Egy egészséges térdízület körülbelül 10 ml ízületi folyadékot tartalmaz.. Érzékelje a jelenlétét fizikai módon nem sikerül. A térdízületben lévő felesleges folyadék (exudátum, transzudátum, vér, genny) mindig patológiát jelez. Nál nél nagy számban folyadék, az ízület mérete megnő, normális konfigurációja eltűnik. Mérsékelt - ezek a jelek kevésbé hangsúlyosak, és a felesleges folyadék meghatározása a következő módokon történik.

Masszírozó módszer

Az orvos bal kezének ujjai a comb kondylusaihoz nyomva rögzítik a térdkalácsot, miközben a beteg lábát nyújtva és a lehető leglazábban kell nyújtani.

A jobb kéz hátsó felületével az orvos felülről lefelé masszírozó mozdulatokat végez, először a térdkalács egyik, majd a másik oldalán, miközben az ellenkező oldalt figyeli.

Ha kis mennyiségű folyadékfelesleg is van az ízületben, az a masszírozás során az ellenkező oldalra költözik, amit a kapszulafal kiemelkedésével, vagy a kontúrok kisimításával, a gödrök kitöltésével jól lehet látni. Nál nél egészséges emberek ez nem történik meg (220. ábra - A).

Nyomónyomásos módszer

Az orvos bal kezével a térdkalács felső sarkára helyezve kinyomja (kinyomja) a felső inverzióból a folyadékot,

ugyanakkor a jobb kéz két-három ujjával rögzíti a térdkalácsot, a hátsó falhoz nyomva.

Ezután anélkül, hogy a bal kezét levenné a térdről, ujjaival rángatózó nyomást gyakorol a térdkalács egyik oldalára.

Még kis mennyiségű felesleges folyadék jelenlétében a bal kéz ujjai ellenkező oldal patella lökést vagy kiemelkedést észlel. Normál mennyiségű folyadék esetén az ízületben ez nem fordul elő (220. ábra - B).

A térdízületben lévő felesleges folyadék azonosítása a kitüremkedés tünete segítségével

Léggömbös tünet vagy koppintás tünet

Ha jelentős mennyiségű folyadék halmozódik fel az ízületben, akkor kimutatható a szavazás tünete, vagy a térdkalács kopogtatásának tünete.

A térdkalács balotásának tünete(1): az orvos tenyerével mindkét oldalról összeszorítja a térdízületet, majd hüvelykujjával a térdkalácsot a combcsonti condylusokhoz nyomja. Folyadékfelesleg jelenlétében a térdkalács érintkezése a condylusokkal könnyű ütésként érzékelhető. A hüvelykujj letépése után a térdkalács újra felszínre kerül.

Patella koppintás tünete(2): Bal kezével az orvos kinyomja a felső volvulusból a folyadékot, a jobb kéz ujjai rángatózóan tolják a csészét, amíg az érintkezésbe nem kerül a comb kondilusaival. A bal kéz ingadozásának érzete, az ütések hangjai és a csésze felemelkedése a tolóujjak letépése után az ízületi folyadékfelesleg biztos jelei. Folyadékfelesleg hiányában ezek a tünetek hiányoznak (221. ábra).

Rizs. 221. Folyadékfelesleg észlelése a térdízületben a térdkalács gömbölyűségének ("lebegő térdkalács" tünete) és a térdkalács ütögetésének tünete.

A szavazás egy sűrű képződmény (szerv, daganat stb.) fluktuációja, amelyet az határozza meg. Különösen akkor észlelhető, ha folyadék van a vizsgált mozgó képződmény mellett vagy körülötte. A hasüreg mozgékony daganatának különálló szavazata (például egy nagyból kilépő) azt jelzi, hogy kialakult. Kevésbé szembetűnő a megnövekedett szavazás; abban nyilvánul meg, hogy az egyik kézzel történő lökés elölről a másik kézre, a hát alsó része alá kerül, és fordítva.

A legfontosabb a térdkalács balotálásának tünete – ez a lebegő térdkalács tünete, mivel ott található a legkisebb folyadékfelhalmozódás (effúzió, vér). A vizsgálat során a beteg kiegyenesített térddel hanyatt fekszik, a vizsgáló a jobb keze ujjainak végét a térdkalácsra helyezi (ábra), és megpróbálja azt mélyre bemeríteni („megfulladni”), ami normál esetben nem sikerül. Az ízületben a folyadék felhalmozódásával a térdkalács "süllyed" - addig kerül a mélybe, amíg fel nem támaszkodik a felszínen, és amikor a nyomás megszűnik, "lebeg", mintha egy rugó tolná ki. A térdkalács csekély effúzióval járó szavazatának észleléséhez meg kell nyomni a bal kézzel a felső inverzió területét. térdízületés így ürítse ki belőle a folyadékot a térdkalács alatt.

A szavazás (a francia balloter szóból - oszcillálni, lendíteni) egy sűrű test vagy szerv vibrációjának vagy elmozdulásának jelensége (az eredeti helyzetébe való visszatéréssel) az egyik testüregben. A szavazás különösen hangsúlyos, ha a sűrű test (szerv) folyékony közegben van. A szavazás azt az érzést kelti, mintha visszaszorulna.

A szavazást a hajlított ujjak hegyének rövid, rángatózó ütései okozzák egy sűrű testen az üreg falán keresztül. Egyes esetekben a szervek szavazását azok szondázása határozza meg. A szavazás fontos diagnosztikai jel, gyakran jelzi a folyadék felhalmozódását az üregben.

A hasüregben folyadék jelenlétében a nagyobb omentumból, a belek és a petefészkek bélfodorából kiinduló mozgékony daganatok ballotálását okozhatják. Vesedaganat esetén a szavazást a kéz rövid ütései okozhatják az ágyéki régió megfelelő oldalán, és a másik kéz ugyanazon a has felén (jobb vagy bal) határozható meg. A térdízület üregében lévő folyadékgyülem vagy vérzés esetén a térdkalács ballotálása figyelhető meg; nagy effúzió esetén jól hallható kopogás kísérheti a térdkalácsnak a csontok ízületi végein történő ütközéséből ("patella natans" - lebegő patella). Kis effúzióval a térdkalács ballotja észlelhető, ha a másik kezünkkel megnyomjuk a térdízület felső inverzióját, hogy a folyadékot kinyomjuk belőle.

A térdkalács fontos szerepet játszik a térdízületben, az emberi test legösszetettebb ízületében. Első pillantásra a térdkalács nem tűnik olyan fontos szervnek, de a térdkalács sérülései és károsodásai sem maradnak el nyomtalanul.

A térdkalács fejlődése és anomáliái

A térdkalács (patella) egy csont, amely a térdízület felett helyezkedik el a négyfejű izom ínrétegeiben. A térdkalács az egyik szezámcsont (a görög "sezámon" - szezám, azaz a szezámmaghoz hasonló) csont. A térdkalács felső részét a térdkalács alapjának nevezzük.

A csont elmozdul, ha a térd meg van nyújtva - oldalra tolható.

A patella számos funkciót lát el:

1. Megvédi a combcsontot és a sípcsontot az oldalra való elmozdulástól hajlításkor, a szerkezetnek köszönhetően - a térdkalács alján, annak tetején van egy kitüremkedés.
2. A négyfejű izom egyfajta kiegészítéseként látja el a funkciót, ezáltal egyszerűsíti a hajlítást, megkönnyíti a mozgást.

A csontszövet kialakulása már a terhesség második hónapjában megkezdődik, a szakértők úgy vélik, hogy a térdkalács kezdetei a terhesség 20-22. hetében jelennek meg, míg porcszövetből áll, és a baba születése idején is az marad. megszületni. Ezért úgy gondolják, hogy a gyerekek térdkalács nélkül születnek.

De a térdkalácsnak vannak csontosodási zónái, amelyek csak 2 éves kortól kezdenek aktívan működni, a térdkalács végül csak 5-6 éves korban alakul ki.

Vagyis a gyerekeknek a patella kezdetlegességével kell születniük, ennek az elemnek a hiánya vagy fejletlensége nem jellemző.

Nem lehet térdkalács?

A térdkalács hiánya nem elterjedt kórkép, csak az esetek 6%-ában fordul elő, ha a combcsont és izomzata fejletlen, és mindössze 2%-ban, egyetlen problémaként.

Ha az okok a végtag rendellenes fejlődésében vannak, gyermekkorban műtétet végeznek a problémák kiküszöbölésére. Ha nincs térdkalács, és minden egyéb összetevő normális, általában a végtag funkciói nem károsodnak, és ilyenkor nincs szükség kezelésre. A térd nem fáj, de a gyermek kellemetlen érzést és gyors lábfáradtságot érezhet. Látványos hiba lesz észrevehető.

A térdkalács elmozdulása, veleszületett

Egy tudatlan ember leggyakrabban csak ortopéd vagy reumatológus vizsgálatakor szerez tudomást a térdkalács veleszületett elmozdulásáról (ha az nem kimondott) - egy ilyen rendellenesség tudatja saját létezését kellemetlen feszültség a térdkalácsban és a lábak gyors kifáradása. Egyértelmű probléma esetén egy személy instabilitásra panaszkodik.

Idővel a patológia kialakul, a térdkalács diszlokációja a következő következményekkel jár:

• a mozgások élesen korlátozottak;
• súlyos fájdalom kezdődik, amikor a végtag meghajlik;
• a boka kifelé fordul, sok kellemetlenséget okozva.

A problémát egy művelet oldja meg.

Tájékoztatásul! Fiúknál 85%-kal gyakoribb a patella veleszületett elmozdulása, mint lányoknál.

Lebenyes térdkalács

Az ilyen térdkalács normál méretű, de több elemből áll, amelyek összekötik a szalagokat. Leggyakrabban az állapot nem okoz gondot, és egy röntgenfelvételen teljesen véletlenül fedezik fel. Ezért az ilyen patológia százalékos aránya kevesebb, mint 2%.

Nincs szükség terápiára, a szakemberek csak korlátozhatják testmozgás a térdízületen. Az anomália degeneratív betegségek kialakulásához vezethet.

Tájékoztatásul! Az alulfejlettséghez tartozik továbbá a térdkalács mozdulatlansága, kiemelkedésének fejletlensége. Az ilyen patológiák azonnali kezelést igényelnek.

Szerzett patológiák

Ha a patella alulfejlődésének veleszületett rendellenességei összesen csak az esetek 6% -ában fordulnak elő, akkor a szerzett problémákkal minden sokkal bonyolultabb és nagyobb. A statisztikák szerint a térdcsésze károsodása az esetek 45% -ában figyelhető meg.

Ebben az esetben, valamint veleszületett problémák esetén a sérülések többszörösen gyakoribbak a 25 év feletti férfiaknál.

A szerzett patológiákkal a térd fáj, és más tünetekkel kapcsolatos problémákról számol be.

Diszlokáció

A térdkalács szerzett diszlokációja - a végtag sérülésének és a rosszul fejlett szalagos apparátusnak az eredménye, az összes szerkezet diszlokációinak 1-2% -ában fordul elő.

A traumatológusok megkülönböztetik a diszlokáció akut formáját, amikor a tünetek kifejezettek, az érintett terület zúzódása figyelhető meg, és egy régit, amelyben a tünetek nem nyilvánvalóak, hanem állandóak.

A diszlokációkat az elmozdulás típusa szerint osztályozzák, a következőképpen különböztetik meg őket:

1. Oldalirányú diszlokáció. Ez fel van osztva a külső oldalra, amikor a térdkalács a külső régió felé tolódik, és a belső oldalra, amikor az eltolódás a belső felé történik. A végtag nyújtott állapotban van.
2. Torziós diszlokáció. Másik neve forgó. A térdkalács vízszintesen elfordul - az elfordulás mértéke a zúzódás erősségétől függ.
3. Függőleges diszlokáció. A legkellemetlenebb és legritkább típus - a csészét függőlegesen elforgatják oly módon, hogy szélének egy része a sípcsont és a combcsont közötti területen található. Ugyanakkor megtörténik súlyos duzzanat a térd régiójában.

Ritka esetekben lehetőség van a térdcsésze független csökkentésére - a szalagos apparátus és az izmok működése miatt. Azonban gyakrabban segítsége nélkül a traumatológus nem tud megtenni.

BAN BEN mentőautó Vegye fel a kapcsolatot, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:

• éles fájdalom hajlításkor;
• a térd teljes kiterjesztése lehetetlen;
• a mozgások teljesen korlátozottak;
• duzzanat.

Ugyanakkor a térdízület területén egy bizonyos visszahúzódás látható - a végtag hátsó részének bőre megnyúlik, és előtte bőrredő képződik.

A kezelést általában úgy végzik, hogy a csészét érzéstelenítés alatt visszanyomják a helyére. Ezután az immobilizációt legfeljebb 2 hónapig mutatják ki, kiegészítő terápiaként a következő módszereket alkalmazzák:

• fizikoterápia;
• reflexológia;
• masszázs.

Akut diszlokáció esetén a végtaggal végzett bármilyen művelet 2-4 hét pihenés után kezdődik. A végtag immobilizálva van.

Néha a térdkalács elmozdulása esetén a térdkalács vagy a szomszédos térdszalagok szakadása fordulhat elő, miközben az orvosok terápiás intézkedéseket hajtanak végre a szalagok helyreállítására.

Fontos! A térd normál működése 1,5-3 hónap elteltével helyreáll.

törés

A térdkalács törésének esetei legfeljebb 25%. teljes szám törések, a statisztikák szerint az aktív gyermekek és a 40 év felettiek hajlamosak az ilyen bajokra.

Leggyakrabban a törés a térd esése vagy egy erős ütés miatt következik be. A diszlokációkhoz hasonlóan a törések több csoportja is megkülönböztethető, attól függően, hogy a csont integritását megsértette.

A térdcsésze ilyen típusú törései vannak:

• átlós;
• hosszirányú;
• szilánkos;
• él.

Ezen túlmenően mindegyik típus elmozdulás nélküli törésre oszlik, amikor a térdkalács részei a helyükön maradnak, és elmozdulással, amikor a részek észrevehetően eltávolodnak egymástól.

A tünetek, amelyek alapján megállapítható a térdkalácstörés, azon túl, hogy a térd nagyon fáj hajlításkor, a következők:

• ödéma;
• a végtagok mozgása lehetetlen;
• a térdkalács visszahúzódása.

Ilyen törés esetén azonnal hematoma (zúzódás) képződik a térdkalácson. Mivel az ízület jól ellátott vérrel, nagy mennyiségű vér képződik a kapszulában, amely előbb-utóbb zavarni kezd. A térd fájdalma sokkal rosszabb lehet.

Az ízületben a folyadék túlzott felhalmozódása, valamint az elmozdulás nélküli törés olyan jellemzővel azonosítható, mint a térdkalács balotálása, ez a következőképpen határozható meg:

1. Rögzítse az ízületet mindkét kezével úgy, hogy a hüvelykujjak a térdkalácson legyenek.
2. Ezekkel a hüvelykujjakkal nyomja befelé és felfelé a térdkalácsot.

Ebben az esetben egy személy enyhe sokkot érezhet, amikor a patella ütközik a csonttal. Ha sok folyadék van az ízületben, a patella gyorsan visszatér eredeti helyzetébe.

Tájékoztatásul! A térdkalács balotizálásának tünete, valamint az, hogy fáj, bursitis, ízületi gyulladás, szalagszakadás esetén is kimutatható, ezért röntgen és egyéb diagnosztikai intézkedések nélkül nem végeznek kezelést.

Amikor az ízület túlcsordul folyadékkal, kilyukasztják és fertőtlenítőszerrel lemossák. Ezután, ha nincs eltérés a térdkalács töredékei között, 3-4 hétig gipszet alkalmaznak. Ha a töredékek elmozdulása meghaladja a 3-5 mm-t, akkor műtétet hajtanak végre a csont integritásának helyreállítására. Ehhez a térdkalács elemeibe lyukakat készítenek, amelyeket a páciens ínszálai segítségével összevarrnak.

Ezt követően az ízületet rehabilitálják, fokozatosan növelve a terhelést. Az ember legalább 3 hónap elteltével megszűnik kellemetlen érzés a végtag hajlítása során.

A térdkalács nélkül az emberi térdízület nem tud teljes mértékben működni, ezért súlyos veleszületett vagy szerzett patológia esetén azonnal terápiás intézkedéseket kell tenni.

A. A térdízület akut mechanikai sérülése

B. Krónikus meniszkusz sérülés

C. Térd osteoarthritis

D. Krónikus vénás elégtelenség az alsó végtagok

E. A térdízület gennyes ízületi gyulladása

Megbízható jel a patella szavazásának tünete

A. A térdízület elülső keresztszalagjának sérülései

B. A sípcsont condylusának intraartikuláris törése

C. A térdízület hemarthrosisa

D. A térdízület hidrartrózisa

E. A térdízület krónikus ízületi gyulladása

Mi jelezheti a térdízület hemarthrosisának jelenlétét?

A. .A felső inverzió kiemelkedése;

B. Patella Szavazás

C. Az első fiók tünete.

E. Csak az A és B opció

E. A, B lehetőségés C

A térdízület hemarthrosisát az jellemzi

A. Feltörő fájdalom

B. A térdhajlítás korlátozása

C. Bajkov jele

E. Csak az A és B opció

E. A, B és C lehetőség

Milyen struktúrák károsodása NEM okozhatja a térdízület hemarthrosisának kialakulását

A. Meniskov

B. Keresztszalagok

C. Collateralis peronealis szalag

D. Az ízület szinoviális kapszula

E. A sípcsont intercondylaris eminenciája

35. A sípcsont diaphysisének törései gyógyulnak a legrosszabbul:

A. A felső harmadban, mivel ott nehéz a csontdarabok visszahelyezése

B. A felső harmadban, mivel a kapcsolódó izmok jelentős oldalirányút hoznak létre

C. A középső harmadban, mivel a hozzátapadt izmok jelentős oldalt hoznak létre

és forgási elmozdulásos terhelések

D. A középső harmadban, mivel ezen a területen a csont a legrosszabb vérellátás

E. Az alsó harmadban, mivel ezen a területen a csont rendelkezik a legrosszabb vérellátással

A lábszár csontjainak diafízisének törése esetén vázhúzást alkalmaznak

A. 5-8 cm-rel távolabb a törési területtől

B. 3a calcaneus

C. A sípcsont tuberositása esetén

D. A comb epicondylusához

E. A supramalleáris régióra

Mikor a legjobb külső rögzítőeszközt használni a láb csontjainak diafízisének törésének osteosynthesisére?

A. A sípcsont instabil helikális törése

B. A lábszár mindkét csontjának azonos szinten történő törése esetén

C. Elsődleges nyílt töréssel a csontseb fertőzésével

D. Többször aprított törésekkel

E. Intraartikuláris törésekkel

A diagnózis tisztázása érdekében a fehércsont condylus impressziós törésének gyanúja esetén az R-grafika mellett

A. Ultrahangvizsgálat(ultrahang)

B. Számítógépes tomográfia (CT)

C. A térdízület stressz röntgenfelvételei oldalirányú terheléssel

E. Csak az A és B opció

E. A, B és C lehetőség

Adja meg a legvalószínűbb egyidejű sérülést a sípcsont spirális törésében az alsó és középső harmad határán elmozdulással

A. A fibula törése azonos szinten

B. Fibula törése a felső harmadban

C. A mediális malleolus törése

D. A distalis tibiofibularis syndesmosis szakadása

E. A kapcsolódó sérülések nem jellemzőek az ilyen törésekre.

Mi jellemző a fibula izolált törésére?

A. A végtag támasztékának megsértése

B. Fájdalom axiális terhelés mellett

C. Abszolút szegmensrövidítés

E. Csak az A és B opció

E. A, B és C lehetőség

Lágy szövetek közbeiktatása a lábszár csontjainak törése esetén a

A. Köldökzúzódás tünete;

B. A fragmens crepitus hiánya a kezdeti vizsgálatkor

C. Patológiás mobilitás a károsodás területén;

E. Csak az A és B opció

E. A, B és C lehetőség

42. A bordatörés megbízható jelei közé tartozik:

A. Csontkrepitus

B. Hemo- vagy pneumothorax kialakulása

C. Az inspiráció megszakadásának tünete

E. Csak az A és B opció

E. A, B és C lehetőség

Többszörös bordatörés

A. Egy borda törése két helyen

B. Két borda törésével kezdődik

C. Három borda törésével kezdődik

D. Négy borda törésével kezdődik

E. A bordák törése más csontok törésével kombinálva

44. Paradox légzés fordul elő a bordák törésével:

A. Többszörös

B. Fenestrated

C. Kétoldalas

D. A mellhártya sérülése bonyolítja

E. A paradox légzés kialakulása nem jár együtt a bordák károsodásával

45. Paradox légzés esetén belégzéskor a tüdő az elváltozás oldalán:

A. Véletlenszerűen összeesik és kiegyenesedik légzési mozgás közben

B. Kiegyenesedni kezd, folyamatos belégzéssel megáll

C. Nem változtatja a hangerőt

D. Kiegyenesedik

E. Leesik

A. V. Vishnevsky szerint vagoszimpatikus blokád a bordák törésére javasolt

A. Tüdősérülés bonyolítja

B. Többszörös

C. Fenestrated

E. Csak az A és B opció

C. A, B és C lehetőség

47. Milyen módszerrel nem csökkenthető a bordatörés okozta fájdalom?

A. Bordaközi idegblokk

B. Paravertebrális blokád

C. Epidurális érzéstelenítés

D. Vagoszimpatikus blokád

G. Mellkasi kötés

48. A szövődménymentes bordatörések kezelésénél alkalmazni kell:

A. Ágynyugalom, félig ülő helyzet

BAN BEN. Légző gyakorlatok az első naptól kezdve

C. Az elváltozások immobilizálása (kompressziós kötszer) több napig

E. Csak az A és B opció

E. A, B és C lehetőség

A mellkas keretének megsértése esetén a bordák törésének hátterében, alkalmazni kell

A. Külső rögzítősínek

B. Állandó tapadás

C. Tygoe mellkasi kötés

E. Csak az A és B opció

G. A, B és C lehetőség

50. A borda zárt törésével,:

A. Subcutan emphysema

B. Tension pneumothorax

C. Zárt pneumothorax

E. Csak az A és B opció

E . A, B és C lehetőség

A bordák "lebegő" törésére jellemző

A. Súlyos nehézlégzés

B. Paradox légzés

C. A mediastinalis szervek elmozdulása

E. Csak az A és B opció

E. A, B és C lehetőség

A szegycsonttörés leggyakoribb szövődménye az

A. Traumás asphyxia szindróma

B. Tüdősérülés

C. Szívzúzódás

E. Csak az A és B opció

E. A, B és C lehetőség

Milyen műszeres vizsgálatok javasoltak szegycsonttörés gyanúja esetén?

A. Radiográfia

C. Szcintigráfia

E. Csak az A és B opció

E. A, B és C lehetőség

54. A nyaki vagosympaticus blokád javallt:

A. Többszörös bordatörés

B. Felső égés légutak

C. Átható szúrt seb a mellkason

E. Csak az A és B opció

E. A, B és C lehetőség

55. Gyermekeknél, a felnőttekkel ellentétben:

V. A csonthártya vastagabb, a csontok erősebbek és jobban összenőnek

B. A csonthártya vékonyabb, de a csontok erősebbek és jobban összeforrnak

C. A csonthártya vastagabb, a csontok kevésbé erősek, de jobban összeforrnak

D. A csonthártya vastagabb, a csontok kevésbé erősek és rosszabbul nőnek össze

E. A csonthártya vékonyabb, a csontok kevésbé erősek és rosszabbul nőnek össze

56. A Digby-séma szerint gyermekben mely csontok növekedéséhez a proximális epifízis zóna rendelkezik legmagasabb érték ?

B. Váll

C. Alkarok

E. Csak az A és B opció

E. A, B és C lehetőség

57. Epifizeolízist nevezünk:

A. A csont olvadása az epiphysis területén gennyes folyamat következtében

B. Az epifízis zóna megsemmisítése a csontritkulás hátterében

C. Cisztás csontdegeneráció az epiphysis területén az osteoarthritis hátterében

E. A növekedési epifízisporc traumás pusztulása gyermekeknél

E. Periartikuláris törés gyermekeknél a növekedési zónába való átmenettel

58. Mert gyermekkor törések jellemzőek:

A. Benyomás

B. Szubperiosteális

C. Sokszoros

E. Csak az A és B opció

E. A, B és C lehetőség

Az elmozdulással járó epiphysiolysis esetén a gyermek optimális kezelési taktikája az

B. Zárt kézi áthelyezés gipszrögzítéssel

C. Csontváz vontatása

E. Nyitott redukció és merülő rögzítés

E. Külső vagy rúdkészülék felhelyezése

60. A gyermek éles húzása a kinyújtott karnál (leesés megelőzése) gyakran a következőkhöz vezet:

A. A distalis sugár epifizeolíziséhez

B. Az olecranon törésére

C. A sugár fejének subluxációjához

D. Az alkar külső diszlokációjához

A térdízület akut és krónikus megbetegedései, sportolási és mindennapi sérülései a térdkalács balulását váltják ki, ami az intraartikuláris folyadék normál feletti felhalmozódását jelzi. Patella (patella) - egy kis szezamoid csont, aktívan részt vesz a térd munkájában, megakadályozza a combcsont és a sípcsont oldalirányú elmozdulását. A vizsgált szindróma diagnosztikus jelentőségű az időben történő diagnózis és a megfelelő terápia kijelölése szempontjából.

A térdkalács szavazásának lényege

A szavazás a térdízület üregében abnormális mennyiségű, bármilyen eredetű folyadék felhalmozódása miatt következik be. Ez lehet kis mennyiségű váladék, transzudátum, vér, gennyszennyeződés. A tünet lényege abban rejlik, hogy megnyomásakor a csészét mélyen belemerítjük, majd – vissza a helyére. A szindrómát fekvő helyzetben, kiegyenesített lábakkal határozzák meg. Meghatározó személy jobb kéz rányomja a térdkalácsot, bal kézzel kinyomja a folyadékot a felső térd csavarásából. Normális esetben a térdkalács nem megy mélyre, patológiával „süllyed” és felugrik. Ha a folyadék mennyisége meghaladja a 15 ml-t, a térdkalács a szomszédos csontstruktúrákba koppanó hangja hallatszik, ami további diagnosztikai momentum.

Tünet Okok

A "lebegő" csésze alapjai a térd szerkezetének kóros állapotai, amelyek az intraartikuláris folyadékgyülem növekedését váltják ki, nevezetesen:

• a térdízület artrózisa;
• gennyes ízületi gyulladás;
• (hydrarthrosis);
• akut mechanikai sérülés;
• artikulációs törések.

A külső és belső meniszkusz, az elülső és hátsó keresztszalagok, valamint a szinoviális ízületi tok sérülései a térdkalács-baltázás tünetét eredményezik.

Tünetek

A térd diszfunkciójának első jele egy fájdalomtünet, melynek intenzitása szorosan összefügg a folyadék mennyiségével. 15 ml-ig a fájdalom néhány nap elteltével jelentkezik, nagyobb mennyiség esetén pedig intenzív, akut karakter közvetlenül a sérülés után. A korlátozott mozgásokat nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az extensor mozgások funkciójának megsértése, kontraktúra kialakulása a félig hajlított ízületben. Az aktív mozgások és a fájó lábra való támaszkodás súlyos fájdalmat okoz. A térdszerkezet formái kisimulnak, ha a kiömlés meghaladja a 15 ml-t, a térd térfogata megnő az egészséges lábhoz képest.

Mit kell tenni?

A kóros állapot megszabadulásához meg kell találnia a megjelenés kiváltó okát. A diagnózishoz a térdízület szúrását használják a folyadék természetének meghatározására. A térd radiográfiája két vetületben lehetővé teszi a törések tényének megerősítését. Artroszkópiát is alkalmaznak - minimálisan invazív beavatkozást terápiás és diagnosztikai szándékkal. Ezenkívül CT-t, MRI-t és a térdízület ultrahangját írják elő.

A diagnózis megerősítése és a differenciáldiagnózis elvégzése után a terápiás intézkedések listáját írják elő:

• folyadék kivonása az ízületi üregből punkciós vagy artroszkópos módszerekkel;
• novokain és antiszeptikumok használata mosási eljárásokhoz;
• a térdízület immobilizálása sínnel legfeljebb 2 hétig;
• az érintett szerkezet teljes nyugalmának szigorú betartása;
• terápia a szavazás okára;
• orvosi Fizikai kultúra(tornaterápia), az immobilizálás pillanatától kezdve;
• fizioterápiás kezelés egy héttel a traumatizáció után.

A térdsérülések megelőzése érdekében speciális védőeszközöket használnak - térdvédőket. Az óvatosság a mindennapokban és az odafigyelés az úton csökkenti az alsó végtagok veszélyes sérüléseinek esélyét. Megjelenés esetén jellegzetes tünetek, az időben történő diagnózis és kezelés megelőzi a súlyos következményeket és hozzájárul a teljes gyógyuláshoz.