Cosa dovrebbero fare i residenti di San Pietroburgo se nello stesso edificio vive una persona malata di mente, il cui comportamento suscita preoccupazione? Il “dottor Peter” ha posto questa domanda a Oleg Aranovich, uno psichiatra con 50 anni di esperienza. Ma avrebbe potuto suonare diversamente: come non diventare vittima di un'altra Tamara Samsonova, accusata dell'omicidio di un'amica di 79 anni

Tamara Samsonova, 68 anni, è stata arrestata il 27 luglio con l'accusa di omicidio e smembramento di una donna, la 79enne Valentina Ulanova, amica e vicina di casa della Samsonova. Il suo corpo senza testa è stato trovato a Kupchin. L'indagine sospetta che Samsonova abbia commesso più di dieci omicidi. Gli psichiatri suggeriscono che soffra di schizofrenia.

Il "dottor Peter" ha chiesto a uno di loro, lo psichiatra della stazione delle ambulanze della città Oleg Aranovich, cosa dovrebbero fare i residenti di San Pietroburgo se nello stesso edificio vive una persona malata di mente, il cui comportamento ispira preoccupazione.

Oleg Meerovich, la legge “Sull'assistenza psichiatrica e le garanzie dei diritti dei cittadini durante la sua attuazione” tutela essenzialmente solo i diritti delle persone affette da malattie mentali. Ma non protegge in alcun modo chi ti circonda. Oggi è molto difficile riconoscere come malsana una persona che ha 50 gatti o 40 cani nel suo appartamento, che getta la spazzatura sotto la porta dell'appartamento del suo vicino, perché presumibilmente lo danneggia con l'aiuto di forze ultraterrene. Cosa fare?

Tale inadeguatezza può essere espressa in qualsiasi cosa: una persona in nei luoghi pubblici sorride o si arrabbia senza motivo, parla da solo, di notte bussa ai termosifoni del riscaldamento centrale, privando tutta la casa del sonno. Se il suo comportamento spaventa o disturba i suoi vicini, possono contattare collettivamente la clinica psichiatrica distrettuale. Si presume che il compito di un dispensario distrettuale sia quello di prendersi cura non solo della salute di una persona malata di mente, ma anche del benessere degli altri.

Il dispensario deve essere contattato per iscritto con la richiesta di indirizzare uno psichiatra per esaminare una persona specifica con un indirizzo specifico. Nel presente ricorso è necessario spiegare ragionevolmente il motivo per cui è sorta tale esigenza.

I vicini sul posto o in casa devono portare la lettera collettiva con le loro firme al capo dell'istituto medico.

Allo stesso tempo, la direzione del dispensario decide autonomamente in base al livello di minaccia pubblica rappresentata da un potenziale paziente. Se l'appello dice che una donna li guarda in modo scortese e di traverso, sputa ai loro piedi o usa un linguaggio volgare in modo incontrollabile, questo non è un motivo per visitare un medico. Se una persona apre il gas e si dimentica di spegnerlo, allaga gli appartamenti più bassi, dimentica di chiudere il rubinetto, getta la spazzatura dalla finestra, può mandare o meno un medico. Dicono che la polizia dovrebbe essere chiamata per tale comportamento da teppista.

In quali casi il ricorso è considerato chiaramente giustificato?

Solo se le azioni di una persona rappresentano un pericolo per se stesso o per gli altri. Ad esempio, picchierà qualcuno o minaccerà qualcuno, e per questi motivi ci sono state chiamate alla polizia. O forse annuncia la sua intenzione di suicidarsi. In questi casi il dispensario è obbligato a indirizzare un medico. In questo caso, la nomina per l'esame involontario deve essere firmata dal giudice distrettuale.

Diciamo che viene ricevuta l'autorizzazione del tribunale per un esame involontario e il medico va a trovare nostra nonna. Suona il campanello e in risposta c'è silenzio.

O peggio, da dietro le porte viene spedito in una direzione sconosciuta. Il dottore se ne va: ha completato la sua missione. In questi casi è raro che un medico sia disposto a seguire il consiglio dato dalle forze dell'ordine (“per catturare” il paziente quando lascia l'appartamento).

In quali casi puoi chiamare la polizia o il Ministero delle situazioni di emergenza per chiedere aiuto?

Un medico in un dispensario psichiatrico può chiamare la polizia, che aiuterebbe il medico ad accedere al paziente, o un'ambulanza per aprire la porta solo se il paziente è registrato presso un dispensario psiconeurologico e la sua malattia è nota. Ma anche qui c’è motivo di intervenire vita privata può esserci solo, ancora una volta, una minaccia alla vita e alla salute. Anche la polizia: se incontra una persona del genere per strada, non la tratterrà: dopo tutto è innocua. E il fatto che abbia bisogno di cure non disturba nessuno, perché la legge gli permette di rifiutare le cure.

I vicini tollereranno che una persona disturbi la quiete domestica finché non darà motivo di arrestarlo o si verificherà un'emergenza?

Molto spesso questo è ciò che accade.

In quali casi" Ambulanza» può ricoverare il paziente?

Come ho già detto, solo se esiste una minaccia per la vita o la salute del paziente stesso e di coloro che lo circondano. L'ambulanza lo porta al pronto soccorso dell'ospedale, dove il paziente viene esaminato collettivamente e viene presa la decisione sul ricovero. In questo caso, il paziente deve firmare un consenso per ricevere il trattamento in ospedale. Di norma, non lo fanno: si rifiutano. Poi il giorno dopo arriva in ospedale un giudice che, in base all'esito del referto medico, autorizza il ricovero per 1 mese. Se durante questo periodo le condizioni del paziente non possono essere stabilizzate, il giudice viene nuovamente chiamato e con la sua decisione il trattamento viene prolungato.

Senza una decisione del tribunale, nessuno ha il diritto di esaminare e curare una persona malata di mente, anche se la sua cattiva salute è evidente a tutti.

In risposta a: Chiedo consigli su come comportarsi con un vicino. Si affittano alloggi privati. Sono soddisfatto dell'appartamento e non ho ancora intenzione di trasferirmi. Sopra di noi abita il nostro vicino, scapolo, sulla quarantina. Viviamo in un appartamento da circa un anno e fin dai primi giorni ci è sembrato strano. Ha sempre parlato molto dei vari argomenti del “Wisenschaftler”, saltando nella conversazione dalla “corruzione in Germania” alla bomba di Hiroshima. Ho fatto riferimento alla sua eccessiva cultura, ma in realtà è molto istruito, in base al fatto che ha lavorato come avvocato tutti gli anni precedenti (ora è disoccupato da un paio d'anni). Tutto è iniziato con la corrispondenza, ogni giorno trovavo messaggi nella mia casella di posta, riflessioni su vari argomenti, articoli di giornali, e le lettere erano sempre formattate in maniera molto ufficiale, come se scrivesse a qualche organizzazione, con timbri, intestazione e tutte le normative lettera d'affari. Incontrandolo sul pianerottolo si fermava e mi chiedeva se avevo ricevuto la lettera e cosa ne pensavo. Allo stesso tempo, non mi lasciava dire una parola, e a volte arrivavo al punto che per la prima volta restavo per 20 minuti nel cortile con le mie borse e il bambino, annuendo e ascoltando le sue sciocchezze. Dalle sue parole ho capito anche che non è in buoni rapporti con i contadini e non paga l'affitto, insulta i contadini e dice ogni sorta di cose ignobili sul loro conto. Quindi probabilmente mi ha scritto per sei mesi, le lettere si sono accumulate! L'ho ignorato. Ha suonato il campanello un paio di volte e mi ha regalato libri e riviste per studiare. Sembrava scomodo, ma visto che lo dà, perché rifiutare. Ma è stato allora che ho iniziato a sospettare che potesse non essere in buona salute.
Qual è esattamente il problema?
Il fatto che ultimamente ci sia molto rumore da parte sua è semplicemente terrificante, quanto grida, parla da solo con attacchi isterici, e iniziano per lui ogni giorno alle 5 del mattino, urla, corre, calpesta, come se lì è una lotta. Non ho dormito abbastanza per tutta la settimana perché inizia a urlare come un matto alle 5 del mattino. Una volta gli ho fatto notare che dopo le 22 accende l'Aktenfernichter e lo usa per ore senza sosta, il rumore è come un aspirapolvere. Sembrava calmarsi per un po', accendendosi solo durante il giorno, e poi di nuovo da sola.
E ora non so cosa fare. L’agricoltore dovrebbe lamentarsi? Ho paura della reazione del mio vicino, è malato e la sua malattia sembra progredire, perché ultimamente è stato molto aggressivo. Non penso nemmeno di volerlo denunciare alla polizia, non ha fatto niente di male se non fare rumore. D’altronde è in qualche modo inquietante che una persona anormale viva nelle vicinanze, chissà cosa gli verrà in mente? Forse ha bisogno di essere curato, ma non viene curato? È possibile scoprire da qualche parte il suo stato mentale? Qualcuno ha riscontrato qualcosa di simile?