Дифференциальный диагноз артритов, артрозов коленного сустава вызывает массу вопросов. Даже опытный врач не может сразу правильно поставить диагноз на основании клинической картины. Часто возникает вопрос, какие анализы стоит сдать для уточнения диагноза.

Часто артрит коленного сустава протекает бессимптомно, без определённых признаков.

В этом случае правильная лабораторная диагностики позволит поставить правильный диагноз, назначить лечение, улучшающее состояние в короткие сроки. Обязательным методом служит анализ крови. Результаты будут зависеть от формы заболевания, тяжести течения.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при артрите коленного сустава отражает общие признаки воспаления.

У здорового человека уровень гемоглобина варьирует от 120 до 150 граммов на литр. При хронический воспалительный процесс приводит к постепенному истощению синтеза эритроцитов, развитию анемии. Степень тяжести анемии в случае подтверждённого пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Разновидности анемии, встречающиеся при :

1. Нормохромная анемия – характеризуется сохранённым цветовым показателем при снижении количества эритроцитов в единице объёма крови.
2. Гипохромная анемия – цветовой показатель снижен, снижается количество эритроцитов.
3. Нормоцитарная анемия – характеризуется сохранением диаметра эритроцитов.
4. Микроцитарная анемия — уменьшение диаметра красных кровяных клеток.

Анемия при ревматоидном артрите носит умеренный не выраженный характер.

Другим показателем, характеризующим наличие воспалительного процесса, считается повышение количества лейкоцитов в единице объёма крови.

Норма для здорового взрослого человека — количество лейкоцитов от 4 до 9 *10. Лейкоцитоз при артритах бывает от умеренного до остро выраженного.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель наличия воспаления в человеческом организме. Показатель определяет скорость, с которой красные клетки крови оседают на дно лабораторной пробирки. Скорость зависит от плотности белка плазмы, которая связана с наличием в плазме белков –медиаторов воспаления. Белковые фрагменты в это время адсорбируются на стенках эритроцитов, делая их тяжелее, заставляя быстрее оседать. У здорового человека показатель не превышает 10-15 миллиметров в час.

СОЭ не узкоспецифична для какого либо типа заболевания, общий признак присутствия неспецифического воспалительного процесса. При артрозе уровень СОЭ остаётся нормальным, служит критерием для дифференцировки.

Величина показателя пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Чтобы общий анализ крови показал достоверные результаты, стоит знать правила сдачи. Делается это утром на голодный желудок. За несколько дней стоит отказаться от употребления продуктов, богатых животными жирами. Накануне стоит ограничить физическую активность. Тем, кто пришёл в клиническую лабораторию самостоятельно, стоит присесть, передохнуть, прежде чем сдать общий анализ крови.

С-реактивный белок

Точным критерием, определяющим уровень воспалительного процесса, считается С-реактивный белок (СРБ). Определение в плазме — важный критерий диагностики при артрите.

Синовиальная жидкость реагирует повышением белка на воспалительный процесс. В крови здоровых людей количество не выше 0,002 г/л.

При аутоиммунных процессах в организме концентрация повышается до 10 мг/л и выше. Поднимается уровень С-реактивного белка при обострении .

С- реактивный белок — белок быстрой фазы, производящийся в печени. Стимулирует имунный ответ организма на вторжение воспалительного агента.

Спустя несколько часов после проникновения в ткани болезнетворного агента в печени усиленно синтезируется этот белок. Спустя сутки концентрация белка в плазме возрастает в десятки раз. Если лечение назначено правильно, С-реактивный белок быстро снижается до нормальных показателей.

Положительной стороной этого лабораторного критерия служит то, что он позволяет провести дифференциальную диагностику вирусной, бактериальной инфекции. При вирусной инфекции показатели белка повышаются незначительно. Если патологический процесс приобрёл хроническое течение, постепенно содержание этого маркера в крови пациента сводится к нулю, теряет диагностическую актуальность.

Если патология суставов вызвана бактериальной инфекцией, содержание увеличивается в геометрической прогрессии. Расшифровка лабораторного показателя требует внимания у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Ревматоидный фактор

Этот лабораторный показатель помогает определить наличие в плазме белковых образований, синтезирующихся организмом. Эти белки выступают в роли антител. Ревматоидный фактор представляет собой иммуноглобулины, вырабатываемые иммунитетом, производящие атаку на собственные ткани организма.

Часто к развитию процесса приводит инфицирование бета-гемолитическим стрептококком. Ревматоидный фактор определяет, какие аутоиммунные процессы происходят в организме.

У здорового человека норма ревматоидного фактора составляет от 0 до 14 МЕ на мл. Повышение уровня ревматоидного фактора в крови говорит о наличии хламидийного поражения, наличии других инфекций, передающихся преимущественно половым способом.

Ревматоидный фактор определяется при заболеваниях суставов не всегда. Диагностика должна учитывать лабораторные данные, клиническую картину, результаты инструментальных обследований. Содержать ревматоидный фактор может синовиальная жидкость.

Циркулирующие иммунные комплексы

Эти показатели позволяют определить иммунологическую активность текущего острого, хронического заболевания.

Если биологическая жидкость показывает избыток белков, выполняющих функции антигенов, антитела теряют способность к их нейтрализации. В результате в крови образуются иммунные комплексы, оседающие на стенках сосудов, поверхностях суставных оболочек, в других органах. Результатом патологического процесса является развитие реактивных воспалительных процессов коленного сустава, других.

Иммунные комплексы, свободно циркулирующие в плазме, находятся в непосредственном контакте с эритроцитами. Повреждающего действия на органы они не оказывают. Все большее диагностическое значение приобретает концентрация свободных ЦИК в крови.

Прямая зависимость развития патологического процесса коленного сустава выявлена в случаях заболевания системной красной волчанкой.

Показатель учитывается в диагностике ревматологических заболеваний. Уровень напрямую влияет на клиническую картину, назначаемое лечение.

Высокая концентрация в сыворотке циркулирующих иммунных комплексов у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, свидетельствует в пользу системного характера патологического процесса, требует дополнительного исследования.

Когда проводится лабораторная диагностика иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, стоит принимать в расчёт повышение содержания не менее, чем в 2-3 раза. У здорового человека циркулирующие иммунные комплексы не определяются.

Антинуклеарные антитела

Этот серологический показатель часто определяется при лабораторной диагностике ревматологических заболеваний суставов, особенно коленного. Актуален при первичной постановке диагноза. Метод диагностики незаменим в качестве скринингового для исключения системных заболеваний соединительной ткани с преимущественным поражением суставов.

При проведении исследования применяется методика непрямой иммунофлюоресценции. Оценивается интенсивность окрашивания клеточных ядер.

Методом выявляют наличие иммуноглобулинов различных классов, чувствителен метод к иммуноглобулинам классов G. Антитела, относящиеся к группе А, М определяются методом сложнее. Анализ антинуклеарных антител считают достоверным при разведении 1к 20, более низкие разведения показывают ложноположительную реакцию.

Биохимический анализ на антинуклеарные антитела не является специфичным для заболеваний суставов, должен применяться в комплексе, назначаются лабораторные, инструментальные исследования.

Окрашивание ядер флуоресцентным красителем может быть четырёх основных видов.

1. Диффузный, гомогенный тип. Наблюдается свечение всего ядра клетки.
2. Окрашивание в виде отдельных пятен обусловлено наличием специфических групп антител.
3. Окрашивание по периферии в виде яркого светящегося ободка, окружающего наружную часть ядерной структуры. Окрашивание вызывают антитела в ДНК, состоящей из двух цепочек.
4. Свечение ядрышек. Окрашивание при заболеваниях суставов встречается редко.

Изменения в крови при подагрическом артрите

Характерным для патологии является поражение мелких суставов стопы, реже коленного сустава.

Характерным признаком подагрического воспаления является повышение уровня мочевой кислоты. В норме у мужчин биохимический показатель не превышает 460 мкМ/л, для женщин ниже — 330 мкМ/л.

Существует категория здоровых людей, у которых уровень мочевой кислоты в плазме повышен, при этом они не страдают подагрой. Отмечен ряд случаев протекания клинической картины воспаления коленного сустава при нормальных лабораторных показателях. Стоит дополнительно провести исследование количества мочевой кислоты в суточной моче.

Биохимические показатели при подагре определяются повышением следующих составляющих:

1. Гаптоглобин – белок, основным предназначением которого является связывание свободного гемоглобина. У здорового человека концентрация не выходит за пределы 450 – 1600 мг на 1 литр крови
2. Серомукоид – сложная фракция плазменных белков, имеющих в химическом составе углеводные цепочки. Норма по этому показателю не должна превышать 1,6 ммоль на литр.

При подагрическом воспалении определяются общий неспецифический показатель — повышение СОЭ, изменение количества фибрина.

Кровь человека - такой же орган, как и другие. Она реагирует и на все изменения в любых органах, а также наличие вирусов с инфекциями, на состояние сердца. На все, что происходит в организме, кровь отвечает изменениями своего состава.

Обычно при анализе крови оценивается количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество эритроцитов и скорость их оседания, содержание гемоглобина. Расшифровка полного анализа крови позволит оценить тяжесть некоторых болезней и их динамику при лечении. Во время беременности анализ крови пригодится для выявления проблем в развитии плода.

Стоит помнить, что самостоятельно расшифровать результаты анализа крови невозможно - это задача врачей. И все же с основными показателями этого анализа стоит познакомиться.

Сегодня в интернете можно найти сервисы, позволяющие узнать результаты анализа крови в режиме онлайн. Для этого все показатели вводятся в специальную форму, а после посетитель получает расшифровку. Вводя свои показатели, на таких сервисах важно обращать внимание на единицы их измерения. Стоит помнить и о том, что электронный анализ носит лишь информационный характер и консультацию врача не заменяет.

Для диагностики ряда заболеваний одного анализа крови может быть недостаточно, дополнительно могут понадобиться другие исследования, например, гормональные или рентгенологические .

Как проводится анализ

Анализ сдается утром на голодный желудок. Даже если в слизистую организма попадет вода, еда или зубная паста, это может изменить показатели и сбить врача с толку. Изменить картину крови способен даже стресс по дороге в больницу.

Не стоит пить перед анализами кофе и чай, а жирная пища вечером накануне сдачи крови влияет на количество лейкоцитов.

Сначала набирается кровь для определения скорости оседания эритроцитов, а также уровня гемоглобина, потом - для определения количества лейкоцитов и эритроцитов. Для этого делают мазки крови на стеклах и проводят подробный анализ крови и её клеток под микроскопом.

У разных лабораторий бывают свои нормы относительно разных показателей крови, поэтому о том, как расшифровать анализ крови, принадлежащий именно вам, знает только врач, который лечит именно вас.

Основные показатели

Стоит помнить, что показатели анализа крови отличаются в зависимости от возраста и пола, поэтому то, что для самых маленьких детей является нормой, для их мамы может быть признаком патологии. Но общие нормы существуют, поэтому и отличается их расшифровка.

Что может показать анализ крови? Он включает в себя:

1. Гемоглобин.
2. Тромбоциты.
3. Лейкоциты.
4. Скорость оседания эритроцитов.
5. Гематокрит.
6. Цветовой показатель.
7. Лейкоцитарную формулу (моноциты, лимфоциты, нейтрофилы палочкоядерные и сегментарные, базофилы и эозинофилы).

Анализ крови может включать различные показатели, но остановиться стоит на самых основных.

Гемоглобин

Его мужская норма - 130-140 г/л, женская - 120-130 г/л. Детская зависит от возраста:

• в год его должно быть 120 г\л;
• в полгода - 120-130 г\л;
• в 3 месяца - 130-135 г\л;
• в месяц - 170 г\л;
• у новорожденного - 200 г/л.

Понижение гемоглобина приводит к тому, что в клетки организма поступает мало кислорода. Уровень повышается после серьезных физических нагрузок. Повышение этого показателя наблюдается:

• у людей с пороком сердца;
• при обезвоживании;
• при чрезмерном курении.

Мужская норма эритроцитов равняется 4,0*10 12 /л - 5,5*10 12 /л, женская - 3,5*10 12 /л - 5,0*10 12 /л. У детей в год нормальной считается цифра 3,4 - 5,0, в 6 месяцев - 3,1-4,5.

Их количество возрастает при:

• таких болезнях, как водянка почечных лоханок и поликистоз яичников;
• новообразованиях (подтвердить такой диагноз помогут онкологические исследования);
• приеме стероидов;
• синдроме Кушинга.

Немного возрастает их уровень во время диареи, после ожогов и приема мочегонных.

Если уровень эритроцитов понижен, это может говорить об их ускоренном разрушении, беременности, потерях крови, анемии и гипергидратации организма.

Цветовой показатель

Он увеличивается при полипах в желудке, а также недостатке фолиевой кислоты и витамина В12. Уменьшается при нарушениях синтеза гемоглобина и разных видах анемий.

Тромбоциты

Норма для взрослых - 180-320*10 9 /л. Такие же показатели считаются нормальными у детей после года. Для малышей до 10 дней норма равна 100-420*10 9 /л.

Их уровень повышается:

• при миелолейкозе, полицитемии;
• после удаления селезенки и других операций;
• при воспалительных процессах и при гемолитической анемии.

Уровень тромбоцитов падает при системных аутоиммунных болезнях, гемолитической болезни, апластической и гемолитической анемиях, он низкий при многих наследственных болезнях, при болезнях печени, бактериальных инфекциях, проблемах с щитовидной железой.

Также этот показатель колеблется в зависимости от погоды и времени суток, при приеме некоторых лекарств и т.д. У женщин на уровень тромбоцитов влияет даже гормональный фон.

Скорость оседания эритроцитов

Результат общего анализа крови без СОЭ будет неполной. Для мужчин нормальна скорость, равная 2-10 мм/ч, женская норма - от 3 до 15, для детей до полугода - 12-17, у новорожденных - до 2 мм.

Во время беременности скорость может вырасти до 25 мм/ч. Этот показатель возрастает при:

• увеличении Рн крови;
• её разжижении;
• уменьшении количества альбумина;
• снижении количества эритроцитов;
• увеличении количества парапротеинов, g-глобулинов, а-глобулинов и фибриногена.

Также СОЭ увеличивается при:

• инфекционно-воспалительных болезнях;
• поражениях печени и почек;
• эндокринных нарушениях;
• коллагенозах;
• переломах;
• состояниях после операций.

СОЭ снижается при увеличении в крови количества альбуминов и уровня желчных кислот, при эритремии, недостаточности кровообращения и гипофибриногенемии.

Женщинам при повышенном показатели СОЭ стоит пройти женские обследования. Что это такое и как проводится, читайте . Выявить воспаление в органах желудочного-кишечного тракта, вызывающего увеличение СОЭ, можно с помощью других обследований. Подробнее - в этой статье .

Лейкоциты

Их уровень у взрослых относительно постоянный: 4,0*10 9 /л до 9,0*10 9 /л. Если цифра выше верхнего предела, речь идет о лейкоцитозе. Если цифра меньше, чем 4,0*10 9 /л, это состояние называется лейкопения.

Для детей в месяц номой является 9,2-13,8*10 9 /л, в год - 6,0-17,5, от 4-х лет - 6,1-11,4. Их количество возрастает при:

• любых воспалениях;
• инфекционных болезнях;
• сепсисе;
• гнойных процессах;
• наличии в организме грибков и вирусов;
• злокачественных образованиях;
• состояниях после травм, родов и больших физических нагрузок.

Лейкоциты падают:

• при аплазии, лучевой болезни, гипоплазии костного мозга;
• под воздействием ионизирующего излучения;
• при брюшном тифе, анафилактическом шоке, коллагенозах;
• болезни Аддисона - Бирмера;
• любых повреждениях костного мозга;
• остром лейкозе;
• метастазах в костный мозг;
• гиперспленизме, миелофиброзе и др.

Количество лейкоцитов может понизиться и после приема некоторых лекарств.

Гематокрит

Это соотношение объема плазмы и объема эритроцитов. В зависимости от возраста этот показатель может сильно отличаться. Он увеличивается при обезвоживании организма, врожденных пороках сердца и недостаточном поступлении кислорода в ткани.

Также на этот показатель может повлиять недостаточность коры надпочечников. Уменьшиться этот показатель может при анемии или же уменьшении вязкости крови.

Когда в анализе появились какие-либо изменения, речь идет о заболевании. Нужно помнить, что по анализу крови пределить диагноз может только врач.

Итак, что же говорит нам наша кровь? Анализ крови мы сдаем практически при любом заболевании. И грамотный врач непременно отправит вас первым делом “на кровь”. Для общего анализа кровь берется или из вены, или из пальца. И первичный анализ можно сдавать не натощак. Но для развернутого есть нельзя ни в коем случае! Помните это!
Причина такого требования проста: любая пища изменит ваш сахар в крови, и анализ будет не объективен. Лучше всего сдавать кровь после небольшого отдыха (именно поэтому мы чаще всего идем на анализ утром). Опять же для чистоты исследования.
Грамотный врач обязательно примет во внимание ваш пол и физиологическое состояние. Потому как, скажем, у женщин во время ПМС повышается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Показатели общего анализа:
1. Гемоглобин(Hb)
Это пигмент крови, содержащийся в эритроцитах, основная функция которого заключается в транспортировке кислорода от легких к тканям и выведении из организма СО2. Нормальные показатели для мужчин составляют 130–160 г/л, для женщин - 120–140 г/л. Если гемоглобин понижен, это говорит о возможной анемии, кровопотере или скрытом внутреннем кровотечении при поражении внутренних органов. Повышение гемоглобина, как правило, наблюдается при болезнях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. Эритроциты
Это непосредственно красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Нормальные значения у мужчин - (4.0–5.1) * 10 в 12-й степени/л и у женщин - (3.7–4.7) * 10 в 12-й степени /л. Переизбыток эритроцитов бывает у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Иногда это говорит о переизбытке стероидных гормонов в организме. Недостаток эритроцитов свидетельствует об анемии, острой кровопотере, хронических воспалительных процессах. И иногда бывает на поздних сроках беременности.
3. Лейкрциты
Белые кровяные тельца. Продуцируются в костном мозге и лимфатических узлах и защищают организм от внешних воздействий. Норма для всех - (4.0–9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении. Большое их количество бывает при разных ситуациях, порой не связанных с болезнями. Они могут подскочить от физического напряжения, стресса или беременности. Но бывает, что лейкоцитоз связан с заболеваниями, а именно:
бактериальными инфекциями;
воспалительными процессами;
аллергическими реакциями;
лейкозами;
приемом гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (типа дигоксина).
А вот лейкопения (нехватка лейкоцитов) может говорить о вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. Тромбоциты
Клетки, обеспечивающие свертываемость крови, участвуют в образовании тромбов. Нормальное количество - (180–320) * 10 в 9-й степени/л. Если их больше нормы, то, возможно, у вас туберкулез, язвенный колит, цирроз печени. Такое бывает еще и после операций или при употреблении гормональных препаратов. Пониженное их содержание случается при действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушениях. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ
Скорость оседания эритроцитов. Это показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2–4 сутки заболевания, а пика достигает в период выздоровления. Норма для мужчин - 2–10 мм/ч, для женщин - 2–15 мм/ч. Повышенные показатели бывают при инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных, а пониженное наблюдается при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
6. Глюкоза
Концентрация глюкозы в здоровом организме должна быть 3,5–6,5 ммоль/литр. Недостаток глюкозы свидетельствует о недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях, переизбыток - о сахарном диабете.
7. Общий белок
Норма его - 60–80 граммов /литр. При ухудшении работы печени, почек, недоедании он понижается. Такое часто бывает после жестких диет.
8. Общий билирубин
Билирубин должен показывать не выше 20,5 ммоль/литр. Он - индикатор работы печени. При гепатитах, желчекаменной болезни или разрушении эритроцитов билирубин повышается.
9. Креатинин
Креатинин отвечает за ваши почки. Его нормальная концентрация: 0,18 ммоль/литр. Превышение нормы - признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы - значит, нужно повышать иммунитет.

http://ok.ru/soveticl/topic/65527056886733
*******************************************************************************************************************

Что можно прочесть о своем здоровье по самому информативному анализу

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт - кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов - печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) - пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция - это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л, женщин - 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ - клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение - при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ - белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция - защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма - (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

ПОЧЕМУ ЛЕЙКОЦИТОВ БЫВАЕТ МНОГО?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

Инфекциях (бактериальных),

Воспалительных процессах,

Аллергических реакциях,

Злокачественных новообразованиях и лейкозах,

Приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ - клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество - (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

Хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

Действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ - скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) - это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин - 2-10 мм/ч, для женщин - 2-15 мм/ч.

Повышено при:

Инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

При недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА - ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение - при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение - при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК - норма - 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение - при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН - должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы - признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы - значит, нужно повышать иммунитет.

За всю свою жизнь мы неоднократно сдаем общий анализ крови, который назначает врач в поликлинике. Его результаты указывают на состояние человеческого организма. Исследование предоставит врачу информацию о наличии или отсутствии проблем со здоровьем у пациента. Но, если у человека нет медицинского образования, трудно понять, что написано на листке лабораторных анализов, и какие заболевания можно определить после сдачи крови в лаборатории.

Главные показатели общего анализа крови

Показатели анализа отличаются у детей и взрослых, у женщин и мужчин. Для маленьких деток результат может быть нормой, а для взрослой женщины это признак болезни. По анализу лаборант определяет такие показатели:

• гемоглобин. У мужчин нормальный гемоглобин – 130-140 г/л, у женщин – от 120 до 130 г/л. У маленьких деток нормальный показатель зависит от возраста. У новорожденных он составляет 200 г/л, а у годовалого малыша нормой является 120 г/л;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Норма у мужчин — не больше 10 мм/час, у женщин – не больше 15 мм/ЧС;
• цветовой показатель. Этот норматив крови указывает на реальное соотношение гемоглобина к его количеству в норме. Норма — от 0,85 до 1,05;
• ретикулоциты. Нормальный показатель – около 1% от всего количества эритроцитов в крови;
• тромбоциты. Норматив для взрослого составляет 180-320*109/л. У годовалых малышей аналогичное значение является нормой;
• лейкоциты. У взрослого человека их уровень одинаковый — от 4,0*109/л до 9,0*109/л. Если в анализе цифры больше верхнего предела – развивается лейкоцитоз. Если цифра меньше нормы – у пациента лейкопения.

Что расскажет общий анализ крови

Анализ предоставляет информацию о клеточном кровяном составе и возможных негативных изменениях в разных ее показателях. Расшифровка лабораторного результата поможет диагностировать различные заболевания, даже если у человека нет симптомов болезни. Врач своевременно назначит пациенту лечение, позволяющее убрать воспалительный процесс.

Общий анализ крови может указать на такие изменения в организме и заболевания:

• пониженный гемоглобин указывает на анемию и другие заболевания крови, дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Повышенный гемоглобин свидетельствует о непомерной физической нагрузке или о заболеваниях сердца, легочной недостаточности и непроходимости кишечника. Пониженный показатель бывает у заядлых курильщиков;
• сильное снижение эритроцитов – это признак анемии или хронического воспалительного процесса в организме. У беременных тоже снижается уровень эритроцитов. Если эритроциты повышены в крови, то это говорит об обезвоживании организма по различным причинам;
• недостаток тромбоцитов может вызвать болезнь крови – гемофилию, это нарушение свертываемости крови. Также указывает на инфекции, раковые заболевания. Повышенный показатель бывает после приема антибиотиков и препаратов против аллергии;
• цветовой показатель становится больше при наличии желудочных полипов и недостатке витаминов в организме. Уменьшается при анемии и нарушении синтеза гемоглобина;
• увеличение СОЭ происходит во время воспалительных процессов и инфекций, при заболеваниях почек и печени, при разных эндокринных патологиях и после переломов. После любой операции показатель тоже возрастает;
• увеличенное количество лейкоцитов указывает на вирусные и грибковые инфекции, злокачественные опухоли. После травм, родов и сильных физических нагрузок показатель тоже увеличивается.

Как видите, изменения в общем анализе крови могут указывать на заболевания и нехватку в организме витаминов. Каждый человек должен разбираться в его расшифровке хоть немного. Но диагноз по результату лабораторного исследования определяет только врач. Недопустимо самостоятельно придумывать себе болезни.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "анализ крови при воспалении" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Популярные статьи на тему: анализ крови при воспалении

Анализы крови могут многое сказать о том, насколько высокий у человека риск первого и повторного инфаркта. Они своей информацией дополняют ЭКГ, ЭхоКГ и другие обследования, которые традиционно назначают кардиологи и терапевты.

Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.

Кровь на сифилис - это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.

Вопросы и ответы по: анализ крови при воспалении

2016-05-31 10:44:13

Спрашивает Евгения :

Здравствуйте! Меня укусили сразу 3 клеща, 4-ый просто был на мне. Спустя сутки поставила иммуноглобулин. Сдала всех клещей на анализ. Результаты: энцефалит и боррелиоз - положительные оба. Пошла к неврологу - температура 37, других признаков воспаления не обнаружено. Для профилактики боррелиоза прописали антибиотик - доксициклин, пропила курс - 5 дней.Отправили сдать анализ крови на IG G и IG M - это был 4-ый день после укуса. Результат отрицательный - ничего не обнаружено. При этом температура периодически поднимается до 37 и есть иногда насморк и горло побаливает. Места укусов зажили почти, никаких покраснений не наблюдается. Планирую через пару недель повторно сдать анализ на эти показатели + боррелиоз. Вопрос - если результат анализов крови отрицательный - это гарантия, что я не заражена? или все-таки возможен какой-то инкубационный период у энцефалита? и в течение какого времени обычно проявляется энцефалит со всеми своими признаками?

Отвечает Янченко Виталий Игоревич :

Анализы нужно сдавать иммуноблот на боррелиоз IgM и IgG не ранее чем через 2 недели после укуса и 5 дней доксициклин это очень мало. Вам нужна консультация инфекциониста, который владеет современными знаниями по лечению боррелиоза. Ко мне на консультацию вы можете записаться по тел. +38 044 569 28 28

2016-04-16 11:50:45

Спрашивает Августина :

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Добрый день, Августина! Хоронить себя не надо. Просто Ваш фаринготрахеит приобретает хроническую форму, из-за чего ослабляется иммунитет и, естественно, страдает нервная система. Лечить такое заболевание при существующих ЖКТ- нарушениях нелегко, т.к. в организме все взаимосвязано. Следуйте за рекомендациями своего врача-терапевта. Возможна консультация гастроэнтеролога.

2016-03-09 20:51:27

Спрашивает Александр :

Здравствуте мне 24года.Проблема такая, пол года назад (в сентябре 2015)удалили 6 зуб по нижней челюсти слева,наследующий день появилась сильная боль, сильнее чем после вырывания,через 2 дня пришол к врачу обнаружели гной,еще 3 дня лечили антибиотиками-не помогло,врач почистил гной и обламал часть кости выступавшей голой из кости.Вроде стало лучше, но заживало очень долго около 2,5 месяца.После несильная сталась боль.последние 2 месяца усилилась боль в лунке и где-внутри челюсти и под челюстю.2 недели к нервопатологу так как боли стали сильные резкие возникающие сами по себе или бывает при изменениях положения шеир.направил на узи шейных лимфоузлов, обнаружили только подчелюстные лимфоузлы слева-22мм, справа-19.прошол осмотр нервопатолога, стоматолога, хирурга,лора,гематолога,никто ничего не обнаружили и направили к онкологу-сейчас он занимается етим вопросом.Сдал общий анализ крови, только палочки 8,флюрография-без патологийсделал анализ крови на стерильность-стерильно,сегодня сделал узи щитовидки-все в порядке и повторно лимфоузлов слева-22, справа-18(справа на 1 мм стал меньше) и отмечаються надключичные лимфоузлы слева-12мм справа-10мм,друе групы лимфоузлов в норме.Еще сдалал так для себя панорамный снимок зубов смотрел сам, под 5 зубом нижней челюсти увидел маленькую серо-черную точку примерно 1мм.Показал своему врачу стоматологу, он сказал что там ничего нету, что ета точка ето выход нерва из челюсти, сказал если выход нерва темнее обычного значит нерв восспален(действительно потом присмотрелся справа в таком же месте под 5 зубом естб тоже точка, но еле заметная, а слва ее очень хорошо видно).В итоге стоматолог сказал что с зубами проблем нету, воспаление нерва к лимфоузлам не имеет отношения, искать проблему дальше.А сейчас я даже незнаю что ето дает такие резкие боли,в оласти под левой челюстю и меньше в челюсти,нерв или лимфоузел?И может ли увеличится лимфоузел от воспаления нерва? Еще я вообще некурю, иногда бывает, так заметил когда курю боль усиливается моментало.Еще у меня киста левой гайморовой пазухи 10-25 мм по заключениям мрт шейного отдела и голового мозка делал перед новым годом, но се врачи сказали что тут связи нету с лимфоузлами.Зуб удалял по собственному желанию, мой лечащий стоматолог отказался его удалять сказав, я не вижу причины в зубе.Может он был и прав.До удаления зуба все ети боли в районе зуба были и резкие боли (1,5 года) под челюстью только лимфоузлы были 12мм.а сталии и боли очень усилились.Опухоли исключили так как перед новым годом делал мрт шейного отдела и голового мозка, год назад делал компъютеную томографию-все в норме только подчелюсные лимфоузлы 12 мм больше слева. Вообще проблема началась с сентября 2013 года, начало ощущение удушия в горле (прошол всех врачех, сказали все нормально),так ходил пол года, потом в конце марта перешло в першение в горле по левой стороне больше при дыхании (сделали осмотр носоглотки и гортани ендоскопом, тоже все нормально, только кривая носовая перегородка, но ето я знал, левая ноздря недышит),а дальше удушее вро отошло ипершение тоже но не периодично появляеться но несильно. Но вот появилсь уже боль.Подскажите что ето может быть и что может небходимо сделать..

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день. Во-первых нужно сделать не панорманый снимок, а КТ верхней и нижней челюсти и исключить все возможные проблемы с зубами только так.. Во-вторых лечить гайморит и исследовать слюнные железы. В третьих проверить щитовидку. Больше всего похоже на неврология- невропатия или невралгия веток тройничного нерва, также может быть глоточного и язычного нервов. Удачи Вам

2016-02-24 13:46:23

Спрашивает Андрей :

Здрасти. Мне 37 лет, переболел гриппом. Никогда ранее не сдавал анализы на иммунитет. Но лор сказал сдать. У меня позитивный HLA-B27, есть болезнь Рейтера (на данный момент в стадии ремиссии). А сейчас постоянные ОРВИ и воспаление мочевого.
Иммуноглобулин A - 2.66 (0.70 – 4.00) норма
Иммуноглобулин M - 1.42 (0.40 – 2.30) норма
Иммуноглобулин G - 9.59 (7.00 – 16.00) норма
Иммуноглобулин E - 104.2(до 100.0) выше
Комплемент (С3 компонент) - 0.8 (0.9 - 1.8) ниже
Комплемент (С4-2 компонент) - 0.19 (0.1 - 0.4) норма
(CD3 +, CD19-) - 73.6% (54-83) норма
(CD4 +, CD8-) - 29% (26-58) норма
(CD4-, CD8 +) - 26.3% (21-35) норма
(CD4 +,CD8-/CD4-, CD8 +) - 1.1% (1.2-2.3) ниже
(CD3 +, CD56 +) - 13.1% (3 - 8) выше намного
(CD3-, CD56 +) - 15.2% (5-15) выше
(CD3-, CD19 +) - 8.3% (5-14) норма
(CD14) - 3.8 (6-13) очень ниже
(CD45) - 99.3 (95 - 100) норма
Анализ мочи идеален, ничего нет. На хламидии и остальные урологические сдавал, ничего не нашли.
Анализ крови на моноциты, и другие в норме, даже лейкоциты в норме, но лимфоциты завышены до 39.5 (19-37)
Подскажите плиз, мне стоит искать иммунолога для консультации? ОРВИ уже замахали, при гемоглобине 159:)
Буду очень признателен за ответ.

Отвечает Котовенко Борис Александрович :

Уважаемая Лилия! Причин болей за грудиной множество, и Вы абсолютно верно исключили в первую очередь самые опасные-кардиологические причины. Наличие гастрита (по результатам ФГДС) наталкивает на мысль о таком генезе Ваших симптомов, особенно, если (как я Вас понял), боли усиливаются в ночное время, в положении лёжа. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может вызывать подобную симптоматику. Лечение заключается в некоторых изменениях в диете и режиме приёма пищи, избегании повышения давления в брюшной полости, исключении газированных напитков, и симптоматический, а иногда и курсовой приём определённых лекарственных препаратов, чаще-двух. Уверен, Ваш доктор (терапевт, гастроэнтеролог) успешно справится с лечением. Но начинать рекомендую всё же с терапевта, т. к. возможны иные причины, в первую очередь неврогенные.

2016-01-26 20:24:01

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте доктор! Мне 57 лет.У меня на протяжении 11 месяцев жжение впереди языка,а также слизистой верхней и нижней губы.Происходит это,когда я ложусь отдыхать.Начинается все с пощипывания кончика языка при сомкнутых губах,а к утру просыпаюсь от сильного жжения языка,а также за верхней и нижней губой.Утром,когда начинаю разговаривать и чистить зубы,все постепенно уходит и на протяжении дня не беспокоит,пока не закрою рот,начну разговаривать - все проходит.В полости рта налета нет,никаких высыпаний,воспаления,прыщей нет.По началу за верхней губой была ранка,но после полосканий она зажила.Во время приема пищи,в полости рта,ничего не болит,не жжет.Вообще,в течении дня,жжение бывает редко,но присутствует сухость во рту.Я обращалась к стоматологу,сдала мазок на посев-подтвердился кандидоз.Прошла курс лечения Флуконазолом,клотримазолом (мазь),затем лечилась Нистатином,но не долечилась,разболелся желудок,отменили.Прокололи Нейробион (10 уколов),затем 5 уколов Эглонил.Результатов никаких.Прокололи Тималин 10 уколов,но пока все безрезультатно.Сдавала анализ крови на гельминты-все нормально,сдала анализ на дисбактериоз-все в норме.Да,это жжение появилось в период после операции-"Грыжа пищеводного отверстия 3 степени",которую мне сделали год назад.Я уже не знаю к кому мне обращаться,чтобы помогли поставить точный диагноз и помогли избавиться от этой болезни,которая не дает мне полноценно жить.Помогите мне пожалуйста.За ранее Вам благодарна.

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добырй день. Вам нужно обратиться в Центр лечения и профилактики заболевания слизистой полости рта, где проведут все необходимые обследорвания и назначат лечение. Зачастую жжение неясной этиологии может быть связано с нарушением нервной регуляции языка губ (часто при проблемах в шейном и грудном отделах позвоночника), а также с проблемами ЖКТ, особенно рефлюкс-эзофагит, гастрит и тд. В первую очередь нужно лечить ни локально, а общую проблему Удачи Вам

2015-11-25 15:06:21

Спрашивает Квятковская Анастасия :

Здравствуйте! Прошу мне помочь в моей проблеме. Мне 20 лет и образ жизни я вела полноценно-студенческий пока не заболела. Недосыпания, частые приемы алкоголя, переедания не здоровой пищей, сдячий образ жизни - словом весь набор. Недавно у меня начались приступы жгучей опоясывающей боли в верхней части живота, но не где-то локально а как бы везде и сразу, отдает и в спину в грудь и в оба подреберья. Первое о чем подумала - панкреатит, но нет кроме этого никаких симпктомов, ни диареи ни рвоты. Более того, на сколько мне звестно при панкреатите не помогают ни спазмалитики ни анальгетики, а мне помогает (минут 10 после приеома) анальгетик кетанов.
Может невроз подумала я и пошла к неврологу, прописали мне лечение и анализы. На анализе крови развернутом симпктомов воспаления нет..
Не знаю как быть. Прекратить переживать по этому поводу или идти доздать анализы. Если нужно доздать, то какие? Буду очень признательна. Спасибо!

Отвечает Мельничук Елена Олеговна :

Добрый день, Анастасия! Возможно, это функциональные нарушения - дисфункция (дискинезия) желчного пузыря или желчевыводящих путей. Характерным проявлением является боль- колющего характера или тупая, в зависимости от типа дискинезии. В таких случаях "работают " спазмолитики и анальгетики. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, печеночные пробы (общий билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза крови). Советую придерживаться регулярного здорового питания, с ограничением жирных, жаренных блюд, консервации. Будьте здоровы!

2015-06-23 16:28:30

Спрашивает Татьяна :

Никогда в жизни не страдала никакими болезнями глаз. И вот в апреле появилось сильное воспаленное (в последствии гнойное) правого нижнего века, врач диагностировал халязион, блефарит. Было 4 гнойных внутренних стержня, лечили, антибиотиками внутренно и каплями. Вроде прошло, но не полностью, покраснение и небольшая припухлость остались.
Через месяц на левом глазу появилось воспаление, прошло быстро, т.к близко к выходу было, белая головка в течении 2х дней прорвала. Через месяц снова левый глаз- гнойное воспаление верхнего уже века, опять пол глаза заплыло, опухло и болит.... По рекомендации врача начали лечить демодекс, но анализ не сдавали, т.к в просторном лечении. Сдавала кровь на стерильность-чисто. При первом сильном воспалительном процессе правого глаза болело и припухло место под правым ухом, сейчас, при воспалении левого, также болит и прощупывается уплотнение под левым ухом. Я вот думаю, что связь эта не спроста, но к кому кроме офтальмолога с этой проблемой идти не знаю. Буду рада всем советам и рекомендациям, так так за 3 месяца у меня еще не было нормальных глаз, хотя повторюсь, никогда ничем подобным не страдала.

Отвечает Молебная Оксана Васильевна :

Такое частое появление халязионов вероятнее всего связано со снижением иммунитета или обменными нарушениями; например, развитием сахарного диабета. Поэтому проконсультируйтесь еще у иммунолога, терапевта, сдайте кровь на сахар. Уплотнения под ушами - это реакция лимфатических узлов на воспаление.

2014-12-24 19:02:20

Спрашивает Светлана :

Добрый день.
Уже несколько раз задавала на этом сайте вопрос, но не получала отчет. Очень прошу, помогите. Мне 20 лет, на флюрографии обнаружили затемнение. Сделала рентген снимок:в прямой проекции определяется справа на верхушке несколько очаговых теней, средней интенсивности, с нечеткими контурами, размерами до 1 см. На остальном протяжении без особенностей, корни структурны, синусы свободны. Анализы крови, мочи хорошие. Мокроту сдать не получилось. Врач-фтизиатр сказал, что картина перенесенного туберкулеза и предложил через три месяца повторно сделать снимок и тогда уже принять решение относительно лечения. Через 3 месяца сделала снимок: справа участок очаговых теней высокой плотности. Врач сказал, что очаги уплотнились, поставил диагноз остаточные изменения после перенесенного туберкулеза верхней доли правого легкого и вновь контрольный снимок через 3 месяца. Подскажите, есть ли смысл мне сделать компьютерную томограмму для уточнения диагноза. Насколько при моем диагнозе необходим курс лечения от туберкулеза. Я астматик, в детстве часто были бронхиты и воспаления легких. Где- то с 13 лет у меня часто бывает температура 37, обследовалась, но причину не нашли. Мог ли быть у меня еще в том возрасте туберкулез. В течении года принимаю гормональный препарат Силуэт, киста яичника.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Добрый день Светлана! КТ только поможет нам более четко посмотреть на ситуацию, лечение нужно продолжать согласно рекомендациям лечащего врача. Удачи Вам!

2014-12-20 18:37:35

Спрашивает Светлана :

Добрый день. Мне 20 лет, на флюрографии обнаружили затемнение. Сделала рентген снимок:
в прямой проекции определяется справа на верхушке несколько очаговых теней, средней интенсивности, с нечеткими контурами, размерами до 1 см. На остальном протяжении без особенностей, корни структурны, синусы свободны. Анализы крови, мочи хорошие. Мокроту сдать не получилось. Врач-фтизиатр сказал, что картина перенесенного туберкулеза и предложил через три месяца повторно сделать снимок и тогда уже принять решение относительно лечения. Через 3 месяца сделала снимок: справа участок очаговых теней высокой плотности. Врач сказал, что очаги уплотнились, поставил диагноз остаточные изменения после перенесенного туберкулеза верхней доли правого легкого и вновь контрольный снимок через 3 месяца. Подскажите, есть ли смысл мне сделать компьютерную томограмму для уточнения диагноза. Насколько при моем диагнозе необходим курс лечения от туберкулеза. Я астматик, в детстве часто были бронхиты и воспаления легких. Где- то с 13 лет у меня часто бывает температура 37, обследовалась, но причину не нашли. Мог ли быть у меня еще в том возрасте туберкулез. В течении года принимаю гормональный препарат Силуэт, киста яичника.