Гермафродити - це люди, які мають статевими ознаками як чоловічого, так і При цьому відразу ж варто відзначити, що в переважній більшості випадків вони виявляються здатними виробляти тільки один (або чоловічий, або жіночий) вид статевих гормонів. Подібний тип гермафродитизму прийнято називати хибним. Справжній його варіант у людській популяції майже будь-коли зустрічається. Справа в тому, що справжні гермафродити - це ті, організми яких здатні виробляти як чоловічі, так і в тваринному світі подібне явище поширене набагато ширше. Особливо це актуально не для ссавців, а для земноводних та молюсків.
Хибні гермафродити – це хто?
Такі люди виникають у результаті генетичних мутацій. При цьому людина має статеві ознаки як чоловіки, так і жінки. Однак варто правильно розуміти, що гормони організм хибного гермафродиту може продукувати лише одного типу. Подібний різновид генетичних відхилень зустрічається набагато частіше за справжній гермафродитизм.
Для початку лікарі намагаються визначити, яка саме з статей є істинною. Зазвичай це вдається зробити без додаткових досліджень, адже людина переважно розвивається тим шляхом, який "прокладають" для нього гормони. Однак, цього для медиків недостатньо. Вони мають бути повністю впевнені у тому, які саме статеві органи необхідно сформувати людині, а які є зайвим доповненням. Для цього проводиться аналіз, що дозволяє визначити, які саме гормони виробляються в організмі хибного гермафродиту. Надалі здійснюється хірургічне втручання. Завдяки такому лікуванню найчастіше гермафродитам вдається навіть зачати та народити дітей.
Варто відзначити, що гермафродити-дівчата свої фото розміщують куди частіше, ніж представники сильної половини людства. У результаті кожен може самостійно побачити, що вони являють собою. Звичайно, особи на таких знімках ховаються. Гермафродити-мужики значно частіше намагаються максимально приховати свою особливість. В результаті та за лікуванням вони звертаються набагато рідше.
Гермафродитизм - вада розвитку статевої системи, при якому одна людина має ознаки обох статей (як зовнішні, так і внутрішні).
Він поширений у природі серед безхребетних та представників царства рослин та грибів (природний гермафродитизм).
Людині властивий аномальний гермафродитизм, який є патологією сексуальної детермінації на гормональному та генетичному рівнях.
Найчастіше гермафродитизм – це патологія, обумовлена генетично. При цьому захворюванні відзначається присутність як жіночих, і чоловічих вторинних статевих ознак.
Розрізняють кілька типів гермафродитизму, а саме два:
Хибний гермафродитизм ділять на чоловічий та жіночий.
В обох випадках зустрічається неможливість ведення статевого життя та безпліддя.
Також можна виділити і дитячий гермафродитизм. До статевого дозрівання дитина-гермафродит майже не відрізняється від своїх однолітків, єдине, відсутні яєчка в мошонці або збільшений клітор.
Основні причини гермафродитизму - це зміна хромосом і ген під час вагітності у матері та/або плода, тобто їх мутація та порушення гормонального балансу в організмі матері та/або плода.
У другому випадку першопричина - переважання або нестача статевих гормонів (зовнішні статеві органи відповідатимуть чоловічому типу, якщо переважає чоловічий гормон - тестостерон, жіночому типу, якщо тестостерону немає). Причиною цього є захворювання гіпофіза та гіпоталамуса в мозку (відділи, що відповідають за регуляцію гормонів), а також захворювання надниркових залоз або пухлина статевих залоз.
Оцінюючи причину розладу, лікар призначає правильний прийом гормонів для щитовидки, статевих через препарати, гормони надниркових залоз, а також ліки, що впливають на функції конкретних відділів мозку (гіпофіза, якщо проблематика йде звідти).
Інший шлях - хірургічне втручання: усунення аномалій статевих органів, бажано в ранньому віці, причому якщо у чоловіка гермафродита маленький пеніс, тобто можливість, до статевого дозрівання, видалити його та яєчка, тоді є можливість виховати його як жінку. Якщо ні, то проводять операцію зі збільшення та випрямлення пеніса та видалення нерозвинених частин. А також часто потрібна психологічна допомога: лікування неправильного сприйняття статі та статевої поведінки.
Але навіть більш-менш вилікований гермафродитизм має наслідки: Неможливість статевого життя, безпліддя, порушення сечовипускання, пухлини яєчок, а також психологічні проблеми гермафродитів: дезадаптація до соціуму, спотворена сексуальна поведінка (трансвестизм, бісексуалізм, гомосексуалізм).
Поняттям «синдром гермафродитизму» позначають групу порушень статевої диференціювання, що супроводжують багато вроджених захворювань і досить різноплановими симптомами. Хворі, які страждають на таку патологію, мають ознаки як чоловіків, так і жінок.
Нижче ми розповімо у тому, чому виникає гермафродитизм, якими клінічними проявами може супроводжуватися, і навіть ознайомимо читача з принципами діагностики та лікування даної патології.
Вирізняють помилковий гермафродитизм, коли будова геніталій відповідає статевої власності статевих залоз (гонад). Генетичну стать при цьому визначають за приналежністю гонад і називають псевдогермафродитизмом чоловічим або жіночим відповідно. Якщо в людини визначаються елементи і яєчка, і яєчника одночасно, такий стан називають гермафродитизмом.
У структурі урологічної та гінекологічної патології гермафродитизм реєструється у 2-6% хворих. Офіційна статистика щодо цієї патології сьогодні відсутня, але негласно вважається, що гермафродитизм зустрічається частіше, ніж його реєструють медики. Такі хворі часто ховаються під іншими діагнозами («дисгенезія гонад», «адреногенітальний синдром» та іншими), а також отримують терапію в психіатричних відділеннях, оскільки їх сексуальні розлади невірно розцінюються лікарями як хвороби сексуальних центрів мозку.
Залежно від механізму розвитку гермафродитизму виділяють 2 основні його форми: порушення диференціювання геніталій (статевих органів) та порушення диференціювання статевих залоз, або гонад.
Існують 2 види порушень генітального диференціювання:
Порушення диференціювання статевих залоз представлені такими формами патології:
Порушити нормальний розвиток статевих органів плода можуть і спадкові фактори, і фактори, що впливають на нього ззовні.
Причинами дисембріогенезу, як правило, стають:
Кожен з цих факторів може вплинути на будь-який з етапів формування статі, внаслідок чого розвивається той чи інший комплекс порушень, характерних для гермафродитизму.
Розглянемо кожну форму гермафродитизму докладніше.
Пов'язана ця патологія з дефектом ферменту 21 або 11-гідроксилази. Успадковується за аутосомно-рецесивним типом (тобто не пов'язана зі статтю). Набір хромосом у хворих жіночий - 46 ХХ, статеві залози також жіночі (яєчники), сформовані правильно. Зовнішні статеві органи мають ознаки і чоловічих, і жіночих. Ступінь виразності цих порушень залежить від тяжкості мутації та варіюється від легкої гіпертрофії (збільшення у розмірах) клітора до формування зовнішніх геніталій, практично аналогічних чоловічим.
Також хвороба супроводжується вираженими порушеннями рівня електролітів у крові, які пов'язані з дефіцитом гормону альдостерону. Крім того, у пацієнтки може бути виявлена , причиною якої є підвищений об'єм крові та високий рівеньнатрію в крові, що виникли через недостатність ферменту 11-гідроксилази.
Як правило, він проявляється синдромом андрогенної нечутливості. Характер успадкування Х-зчеплений.
Через мутацію гена андрогенного рецептора може розвинутись синдром тестикулярної фемінізації. Супроводжується він нечутливістю тканин організму чоловіка до чоловічих статевих гормонів (андрогенів) і, навпаки, гарною чутливістю їх до жіночих гормонів (естрогенів). Ця патологія характеризується такими ознаками:
У хворих з цією патологією чоловічі статеві залози (яєчка) сформовані правильно, але розташовані не в мошонці (адже вона відсутня), а в пахових каналах, області великих статевих губ, в черевній порожнині.
Залежно від того, наскільки тканини організму хворого нечутливі до андрогенів, виділяють повну та неповну форми тестикулярної фемінізації. Існує різновид цієї патології, при якій зовнішні статеві органи хворого виглядають практично нормально, близькі на вигляд до таких у здорових чоловіків. Такий стан називають синдромом Райфенстайна.
Також помилковий чоловічий гермафродитизм може бути проявом порушень синтезу тестостерону, що виникли через дефіцит певних ферментів.
Виникає ця патологія у зв'язку з точковими мутаціями Х-або Y-хромосоми. Хворі нормального зростання, вторинні статеві ознаки у них недорозвинені, має місце статевий інфантилізм та первинна аменорея (спочатку відсутні менструації).
Зовнішні геніталії, як правило, мають вигляд жіночих. У чоловіків іноді вони розвиваються за чоловічим типом.
Причиною його є генетична мутація- моносомія (повна або часткова) за Х-хромосомою. Зустрічаються також аномалії структури цієї хромосоми чи мозаїчні варіанти мутації.
Внаслідок такої аномалії порушуються процеси диференціювання статевих залоз та функція яєчників. По обидва боки має місце дисгенез статевих залоз, які представлені стреками.
Гени нестатевих хромосом також страждають. Порушуються процеси зростання соматичних клітин та їх диференціювання. Такі хворі завжди низькоросли і мають безліч різних аномалій (наприклад, коротку шию, крилоподібні складки шиї, високе небо, вади серця, нирок та інші).
Розрізняють 2 її форми:
Цю патологію називають синдромом двостатевих гонад. Це рідкісне захворювання, що характеризується наявністю в однієї людини структурних елементів і яєчка, і яєчника. Вони можуть бути сформовані окремо один від одного, але в ряді випадків у хворих виявляється так званий овотестис - тканини обох статевих залоз в одному органі.
Набір хромосом при справжньому гермафродитизмі, як правило, нормальний жіночий, але в ряді випадків – чоловічий. Також має місце мозаїцизм за статевою хромосомою.
Симптоматика цієї патології досить різноманітна залежить від активності тканини яєчка чи яєчника. Зовнішні статеві органи представлені як жіночими, і чоловічими елементами.
Процес постановки діагнозу, як і в інших клінічних ситуаціях, включає 4 етапи:
Зупинимося на кожному з них докладніше.
Серед інших даних у разі підозри на гермафродитизм мають особливе значення такі моменти:
Тут найважливішим моментом є оцінка статевого розвитку пацієнта та його статури. Виявлення окрім статевого інфантилізму порушень росту та малих аномалій розвитку інших органів та систем дозволяє ще до каріотипування виставити діагноз «синдром Тернера».
Якщо при пальпації яєчок чоловіки вони визначаються в паховому каналі або в товщі великих статевих губ, можна запідозрити чоловічий псевдогермафродитизм. Ще більше переконає лікаря у цьому діагнозі виявлення факту відсутності матки.
Найінформативнішим методом діагностики даної патології є каріотипування – цитогенетичне дослідження хромосом – їх кількості та структури.
Також пацієнтам з підозрою на гермафродитизм визначають концентрацію в крові лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів, тестостерону та естрадіолу, рідше – мінерало- та глюкокортикоїдів.
У складних діагностичних ситуаціях проводять пробу з ХГЛ.
Щоб оцінити стан статевих органів, хворому призначають УЗД органів малого тазу, а окремих випадках і комп'ютерну томографію цієї області.
Найбільш інформативним є ендоскопічне дослідження внутрішніх статевих органів та біопсія їх.
Головний напрямок лікування при гермафродитизмі - хірургічне втручання з метою корекції статі хворого. Останній вибирає собі стать, відповідно до цього рішення хірурги проводять реконструкцію зовнішніх статевих органів.
Також у багатьох клінічних ситуаціях таким пацієнтам рекомендується провести двосторонню гонадектомію – повністю видалити статеві залози (яєчка чи яєчники).
Пацієнтам жіночої статі, якщо вони виявлено гіпогонадизм, призначають гормональну терапію. Також її показано хворим, у яких видалили гонади. У разі метою прийому гормонів є запобігти розвитку посткастрационного синдрому (недостатності статевих гормонів).
Отже, хворим можуть бути призначені такі препарати:
Пацієнти, які страждають на гермафродитизм, навіть після операції повинні перебувати під наглядом лікаря-ендокринолога. Також багатьом із них бувають показані консультації психотерапевта, сексолога чи психолога.
Термін «гермафродитизм» означає двопорожнину – в однієї й тієї ж людини через деякі причини є статеві ознаки і чоловіки, і жінки. Пов'язана ця патологія з вродженими аномаліями розвитку статевих органів, і навіть з впливом несприятливих зовнішніх чинників плід у вигляді його матері.
Існує багато різновидів гермафродитизму, клінічні прояви яких дуже широко варіюються і залежать від виду основного захворювання та ступеня його тяжкості.
Серед методів діагностики велике значеннямає визначення каріотипу, а також УЗД та комп'ютерна томографія органів малого тазу.
Як правило, хворим необхідно хірургічне лікування, щоб скоригувати вид зовнішніх статевих органів відповідно до обраної статі. Другий напрямок лікування – гормонотерапія.
Прогноз для життя у таких хворих здебільшого сприятливий. Тим не менш, аномально розвинені статеві залози нерідко малигнізуються (їхні тканини перетворюються на злоякісні та починають безконтрольно розмножуватися), що значно погіршує прогноз.
Підозра на гермафродитизм зазвичай виникає у педіатра при постійному спостереженні за дитиною, особливо під час статевого дозрівання. Пацієнт повинен спостерігатись у ендокринолога. Також проводяться консультації уролога та гінеколога. Обов'язковим є спостереження у генетика.
Гермафродит - це людина, яка має як жіночі, так і чоловічі статеві ознаки. Звідки взялося таке незвичайна назва? Щоб відповісти на це питання, звернемося до давньогрецької міфології. Згідно з легендою, Гермафродіт - це син двох Гермеса та Афродіти. Відповідно його ім'я є анаграмою імен батьків. Бог химерні і краси з якихось причин не займалися вихованням свого сина. Цю роль взяли він неотеки. Хлопець ріс і розвивався. Коли йому виповнилося п'ятнадцять років, до нього спалахнула любов'ю німфа Салмакіда, яка живе у джерелі. Вони зустрілися поглядами, коли Гермафродіт нахилився до води, щоб напитися. Німфа не могла залишити своє джерело, проте пристрасть молодого чоловікабула така сильна, що він закликав до богів і попросив навіки поєднати його з коханою. Так вони стали однією істотою – наполовину чоловіком, наполовину жінкою.
Характеристика
Отже, гермафродит – це істота двостатева. Особливості його розвитку залежать від багатьох факторів і можуть бути різними. Наприклад, на світ може з'явитися дитина чоловічої статі з членом, а потім у неї розвинуться пишні молочні залози. Можлива і обернена ситуація: жінка, у якої на місці яєчників – чоловічі яєчка. Тому досить складно віднести людину, яка страждає від гермафродитизму, до якоїсь певної статі. До речі, страждання такої істоти, її труднощі з самоідентифікацією докладно описані в романі американця з грецьким корінням Джеффрі Євгенідіса «Середня стать». Якщо вам цікаво, як виглядають гермафродити, фото людей, які страждають від цього захворювання, можна знайти у медичному довіднику.
клінічна картина
Це явище, як правило, обумовлюється вродженими зовнішніми аномаліями Формування його відбувається аж до вісімнадцятого тижня розвитку плода. За свідченням лікарів, гермафродитизм спостерігається приблизно у шести відсотках випадків, проте офіційної статистикина даний час не існує. Справа в тому, що більшості пацієнтів ставляться діагнози на кшталт «тестикулярна фемінізація», «овотестис», «адреногенітальний синдром» тощо. Існує хибна думка, що гермафродит - це людина, яку необхідно піддати примусовому лікуванню.
Різновиди захворювання
На сьогоднішній день у медицині прийнято виділяти справжній та хибний гермафродитизм. Перший широко поширений у тварині та рослинному світах. Черв'яки, риби, креветки, ящірки, п'явки - всі вони мають ознаки обох статей. Істинний гермафродитизм у людини характеризується наявністю в організмі гонад як чоловічої, так і жіночої статі. У другий випадок спостерігаються гонади однієї статі, а зовнішні статеві органи - іншого. Наприклад, такі жінки-гермафродити відрізняються нормальним внутрішнім трубами, яєчниками), а їх являють собою щось, що нагадує член і мошонку.
Діагностика
Як відомо, стать дитини встановлюється при народженні (або навіть раніше, на УЗД) та фіксується у всіх документах. Саме тому дуже важливо визначити його правильно. При гермафродитизмі кожен конкретний випадок необхідно перевіряти за шістьма критеріями (у зв'язку з цим виділяють генетичну, гонадну, гормональну, фенотипову, психологічну та юридичну стать).
Звичайно, будь-який індивід вирішує питання про корекцію та трансформацію статі самостійно. У принципі, зміна статі можлива і досить практикується. Лікування починається з гормонотерапії. Якщо вона проходить успішно, можна вдатися до хірургічного втручання і нарешті зафіксувати все це юридично.
По суті, це люди у яких є статеві ознаки властиві чоловікам і жінкам. Стосовно себе вони вважають за краще використовувати слово "андрогініки". Це похідне двох грецьких слів: aner - чоловік і gyne - жінка.
Гермафродіт- син Гермеса та Афродіти. Один із грецьких міфічних героїв. Його історія починається у п'ятнадцятирічному віці з подорожі Галікарнасом. Одного разу зупинившись біля невеликого озера викупатися, його помітили місцева річкова німфа на ім'я Салмакіс. Вона пристрасно закохалася в юнака з першого погляду. Але всі спроби звабити хлопця скінчилися невдачею. Тоді Салмакіс звернулася з молитвою до богів, щоб ті навіки поєднали їхні тіла.
Боги прислухалися до молитви німфи і на світ з'явилася двостатева істота. З того моменту існує повір'я: хлопець і дівчина, що спільно купаються в цьому озері, піддаються аналогічній трансформації.
Крім Гермафродіта, у грецькій міфології присутні чимало двостатевих людей. Езоп, відомий філософі літописець, пояснював це так: “П'яний Прометей, гостював у Бахуса, вирішив зайнятися моделюванням людей із глини, але зробив кілька неточностей…”
Саме так і з'явилися андрогініки. Платон свого часу припускав, що у минулому переважно складалися з гермафродитів. Кожна особина, на його думку, складалася з двох тіл і голови, що має дві особи, чоловічу та жіночу.
Якось ці істоти розсердили Зевса і той покарав їх - відокремивши чоловіче та жіноче початок. Теоретично Платона: сескуальний потяг чоловіки й жінки обумовлено бажанням знову об'єднатися у єдине ціле.
За деякими даними середньовічних теологів-християн Адам був гермафродитом. Ось, що з цього питання говорив Святий Мартін:
“Перед гріховним падінням людина була невинна і цілком задоволена собою уподібнюючись Творцеві. Розмноження та збільшення потомства відбувалося споглядаючи своє божественне тіло, оскільки був духовним гермафродитом.
По причині первородного гріха, людина була розділена на дві половини. Причому відмінності виражені як зовнішнім виглядом:
І лише подружжя здатне було звести нанівець вади кожного з них. Основна мета якого обожнювати людину шляхом з'єднання в єдине ціле.
Життя гермафродітів не легке у всі часи. Навіть божественне походження не могло допомогти їм жити краще. У давнину в деяких народів було прийнято умертвляти немовлят із невизначеною статевою приналежністю. Тим самим племена прагнули убезпечити свою расу від мутацій.
Римляни вважали гермафродітів поганою ознакою. Тіт Лівій писав, що бачив чимало подібних істот, але на всіх їх чекала доля бути скинутими з урвища. А єгиптяни сприймали їх як образу природи. Тільки на початку нашої ери припинилося переслідування гермафродітів римлянами.
Але зустрічалися народи, які сприймали гермафродитів вінцем еволюції і засмучували їх у витворах мистецтва.
У середні віки майже всіх людей, що дотримуються думки, що при настанні кінця світу чоловіки і жінки об'єднаються в єдине ціле, спалювали на багаттях. У наші дні за правилами католиків слідує, що ” Гермафродит сам визначається яка натура у ньому переважає і дотримуватися цього.”
Самим гермафродитам жилося нелегко. Люди піддавали їх гонінням і жорстоко поводилися з двостатевими істотами. Церква стверджувала, що вони перебувають у союзі з Дияволом і інквізиція знищила інших представників цього виду.
Історія Антиди Коллас типова для того часу:
У 1559 році її оголосили гермафродитом і ув'язнили. Лікарі, які проводили обстеження Антиди, встановили, що її стан є результатом сполучення з Сатаною. Вироком їй було спалення на багатті.
Наскільки сильно здійснювалося переслідування гермафродитів залежало і від становища сім'ї у суспільстві. Яскравим прикладом такого ставлення є Шарль де Бомонт, більш відомий як Женева де Бомонт.
Шарль-Женев'єв-Луї-Огюст-Андре-Тімоте д'Еон де Бомонт був псевдогермафродітом.
Псевдогермафродити. Це такий тип людей, чиї статеві органи сформувалися таким чином, що нагадують геніталії протилежної статі. Внутрішня будова органів звичайна, а ось зовні мають явну схожість з іншою статтю:
Вплив Шарля де Бомонта на політичне життяФранції 18 століття важко недооцінити. Він брав участь в організації Паризького договору і настільки сильно вразив англійців, що один з них висловився: "Договір цей істинно назвати Божим Спокою, адже межі розуміння його дуже великі". Пізніше Бомонт вів інтриги з Шотландією, що у бойових відносинах з Англією, і зумів направити їхні дії на благо Франції. Реакція Франції на цю подію точно передається словами Бомарше: Бомонт - це нова Жанна д'Арк.
У ХІХ столітті люди намагалися зробити прорив у питанні розуміння походження гермафродітів. Визначити гермафродитизм непросто. Яскравим прикладом може бути історія Марі Дороті.
Народжена в багатій американській сім'ї, вона виховувалась і виглядала як дівчинка, хоча по суті була гермафродитом. Коли в 1823 вона залишилася єдиною спадкоємицею всього майна сім'ї, виявилося, що правом спадщини володіють тільки чоловіки і про це було зазначено в заповіті.
Марі довелося проходити обстеження у найкращих лікарів і думки їх розділилися:
Після судових розглядів було винесено наступний вердикт: чоловіча частина Марі успадковує половину сімейного стану.
Також у дев'ятнадцятому столітті гермафродити здобули популярність як цирковий атракціон. Багато засновників циркових арен говорили, що присутність "п'ятдесят на п'ятдесят" обіцяє успіх уявленню. "п'ятдесят на п'ятдесят" це ще одна простонародна назва андрогініков.
У наші дні гермафродити не зазнають репресій минулого і суспільство навчилося адекватно сприймати таких людей. Існують звичайно і люди чиє відношення до різного роду меншин негативно, але якщо розібратися то буденність і пересічність стають винятком із великої різноманітності стилів та способів життя людства. На рівні зі стандартними людьми, гермафродити беруть участь у значних подіях, беруть участь у спортивних змаганнях та створюють сім'ї.