Якщо маленькій дитиніпоставлений діагноз хибний крипторхізм, як йому допомогти? Що це таке, якими є наслідки захворювання і чому воно названо «хибним»? Якому лікуванню віддати перевагу? Чи небезпечний цей стан, чи пройде він безслідно? Хто має проводити лікування?

Такі питання дуже турбують молодих батьків, які вперше зіткнулися з цим діагнозом.

Як формуються яєчка хлопчика в утробі матері? Статева система хлопчика, що ще не народився, формується поступово. Розвиток яєчок відбувається у зоні нирок під час внутрішньоутробного життя. Потім кожне яєчко паховими каналами спускається до мошонки з обох боків. Лише тоді ці органи мають умови, щоб розвиватись далі. Це пов'язано з тим, що мошонка має набагато нижчу температуру, ніж черевна порожнину. Лише низька температурасприяє сперматогенезу у майбутньому.

У нормі яєчка хлопчика мають бути опущені в мошонку на момент народження.

Як відбувається цей процес?

У чому полягає механізм опускання яєчка у дитини? У медичних колах існують різні теорії щодо цього.

Існує кілька гіпотез. Згідно з найпоширенішою з них, щоб опустився цей орган, потрібні такі фактори:

1. Витягнення цього органу напрямною зв'язкою.
2. Підвищений внутрішньочеревний тиск, який має проштовхувати яєчко вниз, пахвинним каналом.
3. Нормальний процес формування кожного органу.
4. Нормальне функціонування ендокринної системи.

Якщо відсутній хоча б один із цих факторів, у немовляти може розвинутися крипторхізм. У трьох відсотків хлопчиків при народженні цей орган не опускається на потрібне місце, зупинившись на стадії.

Крипторхізм - це стан, класифікований медиками як вроджена патологія. Вона часто буває у недоношеної дитини.

Полягає ця патологія в тому, що в якийсь момент внутрішньоутробного життя ці органи припиняють спуск у мошонку через недостатньо довгий насіннєвий канатик. Такий орган на своєму шляху зупиняється у будь-якому місці (наприклад, у паху). Спочатку спостерігається правильний процес опущення яєчок. Але пізніше вони переміщуються та встановлюються у ненормальному місці (ектопічно). Так розвивається крипторхізм у хлопчика.

Чому виникає це захворювання?

Є деякі гіпотези з цього приводу:

1. Патологія напрямної зв'язки, що відповідає за опущення яєчок. Якщо така зв'язка відсутня чи неправильно розвивається, виникає крипторхізм.
2. Іноді спостерігається рідкісне генетичне захворювання новонароджених, що має назву дискінезія гонад. Гонада - це статева залоза у плода чоловічої статі, яка існує в зоні попереку до формування яєчок. Вона потрібна на формування статевих клітин. Суть захворювання полягає в тому, що статеві залози розвиваються не повністю, а зупиняються у своєму розвитку. Іноді статеві залози повністю відсутні. Ця патологія може спричинити виникнення крипторхізму.
3. Недостатній рівень синтезу гонадотропних гормонів в організмі матері. В результаті виникає їхній дефіцит. Ці гормони впливають на правильний розвиток та опускання яєчок. Тільки останні два тижні вагітності організм жінки збільшує вироблення цих гормонів. Тому крипторхізм частіше виникає у недоношених дітей. Він небезпечний для дитини.

Проблеми з розташуванням статевих органів у новонародженого

Яйце, що втягується, - це нормально розвивається статевий орган хлопчика. Патологія полягає в тому, що яєчко тимчасово розташоване трохи вище за нормальний рівень і втягнуте. В інший час яєчко опускається на своє місце. Чи потрібне лікування?

Насправді такий стан іноді виникає прийомі в лікаря, якщо дитина дуже переляканий. Медики вважають прояви кремастерного рефлексу за норму. Цей рефлекс у тому, що у моменти психологічного напруги яєчка мають властивість трохи підніматися вище пеніса, під шкіру. При цьому таку дитину часом помилково вважають носієм патології. Але лікування такій дитині не потрібне.

Статеві органи при цьому стані повністю опущені. Але їх може підтягувати вгору кремастерний м'яз, що скорочується. Такі дефекти часто непомітні у новонародженого хлопчика. Іноді кремастерний рефлекс проявляється у 3 місяці. Цей рефлекс посилюється у хлопчиків віком від 2 до 7 років. З цієї причини втягнуті яєчка часто діагностуються у дітей віком 5-6 років. Причому відбувається втягування двох яєчок одночасно.

Як можна дізнатися, що у дитини яєчко, що втягується?

Які ознаки свідчать про те, що є яєчко, що втягується?

1. Якщо батьками помічено, що у дитини у спокійному стані (наприклад, у теплій ванні) яєчко переміщається у мошонку.
2. Якщо лікар може яєчко руками перемістити в мошонку і після цього воно може бути на місці якийсь час.

Лікар, оглядаючи дитину, може перемістити яєчка в мошонку. За умови, що кремастерний м'яз перебуває в розслабленому стані, цей орган залишиться в мошонці. Але цього не відбувається з яєчком, що не опустилося. Таку патологію слід обов'язково лікувати.

Вкрай важливо, щоб медичний фахівець звернув увагу на те, чи правильно розташовані яєчка у новонародженого хлопчика, і визначив, чи є у нього крипторхізм. Це допомагає поставити правильний діагноз, щоб розрізняти втягнуті яйця, що не опустилися. Якщо потрібно, лікар призначить лікування. Але лікувати потрібно тільки яйця, що не опустилися.

Дуже рідко трапляються ситуації, коли цей орган, опустившись на місце, знову втягується вгору. У такому разі лікарю потрібно бути дуже уважним і не допустити помилки.

Стан втягнутих яєчок не потребує лікування. Коли хлопчик входить у пубертатний період, кожне яєчко збільшується, слабшає кремастерний рефлекс. Ці органи мимоволі переміщаються вниз.

Таким чином, орган, що втягується, є не патологією, а тимчасовим дефектом, який пізніше самостійно проходить. Симптоми цього стану не дають ускладнень.

Підтвердити діагноз можна внаслідок низки медичних тестів. Вони проводяться послідовно, за кілька місяців. Лікуванням захворювань має займатися кваліфікований лікар.

Чи потрібне лікування такого дефекту і яким має бути це лікування?

Рекомендується не поспішати, адже є ймовірність природного та правильного переміщення яєчка у дитини. Як правило, хлопчик з яйцем, що втягується, не потребує спеціального лікування, тому що з віком яєчка стануть на своє місце. Але це може статися лише протягом першого року життя.

Здоров'я майбутнього чоловіка закладається вже у дитинстві.

Тому батьки та лікарі повинні уважно стежити, виявляючи проблеми у розвитку малюка. Ефект яєчка, що втягується, — це не хвороба, а тимчасовий стан хлопчика.Але крипторхизму треба приділяти повноцінну увагу. Крипторхізм може призвести до серйозним ускладненням. Хворий має пройти повний курс лікування.

Рефлекторне скорочення м'яза, відповідальної за підняття яєчка, називається кремастерним рефлексом. Скорочення може бути спровоковано м'якими рухами шкірного покриву внутрішньої поверхні стегна.

Загальна інформація

Основним провокуючим фактором впливу на чоловічу еректильну функціює стимулювання периферичних нервів. Загалом фахівці у галузі медицини налічують п'ять генітальних рефлексів.

Які є генітальні рефлекси?

Існують такі генітальні рефлекси:

1. Мошонковий.
2. Внутрішній анальний.
3. Поверхневий анальний.
4. Рефлекс голівки.
5. Кремастерний рефлекс.

Оцінка

Враховуючи те, що багато пацієнтів скаржаться на наявність того чи іншого сексуального розладу, рекомендується пройти обстеження та виявити причину патологічного стану. У сучасних клініках широко використовують оцінювання генітальних рефлексів пацієнта.

Фізіологічне явище

В результаті погладжування внутрішньої поверхні чоловічого стегна яєчко, що знаходиться на актуальній стороні, піднімається в направл і пахового каналу. Цей рух практично аналогічний активності яєчок за наявності статевого збудження.

Визначення кремастерного рефлексу потрібне для того, щоб у лікаря була можливість наявність неврологічних факторів, що провокують появу дисфункцій у сексуальній сфері.

Це фізіологічний рефлекс, який виключає наявність деяких відхилень.

Серед наявних відхилень важливо відзначити:

• знижений або відсутній кремастерний рефлекс (на цьому тлі тією чи іншою мірою ушкоджуються нервові волокна);
• високий кремастерний рефлекс.

Норма та патологія

Серед систем людського організму, які відповідають за нормальні секс-е реакції, слід зазначити:

1. Гормн-й статус.
2. Соматич-й статус (загальний).
3. Психічна діяльність.
4. Хороше функціонування статевих органів.
5. Хороша структура статевих органів.

Сексуальна діяльність людини має чотири складові: лібідо, ерекцію, еякуляцію та оргазм.

Якщо та чи інша ланка ушкоджується, розвивається сексуальний розлад, і натомість якого нерідко виникають і психологічні проблеми.

Серед поширених сексуальних аномалій виділяють крипторхізм та ектопію.

Крипторхізм

Високий кремастерний рефлекс нерідко буває поплутаний із крипторхізмом. У побуті ця аномалія називається неопущенням яєчка в мошонку. Серед основних причин, що спровокували цю патологію, необхідно виділити:

• наявність генетичних патологій, і натомість яких відбувається деформування тестостеронового синтезу;
• недостатня кількість паракрин-х факторів (виробляються клітинами пахового каналу та самими яєчками).

Наслідки цієї аномалії можуть бути дуже сумними. Так, на тлі крипторхізму ризик розвитку онкологічного захворювання (злоякісна пухлина вражає яєчка) підвищується у рази.

Лікування аномального стану здійснюється за допомогою консервативної терапії. Найчастіше лікар призначає хворому прийом хоріонічного гонадотропіну. Якщо ефект від лікування відсутній, лікар приймає рішення щодо хірургічного втручання.

Ектопія

Аномалія становища яєчка називається ектопією. Ключовою причиною патологічного стану слід вважати ту чи іншу перешкоду, яка зустрічається під час подорожі яєчка в період внутрішньоутробного розвитку. Діагностувати аномалію може лише кваліфікований фахівець. Найбільш поширеним методом діагностики є пальпування мошонки. Також використовується УЗД мошонки.

Несвоєчасне лікування аномалії може призвести до повного атрофування статевого органу.

Лікування патологічного стану можливе лише оперативним шляхом, оскільки виключно цим способом можна відновити розташування тестикули.

Під час викликання шкірних, сухожильних і надкісткових рефлексів необхідно кінцівкам (рефлексогенним зонам) надати однакове положення, наносити подразнення і удари молоточком швидко і уривчасто з однаковою силою і наносити їх праворуч і ліворуч по симетричних зонах рефлексогенних при розслаблених м'язах. Бажано викликати рефлекси вести зверху вниз.

Надбрівний рефлекс(кішковий) викликається нанесенням легкого удару молоточком по надбрівній області. При цьому спостерігається легке скорочення кругового м'яза ока (легке миготіння). Рефлекторна дуга та рівень замикання – перша гілка трійчастого нерва, лицьовий нерв, вороліїв міст.

Зірочний рефлексвикликається освітленням відкритого ока джерелом світла (ліхтариком). Або шляхом закривання та наступного, через кілька секунд, відкривання ока. У цьому спостерігається звуження зіниці. Рефлекторна дуга - зоровий і окоруховий нерв, передні горбики чотирипагорба і ніжка мозку.

Корнеальний та коньюктивальний рефлексивикликаються легким дотиком куточком м'якого паперу чи тканини до кон'юнктиви чи склері. При цьому спостерігається миттєве закриття ока (змикання очної щілини) за рахунок скорочення кругового м'яза ока. Рефлекторна дуга аналогічна надбрівному рефлексу - перша гілка трійчастого нерва, лицьовий нерв, вороліїв міст, круговий м'яз ока.

Глотковий рефлекс (рефлекс з м'якого піднебіння)викликається легким дотиком шпателя до задньої стінки горлянки або м'якого піднебіння. У першому випадку спостерігається скорочення м'язів глотки (блювотний рефлекс), у другому - скорочується м'яз м'якого піднебіння і воно уникає дотику до верху. Рефлекторна дуга рефлексу та рівень його замикання – чутлива та рухова порції язикоглоткового та блукаючого нервів, довгастий мозок.

Підборіддя рефлекс(кішковий) викликається шляхом нанесення легкого удару по пальцю дослідника, покладеного на підборіддя (або покладеного дерев'яного шпателя на зуби нижньої щелепи) відкритого рота. При цьому відбувається тенденція до закриття рота за рахунок легкого скорочення жувальної мускулатури. Рефлекторна дуга та рівень замикання – чутлива та рухова порції третьої гілки трійчастого нерва, вороліїв міст.

Рефлекс з двоголового м'яза плеча(Сухожильний) викликається нанесенням удару молоточком по сухожиллю цього м'яза в ліктьовому згині. Відбувається легке згинання передпліччя у ліктьовому суглобі за рахунок скорочення двоголового м'яза. Можна великим пальцем лівої руки промацати сухожилля двоголового м'яза хворого, злегка притиснути і завдати удару нігтя свого пальця. Рефлекторна дуга - чутлива і рухова порція м'язово-шкірного нерва, рівень замикання - 5 - 6 сегментів спинного мозку.

Рефлекс із триголового м'яза(Сухожильний) викликається при ударі молоточком по сухожиллю розгинача передпліччя на 1-2 см вище олекранону в положенні зігнутої руки в ліктьовому суглобі під прямим кутом і відведеної в бік. При цьому відбувається скорочення триголового м'яза та розгинання передпліччя в ліктьовому суглобі. Менш зручний спосіб - коли дослідник бере своєю лівою рукою кисті хворого і згинає передпліччя в ліктьових суглобах під злегка тупим кутом і завдає удару сухожиллям триголового м'яза. Рефлекторна дуга – чутлива та рухова порція променевого нерва, рівень замикання – З 6 – З 8 сегментів спинного мозку.

Зап'ясно-променевий рефлекс(кішковий) викликається при ударі молоточком по шиловидному відростку променевої кістки, покладених на стегна рук, у положенні напівсупінації в сидячому положенні або на живіт у лежачому положенні. Або досліджуючий бере кисті хворого лівою рукою, згинає передпліччя в ліктьовому суглобі і викликає рефлекс спочатку з одного боку, а потім з іншого. При цьому спостерігається згинання передпліччя та пронація кисті. Рефлекторна дуга – чутлива та рухова порція м'язово-шкірного та частково серединного нервів, рівень замикання - З 5 – З 7 сегменти спинного мозку.

Лопатково-плечовий рефлекс Бехтерєва(кішковий) викликається ударом молоточка по внутрішньому краю лопатки. При цьому виникає приведення та ротація плеча назовні. Рефлекторна дуга – підлопатковий нерв, рівень замикання – З 5 – З 6 сегменти спинного мозку.

Черевні рефлекси(шкірні) викликаються штриховим роздратуванням шкірних покривів черевної стінки тупим предметом (сірником, що не пише кінцем олівця або ручки) у напрямку від бічної стінки живота до середньої лінії. Рефлекторна дуга їх – міжреберні нерви, а рівень замикання – сегменти спинного мозку. Верхній черевний рефлекс викликається при подразненні шкіри живота по нижньому краю реберної дуги (рівень замикання Th7 – Th8), середній черевний – проти пупка, рівень замикання – Th9 – Th10), нижній черевний – трохи вище пахової складки (у). У цьому відбувається легке скорочення м'язів черевного преса за подразнення.

Кремастерний рефлекс (шкірний).При штриховому подразненні верхньовнутрішньої поверхні стегна відбувається скорочення кремастерного м'яза і підтягування яєчка догори. Рефлекторна дуга – стегново-статевий нерв, рівень замикання – L1-L2 сегменти спинного мозку.

Анальний рефлекс(шкірний) викликається легким поколюванням голкою шкіри навколо анусу. При цьому спостерігається скорочення кругового м'яза анального отвору. Рефлекторна дуга – анально-копчикові нерви, рівень замикання рефлексу – S4 – S5 сегменти спинного мозку.

Колінний рефлекс(сухожильний) викликається ударом молоточка по сухожиллю чотириголового м'яза стегна в положенні сидячи на стільці (кушетці, ліжку), коли ноги звисають, зігнуті в колінних суглобах майже під прямим кутом, або ноги спираються на п'яти під невеликим тупим кутом, або хворий лежить на спині зігнувши ноги в тазостегнових і колінних суглобах. Дослідник підводить передпліччя лівої руки під колінні ямки напівзігнутих ніг, а правою завдає ударів по сухожиллю. Реакція у відповідь – розгинання гомілки в колінному суглобі. Іноді рефлекс викликається важко. У таких випадках застосовуються відволікаючі прийоми: просять хворого стиснути руки в кулак, або рахувати до ста, або, зчепивши пальці рук в замок, з силою розтягувати їх в сторони (прийом Ендрассіка). Рефлекторна дуга – стегновий нерв, рівень замикання – L2 – L4 сегменти спинного мозку.

Ахілов рефлекс(Сухожильний) викликається ударом молоточка по ахілловому сухожиллю, в положенні стоячи на колінах на стільці або на кушетці. Якщо хворий лежить у ліжку, то згинають його ноги в колінних та тазостегнових суглобах під прямим кутом, утримують стопу за пальці і завдають легкого удару по ахілловому сухожиллю або по підошовній поверхні стопи. В обох випадках відбувається згинання стопи в гомілковостопному суглобі. Рефлекторна дуга - великогомілковий нерв, рівень замикання -L5 -S2 сегменти спинного мозку.

Підошовний рефлекс(шкірний) викликається штриховим подразненням підошовної поверхні стопи. При цьому відбувається підошовне згинання всіх пальців стопи. Рефлекторна дуга та сама, як і ахилового рефлексу – сідничний нерв,L5 –S2 сегменти спинного мозку.

Рефлекси зі слизових оболонок.

Роговичний (корнеальний) рефлекс викликається дотиком ваткою або папірцем до рогівки. У відповідь на роздратування настає змикання повік. У здійсненні цього рефлексу беруть участь ядра та волокна трійчастого та лицевого нервів.

Кон'юнктивальний рефлекс викликається дотиком ваткою або папірцем до кон'юнктиви. У відповідь на роздратування настає змикання повік. У здійсненні цього рефлексу беруть участь ядра та волокна трійчастого та лицевого нервів.

Глотковий рефлекс та рефлекс з м'якого викликаються дотиком шпателем до задньої стінки глотки та м'якого піднебіння. У відповідь настають ковтальні, кашльові рухи. У здійсненні цих рефлексів беруть участь чутливі та рухові ядра та волокна язиково-глоточного та блукаючого нервів.

Шкірні рефлекси.

Верхній черевний рефлекс викликається штриховим подразненням шкіри (тупим кінцем голки, молоточком) паралельно реберній дузі (рис. 1). У здійсненні цього рефлексу беруть участь сегменти Th VII – Th VIII та спинальні нерви.

Середній черевний рефлекс викликається штриховим подразненням шкіри лише на рівні (рис. 1). У відповідь відбувається скорочення м'язів. У здійсненні цього рефлексу беруть участь сегменти Th IX - Th X спинного мозку та спинальні нерви.

Нижній черевний рефлекс викликається штриховим подразненням шкіри паралельно пахвинній складці (рис. 1). У відповідь відбувається скорочення м'язів черевного пресу. У здійсненні цього рефлексу беруть участь сегменти Th XI - Th XII спинного мозку та спинальні нерви.

Кремастерний рефлекс викликається штриховим подразненням шкіри внутрішньої поверхні стегна (рис. 1). У відповідь виникає скорочення кремастерного м'яза та підтягування яєчка. У здійсненні цього рефлексу беруть участь волокна пахвинно-стегнового нерва, сегменти L I - L II спинного мозку.

Підошовний рефлекс викликається штриховим подразненням підошви. У відповідь роздратування настає підошовне згинання стопи. У здійсненні рефлексу беруть участь волокна сідничного нерва, сегменти S I - S II.

Смоктальний рефлексвикликається штриховим подразненням губ, що призводить до смоктальних рухів.

Пошуковий рефлексвикликається роздратуванням або погладжуванням у ділянці носо-губної складки, що призводить до відхилення язика, повороту голови у бік подразника.

Рефлекс повзання- при положенні дитини, лежачи на животі, роблять легкий тиск на стопи. У дитини з'являється спроба повзати.

Хапальний рефлекс- якщо дитині покласти на долоню якийсь предмет, вона схоплює її.

Рефлекс опори- узятий під пахви згинає у всіх суглобах ноги з тильним згинанням великого пальця. Поставлений на опору - розгинає ноги і стає на всю.

• Фінкельбурга кремастерний рефлекс - фізіологічний рефлекс: підтягування яєчка та легка ерекція статевого члена при штриховому подразненні підошви стопи.
• Флатау ерекційний рефлекс (Е. Flatau) – патологічний рефлекс: ерекція статевого члена при енергійному пасивному згинанні тулуба; спостерігається при туберкульозному менінгіті.

Новини про Фінкельбург кремастерний рефлекс

• На думку британських експертів з грудному вигодовуваннюпозиція при годівлі може істотно впливати на успіх природного вигодовування.
• Британська компанія "Medical Device Management" випустила пристрій, що дає змогу швидко вимірювати зіниці рефлекс у постраждалих від нещасних випадків. Характер скорочення зіниці у відповідь яскраве світло – найважливіший показник, яким судять про ймовірність черепно-мозкових травм.

Фінкельбург кремастерний рефлекс

• Добридень. У мене проблема в слабкій ерекції, я довго збуджуюсь і не завжди, а точніше дуже рідко збуджений член дуже твердий. Ще в мене може зникнути ерекція під час сексу. І при тривалих ласках те саме. Ще я помітив зниження лібідо. Підкажіть із чим це може бути пов'язано. Може з гормо