Statistika liecina, ka 2. tipa cukura diabēta klātbūtne ir pilnīgs pārsteigums 50% cilvēku. Diagnoze tiek noteikta nejauši, veicot personas pārbaudi, vai arī kā līdztekus esošajai slimībai. Šādas attieksmes pret savu veselību rezultāts ir diabētam raksturīgas komplikācijas. Pat neregulāra cukura līmeņa normas robežvērtības pārsniegšana asinīs (virs 5,5 mmol/l) jau norāda uz traucējumiem glikozes uzsūkšanās sistēmā organismā. Iemesli ir vai nu aizkuņģa dziedzera disfunkcijā, kas ražo insulīnu, vai arī šūnu nespējā absorbēt glikozes produktu, kas tai tiek piedāvāts pēc apstrādes ar insulīnu. Zemu hormona bioloģisko aktivitāti izraisa patoloģiskas izmaiņas dziedzera darba šūnās, kas to ražo.

Šāda b-šūnu iznīcināšana var būt intrauterīnās attīstības traucējumu, pēcdzemdību uztura un ģenētisku neveiksmju rezultāts. Hiperglikēmija, kas rodas dažādu iemeslu dēļ ar cukura līmeni virs 6,7 mmol/l, rada pamatotu pieņēmumu par cukura diabēta klātbūtni. Šī 2. tipa slimība var attīstīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā ir cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Slimība progresē lēni, un tai ilgstoši nav pievienoti būtiski simptomi. Visbiežāk “pieredzējušam” pacientam ir liekais svars, bet in mūsdienu sabiedrībaŠī parādība nav nekas neparasts citu iemeslu dēļ. Kad tiek noteikta 2. tipa cukura diabēta diagnoze, steidzami jāuzsāk ārstēšana endokrinologa uzraudzībā.

Pamata uzturs diabēta slimniekiem

Diēta 2. tipa diabēta slimniekiem ir galvenais terapeitiskais faktors. Veiksmīgas ārstēšanas pamatā ir pacienta rūpīga visu ārsta norādījumu ievērošana. Neatļautas izmaiņas noteiktā uztura būtībā vai neregulāra medikamentu uzņemšana var izraisīt nopietnas sekas. Cukura diabēts ietver:

• saldumu izslēgšana, kas nekavējoties piegādā glikozi asinīs: saldumi un medus, cukurs un ievārījums, kūkas un konditorejas izstrādājumi;
• ierobežot ogļhidrātu saturošu pārtikas produktu patēriņu: maize, milti un graudaugu produkti, kartupeļi;
• badošanās dienu vadīšana, piemēram, ābolu, kefīra, biezpiena-kefīra dienas.

Tomēr šie ierobežojumi nenozīmē bargu ēšanas veidu, bez bagātīgas garšas sajūtu paletes. Gluži pretēji, viegla vai vidēji smaga 2. tipa cukura diabēta forma ar sistemātisku cukura līmeņa kontroli ļauj neiekļaut liels skaits saldumi. Diēta 2. tipa cukura diabēta gadījumā ļauj patērēt daudz dažādu un garšīgi ēdieni. Pat vesels cilvēks to var pilnībā un ar lielu prieku ievērot. Ārsti un kulinārijas speciālisti vienbalsīgi apgalvo, ka diabēts prasa cieņu un neļaus cilvēkam turpināt nevaldāmi postīt savu ķermeni.

Dārzeņiem un augļiem jākļūst par diabēta slimnieku uztura pamatu, un galvenais uzņemtā ēdiena daudzuma kritērijs ir noteikums: viss ir veselīgs, ko patērē saprātīgās robežās. Speciālisti iesaka izmantot daļējas uztura principu, tas ir, ikdienas pārtikas daudzums ir jāēd vienādās daļās 4-6 ēdienreizēs. Pārtikas produktu izvēle 2. tipa cukura diabēta slimniekiem jāveic par labu tiem, kas bagāti ar mikro- un makroelementiem un vitamīniem. Izmantojot dabisko un daudzveidīgs ēdiens, jūs nejutīsit spēcīgo aizlieguma spiedienu. Taču atcerieties, ka diēta ir viena no terapijas metodēm, un to vajadzētu nozīmēt ārsts, ņemot vērā jūsu slimības vēsturi, izmeklējumu rezultātus un ķermeņa stāvokli uz šo brīdi.

Cukura diabēta gadījumā tiek noteikts standarta ikdienas pārtikas sadalījums:

• dārzeņi - līdz 900 g;
• augļi - līdz 400 g;
• raudzēti piena produkti - līdz 0,5 l;
• gaļa un zivis - līdz 300 g;
• sēnes - līdz 150 g;
• ogļhidrāti - 100 g maizes (var aizstāt ar 200 g kartupeļu vai graudaugu).

Izvēloties sev receptes 2. tipa diabēta ārstēšanai, jāatceras, ka ēdienā, kurā ir olbaltumvielas un saliktie ogļhidrāti, var būt tikai neliels daudzums veselīgu tauku: augu eļļas vai rieksti. Uztura speciālisti iesaka cilvēkiem ar šo diagnozi ēst katru dienu vienā un tajā pašā laikā, un noteikti vakariņot ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas. Viņi arī brīdina par nepieņemamību izlaist brokastis, jo rīta ēdiens ir labākais veids, kā stabilizēt cukura līmeni asinīs. Diabētiķiem ir jāievēro šāda veida diēta visu mūžu. Tas saglabās viņu fizisko formu un pasargās no nopietnām sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijām.

Izmantojot novatoriskas metodes svara zaudēšanai

Ja ir vielmaiņas traucējumi, šūnām ir nepieciešams pietiekams daudzums vitamīnu un mikroelementu, lai tās pareizi funkcionētu, tāpēc ogām un augļiem 2. tipa cukura diabēta slimnieku uzturā ir liela nozīme. Jums tikai jāzina, kad apstāties un neaizrauties ar tādiem saldiem augļiem kā vīnogas un rozīnes, banāni un dateles. Ir svarīgi ēst lēnām un apzināti, jo smadzenēm ir nepieciešams laiks, lai justos paēdis. Nav nepieciešams ēst sliktu garastāvokli ar “saldumiem”, ir arī citi veidi, kā iedvesmot: mūzika, pastaigas, masāža. Tie noteikti palīdzēs samazināt kaloriju daudzumu, kas nonāk organismā, kā arī glikozi un citus trikus:

• nomainiet bulciņu ar auzu pārslām vai cukīni maltās kotletēs;
• nomainiet pulētos rīsus ar neapstrādātiem rīsiem;
• dod priekšroku kastroļiem un dārzeņu pastētēm;
• Kā piedevu izmantojiet sautētus dārzeņus.

Zāles, kas ietekmē vielmaiņas ātrumu organismā, palīdzēs noņemt šai slimībai raksturīgās tauku nogulsnes. Ir konstatēts, ka ingvers 2. tipa cukura diabēta gadījumā var efektīvi izvadīt toksīnus no šūnām un ūdeni no starpšūnu telpas. Pievienojot to pārtikai, pat sausā pulvera veidā, ievērojami uzlabojas gremošana, paātrina zarnu kustīgumu un organisma vispārējo stāvokli kopumā. Dzērieni ar ingveru ir diezgan efektīvi un patīkami. Asinsspiediena pazemināšana un sirds muskuļa darbības uzlabošana ir paredzamie šīs garšvielas lietošanas rezultāti. Bet jums jāzina, ka vienlaicīga ingvera lietošana ar cukura līmeni pazeminošām zālēm var uzlabot to iedarbību, tāpēc pirms ingvera piedevu lietošanas konsultācija ar ārstu ir obligāta.

Apvienojot to ar citu garšvielu – kanēli, var dot vēl manāmāku stimulu vielmaiņas procesu paātrināšanai. Kanēlis 2. tipa cukura diabēta gadījumā var palīdzēt šūnām “pieņemt” piedāvāto glikozi un zināmā mērā ierobežot holesterīna pieaugumu organismā. Šeit ir recepte tiem, kas vēlas ne tikai noņemt papildu mārciņas, bet arī palielināt smadzeņu uztveres asumu par apkārtējo pasauli:

• pulverveida kanēļa un ingvera maisījums - ½ tējkarotes;
• sarkanie pipari - 1 g;
• kefīrs - 250 ml.

Ir svarīgi atcerēties, ka kanēļa lietošanai ir pietiekami daudz kontrindikāciju. Hipertensijas, alerģisku reakciju un asiņošanas tendences klātbūtne pacientiem ir “apstāšanās” signāls tā lietošanai. Grūtniecības laikā jāizvairās arī no kanēļa. Badošanās ieguvumi 2. tipa cukura diabēta gadījumā līdz šim nav skaidri novērtēti, taču badošanās dienas atzinīgi vērtē gan uztura speciālisti, gan endokrinologi. Katrs pacients pieiet sava veida izvēlei individuāli, atbilstoši savām vēlmēm.

Ņemot vērā iedzimtas predispozīcijas lomu slimības rašanās gadījumā, to ģimeņu locekļiem, kurās jau ir cukura diabēta pacienti, jāievēro diēta ar zināmu ogļhidrātu ierobežojumu uzturā. Profilakses nolūkos gados vecākiem cilvēkiem, galvenokārt tiem, kas cieš no aptaukošanās, aterosklerozes un hipertensijas, regulāri jāpārbauda cukura līmenis asinīs un urīnā. Cukura diabēta slimniekiem racionālai nodarbinātībai un aktīvam dzīvesveidam ir liela nozīme fiziskās sagatavotības un laba cukura līmeņa uzturēšanā. Tie ir kontrindicēti smags darbs, nepieciešamā ikdienas ēdiena uzņemšanas ritma trūkums un spēcīgs emocionāls stress.

Cukura diabētam nav skaidri noteiktas pakāpes, kuras varētu izteikt ar skaitliskiem rādītājiem. Parasti ir vieglas, vidēji smagas un smagas slimības pakāpes. Bet ir divi šīs slimības veidi - pirmais veids (atkarīgs no insulīna) un otrais veids (no insulīna neatkarīgs).

Šādiem pacientiem ir īpaši svarīgi ievērot racionālas uztura noteikumus, jo šajā gadījumā galvenā ārstēšanas metode ir uztura korekcija.

Kāpēc diēta?

2. tipa cukura diabēta gadījumā tiek traucēta audu jutība pret insulīnu un rodas insulīna rezistence. Neskatoties uz pietiekamu šī hormona ražošanu, glikoze nevar uzsūkties un iekļūt šūnās vajadzīgajā daudzumā, kas izraisa tās līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tā rezultātā pacientam attīstās slimības komplikācijas, kas ietekmē nervu šķiedras, asinsvadus, apakšējo ekstremitāšu audus, tīkleni utt.

Lielākajai daļai pacientu ar 2. tipa cukura diabētu ir liekais svars vai pat aptaukošanās. Lēnās vielmaiņas dēļ svara zaudēšanas process viņos nenotiek tik ātri kā iekšā veseliem cilvēkiem, bet viņiem ir absolūti nepieciešams zaudēt svaru. Ķermeņa svara normalizēšana ir viens no labas veselības un cukura līmeņa asinīs uzturēšanas nosacījumiem mērķa līmenī.

Ko ēst, kad cukura diabēts lai normalizētu audu jutību pret insulīnu un pazeminātu cukura līmeni asinīs? Pacienta ikdienas ēdienkartei jābūt ar zemu kaloriju daudzumu, un tajā galvenokārt jābūt lēniem, nevis ātriem ogļhidrātiem. Ārsti parasti iesaka pieturēties pie diētas Nr.9. Svara zaudēšanas stadijā traukos jāsamazina tauku daudzums (labāk ir dot priekšroku augu izcelsmes taukiem). Cukura diabēta slimniekiem ir svarīgi uzņemt pietiekami daudz olbaltumvielu, kā tas ir celtniecības materiāls un veicina pakāpenisku taukaudu aizstāšanu ar muskuļu šķiedrām.

Sabalansēts uzturs var uzlabot audu jutību pret insulīnu un normalizēt cukura līmeņa regulēšanas procesus asinīs.

2. tipa diabēta diētas galvenie mērķi ir:

• svara zudums un ķermeņa tauku samazināšanās;
• glikozes līmeņa normalizēšana asinīs;
• uzturēšana asinsspiediens pieļaujamās robežās;
• holesterīna līmeņa pazemināšana asinīs;
• smagu slimības komplikāciju novēršana.

Diēta 2. tipa cukura diabēta gadījumā nav pagaidu pasākums, bet gan sistēma, kas jāievēro pastāvīgi. Tas ir vienīgais veids, kā saglabāt cukura līmeni asinīs normālā līmenī un uzturēt labu veselību ilgu laiku. Vairumā gadījumu vienkārši pārejot uz pareizu uzturu pietiekami, lai kontrolētu diabētu. Bet pat tad, ja ārsts iesaka pacientam lietot glikozes līmeni pazeminošas tabletes, tas nekādā gadījumā neatceļ diētu. Bez uztura kontroles neviens medikaments nedos ilgstošu efektu (pat insulīna injekcijas).

Veselīga dabīga pārtika palīdz uzturēt normālu cukura līmeni asinīs un kontrolēt asinsspiedienu

Ēdienu gatavošanas metodes

Ar 2. tipa cukura diabētu pacientiem ir ieteicams gatavot ēdienu saudzīgi. Par optimālajiem gatavošanas veidiem tiek uzskatīti tādi kulinārijas procesi kā tvaicēšana, vārīšana un cepšana. Cukura diabēta slimnieki ceptu pārtiku var ēst tikai reizēm, un vēlams tos pagatavot nelielā daudzumā augu eļļas vai vēl labāk nepiedegošā grila pannā. Izmantojot šīs gatavošanas metodes, maksimālā summa vitamīni un barības vielas. Gatavojot, šādi ēdieni neapgrūtina aizkuņģa dziedzeri un citus gremošanas trakta orgānus.

Varat arī sautēt ēdienus savā sulā, izvēloties tikai mazkaloriju un zemu tauku saturu. Ēdienam nav vēlams pievienot veikalā nopērkamās mērces, marinādes un lielu daudzumu sāls. Garšas uzlabošanai labāk izmantot atļautās garšvielas: garšaugus, citronu sulu, ķiplokus, piparus un kaltētus aromātiskos garšaugus.

Gaļa

Gaļa ir ļoti svarīgs olbaltumvielu avots diabēta slimniekiem, jo ​​tajā ir neaizvietojamās aminoskābes, kuras cilvēka organisms pats nevar saražot. Bet, izvēloties to, jums jāzina daži noteikumi, lai nejauši nekaitētu jūsu veselībai. Pirmkārt, gaļai jābūt diētiskai. Slimiem cilvēkiem vislabākie šī produkta veidi ir vistas, tītara, truša un liesa teļa gaļa. Otrkārt, tai jābūt pilnīgi svaigai, tajā nedrīkst būt daudz vēnu un muskuļu plēvju, jo tās sagremojas ilgi un var radīt smaguma sajūtu, palēninot zarnu darbību.

Gaļas daudzums uzturā ir jāierobežo, bet dienas devai jānodrošina cilvēks ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalījumu katram pacientam individuāli izvēlas ārstējošais ārsts. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem – svara, ķermeņa masas indeksa, vecuma, anatomiskām īpatnībām un blakusslimību klātbūtnes. Pareizi izvēlēta kaloriju un uzturvielu attiecība nodrošina normālu organisma apgādi ar enerģiju, vitamīniem un minerālvielām.

Aizliegtie gaļas veidi diabēta ārstēšanai:

• zoss;
• pīle;
• cūkgaļa;
• aitas gaļa;
• trekna liellopu gaļa.

Pacienti nedrīkst ēst speķi, kūpinātu gaļu, desas un bagātīgus gaļas buljonus. Ir atļauts gatavot zupas ar putnu gaļu, bet ūdens jāmaina pēc pirmās vārīšanas. Nevajadzētu gatavot zupu ar kaulu buljonu, jo tā ir grūti sagremojama un rada papildu slodzi aizkuņģa dziedzerim un aknām. Gatavošanas laikā no mājputniem vienmēr jānoņem āda, lai tā neiekļūtu traukā. liekie tauki. Vienmēr labāk ir dot priekšroku filejai un baltajai gaļai, kurā ir minimāls saistaudu daudzums un taukainas svītras.

Dzīvnieku taukus ieteicams pēc iespējas aizstāt ar augu taukiem. Olīvu, kukurūzas un linsēklu eļļas tiek uzskatītas par visizdevīgākajām cilvēkiem ar cukura diabētu.

Zivis

Cukura diabēta pacienta uzturā zivīm jābūt vismaz reizi nedēļā. Tas ir veselīgu olbaltumvielu, tauku un aminoskābju avots. Zivju produktu ēšana palīdz uzlabot kaulu un muskuļu stāvokli, kā arī palīdz novērst sirds un asinsvadu slimības. Atļautā veselīgākā zivs, saskaņā ar uztura noteikumiem, diabēta slimniekiem ir zema tauku satura zivs, kas tiek pagatavota cepeškrāsnī vai tvaicēta.

Diabētiķi var ēst tilapiju, heku, polloku, tunci un mencu. Vēlams arī periodiski savā uzturā iekļaut sarkanās zivis (forele, lasis, lasis), jo tās ir bagātas ar omega skābēm. Šīs bioloģiski aktīvās vielas pasargā organismu no sirds un asinsvadu slimību attīstības un palīdz samazināt “sliktā” holesterīna līmeni.

Pacienti nedrīkst ēst kūpinātas un sālītas zivis, jo tās var izraisīt aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus, kā arī provocēt tūskas parādīšanos un hipertensijas attīstību. Tā kā 2. tipa cukura diabēts parasti attīstās pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem, augsta asinsspiediena problēma ir aktuāla daudziem no viņiem. Ļoti sāļa pārtika (tostarp sarkanās zivis) var izraisīt spiediena pieaugumu un pasliktināt sirds un asinsvadu stāvokli.

Gatavojot zivis, labāk tai pievienot minimālu daudzumu sāls, aizstājot to ar citām garšvielām un garšvielām. Vēlams to cept, nepievienojot eļļu, jo šis produkts jau satur noteiktu daudzumu veselīgu tauku. Lai fileja nebūtu sausa, to var pagatavot cepeškrāsnī speciālā plastmasas uzmavā. Šādi pagatavotas zivis satur vairāk mitruma un tām ir kūstoša tekstūra.

Diabētiķiem ir aizliegts lietot baltās zivis taukainas šķirnes (piemēram, pangasija, nototēnija, siļķe, sams un skumbrija). Neskatoties uz patīkamo garšu, šie produkti, diemžēl, var radīt papildu mārciņas un radīt problēmas ar aizkuņģa dziedzeri. Liesas zivis un jūras veltes ir veselīgs dabisks vitamīnu un mikroelementu avots, kas lieliski uzsūcas organismā.

Cukura diabēta slimniekiem ir izdevīgi ēst vārītas jūras veltes. Garneles, kalmāri un astoņkāji satur lielu daudzumu olbaltumvielu, vitamīnu un fosfora

2. tipa cukura diabēta diētas pamatā ir augu pārtikas pārsvars uzturā, tāpēc dārzeņiem jebkurā formā jābūt svarīgai uztura sastāvdaļai, ko pacienti ēd. Tie satur ļoti maz cukura, un tajā pašā laikā tie ir bagāti ar šķiedrvielām, vitamīniem un citām vērtīgām ķīmiskie elementi. Veselīgākie dārzeņi diabēta ārstēšanai ir zaļi un sarkani. Tas ir saistīts ar to, ka tie satur lielu daudzumu antioksidantu, kas novērš kaitīgo brīvo radikāļu veidošanos. Ēdot tomātus, gurķus, saldos papriku un zaļos sīpolus, var palielināties cilvēka imunitāte un uzlabot gremošanas procesus.

Pacientiem ir noderīgi arī šādi dārzeņi:

• ziedkāposti;
• Topinambūrs;
• ķirbis;
• sīpoli un zilie sīpoli;
• brokoļi;
• redīsi;
• cukini un baklažāni.

Bietes ir ļoti noderīgas arī diabēta slimniekiem, jo ​​satur aminoskābes, fermentus un lēnos ogļhidrātus. Šis dārzenis nesatur taukus, tāpēc tā kaloriju saturs ir zems. Biešu ēdieniem piemīt pretiekaisuma un antiseptiskas īpašības, paaugstina imunitāti un stiprina asinsvadu sieniņas. Vēl viena svarīga biešu īpašība diabēta slimniekiem ir vienmērīga zarnu motorikas regulēšana, kas palīdz izvairīties no aizcietējumiem un smaguma sajūtas kuņģī.

Racionāla uztura sistēma 2. tipa cukura diabēta gadījumā ļauj uzturā iekļaut pat kartupeļus, taču šim dārzeņam nevajadzētu būt fundamentālam, izvēloties un gatavojot ēdienus. Tas satur daudz cietes un ir salīdzinoši augsts kaloriju saturs (salīdzinot ar citiem dārzeņiem), tāpēc tā daudzums ir stingri jāierobežo.

Lai dārzeņi organismam nestu tikai labumu, tie ir pareizi jāgatavo. Ja dārzeņus var ēst neapstrādātus un diabēta slimniekam nav gremošanas problēmu, labāk tos ēst šādā veidā, jo tādējādi tiek saglabāts maksimālais noderīgo elementu, vitamīnu un minerālvielu daudzums. Bet, ja pacientam vienlaikus ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu (piemēram, iekaisuma slimības), tad visi dārzeņi ir jāpakļauj iepriekšējai termiskai apstrādei.

Ir ārkārtīgi nevēlami cept dārzeņus vai sautēt tos ar lielu daudzumu sviesta un augu eļļas, jo tie absorbē taukus, un ieguvumi no šāda ēdiena būs daudz mazāki par kaitējumu. Trekna un cepta pārtika ne tikai traucē aizkuņģa dziedzera funkcionālo darbību, bet arī bieži izraisa svara pieaugumu.

Dārzeņi, kas vārīti ar lieko eļļu, satur daudz kaloriju un var paaugstināt holesterīna līmeni asinīs.

Augļi

Daži pacienti pēc 2. tipa cukura diabēta diagnozes cenšas no uztura izslēgt visus augļus, atstājot tikai skābus, zaļus ābolus un dažreiz arī bumbierus. Bet tas nav nepieciešams, jo lielākajai daļai augļu ir zems glikēmiskais indekss un tie satur nelielu daudzumu ogļhidrātu un kaloriju. Diabētiķiem labvēlīgi ir visi augļi un ogas ar zemu un vidēju glikēmisko indeksu, jo satur daudz vitamīnu, organisko skābju, pigmentu un minerālsavienojumus.

Pacienti var ēst šādus augļus un ogas:

• āboli;
• bumbieri;
• mandarīni;
• apelsīni;
• greipfrūti;
• aprikozes;
• plūmes;
• jāņogas;
• ķirsis;
• dzērvenes;
• avenes

Aizliegtie augļi 2. tipa cukura diabēta gadījumā ir melone, arbūzs un vīģes, jo tiem ir augsts glikēmiskais indekss un tie satur daudz cukura. Tā paša iemesla dēļ pacientiem nav vēlams ēst žāvētus augļus, piemēram, dateles un žāvētas vīģes.

Persiki un banāni var būt cukura diabēta slimnieka uzturā, taču tos vēlams ēst ne biežāk kā vienu vai divas reizes nedēļā. Ikdienas patēriņam labāk dot priekšroku plūmēm, āboliem un citrusaugļiem, jo ​​tie palīdz uzlabot gremošanu un satur daudz rupjo šķiedrvielu. Tie satur daudz vitamīnu un minerālvielu, kas nepieciešami visa organisma koordinētai, pilnvērtīgai darbībai.

Augļi ir veselīgs un garšīgs ēdiens, ko var izmantot, lai pārvarētu tieksmi pēc aizliegtiem saldiem ēdieniem. Pacientiem, kuri regulāri ēd augļus, ir vieglāk ievērot diētu un dienas režīmu.

Graudaugi un makaroni

Ko slimi cilvēki var ēst no graudaugiem un makaroniem? Šajā sarakstā ir daudz atļauto produktu, no kuriem varat pagatavot gardus un veselīgus ēdienus. Tieši putrai un makaroniem vajadzētu būt lēno ogļhidrātu avotam, kas pacientam nepieciešami smadzeņu darbībai un enerģijai. Ārstu ieteiktie produkti ietver:

• griķi;
• auzas, kurām nepieciešama vārīšana (nevis pārslas) tūlītēja gatavošana);
• bulgurs;
• zirņi;
• cieto kviešu makaroni;
• Kviešu putraimi;
• neslīpēti rīsi;
• prosa.

Cukura diabēta slimniekiem ir ārkārtīgi nevēlami ēst baltie rīsi, manna un ātri pagatavojamās auzu pārslas. Šajos produktos ir daudz ogļhidrātu, kaloriju un maz bioloģiski vērtīgu vielu. Kopumā šie graudaugi vienkārši piesātina ķermeni un apmierina izsalkuma sajūtu. Pārmērīgs šādu graudaugu patēriņš var izraisīt svara pieaugumu liekais svars un gremošanas sistēmas problēmu parādīšanās.

Bet pat atļautie graudaugi ir pareizi jāgatavo un jāēd. Vislabāk putru vārīt ūdenī, nepievienojot eļļas un taukus. Vēlams tos ēst brokastīs, jo ogļhidrātiem vajadzētu nodrošināt pacientam enerģiju visai dienai. Jums vienmēr jāatceras šie vienkāršie ieteikumi, jo pareizi izvēlēta un sagatavota labība dos tikai labumu un nekaitēs cilvēku veselībai.

Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, jums jāēd mazākās porcijās. Ikdienas uzturu vēlams sadalīt 5-6 ēdienreizēs

No kā jums vajadzētu atteikties?

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu no uztura pilnībā jāizslēdz šādi ēdieni un pārtikas produkti:

• cukurs un to saturoši produkti;
• trekni ēdieni, kas pagatavoti, izmantojot lielu daudzumu dārzeņu vai sviesta;
• kūpināta gaļa;
• pusfabrikāti un ātrās uzkodas;
• marinādes;
• sāļi un pikanti cietie sieri;
• maizes izstrādājumi no augstākās kvalitātes miltiem.

Jūs nevarat izdarīt izņēmumus noteikumos un laiku pa laikam izmantot kaut ko no aizliegtā saraksta. Ar 2. tipa cukura diabētu pacients nesaņem insulīna injekcijas, un vienīgā iespēja saglabāt cukura līmeni asinīs normālā līmenī ir pareizi ēst, vienlaikus ievērojot citus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Dienas ēdienkartes paraugs

Dienas ēdienkarti labāk izveidot jau iepriekš, aprēķinot tās kaloriju saturu un tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu attiecību ēdienos. 1. tabulā parādīts kaloriju saturs un ķīmiskais sastāvs dažiem produktiem, kas ir atļauti diētā Nr.9. Vadoties pēc šiem datiem, ārsta ieteikumiem un sastāva, kas vienmēr norādīts uz produktu iepakojuma, var viegli izveidot diētu ar optimālu enerģētisko vērtību.

1. tabula.

Dienas ēdienkartes paraugs varētu izskatīties šādi:

• brokastis - auzu pārslas, šķēle zema tauku satura siera, pilngraudu maize bez rauga;
• uzkodas – rieksti vai ābols;
• pusdienas – dārzeņu buljons, vārīts vistas krūtiņa vai tītara, griķu biezputra, ogu sula;
• pēcpusdienas uzkodas - atļauti augļi un glāze mežrozīšu novārījuma;
• vakariņas – tvaicēta zivs ar dārzeņiem vai zema tauku satura biezpiens, glāze kompota bez cukura;
• uzkodas pirms gulētiešanas – 200 ml zema tauku satura kefīra.

Cilvēka ar 2. tipa cukura diabētu uzturs var būt patiesi daudzveidīgs un garšīgs. Saldo ēdienu trūkumu tajā kompensē veselīgi augļi un rieksti, bet trekno gaļu aizstāj ar uztura iespējām. Šīs ēdienkartes lielā priekšrocība ir tā, ka to var pagatavot visai ģimenei. Dzīvnieku tauku un cukura ierobežojums ir izdevīgs pat veseliem cilvēkiem, un cukura diabēta gadījumā tas ir priekšnoteikums normālas veselības uzturēšanai daudzus gadus.

Vai Jums ir 2. tipa cukura diabēts vai arī Jums ir paaugstināts tā attīstības risks? Vai jūs uztrauc glikozes līmenis asinīs? Vai arī jūs rūpējaties par kādu ar cukura diabētu? Tad jūs esat nonācis īstajā vietā. Šajā rakstā mēs dalīsimies ar jums informāciju par to, kā uzlabot glikozes līmeņa kontroli asinīs, izmantojot diētas terapiju.

Daudzi cilvēki ar cukura diabētu vai jau esošiem ogļhidrātu vielmaiņas traucējumiem (ko sauc par prediabētu) ir uzlabojuši savu veselību, mainot uzturu. Šī iespēja pastāv arī jums. Pateicoties izmaiņām uzturā, dažiem cilvēkiem kļūst iespējams samazināt glikozes līmeni pazeminošo medikamentu daudzumu, ko viņi lieto.

Kas ir diabēts?

Cukura diabēts ir “cukura” (glikozes) līmeņa paaugstināšanās asinīs. Augsta glikozes līmeņa asinīs cēlonis ir atkarīgs no diabēta veida. Tomēr ar visu veidu diabētu cilvēka organismā ir insulīna ražošanas un lietošanas traucējumi.

2. tipa cukura diabēta gadījumā organisms sākotnēji ražo insulīnu normāli, bet nespēj to efektīvi izmantot, to sauc par insulīna rezistenci. Tādējādi organismam ir grūtāk pārvaldīt glikozes līmeni asinīs. Un izrādās, ka glikoze ir pārmērīgā daudzumā asinsvadu gultnē, bet nesasniedz orgānus. Pārmērīgs glikozes līmenis asinīs ir kaitīgs, jo tas kaitē asinsvadiem. Tajā pašā laikā iekšējie orgāni nonāk “bada” režīmā, jo glikoze paliek asinsritē un neietilpst orgānu šūnās. Šī iemesla dēļ cukura diabētu poētiski sauc par "izsalkumu starp pārpilnību".

Hormons insulīns, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, kontrolē glikozes līmeni asinīs un izvada to no asinsrites šūnās. iekšējie orgāni. Jo vairāk glikozes ir asinīs, jo vairāk insulīna aizkuņģa dziedzeris ražo, reaģējot. Paaugstināts glikozes līmenis izraisa īslaicīgu insulīna pārpalikumu asinīs - hiperinsulinēmiju. Insulīna pārpalikums palielina taukskābju uzkrāšanos organismā un palēnina to sadalīšanos, neļaujot organismam izmantot taukus kā enerģijas degvielu.

Visas šīs patoloģiskās reakcijas vairumā gadījumu veidojas uz ķermeņa svara un viscerālo tauku daudzuma pieauguma fona (vērtējot pēc vidukļa apkārtmēra). Diēta var uzlabot šūnu jutību pret insulīnu, samazināt ķermeņa svaru, un tas, savukārt, uzlabo diabēta kontroli.

Uzturs un cukurs2. tipa cukura diabēts

Cilvēkiem ar cukura diabētu ir grūtības uzturēt glikozes līmeni asinīs normas robežās. Glikoze mūsu asinīs nonāk no diviem avotiem: no rezervēm aknās un no pārtikas, ko mēs ēdam. Mēs nevaram kontrolēt aknu saražotās glikozes daudzumu, bet mēs varam kontrolēt pārtiku, ko ēdam.

Ogļhidrāti

Ogļhidrātu pārtika, kad tiek sagremota, veido lielu daudzumu glikozes. Jo vairāk ogļhidrātu apēd, jo vairāk glikozes nonāk asinīs.

Ogļhidrāti ir vienkārši, ātri sagremojami, kas gremošanas procesā ātri uzsūcas, nonāk asinsritē un būtiski paaugstina glikozes līmeni asinīs. Tie ir dažādi saldumi: satur cukuru, fruktozi, glikozi. Bet sarežģīti, lēni sagremojami ogļhidrāti var ievērojami palielināt glikozes līmeni asinīs, ja to glikēmiskais indekss ir augsts.

Glikēmiskais indekss (GI) ir mērs, cik ātri pārtikas produkts paaugstina glikozes līmeni asinīs salīdzinājumā ar tīras glikozes līmeni. Jo augstāks ir produkta glikēmiskais indekss, jo vairāk tas palielina glikozes līmeni asinīs. Tātad daži pārtikas produkti, kurus mēs uzskatām par “veselīgiem”, piemēram, augļi, faktiski var ievērojami paaugstināt glikozes līmeni. Arī “cieti saturoši” pārtikas produkti – piemēram, maizes izstrādājumi, graudaugi, makaroni un kartupeļi – pēc patērēšanas pārvēršas par glikozi. Kartupeļi var paaugstināt glikozes līmeni asinīs tādā pašā mērā kā deviņas tējkarotes cukura.

Šķiedra

Diētiskās šķiedras (šķiedrvielas) ir atrodamas augļos, dārzeņos, veselos graudos un pākšaugos. Dienā ieteicams patērēt vismaz 25 g šķiedrvielu. Turklāt lielāks tā daudzums ievērojami samazina sirds un asinsvadu slimību, aptaukošanās un 2. tipa diabēta risku. Tomēr daži pārtikas produkti satur šķiedrvielas kopā ar ogļhidrātiem (piemēram, fruktozi augļos), un šis ēdiens paaugstinās glikozes līmeni asinīs. Un dažos pārtikas produktos (lielākajā daļā dārzeņu) šķiedrvielu saturs ir augsts un ogļhidrāti ir minimāli, un tie neietekmēs glikozes līmeni asinīs.

Vāveres

Olbaltumvielu pārtika ietver olas, gaļu un zivis. Lai gan dažādi cilvēki uz dažiem reaģē atšķirīgi proteīna produkti, patērējot mērenu daudzumu olbaltumvielu (mazāk nekā 30 gramus tīra proteīna), parasti ir maza ietekme uz glikozes līmeni asinīs.

Tauki

Mēs reti lietojam taukus tīrā veidā (izņemot augu eļļās). Mēs tos galvenokārt ēdam vienā produktā ar olbaltumvielām (siers, krējums), ar ogļhidrātiem un olbaltumvielām (citi piena produkti) vai ar ogļhidrātiem (saldumi, maizes izstrādājumi, ātrās uzkodas). Kombinācijā ar olbaltumvielām tauki maz ietekmē glikozes līmeni. Kombinācijā ar ogļhidrātiem tie var ievērojami paaugstināt glikozes līmeni asinīs.

Kā samazināt glikozes līmeni asinīs?

Ir zāles, kas var palīdzēt pazemināt glikozes līmeni asinīs. Un vairākās situācijās bez tiem nav iespējams iztikt. Bet jebkuras 2. tipa diabēta ārstēšanas pamatā ir izmaiņas dzīvesveidā, jo īpaši uzturā. Dažreiz jūs varat iztikt tikai ar tiem, dažreiz nē, bet tie joprojām ir svarīgi. Kas notiks, ja no uztura izņemsiet pārtiku, kas ievērojami paaugstina glikozes līmeni asinīs? Vai paliks kaut kas garšīgs? Jā. Šie ir tikai daži no gardajiem ēdieniem, kas nepaaugstinās glikozes līmeni asinīs:

Pašlaik kā daļa no 2. tipa diabēta diētas terapijas ir zema ogļhidrātu diēta (). Uz šī fona uzlabojas glikozes līmeņa kontrole asinīs, samazinās tās mainīgums (svārstības), var samazināties nepieciešamība pēc medikamentozās terapijas, uzlabojas pašsajūta, paaugstinās enerģijas un garīgās aktivitātes līmenis. Šo priekšrocību dēļ keto diētu ar zemu ogļhidrātu saturu var ieteikt cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, un daudzi ārsti to iesaka saviem pacientiem. Zema ogļhidrātu satura pārtikas izvēle ir vienkāršs veids, kā samazināt glikozes līmeni asinīs. Ja apsverat šo ārstēšanas iespēju, jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai, mainot diētu, pielāgotu zāļu devu, lai izvairītos no iespējama zema glikozes līmeņa (hipoglikēmijas), un apspriestu, vai jums ir kādi ierobežojumi vai kontrindikācijas šai diētai.

Ko zinātne tagad saka par diabēta ārstēšanu?

2019. gadā Amerikas Diabēta asociācija (ADA) izdeva jaunas vadlīnijas 2. tipa diabēta ārstēšanai. Tie norāda, ka diētas ar zemu ogļhidrātu saturu var uzlabot glikozes līmeņa kontroli asinīs un samazināt glikozes līmeni pazeminošu medikamentu lietošanu cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Pierādījumi ietver randomizētu kontrolētu pētījumu metaanalīzes (lielākā daļa augsts līmenis pierādījumi).

Zinātniskie pētījumi:

Diabēta pētījumi un klīniskā prakse 2018. gada ogļhidrātu ierobežojuma ietekme uz glikēmijas kontroli pieaugušajiem ar cukura diabētu: sistemātisks pārskats un metaanalīze

​

BMJ atklātā diabēta izpēte un ārstēšana 2017: sistemātisks pārskats un metaanalīze par uztura ogļhidrātu ierobežošanu pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu [pārliecinoši pierādījumi]

​

Diabēts, aptaukošanās un vielmaiņa 2019: uz pierādījumiem balstīta pieeja zemu ogļhidrātu diētu izstrādei 2. tipa diabēta ārstēšanai: sistemātisks iejaukšanās pasākumu un metožu pārskats [pārliecinoši pierādījumi]

2017. gada metaanalīze atklāja, ka diētas ar zemu ogļhidrātu saturu samazina nepieciešamību pēc glikozes līmeni pazeminošiem medikamentiem, kā arī uzlabo veselības stāvokli cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu: zemāks glikozētā hemoglobīna līmenis (HbA1c, “vidējais cukurs 3 mēnešos”), triglicerīdi. un asinsspiedienu, paaugstina “labā” holesterīna – augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) – līmeni.

Šie jaunie pētījumi liecina, ka zemu ogļhidrātu keto diēta ir iespējams veids, kā uzlabot glikozes līmeni asinīs un, iespējams, novērst vēlākas diabēta komplikācijas.

Zinātniskie pētījumi:

European Journal of Clinical Nutrition 2017: Zemu ogļhidrātu diētu interpretācija un ietekme 2. tipa diabēta ārstēšanā: randomizētu kontrolētu pētījumu sistemātisks pārskats un metaanalīze. [pārliecinoši pierādījumi]

​

Diabēta terapija 2018: jauna 2. tipa diabēta ārstēšanas modeļa efektivitāte un drošība pēc 1 gada: atklāts, nerandomizēts, kontrolēts pētījums

​

Endokrinoloģijas robežas 2019. gadā: jaunas nepārtrauktas teleaprūpes iejaukšanās, tostarp uztura ketozes, ilgtermiņa ietekme 2. tipa diabēta ārstēšanai: 2 gadu nerandomizēts klīniskais pētījums

Ierobežojumi un kontrindikācijas zema ogļhidrātu diētai

• sievietes, kuras ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti,
• cilvēki, kuri cieš no ēšanas traucējumiem (anoreksija, bulīmija, kompulsīva pārēšanās) vai kuriem ir to risks,
• cilvēkiem ar nieru mazspēju.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem, kuri lieto nātrija glikozes kotransportera 2 (SGLT2) inhibitorus iespējamā ketoacidozes riska dēļ.

1. tipa cukura diabēta gadījumā zema ogļhidrātu diēta neļauj atteikties no insulīnterapijas absolūta insulīna deficīta dēļ. Šīs slimības gadījumā insulīna atteikšanās izraisa dzīvībai bīstamu stāvokli.

Tāpēc ka Zinātniskie pētījumi Tā kā diētas ar zemu ogļhidrātu saturu parasti norāda uz problēmām ar uztura ilgtspējību ilgtermiņā, ir svarīgi regulāri pārskatīt un individualizēt uztura ieteikumus tiem, kurus interesē šī pieeja.

Jauna cerība

Pieaugot urbanizācijai, stresam, mazkustīgam dzīvesveidam un neharmoniskam uzturam, rodas svara pieauguma un 2. tipa cukura diabēta “epidēmija”.

Lai gan diabēts nav “ārstējama” slimība, to var kontrolēt. Un pareizs uzturs ir pamats jūsu veselības, ķermeņa svara un glikozes līmeņa kontrolei asinīs.

Slikta šo rādītāju kontrole izraisa slimības novēlotu komplikāciju attīstību - acu bojājumus, nieru bojājumus, slikti dzīstošās pēdu brūces un kognitīvo funkciju samazināšanos. Sliktākie scenāriji ietver aklumu, nieru mazspēju un hemodialīzi, amputāciju, demenci un nāvi.

Diēta ar zemu ogļhidrātu saturu var uzlabot slimību kontroli un samazināt glikozes līmeni asinīs un ķermeņa svaru. Labāka slimību kontrole un samazināta glikozes līmeņa svārstības (svārstības) palīdz novērst diabēta komplikācijas.

Apspriediet ar savu ārstu, kā zema ogļhidrātu keto diēta varētu būt daļa no jūsu ārstēšanas un veselības uzturēšanas. Ja lietojat glikozes līmeni pazeminošas zāles, jums par to jārunā ar endokrinologu. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu, ka jūsu zāles tiek pielāgotas droši, jo glikozes līmenis asinīs samazinās, lai izvairītos no hipoglikēmijas.

2. tipa cukura diabētu raksturo insulīna rezistence – traucēta ķermeņa šūnu jutība pret insulīnu. Šis endokrīnais (intrasecretory) hormons transportē glikozi audos un šūnās, lai nodrošinātu tos ar nepieciešamo enerģiju. Otrā veida slimības gadījumā aizkuņģa dziedzeris nepārtrauc insulīna ražošanu, bet, tā kā organisms nespēj to patērēt, nerealizētais cukurs paliek asins plazmā. Galvenā slimības ārstēšanas metode ir diētas terapija. Pareizi sastādīts uzturs palīdz kontrolēt glikēmiju un novērst slimības komplikāciju attīstību.

Diēta un diabēts

Atšķirīga iezīme diabēts ir polifāgija (pastāvīga bada sajūta). Tas ir saistīts ar glikozes kā uztura un enerģijas avota trūkumu ķermeņa šūnās. Paaugstināta ēstgriba provocē aptaukošanās attīstību, kas izraisa sirds patoloģijas un aterosklerozi (asinsvadu bojājumus ar holesterīna augšanu). 2. tipa cukura diabēta diēta ir vērsta uz glikēmijas normalizēšanu un ķermeņa svara samazināšanu.

Medicīniskā klasifikācija Medicīniskā uzturs pēc V. Pevznera domām paredz diabētiķiem diētu “Tabula Nr. 9”. Ēdienkarte ir paredzēta svara zaudēšanai, stabila cukura līmeņa uzturēšanai un traucētu vielmaiņas procesu atjaunošanai. Diabēta diētas terapijas galvenie parametri ir: pārtikas produktu glikēmiskais indekss (GI vai GI), kaloriju skaits, uzturvielu līdzsvars (tauki, ogļhidrāti, olbaltumvielas), diēta un porciju lielums.

Saskaņā ar tabulu Nr.9 visi produkti ir sadalīti pieņemamā, aizliegtā un ierobežotā (atļauta ierobežotā daudzumā). Apvienojot atļautos un ierobežotos produktus, tiek sastādīts ikdienas uzturs. Uzturam jābūt pilnvērtīgam, sabalansētam, stingri ievērojot uztura parametrus.

Jebkurš pārtika, kas nonāk organismā, ietekmē cukura līmeni asinīs. GI ir vērtība, kas norāda pārtikas sadalīšanās ātrumu tā sastāvdaļās, glikozes izdalīšanos no tā un tās rezorbciju (absorbciju) sistēmiskajā asinsritē. Pārtika ar zemu GI tiek sagremota lēni un maz ietekmē glikēmiju. Augsts pārtikas produktu glikēmiskais indekss norāda uz to paātrinātu apstrādi un tūlītēju glikozes izdalīšanos asinīs. Šāda pārtika diabēta slimniekiem ir klasificēta kā aizliegta.

Digitālās vērtībasĢIN tiek izplatīti šādi:

• no 70 līdz 100 vienībām – augsts indekss;
• no 30 līdz 70 – vidēji;
• mazāk par 30 – zems.

Ir izveidota īpaša tabula pareizai produktu izvēlei atbilstoši GI kritērijiem. Diabētiķiem aizliegtajiem pārtikas produktiem glikēmiskais indekss pārsniedz 70 vienības.

Kaloriju kritērijs

Lai neradītu papildu stresu novājinātajam aizkuņģa dziedzerim, diabēta slimnieka pārtika nedrīkst būt smaga un grūti sagremojama. Kaloriju saturošie pārtikas produkti neatkarīgi no GI prasa daudz enerģijas pārstrādei, un cukura diabēta slimniekam nav nopietnu enerģijas resursu, jo šūnas tiek apgādātas ar glikozi. Turklāt liekās kalorijas neveicina svara zudumu. Dienas kaloriju daudzumam jābūt 2200–2500 kcal robežās. Uzturvielu procentuālais sastāvs:

• ogļhidrāti - 45%;
• olbaltumvielas - 20%;
• tauki - 35%.

Šāda līdzsvara saglabāšana ļaus vielmaiņas procesiem būt pēc iespējas tuvāk normālam.

Uzturvielas

Izņemot procentos olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, uzturs paredz visu kategoriju produktu diferenciāciju veselīgajos un kaitīgos.

Tauki

Dzīvnieku tauku patēriņš ir pēc iespējas jāsamazina, jo tie paātrina glikozes uzsūkšanos un veicina “sliktā” holesterīna nogulsnēšanos uz asinsvadu sieniņām. Tā rezultātā palielinās cukurs un attīstās ateroskleroze. Jūs varat regulēt tauku vielmaiņu, aizstājot sviests(cūku tauki) augu tauki.

Vāveres

Neaizstājamās aminoskābes, ko organisms pats nespēj saražot, to iegūst no olbaltumvielām. Glikoneoģenēzes process (glikozes izdalīšanās no aminoskābēm) notiek lēni, tāpēc, ēdot olbaltumvielu pārtiku, cukura līmenis nedaudz paaugstinās un netiek uzspiests. Diabēta diētas olbaltumvielu sastāvdaļa nedrīkst būt mazāka par 20% no kopējā uztura. Olbaltumvielu avoti diabēta slimniekiem ir diētiskā gaļa un zivis, sēnes un daži augu izcelsmes produkti.

Pārtika ar augstu olbaltumvielu daudzumu, kam jābūt 2. tipa cukura diabēta pacienta uzturā

Ogļhidrāti

Ogļhidrātu komponents ir nepieciešams ķermenim kā galvenais enerģijas avots. Šī barības vielu kategorija ir sadalīta tajās, kuras var ēst diabēta slimnieks, un tajās, no kurām jāizvairās. Kompleksie ogļhidrāti (polisaharīdi) tiek pārstrādāti lēni un neizraisa strauju cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tie ietver:

• glikogēns (atrodas olbaltumvielu pārtikā);
• pektīns (atrodams dārzeņos, augļos un ogās);
• šķiedra vai celuloze (galvenais avots ir dārzeņi, garšaugi);
• ciete (ir kartupeļu, makaronu, pākšaugu un graudu sastāvdaļa).

Vienkāršie ogļhidrāti ir: monosaharīdi (glikoze, fruktoze, galaktoze), disaharīdi (saharoze, laktoze, maltoze). Pārtika ar augstu vienkāršo ogļhidrātu saturu ātri uzsūcas, izraisot tūlītēju glikozes izdalīšanos asinīs. Cukura diabēta gadījumā šī ķermeņa reakcija provocē glikēmiju un var būt dzīvībai bīstama. Tāpēc diēta ar zemu ogļhidrātu daudzumu diabēta slimniekiem nozīmē ātro ogļhidrātu izslēgšanu no uztura un komplekso ogļhidrātu ierobežošanu.

Pareizs uzturs 2. tipa cukura diabēta gadījumā novērš cukura pieaugumu un palīdz atjaunot šūnu jutību pret insulīnu. Ja rodas grūtības, izstrādājot ēdienkarti, jāmeklē palīdzība pie uztura speciālista. Diēta tiek izstrādāta, ņemot vērā slimības gaitas raksturu un stadiju, pacienta vecumu un individuālās īpašības.

Terapeitiskās uztura postulāti

Diabēta pacientam, sastādot ikdienas ēdienkarti, jāņem vērā ne tikai to, kādus pārtikas produktus drīkst lietot uzturā, bet arī kā to pareizi darīt. Medicīniskā uzturs jāorganizē saskaņā ar šādiem noteikumiem:

• Izslēdziet no uztura disaharīdus un monosaharīdus. Šos komponentus satur visi iespējamie saldumu veidi: konditorejas izstrādājumi, saldējums, konfektes utt.
• Ievērojiet dzeršanas režīmu. Patērētā šķidruma daudzums ir no 1,5 līdz 2 litriem dienā.
• Saglabājiet regulārus ēšanas paradumus. Jums vajadzētu ēst ik pēc 3-4 stundām.
• Neesiet mantkārīgs ar pārtiku. Viena porcija nedrīkst pārsniegt 350–400 g ēdiena. Pārēšanās noved pie liekā svara pieauguma.
• Kontrolējiet pārtikas produktu kaloriju skaitu un glikēmisko indeksu. Uzturam jābūt sabalansētam, stingri ievērojot uzturvielu proporcijas.
• Izvairieties no ēdieniem, kas pagatavoti cepot. Ēdiens jāsagatavo vārot, sautējot vai tvaicējot. Jūs varat cept traukus folijā. Tas palīdzēs samazināt kaloriju patēriņu un atvieglos aizkuņģa dziedzeri.
• Iekļaujiet savā ikdienas uzturā veselīgus dārzeņus un augļus no atļauto saraksta kā vitamīnu un minerālvielu avotu.
• Ierobežojiet galda sāls daudzumu uzturā un izvairieties no sāļiem ēdieniem (ideālā gadījumā pārejiet uz diētu bez sāls). Šis pasākums samazinās slodzi uz nierēm un sirdi.
• Aizstāt dzīvnieku taukus ar augu taukiem (olīvu, kukurūzas, linsēklu un citām eļļām).

Kas ir jāizslēdz

Lai izvairītos no hiperglikēmijas, diabēta slimniekam skaidri jāzina, ko nedrīkst ēst. Aizliegumi galvenokārt attiecas uz saldajiem ēdieniem un dzērieniem. Vienkāršie ogļhidrāti tīrā veidā pacientam ir kontrindicēti. Turklāt no ēdienkartes jāizslēdz augstas kaloriju taukvielas: ātrās uzkodas, kūpināti ēdieni (gaļa, speķis, zivis), pusfabrikāti (pelmeņi, pastētes, khinkali), desiņas, kas nav īpaši paredzētas diabēta uzturam, šķiņķis. Uzkodā aizliegts lietot aromatizētas uzkodas un krekerus, čipsus vai popkornu.

No pārtikas groza ir jāizņem šādi produkti:

• Gaļa. Mājputni (pīle, zoss), trekna cūkgaļa.
• Zivis. Konservi, žāvēts produkts.
• Saglabāšana. Gaļas pastētes, šprotes, zivju konservi, marinēti dārzeņi, saldie konservēti augļi savā sulā, kompoti un ievārījumi.
• Graudaugi. Rīsi (baltā šķirne), sāgo, manna.
• Piena un raudzētie piena produkti ar augstu tauku saturu. Pieļaujamais tauku saturs ir: krējums un skābs krējums - 10%, siers - 40-45%, jogurts - 3,2%, biezpiens - 9%, raudzēts cepts piens - 4%. Glazēts siera biezpiens un saldais biezpiens ir aizliegts.
• Miltaina. Baltmaize, B, B, 1. un 2. kategorijas makaroni, no sviesta gatavoti konditorejas izstrādājumi, kārtainās mīklas izstrādājumi, smilšu kūka un smalkmaizītes.
• Mērces un garšvielas. Kečupi, mērces uz majonēzes bāzes, sinepes.
• Augļi. Jums vajadzētu koncentrēties uz glikēmisko indeksu. Augsts GI ir: ananāsi, vīģes, arbūzs, vīnogas. No eksotiskiem augļiem: papaija, carom, gvajava.

Tabula ar pārtikas produktiem, kas nav atļauti diabēta slimniekiem

Ierobežots (ierobežots patēriņam) produkti

Šajā kategorijā ietilpst produkti ar vidējo GI. 2. tipa cukura diabēta gadījumā to lietošana ir atļauta nelielos daudzumos 1–3 reizes nedēļā. Ja cukura līmenis ir stabils, tas neradīs kaitējumu veselībai. Populāri ierobežota izlaiduma produkti:

• izstrādājumi no neraudzētās mīklas: cepumi, pitas maize, pitas maize (bez pildījuma) un musli – 67–69;
• kartupeļi (atļauts tikai vārīti savās jakās), banāni, rozīnes – 64–66;
• augļi (mango, hurma, kivi) – 55, apelsīni – 44;
• nesaldināta griķu biezputra – 50;
• mellenes – 43;
• konservētas pupiņas, kukurūza, zirņi – 48–42;
• sieri: fetas, kausētie – 56–57.

Sīkāku sarakstu ar pārtikas produktiem ar vidējo glikēmisko indeksu var atrast tīmekļa vietnē. Treknās zivis (store, paltuss, moiva, skumbrija) ir atļautas ierobežotā apjomā kā omega-3,6 taukskābju avots. Endokrinologs palīdzēs jums izlemt par pārtikas produktiem, kuriem ir vidējais GI. Ārsts ņem vērā slimības raksturu un pacienta individuālās īpašības.

Piemēroti produkti

Cukura diabēta pacientam pārtikas iepakojums, kas ļaus ēst droši veselībai, sastāv no olbaltumvielām un šķiedrvielām. Atļautie un ieteicamie produkti patēriņam ir apskatīti zemāk esošajā tabulā.

Dārzeņi un zaļumi obligāti jāiekļauj ikdienas uzturā. Šos produktus vislabāk lietot neapstrādātus. Vārītiem burkāniem un bietēm ir augsts glikēmiskais indekss un tie nav piemēroti diabēta slimnieku ēdienkartei. Jūs varat ēst bez ierobežojumiem:

Topinambūrs un momordica (rūgtais ķirbis) ir ārkārtīgi noderīgi cukura stabilizēšanai. Šo dārzeņu ēšana aktivizē endokrīnos un vielmaiņas procesus organismā un palīdz cīnīties ar lieko svaru. Raudzēto piena produktu izvēle balstās uz tauku saturu, kaloriju saturu un ogļhidrātu procentuālo daudzumu. Ja Jums ir cukura diabēts, šajā kategorijā varat ēst un dzert šādus ēdienus un dzērienus: kefīrs - tauku saturs līdz 2,5%, grieķu dabīgais jogurts (bez piedevām) - 2%, acidophilus - 3,2%, jogurts - 2,5%, skābs krējums - 10%, biezpiens - 1,8-2%. Nav vēlams lietot piena produktus ar augļu piedevām, jo ​​tie satur diezgan lielu cukura daudzumu.

Dzērieni 2. tipa diabēta ārstēšanai

IN uztura deva Jums vajadzētu pievērst uzmanību savam dzeršanas režīmam un dzērieniem, ko lietojat. Lielākajai daļai augļu sulu ir vidējs glikēmiskais indekss, tāpēc to patēriņš ir stingri jākontrolē. Svaigi spiestas neatšķaidītas sulas nav ieteicams lietot uzturā, jo tās agresīvi iedarbojas uz aizkuņģa dziedzeri. Citi aizliegtie dzērieni ir tēja pudelēs un iepakotas sulas (tās satur daudz cukura), kafijas un kakao nūjiņas trīs vienā, kā arī kokteiļi ar pievienotu sīrupu.

Svarīgs! Limonādes un jebkura saldā soda ir pilnībā aizliegtas. Papildus augstajam cukura saturam tiem piemīt spēja uzreiz iekļūt asinīs.

Alkohols ir kontrindicēts diabēta gadījumā. Vieglajiem alkoholiskajiem dzērieniem, kā likums, ir augsts GI, savukārt stiprie noslogo slimo aizkuņģa dziedzeri un sirds un asinsvadu sistēmu. Ieteicamie dzērieni ir minerālūdens (vēlams negāzēts), mājās gatavota želeja un kompoti, kas pagatavoti bez cukura, ārstniecības augu un rožu gurnu novārījumi, tēja (zaļā, melnā, hibiska, oolong). Kafiju dzert nelielos daudzumos nav aizliegts. Vienkārši negatavojiet stipru dzērienu un dzeriet to ar cukuru.

Mākslīgie cukura aizstājēji pieder ierobežotai kategorijai. Atļauts 2. tipa cukura diabēta gadījumā uztura bagātinātāji E950, E951 un E952 (acesulfāma kālijs, aspartāms un nātrija ciklamāts), trihlorgalaktosaharoze (sukraloze), glikozīds no stēvijas auga lapām (steviazīds). Sorbīts un ksilīts satur daudz kaloriju, tāpēc tos labāk nelietot.

Cukura aizstājēji neietekmē glikēmisko līmeni, taču tos nedrīkst ļaunprātīgi izmantot

Pirms sākt lietot saldinātājus, jāsaņem ārstējošā endokrinologa apstiprinājums. Vielām ir vairākas kontrindikācijas.

Diabēta diēta

Nedēļas ēdienkarte tiek sastādīta, apvienojot produktus no atļautās kategorijas. Visi ēdieni un dzērieni tiek gatavoti bez pievienotā cukura. Rīta maltīte: biezpiena kastrolis, pagatavots mikroviļņu krāsnī, olbaltumvielu omlete ar fetas sieru, piena putra (auzu pārslu, kviešu, miežu pārslu). Dzērieni: melnā tēja, sarkanā tēja, oolong tēja, kafija ar pienu. Pusdienas: augļi (no atļautā saraksta), ogu želeja, pitas maize ar kausētu sieru, diabētiskie cepumi, cepumi, jogurts ar pievienotu musli. Dzērieni: svaigi spiesta (atšķaidīta ar ūdeni) ābolu un greipfrūtu sula, hibiska tēja

Pirmie šīs dienas ēdieni: saldētu jūras velšu zupa, pupiņu zupa vistas buljons(jānoņem vistas āda), kāpostu zupa tītara (vistas) buljonā, sēņu zupa, pollaku zupa, navaga, menca. Salāti: svaigi gurķi, tomāti, zaļumi, svaigi kāposti + burkāni, jūraszāles + svaigi kāposti + svaigi gurķi. Salātu mērces jāgatavo pašiem, izmantojot receptes, kas nesatur majonēzi. Sojas mērce ir atļauta ierobežotā daudzumā sāls pārpilnības dēļ. Ir atļauts 10% skābs krējums, grieķu jogurts, augu eļļas, citronu sula.

Dzērieni: mājās gatavots augļu un ogu kompots vai želeja. Piedevas pusdienām un vakariņām: tvaicēti dārzeņi, grūbu vai griķu putra ūdenī, kartupeļi vārīti “jakā” (reizi nedēļā), štovēti kāposti. Pēcpusdienas uzkodas: siera kūkas ar ogām, pagatavotas cepeškrāsnī, auzu pārslu želeja, augļu biezenis. Galvenie ēdieni priekš vakara pieņemšanaēdiens: sautēti dārzeņi ar truša gaļu, tvaicētas mājputnu (zivju) kotletes vai kotletes, vārītas zivis, kāpostu tīteņi ar vistu.

Dzērieni: zaļā tēja, zāļu tēja. Lai uzlabotu gremošanas sistēmas darbību, 1,5 stundu pirms gulētiešanas ieteicams dzert jebkuru raudzētu piena dzērienu ar zemu tauku saturu (jogurtu, kefīru, raudzētu ceptu pienu). Cukura diabēta ārstēšana nav iespējama, nekoriģējot pacienta ēšanas paradumus. Slikts uzturs noved pie tā, ka aizkuņģa dziedzeris pārstāj ražot endokrīnos hormonus un diabēts kļūst atkarīgs no insulīna.

Saskaņā ar statistiku daudziem 2. tipa cukura diabēta pacientiem ir liekais svars, turklāt tie ir arī gados vecāki cilvēki.

Tikai 8% pacientu ir normāls ķermeņa svars.

Parasti cilvēkam tiek diagnosticēta divu vai vairāku slimības attīstības riska faktoru kombinācija.

Apsveriet faktorus, kas palielina slimības sākuma risku:

1. Ģenētiskā predispozīcija. Ja vienam no vecākiem ir T2DM, mantojuma iespējamība ir 30%, bet, ja abi vecāki ir slimi, tad risks palielinās līdz 60%. Paaugstināta jutība pret vielu, kas uzlabo insulīna ražošanu, ko sauc par enkefalīnu, ir iedzimta.
2. Aptaukošanās, liekais ķermeņa svars, kaitīgu produktu ļaunprātīga izmantošana.
3. Traumatisks aizkuņģa dziedzera bojājums.
4. Pankreatīts, izraisot beta šūnu bojājumus.
5. Biežs stress, depresija.
6. Nepietiekama fiziskā aktivitāte, taukaudu pārsvars pār muskuļiem.
7. Pārnestie vīrusi(vējbakas, cūciņas, masaliņas, hepatīts) - provocē slimības attīstību cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju.
8. Hroniskas slimības.
9. Vecums (vecums virs 65 gadiem).
10. Hipertoniskā slimība un paaugstināta triglicerīdu koncentrācija asinīs treknu produktu pārmērīgas lietošanas dēļ.

Diagnostikas metodes

Personām, uz kurām attiecas kāds no iepriekš uzskaitītajiem riska faktoriem, tiek veikts laboratorisko izmeklējumu kopums, lai varētu laikus identificēt slimību.
Ja esat pakļauts riskam, jums jāpārbauda reizi gadā.

Ja ir aizdomas, tiek noteikti šādi testi:

• glikozes koncentrācijas noteikšana kapilārajās asinīs;
• glikozes tolerance - tests slimības agrīnai noteikšanai;
• glikozēts hemoglobīns asinīs.

2. tipa cukura diabēta asins analīze ir pozitīva, ja:

• glikozes līmenis kapilārajās asinīs pārsniedz 6,1 mmol/l;
• pārbaudot toleranci, 2 stundas pēc glikozes uzņemšanas tās līmenis ir lielāks par 11,1 mmol/l, ja glikozes līmenis ir robežās no 7,8-11,1 mmol/l, tiek veikta diagnoze, kas prasa turpmāku izmeklēšanu ārsta uzraudzībā; terapeits;
• ar glikozētā hemoglobīna saturu 5,7%, cilvēks tiek uzskatīts par veselīgu, koncentrācija vairāk nekā 6,5% - diagnoze tiek apstiprināta, starpvērtības - augsts attīstības risks.

Kad nepieciešamas injekcijas?

Smagos slimības gadījumos insulīna injekcijas tiek parakstītas kopā ar medikamentiem. Tādējādi šī slimības forma var kļūt atkarīga no insulīna, padarot dzīvi daudz grūtāku.

Atkarībā no tā, cik organisms spēj kompensēt ogļhidrātu vielmaiņas traucējumus, Ir trīs slimības stadijas:

1. Atgriezenisks (kompensējošs).
2. Daļēji atgriezenisks (subkompensējošs)
3. Ogļhidrātu vielmaiņa ir neatgriezeniski traucēta - dekompensācijas stadija.

Simptomi

Ir daudzi gadījumi, kad slimība tiek atklāta nejauši, kārtējās izmeklēšanas laikā vai veicot cukura līmeņa pārbaudi asinīs. Biežāk simptomi parādās cilvēkiem ar lieko svaru un tiem, kas pārsnieguši 40 gadu slieksni.

Saistītie simptomi:

• biežas bakteriālas infekcijas imunitātes samazināšanās dēļ;
• ekstremitātes zaudē normālu jutību;
• Uz ādas parādās slikti dzīstošas ​​čūlas un erozīvi veidojumi.

Ārstēšana

Vai ir iespējams izārstēt 2. tipa cukura diabētu? Katrs slims pacients uzdod šo jautājumu.
Spēkā esošie 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas standarti uzskata, ka galvenais princips ir šādu mērķu sasniegšana:

• simptomu likvidēšana;
• pazemināts cukura līmenis asinīs;
• vielmaiņas kontrole;
• brīdinājums;
• nodrošināt pēc iespējas augstāku dzīves līmeni;

1. Diēta;
2. Ieteicamās fiziskās aktivitātes;
3. pacienta stāvokļa paškontrole;
4. Iemācīt pacientam sadzīvot ar diabētu.

Ja diētas terapija ir neefektīva, tiek nozīmēta papildu zāļu terapija.

2. tipa cukura diabēta ārstēšana ar zālēm: zāles, kas samazina cukura līmeni

Mūsdienu farmakoterapija cukura diabēta ārstēšanai piedāvā daudzas dažādas zāles, kas samazina cukura līmeni. Zāles tiek parakstītas, pamatojoties uz laboratorijas parametriem un pacienta vispārējo stāvokli. Tiek ņemta vērā slimības smaguma pakāpe un komplikāciju klātbūtne.

Zāļu grupas, kas parakstītas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, lai pazeminātu cukura (glikozes) līmeni asinīs:

1.Sulfonilurīnvielas atvasinājumi– ir divkāršs efekts: tie samazina šūnu rezistenci pret insulīnu un palielina tā sekrēciju.
Dažos gadījumos tie var krasi samazināt cukura līmeni asinīs.
Izrakstītās zāles: glimeperīds, hlorpropamīds un glibenklamīds utt.

2. Biagunīdi. Palielina muskuļu audu, aknu un taukaudu jutību pret insulīnu.
Tie samazina svaru, normalizē lipīdu profilu un asins viskozitāti.
Zāles Metformīns ir parakstītas, bet tas izraisa blakusparādības, kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumus, kā arī.

3. Tiazolidinona atvasinājumi samazināt glikozes līmeni, palielinot šūnu receptoru jutīgumu un normalizējot lipīdu profilu.
Izrakstītās zāles ir rosiglitazons un troglitazons.

4. Inkretīni uzlabo aizkuņģa dziedzera beta šūnu darbību un insulīna sekrēciju, kavē glikagona izdalīšanos.
Izrakstītās zāles ir glikagonam līdzīgs peptīds-1.

5. Dipeptidilpeptidāzes inhibitori 4 uzlabo no glikozes atkarīgo insulīna izdalīšanos, palielinot aizkuņģa dziedzera beta šūnu jutību pret glikozes iekļūšanu asinīs.
Izrakstītās zāles ir vildagliptīns un sitagliptīns.

6. Alfa-glikozidāzes inhibitori traucē ogļhidrātu uzsūkšanos zarnās, samazina cukura koncentrāciju un nepieciešamību pēc injekcijām.
Miglitols un akarboze ir parakstīti.

SVARĪGS!

Zāles, kas pazemina cukura līmeni asinīs, izraksta tikai ārstējošais ārsts, jo pašārstēšanās šajā situācijā ir dzīvībai bīstama. Zāļu saraksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem.

Kombinētā terapija ietver 2 vai vairāku zāļu izrakstīšanu vienlaikus. Šim veidam ir mazāk blakusparādību nekā lietojot vienu medikamentu lielās devās.

Mūsdienu 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas metodes

Mūsdienu 2. tipa diabēta ārstēšanai ārstiem ir jāsasniedz šādi mērķi:

• stimulē insulīna ražošanu;
• samazināt audu imunitāti (rezistenci) pret insulīnu;
• samazināt ogļhidrātu savienojumu sintēzes ātrumu un palēnināt tā uzsūkšanās procesu caur zarnu sieniņām;
• izlabot lipīdu frakciju nelīdzsvarotību asinsritē.

Sākumā tiek izmantota tikai 1 zāles. Pēc tam vairāki tiek apvienoti. Ja slimība progresē, pacienta stāvoklis ir slikts un iepriekšējās zāles ir neefektīvas, tiek nozīmēta insulīnterapija.

Fizioterapija un ozona terapija

• palielina šūnu membrānu caurlaidību, kas palielina ogļhidrātu plūsmu audos un novērš enerģijas trūkumu, vienlaikus samazinot olbaltumvielu sadalīšanos;
• aktivizē glikozes metabolismu sarkanajās asins šūnās (eritrocītos), kas palielina audu piesātinājumu ar skābekli;
• stiprina asinsvadu sienas;
• īpaši efektīva koronāro sirds slimību un aterosklerozes gadījumā gados vecākiem pacientiem.

Bet ozona terapijai ir arī trūkumi: tas var nomākt pacienta imunitāti, kas var izraisīt hronisku infekciju un pustulozu ādas bojājumu attīstību.

Ārstēšanas kurss ir līdz 14 procedūrām, kas ietver ozonēšanas veikta sāls šķīduma intravenozu ievadīšanu. Tiek izmantotas arī klizmas ar ozno-skābekļa maisījumu.

Cukura diabēta gadījumā tiek izmantotas šādas fizioterapijas procedūras:

• elektroforēze;
• Magnētiskā terapija;
• akupunktūra;
• hidroterapija;
• Fizioterapija.

Kā ārstēt 2. tipa cukura diabētu ar uzturu?

2. tipa cukura diabēta ārstēšanas shēmas, izmantojot diētu, balstās uz šādiem principiem:

• rafinētu ogļhidrātu (ievārījumu, desertu un medus) izslēgšana no uztura;
• tauku uzņemšanai jāatbilst 35% no ikdienas nepieciešamības;
• saskaitot maizes vienību skaitu un saskaņojot savu diētu ar ārsta ieteikumiem.

Daudziem pacientiem ir zināma aptaukošanās, un tāpēc, panākot svara zudumu, ir iespējams panākt glikēmijas (glikozes) samazināšanos, kas bieži vien novērš nepieciešamību pēc narkotiku ārstēšana slimības.

Diētas terapija ir galvenā ārstēšanas sastāvdaļa. Olbaltumvielu īpatsvaram uzturā jābūt 20%, taukiem -30% un ogļhidrātiem 50%. Ieteicams ēdienreizes sadalīt uz 5 vai 6 reizēm.

Šķiedrvielas uzturā

Terapeitiskās diētas priekšnoteikums ir šķiedrvielu klātbūtne.
Bagāts ar šķiedrvielām:

Guāra, šķiedrvielu un pektīna iekļaušana uzturā dod lieliskus rezultātus. Ieteicamā dienas deva ir 15 grami.

Kas ir maizes vienība

Maizes vienības praktiskā nozīme ir tāda, ka to var izmantot, lai noteiktu injekcijas devu iekšķīgai lietošanai. Jo vairāk maizes vienību patērē, jo lielāka deva tiek ievadīta, lai normalizētu glikozes līmeni organismā.

Lai aprēķinātu XE bez kļūdām, ir sastādītas daudzas īpašas tabulas, kurās ir cukura diabēta pacientiem atļauto pārtikas produktu saraksts un norādīto vienību atbilstība tiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļus var uzskatīt par papildinājumu galvenajai terapijai.

Manāms efekts tiek novērots mēnesi pēc sistemātiskas lietošanas.

SVARĪGS!

Pirms sākat lietot dažādus augu uzlējumi pacientam ieteicams konsultēties ar ārstu, jo dažu augu lietošanai ir kontrindikācijas dažādiem stāvokļiem.

Noderīgs video

Kādas ārstēšanas metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām? Skatīties video:

Terapijas mērķi

1. un 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas galvenais mērķis ir pacienta dzīves kvalitātes saglabāšana un vielmaiņas normalizēšana. Ir svarīgi novērst komplikāciju attīstību, pielāgot cilvēku dzīvei, ņemot vērā šo sarežģīto diagnozi. Pareiza ārstēšana tikai aizkavē nopietnu seku rašanos.