Гермафродиты - это люди, которые обладают половыми признаками как мужского, так и При этом сразу же стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев они оказываются способными вырабатывать только один (либо мужской, либо женский) вид половых гормонов. Подобный тип гермафродитизма принято называть ложным. Истинный его вариант в человеческой популяции практически никогда не встречается. Дело в том, что истинные гермафродиты - это те, организмы которых способны вырабатывать как мужские, так и В животном мире подобное явление распространено намного более широко. Особенно это актуально не для млекопитающих, а для земноводных и моллюсков.
Ложные гермафродиты - это кто?
Такие люди появляются в результате генетических мутаций. При этом у человека имеются половые признаки как мужчины, так и женщины. Однако стоит правильно понимать, что гормоны организм ложного гермафродита может продуцировать только одного типа. Подобная разновидность генетических отклонений встречается куда чаще истинного гермафродитизма.
Для начала врачи стараются определить, какой же именно из полов является истинным. Обычно это удаётся сделать без дополнительных исследований, ведь человек в основном развивается тем путём, который "прокладывают" для него гормоны. Однако этого для медиков недостаточно. Они должны быть полностью уверены в том, какие именно половые органы необходимо сформировать человеку, а какие являются лишним дополнением. Для этого проводится анализ, позволяющий определить, какие именно гормоны вырабатываются в организме ложного гермафродита. В дальнейшем осуществляется хирургическое вмешательство. Благодаря такому лечению зачастую гермафродитам удаётся даже зачать и родить детей.
Стоит отметить, что гермафродиты-девушки фото свои размещают куда чаще, нежели представители сильной половины человечества. В результате каждый может самостоятельно увидеть, что они собой представляют. Естественно, лица на таких снимках скрываются. Гермафродиты-мужики куда чаще стараются максимально скрыть свою особенность. В результате и за лечением они обращаются намного реже.
Гермафродитизм - порок развития половой системы, при котором один человек имеет признаки обоих полов (как внешние, так и внутренние).
Он распространен в природе среди беспозвоночных и представителей царства растений и грибов (естественный гермафродитизм).
Человеку присущ аномальный гермафродитизм, который является патологией сексуальной детерминации на гормональном и генетическом уровнях.
Чаще всего гермафродитизм - это патология, обусловленная генетически. При данном заболевании отмечается присутствие как женских, так и мужских вторичных половых признаков.
Различают несколько типов гермафродитизма, а именно два:
Ложный гермафродитизм делят на мужской и женский.
В обоих случаях встречается невозможность ведения половой жизни и бесплодие.
А также можно выделить и детский гермафродитизм. До полового созревания ребенок-гермафродит почти не отличается от своих сверстников, единственное, отсутствуют яички в мошонке или увеличен клитор.
Основные причины гермафродитизма- это изменение хромосом и ген во время беременности у матери и/или плода, то есть их мутация и нарушение гормонального баланса в организме матери и/или плода.
Во втором случае первопричина - преобладание или недостаток половых гормонов (наружные половые органы будут соответствовать мужскому типу, если преобладает мужской гормон - тестостерон, женскому типу, если тестостерона недостает). Причиной этого является заболевание гипофиза и гипоталамуса в мозге (отделы, отвечающие за регуляцию гормонов), а также заболевание надпочечников или опухоль половых желез.
Оценивая причину расстройства, врач назначает правильный прием гормонов для щитовидки, половых через препараты, гормоны надпочечников, а также лекарства, оказывающие воздействие на функции конкретных отделов мозга (гипофиза, если проблематика идет оттуда).
Другой путь- хирургическое вмешательство: устранение аномалий половых органов, желательно в раннем возрасте, причем если у мужчины гермафродита маленький пенис, то есть возможность, до полового созревания, удалить его и яички, тогда есть возможность воспитать его как женщину. Если нет, то проводят операцию по увеличению и выпрямлению пениса и удалению неразвитых частей. А также часто требуется психологическая помощь: лечение неправильного восприятия пола и полового поведения.
Но даже более менее вылеченный гермафродитизм имеет последствия: Невозможность половой жизни, бесплодие, нарушение мочеиспускания, опухоли яичек, а так же психологические проблемы гермафродитов: дезадаптация к социуму, извращенное сексуальное поведение (трансвестизм,бисексуализм, гомосексуализм, транссексуализм).
Понятием «синдром гермафродитизма» обозначают группу нарушений половой дифференцировки, сопровождающих многие врожденные заболевания и проявляющихся достаточно разноплановыми симптомами. Больные, страдающие такой патологией, имеют признаки как мужчин, так и женщин.
Ниже мы расскажем о том, почему же возникает гермафродитизм, какими клиническими проявлениями он может сопровождаться, а также ознакомим читателя с принципами диагностики и лечения данной патологии.
Выделяют ложный гермафродитизм, когда строение гениталий не соответствует половой принадлежности половых желез (гонад). Генетический пол при этом определяют по принадлежности гонад и называют псевдогермафродитизмом мужским или женским соответственно. Если у человека определяются элементы и яичка, и яичника одновременно, такое состояние называют истинным гермафродитизмом.
В структуре урологической и гинекологической патологии гермафродитизм регистрируется у 2-6 % больных. Официальная статистика относительно этой патологии на сегодня отсутствует, но негласно считается, что гермафродитизм встречается чаще, чем его регистрируют медики. Такие больные зачастую скрываются под иными диагнозами («дисгенезия гонад», «адреногенитальный синдром» и прочими), а также получают терапию в психиатрических отделениях, поскольку их сексуальные расстройства неверно расцениваются докторами как болезни сексуальных центров мозга.
В зависимости от механизма развития гермафродитизма выделяют 2 основные его формы: нарушения дифференцировки гениталий (половых органов) и нарушения дифференцировки половых желез, или гонад.
Существуют 2 вида нарушений генитальной дифференцировки:
Нарушения дифференцировки половых желез представлены следующими формами патологии:
Нарушить нормальное развитие половых органов плода могут и наследственные факторы, и факторы, воздействующие на него извне.
Причинами дисэмбриогенеза, как правило, становятся:
Каждый из этих факторов может повлиять на любой из этапов формирования пола, в результате чего и развивается тот или иной комплекс нарушений, характерных для гермафродитизма.
Рассмотрим каждую из форм гермафродитизма подробнее.
Связана эта патология с дефектом фермента 21- или 11-гидроксилазы. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу (то есть не связана с полом). Набор хромосом у больных женский – 46 ХХ, половые железы также женские (яичники), сформированы правильно. Наружные половые органы имеют признаки и мужских, и женских. Степень выраженности этих нарушений зависит от тяжести мутации и варьируется от легкой гипертрофии (увеличения в размерах) клитора до формирования внешних гениталий, практически аналогичных мужским.
Также болезнь сопровождается выраженными нарушениями уровня электролитов в крови, которые связаны с дефицитом гормона альдостерона. Кроме того, у пациентки может быть обнаружена , причиной которой являются повышенный объем крови и высокий уровень натрия в крови, возникшие из-за недостаточности фермента 11-гидроксилазы.
Как правило, проявляется он синдромом андрогенной нечувствительности. Характер наследования Х-сцепленный.
Из-за мутации гена андрогенного рецептора может развиться синдром тестикулярной феминизации. Сопровождается он нечувствительностью тканей организма мужчины к мужским половым гормонам (андрогенам) и, напротив, хорошей чувствительностью их к гормонам женским (эстрогенам). Эта патология характеризуется такими признаками:
У больных с данной патологией мужские половые железы (яички) сформированы правильно, но расположены не в мошонке (она ведь отсутствует), а в паховых каналах, области больших половых губ, в брюшной полости.
В зависимости от того, насколько ткани организма больного нечувствительны к андрогенам, выделяют полную и неполную формы тестикулярной феминизации. Существует разновидность этой патологии, при которой наружные половые органы больного выглядят практически нормально, близки по виду к таковым у здоровых мужчин. Такое состояние называют синдромом Райфенстайна.
Также ложный мужской гермафродитизм может быть проявлением нарушений синтеза тестостерона, возникших по причине дефицита определенных ферментов.
Возникает эта патология в связи с точечными мутациями Х- или Y-хромосомы. Больные нормального роста, вторичные половые признаки у них недоразвиты, имеет место половой инфантилизм и первичная аменорея (изначально отсутствуют менструации).
Наружные гениталии, как правило, имеют вид женских. У мужчин иногда они развиваются по мужскому типу.
Причиной его является генетическая мутация – моносомия (полная или частичная) по Х-хромосоме. Встречаются также аномалии структуры этой хромосомы или мозаичные варианты мутации.
В результате такой аномалии нарушаются процессы дифференцировки половых желез и функция яичников. С обеих сторон имеет место дисгенез половых желез, которые представлены стреками.
Гены неполовых хромосом также страдают. Нарушаются процессы роста соматических клеток и их дифференцировка. Такие больные всегда низкорослы и имеют множество различных иных аномалий (например, короткую шею, крыловидные складки шеи, высокое небо, пороки сердца, почек и прочие).
Различают 2 ее формы:
Данную патологию также называют синдромом двуполых гонад. Это редкое заболевание, характеризующееся наличием у одного и того же человека структурных элементов и яичка, и яичника. Они могут быть сформированы отдельно друг от друга, но в ряде случаев у больных обнаруживается так называемый овотестис – ткани обеих половых желез в одном органе.
Набор хромосом при истинном гермафродитизме, как правило, нормальный женский, но в ряде случаев – мужской. Также имеет место мозаицизм по половой хромосоме.
Симптоматика этой патологии достаточно разнообразна и зависит от активности ткани яичка или яичника. Наружные половые органы представлены как женскими, так и мужскими элементами.
Процесс постановки диагноза, как и в других клинических ситуациях, включает в себя 4 этапа:
Остановимся на каждом из них подробнее.
Среди прочих данных в случае подозрения на гермафродитизм имеют особое значение следующие моменты:
Здесь наиболее важным моментом является оценка полового развития пациента и его телосложения. Обнаружение помимо полового инфантилизма нарушений роста и малых аномалий развития иных органов и систем позволяет еще до кариотипирования выставить диагноз «синдром Тернера».
Если при пальпации яичек мужчины они определяются в паховом канале или же в толще больших половых губ, можно заподозрить мужской псевдогермафродитизм. Еще больше убедит врача в этом диагнозе обнаружение факта отсутствия матки.
Самым информативным методом диагностики данной патологии является кариотипирование – цитогенетическое исследование хромосом – их количества и структуры.
Также пациентам с подозрением на гермафродитизм определяют концентрацию в крови лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, тестостерона и эстрадиола, реже – минерало- и глюкокортикоидов.
В сложных диагностических ситуациях проводят пробу с ХГЧ.
Чтобы оценить состояние половых органов, больному назначают УЗИ органов малого таза, а в отдельных случаях и компьютерную томографию данной области.
Наиболее информативным является эндоскопическое исследование внутренних половых органов и биопсия их.
Главное направление лечения при гермафродитизме – хирургическое вмешательство с целью коррекции пола больного. Последний выбирает себе пол, в соответствии с этим решением хирурги проводят реконструкцию наружных половых органов.
Также во многих клинических ситуациях таким пациентам рекомендуется провести двустороннюю гонадэктомию – полностью удалить половые железы (яички или яичники).
Пациентам женского пола, если у них выявлен гипогонадизм, назначают гормональную терапию. Также она показана больным, у которых удалили гонады. В последнем случае целью приема гормонов является предотвратить развитие посткастрационного синдрома (недостаточности половых гормонов).
Итак, больным могут быть назначены такие препараты:
Пациенты, страдающие гермафродитизмом, даже после операции должны находиться под наблюдением врача-эндокринолога. Также многим из них бывают показаны консультации психотерапевта, сексолога или психолога.
Термин «гермафродитизм» означает двуполость – у одного и того же человека в силу некоторых причин имеются половые признаки и мужчины, и женщины. Связана эта патология с врожденными аномалиями развития половых органов, а также с воздействием неблагоприятных внешних факторов на плод посредством его матери.
Существует много разновидностей гермафродитизма, клинические проявления которых весьма широко варьируются и зависят от вида основного заболевания и степени тяжести его.
Среди методов диагностики большое значение имеет определение кариотипа, а также УЗИ и компьютерная томография органов малого таза.
Как правило, больным необходимо хирургическое лечение, чтобы скорректировать вид наружных половых органов в соответствии с выбранным полом. Второе направление лечения – гормонотерапия.
Прогноз для жизни у таких больных в большинстве случаев благоприятный. Тем не менее, аномально развитые половые железы нередко малигнизируются (их ткани превращаются в злокачественные и начинают бесконтрольно размножаться), что значительно ухудшает прогноз.
Подозрение на гермафродитизм обычно возникает у педиатра при постоянном наблюдении за ребенком, особенно в период полового созревания. Пациент должен наблюдаться у эндокринолога. Также проводятся консультации уролога и гинеколога. Обязательно наблюдение у генетика.
Гермафродит - это человек, который обладает как женскими, так и мужскими половыми признаками. Откуда взялось такое необычное название? Для того чтобы ответить на этот вопрос, обратимся к древнегреческой мифологии. Согласно легенде, Гермафродит - это сын двух Гермеса и Афродиты. Соответственно, его имя является анаграммой имен родителей. Бог плутней и и красоты по каким-то причинам не занимались воспитанием своего сына. Эту роль приняли на себя неяды. Юноша рос и развивался. Когда ему исполнилось пятнадцать лет, к нему воспылала любовью нимфа Салмакида, живущая в источнике. Они встретились взглядами, когда Гермафродит наклонился к воде, чтобы напиться. Нимфа не могла покинуть свой источник, однако страсть молодого человека была так сильна, что он воззвал к богам и попросил навеки соединить его с возлюбленной. Так они стали одним существом - наполовину мужчиной, наполовину женщиной.
Характеристика
Итак, гермафродит - это существо двуполое. Особенности его развития зависят от множества факторов и могут быть различными. Например, на свет может появиться ребенок мужского пола с членом, а позже у него разовьются пышные молочные железы. Возможна и обратная ситуация: женщина, у которой на месте яичников - мужские яички. Поэтому довольно сложно отнести человека, страдающего от гермафродитизма, к какому-то определенному полу. Кстати, страдания такого существа, его трудности с самоидентификацией подробно описаны в романе американца с греческими корнями Джеффри Евгенидиса «Средний пол». Если вам интересно, как выглядят гермафродиты, фото людей, страдающих от этого заболевания, можно найти в медицинском справочнике.
Клиническая картина
Это явление, как правило, обуславливается врожденными аномалиями наружных Формирование его происходит вплоть до восемнадцатой недели развития плода. По свидетельству врачей, гермафродитизм наблюдается примерно в шести процентах случаев, однако официальной статистики на данное время не существует. Все дело в том, что большинству пациентов ставятся диагнозы вроде «тестикулярная феминизация», «овотестис», «адреногенитальный синдром» и т.д. Бытует ложное мнение, что гермафродит - это человек, которого необходимо подвергнуть принудительному лечению.
Разновидности заболевания
На сегодняшний день в медицине принято выделять истинный и ложный гермафродитизм. Первый широко распространен в животном и растительном мирах. Черви, рыбы, креветки, ящерицы, пиявки - все они обладают признаками обоих полов. Истинный гермафродитизм у человека характеризуется наличием в организме гонад как мужского, так и женского полов. Во втором случае наблюдаются гонады одного пола, а наружные половые органы - другого. Например, такие женщины-гермафродиты отличаются нормальным внутренним трубы, яичники), а их представляют собой нечто, напоминающее член и мошонку.
Диагностика
Как известно, пол ребенка устанавливается при рождении (или даже раньше, на УЗИ) и фиксируется во всех документах. Именно поэтому очень важно определить его правильно. При гермафродитизме каждый конкретный случай необходимо проверять по шести критериям (в этой связи выделяют генетический, гонадный, гормональный, фенотипический, психологический и юридический пол).
Конечно, любой индивид решает вопрос о коррекции и трансформации пола самостоятельно. В принципе, смена пола возможна и достаточно широко практикуется. Лечение начинается с гормонотерапии. Если она проходит успешно, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству и, наконец, зафиксировать все это юридически.
По сути, это люди у которых имеются половые признаки присущие и мужчинам и женщинам. В отношении к себе они предпочитают использовать слово “андрогиники”. Это производное двух греческих слов: aner - мужчина и gyne - женщина.
Гермафродит - сын Гермеса и Афродиты. Один из греческих мифических героев. Его история начинается в пятнадцатилетнем возрасте с путешествия по Галикарнасу. Однажды остановившись у небольшого озера искупаться, он был замечен местной речной нимфой по имени Салмакис. Она страстно влюбилась в юношу с первого взгляда. Но все попытки обольстить парня окончились неудачей. Тогда Салмакис обратилась с молитвой к богам, чтобы те навеки соединили их тела.
Боги внемли молитве нимфы и на свет появилось двуполое существо. С того момента существует поверье: парень и девушка совместно купающиеся в этом озере подвергаются аналогичной трансформации.
Помимо Гермафродита, в греческой мифологии присутствует немало двуполых людей. Эзоп, известный философ и летописец, объяснял это следующим образом: “Пьяный Прометей, гостивший у Бахуса, решил заняться моделированием людей из глины, но совершил пару неточностей…”
Именно так и появились андрогиники. Платон в свое время предполагал, что люди в прошлом в основном состояли из гермафродитов. Каждая особь, по его мнению, состояла из двух тел и головы имеющей два лица, мужское и женское.
Однажды эти существа рассердили Зевса и тот наказал их - отделив мужское и женское начало. В теории Платона: сескуальное влечение мужчины и женщины обусловлено желанием вновь объединиться в единое целое.
По некоторым данным средневековых теологов-христиан, Адам был гермафродитом. Вот, что по этому вопросу говорил Святой Мартин:
“Перед греховным падением человек был невинен и полностью доволен собой уподобляясь Создателю. Размножение и увеличение потомства происходило созерцая свое божественное тело, так как являлся духовным гермафродитом.”
По причине первородного греха, человек был разделен на две половины. Причем отличия выражены не только внешним видом:
И только супружество способно было свести на нет изъяны каждого из них. Основная цель которого обожествить человека путем соединения в единое целое.
Жизнь гермафродитов не легка во все времена. Даже божественное происхождение не могло помочь им жить лучше. В древности у некоторых народов было принято умертвлять младенцев с неопределенной половой принадлежностью. Тем самым племена стремились обезопасить собственную расу от мутаций.
Римляне считали гермафродитов дурным предзнаменованием. Тит Ливий писал, что видел немало подобных существ, но всех их ждала участь быть сброшенными с обрыва. А египтяне воспринимали их как оскорбление природы. Только в начале нашей эры прекратилось преследование гермафродитов римлянами.
Но встречались народы которые воспринимали гермафродитов венцом эволюции и запечетливали их в произведениях искусства.
В средние века почти всех людей придерживающихся мнения, что при наступлении конца света мужчины и женщины объединятся в единое целое, сжигали на кострах. В наши дни по правилам католиков следует, что ” гермафродит сам определяется какая натура в нем преобладает и придерживаться этого. ”
Самим же гермафродитам жилось нелегко. Люди подвергали их гонениям и жестоко обращались с двуполыми существами. Церковь утверждала, что они состоят в союзе с Дьяволом и инквизиция уничтожила иного представителей этого вида.
История Антиды Коллас типична для того времени:
В 1559 году ее объявили гермафродитом и заключили в тюрьму. Врачи проводившие обследование Антиды, установили, что ее состояние является результатом соития с Сатаной. Приговором ей было сожжение на костре.
То насколько сильно осуществлялось преследование гермафродитов зависело и от положения семьи в обществе. Яркий пример такого отношения является Шарль де Бомонт, более известный в качестве Женевы де Бомонт.
Шарль-Женевьев-Луи-Огюст-Андре-Тимоте д’Эон де Бомонт являлся псевдогермафродитом.
Псевдогермафродиты . Это такой тип людей, чьи половые органы сформировались таким образом, что напоминают гениталии противоположного пола. Внутренне строение органов обычное, а вот внешне имеют явную схожесть с другим полом:
Влияние Шарля де Бомонта на политическую жизнь Франции 18 века сложно недооценить. Он участвовал в организации Парижского договора и настолько сильно поразил англичан, что один из них высказался: “Договор этот истинно назвать Божьим Покоем, ведь границы понимания его очень велики.” Позже Бомонт вел интриги с Шотландией, находящейся в боевых отношениях с Англией, и сумел направить их действия во благо Франции. Реакция Франции на это событие точно передается словами Бомарше:” Бомонт - это новая Жанна д’Арк.”
В ХIX веке люди пытались совершить прорыв в вопросе понимания происхождения гермафродитов. Определить гермафродитизм непросто. Ярким примером может служить история Мари Дороти.
Родившаяся в богатой американской семье, она воспитывалась и выглядела как девочка, хотя по сути являлась гермафродитом. Когда в 1823 году она осталась единственной наследницей всего имущества семьи, оказалось, что правом наследия обладают только мужчины и об этом было указано в завещании.
Мари пришлось проходить обследование у лучших докторов и мнения их разделились:
После судебных разбирательств был вынесен следующий вердикт: мужская часть Мари наследует половину семейного состояния.
Также в девятнадцатом веке гермафродиты получили известность в качестве циркового аттракциона. Многие учредители цирковых арен говорили, что присутствие “пятьдесят на пятьдесят” сулит успех представлению. “пятьдесят на пятьдесят” это ещё одно простонародное название андрогиников.
В наши дни гермафродиты не подвергаются репрессиям прошлого и общество научилось адекватно воспринимать таких людей. Существуют конечно и люди чье отношение к различного рода меньшинствам негативно, но если разобраться то обыденность и заурядность становятся исключением из большого разнообразия стилей и образов жизни человечества. На равне со стандартными людьми, гермафродиты принимают участие в значимых событиях, участвуют в спортивных состязаниях и создают семьи.