Перевязка труб - это одно из событий, которые мы не можем изменить. Значит, оно должно изменить нас...

Женщина, 35-ти лет, обратилась ко мне за консультацией с жалобами на полную потерю либидо и конфликт с мужем.

У неё трое сыновей и три кесарева сечения за плечами. Во время последнего сделали перевязку маточных труб, убедив её, что это необходимость.

Врач рассказал ей, что матка уже не может рожать, да и в тазу варикоз, и вообще процедура безопасна и ни на что не влияет. Кроме того, это самый лучший способ контрацепции. Это экологично, современно, гарантированно, безопасно.

Что такое перевязка маточных труб

Маточные трубы перевязываются, как правило, с резекцией (удалением) части трубы. На трубу может быть наложена клипса, её могут прижечь, способы разные.

Но суть одна – маточные трубы становятся непроходимыми, а беременность – невозможной. Эту процедуру проводят под наркозом, чаще всего лапароскопически.

Перевязка маточных труб делается и по медицинским показаниям и по желанию самой женщины, которая больше не планирует рожать.

Как правило, это делается после 35 лет, когда есть дети, или какие-то противопоказания для рождения детей – тяжёлые заболевания, возможность наследственных заболеваний у ребёнка, и прочее.

При первом рассмотрении кажется, что процедура безопасная, максимально щадящая. Словом, почему бы и не перевязать трубы? Не будет никаких хлопот с контрацепцией, не надо травить себя гормонами, раз и готово, что может быть лучше?

Жизнь с перевязанными трубами

Вернёмся к героине нашего рассказа. После операции выяснилось, что у неё начались нарушения в здоровье – маточные кровотечения, нарушения цикла, отсутствие овуляций.

Появились депрессии, эмоциональные срывы, обиды и конечно – потеря сексуального желания.

Откуда берётся потеря либидо после перевязки труб?

Как только женщине перевязали трубы, то есть, стерилизовали её, происходит следующее. Психика даёт приказ организму, что репродуктивная система больше не нужна, детородную функцию можно завершать. Так работает наше подсознание.

Этот процесс похож на то, что происходит в старости. Когда идёт старение, то репродуктивная система выключается первой – за ненадобностью.

Женщина внешне и по годам остаётся молодой, но организм начинает постепенно угасать. Организм понимает команду буквально – детей больше не будет, значит все системы, связанные с деторождением, не нужны.

Для нашего организма, для подсознания, есть простая логика - для чего секс, если больше не будет детей? Исчезновение сексуального желания в таком контексте является "естественным", вполне предсказуемым.

В результате, после перевязки труб, у нашей героини исчезло желание, и конечно начались ссоры с мужем, напряжённость в семье, конфликты.

Как правило, после перевязки труб изменения в здоровье и характере женщины появляются и нарастают незаметно.

У неё нарушается цикл, могут развиться гиперпластические процессы – гиперплазия эндометрия, полипы, миомы, эндометриоз, мастопатии, фиброаденоматоз груди. То, что происходит, женщина не связывает с тем, что она перевязала трубы.

Мало кто понимает из женщин, что при всей простоте и очевидности процедуры за этим стоит механизм уничтожения плодности, самой возможности создания новой жизни.

Характер женщины меняется

Если женское начало больше не востребовано, то в характере женщины будут нарастать мужские стратегии поведения, а также будет расти влияние социальных ценностей и внутреннее истощение от этого.

Она может начать конкурировать с мужчиной, подавлять сына, не дать жизни дочери. Столько разрушительных перемен, казалось бы, отчего, от простой перевязки труб. Даже и не верится, что такое может быть.

Такие "тонкие материи" никогда не объясняются женщине, да и вряд ли врач задумывается об отдалённых последствиях перевязки труб.

Закончилась моя женская жизнь

Подсознательное понимание, что "больше никогда", "я больше не буду рожать", запускает в организме необратимые изменения, ведущие к старению и истощению репродуктивной системы.

И наоборот, даже в глубокой старости, если женщина что-то создаёт, "рожает", творит, с удовольствием что-то делает, то её репродуктивная система угасает медленно и долгие годы она будет сохранять здоровье, бодрость духа, позитивный настрой на жизнь.

Поэтому, в любом возрасте, особенно в старшем, крайне важно творчество, создание нового, наполненность и счастье жизни, реализация своих целей. И, конечно, удовлетворяющая интимная жизнь.

Крайне нежелательно в жизни делать то, что необратимо

Например, перевязывать трубы.

Аборт, чья-то загубленная жизнь - один из ярких примеров необратимости сделанного. Как бы потом ни переживала женщина, эту жизнь не вернуть.

Если произошло необратимое событие, то мы имеем выбор.

• Первое - мы можем пойти в безнадёжность и депрессию, которые могут разрушить нас, лишить будущего, заставят сложить руки и в буквальном смысле слова - умереть.
• И второе - мы можем научиться проживать свою беспомощность, бессилие и боль, и запустить тем самым механизм трансформации и перемен.

Я знала женщину, которая сделала семь абортов. Когда она осознала всю непоправимость произошедшего, то взяла и усыновила семерых детей. Это далось ей нелегко, но, когда я увидела её через несколько лет, она была счастлива.

Как правильно проживать свою беспомощность

Мы сталкиваемся с собственным бессилием, слабостью и безнадёжностью на разные темы несколько раз на дню. Разные обстоятельства жизни могут заставить нас опустить руки.

Перевязка труб - это одно из событий, которые мы не можем изменить. Значит, оно должно изменить нас.

Настройтесь на своё бессилие, горе, страх, стресс, боль. Но ТОЛЬКО через ощущения тела. Пройдитесь мысленно по телу - шея, плечи, руки, грудь, спина, живот, ноги. Ощутите БЕССИЛИЕ ТЕЛА. Ощутите себя раздавленной ФИЗИЧЕСКИ, беспомощной и размазанной тонким слоем по земле.

Сдайтесь этому бессилию, прекратите борьбу. Всем телом сдайтесь, смотрите на происходящее со стороны. Тело обмякло, растеклось как горящая свеча.

Если вы делаете правильно, то вы отдыхаете, тело и душа исцеляются, приходит обновление и новые силы на жизнь.

Перевязка труб - такое событие, которое навсегда лишит вас бездумного отношения к жизни и к смерти, которое заставит вас меняться, каждый день понемногу, постоянно и до конца вашей жизни.

Или, если вы сделаете другой выбор - не меняться. Но тогда стареть, болеть, раздражаться и быть несчастной.

Выбор, как всегда, за вами.опубликовано .

Елена Волженина

Если у вас возникли вопросы, задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Перевязка маточных труб — одна из самых эффективных процедур для предотвращения нежелательной беременности, поскольку зачатие в будущем становится практически невозможным. Обычно на такой шаг решаются девушки, которые добровольно отказались от перспективы иметь ребенка, а также женщины, для которых сама беременность может стать угрозой жизни и здоровью.

Женская стерилизация — это хирургическое вмешательство, которое выполняется для формирования искусственной непроходимости труб. Сегодня этот метод контрацепции можно назвать самым эффективным и одновременно самым радикальным. Как операция по перевязке маточных труб предотвращает беременность?

Яйцеклетка, созрев, выходит из яичника и продвигается к маточным трубам, где должно произойти оплодотворение. Затем она попадает в полость матки. После операции проход становится заблокированным — оплодотворение становится невозможным и беременность не возникает. В этом заключается контрацептивный эффект.

Кроме желания женщины исключить возможность беременности существуют и медицинские показания, которые могут повлиять на необходимость операции.

Показания

• Разрыв матки
• Лейкемия — рак крови
• Сахарный диабет в тяжелой форме
• Хронические заболевания сердца и сосудов
• Злокачественные новообразования
• Удаление жизненно важных органов в анамнезе
• Психические заболевания — к примеру, шизофрения
• Врожденный порок сердца

Виды хирургической стерилизации

• подразделяется на лапароскопию и лапаротомию.

Лапаротомия проводится под общим наркозом. Операция предполагает рассечение тканей в области живота и последующую перевязку труб. Чаще всего врач рекомендует проведение открытой перевязки при присутствии в анамнезе пациентки воспалений органов малого таза. Дело в том, что такие патологии вызывают рубцевание тканей — этот факт делает невозможным другие виды оперативного вмешательства. Лапаротомия также может быть частью другой операции в области живота — это может быть кесарево сечение, к примеру.

Лапароскопия требует общей анестезии проводится через небольшой разрез на животе — около 5 см. Через разрез в брюшную полость вводится камера и осуществляются манипуляции хирургическими инструментами. После этого добавляется второй разрез (для зажима), уже в зоне лобка. Перевязка осуществляется клипсами или металлическим зажимом. После воздействия концы труб прижигаются или запечатываются методом электрокоагуляции.

Часто перевязки труб используется сразу же после родов, буквально спустя 1-2 дня. Конечно, такую операцию планируют заранее и обговаривают с лечащим врачом. Это объясняется тем, что после родов трубы из-за увеличения матки находятся выше обычного уровня. Поэтому в ходе операции надрез осуществляется в области пупка.

• Вагинальный метод — это перевязка труб с помощью кольпотомии. То есть, хирург выполняет разрез тканей через заднюю стенку влагалища — так обеспечивается доступ в брюшную полость. Далее выполняются необходимые манипуляции для перевязки фаллопиевых труб. При перевязывании труб таким методом возрастает риск инфицирования — соответственно, после кольпотомии обязателен отказ от половой жизни на 1-2 месяца.

ВАЖНО! Существует лишь минимальная возможность восстановления функций репродуктивного органа после операции, поэтому хирургическая стерилизация называется необратимым методом контрацепции.

Послеоперационный период

Из-за движений матки во время операции реабилитационный период часто сопровождается кровотечением из влагалища. Кроме того, после вмешательства может возникнуть вздутие живота, дискомфорт и боли в спине. Но эти неприятные последствия быстро сходят на нет. Уже через сутки пациентка может принять душ, но не рекомендуется в течение 7-10 дней трогать место разреза тканей.

Конечно, реабилитационный период означает отказ от интенсивных физических нагрузок и полового контакта в течение 1-2 недель. В будущем не потребуется дополнительная контрацепция. Через 14 дней после операции требуется посетить врача, который проводил операцию — необходим осмотр и контроль состояния пациентки.

Перевязка маточных труб: плюсы и минусы

• Почти 100% контрацептивный эффект. При половом акте не требуется предохранение, поскольку после правильно проведенной операции беременность исключена.
• Исключаются изменения гормонального фона и возникновение побочных эффектов — к примеру, резкого увеличения массы тела или болезней женских половых органов.
• Отсутствие изменений в сексуальном влечении — не меняется либидо, не нарушается цикл.
• Не нужна особенная подготовка к операции — перевязку можно выполнить сразу же после родов или в ходе кесарева сечения.
• Вмешательство не сказывается на общем состоянии здоровья женщины.

Несмотря на ряд преимуществ и уверенность в контрацепции, перевязка маточных труб имеет свои недостатки. Впрочем, они в большинстве случаев зависят от качества хирургического вмешательства и мастерства врача.

• Возможные осложнения — занесение инфекции и т.д.
• Негативные моменты периода реабилитации — слабость, тошнота, рвота.
• Халатность хирурга может привести к внематочной беременности пациентки в будущем.

Возможные осложнения

Любая операция влечет определенные последствия — они могут быть необратимыми, но также возможно восстановление всех функций организма. Необратимые последствия хирургической стерилизации — конечно, невозможность женщины забеременеть. Этот факт нельзя назвать в полной мере последствием операции, поскольку он является одновременно и ее целью.

Самое популярное осложнение — риск развития инфекции, как и возможность развития побочных эффектов. Особенно это касается вагинального метода — часто в ходе кольпотомии повреждаются сосуды, открываются воспалительные процессы и возникают кровотечения. Данные факты негативно отражаются и на состоянии здоровья женщины, и реабилитационном периоде. Возможно, после операции по перевязке труб потребуется дополнительная терапия.

Стоит учесть и индивидуальную реакцию пациентки — возможно возникновение аллергии. Причем, такой ответ организма может последовать не только на анестезию (любой вид наркоза), но и на лекарственные средства, которые применяются в течение восстановительного периода после операции. Эти последствия возникают достаточно редко и зависят от индивидуальных характеристик — от особенностей организма и квалификации врачей.

Раздумывая над хирургической стерилизацией, стоит основательно подойти к анализу ситуации и взвесить все «за» и «против», ведь результат операции невозможно будет отменить, женщина лишится возможности зачать и выносить ребенка. Решившись на перевязку маточных труб, следует ответственно подходить к выбору врача и выполнению его рекомендаций до и после вмешательства.

Иногда возникают такие ситуации, когда женщина не желает иметь детей. В этом случае доктор предлагает ей различные варианты предохранения от случайной беременности. В большинстве случаев дама выбирает один из предложенных способов и пользуется им длительное время.

Но что делать тем женщинам, которые больше никогда не хотят иметь детей? Некоторое время назад врачи стали делать операцию, которая называется "хирургическая стерилизация" (перевязка труб). Стоит сказать, что данная процедура не проходит бесследно. Как и любое хирургическое вмешательство, перевязка труб у женщин последствия имеет самые разнообразные.

Принцип манипуляции

Процедура проводится тогда, когда женщина уверена, что больше не хочет иметь детей. Также если беременность может причинить даме непоправимый вред, может быть рекомендовано перевязывание маточных труб. Как перевязывают маточные трубы? Существует несколько способов, которые позволяют сделать женщину полностью бесплодной. Рассмотрим их.

Перевязка маточных труб: методы

Процедура последствия имеет практически необратимые. Об этом необходимо помнить всегда. Есть три способа провести ее:

1. Лапароскопия.
2. Мини-лапаротомия.
3. Использование имплантов.

В первых двух случаях могут быть сделаны обвязка, перевязка и прижигание. Рассмотрим, в чем отличия этих методов и какие проблемы ждут после перевязки труб женщину.

Лапароскопия

Эта процедура проводится под общим наркозом. Доктор вводит в брюшную полость женщины несколько манипуляторов и видеокамеру. Глядя на изображение на экране, хирург перевязывает маточные трубы либо обвязывает их. Также эти органы могут быть полностью удалены при необходимости.

Лапаротомия

Такая манипуляция также проходит под общей анестезией. Этим способом часто пользуются, когда запланирована после кесарева сечения. В этом случае не требуется дополнительных разрезов, все манипуляции проводятся через тот разрез, который сделан для принятия ребенка.

Применение имплантов

Этот способ является самым щадящим, однако необходимо помнить, что такая перевязка труб у женщин последствия имеет необратимые. Для проведения процедуры не требуется использования обезболивающих средств. Женщине, находящейся на гинекологическом кресле, вводят в матку импланты, которые проникают в фаллопиевы трубы. Уже через несколько месяцев вокруг этих искусственных частей нарастает соединительная ткань, и маточные трубы полностью блокируются.

Перевязка труб и последствия

В зависимости от того, какой способ проведения процедуры вами выбран, могут наблюдаться разные осложнения. Каждая женщина, решившаяся на такую процедуру, должна знать о них. Итак, какими могут быть последствия перевязки труб у женщин? Рассмотрим подробно каждое из них.

Невозможность зачать ребенка

Специалисты утверждают, что перевязка труб как метод контрацепции не опасен, однако он имеет последствие - бесплодие. Возможно, сейчас это именно то, что вам нужно. Но все знают, что жизнь меняется, и порой человек попадает в совершенно непредвиденную ситуацию. Иногда случается так, что женщина осознанно делает себя бесплодной. В этот момент она думает о том, что уже никогда не захочет рожать. Но из-за сложившихся жизненных ситуаций дама впоследствии жалеет об этом и просит доктора вернуть фертильность.

Если процедура была сделана путем обвязки или перевязки фаллопиевых труб, то их можно развязать. Однако это не дает гарантии того, что впоследствии женщина сможет самостоятельно зачать ребенка.

В том случае, когда были установлены импланты, перевязка труб у женщин последствия имеет необратимые. Такая представительница прекрасного пола уже никогда не сможет самостоятельно зачать ребенка.

Внематочная беременность

Если сделана перевязка маточных труб, какие последствия еще могут быть?

Серьезным осложнением такой процедуры является внематочная беременность. Если манипуляция произведена некачественно и фаллопиевы трубы перевязаны слабо, то мужской сперматозоид может проникнуть сквозь мелкий просвет к яйцеклетке. В этом случае произойдет оплодотворение, но плодное яйцо не сможет спуститься в полость матки. Вследствие этого эмбрион начнет развиваться в перекрытой трубе.

Женщина же в этот момент уверена, что беременность невозможна. Дама даже не подозревает о своем интересном положении, которое может привести к летальному исходу. Если вовремя не установить факт беременности, то через несколько недель фаллопиева труба просто разорвется под действием роста плодного яйца, и начнется обширное внутреннее кровотечение.

Воспалительные процессы

Перевязка труб у женщин последствия имеет в виде воспалительных процессов. Перед процедурой всегда необходимо проводить обследование. Если этого не сделано, то незначительное воспаление может привести к серьезному осложнению. Особенно часто такие последствия возникают после установки имплантов. Бывает так, что в матке присутствуют болезнетворные бактерии, но под действием иммунной защиты они не могут проникнуть в фаллопиевы трубы и поразить яичники. Когда же проводится установка имплантов, эти самые бактерии проникают вместе с инородным телом в маточные трубы и поражают половые железы.

Последствия наркоза

Если перевязка фаллопиевых труб была осуществлена при помощи лапароскопии или лапаротомии, то женщина находилась в состоянии общего наркоза. Это является обязательным условием для проведения манипуляции. После такой процедуры у пациентки могут возникнуть расстройства памяти и рассеянность. Также довольно частым является выпадение волос и ухудшение состояния кожи.

Повреждение внутренних органов

Такие последствия возникают довольно редко, однако они имеют право на жизнь. Если проводится лапароскопия, то используемыми манипуляторами доктор может повредить соседние органы: матку, кишечник, мочевой пузырь или яичники. Вследствие этого возникает кровотечение.

В том случае, когда выбран метод лапаротомии, неквалифицированный хирург может случайно сделать разрез матки или мочевого пузыря. Такие случаи заканчиваются довольно плачевно, так как женщина после этого становится инвалидом.

Если же процедура проводится на то при введении имплантов может возникнуть стенки. Такое явление требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как может угрожать жизни женщины.

Возникновение спаечного процесса

Хотите, чтобы вам была проведена перевязка маточных труб? Отзывы сделавших это изучите для начала. В большинстве случаев такая процедура всегда заканчивается спаечным процессом. Само по себе это явление доставляет женщине немалый дискомфорт. Дама постоянно жалуется на боли в нижней части живота, которые усиливаются во время критических дней. Также после восстановления фертильности может стать причиной бесплодия.

Эстетические недостатки

Процедура перевязывания фаллопиевых труб имеет некоторые последствия с эстетической точки зрения. Если используется метод лапароскопии или лапаротомии, то в брюшной полости всегда необходимо делать надрез. После заживления шва, на его месте образуется некрасивый шрам, который всегда будет напоминать представительнице прекрасного пола о проведенной процедуре. Именно из-за этого многие беременные женщины, не желающие больше иметь детей, которым показано пишут заявление на одновременную перевязку труб. В противном случае даме вновь придется лечь на операционный стол и получить новые рубцы.

Заключение

Теперь вам известно, какие самые страшные последствия перевязки маточных труб бывают у представительниц слабого пола. Перед тем как решиться на подобную процедуру, необходимо несколько раз все обдумать, взвесить все за и против, а также посоветоваться со своим партнером.

Вы не знаете, что с вами будет через пять или десять лет. Возможно, жизнь заставит вас взглянуть на сложившуюся ситуацию другими глазами. Скорее всего, после такой манипуляции вы уже никогда не сможете самостоятельно зачать ребенка. А в случае наступления беременности она будет развиваться вне полости матки.

Старайтесь использовать более щадящие средства для предохранения от незапланированной беременности. В наше время вы наверняка сможете подобрать то, что подойдет именно вам. Прибегайте к таким кардинальным мерам только в случае острой необходимости. В России перевязка фаллопиевых труб разрешена только после 40 лет при условии, что у женщины уже есть несколько детей. Исключением являются лишь те случаи, когда процедура рекомендована врачом и проводится по весомым показаниям. Прислушивайтесь к советам лечащего врача и будьте здоровы!

У многих женская стерилизация ассоциируется с подобной процедурой у животных, в частности кошек. После чего домашние питомцы набирают вес, становятся более пассивными и безразличными к окружающим. Но, несмотря на похожие термины, суть процедур различна. У женщин стерилизация подразумевает только перевязку маточных труб с сохранением всех органов. У кошек в процессе стерилизации удаляются яичники, часто в комплексе с маткой.

Поводы разрешить стерилизацию

Учитывая тот факт, что хирургическая стерилизация (операция по перевязыванию труб) - серьезное оперативное вмешательство, ее проведение строго регламентировано законом. В России перевязывают трубы многие и перевязка маточных труб разрешена в следующих случаях:

• после 35 лет - независимо от количества детей;
• после 18 лет - при наличии двоих детей;
• после повторного кесарева сечения - при наличии живых и здоровых детей;
• по медицинских показаниям - со стороны женщины.

Для выполнения стерилизации обязательно согласие женщины в письменном виде. По медицинским показаниям операция проводится при наличии психических заболеваний, серьезных соматических патологий, при которых беременность противопоказана (например, декомпенсированный диабет или артериальная гипертензия III-IV степени), злокачественные заболеваниях в прошлом.

Особенности проведения

Самостоятельная беременность у здоровых женщин возможна, если яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение. Женская половая клетка созревает в яичнике, а мужская поступает со спермой во влагалище и шейку матки. Оплодотворение происходит в 90% случаев в маточной трубе.

Зачем женщинам перевязывают трубы и стоит оно того? Для того чтобы исключить зачатие, во время стерилизации создается механическое препятствие на пути половых клеток на уровне маточных труб - они рассекаются, перевязываются или прижигаются. Яйцеклетка подвергается регрессу в маточной трубе со стороны яичника или в брюшной полости. Все остальные структуры остаются интактными, поэтому никаких других изменений в самочувствии, половой жизни не отмечается. По сути, искусственно формируется трубное бесплодие у женщины.

По времени проведения стерилизации возможны следующие варианты:

• отдельно - как отдельная операция;
• во время кесарева сечения - как этап хирургического вмешательства;
• после естественных родов - на пятые-седьмые сутки или спустя шесть недель.

При кесаревом сечении

Обычно перевязка маточных труб выполняется при кесаревом сечении. Преимущества в следующем:

• нет необходимости в дополнительной операции;
• не нужно дополнительное обследование накануне;
• факт перевязки маточных труб можно скрыть от других людей.

После кесарева сечения следует задуматься о надежном способе предохранения минимум на полтора-два ближайшие года. А если пара не планирует пополнение или есть какие-то медицинские показания (например, истончение рубца на матке, признаки врастания плаценты в области старого шва), стерилизация - идеальный метод контрацепции.

После естественных родов перевязка маточных труб выполняется реже. Это обусловлено опасностью дополнительной операции для ослабленного организма. Помимо этого, особый гормональный фон женщины часто усложняет восприятие того, что она сама делает себя бесплодной.

Обследование накануне

Стерилизация включает полное обследование накануне, за исключением случаев, когда оно выполняется в ходе кесарева сечения. Перечень следующий:

• анализы крови и мочи;
• коагулограмма;
• флюорография;
• анализы крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис ;
• осмотр терапевта.

Обезболивание

В зависимости от техники операции используется разная анестезия:

• лапароскопическая - только интубационная анестезия с временной ИВЛ (искусственной вентиляцией легких);
• лапаротомная - спинальное обезболивание («укол в спину») либо эндотрахеальный наркоз с ИВЛ.

Стерилизация не предусматривает удаление части органа или образований, поэтому послеоперационный период протекает относительно гладко. Боли связаны только с раной на передней брюшной стенке.

Виды операций

В зависимости от клинической ситуации предпочтение отдается тому или другому виду оперативного вмешательства. Стерилизация во время кесарева сечения - как этап операции. В остальных случаях возможные варианты представлены в таблице.

Таблица - Техники выполнения стерилизации

Механическое препятствие на уровне маточных труб может создаваться различными путями:

• непосредственно перевязка труб - при этом маточные трубы перетягиваются не рассасывающимся шовным материалом;
• прижигание - маточная труба разрезается на две части с помощью электрода, чаще используется при лапароскопии;
• перевязка и прижигание - маточные трубы перевязываются, затем рассекаются и концы дополнительно коагулируются;
• перевязка и рассечение - маточные трубы перетягиваются шовным материалом, а затем рассекаются;
• наложение клипс, зажимов - используется при лапароскопии, при этом нарушается проходимость маточных труб.

В литературе описаны методы стерилизации при выполнении гистероскопии. При этом в просвет устьев маточных труб со стороны полости матки вводится вещество или специальные проводники, с течением времени происходит обтурация (заращение) просвета. Однако по причине высокой частоты осложнений и снижения эффективности контрацепции подобные методы не нашли широкого использования.

Противопоказания

Противопоказания к выполнению стерилизации обусловлены ограничениями в проведении обезболивания, а также высоким риском осложнений при некоторых состояниях. Исключено выполнение операции при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза. Перечень относительных противопоказаний:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• опухолевые образования в малом тазу;
• сахарный диабет;
• соматические заболевания в стадии декомпенсации;
• выраженный спаечный процесс;
• ожирение III-IV степени.

Разрешение на проведение операции дают терапевт и гинеколог после обследования.

Послеоперационный период

Тяжесть послеоперационного периода зависит от метода проведенного вмешательства. При выполнении изолированной стерилизации (не в процессе кесарева сечения или другой операции) женщина на вторые-третьи сутки может быть выписана домой с рекомендациями:

• физический и половой покой - в течение двух недель;
• исключение посещения бань, саун - в течение трех недель;
• обработка послеоперационной раны - согласно назначениям.

Возможные осложнения

Осложнения, которые могут возникать:

• во время операции - кровотечение, повреждение кишечника, яичников;
• после выписки - психические нарушения, изменение менструального цикла и гормональный сбой.

Поздние осложнения встречаются крайне редко, вероятность их возникновения связана с имеющими заболеваниями у женщины, а также с осложнениями, которые были в ходе операции.

Преимущества и недостатки

Решение о необходимости стерилизации каждая женщина принимает самостоятельно. Преимущества и недостатки метода представлены в таблице.

Таблица - Плюсы и минусы перевязки маточных труб

Шансы на зачатие

Стерилизация исключает возможность самостоятельного спонтанного зачатия. Забеременеть после операции можно только следующими способами.

• Микрохирургическая операция . Позволяет восстановить маточные трубы после перевязки, рассечения и прижигания, наложения лигатур. Продолжительность операции не менее двух-трех часов, для проведения необходим специальный микроскоп, позволяющий различать структуры менее 1 мм. Эффективность от 40 до 85%. Обычная лапароскопия с этим не справится.
• Вспомогательная репродуктивная медицина . Женщины после стерилизации аналогичны тем, у кого по другим причинам возникло трубное бесплодие. Для выполнения ЭКО нет препятствий, но это дорогостоящая процедура, требующая серьезной гормональной нагрузки на организм женщины.

Альтернатива

Есть альтернативные методы предохранения. Они обладают такой же эффективностью, как и стерилизация (около 99%).

• Гормональные таблетки, вагинальные кольца, пластыри . Надежные, но имеют много противопоказаний, дают побочные эффекты. Стоят недешево. Иногда сложно подобрать препарат. Нужно соблюдать схему приема. А пластырь или кольцо требуют замены.
• Внутриматочная спираль (ВМС). Устанавливается на три-пять лет. Доступный по цене метод. Но некоторым не подходит, из-за чего возникают обильные болезненные месячные. Нельзя устанавливать при патологии шейки матки. ВМС провоцирует воспаление в полости матки.

Женская стерилизация - эффективный и безопасный метод предохранения от беременности. Месячные, общее самочувствие пациентки и ощущения во время интимных отношений после операции никак не меняются. Выполнение процедуры регулируется законодательно - она запрещена у девушек до 18 лет и бездетных женщин до 35 лет.