Практически каждая женщина знает не понаслышке, что такое кольпит. Это одно из самых распространенных заболеваний женских половых органов. Кольпиту сопутствуют сильный зуд, жжение и выделение слизи с неприятным запахом. Особенно часто страдают беременные, на фоне снижения общего иммунитета.

Лечение свечами – один из самых эффективных методов. Местное воздействие способствует быстрому подавлению инфекционных возбудителей, не затрагивая другие системы организма.

Прежде, чем назначить лечение, необходимо сдать мазок, чтобы определить источник заболевания. После определения возбудителя кольпита, врач выпишет самые подходящие свечи для лечения.

Самые эффективные свечи для лечения кольпита

Лечение кольпита направлено на подавление болезнетворных бактерий, вирусов и грибков, вызывающих воспаление. Лечить кольпит обязательно, иначе воспалительный процесс может перейти на шейку матки и придатки, спровоцировать возникновение эрозии, эндометриоза и привести к бесплодию.

Одно из самых популярных средств от кольпита – вагинальные свечи Гексикон Д. Действующее вещество — хлоргексидина биглюконат – активно против различных видов бактерий, дрожжевых грибков и липофильных вирусов.

Эти свечи используют для лечения и профилактики кольпитов, хронических вагинитов и венерических заболеваний. Назначают перед прижиганием эрозий, в качестве антисептика, чтобы снять воспаление перед родами, если у матери диагностируют кольпит, и перед оперативными вмешательствами по женской части.

Для лечения кольпита назначают по одной свече два раза в день, минимальный курс 1 неделя, при сильных воспалениях терапию продляют до 20 дней. Гексикон Д не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости и аллергической реакции на действующее вещество, поэтому, именно это средство назначают в период беременности и при кормлении грудью.

Эти свечи хорошо переносятся, но в редких случаях возможно ощущение зуда и жжения, которые проходят после отмены препарата. Аналоги Гексикона Д — вагинальные таблетки Гексикон, свечи Хлоргексидин и Амидент.

Пимафуцин и Натамицин

Эти свечи от кольпита аналогичны по своему действию и лекарственному веществу. Их назначают для терапии кольпита грибкового происхождения. Наибольший эффект от применения этих свечей для лечения кольпитов, вызванных дрожжевыми грибками и трихомонадой.

Натамицин и Пимафуцин обладают низкой токсичностью и практически не всасываются в кровь, именно поэтому их часто назначают в периоды беременности и лактации. Эти препараты не используют при аллергии на антибиотики группы макролидов и повышенной чувствительностью к вспомогательным веществам.

Длительность лечения Пимафуцином и Натамицином от 10 дней до 3 недель. Побочные эффекты – местное раздражение и зуд – возникают редко, и полностью проходят по окончанию курса.

Тержинан – комбинированный препарат с четырьмя действующими веществами. Эти вагинальные таблетки обладают противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действиями.

Преднизолон – гормональное вещество, способствующее снятию отеков и заживлению мягких тканей.

Тержинан строго запрещен для использования в первые три месяца беременности. С осторожностью, и только с разрешения лечащего врача, возможно применение этих свечей во время лактации и во 2-3 триместре беременности.

Возможные побочные реакции:

1. Чувства дискомфорта, боли и жжения.
2. Сухость во влагалище.
3. Покраснение и крапивница на наружных половых путях.
4. При длительном применении — атрофия слизистой оболочки влагалища.

Курс лечения Тержинаном от 1 до 3 недель. В сутки используют по 1 таблетке перед сном, предварительно смочив водой, для лучшего введения.

Бетадин и Вокадин

Свечи Бетадин и таблетки для вагинального введения Вокадин – препараты с действующим веществом повидон йод. Эти средства являются мощными антисептиками, активными против большинства возбудителей кольпита, эффективно борются с бактериями, грибками, герпесом.

Противопоказания:

1. Аллергические реакции на препараты йода.
2. Заболевания щитовидной железы.
3. Гипертиреоз.
4. Грудное вскармливание.
5. Беременность.

В редких случаях, когда другие препараты бессильны, врач может назначить эти средства в первом триместре. Применение Вокадина и Бетадина при беременности должно проходить только в условиях стационара, под контролем врачей, так как возникает высокий риск вагинального кровотечения. Лечение кольпита этими препаратами продолжается в течение 10 дней. При возникновении сильного зуда и жжения препарат следует отменить, чтобы не повредить слизистую оболочку влагалища.

Полижинакс – комбинированные капсулы для лечения бактериального и грибкового кольпита. В состав лекарства входят: полимиксина В сульфат, неомицин и натамицин. Эффективно действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, не влияет на стафилококки и аэробные бактерии.

Противопоказания к применению:

1. Первые три месяца беременности.
2. Грудное вскармливание.
3. Аллергические реакции на компоненты препарата.

Полижинакс используют два раза в сутки, минимальный курс для профилактики 6 дней. Свечи при кольпите используют от 10 до 20 дней. Длительность терапии определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Первые дни приема могут сопровождаться зудом и раздражением во влагалище, если за несколько дней побочные действия Полижинакса не прекращаются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу, чтобы заменить препарат другим средством.

Ливарол и Клотримазол

Ливарол и Клотримазол это свечи-аналоги для лечения кольпита грибкового происхождения. Эти средства действуют только местно и не оказывают влияния на весь организм.

Действующее вещество обладает высокой активностью против грибков, вызывающих молочницу, а также стафилококковых и стрептококковых бактерий.

Противопоказаниями к применению являются: кормление грудью, 2 и 3 триместры беременности. Но, при необходимости, врач может назначить использование Ливарола и Клотримазола и в эти периоды. Стандартный курс лечения 10 дней, по одной свече перед сном.

Побочные эффекты возникают крайне редко и выражаются в виде зуда, сухости, появление розовых выделений, еще реже могут сопровождаться тошнотой и головокружением.

Эстриол – это гормональные свечи, для лечения старческого кольпита, вызванного недостатком эстрагона. Этот вид кольпита характеризуется сухостью, зудом и атрофическими изменениями слизистой оболочки влагалища. Эстриол снимает эти симптомы, повышает местный иммунитет, способствует снижению рецидивов инфекционных заболеваний половой системы.

Противопоказания:

1. Повышенная свертываемость крови.
2. Тромбофлебит, тромбоз, варикозное расширение вен.
3. Маточные кровотечения.
4. Злокачественные образования.
5. Беременность и лактация.

Длительное использование Эстриола может спровоцировать тромбофлебит, изменения в давлении, головные боли, тошноту, боль в молочных железах. Курс лечения этими свечами длительный – первые 4 недели необходимо ставить по 1 свече два раза в день, второй месяц по одной свече перед сном. Необходимость продолжения лечения определяет врач после осмотра.

В большинстве случаев, лечения кольпита свечами бывает достаточно. При хроническом кольпите или тяжелом течении болезни, вместе со свечами, назначают внутренний прием таблеток или внутримышечные инъекции.

При гонококковом кольпите назначают антибиотики цефалоспоринового или тетрациклинового ряда. Если возбудителями являются трихомонады, необходим прием Метронидазола или Трихопола. Грибковый кольпит, при сильном воспалении, лечат Флуконазолом, Орунгалом, Пимафуцином.

После выздоровления необходимо восстановить микрофлору влагалища, для этого назначают свечи Ацилакт, Вагилак или Бифидумбактерин.

Если после лечения сильно поврежден влагалищный эпителий, назначают заживляющие свечи:

1. Лонгидаза.
2. Ихтиоловые.
3. Метилурациловые.
4. Индометациновые.
5. Облепиховые.

Эти свечи быстро снимают отеки, остаточные воспаления и способствуют быстрому заживлению тканей. Во время лечения и для профилактики кольпита следует придерживаться следующих рекомендаций:

Если у женщины был диагностирован кольпит, необходимо лечение обоих партнеров, чтобы избежать рецидивов заболевания. Во время терапии кольпита следует отказаться от половой жизни до полного выздоровления. Снизить вероятность развития кольпита поможет забота о своем здоровье: обязательно принимать поливитаминные комплексы и избегать переохлаждения. При первых симптомах кольпита следует посетить гинеколога. Отсрочка лечения может привести к неприятным последствиям.

Кольпит – это воспалительное заболевание влагалища, чаще всего инфекционной природы. Название болезни образовано от греческого слова colpos, в латинском языке его аналог – vagina. В связи с этим кольпит – это синоним вагинита, в медицинской практике можно встретиться с любым из этих понятий.

Влагалище относится к нижним половым путям и непосредственно сообщается с внешней средой через свое преддверие. Последнее открывается в промежности между малых половых губ, поэтому нередко переходит в кольпит. Влагалище представляет собой полый мышечный орган, главной функцией которого является принятие спермы во время полового акта. Изнутри оно выстлано многослойным эпителием – по прочности он схож с эпидермисом кожи, но его верхний слой не ороговевает. В его толще расположены многочисленные железы, вырабатывающие слизь, чтобы смазывать влагалище во время сношения и поддерживать комфортные условия для нормальной микрофлоры. Под слизистой залегает мощный мышечный слой, построенный из поперечно-полосатых волокон. Женщина может произвольно напрягать и расслаблять их, а при желании и необходимости – увеличить их силу тренировками (гимнастикой по Кегелю). Самый наружный слой влагалища состоит из плотной соединительной ткани, которая отделяет его от других органов малого таза.

Строение женской репродуктивной системы

Влагалище напрямую связано с маткой: в его стенку «встроена» самая узкая часть матки – шейка. Соединение двух органов локализуется в верхней части вагины, а пространство за ним называется сводами влагалища. Различают передний, боковые и задний свод, последний – самый глубокий. В нем происходит накопление спермы после полового акта и проникновение сперматозоидов в шейку матки.

В покое стенки влагалища находятся в сжатом состоянии, причем передняя его поверхность прижата к задней. Слизистая оболочка формирует множественные складки. Такое строение позволяет органу существенно растягиваться во время полового акта и рождения ребенка. Эпителий влагалища имеет тесную связь с половыми гормонами и состав его клеток меняется в зависимости от стадии цикла. Внутри них находится запас углеводов в виде зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для нормальной микрофлоры влагалища – лактобактерий или молочно-кислых палочек. Микроорганизмы расщепляют гликоген и синтезируют молочную кислоту, поэтому в норме во влагалище поддерживается кислая среда, губительно влияющая на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Кроме того, лактобактерии вырабатывают перекись водорода и вещества, обладающие антибиотикоподобной активностью. Любые бактерии, случайно попадающие во влагалище из внешней среды, прямой кишки или с пенисом партнера через некоторое время погибают и выводятся наружу.

Количество зерен гликогена в клетках напрямую зависит от концентрации эстрогена (женского полового гормона) в крови. В первые дни цикла уровень эстрогена минимален, поэтому рН влагалища смещается от кислых значений к нормальным. В этот период женщина наиболее уязвима для заражения ИППП, так как внутренняя среда вагины становится менее агрессивной для возбудителей.

Максимальный выброс эстрогена в кровь происходит во время овуляции – в среднем через 14 дней от начала цикла (считают от 1-го дня месячных). Кислотность влагалища в это время максимальная – рН достигает значений 4-5, что губительно для большинства представителей патогенной микрофлоры. Риск заражения ИППП в этот период значительно снижается, поэтому секс с болеющим партнером не всегда приводит к передаче возбудителя.

уровень pH влагалища на разных этапах жизни женщины

Влагалище обладает способностью самоочищения – клетки его эпителия постоянно слущиваются и выводятся вместе со слизью во внешнюю среду. Усиление этого процесса в силу каких-либо причин приводит к образованию белей – слизистых выделений – в заметном количестве. В толще слизистой оболочки мигрируют иммунные клетки, способные связывать и обезвреживать попадающие на нее чужеродные бактерии. Также они секретируют на ее поверхность защитный белок IgA (иммуноглобулин А), который разрушает микробные тела. Поэтому у здоровых женщин вагинит – крайне редкое явление, вызвать его способны лишь агрессивные возбудители ИППП. Также вероятность его возникновения увеличивают провоцирующие факторы:

Все перечисленные причины негативно влияют на состояние иммунной системы, в связи с чем происходит общее и местное снижение защитных механизмов. Возбудители ИППП и неспецифическая микрофлора получают возможность размножаться на поверхности слизистой оболочки и проникать вглубь нее.

Классификация

Существует несколько различных критериев, по которым приосходит разделение существующих форм болезни на группы.

В зависимости от причины вагинита выделяют:

По длительности течения различают:

• Острый – симптомы сохраняются не более 2-х недель;
• Подостры й – до 2-х месяцев;
• Хронический (рецидивирующий) – свыше 2-х месяцев.

По характеру поражения слизистой оболочки кольпит может быть:

1. Диффузным – вся внутренняя поверхность влагалища отечна, гиперемирована, слизистая зернистая, налетов нет;
2. Серозно-гнойным – слизистая оболочка неравномерно утолщена, воспалена, отдельные участки покрыты налетом в виде бело-серой пленки. Налет с трудом снимается, оставляет под собой кровоточащую язву.

По пути проникновения инфекции выделяют:

• Первичный вагинит – возбудитель попадает извне сразу во влагалище;
• Вторичный – микроорганизмы проникают с током крови или лимфы из очагов инфекции иной локализации.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от причины, приведшей к развитию заболевания.

Бактериальный

Бактериальный кольпит иначе называют «неспецифический», так как вызывают его условно-патогенные бактерии, обитающие на коже и в некоторых полостях человека в норме. Свою агрессию они способны проявить лишь в случае снижения иммунной защиты или травмирования слизистой оболочки влагалища. Симптомы появляются внезапно, нередко можно проследить связь заболевания с предшествующим половым актом. Женщина испытывает во влагалище, чувство распирания, жара в малом тазу. становятся обильными, гнойными , слизисто-гнойными , в них могут наблюдаться прожилки крови при эрозивном процессе на слизистой. Запах их варьирует от слабого до выраженного гнилостного, они могут быть жидкими, пенистыми. Большая примесь гноя и слущенного эпителия придает выделениям мутно-белый или желтый цвет , консистенция их становится густой.

Острый вагинит нередко осложняется , . Воспаление легко переходит на вышележащие отделы половых путей, а стекающие выделения раздражают вульву, вызывая мучительный зуд. Женщина расчесывает наружные половые органы, чем усугубляет заболевание: дополнительно травмирует ткани и заносит новые порции условно-патогенной микрофлоры. Боли во влагалище могут быть умеренными и сильно выраженными, половая жизнь во время острого воспаления становится невозможной.

Общее состояние страдает редко, в некоторых случаях отмечается умеренный подъем температуры (до 38 градусов С). Патогенная микрофлора при попадании в лимфатические сосуды приводит к увеличению паховых лимфоузлов, иногда они воспаляются. В последнем случае в области паховой связки с одной или обеих сторон наблюдаются шаровидные образования плотно-эластической консистенции до 1,5-2 см в диаметре, чувствительные при пальпации, подвижные. По мере стихания симптомов бактериального вагинита размер их нормализуется.

Кандидозный

Возбудитель заболевания – дрожжевой грибок Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожу, полости, слизистые оболочки человека. Во влагалище микроорганизм попадает из прямой кишки или с инфицированными предметами. Роль половой передачи кандиды невелика, так как мужчины редко переносят достаточное количество грибка для заражения.

Заболевание начинается остро: появляются жжение, сухость, выраженный зуд во влагалище. Нередко симптомы кольпита развиваются перед менструацией или во время нее, после интенсивного полового акта, приема антибиотиков. Через несколько дней появляются творожистые выделения из половых путей, они белого цвета и имеют кислый запах. Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница. Хотя, некоторые формы заболевания протекают без подобных выделений, ограничиваясь мучительным зудом в области вульвы, интенсивной болью и чувством жжения во влагалище. Подобное течение болезни объясняют выделением клетками кандиды органических кислот в качестве продуктов жизнедеятельности. Они раздражают чувствительные нервные окончания, которыми обильно снабжена нижняя треть влагалища. Постоянные расчесы кожи промежности и вульвы ведет к ее истончению, замещению соединительной тканью и к потере эластичности. Проявления кольпита усиливаются к вечеру, особенно после ходьбы или физической активности. Нередко к перечисленным симптомам присоединяется аллергический компонент в виде элементов сыпи красного цвета на коже вульвы и промежности.

Кандидозный кольпит легко переходит в хроническую форму и носительство даже на фоне лечения противогрибковыми препаратами, особенно при наличии у женщины сахарного диабета или лечения иммуносупрессорными препаратами (цитостатиками, глюкокортикоидами). В этом случае он периодически рецидивирует или проявляется постоянно, стихая только во время проведения противогрибковой терапии.

Общее состояние женщины не страдает, температура тела остается нормальной. Выраженный зуд может нарушать сон и повседневную деятельность, но симптомов интоксикации – головной боли, снижения аппетита, общей слабости не наблюдается. Паховые лимфоузлы не реагируют либо незначительно увеличиваются в размере.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывает его Trichomonadavaginalis, обитающая в уретре инфицированных мужчин. Внеполовое заражение встречается крайне редко и в основном связано с прохождением ребенка по родовым путям матери, больной трихомонозом. Трихомонада – подвижный микроорганизм, поэтому легко проникает из влагалища в вышележащие половые пути, вызывая цервицит, эндометрит и в мочевыводящие пути с развитием , цистита. Возбудитель снижает активность сперматозоидов как в мужских, так и в женских половых органов, поэтому в случае бессимптомного течения инфекции главной жалобой больных становится бесплодие.

Инкубационный период трихомоноза длится от 5-ти до 15-ти дней, в это время возбудитель внедряется в слизистую и интенсивно размножается. Острый трихомонадный кольпит проявляется выраженным зудом, жжением во влагалище, жидкими пенистыми выделениями с неприятным запахом. Нередко присоединяются симптомы поражения мочевыводящих путей – , мучительные , частое выделение мочи небольшими порциями, ноющая боль в надлобковой области. Слизистая влагалища отечна и болезненна, поэтому половая жизнь в этот период невозможна. Зуд в некоторых случаях настолько выраженный, что нарушает ночной сон, женщина расчесывает вульву и промежность до крови. Реакция паховых лимфоузлов отсутствует либо умеренная, общее состояние не нарушается.

Без должного лечения трихомоноз переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию. Он может длительно протекать без симптомов, обостряясь во время инфекционных болезней, беременности, снижении общей иммунной защиты. Во время ремиссии у большинства женщин отмечаются бели и слабый зуд вульвы.

Атрофический

Атрофический кольпит развивается на фоне недостатка женских гормонов – эстрогенов

Атрофический кольпит развивается при недостатке женских половых гормонов – эстрогенов. Ему предшествуют менопауза, операция по удалению одного или обоих яичников, гипофункция яичников. В клетках эпителия, чувствительных к гормональному фону уменьшается количество зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для лактофильных бактерий. В результате количество молочно-кислых палочек снижается, а рН влагалища смещается в нейтральную сторону. Происходит колонизация слизистой оболочки неспецифической условно-патогенной микрофлорой, которая поддерживает в ней хроническое воспаление. Наряду с описанными процессами снижается активность росткового слоя слизистой оболочки в результате чего она истончается, теряет свою эластичность и становится ломкой.

Симптомы кольпита развиваются постепенно, начинаясь с небольшой сухости во влагалище, жжения во время полового акта, недостаточной выработки смазки. Могут появляться скудные слизистые или молочно-белые бели , незначительный зуд вульвы. Со временем признаки болезни нарастают, половая жизнь становится невозможной из-за неприятных ощущений. Кольпит носит хронический характер с упорным течением, не всегда поддается терапии. Общее состояние женщины не нарушается, температура тела остается нормальной, паховые лимфоузлы не реагируют.

Видео: атрофический вагинит, “Жить здорово”

Кольпит во время беременности

В период вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения: количество эстрогена снижается, а концентрация прогестерона растет. Гормон желтого тела снижает активность иммунной системы, чтобы предотвратить ее конфликт с белками плода и предотвратить выкидыш. Поэтому у большинства беременных женщин можно проследить частые эпизоды респираторных инфекций, обострения хронических воспалительных очагов и присоединения вульвита, вульвовагинита. Определенную роль в поражении нижних половых путей играет и относительная недостаточность эстрогена: количество гликогена в клетках эпителия снижается, микрофлора вместо лактофильной становится смешанной.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности. Несоблюдение личной гигиены приводит к неспецифическому вагиниту, в этом случае отделяемое из половых путей гнойное с неприятным запахом. Легко происходит заражение трихомонадой, как и другими половыми инфекциями, поэтому во время беременности стоит уделять существенное внимание барьерной контрацепции.

во кольпита во время беременности стоит использовать барьерную конрацепцию

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

1. Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
2. Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
3. Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
4. Разрывам половых путей во время родов;
5. Сепсису.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог во время сбора жалоб, изучения анамнеза пациентки, осмотра и по результатам дополнительных методов исследования. Различные виды вагинита имеют набор характерных признаков, по которым можно судить о причине заболевания.

Бактериальный (неспецифический)

Преобладают жалобы на неприятные выделения гнойного характера, нередко с примесью крови. Осмотр в зеркалах во время острой стадии затруднен: из-за болевых ощущений женщина напрягает мышцы промежности и влагалища, чем препятствует введению инструмента. Визуально слизистая ярко-красного цвета, отечна, на ее поверхности наблюдаются гнойные наложения, точечные кровоизлияния, серо-белые пленки. Поверхность ее может быть зернистой из-за возвышающихся отекших сосочков. Нередко вовлечена шейка матки, влагалище заполнено воспалительным содержимым, выделяющимся наружу.

Основной метод диагностики вагинита – микроскопия мазка

Основную роль в диагностике неспецифического вагинита играет микроскопия . Метод позволяет изучить видовой состав микрофлоры влагалища, обнаружить патогенные микроорганизмы и оценить их количество. При вагините в выделениях большое количество стафилококков, стрептококков, грамотрицательных палочек, погибших клеток иммунитета – лейкоцитов, слущенного эпителия. Лактобактерий мало, преобладает неспецифическая микрофлора.

Бакпосев мазка выполняют редко из-за его невысокой информативности. В основном его используют для количественной оценки микроорганизмов различного вида, их чувствительности к антибактериальным препаратам. Общий анализ крови становится воспалительным лишь во время острой стадии – повышается количество лейкоцитов, увеличивается число юных лейкоцитов, ускоряется СОЭ.

Кандидозный

Грибковый кольпит часто имеет связь с лечением антибиотиками, сахарным диабетом, беременностью в анамнезе. С одинаковой частотой женщины жалуются на выраженный зуд и характерные выделения из половых путей, обычно эти симптомы проявляются совместно. Введение зеркала во влагалище вызывает умеренную болевую реакцию. При осмотре видна отечная гиперемированая слизистая, покрытая творожистым налетом в виде островков неправильной формы размером 3-5 мм, не сливающихся между собой. В острую стадию налет снимается с трудом, оставляет под собой кровоточащую поверхность, при переходе болезни в хроническую форму убрать его несложно. Клиническая картина настолько характерна, что лабораторное подтверждение обычно не требуется. Трудности возникают при длительном течении заболевания, смазанной клинике, отстутствии выделений.

При изучении мазка под микроскопом видны округлые тельца кандиды, соединенные между собой в цепочки. Участки налета состоят из псевдомицелия кандиды, слущенных клеток эпителия и погибших лейкоцитов. мазка проводят для уточнения природы кольпита, так как метод позволяет оценить соотношение нормальной микрофлоры, условно-патогенных бактерий и грибков. Попутно определяют чувствительность возбудителя к противогрибковым препаратам. В случаях тяжелого течения болезни с частыми рецидивами проводят исследование крови на антитела к кандиде – их обнаруживают в высоком титре. Изменения общего анализа крови отсутствуют или неспецифичны – увеличивается количество эозинофилов при аллергической реакции на грибок, ускоряется СОЭ.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит у женищины можно заподозрить при наличии у ее полового партнера хронического уретрита или после незащищенной случайной половой связи. Характерный пенистый вид выделений, вовлечение в патологический процесс мочевыводящих путей, шейки матки, бартоллиновых желез и вульвы также говорят в пользу трихомонадной инфекции.

При осмотре в зеркалах слизистая влагалища равномерно гиперемирована, отечна, на ней видные точечные кровоизлияния. Дополнительно выполняют бакпосев мазка, материал которого берут из мочевыводящих путей, влагалища и вульвы. При микроскопии нативного мазка в выделениях обнаруживаются подвижные микробные тельца, снабженные жгутиками или мембраной.

Изменения в общем анализе крови появляются во время острой стадии – увеличивается количество лейкоцитов, незрелых форм нейтрофилов, повышается СОЭ. В крови обнаруживаются антитела к трихомонаде.

Атрофический

Диагностика атрофического кольпита не представляет трудностей, в отличие от его лечения. В анамнезе четко прослеживается связь между гипофункцией яичников или их удалением и постепенным развитием заболевания. При осмотре выявляют другие признаки недостатка эстрогенов: снижение упругости кожи, ее повышенную жирность, усиленное выпадение волос на голове и избыточный их рост на теле. Осмотр в зеркалах вызывает неприятные ощущения жжения, слизистая влагалища гиперемирована, истончена, на ее поверхности нередко встречаются множественные кровоизлияния. Выделения отсутствуют либо скудные. Доктор берет мазок из влагалища и с шейки матки на цитологию – изучение клеточного состава для исключения злокачественного перерождения эпителия. Патогенную микрофлору, как правило, не обнаруживают ни микроскопией, ни методом бакпосева. Количество лактобактерий снижено, увеличивается доля условно-патогенной микрофлоры.

Общеклинические анализы крови остаются нормальными. Для уточнения характера поражения определяют концентрацию эстрогена в крови и его соотношение с прогестероном.

Лечение

Лечение кольпита проводят в амбулаторных условиях, госпитализируют только женщин с выраженным гнойным воспалением и беременных с угрозой выкидыша. Тактику ведения и лекарственные препараты доктор подбирает с учетом основной причины заболевания, сопутствующей патологии и состояния пациентки.

В острый период воспаления женщине показан половой покой, гипоаллергенная диета с исключением специй, копченостей, маринадов, цитрусовых, шоколада. Следует избегать переохлаждения, перегреваний, отказаться от посещения парных, сауны, бассейна, не принимать ванну. Во время менструации нельзя использовать гигиенические тампоны, а прокладки меняют не реже одного раза в 4 часа. Если причиной кольпита послужил возбудитель ИППП, мужчина-партнер должен пройти курс антибиотикотерапии даже при отсутствии у него симптомов болезни.

При бактериальном вагините цель лечения – санация влагалища и последующая нормализация его микрофлоры. Для этого назначают

Для закрепления положительного эффекта назначают курс поливитаминов после основного курса лечения.

Грибковый вагинит важно пролечить в полном объеме на острой стадии и не допустить его перехода в затяжное течение. С этой целью назначают:

1. Противогрибковые препараты системного действия – капсулы флуконазола 150 мг внутрь однократно;
2. Местные антимикотики в виде свечей, таблеток, мазей – пимафуцин, нистатин, нитазол. Свечи Тержинан обладают противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, их назначают при выраженных симптомах воспаления;
3. Антигистаминные средства для устранения зуда – тавегил, супрастин, зодак;
4. Иммуномодуляторы для нормализации иммунного ответа – тималин.

При трихомонадном кольпите эффективны препараты:

• Антибиотики системного действия – метронидазол, фасижин;
• Местное лечение антибактериальными свечами – Клион Д;
• Подмывание и сидячие ванночки с антисептиками – раствором перманганата калия, отваром ромашки, календулы.

Контроль лечения выполняют в течение 2-3 менструальных циклов. Отсутствие трихомонад в мазках, взятых после месячных на протяжении этого времени говорит о полном излечении женщины.

При атрофическом кольпите доктор подбирает заместительную гормональную терапию в виде эстроген-гестагенных препаратов для применения внутрь (фемостон) и местно (дивигель). При необходимости проводится коррекция микрофлоры влагалища препаратами молочно-кислых бактерий (вагилак, ацилак).

Лечить кольпит во время беременности предпочтительно местными препаратами, безопасными для ребенка – гексикон, тержинан, нистатин. Необходимость в других препаратах определяет акушер-гинеколог, оценивая выраженность воспаления и микрофлору влагалища.

Видео: врач о кольпите (вагините)

Кольпитом называют воспаление слизистой оболочки влагалища. В медицинской практике такое заболевание принято называть вагинитом. Это довольно распространенное болезненное состояние, которое наблюдается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Согласно статистике, каждая представительница слабого пола страдает различными формами кольпита, даже не подозревая об этом.

В гинекологии под термином «кольпит» понимают поражение слизистой влагалища. Однако специалисты утверждают, что такое воспаление может наблюдаться и на наружных половых органах.

Возможные причины

Причиной развития такого заболевания, как кольпит, является инфекция. При этом здоровая слизистая влагалища способна справиться с инфекционной агрессией самостоятельно. Но как только иммунная система женщины дает сбой, полезная микрофлора переходит в разряд патогенной.

Симптомы

Признаки кольпита во многом определяются его формой и происхождением, однако они не отличаются большим разнообразием.

• Раздражение, покраснение и отечность в области наружных половых органов.
• Неприятный запах из влагалища (не резкий, но кислый).
• Болевые ощущения, которые локализуются в малом тазу. Следует отметить, что такой симптом кольпита может усиливаться в процессе интимной близости или во время акта дефекации.
• Чувство жжения и зуда, нарастающие во время длительной ходьбы, а также во второй половине дня или в период ночного отдыха.
• Регулярные позывы к мочеиспусканию, а иногда и недержание мочи.
• Бессонница, неврозы, повышенная раздражительность, которые вызываются целым комплексом симптомов болезни, постоянно беспокоящих женщину.
• Субфебрильные значения температуры тела.

Чем лечить?

Вагинальные свечи от кольпита используют чаще, нежели другие формы лекарственных средств.

Суппозитории активно применяются в лечебной практике, особенно в урологии, гинекологии и проктологии. Такая форма препарата имеет массу преимуществ перед, например, инъекциями или таблетками. К ним можно отнести следующие:

• Слизистая влагалища обладает достаточно развитой сетью кровеносных сосудов. В связи с этим скорость поступления лекарственных веществ в кровоток схожа с внутримышечной инъекцией.
• Органолептические свойства суппозиториев не имеют никакого значения, так как их не надо пробовать на вкус.
• Устанавливая свечи от кольпита, можно совершенно не беспокоиться о каких-либо осложнениях при введении, так как это совершенно безболезненная лечебная процедура.
• Используя суппозитории, можно добиться максимально возможной концентрации медикамента во влагалище. Это повысит эффективность терапии, а также поможет избежать возникновения устойчивости к лекарству.
• Растворяясь во влагалище и воздействуя на слизистую, свечи от кольпита, не создают нагрузку на такой орган, как печень.
• В отличие от других лекарственных форм, суппозитории гораздо меньше вызывают различные побочные эффекты, так как они практически не трансформируются в организме человека. Таким образом, терапевтический эффект достигается без причинения вреда больному и не нагружая его внутренние органы.

Несмотря на все преимущества, не всегда достаточно использовать лишь одни свечи от кольпита. Например, хронические формы воспаления и многие специфические заболевания требуют применения противомикробных и антибактериальных лекарств в форме таблеток или инъекций.

Какие лучше?

Чаще всего при воспалении слизистой влагалища врачи назначают своим пациентам комплексные суппозитории, включающие в себя несколько активных веществ. К ним относятся противомикробные, противогрибковые и антибактериальные компоненты, а также гормоны. Такой комплекс веществ, содержащийся в свечах от кольпита, может достаточно быстро снять основные симптомы упомянутого заболевания, в том числе зуд, болевые ощущения, жжение и пр.

Средняя продолжительность терапии такими препаратами составляет 7-14 дней. При этом следует отметить, что в большинстве случаев пациенту достаточно использовать лишь по одной свече на ночь, что более чем удобно.

О том, какие свечи от кольпита лучшие, расскажем далее.

Препарат «Тержинан»

Такой медикамент относится к группе комбинированных противогрибковых, противомикробных и антисептических средств, которые активно применяются в гинекологической практике.

Фармакологические свойства упомянутых свечей от кольпита у женщин обусловлены активностью основных компонентов, входящих в их состав. При лечении «Тержинаном» наблюдаются выраженные противовоспалительный, трихомонацидный, противогрибковый и антибактриальный эффекты.

Согласно инструкции по применению, такой препарат необходимо вводить глубоко во влагалище (по одной суппозитории, раз в день) на протяжении десяти суток.

Если суппозитория вводится днем, то после ее установки пациенту следует полежать не менее 10 минут.

Лекарство «Полижинакс»

Некоторые специалисты утверждают, что это лучшие свечи от кольпита у женщин. Одна суппозитория «Полижинакса» включает в себя сразу три активных компонента: нистатин, сульфат неомицина и сульфат полимиксина В. Также в состав рассматриваемого средства входят такие дополнительные вещества, как гидрогенизированное соевое масло, тефоза 63 и диметикона 1000.

Свечи от кольпита у женщин «Полижинакс» представляют собой местный комбинированный медикамент, который проявляет противогрибковую и антибактериальную эффективность.

Центральное действие основных компонентов этого препарата из группы антибиотиков («Неомицина» и «Полимиксина В») направлено на подавление активности бактериальных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При этом следует отметить, что к таким лекарствам не проявляют чувствительности стрептококки и анаэробные бактерии.

Что касается третьего противобактериального ингредиента (нистатина), то он отличается фунгицидным действием в отношении грибковых штаммов рода Candida.

Согласно мнению большинства врачей, это, пожалуй, лучшие свечи от кольпита. Активные компоненты «Полижинакса» благотворным образом влияют на трофические процессы, которые происходят в слизистой влагалища. Кроме того, упомянутый препарат имеет довольно обширный спектр действия (от молочницы до прочих грибковых поражений).

В инструкции по применению препарата сказано, что такие свечи следует использовать только местно, то есть интравагинально. Лучшим способом введения суппозитории является положение пациентки - лежа на спине. В сутки показано использование одной свечи, предпочтительно в вечернее время.

Курс лечения кольпита таким средством обычно занимает 12 дней.

Медикамент «Макмирор Комплекс»

Какие свечи от кольпита лучше? Специалисты утверждают, что эффективней всего с таким заболеванием борются препараты, которые содержат в себе несколько активных компонентов.

Такое действующее вещество, как нифурател, представляет собой производное нитрофурана. Он проявляет хорошую терапевтическую активность в отношении бактерий, грибов и трихомонад. Что касается нистатина, то он относится к антибиотическим средствам полиеновой группы. Такое вещество воздействует прямо на клетки возбудителя, нарушая их проницаемость и провоцируя гибель.

Комбинация 2 действующих компонентов свечей «Макмирор Комплекс» способствует достижению выраженного терапевтического эффекта в отношении возбудителей женских половых инфекций.

Такие эффективные свечи от кольпита используют интравагинально, по 1 суппозиторию, перед сном. Длительность курса лечения составляет 8 дней, однако при необходимости продолжительность терапии можно увеличить/уменьшить, но только по назначению специалиста.

Препарат «Гинокапс»

Такое комбинированное интравагинальное средство содержит в себе два активных компонента:

• Метронидазол - представляет собой противомикробное и противопротозойное вещество, производное нитро-5-имидазола. К нему устойчивы факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы, однако в присутствии смешанной флоры оно действует синергически с антибиотическими лекарствами, эффективными против аэробов.
• Миконазол - этот компонент способен оказывать противогрибковое действие в отношении дрожжевых грибов и дерматофитов. При интравагинальном введении рассматриваемое вещество подавляет биологический синтез эргостерина в грибах, а также изменяет состав липидных составляющих в их мембране, что способствует гибели грибковых клеток.

Свечи «Гинокапс» применяются интравагинально, в вечернее время. Лечение проводят в сочетании с приемом таблеток «Метронидазол» (пероральными). Суточная доза рассматриваемого средства - 1 суппозитория в сутки. Курс терапии составляет 10 дней.

Средство «Микожинакс»

Изучая список свечей от кольпита, следует понимать, что каждый из представленных препаратов имеет свои фармакологические особенности, побочные эффекты и противопоказания к применению. Поэтому использовать их следует только по назначению врача.

Суппозитории «Микожинакс» содержат в себе такие активные вещества, как метронидазол, хлорамфеникол, нистатин и дексаметазон ацетата.

Рассматриваемый препарат относится к группе имидазолов и проявляет антипротозойные и противомикробные свойства против огромного спектра анаэробных бактерий.

Входящий в состав лекарства дексаметазон является кортикостероидом (синтетическим) и обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Также этот компонент устраняет зуд, влияет на энергетический метаболизм, снижает интенсивность воспаления.

Хлорамфеникол - это противомикробное лекарственное вещество, которое особенно активно против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Оно нарушает синтез белка в микробных клетках, оказывая бактериостатическое действие.

Что касается нистатина, то этот компонент представляет собой противогрибковый антибиотик. После его проникновения в клетки микроорганизмов, он связывается с эргостеролами, вызывая дальнейшую гибель бактерий.

Рассматриваемые свечи от кольпита при беременности использовать нельзя. То же касается грудного вскармливания. Применяются суппозитории интравагинально, один раз в день (по одной свече), перед сном.

При наступлении менструации «Микожинакс» следует применять в той же дозе.

Период лечения таким препаратом может занять 10-12 дней. В этот период желательно избегать половых контактов.

Медикаменты «Нео-Пенотран» и «Клион-Д»

Активными веществами указанных препаратов являются миконазол и метронидазол. Чаще всего такие средства назначают при неспецифическом кольпите.

«Нео-Пенотран» и «Клион-Д» представляют собой комбинированные препараты, предназначенные для интравагинального введения и обладающие противогрибковым, антибактериальным и противопротозойным эффектами.

Миконазола нитрат - это противогрибковое вещество, производное имидазола. Оно проявляет выраженную активность в отношении большинства грибов рода Candida и некоторых грамположительных бактерий.

Что касается метронидазола, то это противопротозойное средство.

Следует также отметить, что в препарат «Нео-Пенотран Форте» входит такой дополнительный компонент, как лидокаин, оказывающий местное анестезирующее действие.

Средство «Мератин-Комби»

Активным компонентом такого препарата является орнидазол (является аналогом метронидазола). Также в качестве основных веществ в состав свечей входят: нистатин, преднизолон и неомицин.

Такие суппозитории очень часто используются для терапии трихомонадного кольпита, неспецифического воспаления слизистой влагалища и молочницы.

Лечение атрофического кольпита

В большинстве случаев свечи от кольпита, названия которых были перечислены выше, используют для терапии всех видов заболевания, кроме атрофического. Чтобы вылечить последний, в состав суппозиторий должен входить эстрогенный компонент. К таким наиболее эффективным и популярным средствам относят:

• «Овестин» - содержит в себе эстриол. Полные аналоги этого препарата: «Эстровагин», «Эстриол».
• «Гинофлор Э» - кроме эстриола, такой медикамент содержит в себе лактобактерии, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта.

Недорогие суппозитории

Все комплексные свечи от кольпита, отзывы о которых носят весьма неоднозначный характер, имеют высокую цену. Для значительного снижения стоимости лечения некоторые пациенты используют препараты с одним активным веществом. К самым популярным и действенным можно отнести следующие:

• «Гексикон» - свечи от кольпита на основе хлоргексидина. Они обладают широким спектром действия, в том числе в отношении специфической и условно-патогенной флоры.
• Свечи «Бетадин» на основе йода. Такой препарат проявляет антисептические и противомикробные свойства. Он абсолютно безопасен и может быть использован даже в терапии трихомонадного кольпита.
• Препарат «Трихопол» на основе метронидазола. Его активно назначают при вагинитах, вагинозах и гарднереллезе.
• Противогрибковые свечи «Нистатин». Одноименное активное вещество этого препарата входит в состав многих комплексных средств.
• Вагинальные таблетки «Клотримазол» имеют высокую противогрибковую активность.
• Облепиховые свечи представляют собой довольно неплохую альтернативу суппозиториям с гормонами, предназначенными для терапии атрофического кольпита.

Препараты для восстановления биоценоза

• Свечи «Бифидумбактерин» содержит в себе одноименные бактерии, которые адсорбированы на частичках угля.
• Свечи с лактобактериями «Лактожиналь».
• Свечи на основе аскорбиновой кислоты «Вагинорм С».

Суппозитории для стимуляции иммунитета

Во время терапии некоторых видов кольпитов пациентам нередко назначают лекарства, усиливающие собственный иммунитет. К таким препаратам относят:

• Свечи «Кипферон», включающие в себя несколько видов интерферонов.
• Супоозитории «Генферон» содержат в себе только альфа-интерферон.

Кольпит - это одно из воспалительных заболеваний половых органов женщины. Другое название болезни - вагинит. Чаще всего от него страдают женщины детородного возраста. Но и пожилые дамы тоже не лишены риска. Каковы же симптомы и как проходит лечение?

Болезнь делится на несколько видов и является фактически молочницей и трихомониазом.

Как правило, воспалительные процессы данного заболевания являются лишь частью картины, кольпит сопровождает такие заболевания как и уретрит.

Причины заражения половых органов

Возбудители инфекционных болезней (например, кишечная палочка). Инфекции, которые передаются половым путем, часто становятся причиной воспаления. Отказ от презервативов, частая смена партнера и другие причины вызывают болезни специфического характера (гонорея, хламидиоз и другие).

Половые органы могут быть заражены по различным причинам

Они обычно сопровождаются кольпитом. Особенную опасность представляют кольпиты, которые вызываются трихомонадами и хламидиями . Они почти всегда переходят в хроническую форму. Возбудители постепенно распространяются во все органы половой сферы женщины (маточные трубы, яичники). Воспаления приводят к бесплодию или невынашиванию.

Микроорганизмы, которые постоянно присутствуют во влагалище. Они провоцируют воспалительный процесс неспецифического характера. Это следующие бактерии: стафилококки, стрептококки, грибки . Очень часто кольпит вызывают грибки рода Candida. Микроорганизмы выявляют с помощью лабораторных анализов.Они могут встречаться по отдельности или образовывать микробные группы.

В норме микрофлора влагалища подавляет рост и деятельность таких микроорганизмов. Но если баланс микрофлоры нарушен, то они быстро размножаются и вызывают воспаление. Здоровая микрофлора представлена, в основном, молочно-кислыми бактериями.

Рост патогенной флоры провоцируют многочисленные факторы:

• различные гинекологические заболевания (воспаления яичников, маточных труб и др.);
• хронические болезни организма женщины;
• острые заболевания;
• длительная терапия лекарственными средствами;
• лечение антибиотиками, химиотерапия;
• недостаточная личная гигиена;
• ослабленный иммунитет и ВИЧ.

Бактерии, которые попадают во влагалище из внешней среды, вызывают специфические бактериальные кольпиты. Они проникают в организм по многим причинам (половой акт, несвежее белье, медицинское вмешательство).

Причиной кольпита может стать травмирование влагалища . Неосторожное химическое или механическое воздействие часто приводит к плачевным результатам. Воспаление сможет появиться в результате грубых половых актов, неправильных и частых спринцеваний или ношения тесного белья из синтетики.

Нарушения в гормональной системе и сопутствующие заболевания. Часто кольпит выявляют у женщин, страдающих сахарным диабетом. Средства контрацепции также могут нарушить нормальное состояние микрофлоры влагалища. Итогом становится воспалительный процесс.

Использование ВМС - внутриматочной спирали увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Женщины, которые поставили спираль, гораздо чаще болеют кольпитом. Это особенно характерно для нерожавших.

Основные симптомы вагинита у женщин

1. жжение и зуд в области половых органов;
2. отек и покраснение половых губ;
3. обильные (гнойные, молочные, творожистые, пенистые или кровяные) выделения из влагалища;
4. неприятный запах выделений;
5. болезненные ощущения во время полового акта;
6. ноющие и тянущие боли внизу живота;
7. частые позывы к мочеиспусканию;
8. ухудшение общего самочувствия и повышение температуры (в острых случаях).

Симптомы при кольпите могут быть выражены в разной степени. Здесь все зависит от причины, вызвавшей воспаление. Но если вы заметили у себя обильные выделения с неприятным запахом, то это веский повод сразу же обратиться к врачу .

Кольпит может протекать практически незаметно. Некоторых женщин слегка беспокоят неприятные ощущения в промежности. Поэтому они затягивают с визитом к специалисту, откладывая его на потом. Итогом становится хроническое заболевание, которое провоцирует осложнения.

Различные способы лечение кольпита

Лечение всегда подразумевает комплексный подход. Подбор средств всегда происходит после тщательного обследования и сдачи анализов.

Схема лечения подбирается индивидуально. Грамотные специалисты всегда учитывают характер болезни, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья пациентки.

Схема лечения подбирается индивидуально

Врачи назначают:

• противовоспалительные препараты и этиотропные средства;
• табу на секс до выздоровления, а также обследование партнера;
• лечение заболеваний, которые сопутствуют кольпиту.

Специалисты стремятся произвести санацию вульвы и влагалища. Для этого женщине рекомендуют выполнять подмывания. Хорошие результаты приносят подмывания со слабым раствором марганца или с отварами трав (шалфей, ромашка, календула). Процедуры выполняют не реже трех раз в сутки.

Если кольпит имеет острую форму и сопровождается гнойным выделениями, то влагалище надо спринцевать отваром ромашки или специальным составом. Его делают из риванола и раствора марганца. Спринцевания нельзя делать более трех дней. В противном случае возникает нарушение микрофлоры и нормальной кислотности влагалища.

Многие возбудители кольпита стойко переносят действие антибиотиков. Поэтому такие препараты обычно не назначают при бактериальном кольпите. Если заболевание имеет упорное течение, то антибактериальные средства используют местно (в виде эмульсий и растворов). Такие средства применяют кратковременно.

Как еще выполняется санация

1. Берут эмульсию стрептомицина (10%), масло шиповника и персиковое масло. Следует обратить внимание, что масло должно быть пастеризованным. Жидкости смешивают и получают состав, которым обрабатывают стенки влагалища. Процедуры проводятся неделю.

2. Хорошо помогают влагалищные ванночки с хлорофиллиптом и настоем ромашки.

Для повышения иммунитета врачи советуют принимать витаминные комплексы. Через 4 месяца курс лечения проводится еще раз. Это позволяет предупредить рецидив.

Лечение свечами

Свечи при кольпите назначает врач. Выбор препарата зависит от характера заболевания. Очень часто вагинит лечат свечами Тержинан. Это противомикробный и противогрибковый препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Перед тем, как ввести свечу в влагалище, ее надо подержать 20 секунд в воде. Схема лечения предполагает ежедневное использование свечей.Обычно Тержинан вводят на ночь. Курс составляет 10 дней. При запущенной форме заболевания лечение продолжается 20 дней.

Эффективное лекарство в виде свечей - Вокадин. Свечи следует вводить очень глубоко во влагалище. Если кольпит протекает остро, то свечи используют 2 раза в день (по 1 шт.). Курс лечения этим препаратом - 1 неделя. Если вагинит сопровождается уреаплазмозом, хламидиозом или микоплазмозом, то назначают эффективные свечи Генферон. Их обязательно сочетают с таблетками (метронидазол, флуконазол и др.). В процессе лечения обязательно соблюдается чистота половых органов. Хорошие результаты приносят свечи Пимафуцин и Клион-Д 100.

Народные способы лечения

1. Возьмите кору дуба - 1 ст. л. Ее надо измельчить и заварить стаканом кипятка. Далее подержать отвар на водяной бане. Готовую жидкость должна настояться (около 12 часов). После этого ее надо процедить и использовать для спринцеваний. Лучше делать это перед сном. Курс продолжается 10 дней.
2. Потребуется: василек полевой, трава ивняка, клевер ползучий, кувшинка белая, пион садовый, соцветья кошачьей лапки, лепестки садовой розы, донник, ромашка и горец почечуйный. Все компоненты берутся в равных пропорциях (по 1 ложке). Сделав смесь из трав, возьмите одну ложку и залейте литром воды.Кипятить не менее 10 минут, процедить, настоять и принимать внутрь (полстакана перед едой). Чтобы жидкость казалась вкуснее, в нее можно добавить мед, варенье или сахар. Курс продолжается 3 месяца. Затем делается перерыв на 2 недели. После этого лечение продолжается снова.
3. Для спринцеваний хорошо подходит следующая смесь: ромашка - 2 ст. л., лапчатка гусиная - 1 ст. л. Смесь залить литром кипятка, настоять. Через 20 мин процедить.
4. Отлично помогает чистотел. Отваром из этой травки смачивают тампоны и вводят их во влагалище. Для отвара потребуется 3 ст. л. чистотела и литр кипятка. Жидкость лучше подержать на водяной бане около 30 мин.

Трихомонадный кольпит (трихомониаз)

Это заболевание вызывается трихомонадами. Трихомонадный кольпит - это распространенный вид трихомониаза у представительниц прекрасного пола.

Если болезнь приняла острую форму, то возникают пенистые и обильные бели. Они имеют неприятный запах и желтоватый оттенок.

Трихомонадный кольпит - это распространенный вид трихомониаза у представительниц прекрасного пола

В некоторых случаях бели могут быть сероватыми с примесью крови. У больных появляется зуд в промежности, боли внизу живота и учащенное болезненное мочеиспускание. При осмотре врач выявляет отечность и раздражение в области наружных половых органов.

Стенки влагалища имеют гнойный серозный налет. Различают несколько видов трихомонадного кольпита. Врачи проводят комплексное лечение, которое включает терапию сопутствующих заболеваний.

Атрофический (синильный) вид воспаления слизистой оболочки влагалища

Атрофический или сенильный кольпит представляет собой воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки влагалища. Он возникает из-за того, что истончаются стенки эпителия и имеет место гипоэстрогения.

Симптомы:

• сухость влагалища;
• постоянные воспаления;
• мажущие выделения с кровью.

Для диагностики врач проводит осмотр, исследует мазки и проводит кольпоскопию. Различают две формы атрофического кольпита.

1. постменопаузальный
2. кольпит, вызванный искусственной менопаузой.

Лечение заболевания включает в себя применение местных средств и гормонотерапию. Такой кольпит встречается у 40% женщин. Обычно он возникает через 5 лет после наступления менопаузы. Комплекс симптомов, характерный для болезни, вызывается недостатком эстрогенов.

Лечение в большинстве случае включает в себя прием гормональных средств. Кроме того, применяются местные препараты виде мазей и свечей. Например, Овестил и Эстриол. Системное воздействие обеспечивают такие средства, как Климодиен, Анжелик, Эстрадиол и другие.

Системная гормональная терапия проводится в течение нескольких лет (около 5). Иногда специалисты назначают фитоэстрогены. В качестве профилактики также рекомендуется заместительная гормонотерапия.

Дрожжевой вид - молочница

Другое название этой формы кольпита - молочница. Заболевание имеет широкое распространение в гинекологии. Как утверждает статистика, молочница присутствует у каждой второй женщины. Кольпит в этом варианте проявляется активным размножением грибка Candida.

В нормальной микрофлоре тоже присутствует этот грибок. Он есть в ротовой полости, пищеводе, половых органах. Но увеличение количества дрожжеподобного грибка приводит к дисбалансу. В организме возникает очаг воспаления.

Острая стадия молочницы имеет следующие признаки:

• творожистые белые выделения;
• налет белого цвета на внешних половых органах;
• нестерпимый зуд во влагалище;
• жжение при мочеиспускании;
• неприятный запах от половых органов;
• тянущие боли внизу живота;
• боли после секса.

Болезнь может периодически обостряться. В период месячных симптомы немного стихают. Диагностику проводят с помощью осмотра. Обязательно проводится анализ мазка. Дополнительно проводится исследование на выявление сопутствующих заболеваний половой сферы. Грибок этого вида активизирует сообщество патогенных микроорганизмов и ослабляет иммунитет.

Поэтому дрожжевому кольпиту иногда сопутствуют заболевания, передающиеся половым путем. Самолечение приводит к рецидивам . Заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому назначать препараты может только специалист . Врачи применяют целый комплекс средств, используя индивидуальный подход (свечи, кремы, таблетки).

Кандидозный кольпит

Кандидозный кольпит - это второе обозначение дрожжевого кольпита (молочницы). У больных выявляются в повышенном количестве грибки рода Candida.

Обычно кандидоз возникает при ослаблении иммунитета. Неблагоприятные обстоятельства становятся причиной гибели полезных бактерий. При этом резко активизируются грибки.

Обычно кандидоз возникает при ослаблении иммунитета

Инфекция протекает на поверхностном слое эпителия. Чтобы привести состояние микрофлоры влагалища в норму, врачи назначают различные средства. Антибиотики стараются не применять, так как они губят не только дрожжеподобные грибы, но и полезные бактерии.

Первые признаки кандидоза - творожистые выделения белого цвета и зуд. Такие явления провоцируют нервозность. Женщина становится раздражительной. Многих беспокоит жжение при мочеиспускании. Жжение и боль может сопровождать половой акт. Опытный врач сразу определяет молочницу. Однако для подтверждения диагноза обязательно проводятся анализы.

Лечат кандидоз общими и местными препаратами. Местно используют свечи: Гексикон, Бетадион, Ливарол, Пимафуцин. Избавиться от молочницы помогает специальный крем. Например, Клотримазол или Гинофорт. Также проводят спринцевания и обмывания половых органов.

Для этого применяют отвары трав (шалфей, ромашка), хлорофиллипт, марганец, сульфат цинка, риванол. Хороший эффект дают вагинальные таблетки и тампоны, пропитанные маслами (шиповник, облепиха). Общая терапия заключается в лечении сопутствующих болезней и укреплении иммунитета.

Хроническая форма

Кольпит, который перешел в хроническую форму, характеризуется следующими признаками:

• небольшая отечность половых органов;
• периодические выделения.

У многих женщин хроническая болезнь протекает без ярких симптомов. Иногда они ощущают тянущие боли внизу живота и наблюдают выделения. Осмотр выявляет дегенеративные изменения в эпителии. Если выявлена хроническая форма, то врачи рекомендуют сделать УЗИ.

Это позволяет выявить осложнения, возникшие в результате кольпита. Лечение происходит по традиционной схеме. Пациентке выписывают вагинальные мази и свечи. Обязательно назначают спринцевания. При этом проводят лечение сопутствующих заболеваний.

Бактериальный вагинит

Бактериальный кольпит может быть первичным или вторичным. Последний подразделяют на восходящий и нисходящий. Кроме того, есть неспецифический и специфический вагиноз. Неспецифические кольпиты этого вида возникают из-за активной деятельности бактерий, попадающих во влагалище из окружающей среды.

Причины заболевания:

1. нарушение личной гигиены;
2. частая смена половых партнеров;
3. незащищенный половой акт и другие.

Специфические кольпиты являются следствием заболеваний, передающихся половым путем. Очень часто причиной становятся микоплазмы, хламидии и уреаплазмы. Бактериальный вагиноз может протекать по-разному. Он бывает острым, вялотекущим, подострым, латентным, хроническим и бессимптомным. Лечение зависит от формы заболевания.

Старческий кольпит

Заболевание возникает во время менопаузы. В этот период угасают функции женских органов, кислотность влагалища значительно снижается. Слизистая подвергается атрофии. Все это способствует развитию патогенной флоры.

В этот период угасают функции женских органов, кислотность влагалища значительно снижается

Старческий кольпит отличается вялотекущим процессом. Женщины обычно жалуются на сухость влагалища. Редко возникают боли и жжение.

При сильной сухости возникает зуд. Если пациентку беспокоят гнойные выделения с примесью крови, то врачи назначают обследование с целью выявления злокачественных образований в матке.

Острый вид заболевания

Острая форма характеризуется ярко выраженным симптомами. Они зависят от причины, вызвавшей кольпит. Иногда у пациентки наблюдается целая совокупность симптомов.

• творожистые выделения с неприятным запахом;
• жжение и зуд во влагалище;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• боли и жжение при половом контакте;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;

При тяжелой форме острого вагинита поднимается температура тела. Иногда возникают кровянистые выделения. Врачи обнаруживают небольшие изъявления на слизистой.

Терапия заболевания зависит от возбудителя. После анализов специалист назначает препараты общего и местного действия. Используются свечи, мази, таблетки, травяные настои и физиотерапия.

Терапия заболевания зависит от возбудителя

Образования в яичниках могут быть опасными для жизни или доброкачественными, узнайте какую опасность несёт в себе для здоровья женщины и её дара быть матерью.Когда боль в низу живота не проходит, нужно срочно принимать меры - Аднексит сопровождается болью и может привести к бесплодию, узнайте какие причины вызывают аднексит и многое другое об этой болезни Как должен проходит период беременности после пузырного заноса узнайте, что нужно делать от начала и до конца срока, чтобы роды прошли успешно.

Бактериальное заражение при беременности

У беременных кольпиты развиваются очень часто. Причиной становится сниженный иммунитет. В этом случае заболевание требует незамедлительного лечения. Трудность здесь заключается в том, что при беременности выбор лекарственных средств ограничен.

Поскольку у беременных снижен иммунитет, они более уязвимы к этой болячке

Перед началом лечения следует обязательно выяснить, какая именно причина вызвала кольпит. Специалисты выясняют тип преобладающих бактерий и подбирают подходящий препарат. Лечение заболевания при беременности имеет комплексный характер.

Оно включает в себя следующие мероприятия:

• использование антибактериальных препаратов;
• укрепление иммунитета;
• предотвращение рецидива и повторного заражения.

Во период беременности применяют Нистатин, Пимафуцин, Бетадин, Тержинан, Ваготил, Гексикон и другие средства. Подобрать лекарственное средство может только квалифицированный врач . Некоторые средства можно применять только на определенном сроке беременности. Например, Метронидазол нельзя использовать в первые недели. Клотримазол допускается только после 4-х месяцев.

Среди женских гинекологических патологий вагинит считается одной из чаще всего диагностируемых болезней. Его формирование начинается под воздействием болезнетворных микроорганизмов, запускающих развитие воспалительного процесса в слизистом влагалищном слое. Устранять такие состояния можно и нужно – главное, грамотно подобрать фармацевтические препараты, в частности суппозитории для лечения вагинита.

Когда назначаются

Любой препарат имеет определенную область использования, в которой его воздействие окажется наиболее действенным. Свечи от вагинита к исключениям не относятся, их показано применять:

• При вагинитах хронического течения, вызванных воздействием анаэробной микрофлоры бактериального либо грибкового происхождения.
• При бактериальных вагинозах.
• В случае развития рецидивирующей формы патологии.
• При диагностировании неспецифического вагинита, который представляет собой воспаление слизистого слоя влагалища.
• При смешанном вагините.
• Для восстановления баланса влагалищной микрофлоры.
• При вульвовагините, являющимся двухсоставной воспалительной патологией.
• При цервиците – воспалительном процессе в маточной шейке, и цервиковагините – воспалении как шейки матки, так и слизистого влагалищного слоя.
• При трихомониазе мочеполовых путей.
• Для профилактики заражения перед проведением операции на каком-либо органе малого таза либо перед рентгенографией маточной полости, мочевыводящих путей.

При назначении вагинальных свечей в первую очередь ориентируются на явные признаки, которые затем необходимо подтвердить результатами проведенных анализов. При вагините могут наблюдаться обильные слизистые или густые выделения с патологическим цветом и малоприятным запахом. В бели могут наблюдаться кровянистые прожилки или гной. При трихомонадном вагините выделения чаще пенистые, с запахом несвежей рыбы. В случае грибкового поражения преобладают творожистые бели. Появляется болезненность и дискомфорт при сексуальных контактах и мочеиспускании, боль появляется внизу живота либо спины. Возникает ощущение жжения и зуда, возможна отечность, гиперемия половых органов, субфебрильная температура. Последний признак чаще свойственен вагинитам, глубоко поражающим влагалищные стенки.

Важно! Обычно при вагините использование свечей дает необходимый терапевтический эффект, если речь идет о хронической форме заболевания либо его тяжелом течении, помимо суппозиториев назначают внутримышечные уколы и прием таблеток.

Схемы лечения подбираются индивидуально, но существует ряд общих правил:

• В случае развития гонококкового кольпита используются противомикробные препараты из группы Цефалоспоринов либо Тетрациклинов.
• При трихомонадном инфицировании применяют Трихопол либо Метронидазол.
• Грибковые поражения и появление сильных воспалительных процессов купируют при помощи Пимафуцина или Флуконазола.
• После лечебного курса восстанавливают влагалищную микрофлору, используя вагинальные свечи Вагилак либо Бифидумбактерин.
• В случае значительного повреждения эпителия влагалища применяют заживляющие суппозитории – Облепиховые, Ихтиоловые, с включением Индометацина и прочие. Такие препараты быстро устраняют отечность, остаточные воспаления, быстро заживляют повреждения.

Проводя лечение, и в качестве профилактических мероприятий рекомендуется отказаться от излишне тесного белья, синтетические вещи заменить натуральными тканями. Потребуется строгое соблюдение интимной гигиены, отказ от прокладок и моющих веществ с ароматизаторами. Потребуется скорректировать меню, включив в него кисломолочные продукты.

При диагностировании кольпита потребуется терапия обоих партнеров во избежание рецидивов. При этом в процессе лечения необходим отказ от половых сношений до выздоровления.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение бактериальной, грибковой и прочих инфекций при помощи суппозиториев проводят с соблюдением определенной осторожности. Любой препарат включает в состав один или несколько активных химических компонентов, их свойства обуславливают фармакодинамику средства. Такие вещества способны оказать негативное воздействие на расположенные рядом органы, системы, обуславливая тем самым противопоказания к использованию вагинальной фармацевтической продукции:

• индивидуальная непереносимость компонентов, включенных в состав препарата;
• менструальный период;
• осторожный подход при беременности.

Даже если препарат не несет повышенной опасности для организма, любое лекарственное средство при сопутствующих обстоятельствах может дать негативную симптоматику. Суппозитории, которыми обычно лечат вагиниты, в большинстве своем переносятся пациентами достаточно хорошо, что не исключает возможности появления негативных явлений. Может появиться зуд, ощущение жжения, повышенное количество слизистых выделений, раздражение, сосредоточенное во влагалище, аллергические реакции наряду с контактной экземой. В случае появления указанных симптомов и других дискомфортных проявлений, потребуется проконсультироваться с лечащим специалистом в целях корректировки лечения.

Важно! Особого подхода требуют женщины, вынашивающие ребенка – при беременности любые фармацевтические вещества следует применять с повышенной осторожностью.

При поражении вагинитом свечи применяют с оглядкой на срок вынашивания. В первом триместре можно применять:

• Нистатин в форме суппозиториев и крема назначают при кандидозном кольпите. К положительным моментам можно отнести то, что препарат почти не проникает в кровь, соответственно противопоказания, исключая индивидуальную непереносимость, отсутствуют. Использовать средство можно вне зависимости от срока беременности. Минус – эффективность лекарства невелика.
• Пимафуцин назначают, если воспалительные процессы вызваны грибками либо трихомонадами, срок вынашивания значения не имеет.
• Бетадин представляет собой действенный йодсодержащий антисептик, безопасный только в первом триместре. После этого срока способен вызвать у ребенка развитие гипертиреоза.
• Гексикон прекрасно лечит бактериальный, грибковый и трихомонадный вагинит, может применяться в виде суппозиториев или раствора вне зависимости от срока беременности, если отсутствуют аллергические реакции.

Во втором и третьем триместре беременным женщинам для терапии трихомонадной инфекции назначают Метронидазол, при кормлении использовать его не рекомендуется. С этой же целью показан Мератин Комби, которые также не назначают в лактационный период и в случае острых неврологических патологий. Клотримазол можно назначать с четвертого месяца, он отлично справляется с грибковыми поражениями.

Препараты при атрофическом и грибковом вагините

Одним из наиболее действенных и доступных в отношении стоимости противогрибковых средств является Клотримазол. Его назначают при кандидозе и урогенитальном трихомониазе, генитальных инфекциях, болезнетворные возбудители которых проявляют чувствительность к активному компоненту препарата. Обычно курс длится около недели, однако при необходимости лечащий специалист может продлить этот период. В редких случаях применения Клотримазола может наблюдаться небольшой зуд либо жжение.

При диагностировании урогенитального трихомониаза Клотримазол для более эффективного воздействия предлагается использовать совместно с Метронидазолом. В случае совместного использования с Нистатином отмечается снижение антибактериального воздействия.

Одним из наиболее популярных средств, применяемых при бактериальном поражении и воздействии дрожжевых грибов, является Гексикон Д. Его активный компонент – Биглюконат Хлоргекседина. Свечи применяют для терапии и профилактики вагинитов хронического течения, венерических патологий и кольпитов. Минимальный период лечения составляет 7 дней, однако он может быть продлен до 20 суток в случае сильных воспалительных процессов. Противопоказания у препарата отсутствуют, исключением является индивидуальная непереносимость либо аллергическая реакция на компоненты, соответственно он может назначаться при вынашивании ребенка и лактации.

Применение суппозиториев переносится достаточно хорошо, иногда может ощущаться жжение, зуд, проходящие после отмены. Аналогом препарата являются свечи Амидент, Хлоргекседин.

Вагинальным препаратом, назначаемым при появлении атрофического вагинита, являются свечи Овестин. Их применение обусловлено постменопаузой, при которой из-за недостаточной выработки эстрогенов происходит атрофия слизистого влагалищного слоя. Суппозитории вводятся перед отходом ко сну, в течение первых 14 суток дозировка составляет одну свечу. При заметном улучшении состояния дозировку снижают до одного суппозитория, вводимого два раза за неделю. Оптимальную терапевтическую схему разрабатывает гинеколог, ориентируясь на возрастную группу пациентки, характер изменений и наличие сопутствующих патологий. Существует и ряд противопоказаний, Овестин не назначают при:

• онкологических новообразованиях молочных желез и опухолях с повышенной чувствительностью к эстрогенам;
• кровянистых выделениях, в особенности если причина их неизвестна;
• паталогическом разрастании эндометрия;
• наличии порфирии;
• заметных проблемах с сосудистой системой, сердечной мышцей и печенью.

При проведении заместительного гормонального лечения женщине рекомендуется отложить использование Овестина. Свечи с осторожностью применяют при наличии маточной фибромы, эндометриозе, аденомы печени, повышенного давления, сахарного диабета, мигрени, эпилепсии, панкреатита и прочих патологий. В некоторых случаях могут возникать побочные реакции в виде зуда и жжения, раздражения и кровянистых выделений. Препарат не применяют при вынашивании ребенка и лактации. Аналогами являются Эстриол и Эстрокад.

Комбинированные препараты

К наиболее востребованным комбинированным препаратам относится Полижинакс. Это антибактериальное средство дополнительно обладает противогрибковой активностью, включая в состав Полимиксин В, Неомицин и Нистатин. Препарат в состоянии подавлять многочисленные болезнетворные микроорганизмы, включая энтерококки, уреаплазмы, стафилококки, а также грибы Кандида, Гистоплазма и другие. При этом Полижинакс помимо терапии задействуют в профилактических мероприятиях. В соответствии со статистикой при использовании суппозиториев молочницу удается устранить в течение 10-12 суток.