العجز الجنسي هو العامل الذي يثير ليس فقط المشاكل الفسيولوجية ()، ولكن أيضا المشاكل النفسية (الشعور بالنقص، وفقدان الثقة بالنفس). ضعف الانتصاب يغرس لدى الرجل الخوف من الجماع، ويساهم في انخفاض الأداء، والعزلة. عدم القدرة على القيام بالجماع بشكل كامل وإتمامه قد يكون دوريًا أو دائمًا. في الحالة الأخيرة، نحن نتحدث عن درجة شديدة من عدم القدرة على الانتصاب. يمكن أن ينشأ مثل هذا الاضطراب تحت تأثير العديد من العوامل غير المواتية ويتجلى في عدة أشكال. من الممكن والضروري علاج الانحراف: فكلما أسرع الإنسان في طلب المساعدة، كلما عاد إلى الحياة الكاملة بشكل أسرع.

ضعف الانتصاب هو حالة تجعل من المستحيل ممارسة الجماع الجنسي الكامل. بالإضافة إلى ذلك، تضطرب الرغبة الجنسية لدى الرجل، وتغيب النشوة الجنسية أو تكون غير معلنة وقصيرة الأجل، ويخرج القذف بكميات قليلة أو لا ينطلق على الإطلاق.

ما هو شكل ضعف الانتصاب الأكثر شيوعًا - عضوي أم نفسي؟ الإجابة على هذا السؤال سيقدمها الطبيب النفسي بوريس جورودكوف:

هذا الاضطراب، خلافًا للاعتقاد الشائع، لا يحدث فقط عند كبار السن: ففي الشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا، يتم ملاحظته أيضًا في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى وجود عدد كبير من العوامل التي تؤثر سلباً على حالة الجسم ككل ووظائف الجهاز التناسلي بشكل خاص.

اعتمادًا على السبب الأساسي، يمكن التعبير عن ضعف الانتصاب بأحد الأشكال التالية:

1. نفسية أو نفسية. ويحدث الاضطراب فجأة، ويكون العامل المثير له هو الحالة النفسية غير المريحة. ضعف الانتصاب النفسي هو رد فعل الجسم على الإجهاد والتعب وعدم الثقة في الشريك الجنسي. يحدث هذا النوع من الاضطراب في حوالي 20% من جميع حالات العجز الجنسي، خاصة عند الشباب. في هذه الحالة، لا توجد اضطرابات عضوية في بنية الأعضاء التناسلية، ويكون الانتصاب الصباحي موجودًا، ويتم الحفاظ على القدرة على الحفاظ على الانتصاب طوال فترة الجماع؛
2. عضوي. في هذه الحالة، ترتبط الاضطرابات بأمراض الجهاز البولي التناسلي، والتقلبات الهرمونية، فضلا عن عدم كفاية إمدادات الدم إلى أوعية القضيب (المزيد حول). لا يتناقص الانجذاب، ويبقى القذف، ولكن الحفاظ على الانتصاب يصبح أكثر صعوبة في كل مرة. مع ضعف الانتصاب العضوي، لا يوجد انتصاب ليلي، ويحدث ضعف حاد في القضيب أثناء الجماع. في 80% من الحالات، يكون ضعف الانتصاب أحد مضاعفات الأمراض الأساسية؛
3. مختلط. يحدث هذا النوع من العجز الجنسي لدى الرجال عندما تجتمع مجموعة من العوامل مثل وجود مرض كامن وحالة التوتر الناجمة عنه.

وبغض النظر عن سبب اضطراب الوظيفة الجنسية، فإن الرجل يحتاج إلى مساعدة أخصائي. لمعرفة ما هي نقطة البداية لتطوير الانحراف، يحتاج المريض إلى الخضوع لفحوصات محددة.

أسباب الرفض

يحدث ضعف الانتصاب عند الرجال تحت تأثير عوامل مختلفة. وينبغي أن تشمل هذه:

• التغيرات في مستوى الهرمونات الجنسية في الدم. يعد انخفاض هرمون التستوستيرون بسبب خلل في نظام الغدد الصماء سببًا شائعًا لعدم القدرة على ممارسة الجماع الكامل؛
• الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الزهري)؛
• العمليات الالتهابية التي تحدث في أعضاء الجهاز البولي التناسلي (،) ؛
• الأمراض العصبية (التصلب والصرع والسكتة الدماغية واضطرابات الدورة الدموية في أوعية الدماغ)؛
• تعاطي الكحول، والتدخين، وتناول الأدوية والمهدئات والمهدئات، بالإضافة إلى أدوية خفض ضغط الدم؛

• الصدمة النفسية وردت مرة أخرى طفولة، النهج غير الصحيح للتربية الجنسية للطفل، والاتصالات الجنسية غير الناجحة التي حدثت في الشباب، والتي تسبب الخوف من ممارسة الجنس لدى رجل ناضج؛
• إصابات القضيب التي تحدث نتيجة الكدمات، والحروق، والجروح. اعتمادًا على شدتها، يمكن أن تؤدي ليس فقط إلى العجز الجنسي، ولكن أيضًا إلى التورم والأورام الدموية وموت الجلد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أورام البروستاتا الحميدة.

• الأمراض التي ينقطع فيها تدفق الدم إلى القضيب. هذه هي تجلط الدم والدوالي وتصلب الشرايين الوعائية.
• إصابات أعضاء الحوض.
• انتهاك العمليات الأيضية. وبالتالي، غالبا ما يتم ملاحظة العجز الجنسي في مرض السكري؛
• تم إجراء عملية ختان القلفة. في طيات الجلد غير المحمية لرأس القضيب، يتم تهيج المستقبلات العصبية، والتي تحدث عند ملامسة نسيج الملابس الداخلية والحركات النشطة. وهذا يؤدي إلى فقدان الحساسية في الرأس؛

• تعرض الجسم للأشعة المشعة، والعمل في الصناعات الخطرة، والاتصال بالمعادن الثقيلة.
• أداء التمارين البدنية الثقيلة؛
• بدانة؛
• المضاعفات بعد التدخلات الجراحية.

يعتمد علاج ضعف الانتصاب لدى الرجال على السبب المحدد الذي أدى إلى الانحراف.

أعراض

تم ذكر بعض أعراض ضعف الانتصاب أعلاه. ممتلىء الصورة السريريةوالتي تشير إلى الانحرافات وتتكون من المظاهر التالية:

1. عدم استجابة القضيب حتى مع وجود الرغبة الجنسية عند الرجل؛
2. التوقف المفاجئ للانتصاب أثناء الجماع.
3. عدم كفاية صلابة القضيب.
4. انخفضت الرغبة الجنسية؛

الاختلافات العرضية بين الأشكال العضوية والنفسية للضعف الجنسي

1. سرعة القذف أو عدمه؛
2. غياب أو ضعف النشوة الجنسية.
3. عدم وجود انتصاب عفوي في الليل أو في الصباح.
4. تأخير بداية الانتصاب حتى على خلفية التحفيز النشط للقضيب.

يرجى ملاحظة أن هناك فرق بين ضعف الانتصاب والعجز الجنسي. المفهوم الأخير هو شكل متطرف من العجز الجنسي. إذا كان الرجل يعاني من ضعف الانتصاب (خاصة ذات الطبيعة النفسية) يحتفظ بالقدرة على القذف، على الرغم من انخفاض جودة الانتصاب، فمع العجز الجنسي لا توجد فرص لممارسة الجنس على الإطلاق.

التدابير التشخيصية

يتيح لنا تشخيص ضعف الانتصاب تحديد أسباب المرض وبدء العلاج المناسب. ولهذا طرق مثل:

• أخذ التاريخ الطبي لتحديد العوامل المؤهبة.
• الفحص العام للمريض (تحديد الوزن والطول ونسبتهما وكذلك مستوى ضغط الدم)؛
• دراسة وظائف أعصاب القضيب. يسمى هذا الإجراء اختبار التعصيب. في هذه الحالة، يتم الضغط على رأس القضيب. مع مثل هذا التأثير يجب أن يحدث انكماش منعكس في فتحة الشرج.
• فحص الدم. الاختبار ضروري لتحديد التشوهات مثل السكريوانخفاض مستويات هرمون تستوستيرون.

• اختبار مع المواد الفعالة في الأوعية. يتم إجراء هذا الحدث التشخيصي من أجل تقييم أداء الجزء الوعائي من العضو التناسلي. أثناء الإجراء، يتم حقن دواء في قاعدة القضيب باستخدام إبرة رفيعة تعمل على الأوعية الدموية. يؤدي الدواء إلى توسيعها، مما يؤدي إلى امتلاء الأجسام الكهفية للقضيب بعد الحقن بالدم ويحدث الانتصاب. يقوم الأخصائي بتقييم شدة وسرعة ودرجة الانتصاب؛
• تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب. باستخدام هذه الطريقة، يقوم الطبيب بتقييم دوران الأوعية الدقيقة وتحديد التغيرات الهيكلية. يتم تنفيذ الإجراء في حالة الهدوء والانتصاب للقضيب.

• القياس الحيوي للقضيب. يستخدم هذا الاختبار الاهتزاز الكهرومغناطيسي. بهذه الطريقة يتم تقييم حساسية القضيب. إذا كانت منخفضة، فقد حدث تلف في الأعصاب؛
• ، وهو مؤشر. تشير التشوهات في هذا الاختبار إلى تضخم البروستاتا أو إصابتها.

باحث في مركز المسالك البولية الذي يحمل اسمه. الأكاديمي B.U. Dzharbusynov Muravyov A. A حول أهمية تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب في تشخيص الضعف الجنسي:

جميع الأساليب الموصوفة تسمح لنا باستخلاص استنتاجات حول سبب تطور العجز الجنسي لدى الرجال. بوجود هذه المعلومات، بالإضافة إلى البيانات المتعلقة بالأمراض المصاحبة، يقوم الأخصائي بإجراء التشخيص ويكون قادرًا على وصف العلاج المناسب.

كيف تساعد الرجل الذي يعاني من ضعف الانتصاب؟

علاج ضعف الانتصاب لدى الرجال يمكن أن يعتمد على عدة طرق.

الجدول 1. الأساليب الأساسية لتصحيح حالة ضعف الانتصاب

يتحدث طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة دينيس أناتوليفيتش تشيريبانوف عن طرق العلاج:

علاج ضعف الانتصاب في المنزل

العلاج الفعال لضعف الانتصاب ينطوي على مزيج من الأدوية والعلاج الطبيعي، ولكن لتحقيق أفضل النتائج، يحتاج الرجل إلى تغيير نمط حياته. وهذا ينطبق على تصحيح التغذية وزيادة النشاط البدني والتخلي عن العادات السيئة.

يوصى بأداء تمارين لعلاج ضعف الانتصاب - فهي لها تأثير محفز على الفاعلية. يوصى بإجراء تمرين منزلي، وأداء حركات بسيطة: الجري في مكانه مع رفع الكعب، وإرخاء وشد عضلات فتحة الشرج، وكذلك المنطقة الألوية.

يمكنك تجربة استخدام العلاجات الشعبية، ولكن فقط بإذن من طبيبك.

1. ديكوتيون على أساس حكيم. يُعرف هذا النبات العشبي في الطب الشعبي بأنه مصدر قوي لقوة الذكور. لتحضير الدواء، عليك أن تأخذ ملعقة كبيرة من أوراق المريمية الطازجة المفرومة، وتصب 250 مل من الماء المغلي وتترك لمدة 30 دقيقة. يجب أن يكون الحجم الناتج في حالة سكر يوميًا، مقسمًا إلى ثلاث جرعات؛

ثلاث وصفات بسيطة من تامير شيخ لزيادة الفاعلية:

1. تساعد الفواكه المجففة على زيادة الإثارة. تحتاج إلى تناول 25 جرامًا من البرقوق والزبيب والتين وتقطيعها أو فرمها وتخلطها. تحتاج إلى تناول ملعقتين كبيرتين من الكتلة يومياً؛
2. جذور الكرفس والجزر الأبيض. يجب أن تكون المواد الخام (من كل نوع بنفس الكمية) مبشورة ومملوءة بملعقة كبيرة من الزيت النباتي. تحتاج كل يوم إلى تناول ملعقتين كبيرتين من الخليط الطبي.

النظام الغذائي لعلاج العجز الجنسي هو عنصر مهم آخر في نظام العلاج. يحتاج الرجل إلى الاستخدام. وتشمل هذه:

• الأسماك الدهنية والمأكولات البحرية (الرنجة والماكريل والروبيان وبلح البحر). أنها تحتوي على مواد لها تأثير إيجابي على الأوعية الدموية وتشارك في عملية إنتاج هرمون التستوستيرون.
• الحبوب. الدخن، دقيق الشوفان، الشعير يحسن عملية التمثيل الغذائي وعملية الهضم، ويمنع اضطرابات الدورة الدموية.
• لحمة. أنه يحتوي على عدد كبير منالبروتين الذي يعزز نمو العضلات وتقوية الجسم بشكل عام؛

• كرفس. تحتوي هذه الخضار على العديد من الفيتامينات وكذلك الحديد والفوسفور والبوتاسيوم والمغنيسيوم. يحتوي الكرفس على نظير للهرمون الجنسي الذكري – الأندروستيرون، الذي يحسن الانتصاب ويعزز الرغبة الجنسية. الجزء الأكثر فائدة من الخضار هو الجذر.
• المحار. بالإضافة إلى كونه مصدرًا قويًا للزنك، يعتبر المحار منشطًا جنسيًا وله تأثير إيجابي على غدة البروستاتا.

لتجنب انخفاض الوظيفة الجنسية، من الضروري اتباع التدابير الوقائية:

1. تناول طعام صحي ومتوازن، والتخلي عن الوجبات السريعة وغيرها من الوجبات السريعة؛
2. رفض العادات السيئة؛
3. ممارسة الرياضة باعتدال؛
4. العلاج الفوري للأمراض الموجودة التي يمكن أن تضعف الوظيفة الجنسية للرجل؛
5. لا تسيء استخدام العادة السرية، وعش حياة جنسية كاملة ومنتظمة.

سوف تساعد الزيارات المنتظمة لطبيب المسالك البولية على تجنب المضاعفات الخطيرة.

يمكن أن ينجم ضعف الانتصاب عن مجموعة متنوعة من الأسباب، بدءًا من الصدمات النفسية وحتى الأمراض المزمنة. ومن المهم الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب دون الشعور بالحرج من المشكلة، لأن التأخير لا يقلل من نوعية حياة الرجل فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى العقم.

محتوى

يجب أن يعرف الجميع ما هو ضعف الانتصاب لدى الرجال، لأن هذا المرض يسبب إضعاف العضو الجنسي ويمكن أن يسبب العجز الجنسي الكامل. هذه المشكلة شائعة جدًا بين ممثلي الجنس الأقوى، وخاصة أولئك الذين وصلوا بالفعل إلى سن الشيخوخة. اقرأ عن أسباب ضعف الانتصاب لدى الرجال. اكتشف سبب تطور هذا المرض وما هي أعراضه وكيفية علاجه.

ما هو ضعف الانتصاب

وهذا ما يسمى اضطراب العجز الجنسي. هذه المشكلة شائعة جدًا بين الرجال، كبارًا وصغارًا. مع ضعف الانتصاب، لا يستطيع ممثل الجنس الأقوى أداء الجماع الجنسي الكامل. تسبب المشكلة للرجال انزعاجًا نفسيًا شديدًا وتسبب الشك في الذات. يؤدي عدم القدرة على النشاط الجنسي إلى العديد من المشاكل الصحية الأخرى.

ينطبق مفهوم ضعف الانتصاب فقط على الرجال الذين لا يحققون انتصابًا جيدًا في 25٪ من الحالات. الجماع الجنسي والقذف ممكنان. ومع ذلك، من الصعب جدًا تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه حتى يشعر كلا الشريكين بالرضا التام. كلما زاد عمر الرجل، زادت احتمالية مواجهته لهذه المشكلة، ولكن يبدأ بعض الأشخاص في مواجهة مشاكل في وظيفة الانتصاب في العشرينات من عمرهم.

أعراض

ينبغي إدراج العلامات الرئيسية للخلل الوظيفي:

1. اضطراب الرغبة الجنسية. تقل رغبة الرجل في ممارسة الجنس الجنس الآخر، لا أريد ممارسة الجنس كما كان من قبل.
2. الضعف الجنسي لدى الرجال. وهو ضعيف وغير مستقر، والقضيب ليس قويًا بدرجة كافية ولا يتم تكبيره بالكامل. يتم تضمين عدم الانتصاب الكافي والعفوي (ليلاً وصباحًا) أيضًا في هذه النقطة.
3. اضطرابات القذف. يحدث القذف قبل الأوان، مباشرة بعد إدخال القضيب أو حتى قبل ذلك. إذا لم يحدث القذف على الإطلاق، فهذا أيضًا عرض خطير جدًا.
4. هزة الجماع غير واضحة أو غيابها الكامل.

أنواع المرض

هناك أنواع مختلفة من ضعف الانتصاب لدى الرجال حسب الأسباب التي تثيره:

1. نفسية المنشأ. يحدث هذا عند الرجال الذين غالبًا ما يعانون من التوتر والعصاب والاكتئاب. يمكن أن ينشأ المرض بسبب صعوبات في العلاقات مع الشريك ومشاكل في العمل.
2. الأوعية الدموية. يحدث عند الرجال بسبب القصور الكهفي، ومشاكل في الأوعية الدموية التي يضعف فيها تدفق الدم أو تدفقه إلى الخارج في القضيب. ويحدث تراجع تدريجي في الوظيفة الجنسية حتى تختفي تمامًا.
3. عصبية. تسبب عند الرجال أمراض الدماغ أو الحبل الشوكي أو الأعصاب الطرفية.
4. هرموني. يظهر عند الرجال عندما تكون درجة امتصاص هرمون التستوستيرون ضعيفة، والتي يمكن أن تحدث مع مرض السكري والعديد من الأمراض الأخرى.
5. مختلط. ويحدث عند الرجال لأسباب نفسية وعضوية.
6. دواء. يحدث أثناء تناول الأدوية المضادة للذهان، وخافضة للضغط، ومضادات الهيستامين، ومضادات الاكتئاب، ومضادات الأندروجينات، والأدوية. ويتميز بانخفاض الرغبة الجنسية، مما يؤدي تدريجياً إلى مشاكل أخرى.
7. العمود الفقري. يحدث عند الرجال بسبب إصابات العمود الفقري.

الأسباب

يأكل كمية كبيرةالعوامل التي تعتمد عليها وظيفة الانتصاب. وفيما يلي أسباب تراجعه:

1. الغدد الصماء. نتيجة للأورام والأمراض المعدية وغيرها (مشاكل الغدة الدرقية، قصور الغدد التناسلية، والسمنة)، يتم انتهاك عملية إنتاج هرمون التستوستيرون.
2. دواء. إذا تناول الرجل أدوية تؤثر على مستوى الهرمونات الجنسية، فقد يعاني من تدهور الرغبة الجنسية. عادةً، لحل المشكلة، تحتاج إلى إيقاف الدواء الذي يسبب المشكلة.
3. الأمراض العصبية. تؤدي بعض أمراض المناعة الذاتية أو أمراض الحبل الشوكي أو الدماغ إلى فقدان وظيفة الانتصاب (التصلب المتعدد، السكتة الدماغية، التهاب النخاع، انحباس العصب بواسطة القرص الفقري).
4. مشاكل في الأوعية الدموية (تصلب الشرايين، الدوالي، تجلط الدم، التهاب الأوعية الدموية). نموذجي بشكل خاص لكبار السن من الرجال.
5. تعاطي الكحول، والتدخين، وسوء التغذية، وتناول الطعام غذاء رياضيمع المكملات الهرمونية.
6. أمراض المنطقة التناسلية عند الرجل. التليف الندبي، الأمراض المنقولة جنسيا، التهاب الكهف، انحناء القضيب، فتق الصفن، مرض بيروني يمكن أن يسبب هذا الاضطراب.

أسباب نفسية

تعتمد وظيفة الانتصاب لدى الرجل بشكل كبير على حالته العاطفية. أي إجهاد أو عصاب أو اكتئاب يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب. تبدأ المشاكل في المجال الجنسي أيضًا بعدم الرضا النفسي عن شريك حياتك. على سبيل المثال، قد يواجه الرجل مشاكل في ممارسة العلاقة الحميمة مع زوجته، لكن لا يوجد ضعف في الانتصاب عند التعامل مع فتيات أخريات. في بعض الأحيان، يمنع الخوف الجماع، على سبيل المثال، إذا كان هذا هو الاتصال الأول مع شريك جديد.

إصابات القضيب

نتيجة لعدد من الإصابات، يتم انتهاك تدفق الدم إلى شرايين القضيب. أنواع إصابات القضيب:

1. إصابة. ضرر مغلق يمكن أن يحدث عند السقوط من ارتفاع أو القتال. كقاعدة عامة، يكون موقع الكدمة مؤلمًا جدًا ومنتفخًا ومغطى بالكدمات.
2. كسر. يمكن أن يحدث ذلك مع انحناء حاد في القضيب، أو ضربة قوية له، أو اتصال جنسي خشن. تمزق الأجسام الكهفية، ونتيجة لذلك يصاب الرجل بهذه المشكلة.
3. يحرق.

ختان

في هذا الإجراء، تتم إزالة القلفة عند الرجل، وهي طية من الجلد تحمي رأس القضيب. إذا لم يكن الأمر كذلك، فإن المستقبلات العصبية تخضع لتهيج مفرط، حتى عند فرك الملابس. ونتيجة لذلك يفقد رأس القضيب حساسيته، وبدونها لن يتم الانتصاب الكامل. بالإضافة إلى ذلك، يزيد الختان من خطر الإصابة بالالتهابات التي تسبب التهاب الأعضاء التناسلية، مما يؤدي إلى العجز الجنسي.

الجراحة التجميلية لجام

هذا هو الاسم الذي يطلق على الطية الطولية من الجلد بين القلفة ورأس القضيب. اللجام ضروري حتى ينفتح رأس القضيب أثناء الإثارة، ولا يتحرك، ويتم تنظيم الانحناء. إذا كانت قصيرة جدًا، فقد يحدث ألم ونزيف أثناء ممارسة الجنس، ولكن الظاهرة الأكثر إزعاجًا هي سرعة القذف. وهذا يؤدي إلى ضعف الانتصاب المستمر، ولكن يمكن حله بنجاح من خلال جراحة تجميلية بسيطة.

التشخيص

إذا شعر الرجل أن لديه مشاكل في المجال الجنسي، فعليه أن يلجأ إلى المتخصصين: أخصائي أمراض الذكورة، أخصائي المسالك البولية، عالم الجنس. سيقومون بإجراء البحوث من أجل:

• تأكيد وجود ضعف الانتصاب.
• تحديد مدى خطورة الانتهاك؛
• معرفة سبب العجز الجنسي.
• تحديد الاضطرابات الجنسية المصاحبة.

المرحلة الأولى من التشخيص هي مقابلة مفصلة مع المريض. ومن الضروري تحديد الحالة النفسية والحالة الصحية العامة، لتوضيح وجود أمراض يمكن أن تثير ضعف الانتصاب لدى الرجل. من الضروري الحصول على معلومات صادقة حول العلاقة مع شريكتك الجنسية، والخيار المثالي هو إجراء محادثة معها أيضًا.

ستكون المرحلة التالية عبارة عن فحص سريري للمريض، والذي يتكون من تقييم حالة الجهاز التناسلي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. إذا تم تحديد الأمراض، ينبغي جدولة التشاور المصاحب مع أخصائي متخصص. إجراء تشخيصي إلزامي آخر هو الفحص البدني: فحص الخصائص الجنسية الثانوية للمريض والأعضاء التناسلية الخارجية وقياس ضغط الدم والنبض.

لتحديد ضعف الانتصاب، يمكن إجراء طرق البحث المخبرية التالية:

1. تحديد مستويات هرمون التستوستيرون. في حالة الاشتباه في نقص الديناميكية أو نقص الهرمونات المرتبطة بالعمر.
2. تحديد مستويات الجلوكوز والدهون.

وفقا لمؤشرات صارمة، يتم إجراء التشخيص الآلي، ممثلة في الدراسات التالية:

1. اختبار داخل الكهف وتصوير دوبلر بالصدى لأوردة القضيب. يتم إعطاء دواء خاص لتحفيز الانتصاب ومراقبة النتيجة في مراحل مختلفة.
2. اختبار تعصيب القضيب.
3. تصوير شرايين القضيب الانتقائية.
4. تصوير الكهف.

في حالات نادرة، توصف دراسات إضافية:

1. الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر.
3. الاختبارات الفسيولوجية العصبية.
4. السيطرة على الأورام الليلية بجهاز خاص. بعد إدخال الاختبار داخل الكهف، فقدت الدراسة أهميتها.

علاج

يتم اختيار أساليب العلاج مع الأخذ في الاعتبار سبب المرض وتهدف، من بين أمور أخرى، إلى القضاء عليه. يمكن إجراء علاج العجز الجنسي بمشاركة طبيب الغدد الصماء وطبيب الأعصاب والطبيب النفسي والعديد من الأطباء الآخرين. النوع الرئيسي من العلاج لضعف الانتصاب هو الأدوية، وفي بعض الأحيان ينصح بالتدخل الجراحي. بالإضافة إلى ذلك، يتم ممارسة العلاج بتمارين بدنية خاصة وحتى الطب التقليدي (الصبغات عن طريق الفم، والكمادات). ينبغي مناقشة كل من الطرق المذكورة أعلاه بمزيد من التفصيل.

دواء

هناك العديد من الأدوية التي تعمل على زيادة الدورة الدموية في القضيب: أقراص وكبسولات وكريمات وبخاخات. خصائص العديد من الأدوية الأكثر شعبية:

1. الفياجرا (السيلدينافيل). أقراص لتحسين الانتصاب، مما يؤثر على الأجسام الكهفية للقضيب. يريحهم الدواء ويعيد تدفق الدم إلى العضو. الدواء يسبب الانتصاب المستمر. خذها قبل حوالي ساعة من ممارسة الجنس.
2. ليفيترا. دواء اصطناعي سريع المفعول.
3. سياليس. دواء يعمل بنفس طريقة الفياجرا، ولكن لفترة أطول. لمدة يوم تقريبًا، سيتم دعم احتياجات الرجل الجنسية الطبيعية بشكل كامل.

العلاج بالحقن داخل الكهف فعال للغاية. قبل الجماع، يتم حقن دواء في القضيب باستخدام حقنة لتوسيع الأوعية الدموية. وهذا يضمن انتصابًا مستقرًا وطويل الأمد. عادة ما يوصف العلاج بالحقن إذا لم يتم مساعدة المريض عن طريق الأدوية اللوحية. هناك أيضًا تحاميل لزيادة الفاعلية يتم إدخالها في مجرى البول بجهاز خاص.

تمارين

النشاط البدني لديه اهمية حيويةلصحة الرجال. لزيادة الفاعلية قومي بالتمارين التالية:

1. تشغيل في المكان. لا ترتفع أصابع القدم عن الأرض، بل يرتفع الكعب فقط. أداء التمرين عدة مرات في اليوم. ابدأ بدقيقة واحدة ثم زدها تدريجيًا إلى خمس دقائق.
2. قم بتصويب ظهرك، مع ثني ركبتيك قليلاً. شد واسترخاء عضلات الأرداف. إجراءات بديلة عدة مرات. قم بزيادة فترات التوتر تدريجيًا.
3. شد واسترخاء عضلات فتحة الشرج بالتناوب. ابدأ بـ 10 عدات وقم بزيادة الحمل تدريجيًا.

العلاجات الشعبية

يمكن للرجال الذين لا يعرفون كيفية علاج ضعف الانتصاب استخدام العديد من وصفات الطب البديل:

1. تناول 5-8 قطرات من مستخلص الروديولا الوردية ثلاث مرات يوميًا، قبل نصف ساعة من تناول الوجبات.
2. يقطع 200 جرام من جذر الزنجبيل 0.5 كحول. أغلق بإحكام واتركه في الظلام لمدة أسبوعين. كل مساء، يتم شرب محلول مكون من 10 قطرات من صبغة الزنجبيل مذابة في نصف كوب من الماء.
3. مزيج العسل والجوز المطحون بنسب متساوية. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. الكتلة الناتجة ثلاث مرات في اليوم. شرب نصف كوب من حليب البقر أو الماعز.

وقاية

لتقليل خطر الإصابة بضعف الانتصاب، اتبع القواعد التالية:

1. السيطرة على وزنك. اتبع نظامًا غذائيًا إذا لزم الأمر. لا ينبغي السماح بالسمنة.
2. الإقلاع عن التدخين، التوقف عن شرب الكحول أو الحد من كمية الكحول. حاول التخلص من كل العادات السيئة.
3. السيطرة على مستويات الكولسترول ومراقبة ضغط الدم.
4. يمارس.
5. اتبع جدول العمل والراحة. نم ما لا يقل عن 7-8 ساعات، وحاول الذهاب إلى السرير في نفس الوقت.
6. قم بزيارة أخصائي صحة الرجال بشكل دوري.

فيديو

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

ما هو ضعف الانتصاب وما أسباب حدوثه وكيفية علاجه؟ وفقا للإحصاءات، لوحظ ضعف الانتصاب في كل عشر رجل تحت سن الأربعين، مع التقدم في السن، يتجلى الاضطراب بدرجة أو بأخرى في ما يقرب من نصف السكان الذكور. في الوقت نفسه، لا تعطي الأرقام صورة كاملة للصورة الحقيقية، حيث لا يذهب جميع ممثلي الجنس الأقوى إلى الطبيب بسبب مشاكلهم، مفضلين العلاج المستقل بمساعدة أو الأدوية الاصطناعية.

ما يسمى عادة ضعف الانتصاب؟

يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى مرض ذكري لا يتم فيه الحفاظ على الانتصاب الضروري لممارسة العلاقة الجنسية الكاملة.

تتميز الأشكال التالية من المرض:

1. النقص المستمر في الانتصاب.
2. ضعف الانتصاب، وهو ما لا يكفي لإدخال العضو الجنسي؛
3. عدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب الكافي طوال فترة الجماع.

يمكن أن يكون المرض أوليًا (لم يحدث الانتصاب الكامل مطلقًا) وثانويًا (عند المريض الذي لم يواجه مشاكل في النشاط الجنسي، فإن عدد الأفعال الجنسية ذات الانتصاب الضعيف يزداد تدريجيًا ويصل إلى 25٪ أو أكثر).

كيف يحدث الانتصاب؟

لتحديد ذلك، عليك أن تعرف كيف تحدث العملية. مع مستوى طبيعي من الرغبة الجنسية، يشعر الرجل بالإثارة في مواقف معينة. تنتقل الإشارة من الدماغ إلى الأعضاء التناسلية عبر النهايات العصبية لزيادة تدفق الدم الوارد. يؤدي ملء التجاويف الحرة للأجسام الكهفية بالدم إلى تصلب القضيب وزيادة حجمه.

وبناء على ذلك، فإن انخفاض الرغبة الجنسية أو اضطراب الجهاز العصبي أو الدورة الدموية يمكن أن يؤدي إلى المرض. هناك أيضًا بعض الأسباب الأخرى لضعف الانتصاب لدى الرجال. وكلها مقسمة إلى نفسية وعضوية. دعونا ننظر إلى كل من هذه المجموعات بمزيد من التفصيل.

الأسباب الفسيولوجية للانتصاب البطيء

هناك العديد من الظروف التي يكون فيها الانتصاب الطبيعي مستحيلاً. بادئ ذي بدء، يتعلق هذا بالاضطرابات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة وارتفاع ضغط الدم. يؤثر داء السكري سلبًا على إمداد الدم وعمل النهايات العصبية للقضيب.

وتشمل العوامل العصبية خلل في الدماغ والحبل الشوكي والنهايات العصبية. يمكن أن تكون هذه مجموعة متنوعة من إصابات الرأس والعمود الفقري، والتصلب المتعدد، ومرض باركنسون، والشلل الجزئي أو الكامل.

تتسبب نسبة معينة من الاضطرابات في حدوث خلل هرموني في جسم الرجل. يتعلق هذا في المقام الأول بانخفاض مستوى إنتاج الهرمون الجنسي الذكري. تتأثر وظيفة الانتصاب أيضًا سلبًا بسبب الأداء غير السليم للغدة الدرقية. في الوقت نفسه، فإن نقص الهرمونات التي تنتجها الغدة أمر غير مرغوب فيه مثل فائضها.

تناول بعض الأدوية يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب. علاوة على ذلك، فإن نفس الأدوية، اعتمادًا على التحمل الفردي للشخص، يمكن أن يكون لها تأثيرات مختلفة على الجسم.

يجب إيلاء اهتمام خاص لحالتك أثناء تناول مجموعات الأدوية التالية:

• مدرات البول (زيادة إنتاج الجسم للبول يمكن أن يؤثر على مستويات ضغط الدم).
• الأدوية الخافضة للضغط (المستخدمة لخفض ضغط الدم) ؛
• الفايبريت ( الأدويةلخفض الكولسترول)؛
• مضادات الذهان (تستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية).
• الأدوية الهرمونية
• مضادات الاكتئاب ومضادات التشنج.
• مضادات الاختلاج.
• مضادات الهيستامين (تستخدم لتخفيف أعراض الحساسية).

في الحالات التي يرتبط فيها الخلل الوظيفي باستخدام الأدوية، يجب عليك محاولة العثور على أدوية بديلة.

في بعض الأحيان يتم ملاحظة خلل في الجهاز التناسلي بعد الجراحة في منطقة الحوض.

وفقا للدراسات الإحصائية نسبة مئويةوتتوزع العوامل الفسيولوجية التي أدت إلى مشاكل الانتصاب على النحو التالي:

1. داء السكري – 33%;
2. أمراض الأوعية الدموية – 24%;
3. الاضطرابات النفسية – 20%؛
4. التدخل الجراحي – 10%;
5. إصابات الرأس أو العمود الفقري – 6%؛
6. عدم التوازن الهرموني – 5%;
7. التصلب المتعدد – 2%.

غالبًا ما يتم ملاحظة الأسباب الفسيولوجية لضعف الانتصاب عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، بينما تأتي العوامل النفسية في المقام الأول بين الممثلين الشباب من الجنس الأقوى.

العوامل النفسية لضعف الفاعلية

في كثير من الأحيان، تحدث مشاكل الانتصاب بسبب. يمكن أن تتأثر الحالة العاطفية للرجل وقدرته على ممارسة الجماع سلبًا بسبب التعب المزمن، والصراعات في العمل والمنزل، والمواقف العصيبة، والاكتئاب.

يمكن أن يكون الشكل النفسي للمرض معممًا وظرفيًا. يحدث النوع الأول في الغالب عند الرجال الناضجين ويرتبط بانخفاض طبيعي في الرغبة الجنسية. يرتبط الشكل الظرفي بانخفاض الانجذاب إلى شريك معين. قد يكون سبب ذلك فقدان الجاذبية الجنسية أو وجود الصراعات.

العامل النفسي الشائع إلى حد ما هو متلازمة توقع الفشل. من المعروف أن جميع ممثلي النصف الذكوري من البشرية تقريبًا اضطروا إلى التعامل مع واحد أو آخر من مشاكل الانتصاب مرة واحدة على الأقل في حياتهم. ومع ذلك، فإن بعض الرجال يأخذون كل شيء على محمل الجد ويبدأون في إيلاء اهتمام متزايد للمشكلة. ونتيجة لذلك، قبل الجماع التالي، لديهم خوف من الفشل مرة أخرى، والذي يحدث في نهاية المطاف بسبب عدم القدرة على الاسترخاء والحصول على المتعة.

ويمكن ملاحظة الأسباب النفسية لضعف وظيفة الانتصاب لدى الأزواج الذين تكون العلاقة الحميمة معهم إلزامية، أو أولئك الذين تعرضوا للعنف الجنسي.

في المظاهر الأولى لضعف الانتصاب، من المهم جدًا تحديد الأسباب التي أدت إلى حدوثه. يعتمد اختيار الطريقة التي سيتم بها العلاج على هذا. تختلف أعراض الاختلالات ذات الطبيعة النفسية والعضوية إلى حد ما.

يبدأ الاضطراب النفسي فجأة. ويمكن ملاحظة ضعف الانتصاب بين الحين والآخر، ويكون هناك اعتماد واضح على الحالة النفسية للرجل والشريك الجنسي المحدد والوضع. علامة أخرى على الخلل النفسي هو الانتصاب الفسيولوجي في الصباح والليل، وكذلك الانتصاب الطبيعي أثناء ممارسة العادة السرية.

يتطور الاضطراب العضوي تدريجياً، ويتفاقم أكثر فأكثر. وفي الوقت نفسه، يتم ملاحظة ضعف وظيفة الانتصاب مع كل اتصال جنسي ولا يعتمد على الوضع. حتى في الحالات التي لا يزال فيها الرجل قادراً على تحقيق صلابة القضيب اللازمة لإدخاله في المهبل، فإن مدة الانتصاب ليست كافية لأداء الجماع الجنسي الكامل. ميزة مميزةهو أيضا غياب الانتصاب التلقائي في الصباح والليل. وفي الوقت نفسه، لا يمكن تحقيق صلابة العضو التناسلي حتى أثناء ممارسة العادة السرية لفترة طويلة.

طرق علاج ضعف الانتصاب

قبل اتخاذ قرار بشأن طريقة علاج ضعف الانتصاب لدى الرجال، من الضروري تحديد الأسباب التي أدت إلى حدوثه.

في حالة الخلل النفسي، غالبًا ما يكفي حماية نفسك من المواقف العصيبة، والحصول على قسط جيد من الراحة والنوم، والاستماع إلى المشاعر الإيجابية. إذا لم تكن واثقًا من قدراتك، بعد استشارة طبيبك، يمكنك تجربة المنشطات العشبية أو الاصطناعية. الدعم والمساعدة من شريك حياتك له أهمية كبيرة. وفي الحالات الصعبة قد ينصح الرجل باستشارة المختصين يليها العلاج النفسي. في معظم الحالات، يمكن التخلص من هذا النوع من الاضطراب بسرعة كبيرة، مما يعيد المريض إلى الحياة الجنسية الطبيعية.

إذا كان ضعف وظيفة الانتصاب ناجمًا عن أسباب عضوية، فيجب أولاً علاج المرض الذي أدى إلى هذا الاضطراب. يقدم الطب الحديث العديد من الطرق لحل المشكلة. من بينها، الموصى بها في أغلب الأحيان للمرضى هي:

• الاستقبال على أساس مقتطفات ومستخلصات من المواد الخام ذات الأصل النباتي والحيواني.
• الحقن في تجويف الجسم الكهفي للقضيب.
• إدارة أدوية البروستاجلاندين E1 عبر مجرى البول.

في بعض الحالات، يمكن تحقيق تأثير إيجابي باستخدام مضخة التفريغ مباشرة قبل الجماع.

إذا لم يعطي العلاج النتيجة المتوقعة، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية للرجل. يتم إجراء العمليات للقضاء على أمراض الأوعية الدموية، وكذلك لتثبيت الغرسات الخاصة.

ومن الجدير بالذكر أن تطور ضعف الانتصاب، مثل أي مرض آخر، يمكن الوقاية منه أو إبطائه بشكل كبير من خلال الوقاية المنتظمة. للقيام بذلك، من الضروري التخلي عن العادات السيئة، وقيادة نمط حياة نشط، وتقليل عدد المواقف العصيبة وعلاج جميع الأمراض التي تم تحديدها على الفور، وخاصة في الجهاز البولي التناسلي. سيساعد الالتزام بهذه القواعد في الحفاظ على الصحة الجنسية لسنوات عديدة.

في الممارسة الطبية الحديثة، لا يعتبر ضعف الانتصاب (ED) مرضًا منفصلاً. هذه متلازمة تعتمد على مشكلة صحية معينة لدى الرجال، والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية. ولذلك، عندما تظهر أعراض الضعف الجنسي أهمية عظيمةلديه فحص شامل للجسم الذكري، مما سيساعد في تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض.

العجز الجنسي أو ضعف الانتصاب

التعريف العلمي لضعف الانتصاب هو: "عدم القدرة على تحقيق/المحافظة على الانتصاب اللازم لتلبية الاحتياجات الجنسية بشكل كامل". يمكننا التحدث عن مثل هذا الاضطراب إذا كان الرجل يعاني من مشاكل في المجال الجنسي لمدة ثلاثة أشهر. الضعف الجنسي هو مصطلح جديد نسبيا. تم اقتراحه من قبل خبراء الصحة الأمريكيين بدلاً من الكلمة المألوفة "العجز الجنسي". والحقيقة هي أن المصطلح القديم يبدو قاطعا للغاية، ويثقل كاهل تصور علم الأمراض ولا يرتبط بإمكانية العلاج الناجح.

إحصائيات منظمة الصحة العالمية مخيبة للآمال - حوالي 10٪ من الرجال فوق سن العشرين يعانون من مشاكل في الانتصاب. ومن بين ممثلي الفئة العمرية الأكبر سنا (أكثر من 60 عاما)، فإن كل شخص ثالث غير قادر على ممارسة الجماع. وبالإضافة إلى ذلك، هناك اتجاه سلبي في هذه المشكلة. الآن، وفقا للتقديرات التقريبية، هناك 150 مليون رجل في العالم يعانون من الضعف الجنسي. ويتوقع الأطباء أن هذا العدد قد يتضاعف خلال ربع قرن. بيانات عن وبائيات الضعف الجنسي في الاتحاد الروسيمفقود. ولكن في ظل انتشار العادات السيئة.. مستوى عالالإصابات، وممارسة تناول الأدوية دون استشارة طبية، ليس من الصعب أن نفترض أن مشكلة اضطرابات الانتصاب في بلدنا ذات صلة كبيرة.

ووفقا للإحصاءات الطبية، فإن واحدا فقط من كل خمسة رجال يعانون من الضعف الجنسي يستشيرون أخصائيا. و37% فقط من المتقدمين يخضعون لدورة العلاج اللازمة. يعتقد الكثير من الناس خطأً أن الضعف الجنسي ليس مرضًا طبيًا، ولكنه مجرد مظهر من مظاهر التعب والتوتر العصبي. وهذا هو، علم الأمراض شائع جدا، لكن الرجال ليسوا في عجلة من أمرهم لطلب المساعدة من المتخصصين. إنهم يفضلون تجاهل المشكلة أو الانخراط في علاج ذاتي غير فعال (وخطير في بعض الأحيان). ونتيجة لذلك، يتقدم المرض، ثم يصبح من الصعب بشكل متزايد إقامة حياة جنسية طبيعية.
من المهم أن نفهم أن ضعف الانتصاب لا يمكن اعتباره بمفرده (كتشخيص منفصل للمسالك البولية). من الضروري مراعاة الحالة العامة للجسم الذكري وإشراك المتخصصين الطبيين من مختلف الملامح في حل المشكلة. وهذا سيسمح لنا بتقديم المساعدة المؤهلة للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب وتحقيق نتائج إيجابية دائمة.

الانتصاب هو زيادة في مرونة القضيب مع زيادة متزامنة في حجمه، والذي يحدث بسبب الامتلاء السريع وتمدد الأجسام الكهفية نتيجة للإثارة الجنسية. هذه الآلية معقدة للغاية؛ فهي تنطوي على عدد من التغيرات الوعائية العصبية المتتابعة، مما يؤدي في النهاية إلى استرخاء الأنسجة العضلية الملساء للجيوب الأنفية والشرايين والشرايين.

وفي نهاية القرن العشرين، حصل علماء الطب على معلومات جديدة حول آلية الانتصاب وأسباب العجز الجنسي. وهذا يعني أن هناك المزيد من الطرق لعلاج ضعف الانتصاب بشكل مناسب لدى الرجال الذين يواجهون مشاكل في المجال الجنسي.

وفقا لأحدث الأبحاث، يحدث الانتصاب بالطريقة التالية. التحفيز الجنسي ينشط الجهاز العصبي السمبتاوي. يتم إطلاق الناقلات العصبية (في هذه الحالة، أكسيد النيتريك) من الأنسجة الوعائية للجسم الكهفي، مما يتسبب في تراكم أحادي فوسفات الغوانوزين الحلقي (cGMP) في الأنسجة الكهفية، مما يقلل من تركيز الكالسيوم داخل الخلايا، مما يؤدي إلى استرخاء الخلايا. جدران الأوعية الدموية والأجسام الكهفية. تمتلئ الثغرات بالدم من الشرايين، ونتيجة لذلك يتم ضغط الأوردة، ويتوقف تدفق الدم من القضيب. وتسمى هذه الظاهرة آلية انسداد الوريد.

وهذا يعطي سببًا لتحديد الأسباب الرئيسية لضعف الانتصاب: النقص الكبير في cGMP، وانخفاض استجابة أنسجة الأوعية الدموية لـ cGMP، وعدم كفاية الضغط على أوردة القضيب بسبب الأنسجة الضامة المتضخمة. في الحالات المعقدة، يحدث الضعف الجنسي نتيجة لمزيج من كل هذه العوامل.

لذلك يجب اعتبار الانتصاب عملية وعائية عصبية متعددة المراحل تحدث وفق المخطط التالي: التحفيز الجنسي – إطلاق الناقلات العصبية – تراكم الـ cGMP في الأنسجة الكهفية – استرخاء وتقلص أنسجة العضلات الملساء.

يسبب ضعف الانتصاب الأساسي

اعتمادًا على العوامل التي أثرت في تطور ضعف الانتصاب، يتم تقسيمه إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

الضعف الجنسي المختلط.

الأسباب الرئيسية للعجز الجنسي (الجدول)

لقد ارتبطت المشاكل الجنسية لدى الذكور تقليديًا في المقام الأول بالعنصر العقلي. وكان يعتقد أن التوتر والتوتر العصبي يؤثران بشكل مباشر على نوعية الحياة الجنسية. اليوم، ظهرت وجهة نظر مختلفة. وخلص الأطباء إلى أن الغالبية العظمى من حالات الضعف الجنسي (ما يصل إلى 80٪) ناجمة عن أسباب عضوية. وهذا يعني أن الضعف الجنسي هو أحد مضاعفات أي مرض جسدي. وقد لوحظ أن مشاكل الانتصاب مرتبطة بأسلوب الحياة. تلعب عوامل مثل النشاط البدني والعادات السيئة دورًا كبيرًا هنا.

من الطبيعي أن يكون لعمر الرجل تأثير معين على نوعية حياته الجنسية. في شخص مسن، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون، وتنخفض سرعة تدفق الدم، ولم يعد الجهاز العصبي حساسا للغاية، وتفقد الأوعية الدموية مرونتها. لكن هذه العمليات الطبيعية المرتبطة بالعمر في حد ذاتها لا يمكن أن تشكل أساسًا لضعف الانتصاب. السبب الرئيسي للخلل الجنسي هو مرض جسدي أكثر خطورة. إذا كان الرجل لا يعاني من أمراض مزمنة، فيمكنه الاحتفاظ بالقدرة على ممارسة الجماع حتى يكبر.

تؤكد الدراسات الطبية المتعددة العلاقة المباشرة بين الضعف الجنسي وتصلب الشرايين ومرض السكري (DM) وارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH). إن وجود أحد هذه الأمراض يزيد من خطر الإصابة بالضعف الجنسي عدة مرات. بل إن بعض علماء الطب يعتقدون أن ضعف الانتصاب قد يشير إلى وجود أحد هذه الأمراض المزمنة بشكل كامن أولي.

ضعف الانتصاب وتصلب الشرايين

تصبح الأوعية الدموية للشخص المصاب بتصلب الشرايين أقل مرونة، ويتناقص تجويفها. ونتيجة لهذه التغيرات، لا يتلقى العضو الذكري كمية الأكسجين التي يحتاجها. عوامل الخطر الهامة في هذه الحالة هي دسليبيدميا، والسكري، وإدمان النيكوتين. حوالي 60% من المصابين بالضعف الجنسي هم من المدخنين ذوي الخبرة. ويحدث فرط كوليستيرول الدم لديهم مرتين أكثر من الأشخاص الذين لا يعانون من ضعف الانتصاب. ما يقرب من 40٪ من الرجال الذين يعانون من تغيرات تصلب الشرايين في أوعية القضيب يعانون من صعوبات في المجال الجنسي بعد 50 عامًا. يمكن أن تتطور مضاعفات مختلفة لتصلب الشرايين بالتوازي. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم تشخيص ضعف الانتصاب لدى المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. والحقيقة هي أن هذه الأمراض ناجمة عن نفس عامل الخطر – وهو خلل في الأوعية الدموية في القضيب والشريان التاجي. قد يفسر هذا حقيقة أنه في مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين لا يعانون من الضعف الجنسي، تكون أمراض القلب والأوعية الدموية أقل شيوعًا بكثير من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والضعف الجنسي. إذا كشفت الموجات فوق الصوتية دوبلر عن انخفاض كبير في تدفق الدم، فيجب إجراء اختبارات تخطيط كهربية القلب (ECG) قبل بدء علاج الضعف الجنسي.

ضعف الانتصاب وارتفاع ضغط الدم

لاحظ العديد من الباحثين أن ضعف الانتصاب يحدث في كثير من الأحيان عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. يؤثر الجمع بين هاتين المشكلتين على نوعية حياة الرجل ويجعل العلاج أكثر صعوبة بشكل ملحوظ. وهكذا، يلاحظ العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم انخفاضًا في الوظيفة الجنسية عند تناول الأدوية التي تخفض ضغط الدم ويرفضون الأدوية الخافضة للضغط.

غالبًا ما يرتبط الضعف الجنسي بتناول حاصرات OI ومدرات البول الثيازيدية.
ولكن لا يمكن القول أن جميع أنواع أدوية ارتفاع ضغط الدم تؤدي إلى ارتفاع خطر الإصابة بمشاكل الانتصاب. على العكس من ذلك، يمكن لبعض الأدوية (على وجه الخصوص، مضادات الأنجيوتنسين II)، أن تزيد من قدرة الرجل على الانتصاب. من المرجح أن يرتبط التأثير الإيجابي لـ AA II على الوظيفة الجنسية للذكور بحجب مستقبلات الأنجيوتنسين II، والتي، كما وجد الباحثون، يمكن أن توقف الانتصاب التلقائي.

ضعف الانتصاب ومرض السكري

إحصائيات الضعف الجنسي في داء السكري مخيبة للآمال. في مرضى السكري، يحدث ضعف الانتصاب ثلاث مرات أكثر ويبدأ في المتوسط ​​10-15 سنة في وقت أبكر من الرجال دون تشخيص مرض السكري. وفقا لأحدث البيانات، يعاني أكثر من نصف الرجال المصابين بالسكري من ضعف الانتصاب. يزداد خطر الإصابة بالضعف الجنسي لدى مرضى السكري بشكل مطرد مع تقدم العمر ويرتبط بمدة المرض الأساسي. عند الشباب المصابين بمرض السكري (أقل من 30 عامًا)، لا تتجاوز نسبة الإصابة بالضعف الجنسي 15٪. بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 60 عاما، لوحظ ضعف الانتصاب في النصف تقريبا. أما الفئة العمرية الأكبر سنا (70 سنة فما فوق) فإن الغالبية العظمى تعاني من الضعف الجنسي بنسبة 95%. علاوة على ذلك، غالبًا ما يحدث ضعف الانتصاب عند الرجال الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني. السبب الرئيسي للضعف الجنسي في مرض السكري هو ذو طبيعة عضوية ويرتبط باعتلال الأعصاب واعتلال الأوعية الدموية الدقيقة والكبيرة. لاحظ الباحثون أيضًا أنه عند الرجال المصابين بمرض السكري، يرتبط ضعف الانتصاب بمحتوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي، واعتلال الشبكية، والاعتلال العصبي المحيطي واللاإرادي.

ضعف الانتصاب والاضطرابات الهرمونية

كما تلعب الاضطرابات الهرمونية دورًا كبيرًا في حدوث اضطرابات الانتصاب. وبالتالي، يلاحظ أن ما يصل إلى 35٪ من مرضى الضعف الجنسي يعانون من نقص هرمون التستوستيرون. ترتبط العديد من الاضطرابات الأيضية بهذا: زيادة الوزن وقصور الغدد التناسلية وما إلى ذلك.

ضعف الانتصاب والفشل الكلوي المزمن

الفشل الكلوي المزمن (CRF) هو مرض آخر يرتبط عادة بالضعف الجنسي. ويشكو أكثر من نصف هؤلاء المرضى من مشاكل في المجال الجنسي. تمت دراسة الانتصاب الليلي لدى الرجال المصابين بالفشل الكلوي، وتبين أنه بعد غسيل الكلى، تتحسن الوظيفة الجنسية إلى حد ما، ولكنها لا تعود إلى طبيعتها تمامًا. الحل الأكثر فعالية في هذه الحالة هو زرع الكلى (إذا كانت تعمل دون اضطرابات).

ضعف الانتصاب وأمراض الشعب الهوائية

كما تم العثور على علاقة بين الضعف الجنسي وأمراض الانسداد الرئوي. يعاني أكثر من نصف الرجال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي والربو من مشاكل في الانتصاب. بالإضافة إلى ذلك، فمن المعروف أن الضعف الجنسي يحدث عند المرضى الذين يعانون من القرحة الاثنا عشري(وخاصة تلك المرتبطة بالبكتيريا الحلزونية)، والتهابات المسالك البولية، والتهاب الكبد الدهني. لكن الأبحاث في هذه المجالات لا تزال نادرة.

ضعف الانتصاب والتوتر

كما تم الكشف عن اعتماد الضعف الجنسي على الحالة العقلية للرجل. لذلك، الاكتئاب هو عامل خطر. الرجال الذين يعانون من الاكتئاب المعتدل لديهم فرصة بنسبة 25٪ للإصابة بمشاكل الانتصاب. وفي حالات الاكتئاب الشديد ترتفع هذه النسبة إلى 90%. الصدمة الشديدة (مثل وفاة أحد أفراد أسرته) يمكن أن تسبب الضعف الجنسي أيضًا. لكن العامل النفسي الأكثر شيوعاً هو عدم ثقة الرجل بقدراته الجنسية. تُعرف هذه الظاهرة باسم الضعف الجنسي الظرفي. في هذه الحالة، يخشى الرجل ببساطة الدخول في علاقة حميمة، معتقدًا أنه قد "يخزي نفسه" بسبب الجماع غير الناجح. عامل الخطر الآخر هو العدوان. لقد وجد الباحثون أن ضعف الانتصاب شائع جدًا لدى الرجال المعرضين لنوبات الغضب. ويجب ألا ننسى أيضًا أنه من الممكن الجمع بين العوامل العضوية والأسباب النفسية.

بشكل عام، يمكن القول أن حوالي 80٪ من جميع حالات الضعف الجنسي هي من أصل عضوي وهي مضاعفات لبعض الأمراض الجسدية (مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، الفشل الكلوي المزمن، تصلب الشرايين، وما إلى ذلك). يعتمد الضعف الجنسي على آليات مختلفة: الأوعية الدموية، والعصبية، والمرتبطة بالآثار الجانبية للأدوية. من المهم أيضًا اعتماد مشاكل الانتصاب على مستوى التعليم وأسلوب الحياة.

يتجلى العجز الجنسي عند الرجال في الأعراض التالية:

مشاكل في تحقيق/المحافظة على الانتصاب.

الانتصاب الضعيف

القدرة على الحفاظ على الانتصاب فقط من خلال جهد واعي.

يضعف الانتصاب الصباحي ويحدث بشكل أقل تكرارًا.

عادةً ما تُنسب مثل هذه المشكلات إلى المجال الشخصي وتظل سرية عن الآخرين. هذا هو السبب في أن معظم الرجال المصابين بالضعف الجنسي لا يتعجلون مشاركة مشكلتهم مع المتخصصين والبقاء دون علاج. بالإضافة إلى ذلك، فإن الكثير منهم على يقين من أن الطب الحديث غير قادر على إصلاح أي شيء. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا، حيث يمكن علاج ضعف الانتصاب بنجاح. وبحسب الإحصائيات فإن العلاج يساعد في تسعة من كل عشر حالات. لقد ذكرنا سابقًا أن الضعف الجنسي ليس تشخيصًا مستقلاً، ولكنه مظهر من مظاهر مرض آخر. ولذلك، توصف الدورات العلاجية مع الأخذ في الاعتبار المرض الأساسي. علاوة على ذلك، يمكن أن يكون العلاج دوائيًا ونفسيًا.

ملامح تشخيص اضطرابات الانتصاب

يتضمن التشخيص الشامل لاضطرابات الانتصاب فحص المريض ودراسة سوابق المريض والدراسات الآلية والاختبارات المعملية. لجمع المعلومات الضرورية بشكل فعال، يتم إعطاء المرضى استبيانات خاصة. للاستجواب ميزتان مهمتان: فهو يوفر وقت الطبيب ويساعد المريض على عدم الشعور بالحرج الذي لا مفر منه أثناء المحادثة الشخصية.

في الاتحاد الروسي، يتم استخدام مقياس ICF (وظيفة التكاثر الذكوري) بشكل تقليدي، والذي تم تطويره بواسطة O. B. Laurent وA. S. Segal في التسعينيات من القرن الماضي. تم تصميم المقياس في المقام الأول لتحليل ضعف الانتصاب ذو الطبيعة العضوية. لا يمكن أن تكون فعالة إلا في ظل عدة شروط إلزامية:

وجود شريك جنسي منتظم؛

التعاطف مع هذا الشريك؛

الظروف الملائمة لممارسة العلاقة الجنسية.

الاختبارات المعملية الإلزامية للضعف الجنسي هي مستويات هرمون التستوستيرون والجلوكوز في الدم. يمكن أيضًا تحديد مستوى البرولاكتين والدهون وPSA.

يوصى بإجراء مزيد من الفحوصات للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الأولي، وذلك لاستبعاد الطبيعة العضوية للاضطراب. وستكون هناك حاجة إليها أيضًا إذا كان هناك تاريخ من الإصابات في منطقة الحوض أو العجان.

طريقة التشخيص التالية هي مراقبة الانتصاب الليلي العفوي. كما تعلم، فإن الرجل السليم لديه ما يصل إلى ستة انتصابات أثناء نوم حركة العين السريعة. كل حلقة من الانتصاب تستمر 10-15 دقيقة. يصل إجمالي وقت الانتصاب الليلي إلى ساعة ونصف، أي 20% من مدة النوم ليلاً. في حالة الضعف الجنسي، تنخفض جودة وكمية الانتصاب التلقائي أثناء الليل. وهذا يجعل من الممكن استخدام المراقبة لغرض التشخيص التفريقي للأشكال العقلية والعضوية من اضطرابات الانتصاب. إذا استمر الانتصاب أقل من 10 دقائق، وكانت صلابته 60% فقط، فيمكننا الحديث عن العجز الجنسي. إنها دراسة الانتصاب الليلي التلقائي الذي يعتبر اليوم الطريقة الأكثر موثوقية للتقييم النوعي والكمي لقدرة الرجل على الانتصاب.

طريقة تشخيصية أخرى بالمعلومات في هذه الحالة هي تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية العضو الذكري . يعطي هذا الإجراء صورة جيدة عن دوران الأوعية الدقيقة في الدم. وإذا تم إجراؤها في الوضع B، فيمكن اكتشاف التغيرات الناجمة عن مرض بيروني والتليف الكهفي. ومع ذلك، فإن استخدام الوضعين بشكل منفصل لا يوفر نتائج دقيقة. ولذلك، غالبا ما يلجأون إلى طريقة الفحص المزدوج. بالإضافة إلى ذلك، تعتمد فعالية الإجراء إلى حد كبير على المستوى الفني للمعدات الطبية. يتم إجراء دراسة شرايين القضيب مرتين: أثناء الراحة وأثناء الانتصاب، ويتم ذلك من خلال التحفيز البصري (فيديو جنسي) أو بمساعدة دواء محفز للانتصاب. ثم تتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها.

المعلمات الكمية للدراسة هي السرعة الانقباضية القصوى والسرعة الانبساطية النهائية (PSV وEDV). باستخدام الصيغ القياسية، يتم حساب المؤشرات النسبية بناءً على المؤشرات المطلقة: مؤشر المقاومة، مؤشر النبض (RI وPI). يعتبر طبيعيًا إذا كان معدل PSV 30-35 سم/ثانية، وفي بعض الأحيان يتم تخفيض الحد الأدنى الطبيعي إلى 25. ونتيجة لتحفيز الدواء، يتم الوصول إلى قيمة الذروة لمريض معين خلال 6-10 دقائق.

لأغراض التشخيص اختبار الفياجرايمكن دمجها مع تحفيز الفيديو، أثناء إجراء مراقبة الانتصابومراقبة ديناميكا الدم في القضيب باستخدام الموجات فوق الصوتية. الميزة الرئيسية لمثل هذا الفحص هو أنه غير جراحي ولا يشكل تهديدًا بالقساح. لكن الطريقة لها أيضًا عيب كبير. والحقيقة هي أن التحفيز البصري لا يجعل من الممكن توحيد التقنية بشكل كامل، لأن المرضى المختلفين يحتاجون إلى محفزات مختلفة للإثارة.

يتم الكشف عن اضطرابات الانتصاب الوعائية باستخدام اختبار خاص يتضمن الإدارة داخل الكهفي للمواد الفعالة في الأوعية(في أغلب الأحيان ألبروستاديل). يشير ظهور الانتصاب الكامل بعد 10 دقائق، والذي يستمر لمدة نصف ساعة على الأقل، إلى أن ديناميكا الدم الشريانية والانسداد الوريدي طبيعية.

كما يتم إجراء بعض الدراسات الأخرى لعدد من المؤشرات. وتشمل هذه:
قياس الكهف. الغرض من هذه الطريقة هو تقييم مرونة النظام الجيبي وتحديد قدرته على الإغلاق. للقيام بذلك، يتم حقن المحلول الفسيولوجي في الأجسام الكهفية، ويتم تحديد سرعته الحجمية، وهو أمر ضروري لظهور الانتصاب.

تصوير الكهف. تتضمن الطريقة فحص الأوعية التي يتم من خلالها تفريغ الدم من الجسم الكهفي.

تصوير النظائر المشعة. يعطي مثل هذا التشخيص الصورة الكاملةديناميكا الدم في الأجسام الكهفية للعضو الذكري.

التشخيص الفسيولوجي العصبي(يتم تقييم منعكس البصلة الكهفية لدى المرضى الذين يعانون من تلف في الحبل الشوكي أو تشخيص مرض السكري).

لسوء الحظ، العديد من المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب متشائمون. إنهم لا يعتقدون أن الطب الحديث يمكن أن يساعدهم على العودة إلى الحياة الجنسية الكاملة. علاوة على ذلك، يعتقد بعض الأطباء أن تراجع الوظيفة الجنسية مع التقدم في السن أمر طبيعي وهو عملية لا رجعة فيها. ومع ذلك، تشير الدراسات إلى أن التشخيص الدقيق ودورات العلاج المناسبة تساعد في تحسين الوظيفة الجنسية لدى 95٪ من المرضى.

يتم تحديد نظام العلاج وتصحيح العجز الجنسي من قبل الطبيب المعالج، اعتمادا على نتائج التشخيص والأمراض الجسدية الموجودة المرتبطة بالضعف الجنسي. على سبيل المثال، يحتاج الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري إلى علاج آمن لخفض الجلوكوز. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم إلى تناول الأدوية الخافضة للضغط. في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، يتم التوقف عن استخدام المنبهات الأدرينالية والثيوفيلين، ويشار إلى العلاج بالاستنشاق المضاد للالتهابات. يحتاج المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن إلى زيادة غسيل الكلى ووصف دورة علاجية لفقر الدم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة، يتم استبدال حاصرات الهيستامين H2 بمثبطات مضخة البروتون.

العلاج الدوائي لضعف الانتصاب

العلاج الأكثر فعالية لضعف الانتصاب العضوي والنفسي في الوقت الحالي هو مثبطات إنزيم الفوسفوديستراز من النوع 5 (PDE5). أثناء التحفيز الجنسي، يتم تنشيط الجهاز العصبي ويتم إطلاق NO. وهذا يؤدي إلى تراكم أحادي فوسفات الجوانوزين الحلقي (cGMP) في خلايا العضلات الملساء الوعائية. لقد سبق الإشارة أعلاه إلى أنه هو الذي يطلق سلسلة من ردود الفعل المتسلسلة التي تؤدي إلى ظهور الانتصاب. عندما تتوقف المحاكاة، تنخفض مستويات cGMP بواسطة فوسفودايستراز-5. إذا كان هناك نقص في cGMP بسبب أي عوامل، فإن تدميره بواسطة فسفودايستراز-5 يؤدي إلى مشاكل في الانتصاب. استخدام المثبطات ليس له تأثير استرخاء مباشر على الأجسام الكهفية. تختلف آلية العمل: نتيجة لتثبيط PDE5، تزداد مستويات cGMP ويزداد تأثير الاسترخاء لأكسيد النيتريك.

يوجد في العلوم الطبية المحلية عدد من المنشورات المتعلقة باستخدام الفياجرا (سترات السيلدينافيل). في الآونة الأخيرة، بدأ استخدام مثبط PDE5 آخر، وهو تادالافيل (Lilly/ICOS، Cialis)، في الممارسة الروسية. وهو يختلف عن السيلدينافيل في عدة خصائص: التركيب الكيميائي، والانتقائية، والحركية الدوائية، والعمل السريري. فيما يتعلق بالحركية الدوائية، فإن الفرق كبير: فالتادالافيل له نصف عمر أطول بكثير من السيلدينافيل. في كل مريض ثالث تناول تادالافيل، يتحقق التأثير السريري بالفعل في الدقيقة 16 ويستمر لمدة 36 ساعة. وهذا يتيح للزوجين حرية اختيار وقت الجماع. لنفترض أن رجلاً تناول الدواء مساء الجمعة. العلاقة الحميمة الكاملة ممكنة حتى صباح يوم الأحد، ويمكن للرجل أن يختار أي لحظة تناسبه. ومن المزايا الأخرى للدواء أن تركيزه لا ينخفض ​​تحت تأثير الكحول والأطعمة الدهنية الغنية. وبالتالي يستطيع المريض الالتزام بأسلوب حياته المعتاد.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي حدثت أثناء تناول تادالافيل هي الصداع وعسر الهضم. وفي بعض الحالات، تم تسجيل احمرار الوجه واحتقان الأنف وآلام الظهر. ولم يلاحظ أي ضعف البصر.

من غير المرغوب فيه للغاية تناول تادالافيل (وكذلك السيلدينافيل) في وقت واحد مع النترات. يمكن أن يؤدي الجمع بين هذه الأدوية إلى انخفاض حاد في ضغط الدم لدى بعض المرضى. في حالة حدوث نوبة ذبحة صدرية أثناء تناول مثبط PDE5، يُحظر تمامًا استخدام النتروجليسرين. يُسمح باستخدام أي نترات بعد يومين فقط من تناول التادالافيل.

يجب التعامل مع وصفة تادالافيل والسيلدينافيل بحذر إذا كان المريض يعاني من تشوه تشريحي للعضو الذكري أو يعاني من مرض يمكن أن يؤدي إلى القساح (سرطان الدم، فقر الدم المنجلي، وما إلى ذلك).

تم إجراء مقارنة بين الأدوية: الفياجرا، سياليس، ليفيترا حسب جميع الخصائص والمعلمات في مقال على موقعنا.

جراحة الأوعية الدموية لعلاج ضعف الانتصاب

في أغلب الأحيان، يرتبط ضعف الانتصاب بأمراض الأوعية الدموية. في كثير من الحالات، من الممكن التدخل الجراحي للمساعدة في زيادة تدفق الدم إلى القضيب وإعاقة تدفقه إلى الخارج. وتتراوح فعالية مثل هذه العمليات من 20% إلى 80%.

الأطراف الصناعية

معظم طريقة جذريةالقضاء على مشاكل الانتصاب - تركيب الأطراف الصناعية بدلاً من الجسم الكهفي. هناك مثل هذه الأطراف الاصطناعية أنواع مختلفة. أبسط بدلة هي قضيب خاص شبه صلب. ومع ذلك، لدى الأطباء اليوم أجهزة أكثر تقدما تحت تصرفهم - أسطوانات خاصة يمكن حقن السائل فيها. العيوب الكبيرة لهذه الطريقة هي خطر حدوث مضاعفات وعدم رجعة العملية.

العلاجات النفسية لضعف الانتصاب

إذا كان ضعف الانتصاب ناجمًا عن عوامل نفسية، فيجب اتباع دورة علاجية مع معالج نفسي متخصص مشاكل جنسية. يُسمى هذا الأخصائي بالمعالج الجنسي.

ضعف الانتصاب (العجز الجنسي، العجز الجنسي) هو الخوف الرئيسي لجميع الرجال في العالم دون استثناء. إن عدم القدرة على ممارسة العلاقة الجنسية يحرم الرجل من أكثر من مجرد متعة الجنس. مثل هذه المشكلة تقلل من قيمة الرجل في نظر المرأة وتسبب له ضررا جسيما. الصدمة النفسية. سنتحدث عن سبب تطور العجز الجنسي وما إذا كان من الممكن علاج هذا المرض في هذه المقالة.

جوهر المرض

العجز الجنسي هو حالة مرضية يعاني فيها الرجل من ضعف الانتصاب بشكل كبير أو عدم الانتصاب على الإطلاق، مما يجعل الاتصال الجنسي مستحيلاً.

في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث العجز الجنسي عند الرجال في سن الستين، وتعتبر هذه ظاهرة طبيعية تماما بسبب شيخوخة الجسم والتغيرات في المستويات الهرمونية. ومع ذلك، إذا حدث ضعف الانتصاب لدى الشاب، فهذا سبب جدي لاستشارة الطبيب. صحيح أنه من المفيد أن نفهم أن "الأخطاء" التي تحدث لمرة واحدة تحدث للجميع تمامًا، وبالتالي لا ينبغي اعتبار الحالات المعزولة من ضعف الانتصاب مرضًا. لا يمكننا التحدث عن العجز الجنسي إلا إذا لم يكن من الممكن تحقيق الانتصاب في كل حالة رابعة. دعونا نتعامل مع أسباب محتملةهذا الشرط.

أنواع ضعف الانتصاب

وتبين أن لهذا المرض عدة أنواع تختلف في الأسباب وكذلك في طريقة علاج المرض. لذلك يحدث الخلل:

• نفسية (نفسية) ؛
• عضوي؛
• مختلط.

ووفقا للإحصاءات، فإن 20٪ فقط من حالات العجز الجنسي تتطور نتيجة للمشاكل الطبيعة النفسية. أما الـ 80٪ المتبقية فهي نتيجة أمراض خطيرة (مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض المناعة الذاتية).

كل نوع له عدد من الخصائص. على سبيل المثال، عادة ما يظهر ضعف الانتصاب الناجم عن مشاكل نفسية فجأة. يمكن أن يكون سببها التعب العاطفي الشديد والفراغ، أو مشاكل في العلاقات مع الشركاء، أو التوتر الشديد. وفي الوقت نفسه، قد يستمر الانتصاب الصباحي لدى الرجل.

أما مشاكل الانتصاب العضوي فهي لا تتطور على الفور. يبدأ الرجل في ملاحظة مرارًا وتكرارًا أنه أصبح من الصعب أكثر فأكثر الحفاظ على الانتصاب الطبيعي. وهذا يعطي سببًا للاعتقاد بأن المشكلة مرتبطة بنوع من المرض. يشمل ضعف الانتصاب العضوي أيضًا تناول بعض الأدوية التي تؤثر سلبًا على الفاعلية. في هذه الحالة يحتفظ الرجل بالرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية)، ويستطيع القذف، ولكن في الوقت المناسب لا يحدث الانتصاب أو يفقد القضيب الصلابة أثناء العلاقة الحميمة.

وينبغي القول هنا أنه إذا لاحظت تغيرات في الانتصاب الذي أصبح منتظما، فلا ينبغي أن ترجع كل شيء إلى التعب والإجهاد. مشاكل الانتصاب لدى الرجال في سن الإنجاب ليست هي القاعدة، وبالتالي لا تتردد في الاتصال بالأخصائي الذي سيجري التشخيص اللازم ويكون قادرا على تحديد سبب المرض.

أسباب العجز الجنسي

والآن دعونا نلقي نظرة على عدد من الأسباب التي تثير العجز الجنسي لدى الرجال.

1. أمراض الغدد الصماء
في كثير من الأحيان، يكون سبب نقص الفاعلية هو الخلل الهرموني، على وجه الخصوص، انتهاك إنتاج هرمون التستوستيرون، وهو أهم هرمون جنسي ذكري. يمكن أن يحدث هذا في حالة الالتهابات أو التشوهات الجينية أو الورم أو الإصابة. في هذه الحالات يكفي إجراء العلاج الهرموني وكذلك إزالة الورم أو التخلص من عواقب الإصابة حتى يستعيد الرجل قوته.

2. تناول الأدوية
تناول بعض الأدوية، والتي من آثارها الجانبية انخفاض في إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضعف الانتصاب. قد تكون هذه الأدوية التي تمنع نشاط القشرة الدماغية، وكذلك المخدرات والكحول.

3. أسباب عصبية
وينبغي أن يشمل ذلك أمراض الأعصاب الطرفية، فضلا عن أمراض الدماغ أو الحبل الشوكي. على سبيل المثال، يمكن أن يتطور العجز الجنسي نتيجة لإصابة في الرأس أو النخاع الشوكي، في حالة الإصابة بحادث دماغي، والتصلب، والصرع، وأمراض المناعة الذاتية، وكذلك إصابات منطقة الحوض والفخذ.

4. أسباب نفسية
تكمن الأسباب النفسية للعجز الجنسي في الإجهاد الحاد أو المطول، والاكتئاب، والعصاب، وكذلك المشاكل مع الشريك الجنسي. في بعض الأحيان يتحول التعب الجسدي العادي إلى ضعف الانتصاب. علاوة على ذلك، بالنسبة لبعض الرجال، يمكن تفسير عدم الانتصاب بالخوف من الفشل في السرير أو الخوف من العلاقة الحميمة مع شريك جديد.

تشمل الأسباب الأخرى للعجز الجنسي لدى الرجال أمراض الأوعية الدموية وإصابات القضيب. أي أن الانتصاب قد لا يحدث أو قد لا يظهر بشكل كامل إذا تعطل تدفق الدم إلى العضو. قد يكون هذا تشنج الأوعية الدموية القضيبية (ضعف الدورة الدموية في أوعية القضيب) أو التهاب البطانة الداخلية للأوعية الدموية، والذي يوجد غالبًا عند المدخنين والأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية. في حالات نادرة، يمكن أن يكون سبب العجز الجنسي هو مرض بيروني، وهو تغير تشريحي في فتحة مجرى البول في العضو التناسلي.

إصابات القضيب

في حالات نادرة، يتطور العجز الجنسي نتيجة لصدمة في القضيب. على سبيل المثال، تؤدي هذه الحالة إلى:

• إصابة.يمكن أن يستمر هذا الضرر في الأعضاء المغلقة أثناء القتال أو السقوط من ارتفاع أو حتى أثناء ممارسة التمارين البدنية. وكقاعدة عامة، فإن عدم القدرة على تحقيق الانتصاب في هذه الحالة يكون مصحوبا بمشاكل في التبول، وألم أثناء الحركة، وتورم وظهور ورم دموي. يتكون العلاج في هذه الحالة من تناول المسكنات ووضع الكمادات. إذا لزم الأمر، يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية.
• الكسور.الضربات القوية وكذلك الانحناءات الحادة للقضيب أثناء الجماع يمكن أن تؤدي إلى كسره. وفي هذه الحالة يحدث تمزق الأجسام الكهفية مما يؤدي إلى عدم القدرة على تحقيق الانتصاب. في هذه الحالة، يشعر الرجل بصدمة مؤلمة، ويلاحظ تورم وتشكيل ورم دموي واسع النطاق. المساعدة الطبيةفي هذه الحالة، يمكن أن يختلف الأمر من وضع الكمادات إلى الجراحة.
• نزيف تحت الجلد.عادة، تظهر هذه المشكلة في حالة الاتصال الجنسي المطول أو الأشكال غير القياسية من العلاقة الحميمة. في هذه الحالة، تتضرر الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى التورم والورم الدموي والألم المؤلم. يمكن عادة حل هذه المشكلة باستخدام الكمادات الباردة.
• يحرق.يمكن أن يحدث هذا الضرر الذي يلحق بالأعضاء التناسلية بسبب السوائل القابلة للاشتعال والمواد الكيميائية وحتى الأشعة فوق البنفسجية. في هذه الحالة، تعتمد الأعراض على درجة الحرق (تورم أو تلف خطير في الجلد). تعتمد إمكانية استعادة الانتصاب على درجة الضرر.

ختان

يشير الختان إلى عملية شائعة يتم فيها إزالة القلفة من الرجال أو الصبيان. ويمكن إجراء ختان القلفة وفقا لذلك المؤشرات الطبيةوكذلك لأسباب دينية أو اجتماعية. ومع ذلك، في حالة عدم وجود لحم يغطي رأس القضيب، قد يحدث تهيج لمستقبلاته (عند ملامسته ثياب داخليةأو أثناء المشي).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الختان إلى إصابة الجهاز التناسلي بالعدوى، مما يسبب العجز الجنسي. بالمناسبة، يربط الأطباء ضعف الانتصاب المستمر بعد 40 عامًا بالختان.

أعراض ضعف الانتصاب

يمكن تقسيم أعراض العجز الجنسي إلى عدة أنواع. يمكن ان تكون:

• انتهاك الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية). هذا هو العرض الأكثر شيوعا وعادة ما يرتبط بالإجهاد، والشعور بالإعياء أو التعب، فضلا عن انهيار العلاقات أو الاختلالات الهرمونية. في هذه الحالة، يفقد الرجل الاهتمام الجنسي، ويتجنب ببساطة العلاقة الحميمة الجسدية.
• الضعف الجنسي لدى الرجال. يشير الخمول والانتصاب غير المكتمل وكذلك اختفائه التام وعدم القدرة على إكمال الجماع إلى تطور أمراض الأوعية الدموية وغيرها.
• انتهاك النشوة الجنسية والقذف. هذه الحالة، التي تسمى طبيًا فقدان النشوة الجنسية، نادرة جدًا. قد تكون هزات الجماع في هذه الحالة قصيرة جدًا أو غائبة تمامًا. وهذا بسبب مشاكل نفسية.

تشخيص المرض

في البداية، يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض لفهم الاتجاه الذي يجب إجراء التشخيص فيه. للتحقق من عمل أعصاب القضيب، يتم إجراء عملية التعصيب (الضغط على رأس القضيب). يجب أن تكون النتيجة في هذه الحالة تقلصًا فوريًا لعضلات الشرج. إذا أشار اختبار التعصيب إلى وجود اضطراب في عمل الأعصاب أو تطور مرض السكري، تتم إحالة المريض لإجراء دراسات إضافية.

بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري وجس القضيب لتحديد الكدمات والكسور المحتملة. يجب على المريض أن يقدم التحليل العاماختبارات الدم لتحديد مستويات السكر والكوليسترول والتستوستيرون. يتم قياسه الضغط الشريانيوإذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والغدة الكظرية.

علاج ضعف الانتصاب

يعتمد علاج مرض موجود على السبب الذي تسبب فيه. إذا تطور العجز الجنسي نتيجة للاضطرابات الهرمونية، فلا يمكنك الاستغناء عن تناول الأدوية الهرمونية أو استخدام المواد الهلامية ذات المكونات الهرمونية. عندما يكون العجز الجنسي ناجماً عن أسباب عصبية، يلزم علاج المرض الأساسي، وبعد التخلص منه يعود الانتصاب. القضاء على المشاكل النفسية يتطلب نهجا خاصا. ومن المهم هنا تحقيق علاقة ثقة بين الشركاء، وكذلك مساعدة المريض على التغلب على الصعوبات النفسية القائمة. عندما يتأثر الانتصاب سلباً بالخصائص التشريحية لبنية القضيب، يتم حل المشكلة جراحياً.

العلاج من الإدمان

يمكن للأخصائي أن يصف الأدوية التي تحفز تدفق الدم إلى القضيب وبالتالي تحسين الانتصاب. الأدوية الأكثر شعبية في هذه المجموعة هي Vigara و Levitra و Sealis. صحيح أنه يوصى باستخدامها فقط بعد وصفة طبية، لأن كل دواء له عدد من الآثار الجانبية الخطيرة.

إدارة المخدرات داخل الكهف

يتضمن هذا العلاج حقن الجسم الكهفي للقضيب لتوسيع الأوعية الدموية. يتم إجراء الحقن مباشرة قبل الجماع، ولكن لا يسمح بأكثر من إجراء واحد في الأسبوع. هذه الطريقة لها آثار جانبية قليلة وتتميز بعدم الراحة في الاستخدام، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة، فهذه هي الطريقة الوحيدة لممارسة الاتصال الجنسي.

إدارة التحاميل

هناك طريقة أخرى لضمان الانتصاب قبل الجماع. للقيام بذلك، قبل نصف ساعة من العلاقة الحميمة المقصودة، يتم إدخال تحميلة في مجرى البول، مما يضمن الانتصاب عالي الجودة. هناك أيضًا إزعاج في الاستخدام، والذي يكمله ارتفاع تكلفة الدواء.