Daudzi cilvēki sieviešu sterilizāciju saista ar līdzīgu procedūru dzīvniekiem, īpaši kaķiem. Pēc tam mājdzīvnieki pieņemas svarā, kļūst pasīvāki un vienaldzīgāki pret citiem. Bet, neskatoties uz līdzīgiem noteikumiem, procedūru būtība ir atšķirīga. Sievietēm sterilizācija ietver tikai pārsiešanu olvados ar visu orgānu saglabāšanu. Kaķiem olnīcas tiek izņemtas sterilizācijas procesā, bieži vien kopā ar dzemdi.

Sterilizācijas atļaušanas iemesli

Ņemot vērā to, ka ķirurģiskā sterilizācija (olvadu nosiešanas operācija) ir nopietna ķirurģiska iejaukšanās, tās īstenošana ir stingri reglamentēta likumā. Krievijā daudzi cilvēki veic olvadu nosiešanu, un olvadu nosiešana ir atļauta šādos gadījumos:

• pēc 35 gadiem - neatkarīgi no bērnu skaita;
• pēc 18 gadiem - ja ir divi bērni;
• pēc atkārtotas ķeizargrieziena- dzīvu un veselu bērnu klātbūtnē;
• medicīnisku iemeslu dēļ- no sievietes puses.

Lai veiktu sterilizāciju, nepieciešama sievietes rakstiska piekrišana. Autors medicīniskās indikācijas Operāciju veic, ja ir psihiskas slimības, nopietnas somatiskas patoloģijas, kurās grūtniecība ir kontrindicēta (piemēram, dekompensēts cukura diabēts vai III-IV pakāpes arteriālā hipertensija), ļaundabīgas slimības pagātnē.

Pasākuma iezīmes

Spontāna grūtniecība veselām sievietēm ir iespējama, ja olšūna satiekas ar spermu un notiek apaugļošanās. Sieviešu reproduktīvā šūna nobriest olnīcā, un vīrieša ar spermu iekļūst maksts un dzemdes kaklā. Apaugļošanās notiek 90% gadījumu olvados.

Kāpēc sievietes piesien caurules un vai tas ir tā vērts? Lai novērstu apaugļošanos, sterilizācijas laikā dzimumšūnu ceļā olvadu līmenī tiek izveidots mehānisks šķērslis - tie tiek pārgriezti, pārsienami vai cauterized. Ola iziet regresiju olvados no olnīcas vai vēdera dobumā. Visas pārējās struktūras paliek neskartas, tāpēc nekādas citas izmaiņas labklājībā vai seksuālajā dzīvē netiek novērotas. Būtībā olvadu neauglība ir mākslīgi radīta sievietei.

Atkarībā no sterilizācijas laika ir iespējamas šādas iespējas:

• atsevišķi - kā atsevišķa darbība;
• ķeizargrieziena laikā- kā ķirurģiskas iejaukšanās posms;
• pēc dabiskām dzemdībām- piektajā līdz septītajā dienā vai sešas nedēļas vēlāk.

Ķeizargrieziena laikā

Parasti olvadu nosiešana tiek veikta ķeizargrieziena laikā. Priekšrocības ir šādas:

• nav nepieciešama papildu operācija;
• nav nepieciešama papildu pārbaude iepriekšējā dienā;
• Olvadu nosiešanas faktu var slēpt no citiem cilvēkiem.

Pēc ķeizargrieziena vismaz pusotru līdz divus gadus jādomā par drošu kontracepcijas metodi. Un, ja pāris neplāno papildināšanu vai ir kādas medicīniskas indikācijas (piemēram, rētas retināšana uz dzemdes, placentas akreta pazīmes vecās šuves zonā), sterilizācija ir ideāla kontracepcijas metode.

Pēc dabiskām dzemdībām olvadu nosiešana tiek veikta retāk. Tas ir saistīts ar papildu operācijas draudiem novājinātam ķermenim. Turklāt sievietes īpašais hormonālais fons bieži vien apgrūtina uztveri, ka viņa sevi padara neauglīgu.

Pārbaude iepriekšējā dienā

Sterilizācija ietver pilnu pārbaudi iepriekšējā dienā, ja vien tā netiek veikta ķeizargrieziena laikā. Saraksts ir šāds:

• asins un urīna analīzes;
• koagulogramma;
• fluorogrāfija;
• asins analīzes hepatīta, HIV, sifilisa noteikšanai;
• terapeita pārbaude.

Anestēzija

Atkarībā no ķirurģiskās tehnikas tiek izmantotas dažādas anestēzijas:

• laparoskopisks- tikai intubācijas anestēzija ar pagaidu mehānisko ventilāciju (mākslīgā ventilācija);
• laparotomija - spinālā anestēzija ("injekcija mugurā") vai endotraheālā anestēzija ar mehānisko ventilāciju.

Sterilizācija nav saistīta ar orgāna vai veidojuma daļas izņemšanu, tāpēc pēcoperācijas periods norit salīdzinoši raiti. Sāpes ir saistītas tikai ar brūci uz vēdera priekšējās sienas.

Operāciju veidi

Atkarībā no klīniskās situācijas priekšroka tiek dota vienam vai citam ķirurģiskas iejaukšanās veidam. Sterilizācija ķeizargrieziena laikā - kā operācijas posms. Citos gadījumos iespējamie varianti ir parādīti tabulā.

Tabula - Sterilizācijas tehnikas

Mehānisku šķērsli olvadu līmenī var izveidot dažādos veidos:

• tiešā olvadu nosiešana- šajā gadījumā olvadi ir sasieti ar neabsorbējošu šuvju materiālu;
• cauterization - olvadu sagriež divās daļās, izmantojot elektrodu, biežāk izmanto laparoskopijas laikā;
• ģērbšanās un cauterization- olvadi tiek sasieti, pēc tam atdalīti un galos papildus koagulēti;
• nosiešana un sadalīšana- olvadus sasien ar šuvju materiālu un pēc tam pārgriež;
• klipu, skavu uzlikšana- lieto laparoskopijas laikā, kas izjauc olvadu caurlaidību.

Literatūrā ir aprakstītas sterilizācijas metodes, veicot histeroskopiju. Šajā gadījumā olvadu mutes lūmenā no dzemdes dobuma puses tiek ievadīta viela vai speciāli vadītāji, un laika gaitā notiek lūmena aizsprostojums (saplūšana). Tomēr, ņemot vērā augsto komplikāciju biežumu un kontracepcijas efektivitātes samazināšanos, šādas metodes netiek plaši izmantotas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas sterilizācijai ir saistītas ar sāpju mazināšanas ierobežojumiem, kā arī augstu komplikāciju risku noteiktos apstākļos. Operācija akūtu iegurņa orgānu iekaisuma slimību gadījumā ir izslēgta. Relatīvo kontrindikāciju saraksts:

• sirds un asinsvadu slimības;
• audzēju veidojumi iegurnī;
• cukura diabēts;
• somatiskās slimības dekompensācijas stadijā;
• izteikts līmēšanas process;
• aptaukošanās III-IV pakāpe.

Atļauju veikt operāciju dod terapeits un ginekologs pēc pārbaudes.

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas perioda smagums ir atkarīgs no veiktās iejaukšanās metodes. Veicot izolētu sterilizāciju (nevis ķeizargrieziena vai citas operācijas laikā), sievieti var izrakstīt mājās otrajā vai trešajā dienā ar sekojošiem ieteikumiem:

• fiziskā un seksuālā atpūta- divu nedēļu laikā;
• pirts, saunas apmeklējuma izslēgšana- trīs nedēļu laikā;
• pēcoperācijas brūču ārstēšana- pēc tikšanās.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas, kas var rasties:

• operācijas laikā - asiņošana, zarnu, olnīcu bojājumi;
• pēc izrakstīšanas - garīgi traucējumi, menstruālā cikla izmaiņas un hormonālā nelīdzsvarotība.

Vēlīnās komplikācijas ir ārkārtīgi reti sastopamas; to rašanās iespējamība ir saistīta ar sievietes esošajām slimībām, kā arī ar komplikācijām, kas radušās operācijas laikā.

Priekšrocības un trūkumi

Katra sieviete pieņem lēmumu par sterilizācijas nepieciešamību. Metodes priekšrocības un trūkumi ir parādīti tabulā.

Tabula – olvadu nosiešanas plusi un mīnusi

Apaugļošanās iespējas

Sterilizācija novērš spontānas ieņemšanas iespēju. Jūs varat iestāties grūtniecība pēc operācijas tikai šādos veidos.

• Mikroķirurģija. Ļauj atjaunot olvadus pēc nosiešanas, preparēšanas un cauterizācijas, kā arī ligatūru uzlikšanas. Operācija ilgst vismaz divas līdz trīs stundas un ir nepieciešams īpašs mikroskops, kas ļauj atšķirt struktūras, kas ir mazākas par 1 mm. Efektivitāte no 40 līdz 85%. Parastā laparoskopija ar to nevar tikt galā.
• Asistētā reproduktīvā medicīna. Sievietes pēc sterilizācijas ir līdzīgas tām, kurām olvadu neauglība ir citu iemeslu dēļ. IVF veikšanai nav šķēršļu, taču tā ir dārga procedūra, kas prasa nopietnu hormonālo slodzi sievietes ķermenim.

Alternatīva

Ir alternatīvas aizsardzības metodes. Tie ir tikpat efektīvi kā sterilizācija (apmēram 99%).

• Hormonālās tabletes, maksts gredzeni, plāksteri. Tie ir uzticami, taču tiem ir daudz kontrindikāciju blakus efekti. Tie nav lēti. Dažreiz ir grūti izvēlēties narkotiku. Jums jāievēro dozēšanas režīms. Un plāksteris vai gredzens ir jānomaina.
• Intrauterīnā ierīce (IUD). Uzstādīts trīs līdz piecus gadus. Pieejama metode. Bet dažiem tas nav piemērots, kā rezultātā rodas smagas, sāpīgas mēnešreizes. Nevar uzstādīt, ja ir dzemdes kakla patoloģija. IUD provocē iekaisumu dzemdes dobumā.

Sieviešu sterilizācija ir efektīva un droša grūtniecības novēršanas metode. Menstruācijas, pacienta vispārējā pašsajūta un sajūtas intīmo attiecību laikā pēc operācijas nekādā veidā nemainās. Kārtību regulē likums – aizliegts meitenēm līdz 18 gadu vecumam un bezbērnu sievietēm līdz 35 gadu vecumam.

Efektīvas kontracepcijas metodes atrašana vairumam ir dedzīgs jautājums mūsdienu sievietes. Visefektīvākais paņēmiens starp dažādām metodēm tiek uzskatīts par bloķēšanu. olvados. Iespēja ir radikāla un neatgriezeniska, tautā saukta par "sterilizāciju". Procedūrai nepieciešami pārliecinoši medicīniski iemesli, un tā tiek veikta ar pacienta rakstisku un juridiski apliecinātu piekrišanu. Olvadu nosiešana bieži notiek ķeizargrieziena laikā, tāpēc sekas pacienta ķermenim tiek samazinātas līdz minimumam, jo ​​nav nepieciešama cita atsevišķa ķirurģiska iejaukšanās.

Atvainojiet, šobrīd nav pieejama neviena aptauja.

Procedūras apraksts

Bieži vien ķirurģisko sterilizāciju izmanto medicīnisku iemeslu dēļ, daudz retāk - kā kontracepcijas iespēju pilnīgi veselai sievietei. Tas ietver cauruļveida orgāna nosiešanu, bloķēšanu vai sagriešanu, kas pilda sieviešu reproduktīvās šūnas transporta kanāla lomu. Šādu manipulāciju rezultātā olšūna zaudē iespēju sasniegt dzemdes dobumu, un tiek bloķēta vīrišķā sēklu piekļuve tam - tāpēc apaugļošanās iespēja ir izslēgta. Olvadu nosiešana pēc ķeizargrieziena ir ārkārtīgi ērta medicīniskajā ziņā un ir efektīvāka par līdzīgu, pēcdzemdību procedūru:

• pacients jau ir pakļauts vispārējai anestēzijai;
• nav nepieciešami papildu vēdera sienas iegriezumi;
• pēc dzemdībām dzemde ir augsta, tāpēc ir laba redzamība, un piekļuve pārī savienotajam cauruļveida orgānam ir pilnībā atvērta.

Pamatojoties uz olvadu nosiešanas rezultātiem, kas notika pēc ķeizargrieziena, negatīvas sekas ir maz ticamas, ja manipulācijas tika veiktas 48 stundu laikā pēc dzemdībām.

Tehnikas priekšrocības ietver:

1. Gandrīz nulle olšūnas apaugļošanas iespējamība nākotnē.
2. Operācija neietekmē veselību un libido.
3. Hormonālā līmeņa saglabāšana (olnīcas darbojas pareizi, hormoni tiek ražoti atbilstoši vecuma niansēm) un pacienta menstruāciju īpatnības.

Galvenais trūkums ir neatgriezeniska neauglība. Turklāt, ja ķirurgam nav atbilstošas ​​kvalifikācijas vai tiek pārkāpta procedūras tehnika, iespējamas standarta pēcoperācijas patoloģijas - asiņošana, dažāda veida iekaisumu attīstība.

Indikācijas ģērbšanai

Saskaņā ar likumu procedūru veic tikai sievietēm, kuras sasniegušas 35 gadu vecumu un kurām ir vismaz viens bērns. Tāpat ģērbšanās ir obligāta pēc otrā, un īpaši trešā, ķeizargrieziena. Ja nav iepriekš minēto nosacījumu, ķirurģiska sterilizācija ir atļauta tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Būtībā, ja bērna ieņemšana un turpmāka dzemdēšana ir saistīta ar nāvi, un noteiktu kontracepcijas līdzekļu lietošana pacientam ir kontrindicēta.

Citas indikācijas ģērbšanai:

• smagu ģenētisku slimību klātbūtne daiļā dzimuma pārstāvēs, kuras var pārnest uz augli;
• privātās medicīniskās patoloģijas - sirds defekti, smags cukura diabēts, ļaundabīgi audzēji, leikēmija, dzemdes plīsums u.c.;
• nopietni pacientes garīgi traucējumi, kas liek apšaubīt viņas kā mātes dzīvotspējas iespēju.

Svarīgs! Olvadu bloķēšana ķeizargrieziena laikā un bērna piedzimšanas procedūra ir divas neatkarīgas, nevis saistīts draugs ar ķirurģiskā procesa draugu. Ja, atverot dzemdi un izņemot mazuli, izrādās, ka paciente bez riska veselībai vairs nevar kļūt par māti, sterilizācija nav iespējama bez iepriekšējas rakstiskas dzemdētājas atļaujas.

Šī ķirurģiskā operācija ir atļauta, ja sieviete apzināti nolemj vairs nedzimt un skaidri saprot šāda soļa radikālo raksturu. Bet patoloģiju trūkums, kas neļauj ģērbties, ir obligāta pat šajā gadījumā.

Galvenās kontrindikācijas

Turklāt olvadu nosiešana ķeizargrieziena laikā, kā arī sterilizācija jebkurā citā laikā nav ieteicama pacientiem:

• jaunāki par 30 gadiem;
• viena, bez stabilām seksuālām attiecībām;
• grūtnieces vai grūtas dzemdības.

Procedūra ir izslēgta, ja sieviete ir gatava to veikt ģimenes locekļu spiediena vai, izmisumā atrast sev efektīvu kontracepcijas līdzekli. Olvadu pārsiešana ir nopietna, radikāla un neatgriezeniska operācija, rūpīgi izsverot visus plusus un mīnusus, pilnībā pārliecinoties, ka nākotnē vairs nevēlēsities kļūt par māti.

Ģērbšanās iezīmes

Ir 4 veidu olvadu nosiešanas operācijas:

1. Laparoskopija. Peritoneālajā sienā tiek veiktas divas nelielas punkcijas, caur tām tiek ievietoti nepieciešamie instrumenti, un labākai redzamībai vēdera dobums tiek piepildīts ar oglekļa dioksīdu (CO 2).
2. Laparotomija. Vēdera dobumu atver, izmantojot suprapubic vai viduslīnijas griezumu.
3. Minilaparotomija. To veic caur nelielu (ne vairāk kā 3 cm) iegriezumu augšpusē kaunuma simfīze.
4. Histeroskopiskās un kolpotomiskās pieejas. Visas manipulācijas tiek veiktas tieši caur maksts, bez nepieciešamības veikt vēdera griezumus.

Ķeizargriezienam pārsvarā izmanto otro metodi un reizēm arī pirmo. Cauruļvadu nosiešanas priekšrocība šajā situācijā ir tāda, ka nav nepieciešama papildu anestēzijas deva. Operācija ilgst vidēji pusstundu.

Operācijas laikā var izmantot dažādas metodes, tostarp:

• cauterization + plastmasas vai metāla skavu (klipu) uzstādīšana;
• koagulācija – caurules kanāla lāzerlodēšana;
• vilkšana ar zīda ligatūru;
• iekšpusē ievietoto cauruļu aizsprostojums implanti.

Pēcoperācijas periods, lietojot laparotomiju, ilgst 7-10 dienas. Pēc tam, kad mātes stāvoklis ir stabilizējies, šuves tiek noņemtas.

Cauruļvadu nosiešanas sekas ķeizargrieziena laikā

Galvenais procedūras trūkums ir nulles auglība. No vienas puses, sievietes uz pārsiešanu dodas tieši šim nolūkam, bet, no otras puses, dzīves apstākļi var krasi mainīties, un dāma to kādreiz var nožēlot. pieņemto lēmumu. Saskaņā ar statistiku, 50% pacientu, kuriem veikta sterilizācija, vēlētos pagriezt laiku atpakaļ. Bet grūtniecības iestāšanās iespējamība pēc olvadu nosiešanas, pat ar nosiešanu, ir niecīga, tāpēc šādas operācijas veikšanai vienmēr ir nepieciešami spēcīgi argumenti.

Ja ārsts, kurš veica ķirurģisko sterilizāciju, ir pietiekami pieredzējis un kvalificēts, un procesa laikā tika ievērota sterilitāte un visi nepieciešamie standarti, jebkādas nosiešanas sekas ir izslēgtas. Ja vien sākumā sieviete nejutīs reiboni, sliktu dūšu (anestēzijas rezultātā), vēdera uzpūšanos un krampjus, kā arī sāpes iegriezumu zonā. Visi šie ir lokāli un īslaicīgi simptomi.

Ja manipulācija tika veikta slikti, var rasties šādi apstākļi, sekas un komplikācijas:

1. Ārpusdzemdes grūtniecība(ja olvadi ir slikti sasieti un neliels lūmenis atstāj piekļuvi spermai).
2. Iekaisums.
3. Līmēšanas procesi.
4. Bojājumi tuvumā iekšējie orgāni, jo īpaši, dzemde, olnīcas utt.
5. Neprātība, atmiņas traucējumi, intensīva matu izkrišana, ādas struktūras pasliktināšanās - kā individuālas anestēzijas sekas.

Ir svarīgi neaizmirst par estētisko komponentu - procedūras rezultātā jebkurā gadījumā uz ādas parādīsies dažāda izmēra rētas.

Kam vajadzētu pievērst uzmanību

Procedūras iespējamās neveiksmes procentuālais daudzums ir niecīgs, tāpēc to uzskata par neatgriezenisku. Olvadus sasien jaunas dāmas, kuras nešaubās par sevis nepieciešamību IDD, pretējā gadījumā apspriežamo kontracepcijas metodi ir vērts aizstāt ar tradicionālāku vai maigāku.

Gadījumā, ja sievietei ķeizargrieziena laikā ir veikta aprakstītā procedūra, nevajadzētu gaidīt sekas, kas atšķiras no tām, kas rodas pēc dzemdībām. Sterilizācija neietekmē piena ražošanu un nav kontrindikācija bērna turpmākai barošanai. Dzemdes kanālu bloķēšana neietekmē ne ovulācijas/menstruāciju procesus un specifiku, ne libido intensitāti, tāpēc informācija, ka sieviete pēc tam ātri noveco un nobaro, viņu vairs neinteresē - tas ir acīmredzams mīts. Jaunām dāmām, kurām ir pārsiets pāra cauruļveida orgāns, olšūna turpina nobriest ierastajā ritmā, regulāri nāk mēnešreizes, un atkarībā no vecuma un individuālajām īpašībām sākas menopauzes periods.

Secinājums

Ir svarīgi skaidri saprast, kad tiek veikta olvadu nosiešana. Lai ārsts izmantotu šo kontracepcijas metodi, ar sievietes vēlmi vien nepietiek. Caurules ķeizargrieziena laikā ginekologs var pārsiet tikai tad, ja pacientei ir noteikta veida kontrindikācijas citai grūtniecībai un viņa iepriekš ir parakstījusi vairākus juridiski apstiprinātus dokumentus. Procedūra ir droša, taču tās neatgriezeniskumam jākļūst par pamatu izsvērta un pamatota lēmuma pieņemšanai.

Cik ļoti raksts jums palīdzēja?

Izvēlieties zvaigžņu skaitu

Atvainojiet, ka šis ieraksts jums nebija noderīgs... Mēs darīsim labāk...

Uzlabosim šo rakstu!

Iesniedziet atsauksmes

Liels paldies, jūsu viedoklis mums ir svarīgs!

Olvadu nosiešana šobrīd ir viena no efektīvākajām kontracepcijas metodēm. Procedūra ieteicama sievietēm pēc 35 gadu vecuma, kurām ir divi vai vairāk bērni un kuras neplāno grūtniecību nākotnē. Pēc olvadu nosiešanas grūtniecība dabiski nav iespējama.

Olvadu nosiešana tiek veikta ar ķirurģisku iejaukšanos. Operāciju ārsts var ieteikt veselības problēmu gadījumā, kad grūtniecība sievietei principā ir kontrindicēta. Tāpat kā jebkurai citai operācijai, procedūrai ir trūkumi un tā var izraisīt nepatīkamas sekas, par kurām mēs runāsim šajā rakstā.

Pirmkārt, mēs atbildēsim uz jautājumu, kas ir olvadu nosiešana. Šī ir operācija, kas izjauc olvadu caurlaidību un novērš grūtniecību.

Olvadi savieno dzemdi un olnīcas abās pusēs, tajās notiek olšūnas apaugļošanās un sekojoša pārvietošanās dzemdē. Olvadu nosiešana novērš šo procesu, un grūtniecība neiestājas.

Pašlaik ir vairāki veidi, kā veikt operāciju. Olvadus var sasiet, sagriezt vai apgriezt. Pēdējais variants nav drošs, jo klips var atdalīties, kas var izraisīt olvadu caurlaidības atjaunošanos un grūtniecību.

Olvadu nosiešana. Avots: newgyn.ru

Operāciju var veikt ar laparoskopiju, tas ir, caur nelielu caurumu, vai ar klasisko metodi, izmantojot skalpeļa griezumu. Pirmā metode ir maztraumatiska, nav palikušas lielas rētas, un rehabilitācijas process ir minimāls. Ir arī metode, kā veikt operāciju caur maksts, tādā gadījumā paliek tikai iekšējā šuve, uz ķermeņa nebūs ārēju rētu.

Speciālists var pateikt, kuru metodi izvēlēties. Tātad, ja ir infekcijas slimības vai cistas, būs nepieciešams ne tikai veikt olvadu nosiešanu, bet arī veikt ārstēšanu. Šajā gadījumā ārstam būs jāizmanto skalpelis. Un, lai gan vaginālā metode neatstāj rētas, tā var izraisīt infekcijas slimības, un pēc operācijas seksuāls kontakts ir aizliegts mēnesi.

Priekšrocības un trūkumi

Olvadu nosiešana ir nopietns solis, tāpēc pirms procedūras veikšanas ir jāizpēta visi tās plusi un mīnusi. Ja sievietes olvadu nosiešana tiek veikta saskaņā ar visiem noteikumiem un ja nav kontrindikāciju, tad negatīvo seku iespējamība būs minimāla.

Apsvērsim šīs procedūras galvenās priekšrocības:

• olvadu nosiešana neizraisa hormonālos traucējumus;
• augsta līmeņa aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību;
• menstruācijas turpinās;
• olvadu nosiešana neietekmē sievietes libido;
• Cauruļvadu nosiešanu var veikt ķeizargrieziena laikā;
• Procedūra neveicina liekā svara pieaugumu.

Sieviešu olvadu nosiešanas trūkums ir nespēja dabiski iestāties grūtniecības laikā. Ja sieviete pēc olvadu nosiešanas vēlas kļūt par māti, viņai būs jāiziet IVF procedūra.

Ir arī vērts atzīmēt, ka šī kontracepcijas metode nepasargās no seksuāli transmisīvām infekcijām. Tāpēc, ja sieviete nav pārliecināta par savu partneri, viņai būs jālieto prezervatīvi, lai izvairītos no infekcijas.

Ir arī tāda lieta kā olvadu atjaunošana pēc nosiešanas. Šī operācija ne vienmēr dod vēlamo rezultātu, tas viss ir atkarīgs no olvadu nosiešanas metodes. Procedūra ir sarežģīta, un ne katrs ķirurgs to var izdarīt, tāpēc tā ir ļoti dārga un laikietilpīga.

Sekas

Neskatoties uz daudzajām priekšrocībām, procedūrai ir arī vairāki būtiski trūkumi. Vispirms tas iespējamās komplikācijas pēc operācijas. Pēc operācijas iespējama asiņošana, infekcija, sāpes vēdera lejasdaļā un vēdera uzpūšanās, kā arī reibonis. Blakusparādības un nepatīkamas sekas pēc olvadu nosiešanas operācijas rodas reti, ja procedūra tika veikta saskaņā ar visiem noteikumiem.

Vēl viena nepatīkama sekas pēc olvadu nosiešanas ir ārpusdzemdes grūtniecība. Šādas parādības iespējamība ir maza, taču tā joprojām notiek dažreiz. Tāpēc, ja sievietei pēc olvadu nosiešanas nav mēnešreizes un viņa nebaro bērnu ar krūti, ir nepieciešams veikt grūtniecības testu un apmeklēt ginekologu.

Daudzas sievietes atzīmē, ka pēc olvadu nosiešanas menstruācijas kļūst smagākas. Parasti operācija neietekmē sievietes hormonālo līmeni, tāpēc nevar izraisīt menstruāciju problēmas. Ja sievieti satrauc tāds fakts kā smagas menstruācijas, sāpes menstruāciju laikā un pirms tām, ieteicams konsultēties ar ārstu un veikt ultraskaņu.

Kopumā olvadu nosiešanas operācija nav sarežģīta, to veic jebkurā ginekoloģiskajā slimnīcā. Sekas rodas diezgan reti, ja sieviete ievēro visus ārsta ieteikumus un dodas pie viņas pie pirmajiem nepatīkamajiem simptomiem. Vienīgais, kas jums rūpīgi jāpārdomā, ir tas, vai vēlme radīt bērnus parādīsies pēc dažiem gadiem.

Sieviešu sterilizācija ietver olvadu nosiešanu, saspiešanu vai griešanu. Tas neļauj spermai nonākt saskarē ar olšūnu, kas nozīmē ieņemšanu, jo tiek pārtraukta “kanāla”, pa kuru pārvietojas vīriešu un sieviešu reproduktīvās šūnas, integritāte. Visbiežāk šāda veida kontracepcija tiek veikta, izmantojot laparoskopiju. Dažos gadījumos sterilizācija tiek veikta citu veidu operāciju veikšanas procesā (ķeizargrieziens, olnīcu cistas noņemšana, ārpusdzemdes grūtniecības izņemšana) pēc sievietes pieprasījuma. Sterilizācija caur maksts (kolpotomija) netiek veikta, jo liels daudzums komplikācijas. Pēc dabiskām dzemdībām tās netiek veiktas tāpēc, ka laparoskopija šajā periodā ir pilna ar nopietnām komplikācijām – tiek anatomiski izmainīts dzemdes ķermenis, saites, olvadi, olnīcas un parasti atgriežas normālā stāvoklī 6-8 nedēļu laikā. Olvadu nosiešana šādos gadījumos tiek veikta ne agrāk kā 8 nedēļas pēc dzimšanas, ja iekšējie dzimumorgāni ir normāla izmēra.

Sieviešu sterilizācijas efektivitāte ir atkarīga no tās veikšanai izmantotās tehnikas. Visefektīvākā ir unipolārā olvadu elektrokoagulācija un pilnīga olvadu noņemšana, kuru atteices līmenis ir 0,75%. Uzliekot skavas un gredzenus, sterilizācijas efektivitāte ir 96-98%. Saskaņā ar PVO datiem visu veidu sieviešu sterilizācijas neveiksmju līmenis parasti ir 0,5%.

Visas sieviešu sterilizācijas blakusparādības un komplikācijas var iedalīt īstermiņa un ilgtermiņa, kā arī vispārējās, kas saistītas ar vispārējās anestēzijas lietošanu, un vietējās, kā reakcija uz operāciju. Sāpes vēdera lejasdaļā, ādas pietūkums, hematoma, infekcija, sāpes urinējot tiek novērotas pusei sieviešu, bet parasti izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā. Sievietēm, kuras tika sterilizētas, uzliekot skavas vai gredzenus, palielinās ārpusdzemdes grūtniecības risks (pēc dažiem datiem, 3 reizes). Dažreiz var veidoties olvadu fistula. Dažām sievietēm var rasties izmaiņas menstruālā cikla laikā, bet parasti tas ātri atgriežas normālā stāvoklī.

Sievietēm līdz 30 gadu vecumam ārsti neiesaka veikt sterilizāciju, jo 6-7% sieviešu pēc olvadu nosiešanas pēc palīdzības vēršas 5 gadu laikā. Jaunas olvadu plastiskās ķirurģijas metodes ļauj lielākajai daļai sieviešu atkal dzemdēt bērnus. Ja sterilizācijai tika izmantoti gredzeni un skavas, grūtniecības iespējamība pēc olvadu rekonstrukcijas ir 76-90%. Auglības atjaunošanās lielā mērā ir atkarīga no sievietes vecuma, tāpēc sievietēm pēc 35 gadu vecuma ievērojami samazinās spontānas grūtniecības iespējamība pēc olvadu labošanas. Diemžēl ārpusdzemdes grūtniecības sastopamība palielinās līdz 5%.

Lielākā daļa efektīva metode Olvadu nosiešana tiek uzskatīta par kontracepciju, jo pēc šīs procedūras grūtniecības iestāšanās iespējamība tiek samazināta gandrīz līdz nullei. Tas ir neapšaubāms pluss sievietēm, kuras ir pārliecinātas, ka nākotnē nevēlas dzemdēt bērnus, un tām, kurām medicīnisku iemeslu dēļ nevar iestāties grūtniecība. Tajā pašā laikā šī kontracepcijas metode rada daudz jautājumu, tostarp par operācijas gaitu un sekām.

Sieviešu sterilizācijas metodes

Ir vairākas olvadu nosiešanas metodes. Tie ir sadalīti atkarībā no piekļuves veida un olvadu obstrukcijas sasniegšanas veida.

Ģērbšanās tiek veikta, izmantojot vairākas metodes:

1. Ligatūras pārsējs. To lieto retāk nekā citas metodes.
2. Pārsiešana un griezums.
3. Cauterization.
4. Izmantojot klipus. Izmantojot šo metodi, pēc klipu noņemšanas var atjaunot reproduktīvo funkciju.
5. Olvadu implanti, kas izraisa iekaisumu caurulītē un rētas. Trīs līdz četru mēnešu laikā caurule sadzīst un lūmenis aizveras.

Pēc ķirurģiskās iejaukšanās veida:

1. Laparoskopija. Var veikt vietējā anestēzijā. Metode tiek uzskatīta par drošu, pēc iejaukšanās nepaliek rētas. Tiek veikti divi griezumi - augšējais un apakšējais.
2. Minilaparotomija. Olvadu nosiešana pēc ķeizargrieziena vai kādu laiku pēc dabiskām dzemdībām, par ko iepriekš vienojas ar ārstu. Operācijas laikā tiek veikti divi nelieli iegriezumi.
3. Laparotomija. To lieto iegurņa orgānu iekaisuma slimībām sievietēm, ja citas metodes nav piemērojamas.
4. Kolpotomija. Piekļuve tiek veikta caur maksts aizmugurējo sienu, tāpēc pēc šīs iejaukšanās uz sievietes ķermeņa nepaliek rētas. Bet pirmajā mēnesī pēc operācijas ir seksuālās aktivitātes ierobežojumi.
5. Endoskopija. Viena no jaunajām metodēm ir olvadu galu bloķēšana ar plastmasas tamponiem.

Procedūra tiek veikta tikai ar sievietes piekrišanu. Viņa iziet konsultāciju un paraksta piekrišanas dokumentus. Pati iejaukšanās vispārējā vai vietējā anestēzijā ilgst ne vairāk kā pusstundu atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās veida un pacienta stāvokļa. Sieviete dodas mājās dažas dienas pēc procedūras.

Pēc operācijas

Tūlīt pēc iejaukšanās var novērot smērēšanos - tas ir normāli, sievietei nevajadzētu baidīties no tās izskata. Vēl viena nepatīkama sekas, kas pazūd vienas vai divu dienu laikā, ir vēdera uzpūšanās vai sāpīgas sajūtas. Tās rodas operācijas laikā izmantotās gāzes dēļ. Kad gāzes tiek izvadītas no ķermeņa, šīs sajūtas izzūd. Sievietei var rasties reibonis, slikta dūša un vājums. Bet visas šīs reakcijas izzūd pirmajā dienā pēc iejaukšanās.

Lai gan atveseļošanās notiek ļoti ātri, jums jāievēro daži noteikumi, lai izvairītos no komplikācijām:

1. Pirmajās 24 stundās pēc operācijas nevajadzētu peldēties, pēc tam to dariet, pārklājot griezuma vietu.
2. Septiņas dienas nedrīkst pieskarties vai berzēt griezuma vietu.
3. Septiņas dienas sievietei ir jāatsakās fiziskā aktivitāte, šajā periodā nevajadzētu celt smagumus.
4. Seksuālās aktivitātes var atsākt ne agrāk kā nedēļu pēc operācijas.
5. Pēc divām nedēļām - plānveida vizīte pie ārsta.

Piezīme! Ja nosiešana tika veikta, izmantojot olvadu implantu uzstādīšanas metodi, tad pirmajos trīs līdz četros mēnešos ir nepieciešamas papildu kontracepcijas metodes. Atteikties no tiem var tikai pēc ārsta apmeklējuma un konstatējot, ka caurules ir pilnībā aizsprostotas.

Ir svarīgi atcerēties, ka pēc operācijas ķermenim ir nepieciešams laiks, lai pilnībā atveseļotos. Tas parasti aizņem apmēram nedēļu.

Komplikācijas

Tāpat kā jebkura cita ķirurģiska procedūra, arī olvadu nosiešanas procedūrai var būt komplikācijas. Tie rodas tūlīt pēc iejaukšanās vai pēc kāda laika. Agrīnās komplikācijas ietver:

• asinsvadu bojājumi;
• asiņošana;
• infekcijas;
• zarnu bojājumi.

Vēlīnās komplikācijas ir šādas:

• menstruālā cikla traucējumi;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• psiholoģiskas problēmas.

Iespējamas ar anestēziju saistītas komplikācijas – alerģiska reakcija, anafilaktiskais šoks.

Olvadu nosiešana pēc dzemdībām: būt vai nebūt?

Dažas sievietes pēc dzemdībām nolemj veikt sterilizāciju. Ja tika veikts ķeizargrieziens, operācijas laikā var veikt olvadu nosiešanu. Tam ir priekšrocības:

• vienlaikus tiek veiktas divas operācijas;
• sterilizācijai nav nepieciešama atsevišķa anestēzija;
• sieviete neuztraucas par nevēlamas grūtniecības iespējamību.

Procedūra tiek veikta, ja sieviete ir pilnīgi pārliecināta par savu nevēlēšanos radīt bērnus, ja viņai ir vismaz viens bērns un ja viņai jau ir 35 gadi. Citos gadījumos ārsti iesaka rūpīgi pārdomāt, pirms izlemjat veikt operāciju, ja tai nav medicīnisku indikāciju.

Olvadu nosiešana ķeizargrieziena laikā rada tādas pašas sekas un komplikācijas kā šīs procedūras veikšana atsevišķi. Taču ir svarīgi atcerēties, ka dažas sievietes savu lēmumu nožēloja: bērna nāve, jaunas attiecības un vēlme radīt bērnus ar konkrētu personu lika mainīt savas domas par sieviešu sterilizāciju.

Situācijas, kurās olvadu nosiešana pēc dzemdībām ir kontrindicēta:

1. Preeklampsija un eklampsija grūtniecības laikā.
2. Bezūdens periods dzemdību laikā ir ilgāks par 12 stundām.
3. Asiņošana ķeizargrieziena laikā.
4. Akūta infekcija.

Pēc dabīgām dzemdībām ģērbšanos var veikt ne ātrāk kā pēc 8 nedēļām. Šis laiks ir nepieciešams, lai organisms atjaunotos un iekšējie dzimumorgāni atgrieztos normālā stāvoklī.

Priekšrocības un trūkumi

Olvadu nosiešanai ir plusi un mīnusi, tāpēc, pirms lemt par tik krasiem pasākumiem, sievietei vajadzētu visu nosvērt un padomāt. Kādi ir šīs kontracepcijas metodes pozitīvie aspekti?

1. Sniedz gandrīz 100% garantiju.
2. Hormonālais līmenis netiek traucēts, menstruācijas notiek noteiktajā laikā, un tas neietekmē libido.
3. Plkst pareiza īstenošana komplikāciju risks ir zems.
4. Neietekmē svara pieaugumu.
5. Iespēja veikt operāciju uzreiz pēc ķeizargrieziena, kas novērš nepieciešamību pēc papildu iegriezumiem.

Bet olvadu nosiešana var radīt sekas sievietei Negatīvās sekas. Tie ietver:

1. Komplikācijas. Biežāk - neliela viegla nespēka, sliktas dūšas un asiņošanas veidā. Retos gadījumos - sepse, asiņošana, anafilaktiskais šoks no anestēzijas.
2. Psiholoģiskās problēmas, sievietes mazvērtības sajūta.
3. Procesa neatgriezeniskums – vairumā gadījumu, pat mēģinot atjaunot auglību, sieviete paliek neauglīga uz visiem laikiem.
4. Ārpusdzemdes grūtniecība iespējama medicīnisku kļūdu dēļ.

Olvadu nosiešana ir uzticama metode kontracepcija sievietēm. Bet pirms izlemjat, jums tas rūpīgi jāpārdomā. Daudzas sievietes, kuras brīvprātīgi piekrita sterilizācijai, vēlāk to nožēloja un lūdza ārstiem atjaunot spēju palikt stāvoklī. Bet tas ir iespējams tikai izņēmuma gadījumos. Tāpēc, pirms izlemjat spert tik svarīgu soli, analizējiet citas kontracepcijas metodes - iespējams, jums derēs kaut kas mazāk drastisks.

18+ Video var saturēt šokējošus materiālus!