A "gerincferdülés" diagnózisa egy gyermeknél mindig nyomasztó érzést okoz a szülőkben. Néhányan maguk is rendelkeznek negatív tapasztalat ezen az úton mások hallomásból félnek ettől a szótól. Pontosan ez az a betegség, amelyről a szülők az iskolában sokat beszélnek, megosztják tapasztalataikat, tudásukat a család nagyszülőiről, ami folyamatosan felvillan a különböző újságok és prospektusok oldalain, a televízióban és végül a különféle internetes forrásokon. Úgy tűnik, hogy a probléma nem merül fel a társadalomban, és egyáltalán nem könnyű választ találni számos kérdésre. BAN BEN legjobb eset számos kérdésben teljesen ellentmondó információk állnak rendelkezésre, és a legrosszabb esetben egyszerűen nincs információ. Sok klinika tolakodó felhívása az „azonnali műtétre” csak elriaszt és bizalmatlanságot kelt mindenkivel és mindennel szemben. Mindezek miatt született meg egy kicsi, de a mindennapi szinten is hozzáférhető előadás, amely képes meggyőzően rávilágítani a gyermekek és serdülők gerincének kóros deformitásával kapcsolatos problémákra. Itt mutatjuk be gyakorlati tanácsokat a betegség kezelésére. Tehát kezdjük az alapfogalmakkal.

A kóros gerincdeformitás alapfogalmai

Először is meg kell jegyezni, hogy amikor az emberek szakmailag a gerinc görbületéről beszélnek, akkor a gerinc pályájának két sík egyikére való vetületét értik: frontális vagy laterális (sagittalis). Ennek az az oka, hogy az esetek túlnyomó többségében az alakváltozás és annak nagyságrendjének okirati nyilvántartása röntgenfelvétellel történik. Ebben az esetben a gerinc vetülete a síkra rögzítve van a filmen.

Az elülső sík párhuzamos az ember mellkasával, vállával és szemével, a sagittalis sík pedig egy olyan sík, amely merőleges a frontálisra, és ezért az ember hátától a mellkasáig halad. A gerinc mentén haladó sagittális sík feltételesen oszthatja a testet két szimmetrikus félre - balra és jobbra. Sok kifejezés kifejezetten a test bal és jobb feléhez kapcsolódik.

Normális esetben a gerinc vonala a frontális síkban legyen egyenes - 1a ábra, a sagittalis síkban pedig a gerinc vonala legyen ún. élettani görbék - 1c. ábra.

Ez a gerinc vonalának konvexitása a mellkasi régióban (kyphosis) és a vonal homorúsága az ágyéki régióban (lordosis). A normától való eltérés egy patológia, amelyet a jogsértések súlyosságától függően fokozat jellemez. A gerinc kóros görbülete az elülső síkban, azaz a gerinc oldalirányú görbülete - ábra. Az 1b. ábrát scoliosisnak nevezik, a gerincoszlop természetes görbületétől való eltérést pedig a megnyilvánulási zónában kóros kyphosisnak vagy lordosisnak nevezik - 1. ábra. 1d, 1e. A kyphosis, lordosis és scoliosis nagyságának értékelését gyakran a görbületi ívet beborító szöggel fejezik ki, 2. ábra.

A gerincferdülés diagnózisa során az orvost számos tényező és vizsgálat vezérli, valamint a betegség súlyosságának értékelése során. Az egyik fő tényező a deformáció szöge. És bár az ilyen értékelés módszere sok kritikát és vitát okoz, a 10-15 fokos deformáció a testtartás megsértését jelenti, a 40-50 fokos deformáció pedig a helyzet rendkívüli súlyosságát hangsúlyozza.

Gyakran hallani a szülőktől a kérdést: „Mit csináltunk rosszul, és mit csináltunk rosszul azzal, hogy ilyen problémát okoztunk gyermekünknek?” Válasz: semmi és semmi. Szándékosan csak ortopéd szakember tud maradandó gerincdeformitást létrehozni, ami persze valójában nem történik meg. A betegség kialakulásának és kialakulásának számos természetes oka van, amelyek egy része jól ismert, míg mások olyan mélyek, hogy ma a problémával foglalkozó különféle szakemberek egész serege nem fedezi fel őket. Különösen a gerincferdülés legreprezentatívabb típusa idiopátiás, szó szerint "ismeretlen etiológiájú" betegségként fordítják. Igaz, amikor a betegség ismeretlen okairól beszélnek, mély folyamatokra gondolnak, amelyek beindítják a deformáció létrejöttét, kialakulását.

Számos tudományos terület foglalkozik ezzel a problémával, például genetikai, biokémiai, biofizikai stb. A gerincferdülés mechanogenezise szempontjából elmondható, hogy a scoliosis kialakulásának és kialakulásának oka a csontváz és az izom-ligamentus apparátus növekedésének aszimmetriája. Ez lehet például az egyik láb vagy a kulcscsont gyorsabb növekedése, mint a másik, a mellkas fejlődési rendellenességei (diszplázia), a medencecsontok stb. Végül diszharmónia lehet az egyes szegmensek növekedésében és a szomszédos ínszalag-izom struktúrákban a gerinc egyes szűk zónáiban stb. Diszharmónia a teljes izom-magasság növekedésében, a csontváz különböző magasságában, a szalagok gerincében, stb. a gerinc és különböző irányokba. Leggyakrabban az aszimmetrikus növekedés okai komplexen nyilvánulnak meg, és rendkívül nehéz feladat előre jelezni a deformáció fejlődésének dinamikáját. .

Csak bátran állíthatjuk, hogy minél korábban észleljük a scolioticus deformitás megjelenését, annál valószínűbb, hogy az ún. durva formák, azaz. annál nagyobb lesz a görbület a gyermek növekedésének végére, és ennek megfelelően a deformitás növekedésének megszűnése.

Mi fenyegeti a gerinc deformációját? Sajnos ez a kifejezés félelmet kelt a legtöbb szülőben, akik meg sem próbálják elemezni a helyzet részleteit. De végül is a gerinc deformitása egy sor körülményt általánosít, kezdve a testhelyzet átmeneti változása által okozott banális görbületektől - statikus, meglehetősen könnyen korrigálható konzervatív módon, a tartós, ún. szerkezeti változások a gerinc elemeiben, amelyek néha a betegség sebészeti kezelését teszik szükségessé. A deformitás nagyságrendje és jellege mellett alapvető jelentőségű a deformitás típusa a betegség jellemzőit, a gerincferdülés típusát tekintve is. A feltett kérdésre tehát szinte lehetetlen válaszolni ezen oldalak előírásai szerint, de lehet szorítkozni a gerincferdülés legmasszívabb típusának – idiopátiás – megvitatására, és a további beszélgetést olvasóink túlnyomó többsége számára hasznossá és aktuálissá tehetjük.

Visszatérve a kérdésre, a gerincferdülés mértékének fogalmáról is dönteni kell, amint azt fentebb már említettük. Említésre került egy bizonyos módon, például Cobb-módszer szerint megépített, ívtekercselési szöget használó alakváltozásbecslési módszer is. Ily módon mérve a deformáció 0-10 fokos szögben. Szokásos az 1. fokra hivatkozni, 11 - 25 fok. - 2. fokig, 26-50 fok. - 3. fokig, de 50 fok felett. - a scoliosis 4. fokára. Sajnos egy ilyen osztályozás (a Chaklin osztályozó) és egy becslési módszer nagyon súlyos hibákat szenved. A kezelés felírásakor az orvos olyan technikákat alkalmaz, mint a gerinc röntgenfelvételének részletes elemzése, megvizsgálja klinikai kép több kutatást végez jelen állapot szervezet, stb. A páciens állapotának átfogó részletes vizsgálata nélkül az ívszög mért, Cobb-fokban kifejezett értéke csekély jelentőséggel bír. Nagyon óvatosan kell értelmezni a gerinc deformációjának nagyságát e paraméter szerint - ne féljen a nagy értékektől, és ne tévesszen meg kicsiket.

Sajnálatos módon gyakran hallani, mind a betegek közötti beszélgetések során, mind néha az orvos és a beteg között, hogy a Cobb-szöget használják domináns tényezőként. Ez nagyon súlyos hiba, ezért szükségesnek tartjuk, hogy erre a kérdésre különös figyelmet fordítsunk.

Vegyünk csak egy kifejező példát a szögparaméter abszurditására, a 3. ábrát.

Itt látható a kezdeti 24 fokos ív. Cobb szerint, amely a gerincferdülés II. és III. fokozatának átmeneti zónájának felel meg a gerincferdülés mértékének osztályozója szerint V.D. Chaklin. Tegyük fel, hogy ez egy növekvő gyermek deformációja, és a gyermek növekedése, mint különleges eset, állandó görbülettel fordul elő. Leggyakrabban a gyermek növekedésével az ív görbülete nő. A fenti esetben a gerincív a görbület növekedése nélkül nő, i.e. állandó ívsugárban, elhaladva állítja A-A B-B államban. Ez lehetséges például a hatékony fűzőterápia körülményei között.

A Cobb szerint az ív súlyosságának felmérésére szolgáló módszer szerint a B-B ív 39 fokos, ami lényegesen nagyobb, mint az A-A ív. Ugyanakkor, az ív tényleges görbületének elemzése nélkül, az orvos bejelenti a deformáció 15 fokos előrehaladását. és talán figyelmeztetés arra, hogy gondoljon a gerincműtétre. Sokszor találkoztunk már ezzel a helyzettel.

Ismételjük, hogy a gyermek állapotában nem történt valódi romlás - az ív görbülete (deformációja), amely csak az ív sugarától függ, nem nőtt. .

A kinőtt ív valós állapotának felmérésében a fent említett hiba csak egy része a Cobb-módszerben szereplő hibacsoportnak. A témával kapcsolatos részletes elemzés az alább megjelölt honlapunkon található, a szögparaméter bizonyított abszurditása és a görbületi paraméter hatékonysága ellenére az alakváltozás egyik mérési módszeréről a másikra való átmenet nem lehet azonnali, ezért a Cobb-szöggel, az ezeken alapuló következtetésekkel és hozzárendelésekkel még sokáig találkozhatunk. Folyamatosan készen kell állnia rá. A fogszabályzó terápiás gyakorlatunkban speciális technikákat és eszközöket alkalmazunk a röntgenfelvételek vizsgálatára és az ív görbületének felmérésére, amely sokkal pontosabban és objektívebben teszi lehetővé a betegség súlyosságának meghatározását. További információ a fogszabályozó terápiáról a laboratórium honlapján található: http://ol-brace.ru. Ugyanakkor a közönség számára vagy a hivatalos dokumentumokban engedelmeskednünk kell a konvencionális bölcsességnek.

Tekintsük a scoliotikus deformitás ε természetes fejlődésének képét, amelyet a 3. ábra grafikonjai mutatnak be.

Az "A" grafikon a scoliosis gyors (rosszindulatú) fejlődésének típusát mutatja. Ezek az úgynevezett infantilis scoliosis. Általános szabály, hogy ebben az esetben a testtartás kifejezett megsértése már 3-5 éves korban megfigyelhető egy gyermeknél. Sajnos ezek a rendellenességek korai életkorban gyakran kellő odafigyelés nélkül maradnak, de 12-13 éves korban nyilvánvalóvá válik a műtéti kezelés szükségessége - az „OL” zóna az ábrán. 3A.

A "B" grafikon a deformitás fejlődésének mérsékelten progresszív típusát mutatja. Leggyakrabban a testtartási rendellenességeket vizuálisan észlelik 9-10 éves korban. A gyermek növekedésének végére észrevehető egy esztétikai hiba, és a gerinc deformitása eléri azokat az értékeket, amelyeknél a legtöbb esetben elhagyható a konzervatív kezelés, és csak néhány esetben vethető fel a műtéti kezelés kérdése - a 3. ábrán a "CT" zóna.

Végül a "C" grafikon a lassú áramú fejlesztést mutatja. Az ilyen típusú jelek a gyermek deformációjának meglehetősen késői vizuális észlelése és a gerincferdülés jeleinek gyenge kifejeződése a növekedés végére.

De ez az eset a leggyakoribb és legkényelmesebb a különféle spekulációkhoz. Itt bemutathatja a "kezelés sikereit": és a masszázsok mindenféle egzotikus elnevezésével, és mindenféle tartásjavítóval és indokolatlan fűzővel, és "csodálatos" görgős asztalokkal és még sok mással. A lényeg az, hogy ne okozzunk sok kárt, és a jó eredmény, mint mondják, "nem fog sokáig várni", mivel azt előre meghatározza a deformáció minimális fejlődése.

A gerinc deformitás mechanikai korrekciója

A gerincferdülés kezelése alatt szinte mindig a gerinc deformitás korrekcióját jelentik ilyen vagy olyan módon. Nincs közvetlen gyógyszeres kezelés gerincferdülés, mint ahogy a strukturális gerincferdülést is lehetetlen masszázzsal, mozgásterápiával és úszással korrigálni. Mindez csak az izomrendszer erősítésére és talán a deformációval járó élet megkönnyítésére szolgál. Csak két módja van a kóros deformitás komoly leküzdésének: hatékony fűzőterápia és műtét.

Az elsőt a következő napon hajtják végre korai szakaszaiban a betegség kialakulását, és korlátozott kapacitással rendelkezik. A korrekció elve a teljes mozgásszervi mechanizmus reológiai átstrukturálása folyamatos adagolt erő hatására. A legsúlyosabb esetekben a műtéti kezelést utolsó lehetőségként alkalmazzák az állapot enyhítésére.

Végül elérkezünk a szülők körében talán legfontosabb és legnépszerűbb kérdéshez: „Hogyan segíthet a fűző, és miért változnak ennyire a fűzőkezelés hatékonyságával kapcsolatos információk a különböző információforrásokban?” .

A fűzőterápia általi ívkorrekció lehetősége több tényezőtől függ: először is, hogy milyen típusú deformitás kialakulását kell legyőznünk? Mint fentebb említettük, a fejlődés típusa hozzávetőlegesen megbecsülhető a gyermek deformitás észlelésének pillanatával (életkorával). Természetesen a lomha áramú deformitásfejlődés igényli a legkevesebb minősítést, a fűző és a fűzőterápiás módszerek eredményességét, valamint a pozitív siker elérésére fordított időt. Éppen ellenkezőleg, egy gyorsan progresszív típusú (rosszindulatú) fejlődéshez a legtöbbre lesz szükség, ami a betegség leküzdésére szolgáló eszközök arzenáljában megtalálható. .

Fontosság korrekciós kezdőtényezővel rendelkezik az alakváltozás észlelésének pillanatához képest. Minél hamarabb kezdődik a fűzőterápia, annál valószínűbb, hogy lassítja a betegség kialakulását. Végtére is, minél aktívabb - minél erősebb a deformáció kialakulásának folyamata, annál több energiára van szükség a folyamat lelassításához. A probléma azonban az, hogy szemben a deformitás kialakulásának természetével a fűzővel történő korrekcióval, számos korlátunk van. Ezek a következők: a lágy szövetek erőssége, amelyek a fűző korrekciós elemei által nagy nyomásnak vannak kitéve, és a bordák megengedett deformálhatósága, amelyen keresztül az erők a gerincre átvitelre kerülnek, és még sok más. .

Példaként az ábrán látható. A 3b. ábra az "A" típusú deformitás kialakulásának gátlási potenciálját mutatja, a fogszabályzó terápia megkezdésének pillanatától függően. A grafikonokból látható, hogy a műtéti kezelés elkerülésének esélye (a 3a. ábrán a függőleges árnyékolású zóna) csak akkor marad meg, ha magának a deformitásnak az észlelésekor - az 1. pontban - azonnal megkezdődik a korrekció. A fogszabályzó terápia megkezdésének 3-4 éves késleltetése gyakorlatilag esélyt sem hagy a deformitás konzervatív kezelésére. Itt a fogszabályzó terápia lehetőségei lényegesen alacsonyabbak, és csak a deformitás növekedésének minimalizálásából áll a növekvő szervezetben. Ez azonban hasznosnak bizonyul egy esetleges későbbi sebészeti beavatkozás eredményének javításában. .

C-típusú deformitás kialakulásában a fogszabályzó terápia nem döntő eljárás. Mint fentebb említettük, elvileg itt megteheti a "nehéztüzérség" nélkül. Ugyanakkor a fűző segítségével sokkal könnyebben és hatékonyabban lehet minimalizálni a jellegzetes kozmetikai hibákat.

Kétségtelenül a fűző konstruktív bölcsessége és a technikák eredményessége előfeltétele a hatékony deformitáskorrekciónak. Ha az elsőt mindenki megtekintheti, bár bizonyos mértékig az ortopéd művészete, akkor a fogszabályzó terápia módszertani része a maga finomságaiban általában a szerzők titka marad, és nem publikálják. A gerinc ívének (ívek) kialakulásának szabályozásának kérdéseit a betegség súlyosságának minimalizálása érdekében az ortopéd szakorvos és a kísérő ortopéd közös munkája oldja meg. Ez a munkaterület nagyrészt a biomechanika kiváltsága.

Végül a hatékony korrekció utolsó feltétele a beteg szigorú fegyelme. Többször bebizonyosodott, hogy a sikeres eredmény érdekében napi 22-23 órában fűzőt kell viselni. Ez annak köszönhető, hogy a páciens álló helyzetében a merevítő teljes potenciálját elsősorban a gerinc előrehaladásának megakadályozására fordítják. És a test fekvő helyzetében - a gerinc függőleges terhelésének hiányában a fűző potenciálja kizárólag a deformáció kijavítására irányul. .

Sajnos elég nagy százalék serdülő gyermekek rosszul teljesítik ezeket a követelményeket. A szülőknek meg kell találniuk a megfelelő cselekedeteket, szavakat és időt annak ellenőrzésére, hogy a gyermek megfelel-e az állandó fűzőviselés követelményének. Néha ellenőrizni kell az erkölcsi és pszichológiai légkört az iskolában, néha olyan ruhákra kell pénzt költeni, amelyek a lehető legjobban elrejtik a fűzőt a gyermeken, és így tovább.

Kidolgoztunk egy módszert és egy prototípus-változatot a fűzőterápia szabályainak szabályozására, és reméljük, hogy a közeljövőben elkészítjük egy miniatűr "jelenlét-érzékelő" anyagilag indokolt ipari változatát. A fűzőre vizuálisan hozzáférhetetlen módon kerül felhelyezésre, és a szenzortól származó információkat a fűző viselésének idejéről körülbelül kéthavonta leolvashatja a számítógép. Ez lehetővé teszi sokkal pontosabb modellek felépítését a deformitás lehetséges korrekciójának előrejelzésére a különböző patológiás esetekre és a fűzőviselési módokra. Számunkra úgy tűnik, hogy a kezelés lehetséges eredményeinek előre ismeretében, amelyeket a páciensnek egy számítógép-monitoron „kifejező kép” formájában mutathatunk meg, növeljük a gyermek önmaga iránti felelősségét és értelmessé tesszük a kezelés folyamatát, az elvárt eredményeket.

Az UZOR fűző hatékonysága - példák a korrekcióra

Ez a rész a gerincdeformitás korrekciójának különböző súlyosságú tipikus eseteit mutatja be – az előrehaladott másodiktól a negyedikig, amely immár nyolc éve mindennapi gyakorlatunk. Mondjuk rögtön, hogy:

A plakáton szerepel igazi történetek kb. 70-90%-os tartományban valósul meg

A Cobb-szöget kizárólag azért használjuk deformációbecslési paraméterként, mert mindenütt jelen van ebben a témában.

Gyakorlatunkban, mint fentebb megjegyeztük, az ívgörbületi módszert alkalmazzuk. A görbület mértékegysége [m-1].

Tehát a 4. ábra tipikus példákat mutat be a különböző típusú és súlyosságú deformitások korrekciójára több gyermeknél. Megmutatva, az

A kis és közepes méretű alakváltozások nagyon nagy valószínűséggel szinte teljesen korrigálhatók, például Tanya V., 3. ábra. 4.1,

A közepes deformációk hatékonyan megfékezhetők vagy csökkenthetők az aktív növekedés során és körülbelül egy évig közvetlenül az aktív növekedés befejezése után, pl.

Katya V., ábra. 4.2, .

Bizonyos esetekben lehetőség van a 4. fokú deformitás korrekciójára, a 3. fokozatra való csökkentésével, de csak intenzív korrekcióval az aktív növekedés alatt és után, például Natasha V.,

A felső mellkasi régiótól kezdve és az alsó részből kiindulva a kyphosis a maximális valószínűséggel korrigálva van, például Oksana R., 4. ábra. 4.4.

Ahogy a bemutatott példákból is látszik, a deformitás negyedik (korai) foka is elvileg korrigálható. A korrekció lehetőségéről részletesebben csak egy adott eset sajátosságait figyelembe véve lehet beszélni.

Végezetül még egy körülményt kell megjegyezni. Mára az ortopédusok körében határozott vélemény alakult ki, hogy a korrekciós fogszabályzó terápia lehetőségét és célszerűségét az aktív növekedés kora korlátozza - a Risser teszt 3,5-4. Mi viszont többször találkoztunk olyan helyzettel, amikor a hatékony korrekció pontosan az aktív növekedés befejezése után történt. Ennek a hatásnak a megerősített megfigyelései alapján a következő következtetésekre jutottunk. .

Az aktív növekedés és a test összes összetevőjének kialakulásának időszakában ez a folyamat kellően nagy erővel rendelkezik. Például a lábszár megnyújtása csak azzal a feltétellel lehetséges, hogy a növekvő tömegnek fel kell emelnie a teljes testtömegét. A gerinc geometriájának kialakulása szinkronban van a szomszédos szervekkel, a test szomszédos tömegeivel. Az összes szerv növekedése biológiailag és fizikailag is összefügg. Ebben a helyzetben egy olyan eszközzel és eljárással igyekszünk megváltoztatni a gerincképződési folyamat menetét, aminek komoly teljesítménykorlátai vannak, ahogy fentebb már említettük. A "fűző és a szervezet fejlődésének természete" közötti küzdelemben gyakran a gyermek aktív növekedésének szakaszában nyer a szervezet természet által előírt fejlődési folyamata, amelyet a deformáció előrehaladása formájában figyelünk meg. Az aktív növekedés végére, és ennek megfelelően ennek a folyamatnak az ereje csökken, a korrekció lehetőségei meredeken nőnek, mivel a test ellenállása a megfelelő izom-csontrendszeri struktúrák hatalmi átstrukturálásával szemben meredeken csökken. A bemutatott példák azt bizonyítják, hogy a deformitás negyedik (korai) foka is elvileg konzervatív módon korrigálható.

Egy konkrét példa látható az ábrán. 4 Natasának. C. Számára a deformitás korrekciója közvetlenül az aktív növekedés befejezése után volt lehetséges - feltételesen, 15-17 éves kortól sikerült a deformitást 4-3 fokig csökkenteni. Most, amikor Natasha 18 évesnél idősebb, az ív görbülete még alacsonyabb. Ugyanakkor még nem állunk készen arra, hogy megválaszoljuk azt a kérdést, hogy milyen feltételekkel, milyen mértékben és hány éves korig lehetséges a gerincferdülés korrekciója fiatalkorban, hiszen még nincs kellő tapasztalatunk ebben az irányban.

Következtetés

Nagyon gyakran lehet teljesen minősíthetetlen ítéleteket hallani a fogszabályzó terápia lehetőségeiről a scoliosis deformitás korrekciójában. Ezeket az ítéleteket általában olyan emberek hozzák meg, köztük különböző szakterületű orvosok, akiket soha nem érdekeltek mélyen a probléma biomechanikai vonatkozásai és megoldásának feltételei. Például gyakran hallani az orvosoktól, hogy a fűző hozzájárul a gyermek izomzatának sorvadásához. Nem vállalkozunk arra, hogy mindenféle fűzőről beszéljünk, de fűzőnkben a gyerekek nemcsak feltétlenül végeznek speciális kompenzáló légzőgyakorlatokat, ülnek az asztalukhoz, dolgoznak a vajúdáson, sétálnak az utcán, hanem futnak, ugróköteleznek, fociznak stb., bár ez utóbbit kategorikusan tiltjuk. Hogyan lehetséges az izomsorvadás ilyen körülmények között?

A szülők, miután meghallgatták a meg nem felelő véleményt, gyakran megfelelő döntéseket hoznak, amelyekért valószínűleg a gyermekük egész életében fizetni fog. A magunk részéről a következőket tanácsoljuk a szülőknek: mielőtt eldöntené, hogyan és hol kezelje a gyermeket, ne sajnáljon elég időt fordítani arra, hogy a lehető legmélyebben megértse ezt a kérdést. Az időd hosszú távon megtérül!

Fej gerinc ortotechnikai laboratórium, Ph.D. S.A. Schutz

Ortopéd-vertebrológus orvos, Ph.D. L.G. Kuzmiscsov

A gerincferdülés, vagyis a gerinc görbülete gyakran serdülőkorban alakul ki intenzív csontnövekedés időszakában.

A betegséget nemcsak a gerincoszlop észrevehető deformációja és a testtartás megváltozása jellemzi, hanem a mellkas és a hasüreg térfogatának csökkenése is, ami negatívan befolyásolja a belső szervek állapotát.

A gerinc deformációjának gyors előrehaladásával speciális ortopéd fűzők használata javasolt, amelyek célja a patológia korrekciója és a betegség további fejlődésének megakadályozása.

A gerincferdülés típusai

A scoliosis jelenléte megfelelő kezelést igényel. A betegek számára kötelező terápiás tanfolyamot dolgoznak ki, amely magában foglalja a gerincferdülés elleni gimnasztikát, a masszázst, az úszást és a fűző használatát.

A kezelés hiánya nemcsak észrevehető látási torzulásokhoz vezet, hanem légzési problémák kialakulását is kiváltja, a szívműködéssel, az immunitás csökkenésével és számos krónikus betegség megjelenésével.

A gyermekek szüleinek mindig emlékezniük kell arra, hogy a gerincferdülés diagnózisa után hozott intézkedésektől függ a jövőbeni kiváló egészség, a társadalomban való alkalmazkodás és a gyermek várható élettartama.

Az orvostudomány területén a technológiai újítások lehetővé tették többféle gerincmerevítő kifejlesztését, amelyek típusa és felhasználása a gerincferdülés fejlettségi stádiumától függően eltérő.

A gerincferdüléshez kétféle fűzőt használnak - támogató és korrekciós. Másrészt több alfajra oszthatók, amelyek különböznek a gyártási anyagtól, a felhasználási elvektől és a használati jelzésektől.

Támogató fűzők gerincferdülésre

A kialakuló gerincdeformitást nem tudják korrigálni, de a betegség további progresszióját részben elkerülhetik. A támasztó fűzőket a gerincferdülés kialakulásának kezdetén megelőző intézkedésként és felnőttkorban a támasztórendszer patológiáival jelzik.

fekvőtámaszok

Elasztikus szalagok, amelyeket a mellkas felső felén viselnek nyolcas alakban.

A szalagok feszessége lehetővé teszi, hogy kiegyenesítse a hajlását, korrigálja a testtartást, tehermentesíti a vállövet és oldalra terjeszti a vállát.

A fekvőtámaszok használata a gerincferdülés korai szakaszában javasolt, kisebb testtartási megsértésekkel, izomgyengeséggel.

A fekvőtámaszok pólókat, pólókat vesznek fel, akár napi 4 órát is igénybe vesznek, amikor fájlokat néznek számítógépen, tévéműsorokat, házi feladatot készítenek, olvasnak.

mellkasi tartáskorrektor

Fűző övvel és félmerev résszel hátulról a mellkasi résszel ellátott kötés.

A fűző további rugalmas pántokkal rendelkezik, amelyek a törzs felső részét fedik le. A mellkasi gerincen elhelyezkedő fő rész speciális merevítőkkel készül, a teljes szerkezet pedig rugalmas anyagból készült.

Az ilyen eszközöket súlyos görnyedésre, a lapockák patológiájára, a kezdeti fokú kyphoscoliosisra használják.

Mellkasi ágyéki tartásjavítók

Ezek olyan ortopédiai eszközök, amelyek egy fűzőövet, egy fekvőtámaszt és egy félmerev hátsó részt kombinálnak merevítő bordákkal.

A thoracolumbalis korrektorokat gyermekek és felnőttek 1 és 2 fokos testtartásának és gerincferdülésének korrigálására tervezték, az orvos választja ki őket az egyéni méretek szerint.

A mell- és hátkorrektort helyesen kell viselni és használni, álló helyzetben kell felvenni, speciális rögzítőkkel a mellkason vagy a hason rögzíteni.

Ha követi a felhúzási technikát, a gerincnek ki kell egyenesednie, a mellkasnak kiegyenesednie, a vállakat hátra kell húzni.

A korrektorok viselése napi harminc perccel kezdődik, használatuk ideje fokozatosan napi 4 órára nő.

Fizikai munkavégzéskor, asztali órákon, számítógépen végzett munka során mellkas- és mellkaskorrektort kell viselni.

A gerincben folyamatban lévő változásokat az orvos és a radiográfia határozza meg, pozitív dinamikával a támasztóeszközök használatának ideje heti egy órára csökken.

A gerinc korrekciós fűzőkre gyakorolt ​​hatás elvei

A korrekciós eszközök fő célja a gerincferdülés további progressziójának megelőzése és a diagnózis során azonosított gerincoszlop deformitás korrekciója.

A gerinc görbületének korrekciója a fűzőben a tartószerkezetek működésén alapul, amelyek ellennyomást fejtenek ki a deformált területre.

A gerinc korrekciós fűzője egyszerre két síkban fejt ki pozitív hatást - oldalsó és elülső-hátul, speciális rögzítők támasztják alá a hát kiegyenesedett részét fiziológiás helyzetben.

Chenot fűző

Messze a legnépszerűbb. A készülék felépítésének anyaga speciális hőre lágyuló műanyag, a készülék egyedi gipszöntvények szerint készül.

A ház belsejében a nyomáspontok vetületében speciális, sűrű habszivacsból készült tömítéseket ragasztanak, amelyek nyomást gyakorolnak a hiba szükséges korrekciójának területére.

VAL VEL ellenkező oldal a deformációs területről speciális szabad zónák vannak kialakítva, amelyekbe a görbületi szakasz belenyúlik.

A gerincferdülés korrigálásával a fűzőt kicserélik. Fűző viselése közben ajánlott speciális légzőgyakorlatokat végezni, amelyek célja a tüdő kapacitásának növelése.

Milwaukee hátsó fűző

Ez a kialakítás nyereggel a medence területére és fémből készült támasztó alátétekkel.

A fűző fixátorokkal rendelkezik az áll és a nyakszirti régió számára.

A Milwaukee fűző a gerincferdülés mértéke és a magasság függvényében készül, a kialakítás lehetőséget biztosít a beállításra.

Lyon fűző (Brace fűző)

Ez egy fém-polimer eszköz, amely vízszintes és függőleges állványokból áll. A fűző állítható magasságú, ami lehetővé teszi, hogy legfeljebb kétévente cserélje le.

Boston fűző

Az ilyen kialakítású eszköz az ágyéki és a keresztcsonti 3. fokú gerincferdülés korrigálására szolgál.

A mellkas szintjéig érő keret, hátul és elöl rögzítőelemekkel rendelkezik, ami biztosítja a testhez való teljes illeszkedést.

A fűző kiválasztása a diagnózis után és az orvos ajánlásai alapján történik. A gerinc normális élettani helyzetének eléréséhez nemcsak az eszközöket időben kell cserélni, hanem helyesen kell viselni is.

Ezenkívül meg kell jegyezni a termékek költségét is, amely magas, mivel a fűzők egyedi gipszkötések szerint készülnek. Tehát a Chenot fűzők átlagos ára 7500 és 9000 rubel között változik.

Hogyan kell viselni és használni a Chenot fűzőt a kívánt eredmény eléréséhez?

A Chenot fűző helyes használat esetén 2-3 fokos gerincferdülést képes korrigálni. Felírásakor be kell tartani az orvos ajánlásait, a főbbek a következők:

• az első napokban egy-két órára felveszik a fűzőt a megszokás és a pszichológiai alkalmazkodás érdekében. Ezt követően a Chenot fűzőt folyamatosan viselik, csak zuhanyozáshoz és fizioterápiás gyakorlatok elvégzéséhez távolítják el;
• a fűzőt pólóra vagy pólóra kell helyezni, nyomon kell követni a bőr állapotát nyomás alatt;
• korrekciós szerkezet használata során kerülni kell az 5 kilogrammnál nagyobb súlyok emelését;
• az összehasonlító diagnosztikát háromhavonta végezzük. Fűzőben röntgenfelvételeket készítenek a gerincről, majd eltávolítják, és két óra múlva megismétlik a röntgenfelvételt;
• három-négy hónap elteltével a készüléket ismételt radiográfia alapján korrigálják.

Visszajelzés a Chenot fűzők használatáról

A Chenot fűzőt Oroszországban csak néhány cég gyártja, ezért a protetika alkalmával igazolást kell kérni.

A gerincoszlop deformációjának kijavításához folyamatosan diagnosztikát kell végezni és orvoshoz kell fordulni. A fűző használata során nem szabad megtagadni a scoliosis elleni gyakorlatokat, az úszást és légzőgyakorlatok. Csak a konzervatív kezelés összes módszerének kombinációja lehet előnyös.

Visszajelzés Tatyana M.-től, (39 éves)

„A lányom körülbelül 8 hónapja kezdte el hordani a Chenot fűzőt. Nem szoktam meg azonnal, szégyelltem viselni az iskolában és az utcán, de aztán fokozatosan minden visszatért a normális kerékvágásba, és körülbelül egy hónap múlva a lányom szinte egész nap hordani kezdte.

A fő probléma a ruhaválasztás és a bőrápolás – néhol dörzsöl a fűző. De ezek mind apróságok az eredményekhez képest - a gerinc korrekciója látható a röntgenen és vizuálisan is, az első hónapokban fájdalom volt a csípőízületben, most minden visszatért a normális kerékvágásba.

A fűzőt már kétszer cserélték, mivel a gerincferdülés csökkent, és más alátámasztó bélésekre volt szükség. A lányommal is reméljük, hogy körülbelül hat hónap múlva sokkal kevesebbet kell hordanunk Chenot fűzőt, és ott sincs messze a teljes gyógyulás.

Alexander visszajelzése

„Csak a Chenot fűző segítségével sikerült korrigálni fiunk progresszív gerincferdülését. Előtte torna és edzés volt egy speciális központban, de nem volt kívánt eredmény. A fűző használata után a gerinc javulni kezdett, és a fiú már optimistább az életet illetően.”

A Chenot merevítő használatának eredményei a korrekciós eszköz használata előtt és néhány hónap múlva a gerincferdülésről készült fenti fotók alapján értékelhetők. Ezek alapján a képek alapján eldöntheti, hogy az ilyen fűzők segítenek a gerincferdülésben? Végül is a fűzők használatából származó radiográfiai eredmények beszédesebbek, mint bármely szó.

Videó, amely leírja, hogyan használja a fűzőt egy valódi páciens

Tekintse meg a manuális mozgásszervi gyógyászat konferenciájának videóját, amely egy páciens valódi példáján leírja a gerincferdülés kezelésének folyamatát szakaszonként egy Chenot fűző segítségével, és beszél a betegség kezelésének eredményeiről ezzel a módszerrel.

Mi a gerinc lordózisa: tünetek, kezelés, gyakorlatok.

Ha oldalról nézzük az ember sziluettjét, láthatjuk, hogy a gerince nem egyenes, hanem több hajlatot alkot. Ha az ív görbületét visszafordítják, ezt a jelenséget kyphosisnak nevezik. A gerinc görbülete domború előre - lordosis.

• Mi az a lordózis
• Okoz
• A betegségek típusai
• A lordózis tünetei
• A Lordosis lapított vagy kiegyenesedett - mit jelent ez?
• Lordosis egy gyermekben
• A lordózis kezelése
• A nyaki hyperlordosis kezelése
• Az ágyéki hyperlordosis kezelése
• Gyakorlatok és torna

Van nyaki és ágyéki lordosis. Nál nél egészséges ember ezek a görbületek párnázást biztosítanak a gerincnek. A gerincoszlop fiziológiai görbületének jelentős növekedésével kóros lordózis fordul elő a nyaki vagy ágyéki régiókban.

A hiperlordózist nem kísérhetik kóros tünetek. Veszélyes azonban a mozgásszervi rendszer és a belső szervek szövődményei miatt.

Mi az a lordózis

A lordózis a gerincoszlop görbülete, amely a kidudorodással előre néz. Általában a nyaki és ágyéki régiókban jelenik meg az első életévben, amikor a gyermek megtanul ülni és járni. A nyaki lordózis a legkifejezettebb az V - VI nyaki, az ágyéki zónában - a III - IV ágyéki csigolyák szintjén.

A fiziológiai lordózis segít az embernek:

• elnyeli az ütéseket járás közben;
• támasztja meg a fejét
• séta függőleges helyzetben;
• hajoljon könnyedén.

Patológiás lordózis esetén mindezek a funkciók megsérülnek.

Okoz

Az elsődleges lordózis a következő betegségekkel fordulhat elő:

• daganat (osteosarcoma) vagy rosszindulatú daganat metasztázisai a csigolyában, aminek következtében a csontszövetben hibák képződnek;
• a gerinc osteomyelitise (krónikus gennyes fertőzés, amelyet a csigolyák pusztulása kísér);
• veleszületett fejlődési rendellenességek (spondylolysis);
• spondylolisthesis (az ágyéki csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulása);
• sérülések és törések, beleértve az időskorúak csontritkulása által okozott sérüléseket és töréseket;
• gerinc tuberkulózis;
• angolkór;
• achondroplasia - veleszületett betegség, amelyet a növekedési zónák csontosodásának megsértése jellemez;
• osteochondrosis; ugyanakkor a gerinc hiperextenziója fokozott izomtónussal kombinálódik, és a betegség súlyos lefolyásának jele.

A másodlagos lumbális lordosis megjelenéséhez vezető tényezők:

• a csípő veleszületett diszlokációja;
• a csípőízületek kontraktúrája (a mobilitás csökkenése) osteomyelitis vagy gennyes ízületi gyulladás után;
• Kashin-Bek-kór (nyomelemek, elsősorban kalcium és foszfor hiánya miatti károsodott csontnövekedés);
• agyi bénulás;
• gyermekbénulás;
• bármilyen eredetű kyphosis, például syringomyelia, Scheuermann-Mau betegség vagy időskori deformitás;
• terhesség;
• a testtartás megsértése hosszú ülő helyzetben való tartózkodás, súlyemelés során;
• iliopsoas izom szindróma, amely bonyolítja a csípőízületek és magának az izomnak a betegségeit (trauma, myositis).

Az ágyéki lordózis erősödése akkor következik be, amikor a test súlypontja visszamozdul. A terhes nők lordózisa átmeneti, és a gyermek születése után eltűnik.

A nyaki régió kóros lordózisát általában a lágyrészek poszttraumás deformációja okozza, például égés után.

A hyperlordosis kialakulását hajlamosító tényezők a testtartás megsértése, a túlsúly, nagy mennyiségű zsír lerakódásával a hason és a túl gyors növekedés. gyermekkor. Érdekes módon sok évvel ezelőtt bebizonyosodott az összefüggés a magas sarkú cipők állandó viselése és a nők hyperlordosisának gyakorisága között.

A betegségek típusai

Az elváltozás mértékétől függően a nyaki és az ágyéki patológiás lordosis megkülönböztethető. A megjelenés időpontja szerint lehet veleszületett és szerzett. Az intrauterin időszakban ritkán fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a gerinc ezen patológiáját más típusú görbületekkel kombinálják, például scoliotikus deformációval.

A kóros lordózis a gerinc mozgékonyságának mértékétől függően lehet nem rögzített, részben vagy teljesen rögzített. Nem fix formánál a páciens a hátát kiegyenesítheti, részlegesen rögzített formánál, tudatos erőfeszítéssel a gerinc dőlésszögének megváltoztatására anélkül, hogy elérné a teljes kiegyenesedést. Rögzített lordózis esetén lehetetlen megváltoztatni a gerincoszlop tengelyét.

Ha a patológia oka a gerinc elváltozása, a lordózist elsődlegesnek nevezik. Osteomyelitis után, rosszindulatú daganatokkal, törésekkel fordul elő. Ha a szervezet más betegségek miatti súlypont-eltolódáshoz való alkalmazkodása következtében következik be, ezek másodlagos változások. Másodlagos hyperlordosis kíséri a csípőízületek patológiáját. Gyakran gerincferdüléssel kombinálják.

Gyermekeknél és fiataloknál a hyperlordosis gyakran megszűnik a betegség okának megszüntetése után. A gerinc görbülete felnőtteknél éppen ellenkezőleg, gyakran rögzített jellegű.

A hiperlordózis az alak egyéni jellemzője lehet. Ebben az esetben nem jár más betegségekkel, és nem okoz súlyos tüneteket.

A lordózis tünetei

Hyperlordosis esetén a csigolyatestek a gerinc tengelyéhez képest előrehaladnak és kifelé mozdulnak. A tövisnyúlványok - a csigolyák hátsó felszínén lévő csontos kinövések - összefolynak. Az intervertebrális lemezek deformálódnak. A nyak vagy a hát izmainak nem megfelelő feszültsége és görcsje van. A gerinccsatornából kilépő idegek és erek sérülhetnek. A csigolyák folyamatai és a gerincoszlop mentén futó szalagok közötti ízületek szenvednek.

Ezek a jelenségek feltételeket teremtenek a kóros lordózis fő tüneteinek előfordulásához:

• megsértése helyes forma test;
• testtartás változása;
• fájdalom a gerincvelő gyökereinek összenyomódása miatt;
• mozgási nehézség.

Minél fiatalabb a beteg, annál gyorsabban alakul ki a mellkas másodlagos deformációja. Ugyanakkor a szív és a tüdő munkája zavart okoz, a fizikai megterhelés során légszomj jelentkezik. Súlyos patológiával az emésztőrendszer és a vesék szenvednek. Tehát a beteg aggódik a reflux oesophagitis (gyomorégés), puffadás és székrekedés megnyilvánulásai miatt a hasi izmok gyengesége miatt. Nephroptosis alakul ki - a vese kihagyása.

Hyperlordosis esetén a gerinc többi részének alakja is megváltozik, ami fokozza a testtartás változását. A figura „gyűrődik”, a gluteális régió jelentősen hátranyúlik, a mellkas és a lapockák ugyanabba az irányba térnek el. Előfordulhat azonban, hogy ez a deformitás nem észrevehető elhízott betegeknél. A gerinc szögeinek külső mérése ebben az esetben nem elég informatív. Ez diagnosztikai hibákhoz vezethet.

A fájdalom az érintett területen (leggyakrabban a hát alsó részén) megerőltetés (séta, állás) vagy a beteg számára kellemetlen testhelyzet után fokozódik, a beteg nem tud hason aludni. A nyaki hyperlordosis esetén a fájdalom átterjed a nyakra, a vállakra, a felső végtagokra. Meghatározhatók a csigolyaartériák összenyomódásának jelei - szédülés, diffúz fejfájás.

A vizsgálat során általában megállapítják a hát kypholordotikus deformitásának jeleit: a hát alsó részének kihajlása, kiálló mellkasi gerinc és lapockák, megemelt vállak, kiálló has, térdben behajlított lábak. A nyaki hyperlordosisban a felső és az alsó nyak közötti szög több mint 45 fok. A fej előre és oldalra dőlése korlátozott.

A rögzített lordózis gyakran a porckorongsérv szövődménye. A betegség első tünetei középkorúaknál jelentkeznek. A gerinc görbületét az ágyéki és a farizmok görcsei kísérik. Amikor megpróbálja kiegyenesíteni a hátát, éles fájdalom jelentkezik a csípőízületekben. Az ágyéki régióban és az alsó végtagokban az érzékenység megsértése van, amely az agy gyökereinek egyidejű károsodásához kapcsolódik.

A gerinc normál formájának megsértése miatt helytelenül oszlik el a terhelés a hát csontjaira, szalagjaira és izmaira. Folyamatosan feszültek, aminek következtében gyengeségük alakul ki. Egy "ördögi kör" keletkezik, amikor az izmos fűző már nem támogatja a gerincoszlopot. Ha hátulról nézi a pácienst, bizonyos esetekben észreveheti a "gyeplő tünetét" - a hosszú izmok feszültségét, amelyek párhuzamosak a gerinccel az ágyéki mélyedés szélei mentén.

A járás „kacsa” lesz. A beteg nem a gerincmozgások, hanem csak a csípőízületek hajlítása miatt dől előre.

A kóros lordózis hosszú lefolyása esetén komplikációk léphetnek fel:

• a csigolyák kóros mobilitása elmozdulásukkal és az ideggyökerek megsértésével (spondylolisthesis);
• többszörös pseudospondylolisthesis (az intervertebralis lemezek stabilitásának csökkenése);
• porckorongsérv;
• az iliopsoas izom gyulladása (psoitis, lumbalis myositis);
• a gerinc ízületeinek deformáló arthrosisa, mozgáskorlátozottság és krónikus fájdalom szindróma kíséretében.

Mindenképpen orvoshoz kell fordulnia az alábbi tünetekkel, melyeket a felsorolt ​​szövődmények okozhatnak:

• zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban;
• "lövő" fájdalom a nyakban vagy a hátban;
• vizelettartási nehézség;
• izomgyengeség;
• csökkent koordináció és izomkontroll, képtelenség a normális hajlításra és járásra.

A gerinc görbületét egy egyszerű eszközzel mérik, amely a görbület mértékét méri. Ezt a manipulációt "curvimetriának" nevezik, és egy ortopéd végzi a páciens kezdeti vizsgálata során.

A betegség diagnosztizálásához a gerinc röntgenfelvételét végzik el frontális és oldalsó vetületben. Kép hozzárendelhető a gerincoszlop maximális flexiós és extenziós pozíciójában. Ez segít a mobilitás meghatározásában, vagyis a fix lordosis felismerésében. A hiperextenzió radiográfiai diagnosztizálásához speciális méréseket és indexeket használnak. Nem mindig tükrözik a betegség valódi súlyosságát, ezért a röntgen következtetés értelmezését a beteget vizsgáló klinikusnak kell elvégeznie.

Az ágyéki gerinc betegségének hosszú távú lefolyása esetén a csigolyák tövisnyúlványai egymáshoz nyomódva együtt nőnek. Az intervertebralis ízületekben az osteoarthritis jelei láthatók.

A röntgensugarak mellett a gerinc számítógépes tomográfiáját is alkalmazzák. Lehetővé teszi a patológia okának azonosítását és az ideggyökerek károsodásának mértékének tisztázását. Az MRI kevésbé informatív, mivel jobban felismeri a lágyrészek patológiáját. Azonban nagyon hasznos lehet a porckorongsérv diagnosztizálásában.

Mindenki megtudhatja, hogy van-e kóros lordózisa. Ehhez meg kell kérnie az asszisztenst, hogy nézze meg a hát alsó vonalát oldalról, majd hajoljon előre, leengedve a kezét. Ha az ágyéki régió görbülete eltűnik, ez fiziológiás lordózis. Ha továbbra is fennáll, orvoshoz kell fordulni. Egy másik egyszerű teszt az, hogy feküdj a padlón, és tedd a kezed a hátad alá. Ha szabadon mozog, akkor valószínű, hogy túlzott lordózisról van szó. Ennek a patológiának a valószínűsége nő, ha a görbület nem tűnik el, amikor a térdeket a mellkashoz húzza.

A Lordosis lapított vagy kiegyenesedett - mit jelent ez?

Normális esetben a gerinc görbülete a nyakban és a hát alsó részén az élet első éveiben járás hatására alakul ki.

A fiziológiás lordózis lapított vagy kiegyenesedett. A görbe ellaposodását hypolordosisnak nevezzük. Az ember testének oldalról történő vizsgálatakor az ágyéki elhajlást nem határozzák meg. A legtöbb esetben ez a hátizmok intenzív összehúzódásának jele izomgyulladás, ideggyulladás, isiász vagy más betegségek által okozott fájdalom miatt.

A gerincoszlop élettani görbéinek kisimulásának másik oka a közlekedési balesetből eredő ostorcsapás. Éles mozdulattal a gerincet tartó szalagok sérülnek, és a csigolyatestek kompressziós törése is bekövetkezik.

Az elsimított lordózist gyakran hosszan tartó hátfájás kíséri. A testtartás zavart, a test előrehajlik, a gyomor kinyúlik. Egy személy nem tudja teljesen kiegyenesíteni a térdízületeket anélkül, hogy elveszítené egyensúlyát.

Az ilyen deformáció kezelésének fő módszere a fizioterápiás gyakorlatok, amelyek célja a hasi izmok erősítése és a testtartás korrekciója.

Lordosis egy gyermekben

A fiziológiai görbületek első jelei közvetlenül a születés után jelennek meg az emberben. Csecsemőknél azonban enyhék. A lordózis intenzív kialakulása azután kezdődik, hogy a gyermek megtanult járni, azaz 1 éves korára. Az anatómiai struktúrák teljesen kialakulnak 16-18 éves korban, amikor a növekedési zónák csontosodnak.

A gyermekek lordózisa gyakran kifejezettebb, mint a felnőttkorban kialakuló. Minél korábban jelentkezett a patológia, annál erősebb a deformáció. A gyermekek lordózisát a tüdő és a szív károsodott működése kíséri. Előfordulhat más szervek deformációja és összenyomódása.

Néha a gerinc görbülete nyilvánvaló ok nélkül jelenik meg gyermekeknél. Ez jóindulatú fiatalkori lordózis. A patológia ezen formája a hát és a csípő izomzatának túlzott tónusával fordul elő. Az életkorral ennek az állapotnak a megnyilvánulásai spontán eltűnnek.

A gyermek hiperlordózisa trauma, különösen csípőízületi diszlokáció tünete lehet. Ennek az állapotnak az oka az autóbalesetek vagy a magasból való esés.

A gyermekek lordózisának egyéb okai a neuromuszkuláris betegségekhez kapcsolódnak. Ritkán regisztrálják őket:

• agyi bénulás;
• mielomeningocele (a gerincvelő kidudorodása a gerincoszlop hibája miatt);
• örökletes izomdisztrófia;
• spinális izomsorvadás;
• Az arthrogryposis az ízületek mozgásának veleszületett korlátozása.

A lordózis kezelése

Enyhe esetekben a hyperlordosis nem igényel speciális orvosi beavatkozást. Ez a nem rögzített lordosisra utal, amely eltűnik, ha a törzset előre döntik. Az ilyen betegeknek csak terápiás gyakorlatokat mutatnak be.

Ennek a betegségnek a kezelését vertebrológus vagy ortopéd végzi. Rögzített deformációval kell orvoshoz fordulni, amely hajlításkor nem tűnik el. Terápiára is szükség van hosszan tartó hát- vagy nyakfájás esetén.

A gerinc kóros görbületének kiküszöbölése érdekében kezelni kell az azt okozó betegséget. Amikor a súlypont normális helyzete helyreáll, a kóros lordózis leggyakrabban eltűnik.

Termikus eljárásokat (fürdők, paraffin, ozocerit), terápiás masszázst és speciális gimnasztikát végeznek. Szükség lehet a gerinc speciális formázására és vontatására.

Szükséges a gerinc kirakása. Az előnyben részesített alvási pozíció a hátadon vagy az oldalán, hajlított térddel. Normalizálnunk kell a súlyt.

Fájdalom-szindrómában fájdalomcsillapítókat és gyógyszereket írnak fel az izmok ellazítására. Gyermekeknél fontos a D-vitamin-hiány megelőzése.

A konzervatív ortopédiai kezelés egyik módszere a gerincet megfelelő helyzetben tartó fűzők és kötések alkalmazása. Jobb, ha a fűző kiválasztását szakemberre bízza. Enyhe deformáció esetén saját maga is megvásárolhat ilyen terméket. Ebben az esetben figyelmet kell fordítani a rugalmas modellekre.

Komolyabb deformáció esetén merev fűzőket választanak fém betétekkel vagy rugalmas műanyag elemekkel. Az ilyen termék a ruházat alatt észrevehetetlen, levegőcserét és a keletkező nedvesség eltávolítását biztosítja. A támasztó eszközök használata segít megszabadulni a hátfájástól, javítja a testtartást és kialakítja az „izommemóriát”, ami segít a jövőben is megőrizni az elért eredményeket.

Vannak olyan eszközök, amelyek segítségével az emberi test a székhez vonzódik. Az agyi motoros központok működésének helyreállítására olyan eszközöket fejlesztettek ki, amelyeket az agyi bénulás (Gravistat) kezelésében használnak.

Súlyos esetekben gerincműtétet lehet végezni. Főleg primer lordosisra javallt. A sebészeti módszert progresszív gerincdeformitás esetén alkalmazzák, amelyet a tüdő, a szív vagy más szervek meghibásodása kísér. Az ilyen beavatkozás másik indikációja a krónikus fájdalom, amely jelentősen rontja a beteg életminőségét.

A fém merevítőket a gerinc normál tengelyének helyreállítására használják. Ebben az esetben a gerinc mesterséges mozdulatlansága képződik - arthrodesis. Ezt a technikát felnőtteknél alkalmazzák. Gyermekeknél speciális kialakítások használhatók, amelyek lehetővé teszik a hajlítás mértékének megváltoztatását a növekedés folyamatában. Például az Ilizarov készüléket a gerinc deformitásainak megszüntetésére használják.

A hyperlordosis műtéti korrekciója hatékony, de bonyolult beavatkozás. Oroszország és más országok vezető ortopédiai intézményeiben végzik. A művelettel kapcsolatos összes kérdés tisztázása érdekében kapcsolatba kell lépnie egy ortopéd-traumatológussal.

A lordosis korrekciójának közvetett módszere a csípőízületi diszlokációk, a gerinctörések következményeinek és a deformitás egyéb kiváltó okainak megszüntetésére irányuló műtét.

A nyaki hyperlordosis kezelése

A nyaki hyperlordosis és tüneteinek megszabadulása érdekében a következő módszereket alkalmazzák:

1. A nyaki gerinc terhelésének korlátozása. Kerülni kell azokat a munkákat, amelyeknél a fejet hátra kell dönteni (például a mennyezet meszítése). Ha hosszú ideig dolgozik számítógépen, rendszeres szünetet kell tartania, könnyű gimnasztikát és önmasszázst kell végeznie.
2. A nyak hátsó részének önmasszázsa: simogatás és dörzsölés alulról felfelé és hátrafelé, a vállöv befogásával.
3. Terápiás gimnasztika, amely lehetővé teszi a nyak izmainak erősítését és a vérkeringés javítását az agyban és a felső végtagokban.
4. Száraz hő: melegítőpárna, paraffinos borogatás; intenzív fájdalom hiányában használhatók.
5. Fizioterápia otthoni használatra szánt eszközökkel (Almag és mások).
6. Rendszeres tanfolyamok terápiás masszázs nyaki-gallér zóna (évente kétszer 10 alkalom).
7. Fokozott fájdalom esetén - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása tabletták, injekciós oldatok, valamint kenőcsök és tapaszok (diclofenac, meloxicam) formájában
8. Ha vertebralis artéria szindróma jelei vannak (hányinger, fejfájás, szédülés), az orvos az agyi keringést javító gyógyszereket (ceraxon) ír fel.
9. A fájdalom szindróma kezelése izomrelaxánsokat (mydocalm) és B-vitaminokat (milgamma, combilipen) tartalmaz.
10. A fájdalom csillapításának időszakában a gyógyiszap hasznos.

Az ágyéki hyperlordosis kezelése

A hát alsó részének hiperlordózisa a következő kezelési módszereket igényli:

1. Az álló helyzetben végzett munka és a rendszeres torna korlátozása.
2. A hát- és deréktáji terápiás masszázs tanfolyamok évente kétszer 10-15 alkalomból.
3. Termikus kezelések, például paraffinos borogatás alkalmazása.
4. Fizioterápia: elektroforézis novokainnal, elektromos stimuláció, ultrahangterápia.
5. Balneoterápia: hidromasszázs, víz alatti vontatás, vízi aerobik, gyógyfürdők tűlevelű kivonattal vagy terpentinnel.
6. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek belsőleg, intramuszkulárisan, helyileg; izomrelaxánsok, B csoport vitaminok.
7. Gyógyfürdő kezelés, úszás.
8. Speciális korlátok használata (fűző, kötszer, szalagok).

Gyakorlatok és torna

A hyperlordosis terápiás gyakorlatainak céljai:

• testtartás korrekció;
• a gerinc fokozott mobilitása;
• a nyak és a hát izmainak erősítése;
• a szív és a tüdő működésének javítása;
• a beteg általános jólétének és érzelmi állapotának normalizálása, életminőségének javítása.

• körkörös forgatások előre-hátra könyökben hajlított karokkal;
• a nyak oldalra dől;
• "macska" gyakorlat - alternatív ívelés és elhajlás a hát alsó részén, négykézláb álló helyzetben;
• gyakorlat "híd" - a medence felemelése fekvő helyzetből;
• guggolás, miközben a testet előre dönti;
• bármilyen gyakorlatot nagy gimnasztikai labdán ülve (gurulás, ugrás, vállöv bemelegítés, billenés, oldalra fordulás).

A hyperlordosis terápiás gyakorlatait erőfeszítés nélkül kell elvégezni. Nem szabad kényelmetlenséget okoznia. Minden gyakorlatot 8-10 alkalommal ismételnek meg, lassú ütemben, a görcsös izmokat nyújtva. A fájdalom súlyosbodásával a testmozgást el kell hagyni.

1. Ülő vagy álló helyzetben emelje fel és engedje le a vállát.
2. A vállak körkörös mozgása előre-hátra.
3. A fej simán dönthető előre és hátra, elkerülve a túlzott billenést.
4. A fej a vállak felé billen.
5. A fej oldalra fordítása.
6. Kulcsolja össze a kezét a háta mögött keresztben, tárja szét a vállát;
7. Rajzoljon képzeletbeli számokat 0-tól 9-ig a fejével, elkerülve a nyak túlzott túlfeszítését.

Gimnasztika ágyéki hiperlordózissal:

1. Álló helyzet:

• törzs előrehajlítása csípőig húzott testtel;
• minden láb dőlésszöge felváltva;
• guggolás nyújtott karokkal hátrahúzva (síelés utánzása);
• séta magas térddel; emellett a combot a testhez nyomhatja;
• álljon háttal a falnak, próbálja kiegyenesíteni a gerincét, maradjon ebben a helyzetben egy ideig;
• a falnak állva lassan döntse meg a fejét, majd hajlítsa meg a mellkasban és a hát alsó részén, anélkül, hogy a testet meghajlítaná a csípő- és térdízületekben; majd lassan egyenesedj fel.

1. Fekvő helyzetben:

• lazítsa meg a hát izmait, és nyomja le a hát alsó részét a padlóra, rögzítse ezt a helyzetet;
• húzza fel a lábát a térdére, görgessen a hátára; megpróbálhatja felemelni a medencét és kinyújtani a lábakat a fej felett;
• tegye az alkarját a mellkasára, üljön le anélkül, hogy segítene magának a kezével; hajoljon előre, próbálja elérni a lábát az ujjaival, térjen vissza a kiindulási helyzetbe és lazítsa meg a hátizmokat;
• kézen fogva a fej mögött, emelje fel és engedje le a kiegyenesedett lábakat; nehézség esetén - felváltva emelje fel az egyes lábakat.

1. Alacsony padon ülő helyzetben utánozza az evezős mozdulatait: előre dőlve kinyújtott karokkal.
2. A svéd falnál:

• álljon a lépcső felé fordulva, fogja meg a keresztlécet a mellkas szintjén, hajtson végre egy guggolást hátranyújtással, miközben térdét a hasához húzza;
• álljon háttal a lépcsőnek, fogja meg a keresztlécet a feje fölött, hajlítsa be a lábát a térdben és a csípőízületekben, húzza a mellkasához és lógjon;
• ugyanabból a helyzetből emelje fel a térdben kiegyenesített lábakat;
• ugyanabból a pozícióból hajtson végre „biciklit”, nehézség esetén emelje fel felváltva hajlított lábakat, de ügyeljen arra, hogy a keresztrúdon lógjon;
• az előző pozícióból váltakozó lendítéseket végezzen egyenes lábakkal.

Az ilyen gyakorlatokat jobb, ha fizioterápiás oktató irányítása alatt tanulja meg. A jövőben ezeket a gyakorlatokat otthon kell elvégezni naponta egyszer, lehetőleg az érintett izmok enyhe masszázsa után.

A gerinc lordózisa - a gerincoszlop görbülete a szagittális síkban, azaz oldalról nézve észrevehető. A keletkező ív előredudorodik. A lordózis a kétlábú mozgáshoz szükséges fiziológiai állapot. A túlzott lordózis okai maguknak a csigolyáknak a károsodása vagy a csípőízületek, a környező idegek és izmok betegségei lehetnek.

A hyperlordosis vezető megnyilvánulásai a hát deformitása, a járászavar és a krónikus fájdalom. A kezelés magában foglalja az alapbetegség megszüntetését, különféle fizioterápiás módszereket. A masszázs és a testnevelés célja a gerinc kiegyenesítése, a nyak vagy a hát izmainak erősítése, a környező szövetek keringésének javítása. Súlyos esetekben sebészeti kezelés javasolt.

Hasznos cikkek:

Csak egy Vendég
A gerincferdülést hét évesen diagnosztizálták. Mellkasi S-alakú. 76-os internátus, az első két osztály...csak a szép emlékek maradtak...majd a szüleim átvétele ellenében (mert nem volt értelme ebben az intézményben lenni) hazavittek, ahol rendes iskolában tanultam és a többi évben is tanultam. A környezetemben nem voltak gerincferdüléses ismerősök, barátok, így egyedül is megbirkózom a pszichés problémákkal. Úsztam, nem olyan sikeresen, mint Mamulya, de heti 4 alkalommal, napi egy kilométer gyűlt össze. Néhányszor elmentem Kasyanba... Úgy tűnik, néha esténként futottam, tornáztam, síelni mentem. Lusta voltam, mint a legtöbben... semmi moralizálás és a szüleim kérése nem tudott lelkiismeretesen tornázni... elvégre 18-tól 19-ig ez a séta ideje... az összes barátom az udvaron .. üvöltözni, játszani.... Általában 18 évesen 2-3 fokot tesznek fel. Idővel a gerincferdülés előrehaladt (beleértve a púp megjelenését is jobb oldal felett). 2006 júniusára teljes 3. fokozat. 38 fok. Most csontkovácshoz járok (nem kampányolok ezért a kezelési módszerért, de nem tartom helyénvalónak a csendet).

Ami Kasyant illeti, 13-14 évesen kétszer jártam hozzá (7 alkalom). Éjszaka 80-100 embert fogadott 5 fős kötegben, miközben egyet csinált, a többiek levetkőztek egyenként legfeljebb egy percre..... felső láb a földön, a törzs egy része az ágyon .. alulról felfelé csapja a gerincet .. majd állsz.. ő a hónod alatt és ráz... mindent! következő!

Általában a szállítószalag! 2 alkalom nem elég... apám nem volt hajlandó szponzorálni, azt mondta, mivel nem tornázok, nincs értelme pénzt gurítani (valamiben igaza van) ... de egy lány úgy tűnt, ott jobban érezte magát, de akkor nem leveleztünk, így nem tudok további eredményeket. A gerincferdülés kezelése hosszú távú folyamat, és ott mindenki másképp utazott? van aki háromhavonta egyszer, van aki négyente kétszer. A szakszervezet minden részéről érkeztek.
Általában nem bánom, hogy abbahagytam az odajárást..... azt mondják, voltak sérülések... nem számolta ki az ütköző erejét....

idézet: Anyuci :
Pl. 8. osztályos koromra volt egy 3. felnőttem úszásban, nem ismerem a síelést, de síelésben bajnok voltam vele párhuzamosan. Én voltam az, aki olyan ügyesen és gyorsan úsztam, és még az egész medencét is átugrottam 25 métert. Nem sportoltam hivatásszerűen. Azok a sport "sikerek", amelyekről írtam, a gerincferdüléses betegek bentlakásos iskolájában voltak. Nagyon jól úsztam és beszálló edzésen a 3. kategóriába úsztam - heti 3 alkalommal 45 percet -, még akkor is, ha az edzők arra törekedtek, hogy minden lehetséges módon korlátozzák a lelkesedésemet.

Sokan azt mondják most neked, hogy kihagytad azt az időt, amikor a fő fejlődés zajlott, és amikor a legjobb volt küzdeni ellene. Azonban, mint mi, mint annyi más ember. Sajnos államunkban (társadalmunkban) nincs olyan ember, aki korai stádiumban diagnosztizálná a gerincferdülést, és időben segítene leküzdeni, és nem utána. És a hétköznapi szülők mind egyformák, a legjobbat remélik, amíg rohamosan fejlődik, aztán bánkódni kezdenek az elveszett idő miatt.

23 fokban közölték velünk, hogy a legrosszabb már megtörtént, hogy hiányzott a lány. Ennek eredményeként az a benyomás alakult ki, hogy ha már megtörtént, akkor semmi más nem fog történni. Most 60 fok van, és egy jó szót sem mondanék azokról, akik 23 évesen szidtak minket a kihagyásért, anélkül, hogy valódi harci módokat kínáltak volna. Jobb hiába szidalmazni egy fűzőt, mint később megbánni, hogy nem tetted.

http://skoleoz.borda.ru/?1-2-0-00000098-000-0-0
ledi dozhdja
Kezdődött minden a szokásos módon, 12 évesen 1-2 fok, aztán mozgásterápia, uszoda, masszázs. 8. osztályban mindez meredeken rontott, a BelNII-ben pedig a képek szerint 53 fokot tettek. Majd Chenot típusú fűző - mozgásterápia - masszázs - medence. A fűzőben 24 fokos korrekciót értek el (3 év). Fűző nélkül akkor még nem készültek képek.

Elkezdődött a fűző lemondásának időszaka (2007 júniusa volt, I. tanfolyamot végeztem), vesesérülést kaptam (megbotlottam, és nem is estem el, és nem ütöttem, hanem csak megbotlottam). Ahogy később arra a következtetésre jutottak, a vese a gerincet érintette (a jobb vese, és az ágyékom fő íve jobb oldali, igen, az elején nem részleteztem, a gerincferdülés S-alakú). A jelek olyanok voltak, mint az akut vakbélgyulladásnál, ezért először kivágták (egy problémával kevesebb, most már nem fog zavarni biztos). Olyan jeleim voltak, mint az akut vakbélgyulladásnál (iszonyatos fájdalom az eszméletvesztés előtt, csak a jobb oldalon és egy kicsit lejjebb). Mentőt hívtak - bevittek a kórházba - elvégezték a szükséges vizsgálatokat (őszintén szólva, nem emlékszem az ultrahangra, rossz állapotban voltam) - aztán vakbélműtétet végeztek (és nem mondom biztosan, hogy a műtét után azonnal elvittek-e ultrahangra vagy sem, a szüleim mondják - azonnal) Mellesleg jobb veseorvoshoz jutottam, és nem a hétvégén mentem a veseorvoshoz. hétvégén. Állandóan valamiféle tesztek – vizsgálatok. Aztán kiabáltak velem, miért nem keltem fel harmadnapra egy ilyen egyszerű műtét után.

De amikor a hemoglobin és az alacsonyabb nyomás nullára csökkent, rájöttünk, hogy valami nincs rendben, úgy döntöttünk, hogy felvágjuk, hogy lássuk. A transzfúzió megtörtént. Az ultrahangon az urológus szabad folyadékot talált az üregben (nem mondom biztosan; de az egyik ultrahangon tisztán emlékszem (nem tudom, milyen szakember volt, azt mondta, hogy ott valami dög van! - pontosan így fogalmazott - ilyen szavak után sokáig sokkot kaptam, és az ultrahangon rettenetesen meg kellett csinálni - aztán úgy döntöttek, hogy nem gyűjtöttek). mindenképpen meg kellett csinálni, és ha találnak valamit a műtét során, az kibővült (az összes vizsgálat és hasonlók sorrendje általában, halványan emlékszem erre a 4-5 napra)

Aztán felébredtem az intenzív osztályon - az első 2 kérdésre, amit feltettem, tisztán emlékeztem: hol vagyok, és mi történt velem. Azt mondták: az intenzív osztályon vesesérülés volt (ahogy később megfogalmazták, a jobb vese alsó pólusának traumás szakadása, retroperitoneális vérömleny), magát a vesét nem kellett felvarrni, hanem mindent kitisztítani belülről - igen. Eu és persze, mert az ilyen sérülések nem maguktól keletkeznek - és az orvosok kötelesek jelenteni az ilyen eseteket a rendőrségen (ami valóban megtörtént). És akkor minden intenzív osztályra került orvos kötelességének tartotta szemrehányást tenni, amiért elrejtettem a vesesérülést! Bevallani, KI vert meg! És ebben a szellemben. És tényleg nem ütöttem meg! Én sem tudtam a sérülésről (végül is a tünetek olyanok voltak, mint az akut vakbélgyulladásnál; és különben is, elrejteni egy ilyen sérülést? Miért? Meghalni a büszkeségtől? Abszurd.)

Aztán eszembe jutott, hogy mi okozhatott ekkora sérülést (nem ütöttem és nem estem el sehol), az egyetlen alkalommal megbotlottam (valami élesen megrándult az oldalamban, ahogy mondani szokták, hogy elsüllyedt, most nem tudom leírni ezeket az érzéseket, de elég gyorsan elmúlt, csak éjszaka fáj, de ha nem mozdulsz, akkor minden rendben van, és ha aludni akarok, semmi sem akadályoz meg). Az este és az éjszaka normálisan telt, de amikor reggel éles fájdalom jelentkezett és elkezdett elveszíteni az eszméletét, mentőt hívtak.

Akkor már feltételezték, hogy ki mit tehet! Sokáig nem hitték el, hogy nem vertek meg, és mindenki szükségesnek tartotta, hogy hazugsággal vádoljon! Mintha ez nem történik meg! Aztán be kellett jelentkeznem egy akadémikusra, és csak egy első kézből végzett vizsgálat volt, és csak megalázni kell az embert és kigúnyolni. És most, azt hiszem, sokan azt mondják, hogy ez nem történik meg. Ezenkívül a korai posztoperatív időszakban vizeletfisztula képződését figyelték meg a p/o seb területén. Fistula jelenlétére tekintettel a jobb vese stentelését végezték el. A stent behelyezése után a fistula magától bezárult, a seb másodlagos szándékkal gyógyult. Körülbelül egy hónapra stenttel távozott, bár a beszerelés és eltávolítás szörnyű eljárás. Befejezésül elmondhatom, hogy a vakbélgyulladás most biztosan nem fog zavarni.

A fűzőt persze teljesen lemondták, a műtétek után azonnal nem készültek képek, idén márciusra volt kiírva az ellenőrzés (2007 augusztus végén volt a sérülés, igen, akadémikushoz kellett mennem). Természetesen ülni és várni nem lehet, ezért elmentünk Moszkvába, Dikul központjába (azonban ott csak 6 edzést csináltam szimulátorokon, próbajátékokon, és teljes terhelés nélkül azt mondták, túl korai, még pár hónapig tart, adtak egy lemezt gyakorlatokkal haza). Amint lehetett, azonnal a medencébe rohantam. Még Dikul központjában is lapos lábakat fedeztek fel (nem nagyon lepődtem meg, de a talpbetét készült), és még a lábak is simábbak lettek.

Fűző akkor persze fej. urológia, aki a fejjel együtt műtött meg. műtét, nézték (ők is azt hitték először, lehet, hogy itt a fűző?) De nem, azt mondta, hogy ennek semmi köze

Voltak messzemenő tervek. Itt el kellett menni a kutatóintézetbe, majd azt tervezték, hogy Dikul központjában tanulnak. De a képek eredménye megdöbbentett: ugyanaz a kezdeti 53 fok. Most itt a művelet. Először Tesakov D.K. 2009-re tűzték ki, de az urológusok korábban engedélyezték, ezért úgy döntöttek, hogy 2008 őszére kell átütemezni. 53-ra csúszott annak ellenére, hogy csak a hátamon dolgoztam, nem voltak olyan iszonyatos terhelések, mint 6-7 óra ülés az egyetemen, és ahogy tudtam, erősítettem az izmaim.

Olga/Paha
Azon a nyáron kórházban kötöttem ki, életemben először hólyaggyulladással. Így a vese ultrahangnál azzal is zaklattak, hogy ki ütött a jobb vesére. Majdnem leestem az asztalról, olyan pillantásom volt, hogy később nem tértek vissza erre a kérdésre. A jobb vese nagymértékben megnagyobbodott, és szöveti zúzódások nyomai vannak rajta. A gerincferdülésem S alakú és jobb oldali. Soha nem hordott fűzőt. Tehát a gerincferdülés nem csak a szívben és a tüdőben okoz komplikációkat. Szomorú az egész.

Larissa
Így hát én, miután felfedeztem ezt a fórumot, és sok új és magam számára hasznos dolgot olvastam benne, a fórum egyik tisztelt tagjának tanácsára úgy döntöttem, hogy elmondom a történetünket. Miért a miénk? Csak arról van szó, hogy a lányomról beszélünk, 17 éves, és 4. fokú gerincferdülése van. Ma 76 fok van. A művelet szükséges. Franciaországban élünk, és bármennyire is furcsának tűnik, semmi esetre sem akarjuk, hogy itt megműttessék. Még 2001-ben a lányunk, akkor volt kicsivel több mint 10 éves, észrevettük, hogy valami nincs rendben a hátával. A jobb lapocka kezdett kinyúlni.

Azonnal bementünk a lakóhelyünkön lévő kórházba. Azt kell mondanom (de erről csak most tudunk) sokaknak rossz elképzelésük van a francia orvoslásról és az orvosokról, de mivel ez egy különálló és nagyon kiterjedt beszélgetési téma, nem fogok belemenni, és röviden azt mondom: horror.

Befogadtunk, és 16 napig vártunk sorban az időpontra, nagyon jó ortopéd és diagnosztizáltak - 2-1 fokos gerincferdülést. kimenet - fűző. Egyértelműen. Nincs más módszer. Ez, mint két évvel később kiderült, végzetes hiba volt. Mivel a fűzőviselés mellett ráadásul másra is szükség volt, nem arra, ami nekünk készült, az akkor még lehetséges és indokolt konzervatív kezelés más módszereit kell alkalmazni. De semmi! Az eredmény - a gerincferdülés nem csak megszűnt, hanem azonnal továbbhaladt, és egy év alatt 22 fok érkezett a meglévő 19-re (csak 19!)

A lánya nem volt hajlandó fűzőt viselni, és semmi sem tudta meggyőzni az ellenkezőjéről. Ráadásul sokkot kaptunk, nem gyógyuló fekélyek-sebek kezdtek kialakulni a testen, néhány szörnyű, csak hatalmas zúzódások. Amikor két éve egy másik világító ortopédhez fordultunk, megvizsgálta a lányt, megnézte a képeket, és azt mondta: "hát... a lányod szerencsétlenül járt... Már nem lehet rajta segíteni. Fiatal szülők vagytok, szüljetek saját gyereket... Amikor később erről meséltem a férjemnek, azt mondta, ha ott lenne, ököllel arcon ütné a gazembert.

Nos, most, már ebben az évben megismertük Krasznojarszkot, majd más oroszországi és ukrajnai klinikákat, és úgy döntöttünk, hogy oda megyünk. A lányom Krasznojarszkba akar menni, hisz ott segítenek neki.

Az első felvételeket a fűzőbe "béklyózás" után azonnal, a következőket pedig 7 hónappal később készítették, és csak azért, mert a lánya természetesen üvöltött és fekélyek jelentkeztek. Nem tervezett látogatásra mentünk, és az ortopéd megvizsgálta és elküldte képeket. Jade nem mért semmit, így mindkettőre ránézett, és azt mondta – hordd tovább. Még éjszaka sem lehet lőni! És most, kicsivel több, mint két hónap után jött az idegösszeomlás, a neurózis meg minden, mindennek az elutasítása, beleértve az iskolát, a kaját (!!!), úgy döntöttünk, hogy újra elmegyünk az orvoshoz. Dühös, azt mondják, miért jöttek, mondtam, hogy hat hónap múlva gyere, és utána, amikor láttam a lányom állapotát, egy kicsit megnyugodott, és azt mondja, csinálj még egy fűzőt, ez nem teljesen sikerült. Majdnem elájultam, mondom, hogy nem láttál még ilyet! Általában a másodikat csinálták, ez ez, ami a képeken a „farmer” alatt van, de az is kiderült, hogy nem egészen stimmelt, ráadásul hirtelen egy csattanással kioldódott, a lány pedig külső segítség nélkül nem tudta visszacsatolni.

perte
2002-2003-ban vagyok. Kurganban működött. A műtétek után szinte egyenes volt, de mindent maga rontott el. Még jobban fáj, volt rá lehetőségem, és elszalasztottam. nem csinálhatod újra, és nem adsz vissza semmit.. De tudom, hogy minden rendben lesz, kibírom! Persze a mi világunkban nehéz együtt élni egy ilyen betegséggel, egy olyan világban, ahol a szépséget és a fantasztikus alakot annyira dicsőítik, de nincs mit tenni, alkalmazkodni kell.

7 hónapig voltam az Ilizarov központban (ebből 5 hónapot a készülékben). Összesen 5 műtét volt. 1- 5 borda eltávolítása (nem teljesen, hanem csak 7-10 cm-es szakaszok), 2-eszköz (16 tű), 3- újabb alap hozzáadása (hogy őszinte legyek, nem emlékszem, mennyit adtak még hozzá :)), 4- üreg (a gerinc alsó részének rögzítése titán implantátumokkal), 5-másodperces üreg ( felső rész gerinc), és a készülék eltávolítása után (de ez érzéstelenítés nélkül történik). Összesen 7 implantátum van, 3 az ágyéki régióban és 4 a mellkasi régióban. Tehát, amint látja, a vasdarabok még mindig megmaradtak. A tűből még van egy részem, mert az egyik eltört a készülék viselése közben. Ezek olyan kis lemezek, amelyeket a csigolyákba helyeznek be. A porckorongokat kihúzzák, és titánlemezeket helyeznek beléjük. Hason és oldalt fekhet. Általában annyira hozzászokik a készülékhez, hogy aztán nem is akar megválni tőle.

Korábban voltak csontimplantátumok, és ha minden kimozdult, újra lehetett műteni. És most egyszerűen lehetetlen, mert a titán lemezek olyanok, mint a Penza. Ezekben a lyukakban csontszövet nő, és már nem lehet kihúzni az implantátumokat.

Általában nem ijesztő, és nem is nehéz. Még érdekes és szórakoztató is. Utána 6 hónapig kell fűzőt hordani, majd jönni az ellenőrzésre, ott megmondják, hogy le lehet-e venni a fűzőt vagy sem. Ezekben a hónapokban sem lehet ülni, és a jövőben fokozatos terhelést kell adni a gerincnek. Eleinte a mozgás korlátozott, de 5 év áll rendelkezésre a teljes gyógyuláshoz. Most már szinte korlátozás nélkül mozoghatok.

Hogyan rontottam el? Nagyon egyszerű… Az orvosok szigorúan megtiltották, hogy a nappali egyetemen tanuljak, de nem hallgattam, és mégis beléptem. És ha előtte szinte egyáltalán nem ültem, akkor most napi 4 pár. És ez fűző nélkül, mert félt, hogy valaki megtudja. Az első félévre szinte ugyanarra a szintre szállt le minden (65 fok volt, a műtétek után 9, és 45 lett).

1,5 éve volt a 45 fok, most meg már 60. Bár amikor elmentem a műtétre, fontos volt, hogy hagyjam abba a görbületet, mert rohamosan fejlődött. És megcsináltam, nem megy tovább, mint ami volt, nem engedik be az implantátumokat.

Csak hát az a pillanat egy nehéz korszakra esett, azt hittem, hogy mindent jobban tudok, mint bárki, és mindent egyedül tudok kezelni. Számomra fontos volt, hogy lépést tartsak a csoporttal, de nem is gondoltam az egészségre. Még a tornaterápiát is abbahagytam egy ilyen nehéz pillanatban a hátam számára. És csak most értem, mekkora bolond voltam, de már késő... Végül is nem lesz második esély...

A készüléken lévő lyukak a helyükön csapok voltak. Megpróbálok képet feltenni a készülékről.

Sweta
A lányomnak 3. fokozatú gerincferdülése van, s alakú, 11 és fél éves. Fent - 45, alatta - 37 - májusban volt. 1,5 havonta masszírozunk, heti 3 alkalommal uszoda, napi gyakorlatok, 10 alkalom volt májusban csontkovácsnál, talpbetétet hord, bal sarok alatt 1 cm. Igen, elfelejtettem mondani, jobb mellkas, bal ágyéki. Egy másik fotó júliusban készült. Azt mondták, 3 hónap alatt lehetséges, mindkét felvételt állva készítették, de a második alkalommal talpbetéttel, felül - 50, alul - 32. Az orvos azt mondta, hogy ez nem romlás, esetleg nem lett egyenletes, vagy a talpbetét miatt.

2007 áprilisában észrevettem, hogy a lányom valahogy egyenetlenül ül. Megvizsgálta a hátát, vizuálisan az egyik lapocka valamivel magasabban volt, mint a másik, elvitte helyi klinika, az orvos megállapította - I. fokú gerincferdülést, masszázst, mozgásterápiát írt fel, mindannyian átestünk, azt mondták, hogy szeptemberben jöjjünk vissza ismételni. Nyáron a tengeren voltunk, és általában a hátsó nyitva van, nem láttam romlást. A lányomnak júliusban kezdődött a menstruációja. A nyár folyamán nagyon sokat nőtt, 7 cm-t.

Szeptember végén véletlenül bementem a fürdőszobájába (a lány felnőtt, már nem engedett be), és láttam, hogy rosszabb lett a háta. A poliklinikára már nem akartam menni, a területi bölcsődéhez fordultak. Csináltak képet, vizuálisan azt mondta az orvos 2. fokozatot, megint masszázs, mozgásterápia és azt mondta, hogy szanatórium kell.

Decemberben elmentünk az üdülőhelyre. Nem láttam javulást, csak rosszabb lett. Megdöntve már megjelent egy púp. 2008 áprilisában én magam kezdtem információkat keresni, és nem hallgattam arra a tényre, hogy minden elmúlik, és a gerincferdülés nem ijesztő.

Elvitte a lányát egy magánklinikára, lefotózta, kiszámoltatta ezt és az előzőt. 2007 októberében - felülről 37, lentről 37, 2008 áprilisában - felülről 45, alulról szintén 37. Különböző orvosokhoz, professzorokhoz vezettem. Minden a régi, nem kezelik, rosszabb lesz - műtét. Ez természetesen nem felel meg nekem.

Sok irodalmat újraolvastam, miért nem magyaráznak az orvosaink 1. fokozaton, nem számolnak, szemmel diagnosztizálnak? Sokáig veszekedtem a lányommal, nos, nem akar napi egy órát tornázni, azt hiszi, hogy jól van, azt mondja, nem bánt semmi, úgyis megkínoztál (uszoda, csontkovács, masszázs egy hónap alatt, a szakember felvette a gyakorlatokat, és még mindig énekel, fellép - nincs elég idő mindenre). Egyrészt örülök, hogy pszichológiailag így bánik vele, másrészt értem, mi lesz később, de nem akarom megfélemlíteni.

Most el akarom vinni egy szanatóriumba, talán meggondoljuk a fűzőt. Igen, az elmúlt 2 hónapban nem nőtt, most pontosan 11 és fél éves, magassága 155 cm.

avia
10 évesen gerincferdülést diagnosztizáltak nálam egy úttörőtáborban, és azonnal kaptam egy 3. fokozatot - nem tudom, milyen orvos volt... De valójában az 1-2. 13 évesen, 2. fokozattal egy omszki klinikán volt. Ott konzervatív kezeléssel szinte ideális állapotba hozták a gerincet (amennyire lehetett). De aztán a gerincferdülés apránként elkezdett fejlődni.

Ma 27 éves vagyok, S alakú gerincferdülésem van (mellkasi - 60 fok, ágyéki - 53). Egész életemben úsztam és sportoltam. És annak ellenére, hogy régóta hozzászoktam a hátfájáshoz, be magánélet Nincsenek problémák, de megbékélni azzal, hogy semmit sem lehet javítani, nem megy. 2004-ben Kurganba ment az Ilizarov klinikára - az Elizarov készülékkel gyakorolják a gerincferdülés kezelését. De nem voltak hajlandók feltenni rám a korom miatt. Azzal indokolták, hogy az én koromban (akkor 24 éves voltam) a készülék eltávolítása után a gerinc fokozatosan visszaáll a korábbi állapotába. Vagyis viselés közben (kb. egy év) minden kiegyenesedik, majd vissza. Általában azt tanácsolom a fiatal lányoknak, hogy fontolják meg ezt a módszert (17 éves korig jó eredményt ad).

Nemrég értesült az LSZ-ről. És ismét volt remény. Jövő héten Moszkvába megyek konzultációra.

De én is, mint sokan itt, félek a komplikációktól. Ennek ellenére 27 éve a belső szervek „megszokták” a helytelen elhelyezkedést. Az pedig, hogy hogyan alkalmazkodnak, nem ismert.

A gerincferdülés kijavítására irányuló műtét az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a hát kozmetikai hibáinak kiküszöbölését, és megmenti az embert a fájdalomtól a 4. fokú gerincoszlop oldalirányú elmozdulása esetén.

A patológia más fokozatait kezdetben az orvosok konzervatív módszerekkel kezelik. A műtéti beavatkozás csak akkor kezdődik, ha az alkalmazott terápia nem hatékony. A scoliosis műtétet sürgősségi esetekben végezzük, amikor az ember életét veszélyezteti.

A gerincgörbület sebészi kezelésének elvei és sajátosságai

A gerincferdülés sebészeti kezelése végső megoldás, mivel a manipuláció komplikációk kockázatával jár. A műtéti beavatkozás indikációi a gerinc oldalirányú elmozdulása esetén:

• A konzervatív intézkedések hatástalansága a fájdalom szindróma kezelésében. Emiatt a sebészeti beavatkozások mintegy 85 százalékát a gerinctengely frontális (oldalsó) görbülete miatt végzik;
• A gerinc görbületének erősítése. Ha a deformitás 40 fokra nő, az orvosok műtétet írnak elő. Ha a görbület kisebb, mint 60 fok, a tüdő- és a szívrendszer működésének megsértése következik be;
• Egyes betegek műtétre mennek a hát elcsúfító kozmetikai hibája és a gerinctengely oldalirányú deformációja esetén.

A műtétet végző sebész egyszerre több fontos feladattal is szembesül:

1. Távolítsa el a görbületet, amennyire csak lehetséges;
2. A gerincvelő kompressziójának megelőzése vagy korrigálása;
3. Védje az idegrostokat a további károsodástól;
4. Megakadályozza a görbület további kialakulását.

A legtöbb esetben a műtétet akkor hajtják végre, amikor a gerincoszlop növekedése közel áll a végső szakaszhoz (16-19 éves kor). Felnőtteknél a gerincferdülés sebészeti kezelését végzik a kompressziós szindróma megszüntetése érdekében. Egyidejű betegségek jelenlétében nehéz garantálni a gerincoszlop fiziológiai tengelyének teljes helyreállítását.

A sürgősségi beavatkozást életkortól függetlenül végzik, amikor a kóros elváltozások életveszélyesek. Ez a helyzet a gerincvelő erős összenyomásával, a csigolyaközi porckorong kiesésével fordul elő.

A betegség sebészeti kezelése az egyik legnehezebb. Végrehajtásakor minden egyes manipuláció pontossága szükséges, mivel a hiba idegkárosodás miatt rokkantsághoz vezethet.

Megjegyzendő, hogy a beavatkozás után a gerinc kiegyenesedik, ami természetellenes állapot, hiszen a betegség kialakulása során a szervezet hozzászokott a gerincoszlop eltérő helyzetéhez. Ennek fényében a belső szervek vérellátásának és beidegzésének átmeneti megsértése áll fenn. Több hónapig tartó megszüntetésük érdekében konzervatív terápiát végeznek, a felmerülő tüneteket.

A gerinc görbületi műveleteinek fő típusai:

• A csigolyatengely stabilizálása és korrekciója;
• A csigolyák hibáinak korrekciója;
• Az izomrendszer aszimmetriájának korlátozása;
• Kozmetikai hibák kiküszöbölése.

A gerincoszlop 3 vagy 4 fokos oldalirányú görbülete esetén a sebészeknek többféle műtétet kell egyszerre elvégezniük.

Hogyan zajlik a műtétre való felkészülés

Az esetek 60%-ában sebészeti beavatkozásokat sürgősen végeznek, így előképzés A betegnek nincs ideje. Ennek ellenére a műtét meglehetősen bonyolult, és kívánatos, hogy a beteg jól felkészült legyen rá, nem csak fizikailag, hanem lelkileg is. A gerincferdülés műtéte egy óránál rövidebb ideig zajlik, ezért általános érzéstelenítésben történik, hogy kiküszöbölje az operált személy kellemetlen érzéseit.

A beavatkozás kulcsa új élet, és az azt követő rehabilitációhoz az embernek erőre lesz szüksége.

Az orvos a műtét előtt megvizsgálja a páciens testét. Kötelező a gerinc röntgenfelvétele különböző pozíciókban (ül, állva, oldalra). Segítenek meghatározni a sebészeti kezelés típusát, és kidolgozzák a beteg kezelésének taktikáját.

beteg a scoliosis műtéti kezelése előtt és után

Mi várható a műtét után

A 3. vagy 4. fokú gerincferdülés jelentősen megnehezíti az ember életét. A műtét után a beteg visszatér a normális életbe.

Hogyan zajlik a rehabilitáció?

• Az első 3 vagy 4 napban a személynek szigorú ágynyugalmat kell tartania. Kisebb mozgások megengedettek az ágyon. Egy hét múlva lehet majd felkelni és járni;
• 8 nap elteltével ellenőrzés céljából a gerincoszlop röntgenfelvételét végezzük. Körülbelül ugyanebben az időben fizioterápiás gyakorlatokat tartanak;
• A lábmasszázs a műtét után 6-10 nappal végezhető;
• Ha a páciens 3 vagy 4 fokos gerincferdülés miatt műtéten esett át, valószínű, hogy támogató fűzőket írnak elő, amíg az izomrendszer el nem kezd megfelelően működni;
• A következő kontroll röntgen vagy számítógépes tomográfia 3 hónap elteltével történik.

A serdülőknél a rehabilitációs időszak 6 hónapra csökken, mivel gerincoszlopuk gyorsan helyreáll. Felnőtteknél ez körülbelül egy évig tart, és rendszeres gimnasztikát és a legtöbb esetben ortopéd fűző viselését igényli.

A gerincműtét típusai gerincferdülés esetén

A gerinc sebészeti beavatkozásait csúcstechnológiával végzik. Az elvégzett manipulációk többségét idegsebészeti módszerekkel végzik minimális szöveti traumával.

A gerinc deformitásainak korrekciója fémszerkezetek beépítésével történik. Rögzítik a csigolyaszegmenseket a megfelelő helyzetbe, és megakadályozzák mobilitásukat.

A fém csapok típusai:

Mozgatható szerkezeteket szerelnek fel azoknak a fiataloknak, akiknek a gerincoszlopa hajlamos növekedni. Emiatt a fiatalok görbületének sebészeti kezelésében használt fémrendszerek magasságban megnyúlnak.

A rögzített típusok olcsóbbak, és felnőtteknél gerincferdülésre vannak telepítve.

A gerincferdülés fémcsapjainak felszerelésének módszerei:

1. Harrington módjára. A múlt században kezdték használni. A gerinc rögzítéséhez speciális rúdból és horgokból álló lemezt használnak. A rúd a görbület oldalán található, a horgok mozgathatóak és lehetővé teszik a gerinctengely helyzetének optimális beállítását. A dudor oldalán egy második rúd található, amely az elmozdulást korlátozza.

A Harrington-csap felszerelése körülbelül 3 órát vesz igénybe. Ez a módszer nem szünteti meg teljesen a 4. fokú gerincferdülést, mivel csak 60 fokkal tudja oldalra tolni a csigolya tengelyét;

1. A Cottrell-Dubousset módszert Franciaországban fejlesztették ki. Abban különbözik a Harrington-módszertől, hogy a fémszerkezet sajátosságai miatt nem igényel hosszú ideig ortopéd fűzőt a rehabilitációs szakaszban. Rugalmas rudakból és horgokból áll, amelyek a csigolyákhoz vannak rögzítve;

1. Luke módszere egy speciális szerkezet beépítését jelenti a görbületi területen, amely egy központi hengerből és huzalból áll. A kialakítás meglehetősen stabil, és nem igényel fűzőt a műtét után;

1. Zilke módszerét nemcsak a gerincdeformitás korrigálására, hanem a kompressziós szindróma (idegcsípés) megszüntetésére is alkalmazzák. Ez magában foglalja több páros elem (csavarok és rudak) használatát, amelyek biztonságosan rögzítik a csigolyákat. A csap felszerelése után a fűző hosszú távú viselése szükséges.

Milyen módszereket alkalmaznak a hazai kórházakban

A hazai egészségügyi intézményekben Fischenko, Kazmin, Gavrilov, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin fémszerkezeteit használják.

A Kazmin disztraktor jellemzője, hogy a készülék egyszerre rögzíti az ágyéki gerincet és a csípőcsontot. Az eszköz praktikusnak bizonyul a 3. fokú gerincferdülés esetén, amikor a medence szöge eltolódik.

A Rodnyansky-Gupalov-féle endokorrektor egy vagy két lemezből állhat. Az eszközt diszpláziás gerincferdülés esetén használják, amikor a csigolyák szerkezetében anomáliákat figyelnek meg, amelyek a gerincoszlop 50 fokos oldalirányú görbületéhez vezetnek. Ez a helyzet gyakran fordul elő Scheuermann-Mau-kórban (dorsalis juvenilis kyphosis).

Az európai országokban a gerincferdülés sebészeti kezelését mindenhol végzik. A műszerek gondos tanulmányozása és a technikák alacsony traumás jellege miatt a műtét lehetővé teszi, hogy a gerincgörbületben szenvedő betegek gyorsan visszatérjenek a normális életbe.

Igaz, ezek a beavatkozások nem olcsók. Például a scoliosis korrekciója a Cottrell-Dubousset módszerrel Amerikában körülbelül 250 ezer dollárba kerül. Azt is hazai sebészek végzik alacsonyabb áron. Rendelőink elégtelen felszereltsége miatt azonban gyakrabban figyelhetők meg a beavatkozás utáni szövődmények.

A gerincferdülés sebészete terén elért jelentős nemzetközi fejlemények ellenére a hazai klinikák orvosai a patológia konzervatív kezelési módszereit részesítik előnyben. A sebészeti beavatkozást sürgősségi esetekben végezzük, vagy amikor az alkalmazott gyógyszerek nem hatékonyak.

A scoliosis alapvető lépései és kezelése felnőtteknél

A gerincferdülés minden korosztályban gyakori betegség. Az egyetlen különbség az, hogy a gerinc görbületének korrekciója gyermekkorban és serdülőkorban sokkal könnyebb. Amikor a felnőtt gerincferdülés kezeléséről van szó, a dolgok bonyolultak lesznek. Ennek az az oka, hogy miközben a szervezet növekszik, csontváza és gerince még csak fejlődik, és még nem nyerte el végleges formáját. Ezért ilyen körülmények között sokkal könnyebb befolyásolni a folyamatot.

De a felnőtteknél a gerinc és a csontváz már kialakult, a csigolyák szerkezetének vagy helyzetének változásait már nem a fejlődés, hanem a pusztító folyamatok okozzák. A gerincferdülés lehet maradvány, fiatal korban nem kezelik. Vagy lehet, hogy már külső tényezők hatására megszerzett.

Az orvostudomány kiemeli az ilyen patológia kialakulásának okait:

• a gerinc betegségei: a kiemelkedésektől a daganatokig;
• kezeletlen gyermekek gerincferdülése;
• csontritkulás;
• a csontszövet lágyulása;
• gerincsérülés;
• gerincműtét utáni következmények vagy szövődmények.

A scoliosis kezelése felnőtteknél a kiváltó októl függ. A kezelés megkezdése előtt a szakember meghatározza a kezelés fő feladatait és a forrás megszüntetésének fő módszereit. A már kialakult csontvázat nehéz befolyásolni, sok türelem kell hozzá.

Támogatás, a kezelés fő szakaszai:

1. javítja a vérkeringést;
2. az intervertebrális tér változásait kiváltó ok megszüntetése;
3. az ízületek degeneratív elváltozásainak enyhítése;
4. az egész izomrendszer erősítése;
5. a csigolyák mobilitását zavaró ok megszüntetése;
6. a csontrendszer javítása és megerősítése;
7. a másodlagos tünetek megszüntetése és megelőzése.

A gerincferdülés megszüntetésének fő lépései felnőtteknél

A görbület előrehaladtával erős nyomás nehezedik az intervertebralis porckorongokra. Megváltozik a köztük lévő tér, a csigolyák mozgékonysága megzavarodik, és ennek következtében az egész gerinc érintett. Ezért először figyelni kell a lemezek állapotára. E nélkül a gyógyulás nem valószínű.

Jó asszisztens és fő „terapeuta” itt a masszázs és egy hozzáértő csontkovács bevonása. A szakembernek ismernie kell a betegség felnőttkori kezelésének minden finomságát. De először a kezelőorvosnak engedélyeznie kell a manuális terápiát. Ez a hatás a véráramlás javítására és a megfelelő izomtónus helyreállítására irányul.

Az orvosi kezelést a következők egészítik ki:

1. izomrelaxánsok szedése, gyakrabban a Mydocalm;
2. reparatív gyógyszerek injekciói;
3. vitaminok szedése: D, Ca és R.

A második lépés az izmos fűző megerősítése és a járás patológiáinak korrekciója. A szakember önállóan választ ki gyakorlatokat vagy gimnasztikát végez a pácienssel. A torna fő feladata az izmok erősítése, a helyreállított tónus és összehúzódás korrekciós képességének megszilárdítása. Az edzésterápia eredményeként az izmoknak meg kell tanulniuk megtartani a teljes gerinc helyzetét helyes pozíció. Rendkívül nehéz pillanat, inkább pszichológiailag, hiszen a páciensek nem tudják sokáig elviselni a háti kényelmetlenséget. Számukra a görbület már kényelmes állapottá vált, és a megváltoztatására tett kísérletek kényelmetlenséget és egyensúlyhiányt okoznak.

Mert hatékony kezelés A gerincferdülés ortopédiai eszközök viselését igényli. Általában ez egy fűző vagy egy puha korrektor, a görbület mértékétől függően. A betegnek korrekciós fűzőt kell viselnie a nap folyamán. Az ágy cseréjét és ortopéd matracra való cseréjét is előírják.

A harmadik lépés az izmok állapotának stabilizálása és a radikuláris szindrómák megszüntetése. Bármilyen, a gerincvel kapcsolatos betegség esetén izomgörcsök lépnek fel a becsípődött idegvégződések hátterében. A gerincben lévő idegvégződések olyanok, mint egy kis antennagyökér, ha legalább egyet megcsípnek, az ember erős fájdalmat fog érezni. De ha az izomgörcs manuális technikákkal befolyásolható, akkor a radikuláris szindróma is kezelést igényel.

Itt reflexológiát és akupunktúrát írnak elő. Ezek a technikák enyhítik a görcsöket és felszabadítják az idegvégződéseket. A gyógyszerek közül a Mydocalmot nyugtatók hozzáadásával veszik be. A nyugtató kezelésre azért van szükség, mert az agyban fellépő fájdalom idején speciális izgalom zóna alakult ki. Egy ilyen séma nem működik egy esetben: ha a gyökerek becsípődését a csigolyatestek mobilitása okozza.

Osteoporotikus változások és másodlagos tünetek

Az életkor előrehaladtával és külső tényezők hatására az emberekben olyan betegség alakulhat ki, mint a csontritkulás. A betegség összetett, előfordulásakor a csontszövet törékennyé válik, mivel nem tud felhalmozni a kalciumot. Az ilyen betegség kezelése felnőtteknél gondos megközelítést igényel. A betegnek hormonterápiát mutatnak be a kalcium kötelező felvételével.

Csontritkulás esetén a következő terápiákat kombinálják:

1. deszenzitizáló, amelyben antihisztaminokat írnak fel a szükséges anyagok ellátásának javítása és felgyorsítása érdekében;
2. Dimexide vagy novocain alkalmazása magán a gerincen;
3. hormonok: prednizolon, hidrokortizon a kalciumszintézis fokozására és a gyulladás enyhítésére.

Leggyakrabban az osteoporosis hátterében másodlagos rendellenességek fordulnak elő. A folyamatban a belső szervek is részt vehetnek. Ennek a következményei különbözőek lehetnek, rendkívül nehéz kezelni. A legtöbb esetben a másodlagos tünetek enyhítése sokkal tovább tart, mint maga a gerincferdülés kezelése.
Gyakran a hagyományos terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, ilyen esetekben csak a probléma sebészeti megoldásához kell folyamodni.

Sebészeti beavatkozás gerincferdülésre

A scoliosis sebészeti kezeléséről szóló döntést a normától való eltérés szöge alapján hozzák meg. Ha a szög legfeljebb 50 fok, akkor a szakértők nem sietnek drasztikusan beavatkozni. Érdekes, hogy az orvostudományban ilyen óvatos hozzáállás csak a gerincre vonatkozik. A sebészek a végsőkig más módszereket fognak keresni, amíg nem jön nyílt műtét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gerinc az egyetlen, amely szinte mindig komplikációkat és következményeket okoz a műtéti beavatkozások után. És lehetetlen megjósolni a reakciót. Egyes sebészek "Isten felkente a beteget" olyan helyzeteket, amikor a műtéten átmentek, és nem voltak következményei. Ebből az apró részletből már meg lehet ítélni, mennyire bonyolult és felelősségteljes a gerincen végzett bármely műtét.

Ha a szög 80-90 fokra hajlik, akkor az ilyen görbület blokkolhatja a tüdő, a hörgők és a szív működését. A gerincferdülés kezelésére az orvosok gyakran fűző-implantátum kialakítását alkalmazzák: a tengely mentén aktívan mozgó bilincsekkel ellátott rudat. A műtét során ezeket a rögzítőket magukhoz a csigolyákhoz rögzítik. Ez megfosztja a gerincet a normál mobilitástól, de lehetővé teszi a csontváz deformációjának megállítását.

Kétféle műtét lehetséges: ventrális és dorsalis. Az első módszernél a bemetszést az oldalon végezzük, majd a bordát eltávolítjuk. A borda eltávolítása szükséges, különben a mellkas miatt nem lehet hozzáférni az összes szükséges csigolyához. A csavarokat rögzítik, és donor csontimplantátumokat helyeznek be. Külsőleg egy ilyen fűző láthatatlan, megtartja a gerinc részleges mozgékonyságát. De egy ilyen művelet csak akkor reális, ha a gerinc mellkasi-ágyéki részén scoliosis van. Az ilyen görbület ritkaság a felnőtteknél.

A második típusú műtét magában foglalja a mellkas görbületének kezelését. A teljes mellkason egy bemetszést végeznek, és egy részletekkel ellátott tengelyt helyeznek be, amely lehetővé teszi a gerinc nyújtásának fenntartását. Bizonyos esetekben a beültetés csak a csigolyaközi porckorong eltávolítása után lehetséges.
Az összeillesztés átlagosan 4-6 hónapig tart. De ez tovább tarthat, minden a működés jellemzőitől és a szervezet egyéniségétől függ. A rehabilitációs időszak alatt kisegítő terápiát írnak elő, szükségszerűen terápiás gyakorlatokat az izomsorvadás elkerülése és a test új körülmények közötti működésének megtanítása érdekében. Általában az ilyen műveletek sikeresek, ha nincs vérzés vagy a gerincvelő károsodása.

Scoliosis műtét, élet a műtét után

Az orvosok inkább konzervatív módszerekkel küzdenek a scoliosis ellen, de az esetek 10% -ában a kezelés nem ad megfelelő eredményt. És amikor a betegség már komolyan kiütközik, a műtét nélkülözhetetlen. A 3-4 fokos gerincferdülés nagyságrendekkel rontja az életminőséget, ráadásul ezek közül a betegek közül kevesen lépik át a negyvenéves mérföldkövet. Ezért gyakran a műtét egyszerűen létszükségletté válik.

Kinek van szüksége műtétre a gerincferdülés korrigálása érdekében?

A gerincferdülés megszüntetésére irányuló műveletet csak abban az esetben írják elő, ha a betegnek az alábbi javallatok közül egy vagy több van:

• tartós, súlyos fájdalom, amelyet a szokásos gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem enyhítenek;
• a scoliosis bénító formái;
• észrevehető megjelenési hibák, amelyek betegség következtében alakultak ki, és nagymértékben megnehezítik az életet;
• 3-4 fokos progresszív scoliosis (beleértve a veleszületetteket is), amelyben a görbületi szög évente több mint 15º-kal növekszik;
• gerincferdülés, amelyben a teljes görbületi szög nagyobb, mint 50° felnőttnél és több mint 45° gyermeknél.

Ha a gerincvonal eltérése a standardtól 60º-ra növekszik, a műtétet sürgősségi alapon végezzük, mivel ez megzavarja a belső szervek működését, és jelentősen megnehezítheti a beteg életét, sőt akár halálhoz is vezethet.
A scoliosis sebészeti kezelésének számos ellenjavallata is van. Különösen nem írják elő a következő esetekben:

• gerincferdülés, amely a neuromuszkuláris betegségek egy csoportja következtében alakult ki;
• Klippel-Feil típusú gerincferdülés;
• a légzőszervi és keringési szervek krónikus betegségei akut stádiumban;
• idős betegek.

Érdekes módon a túl fiatal kor nem ellenjavallat a műtétnek. Általában a műtét akkor a leghatékonyabb, ha a csontváz növekedése majdnem befejeződött. De sürgős szükség esetén hatéves gyermekeknél is végeznek műtéteket - a kozmetikai célú beavatkozások kivételével. Ugyanakkor az orvosok figyelembe veszik, hogy a gerinc továbbra is növekedni fog, és megfelelő terveket és technikákat alkalmaznak.

A 4-es fokozatú gerincferdülésnél nem mindig lehet jelentős javulást elérni: gyakran a betegek szívproblémái vannak, amelyet a gerinc még mindig nyom, de javul a légzésfunkció, leáll a betegség kialakulása.

A gerincferdülés sebészeti kezelése: műtéti típusok

A gerinc deformitásainak korrekciója különféle fémcsapok és szerkezetek segítségével történik. A felnőtt betegeket gyakran olyan mozdíthatatlan eszközökkel látják el, amelyek a csigolyákat a megfelelő helyzetben rögzítik. Azok a gyermekek és serdülők, akik tovább növesztik a csontvázukat, drágább mozgatható szerkezeteket kapnak, amelyek a csontokkal együtt nőhetnek.
Számos módszer létezik a gerincferdülés megszüntetésére szolgáló műveletekre. Tekintsük ezek közül a leggyakoribbakat.

1. Harrington módszer. A gerincet titán rudak és horgok rögzítik. A műtét körülbelül három óráig tart, és utána a páciensnek ortopéd fűzőt kell viselnie. Ez a technika nem alkalmas 4-es fokozatú gerincferdülés sebészi kezelésére, mivel csak akkor hatásos, ha a gerinc elmozdulási szöge nem haladja meg a 60º-ot.

1. Zielke módszere. Segítségével nemcsak a deformációt korrigálhatja, hanem megszüntetheti az idegek megsértését is, ezáltal enyhíti a fájdalmat. A csigolyákat a gerinc mindkét oldalán rúddal és csavarokkal rögzítik, majd a betegeket fűzőben mutatják be.
2. Lukács-módszer. A deformált területre fémhengerből és huzalból készült szerkezet kerül beépítésre. Ebben az esetben a gerincet meglehetősen szilárdan rögzítik, így a műtét után nincs szükség fűzőre.
3. Cottrell-Dubousset módszer. Ez a módszer sem igényel ortopéd fűző viselését a műtét után. A csigolyákat rugalmas rudak és horgok segítségével rögzítik, megbízható szerkezetet hozva létre, amely a gerincet a megfelelő helyzetben tartja.
4. Kazmin-Fischenko módszer. A szovjet tudósok ezen fejlesztése hatékony a medence dőlésszögének elmozdulása esetén a 3. fokú gerincferdülésben. A kialakítás egyidejűleg rögzíti a csípőcsontot és a gerincet az ágyéki régióban a megfelelő helyzetben.
5. Rodnyansky-Gupalov módszer. Ennek a technikának a használatakor a gerincrögzítési kialakítás az adott esettől függően egy vagy két lemezből állhat. Ezt a módszert gyakran alkalmazzák a hazai kórházakban, beleértve a 4. fokozatú gerincferdülésben szenvedőket is. Sikeres műveletek lehetővé teszi a deformáció 50-70%-os megszüntetését.

Amerikában és Európában meglehetősen gyakran és sikeresen végeznek műtéteket a gerinc deformitásainak megszüntetésére. A modern berendezések hiánya miatt az orosz klinikák elavult és traumás módszerekkel hajtanak végre ilyen műveleteket, ezért a betegek időszakonként szövődményeket tapasztalnak törések, ideg- vagy gerincvelő károsodások és bénulás formájában. A legyengült embereknél az érzéstelenítés negatív reakciói és a krónikus betegségek súlyosbodása lehetséges.

A művelet előkészítése és előrehaladása

A tervezett műtétre való felkészülés hosszú folyamat, és 2-3 hónapig is eltarthat. Egy jó orvos minden bizonnyal teljes körűen megvizsgálja a pácienst: mind testének általános állapotát, mind a gerinc sérült területének sajátosságait. A több vetületben végzett röntgenfelvételeken kívül különféle vizsgálatokra, a belső szervek és a szív ultrahangjára, kardiogramra és másokra lesz szüksége. standard kutatás. Ha fertőzést észlelnek a szervezetben, feltétlenül meg kell szüntetni annak forrását.

Számos módszer magában foglalja a csontváz hosszan tartó húzását a műtét előtt: in vízszintes helyzetben vagy ortopéd fűző segítségével. Ez javítja a gerinc vérellátását, aktiválja az izmokat és a szalagokat, és csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát.
A gerincműtét legalább egy óráig tart, és általános érzéstelenítésben történik. A modern klinikák idegsebészeti módszerekkel és csúcstechnológiás hardverfejlesztésekkel igyekeznek ezt a lehető legkevésbé traumatikussá tenni. A műtét során a gerincet kiegyenesítik, majd a problémás területet különféle lemezekből, csapokból, horgokból és drótokból álló szerkezetek segítségével rögzítik. Ha a csigolyák egyes részeit nem lehet kiegyenesíteni, azokat eltávolítják, és titán szerkezetekkel vagy a páciens medencecsontjából vett anyaggal helyettesítik. Az első esetben a műtét utáni felépülés sokkal gyorsabb.

Élet műtét után

A gerincműtét nagyon komoly beavatkozás, ezért a posztoperatív időszakban számos megkötés van. Az első 2 napban a beteg csepegtető alatt van, és antibiotikumot szed, tilos mozogni és még a fejét is elfordítani. A harmadik napon a beteget áthelyezik az általános osztályra, és hagyják kicsit mozogni, de felkelni és járni csak másfél hét múlva lehet.
A 8. napon a gerinc kontroll röntgenfelvétele történik, utána lehet talpmasszázst és mozgásterápiát végezni. A második hét végén szövődmények hiányában a beteget hazaengedik, 3 héttel a műtét után leülhet, és legkorábban 3 hónap múlva vezethet autóban ülve. Ezzel egyidejűleg kontrollröntgenre és komputertomográfiára is meg kell jelenni.
A 3. és 4. fokozatú gerincferdülés esetén a betegeknek gyakran kell ortopéd fűzőt viselniük a műtét után, ami nagyon korlátozó és megnehezíti az életet. Ez különösen nehéz a gyermekek számára, mert annak érdekében, hogy a csontváz növekedhessen, az orvosok merev rögzítés nélküli szerkezeteket telepítenek, amelyek kötelező fűző viselését teszik szükségessé. Az élet ebben az eszközben meglehetősen nehéz, mivel sok cselekvés lehetetlenné válik külső segítség nélkül. Ezért a rehabilitációs időszakban nagyon fontos, hogy valaki folyamatosan a műtéten átesett mellett legyen.
A felnőtteknek körülbelül egy évre van szükségük a teljes felépüléshez, míg a gyermekeknek és serdülőknek 6 hónapra van szükségük. Ugyanakkor a műtét utáni élet lehetetlen adagolt fizikai aktivitás és fizioterápiás gyakorlatok nélkül. A gerinc nem kívánt elmozdulásának elkerülése érdekében be kell tartania a következő korlátozásokat.

• Nem emelhet súlyokat, élesen fordulhat és hajolhat, lóghat a keresztrúdon.
• Nem ajánlott szabadtéri sportjátékokon részt venni.
• Ne üljön vagy ne legyen hosszú ideig félig hajlított testhelyzetben.
• A testnevelés, különösen a hát izmainak erősítése csak a tornaterápiás szakember által kidolgozott program szerint szükséges.

Körülbelül egy év elteltével a gerincferdülésben szenvedő beteg élete a megszokott pályára lép: tanulhat, dolgozhat, utazhat, és nem tapasztal túl sok kellemetlenséget. A gerincbe épített szerkezetek természetesen korlátozzák a rugalmasságát, de gyakorlatilag nem zavarják az önkiszolgálást, a háztartást és a munkavégzést. Általánosságban elmondható, hogy a sikeres műtét után az élet nagyságrenddel javul, és sok betegnél drámaian megváltozik.

Folyóiratok címsorai

A scoliosis kezelési módszerei három fő elven alapulnak: a gerinc mobilizációján, a deformitás korrekcióján és a korrekciós megtartáson. A technikát a gerincferdülés típusától, a gerincdeformitás mértékétől, az egyidejű neurológiai patológiáktól függően választják ki. A legkiegyensúlyozottabb a kombinált kezelési módszer.

A gerincferdülés gyógyítható műtét nélkül?

Ennek a betegségnek a konzervatív kezelése a fő cél a betegség fenntartható gyengülésének elérése.

A stabil remisszió szakaszának eléréséhez el kell érni egy bizonyos állapotot:

• Maga a gerinc.
• Környező izmok, erek, lágy szövetek.

A hagyományos konzervatív hibajavítás a következőkből áll:

• Terápiás testnevelés.
• masszázs foglalkozások.
• Manuális terápia.
• Betegek kezelése szanatóriumokban.

A betegség konzervatív kezelése a következő elveken alapul:

• A gerinc sérült területének felszabadítása mind a statikus, mind a dinamikus terheléstől.
• A racionális testtartás testtartásának rögzítése reflex szinten.
• A csigolyaizmok aktivitásának ösztönzése.
• Fizikoterápiás gyakorlatok komplexének egyéni kiválasztása.
• A beteg ellátása rehabilitációs intézkedések komplexén keresztül.
• A gerinc deformációjában részt vevő belső szervekre gyakorolt ​​hatás annak érdekében, hogy megakadályozzák a gerincferdülés lehetséges súlyosbodását.

A fizioterápiás gyakorlatok végzése során fontos a különböző hátizomcsoportokra vonatkozó gyakorlatok alkalmazása, a gerinc tengelyirányú terhelésének kizárása mellett!

Manapság a gerincferdülés hatékony gyógyítása érdekében a terápiás gyakorlatokat sikeresen egészítik ki mozgásórák.

Sajnos gyakran előfordul egy tipikus hozzárendelési hiba. Ha egy ortopéd gerincferdülést fedezett fel, és terápiás gyakorlatokat ír elő a gyermekek számára, az ilyen gyerekeket gyakran egyszerűen kiengedik az iskolából. testnevelés. Ugyanakkor - kezelik-e a gerincferdülést egy gyermekben, és lehetséges-e a gerincferdülés gyógyítása az összes fizikai erőfeszítés teljes eltávolításával?

A gerincgörbület kezdeti fázisában szenvedő gyermekek számára nagyon fontos a megfelelő megközelítés a fizikai aktivitáshoz!

Csak bizonyos tevékenységektől szabad felszabadítani őket:

• Olyan sportágakból, ahol a gyermek közvetlenül megsérülhet a gerincén. Ide tartozik az ökölvívás, a szambó, a judo, a műszeres gimnasztika és a birkózás.
• Az aszimmetrikus izomfeszültséggel járó sportágakból. Ez vívás vagy tenisz közben történik.
• A gerincet érő tartós függőleges terheléstől. Ilyen terhelések elkerülhetetlenül felmerülnek a lovassportok, a súlyemelés és a kerékpározás során.

Nagyon hasznos a kezdeti szakaszban, mint a patológia hatékony kezelésének módszerei, az ilyen osztályok:

• Jóga.
• Tánc.
• Úszás.
• Játék sportok.
• Keleti harcművészetek.

Az ilyen típusú fizikai tevékenységekben való részvétel hozzájárul:

• A helyes testtartás kialakítása.
• Izomtömeg fejlesztése harmonikus formában.
• Rugalmas és képlékeny motoros tevékenység.

Azt, hogy a gyorsan progresszív gerincferdülés korrigálható-e konzervatív módszerekkel, rendszeres vizsgálatok alapján dönti el az orvos. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozás szükséges.

A gerincferdülés sebészeti kezelésének abszolút indikációi

A gerinc görbületének sebészeti kezelését a 3. vagy 4. súlyosságú betegségben szenvedő betegek számára írják elő.

A műtét abszolút indikációi a következők:

1. A gerincvelő sérülésére utaló jelek. Tünetek kísérik tartós súlyos fájdalom szindróma formájában, amely nem alkalmas konzervatív kezelésre, valamint neurológiai rendellenességek.
2. A gerincferdülés stádiuma, amikor a gerinc görbületi szöge több mint 50 fok. Az ilyen deformációs szög a gerincvelő esetleges sérülése miatt is potenciálisan veszélyes.
3. Aktívan progresszív gerincferdülés jelenléte olyan betegeknél, akiknek a gerinc deformitási szöge meghaladja a 40-45 fokot. Ezzel a görbületi szöggel és folytatva gyors növekedés a beteg testét a belső szervek, különösen a tüdő és a szív károsodás fenyegeti.

A vizsgált patológia műtétének legkedvezőbb időszaka a gerinc növekedésének vége előtti idő!

A világ sebészeti gyakorlata a következő módszereket alkalmazza a gerinc görbületeinek kezelésére:

• Statikus fémszerkezetek felszerelése a gerincre.
• Működés dinamikus implantátumok beépítésével.

A statikus szerkezetek stabilak, nem változnak az idő múlásával. A gerinc hátuljára helyezik őket. Ez a módszer kiválóan alkalmas felnőttek gerincferdüléses kezelésére.

Ezzel a művelettel:

• A scoliosis továbbfejlődésének megállítása.
• A scoliosis ív szilárdan és biztonságosan rögzítve van.

A dinamikus implantátumokat gyermekeknél a gerinc görbületének kezelésére használják. A sebészeti beavatkozás optimális módja a gyermekeknél a dinamikus fémszerkezetek felszerelése a gerinc hátsó részein.

A gerincre helyezett dinamikus implantátum együtt "nő" a gyermekkel! Ennek köszönhetően a gerinc normális növekedése nem zavart!

Így az elvégzett művelet:

• Nem zavarja a gyermek gerincének fejlődését.
• Ez a meglévő gerincferdülés korrekciós tényezője.

A gerincferdülés kezelése ortopédiai módszerekkel - fűzők a gerinc kezelésére

Az ortopédiai eljárás célja a gerincferdülésben szenvedő betegek rehabilitációja bizonyos technikai eszközök - ortézisek vagy fűzők - segítségével.

Az ortézist a következők készítik:

• Rögzítés.
• kirakodás.
• Javítás.
• Funkció aktiválása.

A páciens állapotától függően a fűzőket a következőkre használják:

• A deformált gerinc korrekciója.
• A gyenge szalagok és izmok kompenzációja.
• Az ívelt gerincoszlop stabil rögzítése.

A vizsgált patológiával rendelkező gerinc kompenzáló fűzőjét ajánlott I. fokú betegség esetén viselni. Az ilyen fűzőknek rugalmas, puha szerkezetűeknek kell lenniük. Napközben legfeljebb 4 órát viselnek egymás után. Statikus fizikai megterheléshez is kell őket használni. A fűző kompenzációs funkciója miatt az izomtónus kiegyensúlyozott.

1 és 2 fokú gerincferdülés esetén, nagy valószínűséggel progresszív deformitás esetén rugalmas és egyben elasztikus fűző javasolt. Feladatuk nem a gerinc támasza.

Az ortézisek használata lehetővé teszi a következők elérését:

• A gerinc stabilizálása fiziológiás helyzetében statikus terhelések hatására.
• A mozgási tartomány korlátozása.
• A rájuk nehezedő terhelés egy részének eltávolítása a csigolyatestekből.
• Maximális kompenzáció a fejletlen izmokért, amelyek a gerinc megőrzéséért felelősek.

A fűző viselésének időtartama ebben az esetben legalább napi hat óra legyen. Statikus terhelés esetén hátmerevítőt is kell viselni.

Ha a III fokú gerincferdülésben szenvedő betegen nem lehet sebészeti beavatkozást végezni, az ortopédia válik a fő kezelési tényezővé!

A 3. fokú gerinc görbületével olyan kezelést írnak elő, mint a medence alapú fűző. Segítségével a helyes irány korrekciója jön létre. Az ilyen immobilizáló fűzőket a gerincnövekedés időszakában ajánljuk a betegeknek szinte egész nap viselni, beleértve az alvásidőt is.

Amikor egy személy növekedése leáll, a fűzőt a nap folyamán hat-tizenkét órán keresztül lehet viselni.

Ezzel a diagnózissal a kezelést leggyakrabban kombinálva írják elő, a betegség természetétől és súlyosságától függően.

Idiopátiás gerincferdülés

Az idiopátiás scoliosis a gerinc oldalirányú görbülete pontos ok amelyet nem lehet meghatározni. A patológia a mozgásszervi rendszer abszolút egészségének hátterében alakul ki, veleszületett rendellenességek hiányában. Ebbe a csoportba tartozik minden, tisztázatlan eredetű gerincferdülés. Ráadásul ez az összes ilyen gerincgörbület eseteinek körülbelül 80%-a. Különlegessége, hogy gyermekeknél és serdülőknél fejlődik ki.

Általános jellemzők

Az idiopátiás gerincferdülés a gerincdeformitások külön csoportja, amely gyermekeknél a csontnövekedés időszakában jelentkezik. Az orvostudomány fejlődése ellenére az orvosok nem tudják megállapítani, miért történik ez.

De külön csoportba egyesítették a gerinc ilyen patológiáit közös jelek jelenlétével:

• a gerinc ilyen görbülete gyermekeknél és serdülőknél alakul ki, és időben történő kezelés nélkül folyamatosan fejlődik;
• az idiopátiás gerincferdülés leggyakrabban a lányoknál fordul elő serdülőkorban;
• általában a folyamat fejlődése leáll a pubertás alatt;
• leggyakrabban lokalizált patológia a mellkasban vagy az ágyékban;
• minél nagyobb a görbületi ív, annál rosszabb a betegség prognózisa, mivel a belső szervek részt vehetnek a deformáció folyamatában;
• leggyakrabban az oldalsó síkban lévő görbületet a csigolyák csavarása kíséri - torzió;
• minél nagyobb a görbületi ív, annál gyorsabban halad;
• sok esetben az ilyen gerincferdülés két görbületi ív kombinációja vagy akár a kyphoscoliosis előfordulása.

Hogyan alakul ki

Ezzel a patológiával először nyilvánvaló ok nélkül egy elsődleges görbületi ív jelenik meg. Több csigolya eltér a tengelyétől. Leggyakrabban ez a mellkasi vagy ágyéki gerincben fordul elő. A deformáció kompenzálására és a súlypont kiegyensúlyozására a test újabb görbületet képez a másik oldalra az elsődleges ív felett vagy alatt. Ebben az esetben 2, 3 vagy akár 4 görbületi ív is előfordulhat. A gerinc S vagy Z alakú lesz.

Az ilyen deformáció leggyakrabban lassan és észrevehetetlenül alakul ki. De úgy gondolják, hogy amíg a csontváz növekedése le nem áll, a scoliosis előrehalad. Minél fiatalabb a beteg életkora és minél nagyobb a kezdeti görbület, annál gyorsabban megy végbe ez a folyamat, és annál nagyobb a szövődmények lehetősége.

Miért alakul ki

Néha az orvosok pontosan meghatározhatják a gerinc görbületének okát. Ez akkor van, ha angolkór, sérülések, súlyos idegbetegségek elszenvedése után alakul ki. Néha a gerincferdülés a csontváz fejlődésének veleszületett rendellenességeit kíséri. A legtöbb görbület etiológiája azonban nem világos. És mivel sok közös vonásuk van a tünetekben és a fejlődési jellemzőkben, az ilyen gerincferdülést egy csoportba vonták - idiopátiás.

Az ilyen gerincgörbületű betegeknél nincsenek veleszületett csontváz rendellenességek, nincsenek neuromuszkuláris vagy egyéb rendellenességek. Az idiopátiás scoliosis a csontnövekedés során alakul ki - 5-7 vagy 10-14 éves korban. És sok esetben a patológia nem is kapcsolódik nehéz táskák hordozásához vagy hosszú ideig tartó számítógéphez üléséhez. De a gerinc deformitásainak jelenléte a szülőknél sok orvos a görbület kialakulásában meghatározó tényezőnek tekinti.

Fajták

Az idiopátiás gerincferdülés megkülönböztetése a görbület mértéke és előfordulási ideje szerint. Függetlenül attól, hogy hol jelent meg a deformáció, az orvostudományban 4 fokot különböztetnek meg:

• a kezdeti szakaszban a görbületi szög eléri a 10 fokot, miközben csak enyhe hajlás észlelhető;
• amikor az ív 10 és 25 fok között van, akkor a scoliosis második fokáról beszélnek, amelyben már aszimmetria van a lapockák elhelyezkedésében és a vállmagasságban;
• a harmadik fokozat súlyosabb, amikor a szög eléri az 50 fokot, a belső szervek szövődményei alakulnak ki, és észrevehető a gerinc deformitása;
• a negyedik a gerincferdülés legsúlyosabb formája, amikor a görbületi szög 50 foknál nagyobb.

Ezenkívül a gerincferdülésnek többféle típusa van a deformáció formájának megfelelően. A legegyszerűbb az egyetlen C-alakú görbe.Ha másodlagos görbület alakul ki, akkor a gerinc S- vagy Z-alakúvá válik. Minél több a görbületi ív, annál nehezebb a deformitás korrigálása és több szövődmény alakul ki. Leggyakrabban a scoliosis ezen formájával a görbületi ívek a mellkasi és az ágyéki régiókban helyezkednek el. Ebben az esetben a csigolyák is forognak a tengelye körül.

Érdekes módon, amikor gyermekkorban megjelenik, a mellkasi régió ívét általában balra dudor, az ágyéki régióban pedig jobbra irányítja. És serdülőknél a görbület iránya az ellenkező irányban történik.

Attól függően, hogy mikor észlelték a patológiát, megkülönböztetik a csecsemőkori idiopátiás gerincferdülést, a fiatalkori és a serdülőkori gerincferdülést. A csecsemőkori forma a legkevésbé gyakori, és úgy gondolják, hogy veleszületett csontrendszeri rendellenességekkel jár. Általában 3 éves kor előtt találják meg. Mivel a csontok ekkor még puhák, a deformitás korrekciója legtöbbször gyorsan megtörténik.

Ha a gerincferdülést 4-10 éves korban észlelik, annak fiatalkori formájáról beszélnek. Ebben a korban aktív csontnövekedés következik be, így a betegség gyorsan előrehalad. Még a kezelés időben történő megkezdése esetén is szükséges egy sor intézkedést alkalmazni. Ez nem csak speciális gimnasztika és masszázs. Ügyeljen arra, hogy manuális terápiát, a gerinc rögzítését fűzővel és egyéb módszereket is alkalmazzon.

De a leggyakoribb a serdülőkori vagy fiatalkori idiopátiás gerincferdülés. Serdülőknél 10 éves kor után alakul ki. Ráadásul leggyakrabban lányoknál fordul elő. Ez a pubertás ideje, és a szervezetben az egyéni különbségek erősödése. Ezért lehetetlen megjósolni, hogy a patológia hogyan fejlődik. Egyeseknél a deformáció nagyon lassan halad előre, és nem befolyásolja a test működését, míg mások számára a görbület aktívan növekszik.

Lokalizáció

Az elsődleges görbületi ív helyétől függően többféle gerincferdülés létezik. Leggyakoribb formája a mellkasi. Leggyakrabban 5-7 éves gyermekeknél vagy serdülő fiúknál fordul elő. A görbület 7-10 mellkasi csigolya szintjén figyelhető meg. Az ív főleg jobbra irányul, esetenként kompenzációs ívek alakulnak ki a deformitás felett vagy alatt. A gerincferdülés ezen formájával gyakran megfigyelhető a csigolyák csavarodása is. Progressziójával súlyos szív- és tüdőbetegségeket okozhat. A thoracolumbalis csigolyák régiójában a patológia kissé ritkább, és meglehetősen nehezen halad. Ennek a deformációnak általában két íve van.

A gerincferdülés ágyéki formája az ív csúcsával 1-2 ágyéki csigolya területén általában könnyen halad, és ritkán okoz szövődményeket. Az ilyen deformáció kijavítása a legegyszerűbb. De a cervicothoracalis régió görbülete, általában 3-4 csigolya szintjén, súlyos következményekkel járhat. A deformáció ebben az esetben nemcsak a törzset, hanem az arcot is érinti. A csigolyák elmozdulása pedig az agy vérellátásáért felelős idegvégződések vagy erek megsértéséhez vezethet. De a scoliosisnak ez a formája meglehetősen ritka, leggyakrabban veleszületett formája van.

Diagnosztika

Az idiopátiás scoliosis megjelenését a kezdeti szakaszban nagyon nehéz észrevenni. A látható tünetek általában már a patológia előrehaladtával megjelennek. Ilyenkor látható a gyermek vállának aszimmetriája, helytelen testtartás, egy lapocka kilóghat, bordapúp képződhet. Ezzel párhuzamosan más tünetek is megjelennek: hátfájás, fáradtság, fáradtságérzés hosszan tartó állás után, bordaközi neuralgia. Súlyos görbület esetén a belső szervek rendellenességei is lehetségesek: szív- vagy légzési elégtelenség, megnövekedett nyomás, megnagyobbodott máj, pangásos gyomorhurut.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a patológia kialakulását, nagyon fontos, hogy rendszeresen megvizsgálja a gyermeket egy orvossal. A gyermek gerincének vizsgálata előredöntött helyzetben történik, így már a kezdeti szakaszban könnyebben észrevehető a görbület. A szülőknek jobban oda kell figyelniük a gyermek testtartására, folyamatosan vizsgálniuk kell a gerincét. Végül is a görbület nagyon gyorsan előrehaladhat, és idiopátiás gerincferdülés esetén nagyon fontos, hogy a kezelést a lehető legkorábban megkezdjék.

Kezelés

Az idiopátiás gerincferdülés veszélye az, hogy a görbület kezdetben fájdalommentesen és látható külső tünetek nélkül megy végbe. De mivel folyamatosan fejlődik, néha a szülők akkor mennek orvoshoz, amikor a gyermek gerincferdülése már előrehaladott stádiumban van. Ebben az esetben csak a műtét segíthet. Ezért nagyon fontos a patológia kezelésének időben történő megkezdése. A deformitás kezdeti szakaszában lehetőség van a progresszió megállítására és a szövődmények megelőzésére. Minden kezelési módszer segít a szervezetnek saját kompenzációs mechanizmusainak kialakításában, erősíti az izmos fűzőt.

Az idiopátiás scoliosis kezelésére komplex intézkedések alkalmazása szükséges. Ezek terápiás gyakorlatok, légzőgyakorlatok, masszázs, manuális terápia, fizioterápiás eljárások, speciális fűző viselése. Nagyon fontos, hogy folyamatosan figyeljük a gyermek testtartását, hogy megakadályozzuk a folyamat előrehaladását. Kiegyensúlyozott étrend, aktív életmód, az alváshoz szükséges kiegészítők megfelelő megválasztása - mindez segít lassítani a deformitás előrehaladását. Sportolni, főleg úszni jó a gyereknek. Nem kívánatos sokat futni és súlyokat emelni.

A scoliosis legkönnyebben 3 év alatti gyermekeknél korrigálható. A csecsemő csontszövete még nagyon puha és rugalmas, így a szülők megfelelő viselkedésével a görbület magától is elmúlhat. Ez gyakran előfordul 1 év alatti gyermekeknél. De súlyosabb fokú deformáció esetén a gyermek gerincének gipszfűzővel történő rögzítését néha használják. Idősebb gyermekeknél és serdülőknél az 1 vagy 2 fokos gerincferdülést korrigálni kell. Ha időben elkezdi a kezelést, a patológia előrehaladása megállítható. A 3. és 4. fokozatú scoliosis általában veleszületett patológiák miatt alakul ki, és nagyon ritka. A deformáció ezen szakasza csak műtéttel korrigálható.

A scoliosis sebészeti kezelését ritkán írják elő. Általában akkor van rá szükség, ha a deformáció mértéke eléri a 45 fokot, és még mindig előrehalad. Műtétet írnak elő abban az esetben is, ha a gerincferdülés súlyos fájdalmat, légzőrendszeri vagy szívzavart okoz, vagy neurológiai szövődmények esetén.

A gyermek- vagy serdülőkorban előforduló idiopátiás gerincferdülés ritkán halad előre a csontváz fejlődésének befejeződése után. Főleg, ha a görbületi szög 30 foknál kisebb volt. Általában egy ilyen deformáció nem akadályozza meg az embert abban, hogy továbbra is normális életet éljen. Ehhez azonban időben figyelnie kell a gerinc görbületére, és meg kell tennie a megfelelő intézkedéseket. Ez segít elkerülni a gyors progressziót és a szövődmények kialakulását.

hogyan kell beadni a milgamma injekciót a fenékbe milgamma-compositum.ru