性機能の障害は、生理学的問題（劣等感、自信喪失）だけでなく、心理的な問題も引き起こす要因となります。 勃起不全は男性に性交への恐怖を植え付け、効率の低下や孤立につながります。 性交を十分に行うことができず、性交を完了できないことは、周期的または永続的である可能性があります。 後者の場合、私たちは極度の勃起不全について話しています。 このような障害は、多数の有害な要因の影響下で発生する可能性があり、さまざまな形で現れます。 逸脱を治療することは可能であり、必要です。人が助けを求めるのが早ければ早いほど、より早く完全な生活に戻ることができます。

勃起不全とは、本格的な性交が不可能になったり、勃起不全に陥ったりする状態のことです。 さらに、男性の性的欲求が妨げられ、オルガスムが存在しないか、または発現されず短命であり、射精の量が少ないか、まったく放出されません。

最も一般的な勃起不全は器質的または精神的ですか? この質問に対する答えは、心理療法士のボリス・ゴロドコフによって与えられます。

一般に信じられていることに反して、暴力は高齢者だけでなく、30歳以下の若い男性にも頻繁に見られます。 これは、身体全体の状態、特に生殖器系の機能に悪影響を与える多数の要因の存在によるものです。

根本的な原因に応じて、勃起不全は次のいずれかの形式で現れます。

1. 心理的、または心因性。 違反は突然起こり、その誘発要因は不快な心理状態です。 心因性勃起不全は、ストレス、疲労、性的パートナーに対する不信感に対する体の反応です。 この形態の障害は、性機能障害の全症例の約 20% で発生し、主に若い男性に発生します。 この場合、生殖器の構造に器質的障害はなく、朝の勃起があり、性交中に勃起を維持する能力が残っています。
2. オーガニック。 この場合、障害は泌尿生殖器の病状、ホルモンの変動、および陰茎の血管への不十分な血液供給に関連しています（詳細）。 欲望は減らず、射精は続きますが、そのたびに勃起を維持することがますます困難になります。 器質性勃起不全では、夜間の勃起がなくなり、性交中に陰茎が急激に弱まります。 症例の 80% では、勃起不全は基礎疾患の合併症です。
3. 混合。 男性のこの形態の性機能障害は、基礎的な病状の存在やそれによって引き起こされるストレスの多い状態などの要因が組み合わさって発生します。

性機能障害の原因が何であれ、男性は専門家の助けを必要とします。 何が逸脱の発症の出発点となったのかを知るために、患者は特別な検査を受ける必要があります。

拒否の理由

男性の勃起不全は、さまざまな要因の影響下で発生します。 これらには以下を含める必要があります。

• 血中の性ホルモンのレベルの変化。 内分泌系の機能に違反してテストステロンが減少することは、本格的な性交が不可能になる一般的な理由です。
• 感染症、性感染症（梅毒）;
• 泌尿生殖器系の器官で起こる炎症過程（、）;
• 神経学的病理（硬化症、てんかん、脳卒中、脳血管の循環障害）;
• アルコール乱用、喫煙、薬物、精神安定剤、鎮静剤、血圧を下げる薬物の服用。

• 受けた精神的トラウマ 子供時代、子供の性教育に対する間違ったアプローチ、若い頃に起こった性的接触の失敗、それが成熟した男性にセックスへの恐怖心を引き起こす。
• 打撲傷、火傷、傷などによって生じる陰茎の損傷。 重症度によっては、性的不能だけでなく、浮腫、打撲傷、皮膚死を引き起こす可能性もあります。
• 高血圧;
• 前立腺の良性腫瘍;

• 陰茎への血液供給が障害される病気。 これらは、血栓症、静脈瘤、血管アテローム性動脈硬化症です。
• 骨盤臓器の損傷。
• 代謝プロセスの違反。 したがって、糖尿病では性機能障害がよく観察されます。
• 包皮を切除する手術。 皮膚のひだで保護されていない陰茎の頭部では、下着の生地との接触、活発な動きによって神経受容体が刺激されます。 これにより、頭の感度が失われます。

• 放射線による身体の照射、危険な産業での作業、重金属との接触。
• 激しい運動を行う。
• 肥満;
• 外科的介入後の合併症。

男性の勃起不全の治療は、勃起不全を引き起こした原因の種類によって異なります。

症状

勃起不全の個々の症状については上記で説明しました。 完了 臨床像は逸脱を示し、次の症状で構成されます。

1. 男性の性的欲求が存在する場合でも陰茎の反応が欠如する。
2. 性交中に勃起が突然停止する。
3. 陰茎の硬さが不十分。
4. 性欲の低下。

器質性EDと心因性EDの症状の違い

1. 早漏またはその欠如;
2. オーガズムの欠如または鈍さ。
3. 夜間または朝に自発的に勃起しない。
4. 陰茎の活発な刺激を背景にしても、勃起の開始を遅らせます。

勃起不全とインポテンツには違いがあることに留意する必要があります。 最後の概念は、性的不能の極端な形態です。 勃起不全（特に心因性）の間、勃起の質は低下するものの、男性が射精する能力を保持している場合、インポテンツでは性交の機会がまったくなくなります。

診断措置

勃起不全の診断により、病状の原因を特定し、適切な治療を開始することができます。 このためには、次のような方法があります。

• 素因の特定を伴う既往歴の収集。
• 患者の一般検査（体重、身長、それらの比率、血圧レベルの測定）。
• 陰茎の神経の機能の研究。 この手順は神経支配テストと呼ばれます。 この場合、陰茎の頭に圧力がかかります。 このような衝撃が加わると、肛門の反射的な収縮が起こるはずです。
• 血液検査。 などの逸脱を特定するためのテストを受ける必要があります。 糖尿病そしてテストステロンが低い。

• 血管作動性薬物検査。 この診断イベントは、陰茎の血管の働きを評価するために実行されます。 この処置では、細い針で陰茎の根元に薬剤が注入され、血管に作用します。 この薬は陰茎の拡張を引き起こし、これにより注射後の陰茎の海綿体が血液で満たされ、勃起が起こります。 専門家は勃起の強さ、速度、程度を評価します。
• 陰茎の血管の超音波ドップラグラフィー。 この方法を使用して、医師は微小循環を評価し、構造変化を明らかにします。 この手順は、陰茎が落ち着いて勃起した状態で行われます。

• 陰茎のバイオテシオメトリー。 この試験には電磁振動が使用されます。 このようにして、陰茎の感度が評価されます。 これが低下すると、神経に損傷が生じます。
• 、指数です。 この検査で異常がある場合は、前立腺の肥大または感染を示します。

泌尿器科センターの研究員。 学者のB.U. Dzharbusynov Muravyov A.A.は、EDの診断における陰茎血管の超音波ドップレグラフィーの重要性について次のように述べています。

説明されているすべての方法により、男性の性機能障害の発症の原因について結論を引き出すことができます。 この情報と併存疾患に関するデータを利用して、専門家は診断を下し、適切な治療を処方することができます。

勃起不全の男性を助けるにはどうすればよいですか?

男性の勃起不全の治療は、いくつかの方法に基づいて行うことができます。

表 1. 勃起不全の場合の状態を矯正するための主なアプローチ

泌尿器科医兼アンドロロジストのチェレパノフ・デニス・アナトリエヴィッチは、治療法について次のように語っています。

自宅での勃起不全の治療

勃起不全の効果的な治療には薬物療法と理学療法の組み合わせが必要ですが、最良の結果を得るには、男性はライフスタイルを変える必要があります。 これは、栄養の修正、身体活動の増加、悪い習慣の拒否に当てはまります。

勃起不全のための運動を行うことをお勧めします - それらは効力を刺激する効果があります。 かかとを脱いでその場でランニングしたり、肛門や臀部の筋肉を弛緩させたり緊張させたりするなど、簡単な動きをしながら自宅でトレーニングすることをお勧めします。

民間療法を試すこともできますが、主治医の許可が必要です。

1. セージをベースにした煎じ薬。 この草本植物は、民間療法では男性の力の強力な源として知られています。 薬を準備するには、刻んだ新鮮なセージの葉を大さじ1杯取り、250 mlの熱湯を注ぎ、30分間放置する必要があります。 得られた量を1日あたり3回に分けて飲む必要があります。

タミル・シェイクの効能を高めるための3つの簡単なレシピ:

1. ドライフルーツは覚醒を高めるのに役立ちます。 25 gのプルーン、レーズン、イチジクを取り、刻むか肉挽き器に通し、混ぜる必要があります。 毎日大さじ2杯のマスを食べる必要があります。
2. セロリとパースニップの根。 原材料（各種類を同じ量）をすりおろし、大さじ1杯の植物油を注ぐ必要があります。 毎日、大さじ2杯の薬用混合物を食べる必要があります。

性機能障害に対する食事療法は、治療システムのもう 1 つの重要な要素です。 男性が使う必要があります。 これらには次のものが含まれます。

• 脂ののった魚介類（ニシン、サバ、エビ、ムール貝）。 それらには、血管にプラスの効果をもたらし、テストステロン生成のプロセスに関与する物質が含まれています。
• シリアル。 アワ、オートミール、ハトムギは代謝と消化を改善し、循環障害を防ぎます。
• 肉。 を含む たくさんの筋肉の成長と体の全体的な強化を促進するタンパク質。

• セロリ。 この野菜には、鉄、リン、カリウム、マグネシウムだけでなく、多くのビタミンが含まれています。 セロリには、勃起を改善し、性的欲求を高める男性ホルモンの類似体であるアンドロステロンが含まれています。 野菜の最も有用な部分は根です。
• カキ。 牡蠣は亜鉛の強力な供給源であることに加えて、媚薬でもあり、前立腺の状態にプラスの効果をもたらします。

性機能の低下を避けるためには、次の予防措置を遵守する必要があります。

1. ファストフードやその他のジャンクフードはやめて、適切にバランスの取れた食事をしましょう。
2. 悪い習慣を拒否すること。
3. 適度に身体活動をしましょう。
4. 男性の性機能を弱める可能性のある既存の病気をタイムリーに治療します。
5. マスターベーションを乱用しないで、充実した規則的な性生活を送りましょう。

泌尿器科医を定期的に受診することで、重篤な合併症を回避できます。

勃起不全は、精神的外傷から慢性疾患まで、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。 遅れは男性の生活の質を低下させるだけでなく、不妊症にもつながる可能性があるため、問題を恥ずかしがらずに時間内に専門家に連絡することが重要です。

コンテンツ

この病気は陰茎の衰弱を引き起こし、完全なインポテンスを引き起こす可能性があるため、男性の勃起不全がどのようなものであるかを誰もが知っておく必要があります。 この問題は、より強いセックス、特にすでに老年期に達している人の間で非常に一般的です。 男性の勃起不全の構成要素についてお読みください。 この病気がなぜ発症するのか、どのような症状が現れるのか、どのように治療するのかを調べてください。

勃起不全とは何ですか

これが性機能障害と呼ばれるものです。 この問題は、老若男女を問わず男性の間で非常に一般的です。 勃起不全があると、より強いセックスの代表者は本格的な性交を行うことができません。 この問題は男性に最も強い心理的不快感を与え、自己不信を引き起こします。 セックスができないと、他の多くの健康上の問題が発生します。

勃起不全の概念は、症例の 25% で質の高い勃起が得られない男性にのみ適用されます。 性交や射精も可能です。 しかし、両方のパートナーが完全に満足するまで勃起を達成し維持することは非常に困難です。 男性の年齢が上がるほど、この問題を抱える可能性が高くなりますが、20代で勃起不全を患う人もいます。

症状

機能不全の主な兆候を列挙する必要があります。

1. 性欲障害。 男の魅力は、 異性、以前ほどセックスをしたくない。
2. 勃起不全。 弱くて不安定で、ペニスは十分に硬くなく、完全に大きくなっていません。 十分な勃起と自発的な勃起（夜、朝）の両方の欠如もこの項目に含まれます。
3. 射精障害。 メンバーの紹介直後、あるいはその前に射精が早まってしまうこともあります。 射精がまったく起こらない場合、これも非常に危険な症状です。
4. 滑らかなオーガズム、またはその完全な欠如。

病気の種類

男性の勃起不全には、それを引き起こす原因に応じてさまざまなタイプがあります。

1. 心因性。 これは、ストレス、神経症、うつ状態を頻繁に経験する男性に発生します。 この病気は、パートナーとの関係の困難、仕事上の問題によって発生する可能性があります。
2. 血管形成性。 これは、陰茎の血液の流入または流出が障害される、海綿体機能不全、血管の問題により男性に発生します。 性機能は完全に消失するまで段階的に消失します。
3. 神経因性。 男性の場合、脳、脊髄、末梢神経の病気によって引き起こされます。
4. ホルモン。 テストステロンの消化率に違反して男性に発症し、糖尿病や他の多くの病気で発生する可能性があります。
5. 混合。 男性では心理的原因と器質的原因の両方によって引き起こされます。
6. 医学。 抗精神病薬、降圧薬、抗ヒスタミン薬、抗うつ薬、抗アンドロゲン薬、薬物の服用を背景に発生します。 性欲の低下が特徴で、徐々に他の問題も伴います。
7. 脊椎。 それは脊髄損傷を背景に男性に発生します。

原因

食べる 大量の勃起機能に影響を与える要因。 その絶滅には次のような理由があります。

1. 内分泌。 腫瘍、感染症、その他の病気（甲状腺の問題、性腺機能低下症、肥満）の結果として、テストステロン生成のプロセスが中断されます。
2. 医学。 男性が性ホルモンのレベルに影響を与える薬を服用すると、性欲の低下を経験する可能性があります。 原則として、問題を解決するには、問題の原因となっている薬を中止する必要があります。
3. 神経疾患。 脊髄や脳の一部の疾患、自己免疫疾患は、勃起機能の喪失を引き起こします（多発性硬化症、脳卒中、脊髄炎、椎間板による神経の圧迫）。
4. 血管の問題（アテローム性動脈硬化症、静脈瘤、血栓症、血管炎）。 特に年上の男性に特徴的です。
5. アルコール乱用、喫煙、偏った食事、摂取 スポーツ栄養ホルモンサプリメントで。
6. 男性生殖器領域の病気。 瘢痕性線維症、性病感染症、海綿体炎、陰茎湾曲、陰嚢ヘルニア、ペイロニー病がこの疾患を引き起こす可能性があります。

心理的な理由

男性の勃起機能は感情状態に大きく依存します。 ストレス、神経症、うつ病は勃起不全を引き起こす可能性があります。 性的な分野の問題も、パートナーに対する心理的な不満から始まります。 たとえば、男性は妻とのセックスに問題を抱えている可能性がありますが、他の女の子と交流するときには勃起不全は発生しません。 たとえば、これが新しいパートナーとの初めての接触である場合など、恐怖によって性交が妨げられることがあります。

陰茎の損傷

一連の損傷の結果、陰茎の動脈への血流が遮断されます。 陰茎の損傷の種類:

1. けが。 高所からの落下や戦闘時に発生する可能性のあるクローズドダメージ。 原則として、損傷部位は非常に痛み、腫れ、あざで覆われています。
2. 骨折。 これは、陰茎の鋭い屈曲、強い打撃、乱暴な性的接触によって発生する可能性があります。 海綿体が引き裂かれ、その結果、男性はこの問題を抱えています。
3. 燃えた。

割礼

この手順では、男性の包皮（陰茎の頭を保護する皮膚のひだ）が除去されます。 それが存在しない場合、衣服にこすれた場合でも、神経受容体は過度の刺激にさらされます。 その結果、陰茎の頭は感度を失い、それがなければ完全な勃起はできなくなります。 さらに、割礼により、生殖器の炎症を引き起こす感染症にかかるリスクが高まり、インポテンスにつながります。

小帯形成術

これは、包皮と陰茎の頭の間の縦方向の皮膚のひだに付けられた名前です。 小帯は、興奮したときに陰茎の頭が開き、動かず、曲がりが調整されるようにするために必要です。 短すぎると、セックス中に痛みや出血が起こる可能性がありますが、最も不快な現象は早漏です。 これは持続的な勃起不全につながりますが、簡単な整形手術でうまく解決できます。

診断

男性が生殖器領域に問題があると感じた場合は、男性学者、泌尿器科医、性科学者などの専門家に相談する必要があります。 彼らは以下に関する研究を実施します。

• 勃起不全の存在の確認。
• 違反の重大性を確立する。
• インポテンスの原因を突き止める。
• 付随する性機能障害の特定。

診断の第一段階は患者への詳細な問診です。 男性の勃起不全を引き起こす可能性のある病気の存在を明確にするために、精神状態と一般的な健康状態を判断する必要があります。 性的パートナーとの関係について、必ず真実の情報を入手してください。理想的な選択肢は、彼女とも会話することです。

次のステップは患者の臨床検査で、生殖器系、内分泌系、心臓血管系、神経系の状態を評価することからなります。 病状が特定された場合は、専門の専門家との同時相談を処方する必要があります。 もう1つの必須の診断手段は身体検査です。患者の二次性徴、外部生殖器官の検査、圧力と脈拍の測定です。

勃起不全を検出するには、次のような臨床検査方法を実行できます。

1. テストステロンレベルの測定。 運動力低下または加齢に伴うホルモン欠乏が疑われる場合。
2. グルコースおよび脂質レベルの測定。

厳密な指示に従って、次のような研究に代表される機器診断が実行されます。

1. 陰茎の静脈の海綿体検査およびエコードップラー検査。 勃起を刺激し、さまざまな段階で結果を監視するために特別な薬が導入されます。
2. 陰茎の神経支配をテストします。
3. 選択的陰茎動脈造影。
4. 海綿体造影法。

まれに、追加の研究が処方されることがあります。

1. 甲状腺の超音波検査。
2. コンピュータ画像法または磁気共鳴画像法。
3. 神経生理学的検査。
4. 特殊な装置を使用して夜間の腫れを制御します。 海綿体腔内検査の導入後、この研究は関連性を失いました。

処理

治療戦術は病気の原因を考慮して選択され、とりわけその除去を目的としています。 インポテンスの治療は、内分泌学者、神経科医、心理学者、その他多くの医師の参加のもとで行うことができます。 勃起不全の主な治療法は薬物療法ですが、場合によっては外科的介入が推奨されることもあります。 さらに、特別な体操や伝統的な薬（内部のチンキ剤、湿布）による治療も実践されています。 上記の各方法については、さらに詳しく説明する必要があります。

医学

錠剤やカプセル、クリーム、スプレーなど、陰茎の血液循環を促進する薬がたくさんあります。 最も人気のあるいくつかの薬の特徴:

1. バイアグラ（シルデナフィル）。 陰茎の海綿体に影響を与える勃起薬。 薬はそれらを弛緩させ、臓器への血流を再開します。 この薬は持続的な勃起を引き起こします。 性行為の1時間ほど前に服用してください。
2. レビトラ。 合成即効性のある薬。
3. シアリス。 バイアグラと同じように作用しますが、より長く作用する薬です。 約1日間、男性の自然な性的欲求を完全にサポートします。

海綿体注射による治療は非常に効果的です。 性交の前に、血管を拡張する薬を注射器で陰茎に注入します。 これにより、安定した持続的な勃起が得られます。 患者が錠剤の薬で効果が得られない場合は、通常、注射による治療が処方されます。 特殊な器具を使用して尿道に挿入する、効力を高めるための座薬もあります。

演習

身体活動は 不可欠男性の健康のために。 効力を高めるには、次の練習を行ってください。

1. その場で走ります。 靴下は床から落ちず、かかとだけが上がります。 一日に数回運動をしてください。 最初は 1 分から始めて、徐々に 5 分から増やしてください。
2. 背中を伸ばし、膝をわずかに曲げます。 お尻の筋肉を締めたり緩めたりします。 アクションを数回交互に繰り返します。 ストレスのかかる期間を徐々に増やしていきます。
3. 肛門の筋肉を交互に締めたり緩めたりします。 10回の繰り返しから始めて、徐々に負荷を増やしてください。

民間療法

勃起不全の治療方法がわからない男性のために、使用できる代替医療レシピが多数あります。

1. イワベンケイ抽出物を 5 ～ 8 滴、1 日 3 回、食事の 30 分前に摂取してください。
2. 根生姜200g、アルコール0.5を切ります。 しっかりと閉めて暗所に2週間放置します。 毎晩、ショウガチンキ10滴をコップ半分の水に溶かした溶液を飲みます。
3. 蜂蜜と砕いたくるみを同じ割合で混ぜます。 大さじ1を取ります。 l. 得られた塊を1日3回。 牛乳またはヤギのミルクをコップ半分飲みます。

防止

勃起不全のリスクを軽減するには、次のルールに従ってください。

1. 体重をコントロールしましょう。 必要に応じて食事療法に従ってください。 肥満は許されません。
2. 喫煙をやめ、飲酒をやめるか、その量を最小限に抑えてください。 すべての悪い習慣を取り除くようにしてください。
3. コレステロール値を管理し、血圧を監視します。
4. 運動をしましょう。
5. 仕事と休憩のモードを観察してください。 少なくとも7〜8時間睡眠し、同じ時間に寝るようにしてください。
6. 定期的に男性の医療専門家の診察を受けてください。

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注意！記事に記載されている情報は情報提供のみを目的としています。 この記事の内容は自己治療を求めるものではありません。 資格のある医師だけが、特定の患者の個々の特性に基づいて診断を下し、治療を推奨できます。

勃起不全とは何ですか?その原因と治療法は何ですか? 統計によると、勃起不全は40歳未満の男性の10人に1人に見られ、年齢が上がるにつれて男性人口のほぼ半数に程度の差はあれ勃起不全が現れます。 同時に、強いセックスの代表者全員が問題を抱えて医師に行くわけではなく、合成薬の助けを借りて自己治療することを好むため、数字は実際の状況を完全に把握するものではありません。

いわゆる勃起不全

この用語は、完全な性的接触を行うために必要な勃起が維持されない男性の病気を指すために使用されます。

この病気には次のような形態があります。

1. 永久的な勃起不全。
2. 勃起力が弱く、陰茎を挿入するには不十分です。
3. 性的接触を通じて十分な勃起を維持できないこと。

この病気には一次性（完全な勃起が一度も起こらなかった）と二次性（性行為に問題がなかった患者が、弱い勃起を伴う性行為の回数が徐々に増加し、25％以上に達する）があります。

勃起はどのようにして起こるのでしょうか？

それを判断するには、プロセスがどのように発生するかを知る必要があります。 通常レベルの性欲であれば、男性は特定の状況で興奮を経験します。 脳から生殖器へは、流入する血液の流れを増加させるために神経終末を介して信号が送信されます。 海綿体の自由空洞を満たす血液は、陰茎の硬化とその体積の増加につながります。

したがって、性欲の低下、神経系または循環系の混乱がこの病気を引き起こす可能性があります。 男性の勃起不全の原因は他にもいくつかあります。 それらはすべて心理的と器質的に分けられます。 これらの各グループをさらに詳しく見てみましょう。

勃起不全の生理的原因

正常な勃起が不可能となる条件がいくつかあります。 まず第一に、これは心血管系の働きにおける違反に関するものです。 これらには、心臓や血管のさまざまな病気、高血圧などが含まれます。 糖尿病は、血液供給と陰茎の神経終末の機能に悪影響を及ぼします。

神経因性要因には、脳、脊髄、神経終末の機能障害が含まれます。 さまざまな頭部や脊椎の損傷、多発性硬化症、パーキンソン病、部分的または完全な麻痺などが考えられます。

一定の割合の病気は、男性の体内でホルモンの不均衡を引き起こします。 まず第一に、これは男性ホルモンの産生レベルの低下に関するものです。 勃起機能は、甲状腺の不適切な機能によっても悪影響を受けます。 同時に、腺によって生成されるホルモンの不足は、過剰と同様に望ましくありません。

特定の薬は勃起不全を引き起こす可能性があります。 同時に、同じ薬でも、人の個々の耐性に応じて、さまざまな方法で体に影響を与える可能性があります。

以下の薬剤群を服用している間は、自分の状態に特に注意を払う必要があります。

• 利尿薬（体内の尿生成を増加させることにより、血圧レベルに影響を与える可能性があります）。
• 降圧薬（血圧を下げるために使用されます）;
• フィブラート系（ 薬コレステロールを下げるため）;
• 神経弛緩薬（精神障害の治療に使用されます）。
• ホルモン剤;
• 抗うつ薬および鎮痙薬。
• 抗けいれん薬;
• 抗ヒスタミン薬（アレルギー症状を和らげるために使用されます）。

機能不全が薬剤の使用に関連している場合は、代替薬剤を見つけるように努める必要もあります。

骨盤領域の手術後に生殖器系の機能の違反が観察されることがあります。

統計調査によると 割合勃起の問題を引き起こす生理学的要因は次のように分布しています。

1. 糖尿病 - 33%;
2. 血管疾患 - 24%;
3. 心因性障害 - 20%;
4. 手術 - 10%;
5. 頭部または脊椎の損傷 - 6%;
6. ホルモンの不均衡 - 5%;
7. 多発性硬化症 - 2%。

勃起不全の生理的原因は 40 歳以上の男性に多く見られますが、若い男性ではまず心理的要因が原因です。

効力が弱い心理的要因

かなりの場合、勃起の問題が引き起こされます。 男性の感情状態や性交渉の能力は、慢性的な疲労、職場や家庭での対立、ストレスの多い状況、うつ病などによって悪影響を受ける可能性があります。

病気の心因性の形態は、一般化され、状況に応じて発生する可能性があります。 最初の種類は主に成熟した男性に発生し、性的欲求の自然な低下に関連しています。 状況に応じた形式は、特定のパートナーに対する魅力の低下に関連しています。 これは、性的魅力の喪失、対立の存在によって引き起こされる可能性があります。

かなり一般的な心理的要因は、失敗期待症候群です。 人類の男性半分のほぼすべての代表者が、人生で少なくとも一度は特定の勃起不全に対処しなければならなかったことが知られています。 しかし、一部の男性はすべてを真剣に受け止めすぎて、問題にさらに注意を払い始めます。 その結果、次の性交の前に、また失敗するのではないかと不安になり、最終的にはリラックスして楽しむことができなくなります。

弱い勃起機能の心理的原因は、親密さが義務付けられているカップルや性的虐待を受けたカップルに観察されることがあります。

勃起不全の最初の症状が現れた場合、それを引き起こした原因を特定することが非常に重要です。 治療が実行される方法の選択はこれに依存します。 心因性と器質性の機能不全の症状は多少異なります。

心因性疾患は突然始まります。 弱い勃起が時々観察されることがありますが、男性の心理状態、特定の性的パートナー、状況に明らかに依存します。 心因性機能障害のもう 1 つの兆候は、朝と夜の生理的勃起、およびマスターベーション中の通常の勃起です。

器質的障害は徐々に進行し、ますます悪化します。 同時に、弱い勃起機能は性交のたびに観察され、状況には依存しません。 男性が膣に挿入するのに必要なペニスの硬さをなんとか達成できた場合でも、勃起時間は本格的な性交を完了するには十分ではありません。 特徴的な機能また、朝と夜の自発的勃起がなくなることもあります。 同時に、長時間のマスターベーションでもペニスの硬さを達成することは不可能です。

勃起不全の治療法

男性の勃起不全の治療方法を決定する前に、それを引き起こした原因を確立する必要があります。

心因性機能障害の場合は、ストレスの多い状況から身を守り、十分な休息と睡眠をとり、ポジティブな感情に同調するだけで十分です。 自分の能力に自信がない場合は、医師に相談した後、ハーブや合成の興奮剤を試すことができます。 パートナーのサポートと助けは非常に重要です。 困難な場合には、男性は専門家に相談し、その後心理療法を受けることが推奨される場合があります。 ほとんどの場合、この種の障害はかなり早く解消され、患者は通常の性生活に戻ることができます。

勃起力の低下が器質的な原因によって引き起こされている場合は、まずその障害の原因となった病気を治療する必要があります。 現代医学は問題を解決するための多くの方法を提供しています。 その中で、最も頻繁に患者に推奨されるのは次のとおりです。

• 植物および動物由来の原料からの抽出物および抽出物に基づいたレセプション。
• 陰茎の海綿体の空洞への注射。
• 尿道を介したプロスタグランジン E1 薬剤の導入。

場合によっては、性的接触の直前に真空ポンプを使用すると良い効果が得られることがあります。

治療で期待した結果が得られない場合は、男性に外科的介入が推奨される場合があります。 手術は、血管の病状を除去するため、および特別なインプラントを設置するために行われます。

勃起不全の発症は、他の病気と同様、定期的な予防によって予防または大幅に遅らせることができることを覚えておく価値があります。 これを行うには、悪い習慣をやめ、アクティブなライフスタイルを送り、ストレスの多い状況の数を最小限に抑え、特定されたすべての病気、特に泌尿器系の臓器を時間内に治療する必要があります。 これらのルールを遵守することで、長年にわたり性的健康を維持することができます。

現代の医療現場では、勃起不全（ED）は別個の病気とは考えられていません。 これは男性の何らかの健康上の問題に基づく症候群であり、非常に深刻な場合があります。 そのため、EDの症状が現れた場合には、 非常に重要男性の体の包括的な検査が行われ、病状の正確な原因を特定するのに役立ちます。

インポテンスまたは勃起不全

勃起不全の科学的定義は、「性的欲求を完全に満たすために必要な勃起を達成/維持できないこと」です。 男性の生殖器領域に3か月間問題がある場合は、そのような障害について話すことができます。 ED は比較的新しい用語です。 これは、よく知られている「インポテンス」という言葉の代わりに、アメリカの医療専門家によって提案されました。 実際のところ、この古い用語はあまりにも断定的に聞こえ、病理の認識に負担を与え、治癒の可能性とは関連していません。

WHO の統計は残念なもので、20 歳以上の男性の約 10% が勃起の問題を抱えています。 そして、高齢者カテゴリー（60歳以上）の代表者のうち、3分の1が性交渉をすることができません。 さらに、この問題にはマイナスの傾向があります。 現在、大まかな推定によれば、世界で 1 億 5,000 万人の男性が ED を患っています。 医師たちは、四半世紀後にはこの数が倍増する可能性があると予測しています。 ED の疫学に関するデータ ロシア連邦ない。 しかし、悪い習慣が蔓延していることを考えると、 上級怪我、医師のアドバイスなしに薬を服用する習慣などを考えると、我が国の勃起障害の問題が非常に関連していると容易に推測できます。

医療統計によると、EDに悩む男性の5人に1人しか専門医を受診しません。 そして、必要な治療を受けられる申請者はわずか 37% です。 多くの人は、ED は医学的な病理ではなく、単に疲労と神経の緊張の現れであると誤解しています。 つまり、病状は非常に一般的ですが、男性は急いで専門家に助けを求めることはありません。 彼らは問題を無視するか、効果のない（そして時には危険な）自己治療に従事することを好みます。 その結果、病気が進行し、正常な性生活を確立することがますます困難になります。
勃起不全はそれ自体を（泌尿器科の別の診断として）考慮することはできないことを理解することが重要です。 男性の体の一般的な状態を考慮に入れ、問題の解決にさまざまなプロフィールの医療専門家を関与させる必要があります。 これにより、勃起不全の患者に適切な支援が提供され、永続的な良好な結果が得られます。

勃起とは、陰茎の弾力性の増加と同時にその体積が増加することであり、これは性的興奮の結果として海綿体が急速に満たされ、伸びることによるものです。 このメカニズムは非常に複雑で、多数の連続した神経血管変化が関与し、最終的には類洞、細動脈、動脈の平滑筋組織の弛緩につながります。

20 世紀末、医学者たちは勃起のメカニズムと性機能障害の原因に関する新しい情報を入手しました。 これは、性的領域で問題に直面している男性の勃起不全を適切に治療する方法がもっとあることを意味します。

最近の研究によると、勃起は次のように起こります。 性的刺激は副交感神経系を活性化します。 神経伝達物質 (この場合は一酸化窒素) が海綿体の血管組織から放出され、これにより環状グアノシン一リン酸 (cGMP) が海綿体組織に蓄積し、細胞内カルシウム濃度が低下し、血管と海綿体の壁の弛緩につながります。 穴は動脈からの血液で満たされ、その結果、細静脈が圧迫され、陰茎からの血液の流出が止まります。 この現象は静脈閉塞機構と呼ばれます。

これは、勃起不全の主な原因、つまりcGMPの大幅な欠如、cGMPに対する血管組織の反応の低下、成長しすぎた結合組織による陰茎静脈の不十分な圧縮を特定する根拠を与えます。 重度の場合、ED はこれらすべての要因の組み合わせによって引き起こされます。

したがって、勃起は、性的刺激 - 神経伝達物質の放出 - 海綿体組織における cGMP の蓄積 - 平滑筋組​​織の弛緩と収縮というスキームに従って起こる多段階の神経血管プロセスとして考慮される必要があります。

根本的な勃起不全の原因

勃起不全の発症に影響を与えた要因に応じて、勃起不全は主に3つのタイプに分類されます。

混合ED。

インポテンスの主な原因（表）

男性の性的問題は伝統的に主に精神的な要素と関連付けられてきました。 ストレスや神経の緊張は性生活の質に直接影響すると考えられていました。 今日では、別の視点があります。 医師たちは、ED の大部分 (最大 80%) は器質的原因によって引き起こされているという結論に達しました。 つまり、EDはあらゆる身体疾患の合併症であるということです。 勃起の問題はライフスタイルに関連していることが指摘されています。 ここでは身体活動や悪い習慣などの要因が大きく影響します。

当然のことながら、男性の年齢は性生活の質に一定の影響を与えます。 高齢者では、テストステロンのレベルが低下し、血流速度が低下し、神経系があまり敏感でなくなり、血管の弾力性が失われます。 しかし、これらの加齢に伴う自然なプロセス自体が勃起不全の原因となることはありません。 性機能障害の主な原因は、より深刻な身体疾患です。 男性が慢性疾患に罹っていなければ、かなり高齢になるまで性交する能力を維持できます。

複数の医学研究により、ED とアテローム性動脈硬化、糖尿病 (DM)、および動脈性高血圧 (AH) との直接的な関係が確認されています。 これらの病状のいずれかが存在すると、ED のリスクが数倍増加します。 一部の医学者は、勃起障害の発生は、初期の潜在的な形でこれらの慢性疾患のいずれかの存在を示している可能性があるとさえ信じています。

勃起不全とアテローム性動脈硬化症

アテローム性動脈硬化症を患っている人の血管は弾力性が低下し、内腔が減少します。 このような変化の結果、男性器は必要な量の酸素を受け取れなくなります。 この場合の重大な危険因子は、脂質異常症、糖尿病、ニコチン中毒です。 ED患者の約60％は長期喫煙者です。 そして、勃起不全を患っていない人々に比べて、高コレステロール血症が2倍の頻度で発生します。 陰茎血管にアテローム性動脈硬化性変化を起こした男性の約 40% は、50 年後でも生殖器領域に問題を抱えています。 アテローム性動脈硬化症のさまざまな合併症が並行して発生する可能性があります。 たとえば、勃起不全は冠状動脈性心疾患の患者で診断されることがよくあります。 事実は、同じ危険因子がこれらの病状、つまり陰茎と冠状血管の機能の違反を引き起こすということです。 これは、ED を伴わない高血圧患者では、AH と ED の両方を伴う患者よりも心血管病変がはるかに少ないという事実を説明できる可能性があります。 超音波ドップラグラフィーで血流の大幅な減少が記録された場合は、ED 治療を開始する前に負荷 ECG 検査を行う必要があります。

勃起不全と高血圧

多くの研究者は、高血圧患者では勃起不全がより頻繁に発生することに注目しています。 これら 2 つの問題の組み合わせは、男性の生活の質に影響を与え、治療を大幅に複雑にします。 そのため、多くの高血圧患者は、血圧を下げる薬を服用すると性機能が低下することに気づき、降圧薬を拒否します。

特に多くの場合、ED は OI 遮断薬やサイアザイド系利尿薬の使用に関連しています。
しかし、すべての種類の高血圧治療薬が勃起障害のリスクを高めるとは言えません。 逆に、一部の薬（特にアンジオテンシン II アンタゴニスト）は、男性の勃起能力を高めることができます。 男性の性機能に対するAA IIのプラスの効果は、アンジオテンシンII受容体の遮断と関連している可能性が最も高く、研究者らが発見したように、アンジオテンシンII受容体は自発的勃起を止めることができる。

勃起不全と糖尿病

糖尿病におけるEDの統計は残念なものです。 糖尿病患者では、糖尿病と診断されていない男性に比べて勃起不全が 3 倍多く発生し、平均して 10 ～ 15 年早く発症します。 最新のデータによると、糖尿病の男性の半数以上が勃起不全に苦しんでいます。 糖尿病患者におけるEDのリスクは年齢とともに確実に増加し、基礎疾患の罹患期間と関連しています。 糖尿病を患っている若い男性（30歳未満）では、EDの有病率は15％を超えません。 30～60歳の男性では約半数に勃起不全が見られます。 高齢者のカテゴリー（70歳以上）に関しては、大多数がEDに苦しんでいます（95％）。 さらに、ほとんどの場合、勃起不全は 2 型糖尿病を患っている男性に発生します。 DMにおけるEDの主な原因は本質的に器質的なものであり、多発神経障害、微小血管障害および大血管障害に関連しています。 研究者らはまた、糖尿病と診断された男性の勃起不全は、グリコシル化ヘモグロビンの含有量、網膜症、末梢神経障害および自律神経障害と相関があると指摘している。

勃起不全およびホルモン障害

ホルモン障害も勃起障害の発生に重要な役割を果たします。 したがって、ED患者の最大35%はテストステロンが欠乏していることが注目されています。 過体重、性腺機能低下症など、多くの代謝障害がこれに関連しています。

勃起不全と慢性腎不全

慢性腎不全 (CRF) は、一般的に ED に関連するもう 1 つの病状です。 これらの患者の半数以上が生殖器領域の問題を訴えています。 腎不全の男性における夜間の勃起が研究されており、透析処置後は性機能が多少改善するものの、完全に正常に戻るわけではないことが判明しました。 この場合の最も効果的な解決策は腎臓移植です（腎臓が障害なく機能する場合）。

勃起不全と気管支疾患

EDと閉塞性肺疾患との関連性も判明しています。 閉塞性気管支炎や喘息を患う男性の半数以上が勃起の問題を抱えています。 さらに、潰瘍のある患者ではEDが発生することが知られています。 十二指腸（特にヘリコバクテリア症と関連）、尿路感染症、脂肪性肝炎を伴う。 しかし、これらの分野における研究はまだ不足しています。

勃起不全とストレス

ED が男性の精神状態に依存していることも明らかになりました。 つまり、うつ病は危険因子なのです。 中等度のうつ病を患っている男性は、勃起に問題がある可能性が 25% あります。 重度のうつ病の場合、この数字は90％に上昇します。 大きなショック（愛する人の死など）もEDを引き起こす可能性があります。 しかし、最も一般的な心因性の要因は、男性が自分の性的能力に自信を持てないことです。 この現象は状況依存型 ED として知られています。 この場合、男性は単に性行為の失敗によって「恥をかく」可能性があると信じて、親密な関係を持つことを恐れています。 もう一つの危険因子は攻撃性です。 研究者らは、癇癪を起こしやすい男性では勃起不全が非常に一般的であることを発見しました。 また、器質的要因と心因性の原因が組み合わさることも考えられることを忘れてはなりません。

一般に、ED の全症例の約 80% は器質的起源であり、何らかの体性疾患 (糖尿病、高血圧、慢性腎不全、アテローム性動脈硬化症など) の合併症であると主張できます。 EDは、血管性、神経性、薬の副作用など、さまざまなメカニズムに基づいています。 また、勃起の問題が教育やライフスタイルのレベルに依存していることも重要です。

男性のインポテンツは次のような兆候によって現れます。

勃起の獲得/維持に問題がある。

勃起力が弱い。

意識的な努力によってのみ勃起を維持できる能力。

朝の勃起が弱くなり、頻度が減ります。

このような問題は通常、個人的な領域に起因すると考えられ、他人には秘密にされます。 そのため、EDを患う男性のほとんどは、急いで専門家に問題を共有せず、治療を受けずに放置されています。 さらに、彼らの多くは、現代医学では何かを解決できないと確信しています。 しかし、これは事実ではなく、勃起不全は正常に治癒します。 統計によると、10 件中 9 件の場合、治療により効果が得られます。 ED は独立した診断ではなく、別の病気の症状であることは前述しました。 したがって、基礎疾患を考慮して治療コースが処方されます。 さらに、治療は医学的および心理的の両方で行うことができます。

勃起障害の診断の特徴

勃起障害の包括的な診断には、患者の診察、既往歴の研究、機器の研究、臨床検査が含まれます。 必要な情報を効果的に収集するために、患者には特別なアンケートが提供されます。 質問には 2 つの重要な利点があります。それは医師の時間を節約し、個人的な会話では避けられない気まずさを患者が感じないようにすることです。

ロシア連邦では、前世紀の 90 年代に O. B. Loran と A. S. Segal によって開発された ICF スケール (男性の交尾機能) が伝統的に使用されています。 このスケールは、主に器質的な性質の勃起不全を分析するために設計されています。 これは、いくつかの重要な条件下でのみ効果を発揮します。

永久的な性的パートナーの存在。

このパートナーに同情します。

性的接触に適した条件。

EDの必須臨床検査は、テストステロンと血糖値です。 プロラクチン、脂質、PSA のレベルを測定するために実行することもできます。

原発性勃起不全の男性には、障害の器質的な性質を除外するために、さらなる検査が推奨されます。 骨盤領域または会陰に外傷の病歴がある場合にも必要になります。

次の診断方法は、 夜間の自発的勃起のモニタリング。 ご存知のとおり、健康な男性はレム睡眠中に最大6回勃起します。 勃起の各エピソードは 10 ～ 15 分間続きます。 夜間の勃起時間の合計は1時間半に達し、これは夜の睡眠時間の20％に相当します。 EDの場合、夜間の自然勃起の質と回数の両方が低下します。 これにより、精神状態にある勃起障害と器質的な勃起障害の鑑別診断を目的としてモニタリングを使用することが可能になります。 勃起が 10 分未満で、硬さが 60% しかない場合は、性機能障害について話すことができます。 今日、男性の勃起能力を定性的および定量的に評価するための最も信頼できる方法と考えられているのは、夜間の自発的勃起の研究です。

この場合のもう 1 つの有益な診断方法は次のとおりです。 血管の超音波ドップラグラフィー 男性器 。 この手順により、血液微小循環の良好な画像が得られます。 また、B モードで実行すると、ペイロニー病や海綿体線維症によって引き起こされる変化を検出できます。 ただし、2 つのモードを別々に使用すると、正確な結果が得られません。 したがって、彼らはしばしば二重検査方法に頼ることになります。 また、手術の有効性は医療機器の技術レベルに大きく依存します。 陰茎の動脈の研究は、安静時と視覚刺激（エロティックビデオ）または勃起刺激薬の助けを借りて行われる勃起時の2回行われます。 次に、結果が比較されます。

この研究の定量的尺度は、最大収縮期速度と拡張末期速度 (PSV および EDV) です。 標準的な式を使用して、絶対指標に基づいて、抵抗指数、脈動指数 (RI および PI) などの相対指標が計算されます。 PSVが30〜35cm / sであれば正常とみなされますが、場合によっては基準の下限が25に引き下げられます。薬物刺激の結果、特定の患者のピーク値は6〜10分以内に到達します。

診断目的のため バイアグラ検査と組み合わせることができます ビデオ刺激指揮しながら 勃起監視を使用して陰茎の血行動態をモニタリングする 超音波。 このような検査の主な利点は、非侵襲的であり、持続勃起症の脅威がないことです。 しかし、この方法には重大な欠点もあります。 実際のところ、患者ごとに覚醒に必要な刺激が異なるため、視覚刺激ではこの技術を完全に標準化することはできません。

血管性勃起不全は、次のような特別な検査を使用して検出されます。 血管作動性物質の海綿体内投与（ほとんどの場合アルプロスタジル）。 10 分後に本格的な勃起が現れ、それが少なくとも 30 分持続する場合は、動脈および静脈閉塞の血行動態が正常であることを示します。

多くの適応症に対して、他にも多くの研究が実施されています。 これらには次のものが含まれます。
海綿体計測法。 この方法の目的は、正弦波システムの弾性を評価し、その閉鎖能力を決定することです。 これを行うには、海綿体に生理食塩水を注入し、勃起の出現に必要な体積速度を設定します。

海綿体造影検査。 この方法は、血液が海綿体から排出される血管を研究することから成ります。

放射性同位体男根シンチグラフィー。 この診断により得られるのは、 完成図男性器の海綿体における血行力学。

神経生理学的診断（脊髄損傷患者または糖尿病と診断された患者の球海綿体反射を評価）。

残念ながら、勃起不全患者の多くは悲観的です。 彼らは、現代医学が完全な性生活に戻るのに役立つとは信じていません。 さらに、加齢に伴う性機能の低下は自然であり、これは不可逆的な過程であると考える医師もいます。 しかし、研究では、正確な診断と適切な治療コースが患者の 95% の性機能を改善するのに役立つことが示されています。

インポテンスの治療計画と矯正は、診断結果とEDに関連する既存の体性疾患に応じて、主治医によって決定されます。 たとえば、糖尿病と診断された男性には安全な低血糖療法が必要です。 高血圧患者は降圧薬を服用する必要があります。 慢性閉塞性肺疾患（COPD）では、副腎作動薬とテオフィリンが中止され、抗炎症吸入治療が適応となります。 CKD患者は透析を強化し、貧血の治療方針を処方する必要があります。 胃潰瘍の患者には、H2-ヒスタミン阻害薬がプロトンポンプ阻害薬に置き換えられます。

勃起不全に対する薬物療法

現時点で器質的および心因性の勃起不全に対する最も効果的な治療法は、ホスホジエステラーゼ 5 型 (PDE5) の阻害剤です。 性的刺激中、神経系が活性化され、NOが放出されます。 これにより、血管平滑筋細胞内に環状グアノシン一リン酸 (cGMP) が蓄積します。 勃起の出現につながる一連の連続反応を開始するのは彼であることはすでに上で述べられています。 シミュレーションが停止すると、ホスホジエステラーゼ 5 の作用により cGMP レベルが減少します。 何らかの要因により cGMP が不足すると、ホスホジエステラーゼ 5 による cGMP の破壊により勃起の問題が引き起こされます。 阻害剤の使用は、海綿体に直接的なリラックス効果をもたらしません。 作用機序は異なります。PDE5 の阻害の結果として、cGMP レベルが増加し、一酸化窒素のリラックス効果が増加します。

国内の医学では、バイアグラ（クエン酸シルデナフィル）の使用に関する出版物が数多くあります。 最近、別の PDE5 阻害剤であるタダラフィル (Lilly/ICOS、Cialis) がロシアの医療現場で使用されています。 それは、化学構造、選択性、薬物動態プロファイル、臨床活性など、いくつかの点でシルデナフィルとは異なります。 薬物動態プロファイルによれば、その違いは顕著であり、タダラフィルの半減期はシルデナフィルの半減期よりもはるかに長いです。 タダラフィルを服用した患者の 3 人に 1 人では、臨床効果は 16 分ですでに達成され、36 時間持続します。 これにより、カップルは性交の時間を自由に選択できます。 男性が金曜日の夜にその薬を服用したとしましょう。 本格的な親密な関係は日曜の朝まで可能で、男性は自分に合った瞬間を選ぶことができます。 この薬のもう一つの利点は、アルコールや脂肪分の多い食品の影響下でも濃度が低下しないことです。 したがって、患者は通常の生活様式を守ることができます。

タダラフィルの服用中に発生する副作用のうち、最も一般的なのは頭痛と消化不良でした。 場合によっては、顔面紅潮、鼻づまり、背中の痛みが記録されました。 視覚障害は認められなかった。

タダラフィル（シルデナフィルも同様）を硝酸塩と同時に服用することは非常に望ましくありません。 これらの薬を組み合わせると、一部の患者では血圧が急激に低下する可能性があります。 PDE5阻害剤の服用中に狭心症の発作が発生した場合、ニトログリセリンの使用は厳しく禁止されています。 硝酸塩の使用は、タダラフィル服用後 2 日以内にのみ許可されます。

患者が男性器官の解剖学的変形を患っている場合、または持続勃起症を引き起こす可能性のある疾患（白血病、鎌状赤血球貧血など）を患っている場合、タダラフィルとシルデナフィルの投与は慎重に行う必要があります。

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勃起不全に対する血管手術

ほとんどの場合、勃起不全は血管の病状に関連しています。 多くの場合、外科的介入が可能で、これにより陰茎への血流が増加し、流出しにくくなります。 このような操作の効率は 20% ～ 80% の範囲です。

内部人工器官

多くの 根本的な方法勃起の問題の解消 - 海綿体に代わるプロテーゼの設置。 このようなプロテーゼは、 他の種類。 最も単純なプロテーゼは、特殊な半硬質ロッドです。 しかし、今日では医師は、液体を注入できる特別なシリンダーなど、より高度な装置を自由に使用することもできます。 この方法の重大な欠点は、合併症のリスクと手術の不可逆性です。

勃起不全に対する心理療法

勃起不全が心因性の要因によって引き起こされている場合は、専門の心理療法士による一連の治療が必要です。 性的な問題。 そのような専門家はセックスセラピストと呼ばれます。

勃起不全（性的不能、インポテンス）は、例外なく世界中の男性の主な恐怖です。 性的関係を築けないことは、男性からセックスの喜びを奪うだけではありません。 このような問題は、女性の目には男性の価値を下げ、深刻な問題を引き起こします 心理的トラウマ。 なぜ性的インポテンスが発症するのか、そしてこの病気は治療できるのかどうかについて、この記事で説明します。

病気の本質

性機能障害は、男性の勃起が非常に弱い、またはまったく勃起しないため、性的接触が不可能になる病的状態です。

ほとんどの場合、60歳になるとインポテンスが男性を追い越しますが、体の老化とホルモンレベルの変化により、これはごく普通のことだと考えられています。 ただし、若い男性に勃起不全が発生した場合、これは医師の診察を受ける必要がある重大な理由です。 確かに、一度限りの「失火」は誰にでも起こるものであり、したがって、勃起不全の孤立したケースは病気とみなされるべきではないことを理解する必要があります。 4回のケースごとに勃起が達成できない場合にのみ、性的インポテンツについて話すことができます。 対処しましょう 考えられる理由この状態。

勃起不全の種類

この病気にはいくつかの種類があり、原因や治療法が異なることが判明しました。 したがって、機能不全が発生します。

• 心理的（心因性）;
• オーガニック;
• 混合した。

統計によると、問題の結果として性的インポテンスを発症するケースはわずか 20% です 心理的性質。 残りの80％は重篤な病気（糖尿病、高血圧、自己免疫疾患）が原因です。

これらの種にはそれぞれ多くの特徴があります。 たとえば、精神的な問題によって引き起こされる勃起不全は、通常、突然現れます。 重度の精神的疲労や空虚感、パートナー関係の問題、または重度のストレスによって引き起こされる場合があります。 同時に、男性の朝の勃起が持続する場合があります。

器質的な勃起の問題に関しては、すぐには発症しません。 男性は、正常な勃起を維持することがますます困難になっていることに何度も気づき始めます。 そしてこれは、この問題が何らかの病気に関連していると信じる理由を与えます。 器質性勃起不全には、効力に悪影響を与える特定の薬の服用も含まれます。 この場合、男性は性的欲求（リビドー）を保持しており、射精することができますが、適切なタイミングで勃起が起こらないか、親密な関係の間に陰茎の硬さが失われます。

ここで、勃起の変化が規則的になったことに気づいたとしても、すべてを疲労やストレスのせいにするべきではない、ということを言っておかなければなりません。 生殖年齢の男性の勃起の問題は一般的なものではありません。そのため、必要な診断を行い、病気の原因を特定できる専門家に遠慮なく連絡してください。

性的不能の原因

そして今、男性の性的不能を引き起こす多くの理由を考えてみましょう。

1. 内分泌疾患
多くの場合、効力の欠如の原因はホルモン不全、特に最も重要な男性ホルモンであるテストステロンの生成の違反です。 これは、感染症、遺伝子異常、腫瘍の形成、または怪我の場合に発生する可能性があります。 このような場合、ホルモン療法を実行するだけでなく、腫瘍を除去したり、損傷の影響を排除したりして、効力を男性に戻すだけで十分です。

2. 薬を服用する
特定の薬を服用すると、副作用として男性ホルモンの産生が低下し、勃起不全を引き起こす可能性があります。 これらは、薬物、アルコールだけでなく、大脳皮質の活動を阻害する薬物である可能性があります。

3. 神経学的原因
これには、脳や脊髄の病状だけでなく、末梢神経の疾患も含まれるはずです。 たとえば、性的インポテンスは、頭部や脊髄の損傷、脳血管障害、硬化症、てんかん、自己免疫疾患、さらには小さな骨盤や鼠径部の損傷の結果として発症する可能性があります。

4. 心理的理由
インポテンスの心理的原因は、急性または長期にわたるストレス、うつ病、神経症、および性的パートナーとの問題にあります。 場合によっては、通常の肉体的疲労さえも勃起不全につながることがあります。 さらに、男性によっては、ベッドで失敗することへの恐怖や、新しいパートナーとの親密さへの恐怖が勃起不全の原因である可能性があります。

男性の性的インポテンスの他の原因には、血管の病状や陰茎の損傷などがあります。 つまり、臓器への血流が阻害されると、勃起が起こらなかったり、勃起が不完全になったりする可能性があります。 これは陰茎血管けいれん（陰茎の血管の循環障害）または血管の内層の炎症である可能性があり、喫煙者や自己免疫疾患を持つ人によく見られます。 まれに、インポテンスがペロニー病（生殖器の尿道の開口部の解剖学的変化）につながることがあります。

陰茎の損傷

まれに、陰茎への外傷が原因で性機能障害が発生することがあります。 たとえば、この状況は次のような結果をもたらします。

• けが。この閉鎖された臓器の損傷は、戦闘中、高所から落下した場合、さらには運動中にも発生する可能性があります。 原則として、この場合勃起が達成できないことには、排尿の問題、運動時の痛み、腫れ、血腫の出現が伴います。 この場合の治療は、鎮痛剤の服用と湿布の適用です。 必要に応じて、医師は外科手術を行います。
• 骨折。強い打撃や性交中の陰茎の急激な曲がりは、骨折につながる可能性があります。 この場合、海綿体の破裂が起こり、勃起が不可能になります。 この場合、男性は痛みを感じ、ショックを感じ、腫れと広範囲の血腫の形成が観察されます。 医療扶助この場合、湿布を貼ることから手術までさまざまです。
• 皮下出血。通常、この問題は、長時間にわたる性的接触や非標準的な親密さの場合に発生します。 このような状況では、血管が損傷し、腫れ、血腫、痛みが生じます。 この問題を解決するには、原則として、冷湿布の助けを借りて解決できます。
• 燃えた。陰茎へのこのような損傷は、可燃性液体、化学物質、さらには紫外線によって引き起こされる可能性があります。 この場合、症状は火傷の程度（腫れや皮膚の重篤な損傷）によって異なります。 勃起が回復する可能性は損傷の程度によっても異なります。

割礼

割礼とは、男性または少年から包皮を取り除く一般的な手術を指します。 包皮割礼が可能です 医学的適応症宗教的または社会的理由によるものもあります。 ただし、陰茎の頭を覆う肉がない場合、その受容体の刺激が起こる可能性があります（陰茎との接触により） 下着または歩く）。

さらに、割礼は生殖器系の感染症を引き起こし、インポテンスの発症を引き起こす可能性があります。 ちなみに、医師は40年を経ても持続する勃起不全を割礼と関連付けています。

勃起不全の症状

性的不能の症状はいくつかのタイプに分類できます。 かもしれない：

• リビドー（性的欲求）の侵害。 これは最も一般的な症状で、通常はストレス、体調不良や疲労感、人間関係やホルモンの不均衡に関連しています。 この場合、男性は性的関心を失い、単に肉体的な親密さを避けます。
• 勃起不全。 無気力、勃起力の低下、さらに完全に消失して性交を完了できないことは、血管疾患やその他の疾患の発症を示唆しています。
• オーガズムと射精障害。 この状態は医学的には無オルガズムと呼ばれ、非常にまれです。 この場合のオーガズムは短すぎるか、まったく存在しない可能性があります。 それは心理的な問題と関係しています。

病気の診断

まず、医師は患者さんに問診を行い、どのような方向で診断を行うべきかを判断します。 陰茎の神経の機能をチェックするために、神経支配処置（陰茎の頭部を圧迫する）が行われます。 この場合の結果は、肛門の筋肉の瞬時の収縮であるはずです。 神経支配の検査により、神経の機能不全や糖尿病の発症が疑われる場合、患者は追加の検査を受けるよう紹介されます。

さらに、医師は陰茎の視診と触診を行い、打撲傷や骨折の可能性を特定します。 患者は提出しなければなりません 一般的な分析血液検査、糖、コレステロール、テストステロンのレベルを測定するための血液検査。 彼は測定されています 動脈圧、必要に応じて「甲状腺」と副腎の超音波検査が行われます。

勃起不全の治療

既存の病気の治療法は、それを引き起こした原因によって異なります。 ホルモン障害の結果としてインポテンスが発症した場合、ホルモン薬を服用したり、ホルモン成分を含むジェルを使用したりすることなしにはできません。 神経学的原因がインポテンスの原因となっている場合は、根本的な病気の治療が必要であり、それを取り除くと勃起が戻ります。 特別なアプローチでは、心理的問題を取り除く必要があります。 ここでは、患者が既存の心理的困難に対処できるよう支援するだけでなく、パートナー間で信頼関係を築くことが重要です。 陰茎の構造の解剖学的特徴によって勃起が悪影響を受ける場合、その問題は外科的に解決されます。

医療

専門医は、陰茎への血流を刺激して勃起を改善する薬を処方する場合があります。 このグループで最も人気のある薬は、ビガラ、レビトラ、シーリスです。 確かに、各薬には多くの重篤な副作用があるため、医師の処方後にのみ使用することをお勧めします。

薬物の海綿体内投与

このような治療法は、血管を拡張する陰茎の海綿体への注射の導入からなる。 注射は性交の直前に行われますが、許可される処置は週に 1 回までです。 この方法は副作用が少なく、使用が不便であることが特徴ですが、重篤な病気を患っている人にとっては、これがほぼ唯一の性交方法です。

座薬のメンテナンス

性交前に勃起を確実にする別の方法があります。 これを行うために、親密な関係が疑われる30分前に、高品質の勃起をもたらす座薬が尿道に導入されます。 使用上の不便さもあり、それが薬の高価によって補われます。