もしも 幼子偽停留精巣と診断されました。どうすれば彼を助けることができますか? それは何ですか、この病気の結果は何ですか、そしてなぜそれが「偽」と呼ばれるのですか？ どのような治療を優先すべきでしょうか? この状態は危険ですか、跡形もなく通過しますか？ 誰が治療を提供すべきでしょうか?

このような疑問は、この診断を初めて知った若い親にとって大きな関心事です。

男の子の睾丸は子宮の中でどのように形成されるのでしょうか? 胎児の生殖器系は徐々に形成されます。 睾丸の発達は胎児期に腎臓の領域で起こります。 次に、各睾丸は鼠径管を通って両側の陰嚢に下降します。 そうして初めて、これらの臓器はさらに発達するための条件が整います。 これは、陰嚢の温度が腹腔よりもはるかに低いためです。 それだけ 低温将来の精子形成を促進します。

通常、男児の睾丸は生まれるまでに陰嚢内に下がっているはずです。

このプロセスはどのように行われるのでしょうか?

乳児の精巣下降のメカニズムは何ですか? これについては医学界ではさまざまな理論があります。

いくつかの仮説があります。 それらの最も一般的なものによると、この器官が下降するには、次の要因が必要です。

1. この器官をガイド靱帯で伸ばします。
2. 腹腔内圧が上昇し、睾丸を鼠径管を通して押し下げる必要があります。
3. 各臓器の正常な形成過程。
4. 内分泌系の正常な機能。

これらの要因の 1 つでも欠けている場合、乳児は停留精巣を発症する可能性があります。 出生時の男児の 3% では、この臓器が下降しません。 適切な場所ある段階で停止します。

停留精巣は、医師によって先天性病理として分類される症状です。 未熟児によく発生します。

この病態は、精索の長さが不十分なために、胎児期のある時点でこれらの臓器が陰嚢内へ下降しなくなるという事実にあります。 そのような臓器は途中でどこでも（たとえば、股間で）停止します。 まず、精巣の下降の正しいプロセスが観察されます。 しかし、その後、それらは異常な場所に（異所的に）移動され、設置されます。 これが男児の停留精巣が発症する仕組みです。

なぜこの病気が起こるのでしょうか？

これについてはいくつかの仮説があります。

1. 精巣の下降に関与する誘導靱帯の病理。 このような靱帯が存在しないか、正しく発達していない場合、停留精巣が発生します。
2. まれに、生殖腺ジスキネジアと呼ばれる新生児の遺伝性疾患が発生することがあります。 生殖腺は、精巣が形成される前に腰部に存在する、男児の胎児の性腺です。 生殖細胞の形成に必要です。 この病気の本質は、性腺が完全に発達せず、発達が止まってしまうという事実にあります。 生殖腺が完全に存在しない場合もあります。 この病理は停留精巣を引き起こす可能性があります。
3. 母親の体内での性腺刺激ホルモンの合成レベルが不十分です。 その結果、不足が生じてしまうのです。 これらのホルモンは、睾丸の適切な発育と下降に影響を与えます。 妊娠の最後の 2 週間にのみ、女性の体はこれらのホルモンの産生を増加させます。 したがって、停留精巣は未熟児でより頻繁に発生します。 子供にとっては危険です。

新生児の生殖器の位置に問題がある

退縮性精巣は、正常に発達する男性の生殖器です。 病理は、睾丸が一時的に正常なレベルよりわずかに上に位置し、引っ込められるという事実にあります。 また、睾丸が正しい位置に下降することもあります。 治療は必要ですか?

実際には、子供が非常に怖がっている場合に、医師の診察の際にこの状態が発生することがあります。 医師は、クレマスター反射の症状が正常であると考えています。 この反射は、心理的ストレスの瞬間に、睾丸が陰茎よりわずかに上、皮膚の下に上がる傾向があるという事実にあります。 同時に、そのような子供は病状の保因者であると誤ってみなされることがあります。 しかし、そのような子供には治療は必要ありません。

この状態では性器は完全に省略されています。 しかし、これらの欠陥は、収縮する精巣筋によって引き上げられることがあり、そのような欠陥は、生まれたばかりの男児には見えないことがよくあります。 場合によっては、生後3か月でクレマスター反射が現れることもあります。 この反射は、2 歳から 7 歳までの男の子で強化されます。 このため、陥没睾丸は 5 ～ 6 歳の子供で診断されることがよくあります。 そして同時に2つの睾丸の収縮が起こります。

子供が退縮睾丸を持っているかどうかはどうすればわかりますか?

退縮精巣があることを示す兆候は何ですか?

1. 子どもが落ち着いた状態（温かいお風呂に入っているなど）で親が気づくと、睾丸が陰嚢内に移動します。
2. 医師が手で睾丸を陰嚢内に移動できれば、その後はしばらくその位置に留まることができます。

医師は子供を診察し、睾丸を陰嚢内に移動させることができます。 クレマスター筋が弛緩した状態であれば、この器官は陰嚢内に残ります。 しかし、停留精巣ではこのようなことは起こりません。 このような病状は治療する必要があります。

医療専門家は、生まれたばかりの男児の睾丸が正しい位置にあるかどうかに注意を払い、停留精巣があるかどうかを判断することが不可欠です。 これは、引っ込んだ精巣と停留精巣を区別するための正しい診断を行うのに役立ちます。 必要に応じて、医師は治療を処方します。 ただし、治療が必要なのは停留精巣のみです。

非常にまれに、この臓器が所定の位置に落ちた後、再び引き上げられる状況があります。 この場合、医師は細心の注意を払い、間違いを犯さないようにする必要があります。

引っ込んだ精巣には治療の必要はありません。 男の子が思春期に入ると、各睾丸が大きくなり、クレマスター反射が弱まります。 これらの臓器は自発的に下に移動します。

したがって、臓器の引っ込みは病理ではなく、一時的な欠陥であり、後に自然に解決されます。 この状態の症状は合併症を引き起こしません。

診断は一連の医学的検査によって確認できます。 数か月後に順次開催されます。 病気の治療は資格のある医師が行う必要があります。

このような欠陥を治療する必要がありますか?また、どのような治療を行うべきですか?

子供の睾丸の自然で正しい動きの可能性があるため、急がないことをお勧めします。 通常、退縮睾丸を持つ男児は、年齢とともに睾丸が所定の位置に収まるため、特別な治療は必要ありません。 しかし、これは人生の最初の1年間にのみ起こります。

将来の人間の健康はすでに幼少期に築かれています。

したがって、親と医師は注意深く監視し、赤ちゃんの発育の問題を特定する必要があります。 精巣退縮効果は病気ではなく、男児の一時的な症状です。しかし、停留精巣には十分な注意が必要です。 停留精巣症は以下の原因となる可能性があります 重篤な合併症。 患者は治療の全過程を完了する必要があります。

精巣を持ち上げる筋肉の反射収縮はクレマスター反射と呼ばれます。 収縮は、内腿の皮膚を柔らかく撫でる動きによって引き起こされます。

一般情報

男性に影響を与える主な誘発因子 勃起機能末梢神経の刺激です。 医学分野の専門家は合計で 5 つの生殖器反射を持っています。

生殖器反射とは何ですか?

次のような生殖器反射があります。

1. 陰嚢。
2. 内部アナル。
3. 表面的なアナル。
4. 頭の反射。
5. クレマスター反射。

学年

多くの患者が何らかの性的障害の存在を訴えていることを考慮すると、検査を受けて病的状態の原因を特定することをお勧めします。 現代の診療所では、患者の生殖器反射の評価が広く使用されています。

生理現象

男性の太ももの内面を撫でると、実際の側にある睾丸が鼠径管に向かって上昇します。 この動きは、性的興奮時の睾丸の活動にほぼ似ています。

医師が性的領域における機能不全の出現を引き起こす神経学的要因の存在の可能性を知るためには、クレマスター反射の決定が必要です。

これは生理学的反射であり、何らかの逸脱の存在を排除するものではありません。

既存の逸脱の中で、次の点に注意することが重要です。

• クレマスター反射の減少または欠如（この背景により、神経線維はある程度損傷を受けます）。
• 高いクレマスター反射。

正常と病理

通常の性反応を担う人体のシステムの中で、次のことに注意する必要があります。

1. ホルモンの状態。
2. 身体的状態（一般的）。
3. 人の精神活動。
4. 生殖器の機能が良好であること。
5. 性器の構造が良好。

人間の性的活動には、性欲、勃起、射精、オーガズムという 4 つの要素があります。

あれやこれやのリンクが損傷すると、性的障害が発症し、その背景に心理的な問題がしばしば発生します。

一般的な性的異常には、停留精巣や異視症などがあります。

停留精巣

高いクレマスター反射は、停留精巣と混同されることがよくあります。 日常生活では、この異常は陰嚢内に停留精巣と呼ばれます。 この病状を引き起こした主な理由の中で、次の点を強調する必要があります。

• 遺伝的病状の存在、その背景にテストステロン合成の変形がある。
• パラクリン因子（鼠径管の細胞および精巣自体によって生成される）の量が不十分です。

この異常の結果は非常に悲しいものになる可能性があります。 したがって、停留精巣を背景に、腫瘍性疾患（悪性腫瘍が精巣に影響を与える）を発症するリスクが大幅に増加します。

異常状態の治療は保存療法によって行われます。 ほとんどの場合、医師は患者に絨毛性ゴナドトロピンの服用を処方します。 治療の効果が見られない場合、医師は外科的介入を決定します。

異所性

精巣の位置の異常を異視症といいます。 病理学的状態の主な原因は、子宮内発育期の睾丸の「移動」中に発生する1つまたは別の障害であると考えられる必要があります。 資格のある専門家のみが異常を診断できます。 最も一般的な診断方法は陰嚢の触診です。 陰嚢の超音波検査も使用されます。

異常の治療が時期尚早に行われると、陰茎が完全に萎縮してしまう可能性があります。

病的状態の治療は手術によってのみ可能です。この方法でのみ睾丸の位置を回復できるためです。

皮膚、腱、骨膜反射を呼び起こす際には、手足（反射区）に同じ位置を与え、同じ力で素早く急激に刺激やハンマー打撃を与え、対称的な反射に沿って左右に与える必要があります。リラックスした筋肉のあるゾーン。 上から下まで反射神経を呼び起こすことが望ましいです。

眉反射（骨膜）は、毛様体上領域をハンマーで軽く叩くことによって引き起こされます。 この場合、眼輪筋がわずかに収縮します（わずかな瞬き）。 反射弧と閉鎖レベル - 三叉神経、顔面神経、ボローリア橋の最初の枝。

瞳孔反射開いた目を光源（懐中電灯）で照らすことによって引き起こされます。 または、目を閉じて数秒後に開くことによっても可能です。 この場合、瞳孔が狭くなります。 反射弧は、視神経と動眼神経、四叉神経の前結節、および脳幹です。

角膜反射と結膜反射柔らかい紙や布の角が結膜や強膜に軽く触れることで起こります。 この場合、眼輪筋の収縮により瞬時に目が閉じる（眼瞼裂が閉じる）ことが起こります。 反射弧は、三叉神経の最初の枝、顔面神経、ヴォロリア橋、眼輪筋である超毛様体反射に似ています。

咽頭反射（軟口蓋反射）咽頭または軟口蓋の奥にスパチュラが軽く触れることによって引き起こされます。 前者の場合は咽頭の筋肉の収縮（嘔吐反射）があり、後者の場合は軟口蓋の筋肉が収縮し、接触から上部に移動します。 反射の反射弧とその閉鎖レベルは、舌咽神経と迷走神経の敏感な運動部分である延髄です。

あご反射（骨膜炎）は、開いた口のあごに置いた研究者の指（または下顎の歯に置かれた木のヘラ）に軽く打撃を与えることによって引き起こされます。 この場合、咀嚼筋がわずかに収縮するため、口を閉じる傾向がみられます。 反射弧と回路レベル - 三叉神経の第 3 枝、ボローリア橋の敏感な部分と運動部分。

上腕二頭筋からの反射（腱）肘を曲げたときにこの筋肉の腱をハンマーで叩くことによって引き起こされます。 上腕二頭筋の収縮により、肘関節の前腕がわずかに曲がります。 左手の親指で患者の上腕二頭筋の腱を感じ、指の爪を軽く押して叩いてください。 反射弓は筋皮膚神経の敏感な運動部分であり、閉鎖レベルは脊髄の C 5 ～ C 6 セグメントです。

上腕三頭筋反射(腱) 腕を肘関節で直角に曲げて横に置いた状態で、肘頭から 1 ～ 2 cm 上にある前腕の伸筋腱をハンマーで殴ることによって起こります。 これにより、肘関節で上腕三頭筋が収縮し、前腕が伸展します。 あまり便利ではない方法は、検査者が左手で患者の手を取り、前腕を肘関節のところでわずかに鈍角に曲げ、上腕三頭筋の腱を叩く場合です。 反射弓は橈骨神経の敏感な運動部分であり、閉鎖レベルは脊髄の C 6 ～ C 8 セグメントです。

手根梁反射（骨膜）は、手の太腿の上、座位の半回外姿勢、または仰臥位のお腹の上に置かれ、橈骨の茎状突起がハンマーで打撃されることによって引き起こされます。 あるいは、研究者は左手で患者の手を取り、肘関節のところで前腕を曲げ、最初は片側で、次に反対側で反射を引き起こします。 この場合、前腕の屈曲と手の回内が観察されます。 反射弓は筋皮膚神経と部分的に正中神経の敏感な運動部分であり、閉鎖レベルは脊髄の C 5 ～ C 7 セグメントです。

肩肩反射ベクテレウ（骨膜症）は、肩甲骨の内側の端をハンマーで殴ることによって引き起こされます。 この場合、肩の内転と外側への回旋が起こります。 反射弓は肩甲下神経であり、閉鎖レベルは脊髄の C 5 ～ C 6 セグメントです。

腹部反射（皮膚性）腹壁の皮膚が、腹部の側壁から腹部の方向に向かって鈍い物体（マッチ、鉛筆やペンの非筆記端）で点状に刺激されることによって引き起こされます。 真ん中の線。 それらの反射弧は肋間神経であり、閉鎖レベルは脊髄の部分です。 上腹部反射は腹部の皮膚が肋骨弓の下端に沿って刺激されると誘発され（閉鎖レベル Th7 ～ Th8）、中腹部反射はおへそに対して起こり、閉鎖レベルは Th9 ～ Th10）、下部腹部反射は臍に対して刺激されます。腹部反射は鼠径ひだのわずかに上にあります（閉鎖レベル Th11 ～ Th12）。 この場合、刺激を受けた側の腹筋がわずかに収縮します。

クレマスター反射（皮膚）。太ももの内側上部をストローク刺激すると、クレマスター筋が収縮し、睾丸が上方に引き上げられます。 反射弓は大腿生殖器神経であり、閉鎖レベルは脊髄の L1-L2 セグメントです。

肛門反射（皮膚性）肛門周囲の皮膚を針で軽く刺すことによって引き起こされます。 この場合、肛門の輪状筋の収縮が起こります。 反射弧 - 肛門尾骨神経、反射閉鎖レベル - 脊髄の S4 -S5 セグメント。

ニージャーク（腱）は、椅子（ソファ、ベッド）に座った姿勢、脚を垂れた状態、膝関節をほぼ直角に曲げた状態、または脚を曲げた状態で、大腿四頭筋の腱がハンマーで殴られることによって引き起こされます。わずかに鈍角にかかとをついて休むか、患者は仰向けになり、股関節と膝関節で脚を曲げます。 検査者は左手の前腕を半分曲げた脚の膝窩の下に置き、右手で腱をたたきます。 反応 - 下腿の伸展 膝関節。 時々、反射が困難に呼び出されることがあります。 このような場合、気をそらすテクニックが使用されます。つまり、患者に手を握りこぶしにするか、100まで数えるように指示するか、指をしっかりと握り、力を入れて横に伸ばすように指示します（ジェンドラシックのテクニック）。 反射弧 - 大腿神経、脊髄の閉鎖レベル -L2 -L4 セグメント。

アキレス反射(腱) 椅子やソファにひざまずいているときに、アキレス腱がハンマーで殴られることによって引き起こされます。 患者がベッドに横たわっている場合は、膝と股関節で足を直角に曲げ、指で足を持ち、アキレス腱または足底面を軽く叩きます。 どちらの場合も、足の屈曲は足首関節で起こります。 反射弧 - 脛骨神経、脊髄の閉鎖レベル -L5 -S2 セグメント。

足底反射（皮膚）足底表面の線状の炎症によって引き起こされます。 この場合、すべてのつま先の底屈が起こります。 反射弧はアキレス反射と同じです - 坐骨神経、脊髄の L5 -S2 セグメント。

粘膜からの反射.

角膜反射は、綿球や紙が角膜に触れることによって引き起こされます。 刺激に反応してまぶたが閉じます。 三叉神経および顔面神経の核および線維は、この反射の実行に関与します。

結膜反射は、綿棒または紙で結膜に触れることによって引き起こされます。 刺激に反応してまぶたが閉じます。 三叉神経および顔面神経の核および線維は、この反射の実行に関与します。

咽頭反射と軟口反射は、スパチュラで咽頭後壁と軟口蓋に触れることによって引き起こされます。 それに応じて、嚥下、咳の動きが起こります。 感覚核、運動核、舌咽神経および迷走神経の線維は、これらの反射の実行に関与しています。

皮膚反射.

上腹部反射は、肋骨弓に平行な点状の皮膚刺激（針の鈍端、槌骨）によって引き起こされます（図1）。 Th VII - Th VIII セグメントと脊髄神経は、この反射の実行に関与します。

平均的な腹部反射は、レベルでの点線の皮膚刺激によって引き起こされます (図 1)。 その反応は筋肉の収縮です。 脊髄の Th IX ～ Th X セグメントと脊髄神経は、この反射の実行に関与します。

下腹部反射は、鼠径部のひだに平行な点線の皮膚刺激によって引き起こされます (図 1)。 それに応じて腹筋が収縮します。 脊髄の Th XI ～ Th XII セグメントと脊髄神経は、この反射の実行に関与します。

クレマスター反射は、大腿部の内面の皮膚の点状の刺激によって引き起こされます (図 1)。 これに応じて、クレマスター筋が収縮し、睾丸が締め付けられます。 この反射の実行には、鼠径大腿神経の線維、脊髄のセグメント L I - L II が関与します。

足底反射は、足裏の脳卒中による刺激によって引き起こされます。 刺激に反応して、足の底屈が起こります。 坐骨神経の線維、セグメント S I - S II は、反射の実行に関与します。

吸う反射唇の筋状の炎症によって引き起こされ、吸う動きを引き起こします。

検索反射ほうれい線の領域の刺激やストロークによって引き起こされ、舌の偏向を引き起こし、頭を刺激物の方に向けます。

クロール反射- 子供がうつぶせに寝ているとき、足に軽い圧力がかかります。 子供がハイハイしようとしました。

把握反射- 子供が手のひらに物を置くと、それを握ります。

反射神経をサポートする- 脇の下で撮影し、脚のすべての関節を後ろに曲げます。 親指。 サポートを着用します - 足の曲げが解けていっぱいになります。

• フィンケルブルグ クレマスター反射 - 生理学的反射: 睾丸が締め付けられ、足の裏の点線の刺激を伴う陰茎のわずかな勃起...
• フラトー勃起反射（E. Flatau） - 病理学的反射：体の精力的な受動的な屈曲を伴う陰茎の勃起。 結核性髄膜炎で見られます。

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