Вирусные инфекции, возникающие у женщин в период беременности, представляют опасность, как для самой женщины, так и для плода. Особенно это касается кори, герпес-вирусов, краснухи, цитомегаловирусной инфекции.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет ?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ...

Лидирующее положение среди врожденных вирусных заболеваний занимает цитомегаловирусная инфекция , которая отмечается у 0,2-2% новорожденных детей. Поэтому цитомегаловирус и беременность – это опасное сочетание.

Особенности цитомегаловируса

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это ДНК-содержащий, самый большой вирус из семейства герпес-вирусов. Он может поражать различные ткани в организме, но чаще размножается в фибробластах (клетках соединительной ткани).

Название заболевания «цитомегалия» обозначает в переводе «гигантская клетка». Под воздействием вируса пораженная клетка увеличивается в размерах, наполняется жидкостью, что разрушает ее структуру. Вирус может содержаться в крови, слюне, слезах, грудном молоке, моче, сперме, влагалищном секрете.

Передача инфекции происходит:

• через инфицированную кровь, мочу, слюну (через посуду, при поцелуях);
• при контакте с зараженным биоматериалом;
• половым путем (при любом виде незащищенного секса).

Источником вируса является человек. В кровь вирус всегда проникает при первичном заражении, хотя вирусемию нельзя исключить и при обострении, активации вируса.

У лиц с нормальным иммунитетом вырабатываются антитела, которые не дают возможности развиться тяжелым последствиям болезни. Попадая в организм, вирус в «дремлющем» состоянии может находиться пожизненно. Хотя при определенных условиях он может активироваться и представлять угрозу для жизни.

Повторное проявление инфекции возникает или при активации имеющегося вируса, или в случае заражения новым штаммом вируса.

Распространенность

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

• Как только начинается сезон простуд - ваш ребенок обязательно заболевает , а потом и вся семья...
• Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой ...
• Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый , очень часто болезни берут верх над здоровьем...
• Боитесь каждого чиха или покашливания...

  Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Согласно результатам исследований, в развитых странах инфицированность вирусом в возрасте до 35 лет составляет 40-60%, а после 60 лет – около 90%. В развивающихся странах носителями ццитомегаловируса является практически все взрослое население.

Наиболее опасна цитомегаловирусная инфекция для:

• беременных;
• онкобольных;
• ВИЧ-инфицированных;
• пациентов после трансплантации органов;
• пациентов, получающих кортикостероиды длительное время.

Высокой частотой заражения отличаются детские коллективы, особенно детские сады. Дети потом становятся источником инфекции в семьях для других членов семьи.

Клиника цитомегаловирусной инфекции

Период инкубации длится от 4 до 8 недель (чаще он равен 40 дням). Уже через 2-3 нед. после заражения вирус можно определить в крови. Инфекция в большинстве случаев (до 98%) протекает без клинических проявлений.

Только некоторые лица могут отмечать признаки, напоминающие мононуклеозоподобный синдром.

Проявлениями инфекции могут быть:

• лихорадка;
• мышечные боли;
• общая слабость;
• боли в горле;
• увеличение лимфоузлов;
• послабление стула;
• увеличение селезенки и печени.

У некоторых больных может быть сыпь на коже, катаральные проявления. В анализе крови может снижаться количество тромбоцитов, увеличиваться или снижаться число лимфоцитов. Иногда повышается уровень активности трансаминаз.

ЦМВ-нфекция и беременность

Первично попадает в организм цитомегаловирус при беременности в 0,7-4% беременных. А реактивация уже имеющегося в организме вируса происходит у 13,5% беременных. Но может происходить и повторное заражение другим штаммом вируса.

Первичное заражение беременной более опасное для плода: по данным европейских специалистов заражение плода наступает в 75% случ. и вызывает значительно больше нарушений. При реактивации вируса такая опасность отмечается от 0,15 до 2% случ.

Вероятность заражения женщины увеличивают такие факторы:

• несоблюдение личной гигиены;
• возраст моложе 30 лет;
• низкий образовательный уровень;
• перенесенные ЗППП;
• большое число половых партнеров;
• близкий контакт с детьми первых 3 лет жизни.

Чаще всего цитомегаловирусная инфекция при беременности проявляется симптомами, напоминающими ОРВИ: лихорадка, слабость, головная боль, насморк, боли в горле, увеличенные лимфоузлы. Многие женщины и расценивают ее, как обычную «простуду». Основное, чем отличается цитомегаловирусная инфекция у беременных от ОРВИ, это ее продолжительность до 4-6 нед.

Опасность ЦМВ-инфекции при беременности

Последствия для плода зависят от времени заражения женщины. Если инфицирование произошло до наступления беременности, то в большинстве случаев для ребенка оно опасности не представляет. Лишь у 1-2 беременных из 100 ранее инфицированных вирус переходит в активное состояние и вызывает врожденную цитомегаловирусную инфекцию.

Риск передачи вируса плоду повышается до 30-40% при заражении женщины в период вынашивания ребенка . Вирус в любом периоде беременности сначала попадает в плаценту, размножается в ней, и уже плацента становится источником инфицирования плода. При заражении женщины в 1-ом триместре до 15% случ. происходит самопроизвольный выкидыш.

Последствия для плода при заражении в 1-ом триместре также могут закончиться его гибелью. Заражение плода в более поздние сроки приводит к врожденной цитомегаловирусной инфекции, протекающей внутриутробно.

Заразиться ребенок может и в процессе родов путем заглатывания выделений и слизи в родовых путях. Больше 50% детей заражаются вирусом через грудное молоко.

Проявления инфекции у 90% зараженных детей отсутствуют при рождении и прогноз для жизни у них благоприятный. Смертность новорожденных с проявлениями инфекции достигает 10-15%. У выживших детей отмечается поражения многих органов и систем.

Проявления врожденной ЦМВ-инфекции:

• отставание в развитии и росте, низкий вес при рождении;
• увеличение печени и селезенки;
• длительная желтуха;
• высыпания на коже;
• пороки сердца;
• микроцефалия (недоразвитие головного мозга);
• гидроцефалия (скопление жидкости в полости черепа);

Последствия в виде нарушения зрения, потери слуха и умственная отсталость проявляются в последующем.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у беременной

Обследование на TORCH-инфекции включает выявление краснухи, вируса герпеса, токсоплазмоза и цитомегаловируса. В идеальном варианте обследование следует проводить при подготовке к зачатию. Серологический анализ выявляет специфические ранние антитела IgM и поздние антитела IgG.

Если серологический анализ крови на ЦМВ методом ИФА проводится уже при беременности, то интерпретация полученных результатов может быть разной:

1. IgM к ЦМВ– отрицательно и IgG к ЦМВ – отрицательно. Такой результат означает, что никогда не было инфицирования и нет антител. Плоду ничего не грозит при условии соблюдения правил профилактики и исключения инфицирования. В случае заражения риск для плода будет очень высоким. Рекомендуется повторять анализ каждые 2 мес., так как инфекция может протекать бессимптомно.
2. IgM к ЦМВ – отрицательно; IgG к ЦМВ – положительно. Результат в 1 триместре означает, что организм заражен, но вирус находится в неактивном состоянии. Риск активации вируса не превышает 2%, но нужно следить за состоянием и обращаться к врачу при проявлениях, сходных с ОРВИ. Если анализ сдан во 2 или 3 триместрах, то заражение могло произойти в раннем сроке беременности с высоким риском инфицирования плода. Необходимо дополнительное обследование.
3. IgM – положительно, IgG – отрицательно. Такой результат свидетельствует о недавнем заражении и наличии риска передачи вируса плоду.
4. IgM – положительно, IgG – положительно. Такой результат может быть в случае заражения несколько месяцев тому (IgM исчезают через 1-2 мес., но иногда обнаруживаются до 18 недель) или произошла активация вируса, но потенциальный риск для плода существует.

Многие специалисты считают, что обследование на цитомегаловирус при планировании беременности нужно проводить только женщинам с высоким риском заражения (работающих в детских садах, больницах, при беспорядочных половых связях, переболевших ЗППП).

Диагностика врожденной ЦМВ-инфекции

При угрозе инфицирования плода с целью уточнения степени опасности могут применяться такие методы:

1. УЗИ дает возможность обнаружить аномалии и задержку развития плода. Признаками ЦМВ-инфекции могут быть:

• микроцефалия;
• кальцификаты в головном мозгу;
• церебральная вентрикуломегалия (большие размеры желудочков головного мозга);
• внутриутробная задержка роста плода;
• увеличение размеров печени;
• водянка плода (асцит или свободная жидкость в брюшной полости);
• кальцификаты в кишечнике и печени;
• маловодие.

Но не резко выраженные изменения могут не выявляться, поэтому отсутствие изменений при УЗИ не гарантируют, что ребенок здоров.

1. Наиболее достоверный диагностический метод по выявлению внутриутробного инфицирования – амниоцентез или исследование околоплодных вод. Он применяется с 21-ой нед. беременности, но не раньше 7 нед. после предполагаемого инфицирования.

Околоплодные воды исследуют методом ПЦР (достоверность метода 90-95%). Если ДНК вируса не обнаружена, то более вероятно, что ребенок здоров. Если качественный анализ ПЦР обнаружит ДНК вируса, то проводится определение вирусной нагрузки с помощью количественного анализа ПЦР: чем она выше, тем тяжелее прогноз для ребенка.

Тактика ведения беременности и лечение

При обнаружении первичной или возвратной ЦМВ-инфекции у беременной могут предложить прерывание беременности в таких случаях:

• при первичном заражении и обнаружении у плода при УЗИ серьезных аномалий развития (поражение головного мозга);
• при первичном заражении ЦМВ в период беременности и исследовании околоплодных вод методом ПЦР, свидетельствующим о высоком риске возникновения врожденной инфекции у плода.

Родоразрешение возможно естественным путем, так как кесарево сечение не снижает риск инфицирования.

В лечении ЦМВ-инфекции в период беременности может применяться Нео-Цитотек или ЦитоГам – человеческий специфический (антицитомегаловирусный) иммуноглобулин. Препарат назначается при первичном заражении беременной и в случае обнаружения ДНК вируса в околоплодных водах. Он содержит готовые антитела к ЦМВ-вирусу и снижает риск инфицирования плода.

Применение противовирусных препаратов (Ганцикловир, Валтрекс, Валацикловир, Цидофовир, Валавир) значительно ограничено из-за выраженной токсичности препаратов. Тем более, что нет препарата, который бы избавил от вируса. Воздействие их на организм беременной и плода не изучено до конца.

Иммуномодуляторы (Вобензим, Кипферон, Виферон) в рекомендациях ВОЗ в лечении беременных не используются, так как их эффективность не доказана.

На стадии клинического изучения находится применение ЦМВ-специфических моноклональных антител для инфицированных детей.

Профилактика

Вакцина от ЦМВ-инфекции пока не зарегистрирована.

Если исследования показали, что беременная не инфицирована, следует предотвратить заражение соблюдением мер профилактики:

• ограничение контактов с детьми раннего возраста и исключение поцелуев в губы;
• тщательное мытье рук с мылом, особенно после контактов с биологическим материалом;
• пользование индивидуальной посудой и столовыми приборами;
• исключение контактов с больными людьми.

Цитомегаловирусная инфекция представляет большую опасность для беременной женщины в связи с возможностью заражения плода. Врожденная ЦМВ-инфекция проявляется множественными уродствами, включая умственную отсталость и глухоту ребенка. При появлении симптомов «простуды» беременной нужно обращаться к врачу, чтобы исключить ЦМВ-инфекцию.

Это может быть интересно:

Если ребенок постоянно болеет - его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!

Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители "добивают" иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию. Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа. Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!

Беременность является особым периодом в жизни каждой женщины, требующим особого внимания к своему здоровью. Цитомегаловирус при беременности может приводить к серьезным осложнениям, как со стороны матери, так и со стороны плода, предупредить которые может своевременное обследование и лечение.

О вирусе

Вирусы рода Cytomegalovirus относятся к семейству герпес вирусов, имеют в своем составе молекулу ДНК. Вирус является слабоустойчивым во внешней среде, быстро погибает при кипячении, низких температурах. Тем не менее, цитомегаловирус чрезвычайно распространен среди населения, что обусловлено передачей возбудителя со всеми биологическими жидкостями организма. Выделяют следующие пути передачи:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• бытовой;
• трансплацентарный;
• вертикальный.

Проникновение в организм женщины цитомегаловируса во время беременности проходит бессимптомно первые 60 дней, которые являются инкубационным периодом. В этот период цитомегаловирус мигрирует через неизмененные слизистые оболочки к железам внутренней секреции и слюнным железам, где начинается активная репликация вируса.

Процесс размножения активно протекает также в слизистых оболочках, через которые произошла вирусная инвазия. При беременности на ранних стадиях этот процесс может протекать бессимптомно, первые признаки заболевания развиваются по мере прогрессирования беременности, снижения иммунной защиты организма. В этом случаем заподозрить заболевание является возможным из-за появления первичных неспецифических симптомов цитомегаловирусной инфекции.

Иммунитет

Первичное заражение организма цитомегаловирусом оказывает сильное воздействие на иммунитет женщины, повышенная нагрузка на внутренние органы ведет к снижению естественной защиты организма от различной бактериальной флоры. Нередко на фоне цитомегаловируса у беременных начинаются обострения хронических заболеваний, вторичное заражение патогенной флорой, например, обострения хронического тонзиллита. Это обусловлено снижением T-киллеров, участвующих в иммунной агрессии против инородных патогенных агентов.

Заражение цитомегаловирусом при беременности провоцирует глобальную иммунную перестройку, изменения синтеза цитокинов и факторов защиты. После инкубационного периода в организме начинают синтезироваться специфические антитела класса IgM против инфекции в острый период заболевания. Однако реактивные антитела не способны побороть вирусную инфекцию, что связано с изменениями всех звеньев иммунной защиты. В результате формируется медленный нестойкий иммунитет, это приводит к пожизненному персистированию цитомегаловируса в организме.

Цитомегаловирус при беременности: последствия для плода, диагностика (анализы)

Цитомегаловирус: симптомы, лечение, профилактика при беременности

Елена Малышева. Симптомы и лечение цитомегаловируса

Цитомегаловирусная инфекция и беременность

Определение антител класса IgG к цитомегаловирусу во время беременности подтверждает хронизацию воспалительного процесса, переход вируса в латентную форму, что могло произойти в любой момент жизни женщины. Носительство цитомегаловируса во время беременности не только приводит к распространению вируса среди контактных лиц, но также может передаваться плоду. Внутриутробное инфицирование плода провоцирует тяжелые расстройства роста и развития, тяжелые пороки развития вплоть до летального исхода.

Инфекция и плод

С высокой степенью риска внутриутробное заражение плода развивается при первичной вирусной инвазии женщины на ранних сроках беременности. Отсутствие специфических антител приводит к беспрепятственному размножению вируса, которое может иметь неблагоприятные последствия для плода. Трансплацентарный способ передачи инфекции заключается в проникновении инфекции через плаценту с кровотоком матери. В случае первичного заражения вирусные частицы проникают непосредственно в кровеносное русло плода, разносятся по всему организму и тканям. Нередко развивается генерализованная форма заболевания, последствиями которой может быть внутриутробная гибель плода на ранних сроках.

В случаях, когда будущая мама является носителем цитомегаловирусной инфекции, то есть была заражена до наступления беременности, в ее организме постоянно образовываются антитела класса IgG. Это означает, что организм ведет непрерывную борьбу с симптомами инфекции, которая, как правило, протекает бессимптомно. Антитела препятствуют проникновению вирусу через плацентарный кровоток, блокируют инфицирование плода.

Если это все-таки происходит, характер осложнений и возможные последствия для плода зависят от сроков, на котором произошло заражение. На ранних сроках вирус опасен непроизвольными спонтанными абортами, выкидышами, замиранием беременности. На поздних сроках наблюдается следующая врожденная ЦМВ-патология:

• увеличение размеров внутренних органов (печени, селезенки, поджелудочной железы);
• желтуха;
• тяжелая анемия;
• нарушения гемопоэза;
• тяжелая гипоксия;
• поражение ЦНС;
• поражение органа зрения;
• поражение органа слуха.

Врожденная ЦМВ-патология в большинстве диагностируемых случаев приводит к гибели ребенка в раннем постнатальном периоде из-за грубых нарушений внутриутробного развития, несовместимых с жизнью. После рождения детям проводят многократные последовательные анализы для определения титра антител IgG, позволяющие дифференцировать врожденную инфекцию от вертикальной. Если заражение происходит в родах, прогноз для ребенка более благоприятный.

Симптомы у мамы

Цитомегаловирус и беременность являются стрессовыми нагрузками на организм, иммунитет женщины. Именно в этот период развивается клиническая картина заболевания, что обусловлено снижением защитной функции иммунной системы. Симптомы цитомегаловируса при беременности зависят от входных ворот инфекции, например, при проникновении через слизистые оболочки верхних дыхательных путей воздушно-капельной передачей, возможно развитие следующих симптомов:

• насморк;
• чихание;
• заложенность носа;
• синусит;
• тубоотит;
• фарингит.

Локальная форма инфекции не имеет специфического синдромокомплекса, как правило, маскируется под другим заболеванием (ОРВИ, инфекционный мононуклеоз). Поставить верный диагноз становится возможным только после расшифровки лабораторных показателей лечащим врачом. Последствия локальной формы относительно легкие, после исчезновения острых симптомов, инфекция переходит в хроническую стадию с редкими обострениями в течение года. Это нередко принимается за обыкновенную сезонную простуду, не считается отклонениями от нормы.

Генерализованная форма заболевания с вовлечением в патологический процесс внутренних органов и систем приводит к тяжелым, иногда жизнеугрожающим, состояниям. Своевременное обращение к врачу со сдачей всех необходимых анализов способно предупредить генерализацию инфекции, смягчить последствия для матери и плода. Тяжелые последствия включают:

• острую печеночную недостаточность, кому;
• гепатит;
• панкреатит;
• воспаление селезенки;
• воспаление надпочечников, шок;
• пневмонию;
• выпот в полость перикарда;
• панкардит;
• миокардит;
• острую почечную недостаточность;
• отек головного мозга.

При возникновении первых признаков недомогания крайне важно обратиться за помощью врача, что позволяет предупредить прогрессирование заболевания. Положительные анализы на цитомегаловирус при беременности говорит о неуклонном росте числа патогенных микроорганизмов. Если женщина осведомлена о наличии вирусной персистенции в ее организме, необходимо уделить особое внимание планированию беременности.

Планирование беременности

Во время подготовки к беременности, за полгода до зачатия следует пройти обязательный диагностический минимум, который позволит выявить те или иные отклонения от нормы, подтвердить положительный результат анализа и начать плановое лечение, чем значительно снизить риск нежелательных осложнений. Сложности дифференциального диагностирования данной инфекции заключается в стертой клинической картине, что подтверждает необходимость своевременной сдачи необходимых анализов.

Обнаружение признаков вирусной активности в гинекологическом мазке также говорит о наличии цитомегаловирусной инфекции. Учитывая, что вирус крайне опасен для здоровья ребенка, женщину могут направить на сохранение беременности в стационар, это позволяет проводить лабораторные обследования на фоне проводимой специфической терапии, контролировать ее состояние.

Специфическое лечение, проводимое во время подготовки к зачатию, положительно сказывается на будущей беременности, нередко позволяет избежать заражения ребенка. Зачатие ребенка планируется в период полной ремиссии от 2 до 6 месяцев с момента последнего обострения инфекции. Перед зачатием врач назначает курс противовирусной терапии женщине и ее партнеру в целях профилактики заболевания, снижения титра персистирующих антител, ингибировании размножения вирусных клеток.

Профилактическое повышение иммунитета в период подготовки к зачатию благоприятно влияет на будущую беременность, состояние здоровья матери. Повышение устойчивости организма препятствует развитию тяжелых форм заболевания, помогает легче переносить ранний токсикоз.

Лечение

При инфицировании цитомегаловирусом при беременности лечение проводится, когда у пациентки имеются признаки частых обострений, тяжелого течения заболевания. При латентной форме инфекции с редкими обострениями специфической терапии не требуется, что говорит о достаточном уровне иммунной защиты, низким риском передачи инфекции плоду.

Тактика противовирусной химической терапии до конца не согласована между гинекологами, акушерами и неонатологами, чем подтверждается наличие неблагоприятных побочных эффектов, токсическое воздействие на плод. Основным побочным эффектом является угнетение ростков кроветворения ребенка, развитие тяжелых форм анемии, иммунодефицитных состояний, гипоплазии костного мозга.

В перинатальной практике применяются препараты, ингибирующие размножение патогенных организмов на внутриклеточном уровне без разрушения клеточной стенки вирусного патогена. Процесс разрушения вирусных клеток опасен для здоровья женщины из-за массивного выброса токсинов, разрушенных клеточных структур, которые повреждают почечные фильтры.

Именно поэтому препараты, используемые в период беременности, мягко блокируют репликативный синтез вирусной ДНК, тем самым препятствуя свободному размножению. В перинатальной практике используются такие препараты, как:

• ганцикловир;
• виферон;
• цимевен;
• фоскарнет;
• цидофовир.

Препараты с высокой токсичностью применяют при высоких титрах антител только в условиях стационара, как правило, на фоне симптоматической терапии, направленной на устранение побочных явлений. Препараты, успено применявшиеся для лечения матери, назначаются новорожденным детям после родов, что позволяет препятствовать развитию различных осложнений. При тяжелом течении назначают лечение специфическим рекомбинантным иммуноглобулином до полного устранения клинических симптомов.

Профилактика

Профилактические меры направлены на повышение иммунитета, лечение хронических заболеваний, повышения устойчивости организма к факторам внешней агрессии. Большое число положительных отзывов на различных тематических форумах среди будущих мам отмечают благоприятный эффект применения различных травяных чаев, витаминных комплексов, общеукрепляющих процедур. Травяные чаи, сборы продаются в аптеках, наиболее популярными являются:

• мята;
• брусника;
• иван-чай;
• малина;
• листы смородины;
• люцерна;
• ромашка.

Перед началом приема лекарственных сборов важна консультация врача-гинеколога для выявления противопоказаний, предупреждения нежелательных последствий. Перед началом профилактических мер врач назначает серию анализов для определения титра антител, степени иммунной активности.

Профилактика хронических заболеваний проводится совместно с врачом-терапевтом, назначением при необходимости препаратов симптоматической терапии, физиопроцедур, разрешенных будущим мамам. Обязательно соблюдение санитарно-гигиенических нормативов при данной инфекции, контроль за личной гигиеной, частая влажная уборка в помещении, проветривание.

Будущий отец сдает анализы крови для определения титра антител, стадии инфекции. Если есть признаки начинающегося обострения, мужчине назначаются противовирусные препараты, что позволяет снизить риск вторичного инфицирования матери.

Прогулки на свежем воздухе, легкое закаливание, употребление свежих фруктов и овощей благоприятно сказываются на здоровье матери, состоянии иммунитета.

Подготовка к родам начинается заранее, необходимо контролировать круг контактов, оградиться от скоплений людей, замкнутых пространств, где велик риск повторного заражения. Контроль симптомов, хорошее самочувствие будущей мамы говорит о достаточной активности иммунных клеток, хорошей защите организма, низком риске трансплацентарной передачи инфекции.

Цитомегаловирус является разновидностью вирусов герпеса. Заразиться им достаточно сложно, но вполне допустимо. Определить точное время заражения сложно, т. к. болезнь может долго протекать в скрытом виде. Существует несколько вариантов развития заболевания:

1. Врожденная форма. Проявляется увеличением печени и селезенки, может развиваться желтуха, в тяжелых случаях инфекция вызывает внутреннее кровотечение, нарушение работы ЦНС.
2. Острая форма. Симптомы схожи с простудным заболеванием, дополнительно может присутствовать увеличение слюнных желез, налет в ротовой полости.
3. Генерализованная форма. Воспалительные процессы присутствуют в некоторых органах пищеварения, отмечается снижение иммунитета.

Факт. Данное заболевание считается неизлечимым, как и другие инфекции, вызванные разновидностями вирусов герпеса.

Пути передачи и последствия цитомегаловируса.

Попадающий в кровь вирус способствует возникновению иммунной реакции, характеризующейся производством антител - иммуноглобулинов IgM и IgG.

Нужно знать. Первоначально образуются иммуноглобулины IgM, характеризующие первичное заражение вирусом. В дальнейшем образуются иммуноглобулины IgG, которые будут присутствовать всю оставшуюся жизнь. Определить вид заражения можно с помощью анализа крови на антитела к цитомегаловирусу, который обязательно необходимо проводить во время беременности.

Хороший уровень иммунитета не позволит болезни проявляться повторно, но человек будет носителем вируса.

Способы заражения

Существует несколько возможных способов передачи вируса:

• во время полового акта;
• через бытовые контакты;
• вертикальным путем (цитомегаловирус у беременных передается плоду);
• через грудное молоко;
• через поцелуй;
• при несоблюдении санитарно-гигиенических мер во время операций;
• при переливании крови.

Симптомы

При хорошо развитом иммунитете симптоматика заболевания может отсутствовать. Часто болезнь проявляет себя только во время присоединения простудных заболеваний или при снижении иммунных сил.

Основные симптомы:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• головные боли и головокружения;
• насморк;
• воспаление миндалин и/или слюнных желез;
• увеличение лимфоузлов.

Чаще всего симптомы схожи с простудными заболеваниями. Генерализованная форма поражает весь организм и вызывает воспаление некоторых внутренних органов (печени, почек, легких, нервной системы).

Цитомегаловирус при беременности

Последствия цитомегаловирусной инфекции при беременности зависят от времени заражения женщины. Иммунная система в этот период ослабевает, поэтому возможность первичного заражения или развития рецидива увеличивается.

Важно! Первичное проявление болезни считается самым опасным - цитомегаловирус поражает плод, что может провоцировать развитие патологий в его развитии, замирание беременности и выкидыш.

Последствия для плода при заражении цитомегаловирусом в первом триместре беременности особенно опасны, т.к. при этом велика вероятность мертворождения или выкидыша. Заражение через родовые пути или на поздних сроках менее опасно и проявляется у ребенка в первые дни после рождения повышенной температурой и слабостью, что может продолжаться достаточно долгое время.

Важно! Чаще всего проявление цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) схоже с простудным заболеванием, другие симптомы возникают крайне редко.

Цитомегаловирус при беременности наиболее опасен тем, что может протекать бессимптомно. Он является одним из немногих вирусов, способных проникать через плаценту, поэтому анализы на его выявление рекомендуется сдавать на этапе планирования зачатия. При его обнаружении на ранних сроках производят искусственное прерывание беременности, но делается это только после проведения тщательного исследования, т.к. во многих случаях есть возможность сохранить ребенка.

Факт! Особо опасные последствия для ребенка при беременности цитомегаловирус может нанести в комплексе с другими присутствующими инфекциями - токсоплазмозом и краснухой.

Возможные варианты заражения при беременности

Возможность заражения вирусом определяется по результатам диагностики.

Расшифровка анализов на антитела к цитомегаловирусу.

Три возможных варианта:

1. Цитомегаловирус IgG положительный при беременности. Наиболее безопасный вариант для течения беременности, т.к. такие результаты анализа означают, что у женщины присутствует иммунитет к заболеванию: она уже переболела данной инфекцией. Опасность может возникнуть только при возникновении рецидива, но такие случаи крайне редки и значительно менее опасны для плода, чем первичное заражение.
2. Во втором возможном варианте положительные иммуноглобулины G цитомегаловируса определяются уже при беременности, тогда как анализы перед зачатием не проводились. В таком случае сложно установить, когда происходило первичное заражение: до зачатия или уже в период беременности. Для этого необходимо проводить анализ на авидность антител, т.е. на способность антител уничтожать вирус. По результатам можно будет определить давность заражения. Проведение такого анализа на поздних сроках является нерезультативным.
3. Отсутствие каких-либо антител. Самый редкий случай - полное отсутствие иммунитета к цитомегаловирусу. В таком случае женщине нужно быть крайне осторожной и стараться избегать возможного заражения.

При прохождении обследования перед зачатием сдавать анализы на авидность не нужно.

Факт. По авидности антител можно определить, произошло ли заражение в течение 3-х последних месяцев. Если оно случилось раньше, то точное время заражения цитомегаловирусной инфекцией у беременных определить невозможно.

Диагностика

Комплекс диагностических процедур:

• анализ на определение антител к цитомегаловирусу проводится на ранних стадиях беременности, в идеале - перед зачатием;
• полимеразная цепная реакция - выявление ДНК вируса в крови;
• выявить цитомегаловирус в мазке при беременности можно с помощью микроскопического исследования биологического материала;
• цитологическое исследование - для этого необходимо взять образец слюны и мочи.

Лечение

Лечение цитомегаловируса при беременности осуществляется с помощью специальных противовирусных препаратов. Дополнительно назначаются препараты интерферона и прочие иммуностимуляторы. Вся терапия направлена на уничтожение вируса, устранение симптомов инфекции, предупреждение заражения плода, а также на поддержание иммунитета женщины. Часто назначаются витаминно-минеральные комплексы, с помощью которых организм женщины восстанавливается быстрее и лучше сопротивляется течению болезни.

Во время первого триместра лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных затруднено в связи с малым количеством разрешенных препаратов. В последующие два триместра их выбор более широк и проводимое лечение будет более эффективным.

Роды при текущей инфекции не запрещены. Для предупреждения заражения плода необходимо проводить обработку родовых путей с помощью специальных растворов, вагинальных свечей и других средств. В некоторых случаях может назначаться кесарево сечение.

Важно! Лечение необходимо проводить только под наблюдением врача, в тяжелых случаях женщина нуждается в госпитализации.

Профилактика

Во время беременности подбирать противовирусные препараты нужно особенно тщательно в связи с риском возникновения патологий у плода. При отсутствии антител к цитомегаловирусу беременной женщине необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

• избегать контактов с маленькими детьми, которые часто являются носителями этого вируса;
• перед едой и периодически в течение дня необходимо тщательно мыть руки с мылом, а также соблюдать личную гигиену;
• пользоваться только отдельной посудой, не пить из чужих кружек и т.п.;
• запрещено использовать чужую косметику и косметические инструменты;
• избегать людей с простудными заболеваниями;
• не вступать в незащищенные половые контакты с новыми партнерами;
• перед зачатием провести анализ на определение антител к цитомегаловирусу у обоих партнеров.

Дополнительными мерами, необходимыми и для снижения риска возникновения рецидивов, являются занятия спортом, регулярные прогулки, сбалансированное питание, употребление витаминных комплексов. Ведение здорового образа жизни значительно улучшает здоровье матери и благотворно влияет на внутриутробное развитие ребенка.

Заключение

Каждая женщина, планирующая забеременеть, обязательно должна пройти полное медицинское обследование. Выявление наиболее опасных инфекций является самым необходимым анализом, который должны пройти оба партнера. Чтобы быстро обнаружить заражение ЦМВИ во время беременности, необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Перинатальный период занимает 0,5–0,6% от общей продолжительности нашей жизни, но именно его течение определяет здоровье человека в последующие годы. Особо опасным состоянием во время беременности является цитомегаловирус. Данная патология может стать причиной развития у плода различных осложнений, а иногда и спровоцировать гибель нерождённого малыша в утробе.

Цитомегаловирус и его особенности в первом, втором и третьем триместрах беременности: вероятность рождения здорового ребёнка

Одной из самых распространённых инфекций в период беременности является цитомегаловирусная. Цитомегаловирус - представитель герпес-вирусов 5 типа, который состоит из двухцепочной ДНК и относится к группе TORCH-инфекций (вместе с токсоплазмозом, краснухой, простым герпесом, гепатитом и ВИЧ).

Частицы вируса можно обнаружить в биологических жидкостях человека - слюне, крови, моче, вагинальном секрете, сперме, слезах, грудном молоке и даже в клетках красного костного мозга.

На сегодняшний день известно, что от 20 до 90% беременных женщин инфицировано цитомегаловирусом. Для плода весьма опасно, когда будущая мама впервые сталкивается с возбудителем инфекции именно в период вынашивания.

Особенности проявления заболевания зависят от времени заражения возбудителем, состояния репродуктивного здоровья и течения беременности у матери. В случае инфицирования:

• до 12 недель гестации возможны самопроизвольные выкидыши, формирование врождённых пороков развития;
• в ранний фетальный период (до 28 недели) - возможны врождённые пороки у плода, задержка внутриутробного развития, замершая беременность, преждевременное рождение ребёнка с клиническими проявлениями инфекции, мертворождение;
• в поздний фетальный период (с 28 по 40 неделю) - приводит к рождению ребёнка с неспецифическими клиническими проявлениями, что сильно усложняет своевременную диагностику и лечение.

Тяжёлых последствий можно избежать при своевременном обнаружении вируса. Поэтому очень важно планирование беременности и выявление любых инфекций ещё до зачатия, а также регулярное посещение врача во время вынашивания. Правильная терапия поможет малышу родиться здоровым, в этом случае он будет лишь пассивным носителем вируса.

Острая и хроническая формы патологии: возможно ли зачатие

Существует две формы течения инфекции - острая и хроническая, которые определяются частично по клинической картине, но основную роль в диагностике играют лабораторные методы. Именно они подтверждают вид заболевания.

Беременность может наступить как в остром, так и хроническом периоде (при естественном и экстракорпоральном оплодотворении), но это крайне нежелательно без проведения соответственного лечения ещё до зачатия.

При хроническом течении заболевания в организме женщины уже выработалось некоторое количество защитных антител, которые препятствуют проникновению частиц вируса через плаценту и снижают возможность инфицирования плода до 1%.

Цитомегаловирусная инфекция во время беременности - видео

Носители и пути передачи цитомегаловируса

Часто цитомегаловирусную инфекцию или цитомегалию называют «болезнью поцелуев». Но так как вирусные частицы могут находиться не только в слюне, а и в других биологических жидкостях, то инфицироваться возбудителем можно:

• половым путём - через сперму, вагинальный секрет. Заразиться также можно при незащищенном оральном и анальном сексе;
• бытовым путём - через слюну. Возможна передача вируса воздушно-капельным путём, при пользовании одной зубной щёткой, посудой;
• трансплацентарно - от больной матери к плоду в острый период заболевания;
• гематогенно - при переливании крови или пересадке красного костного мозга;
• вертикальный путь передачи - обеспечивается при грудном вскармливании и во время родов, при прохождении плодом родовых путей инфицированной матери (наиболее опасный путь передачи, так как также приводит к врождённой цитомегаловирусной инфекции и развитию пороков).

Источником инфекции в большинстве случаев является не пассивный вирусоноситель, а именно человек с острой формой цитомегалии.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у беременных: влияние вируса на различные органы

Клиническая картина при инфицировании цитомегаловирусом неспецифична. Симптомы, которые возникают у беременной женщины, могут напоминать признаки респираторного вирусного заболевания или гриппа. Патология проявляется:

• повышением температуры тела до 38 0 С, в редких случаях она может подняться на 0,5–1 0 С выше;
• болью в горле, першением;
• болевыми ощущениями в мышцах;
• общей слабостью, головной болью;
• иногда развивается нарушение стула - понос.

Указать на развитие цитомегаловирусной инфекции может длительность этих симптомов, так как в отличие от ОРВИ или гриппа, их продолжительность составляет до 6 недель.

При патологических состояниях иммунитета редко могут возникать генерализованные формы заболевания с поражением многих систем организма:

• воспаление в почках, поджелудочной железе, печени;
• повреждение желудочно-кишечного тракта;
• вовлечение в патологический процесс ткани лёгких, глаз;
• весьма серьёзным проявлением цитомегалии считаются поражения головного мозга и периферической нервной системы, что приводит к параличам и смерти.

Хроническое течение цитомегаловирусной инфекции клинически не проявляется, вирус находится в организме и размножается в течение всей жизни человека.

Диагностика заболевания: анализ крови, цитологическое исследование мазка, определение антител

Если инфицирование цитомегаловирусом произошло в период беременности, то для подтверждения заболевания проводят следующие методы диагностики:

• общий анализ крови - покажет снижение уровня эритроцитов, повышенное количество лейкоцитов и тромбоцитов;
• биохимический анализ - исследуется венозная кровь, где наблюдается высокий уровень печёночных ферментов (трансаминаз), белков острой фазы воспаления (С-реактивного белка), фибриногена В;
• ПЦР (полимера́зная цепна́я реа́кция) - более специфичный метод диагностики, так как с точностью до 98% определяет молекулы ДНК вируса в крови, моче, слюне и других биологических жидкостях организма. К сожалению, исследование не указывает на острое или хроническое течение заболевания, а только определяет геномные частицы возбудителя;
• цитологическое исследование - под микроскопом проводят осмотр мазка крови или слюны, в которых обнаруживаются гигантские двухъядерные клетки, изменённые цитомегаловирусом;
• серологическая диагностика - метод определяет наличие антител (иммуноглобулинов) к цитомегаловирусу в крови, которые соответствуют острой или хронической инфекции. Антитела Ig G присутствуют в хронической фазе заболевания, а Ig М - в острой.

Исследование на наличие цитомегаловирусной инфекции и других заболеваний из группы TORCH-инфекций как мужчине, так и женщине необходимо выполнить ещё за 3 месяца до запланированной беременности для избежания патологии развития будущего ребёнка или прерывания беременности.

Варианты течения патологии в зависимости от уровня иммуноглобулинов: положительный, отрицательный, сомнительный результаты - таблица

Ig G	Ig М	Значение
значение в пределах нормы	не обнаружено	беременная женщина не контактировала с вирусом
повышенное количество	не обнаружено	женщина ранее перенесла острую фазу цитомегаловирусной инфекции или является скрытым носителем возбудителя
значение в пределах нормы	количество иммуноглобулинов свыше нормы	первичное заражение беременной вирусом
повышенное количество	повышенное количество	результат недостоверный, исследование необходимо провести повторно

Лечение беременных с цитомегаловирусной инфекцией: можно ли вылечить патологию полностью

На сегодняшний день общепринятых схем лечения цитомегалии не существует. Объем терапии женщин зависит от длительности заболевания, тяжести состояния и иммунных расстройств. Лечение необходимо проводить под контролем общего анализа крови, биохимического исследования и серологических показателей.

Целью использования медикаментозных средств является инактивация вируса, так как не существует препаратов эффективных в плане полного избавления организма от цитомегаловирусной инфекции.

В обязательную схему лечения острого периода цитомегалии входят:

• препараты с высоким содержанием антицитомегаловирусных иммуноглобулинов - Цитобиотек, который выпускается в виде раствора для инъекций, Интраглобин;
• средства с прямым противовирусным действием - Ганцикловир, Ацикловир, Вальтрекс;
• при рецидивном течении заболевания в терапии используют иммуностимуляторы - Декарис, витамины С, Е и Фолиевую кислоту;
• общеукрепляющая терапия - Хофитол, Кокарбоксилаза.

Уменьшение уровня Ig М указывает на положительные результаты от препаратов.

Препараты для лечения цитомегалии - фотогалерея

Интраглобин - препарат с высоким количеством антицитомегаловирусных иммуноглобулинов Ганцикловир - уничтожает вирусные частицы в организме женщины
Декарис - стимулирует иммунную систему
Хофитол - назначают как общеукрепляющий препарат

Осложнения и последствия заболевания: прерывание беременности, аномалии плода

Цитомегаловирусная инфекция часто является причиной привычного невынашивания беременности. Женщина может не подозревать о наличии вируса в своём организме и страдать от бесплодия.

При развитии внутриутробной цитомегалии рождённый ребёнок имеет:

• аномалии развития головного мозга (гидро- или микроцефалия);
• повышение уровня билирубина, увеличение печени и селезёнки на 2–3 неделе жизни;
• глухоту, слепоту, заболевания почек и кишечника.

Около 10% детей, которые имеют симптомы врождённой цитомегаловирусной инфекции, умирают в первые месяцы жизни. Задержка умственного развития и глухота наблюдается у 60–85% малышей с клиническими проявлениями заболеваниями с рождения и у 20% - с бессимптомным течением патологии.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции: гигиена, планирование беременности, исключение случайных половых связей и другие рекомендации

Стопроцентной защиты от вируса не существует, но придерживаясь профилактических мер, можно значительно снизить риск развития заболевания:

• соблюдать правила гигиены, содержать тело в чистоте и не использовать личные вещи других людей;
• избегать случайных половых связей и незащищенных сексуальных актов;
• вовремя лечить очаги хронической инфекции, которые снижают иммунные механизмы защиты;
• важную роль играет рациональное сбалансированное питание и достаточное количество витаминов, которые также укрепляют иммунную систему;
• планировать беременность и провести тщательное исследование организма на наличие инфекционных процессов до зачатия;
• будучи беременной, избегать людных мест и при первых признаках общей слабости и повышения температуры тела обращаться к специалисту.

Не секрет, что во время беременности иммунитет женщины сильно ослабевает. Это способствует не только обострению хронических заболеваний, но и возникновению инфекционных болезней. При вынашивании ребенка особую опасность представляет цитомегаловирусная инфекция. В чем ее опасность?

Что такое ЦМВ инфекция при беременности?

Цитомегаловирус относится к группе вирусов герпеса. Инфекция встречается довольно часто и у детей, и у взрослых, но обычно серьезных последствий не вызывает. Осложнения свойственны, как правило, только для новорожденных и беременных.

Особенностью вируса является то, что после выздоровления он никуда не исчезает, а продолжает находиться в нервных клетках. Впоследствии инфекция может существовать в организме человека и никогда его не тревожить.

Цитомегаловирусная инфекция обычно приходится на раннее детство. Само заболевание напоминает ОРЗ или протекает бессимптомно, но в крови у больного образуются антитела к вирусу. Получается, что после выздоровления в организме присутствуют и антитела, и "дремлющий" вирус.

Если к моменту зачатия в организме женщины есть антитела, даже при повторной активации вируса особого риска ни для нее, ни для малыша нет. Встреча с инфицированным человеком тоже будет безопасна для будущей мамы, поскольку иммунитет справится с угрозой без труда. Опасность представляет ситуация, если женщина в детстве не перенесла заболевание.

На этапе планирования одним из главных анализов является исследование на TORCH-инфекцию, в ходе которого выясняется и наличие антител к цитомегаловирусу. Их чрезмерное количество или отсутствие — не самые благоприятные состояния при беременности, поэтому в первом случае беременность рекомендуется отложить, а во втором врач предупреждает о возможных рисках и последствиях или предлагает пройти курс терапии и матери, и отцу.

Чем опасен цитомегаловирус при беременности?

ЦМВ при беременности во многих случаях становится причиной неприятных последствий для плода. При передаче вируса плоду во время родов или беременности существует и определенный риск летального исхода.

Итак, если речь идет об инфицировании будущей матери в первом триместре, то 15% беременностей заканчиваются выкидышем. При этом эмбрион не заражен, а сама инфекция проникает только в плаценту. Причем в результате первичного заражения матери (если раньше она не болела ЦМВИ) вероятность передачи вируса ребенку достигает 50%.

Сопровождение беременности инфекцией чревато также многоводием, преждевременными родами, мертворождением или врожденным инфицированием плода.

Возможные последствия проникновения вируса в плод:

• Рождение ребенка с низкой массой тела;
• Отставание физического и интеллектуального развития плода (слабоумие);
• Пороки развития на фоне врожденного ЦМВ (увеличение печени и селезенки, желтуха, гепатит, водянка головного мозга, пороки сердца, врожденные уродства и др.);
• Врожденная ЦМВИ, которая приводит к порокам, заметным только на 2-3 году жизни ребенка. Это могут быть глухота, слепота, психомоторные нарушения, задержка умственного и речевого развития.

Еще одно возможное осложнение — аутоагрессия. Это состояние, при котором в организме матери под влиянием ЦМВ начинают появляться антифосфолипиды. Они воздействуют на клетки организма, в том числе — сосуды плаценты. Аутоагрессия со стороны этих клеток приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока.

Каковы пути заражения?

Передача вируса возможна только при определенном контакте с инфицированным человеком. Способы заражения:

1. Воздушно-капельный;
2. Половой;
3. Контактный;
4. Трансплацентарный;
5. Через кровь (при переливании, во время операции);
6. Через грудное молоко (от матери к ребенку).

Особенно опасен контакт с человеком в состоянии обостренной инфекции. В этот период вирус находится в активной стадии, но симптоматика может отсутствовать или напоминать обычное ОРЗ. Тогда поцелуй, питье с одной чашки или бутылки, петтинг, кашель или чихание и другие взаимодействия с инфицированным человеком могут стать причиной заражения.

Среди механизмов передачи вируса плоду выделяют:

• Проникновение вируса через сперму отца. Это происходит, если в момент зачатия отец является носителем вируса, поэтому мужчине тоже важно пройти обследование на этапе планирования.
• Проникновение ЦМВ через эндометрий матки сначала в околоплодные воды, затем и внутрь плода.
• Трансплацентарное инфицирование;
• Заражение во время родов.

Также не исключен вариант передачи возбудителя при грудном вскармливании через молоко, поскольку вирус прекрасно выживает во всех биологических средах человека (кровь, слюна, кал, моча, сперма, молоко).

Диагностика цитомегаловируса при беременности: антитела IgM и IgG

Диагностика ЦМВ чаще проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). С его помощью определяют присутствие в крови специфических антител IgM и IgG.

Иммуноглобулины типа G присутствуют в крови почти 90% населения. Их наличие означает, что человек в детстве переболел ЦМВ-инфекцией. На лабораторном бланке их выражают числом (количественная характеристика). Для беременности это самый благоприятный результат.

При недавнем инфицировании (до года) в крови обнаруживаются IgM. Если диагностика показала присутствие этого класса иммуноглобулинов, от беременности рекомендуется отказаться на несколько месяцев. Иммуноглобулины типа М в крови в бланке анализов обозначаются "+" или "-", т.е. исследование является качественным (положительный или отрицательный результат).

Если же анализ показал отсутствие обоих типов антител, риск развития инфекции во время беременности и передачи ее ребенку резко возрастает.

Иногда при беременности требуется повторное проведение ИФА или применение других методов диагностики, чтобы определить динамику увеличения/снижения количества иммуноглобулинов и исключить ложноположительные результаты.

Лечение цитомегаловируса при беременности

Если при беременности была диагностирована ЦМВИ, назначается особенная терапия. Прием многих медикаментов во время вынашивания малыша запрещен, поэтому для лечения применяют иммуннологические препараты: нормальный Ig человека, специфический иммуноглобулин к ЦМВ ("Цитотект"), а также интерфероны ("Виферон", "Роферон"). В отдельных случаях назначаются противовирусные препараты.

Во время всей беременностью за состоянием матери следят, регулярно проводят плановые исследования (в том числе, ИФА, ПЦР, посевы) для определения количества антител в крови. Это делается потому, что риск и степень поражения плода напрямую зависят от количества иммуноглобулинов.

Присутствие в организме матери вируса не является показанием к кесареву сечению, поскольку ребенок мог заразиться, находясь в утробе, через плаценту.

Прогноз и профилактические меры

При первичном заражении во время беременности риск передачи инфекции плоду составляет, по разным данным, от 30-40% до 70%.

При реактивации текущей инфекции (вирус, находящийся в клетках, "пробудился") инфицирование происходит всего в 2% случаев.

Около 15% случаев инфицирования в 1-м триместре заканчиваются выкидышем, примерно столько же приводят к мертворождению. В целом, прогноз при ЦМВИ таков: чем раньше произошло заражение или реактивация вируса, тем выше риск неблагоприятного исхода.

При инфицировании на позднем сроке вероятность пороков близка к нулю, но ребенок становится носителем врожденной цитомегалии.

Абсолютной защиты от ЦМВ не существует, тем не менее профилактические меры позволяют снизить риск инфицирования в несколько раз. Основная мера профилактики — избегание контакта с инфицированными людьми.

Нельзя забывать и о главных методах защиты от различных заболеваний — это и правильное питание, и прогулки на свежем воздухе, и достаточная физическая активность. На этапе планирования беременности важно обеспечить здоровый 8-часовой сон, избегать стрессов и следить за состоянием здоровья.

Перед зачатием пройти обследование должна не только будущая мама, но и ее партнер, и, если нужно, пропить курс медикаментов в профилактических целях.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности может быть источником многих неприятностей и бед. Заражение на ранних сроках почти всегда заканчивается неблагоприятно, поэтому игнорировать планирование беременности крайне не рекомендуется. Последствия инфицирования плода могут быть разными — от врожденных патологий внутренних органов до летального исхода.

Специально для - Елена Кичак