Izņēma plaušas, kādus elpošanas vingrinājumus darīt. Terapeitiskās vingrošanas komplekss pēc operācijas

24.04.2021 Hobiji un izklaide

Diemžēl plaušu traumu, slimību vai komplikāciju gadījumā dažkārt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešams ilgs atveseļošanās periods, kam palīdz elpošanas vingrinājumi, vingrošanas terapija, speciālie vingrošanas vingrinājumi. Pēc bīstamām traumām, kas radušās krūškurvja kaula korsetes bojājuma rezultātā, iespējama plaušu ribu trauma, kā arī asinsrites sistēmas bojājumi un gaisa iekļūšana dobumā aiz pleiras. Operācijas ir nepieciešamas arī plaušu un audzēju atslāņošanās gadījumā, kā arī ir iespējams noņemt daļu vai visu plaušu. Turklāt pašas operācijas ir ļoti traumatiskas - lai nokļūtu elpošanas orgānā, ir jāiziet cauri muskuļiem, skrimšļiem un pašām ribām. Ķirurgi atjauno sasprindzinājumu un elpošanas funkciju, bet elpošanas funkcionalitāte un pilnība jāatjauno pašam.

Pirms operācijas

Cilvēkiem parasti ir ļoti grūti veikt plaušu operācijas, tāpēc ir ieteicams viņus sagatavot šai traumatiskajai iejaukšanās vingrošanai un fiziskiem vingrinājumiem. Speciālie vingrinājumi īpaši palīdz pret strutošanu plaušās, kas izraisa intoksikāciju. Tā kā plaušās uzkrājas strutas, ko pavada hemoptīze, kļūst grūtāk elpot, sliktāk strādā cilvēka sirds un smadzenes. Īpašas fiziskās aktivitātes palīdz uzlabot elpošanas funkcijas. Ir iekļauti arī vingrinājumi, kas jāveic pēc operācijas.

Protams, ja ir asiņošana plaušās, ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem, bet bez krēpu uzkrāšanās vai tiek diagnosticēta trešās pakāpes sirds un asinsvadu mazspēja, par ārstniecisko vingrošanu nevar būt ne runas, jo tā var būt kaitīga un iespējams, pacients ir steidzami jāoperē.

Pēc operācijas

Operācijas laikā iekšējie orgāni gūt nopietnas traumas. Tiek bojāti ne tikai muskuļi un ribas, bet arī nervu gali, kas izraisa sāpes pēc operācijas, kas kopā ar elpošanas centra nomākšanu izraisa virspusēju gāzu apmaiņu un plaušu aizplūšanas traucējumus. Pēc operācijas rodas arī citas komplikācijas - pleca locītavas kontraktūra sāpes, embolija, tromboze, pneimonija, zarnu atonija, zarnu problēmas un citi.

Pēcoperācijas periodā nepieciešams uzlabot vienas plaušu daļas, kas ir saglabāta, veiktspēju, izvairīties no komplikācijām, saaugumiem starp pleiru, attīstīt plecu locītavu. Terapeitiskie vingrinājumi tiek noteikti vairākas stundas pēc operācijas, ieskaitot elpošanas vingrinājumus, jo pacientam ir jāiztīra kakls.

Vingrinājumi gultā

Atjaunošanas vingrinājumi

Pēc operācijas nepieciešams izmeklēt plaušas, vai tās ir pietiekami izpletušās, ja nē, var būt atsevišķu zonu iekaisums, pirms kura rodas elpas trūkums. Tāpēc regulāri konsultējieties ar savu ārstu. Līdz trim mēnešiem jums ir jāveic vingrinājumi, kas vēdina plaušas. Var izpildīt mājasdarbus, ēst vajag ar mēru, nepārēdoties. Un, tā kā tas ir atjaunojošs process, uzturam jābūt veselīgam. Protams, jums ir jāatmet smēķēšana un dzeršana.

Plaušu operācija prasa pacienta sagatavošanos un atveseļošanās pasākumu ievērošanu pēc tās pabeigšanas. Smagos vēža gadījumos viņi izmanto plaušu izņemšanu. Onkoloģija attīstās nemanot un jau var parādīties ļaundabīgā stāvoklī. Nereti cilvēki nevēršas pie ārsta ar nelielām kaitēm, kas liecina par slimības progresēšanu.

Operāciju veidi

Plaušu operācija tiek veikta tikai pēc pilnīgas pacienta ķermeņa diagnostikas. Ārstiem ir jāpārliecinās, ka viņu veiktā procedūra ir droša personai, kurai ir audzējs. Ķirurģiskā ārstēšana jāveic nekavējoties, pirms vēzis izplatās tālāk visā ķermenī.

Plaušu ķirurģija ir šāda veida:

Lobektomija - orgāna audzēja daļas noņemšana.Pulmonektomija ietver pilnīgu vienas plaušu izgriešanu Ķīļa rezekcija - krūškurvja audu mērķtiecīga operācija.

Pacientiem plaušu operācija šķiet kā nāves spriedums. Galu galā cilvēks nevar iedomāties, ka viņa krūtis būs tukšas. Tomēr ķirurgi cenšas nomierināt pacientus, tajā nav nekā biedējoša. Bažas par apgrūtinātu elpošanu ir nepamatotas.

Iepriekšēja sagatavošana procedūrai

Plaušu noņemšanas operācijai nepieciešama sagatavošanās, kuras būtība ir atlikušās veselās orgāna daļas stāvokļa diagnosticēšana. Galu galā jums ir jābūt pārliecinātam, ka pēc procedūras cilvēks varēs elpot tāpat kā iepriekš. Nepareizi lēmumu var izraisīt invaliditāti vai nāvi. Tiek vērtēta arī vispārējā pašsajūta, ne katrs pacients var izturēt anestēziju.

Ārstam būs jāsavāc šādi testi:

urīns; asins parametru pētījuma rezultāti; krūškurvja rentgens; elpošanas orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Papildu pētījumi var būt nepieciešami, ja pacientam ir sirds, gremošanas vai endokrīnās sistēmas slimības. Narkotikas, kas šķidrina asinis, ir aizliegtas. Pirms operācijas jāpaiet vismaz 7 dienām. Pacients ievēro terapeitisko diētu, no sliktiem ieradumiem būs jāatsakās pirms klīnikas apmeklējuma un pēc ilgstošas ķermeņa atveseļošanās.

Krūškurvja operācijas būtība

Ķirurģiskā izņemšana notiek ilgu laiku vismaz 5 stundu anestēzijā. Izmantojot fotogrāfijas, ķirurgs atrod vietu, kur veikt iegriezumu ar skalpeli. Krūškurvja audi un plaušu pleira tiek atdalīti. Saaugumi tiek nogriezti un orgāns tiek atbrīvots noņemšanai.

Lai apturētu asiņošanu, ķirurgs izmanto skavas. Anestēzijā lietotās zāles tiek iepriekš pārbaudītas, lai neizraisītu anafilaktisku šoku. Pacientiem var būt akūta alerģiska reakcija pret aktīvo vielu.

Pēc visas plaušu noņemšanas artērija tiek fiksēta ar skavu, pēc tam tiek uzlikti mezgli. Šuves tiek izgatavotas ar absorbējamām šuvēm, kurām nav nepieciešama noņemšana. Iekaisumu novērš sāls šķīdums, kas iesūknēts krūtīs: dobumā, kas atrodas starp pleiru un plaušām. Procedūra beidzas ar piespiedu spiediena palielināšanos elpošanas sistēmas traktos.

Atveseļošanās periods

Pēc plaušu operācijas ir jāievēro piesardzības pasākumi. Viss periods notiek ķirurga, kurš veica procedūru, uzraudzībā. Pēc dažām dienām sākas kustīgumu atjaunojoši vingrinājumi.

Elpošanas kustības tiek veiktas guļus, sēdus un ejot. Mērķis ir vienkāršs – saīsināt ārstēšanas periodu, atjaunojot anestēzijas novājinātos krūšu muskuļus. Mājas terapija nav nesāpīga, savilktie audi tiek pakāpeniski atbrīvoti.

Smagu sāpju gadījumā ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus. Jebkurš pietūkums, strutainas komplikācijas vai ieelpotā gaisa trūkums jānovērš kopā ar ārstējošo ārstu. Diskomforts, pārvietojot krūtis, saglabājas līdz diviem mēnešiem, kas ir normāla atveseļošanās perioda gaita.

Papildu palīdzība rehabilitācijas laikā

Pēc operācijas pacients vairākas dienas pavada gultā. Plaušu izņemšanai ir nepatīkamas sekas, taču vienkāršie līdzekļi palīdz izvairīties no iekaisuma attīstības:

Pilinātājs apgādā organismu ar pretiekaisuma vielām, vitamīniem, nepieciešamo šķidruma daudzumu normālai iekšējo orgānu darbībai un vielmaiņas procesu uzturēšanai atbilstošā līmenī.Iegriezuma zonā būs jāievieto caurules, kas nostiprinātas ar pārsēju. starp ribām. Ķirurgs var atstāt tos vietā visu pirmo nedēļu. Jums nāksies samierināties ar sagādātajām neērtībām savas turpmākās veselības labā.

Ja plaušu vēzis jau ir izņemts, pēc operācijas būs aptuveni nedēļu ilga ārstēšana slimnīcā. Pēc izrakstīšanās turpiniet veikt fiziskos vingrinājumus un lietot pretiekaisuma līdzekļus, līdz dūriens pilnībā izzūd.

Priekšnosacījumi ārstēšanai pie ķirurga

Audzēji plaušās parādās šādu faktoru dēļ:

Tuberkuloze.Cista.Ehinokokoze.Sēnītes.Traumas.

Infekcijas ir līdzvērtīgas citiem provokatoriem: slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms), hroniskas slimības (tromboze, cukura diabēts), aptaukošanās, ilgstoša medikamentu terapija, smagas alerģiskas reakcijas. Plaušas tiek periodiski pārbaudītas, lai savlaicīgi atklātu patoloģiskos stāvokļus.

Tādējādi ieteicams reizi gadā pārbaudīt plaušas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem, kuri cieš no asinsvadu slimībām. Ja slimība tiek uzsākta, audzēja audu atmiršana izraisīs patoloģisko šūnu tālāku augšanu. Iekaisums izplatīsies uz blakus esošajiem orgāniem vai iekļūst dziļi ķermenī caur asinsriti.

Cista plaušās nepaliek sākotnējā formā. Tas pakāpeniski aug, saspiežot krūšu kauli. Ir diskomforts un sāpes. Saspiestie audi sāk atmirt, izraisot strutojošu perēkļu parādīšanos. Līdzīgas sekas tiek novērotas pēc traumas, ribu lūzuma.

Vai diagnoze var būt nepareiza?

Ļoti retos gadījumos rodas diagnostikas kļūda ar secinājumu “plaušu audzējs”. Operācija šādās situācijās var nebūt vienīgā iespēja. Tomēr ārsti joprojām izmanto plaušu izņemšanu, lai saglabātu cilvēku veselību.

Smagu komplikāciju gadījumā ieteicams noņemt skartos audus. Lēmums par operāciju tiek pieņemts, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem un fotogrāfijām. Patoloģiskā daļa tiek noņemta, lai apturētu audzēja šūnu augšanu. Ir gadījumi brīnumaina dziedināšana, bet cerēt uz šādu iznākumu ir nepamatoti. Ķirurgi ir pieraduši būt reālistiski, jo mēs runājam par pacienta dzīvības glābšanu.

Plaušu operācijas nepieciešamība vienmēr izraisa pamatotas bailes gan pacientam, gan viņa tuviniekiem. No vienas puses, pati iejaukšanās ir diezgan traumatiska un riskanta, no otras puses, elpošanas orgānu operācijas ir indicētas personām ar nopietnu patoloģiju, kas bez ārstēšanas var izraisīt pacienta nāvi.

Plaušu slimību ķirurģiskā ārstēšana izvirza augstas prasības pacienta vispārējam stāvoklim, jo to bieži pavada liela ķirurģiska trauma un ilgs rehabilitācijas periods. Šāda veida iejaukšanās ir jāuztver nopietni, pievēršot pienācīgu uzmanību gan pirmsoperācijas sagatavošanai, gan turpmākajai atveseļošanai.

Plaušas ir sapārots orgāns, kas atrodas krūšu kurvja (pleiras) dobumos. Dzīve bez tiem nav iespējama, jo elpošanas sistēmas galvenā funkcija ir piegādāt skābekli visiem cilvēka ķermeņa audiem un izvadīt oglekļa dioksīds. Tajā pašā laikā, zaudējot daļu vai pat visas plaušas, organisms var veiksmīgi pielāgoties jauniem apstākļiem, un atlikušā plaušu parenhīmas daļa spēj uzņemties zaudēto audu funkciju.

Plaušu operācijas veids ir atkarīgs no slimības rakstura un izplatības. Ja iespējams, ķirurgi saglabā maksimālo elpošanas parenhīmas apjomu, ja vien tas nav pretrunā ar radikālas ārstēšanas principiem. IN pēdējie gadi Plaušu fragmentu noņemšanai caur nelieliem iegriezumiem veiksmīgi tiek izmantotas mūsdienīgas minimāli invazīvas metodes, kas veicina ātrāku atveseļošanos un īsāku atveseļošanās periodu.

Kad nepieciešama plaušu operācija?

Plaušu operācijas veic, ja tam ir nopietns iemesls. Indikācijas ietver:

Plaušu operāciju biežākie cēloņi ir audzēji un dažas tuberkulozes formas. Plaušu vēža gadījumā operācija ietver ne tikai orgāna daļas vai visa orgāna izņemšanu, bet arī limfodrenāžas ceļu - intratorakālo limfmezglu - izgriešanu. Plašu audzēju gadījumā var būt nepieciešama ribu un perikarda zonu rezekcija.

operāciju veidi plaušu vēža ķirurģiskai ārstēšanai

Plaušu iejaukšanās veidi ir atkarīgi no izņemto audu daudzuma. Tādējādi iespējama pulmonektomija - visa orgāna noņemšana vai rezekcija - plaušu fragmenta (daivas, segmenta) izgriešana. Plaši izplatoties bojājumam, masīvam vēzim, izplatītām tuberkulozes formām, nav iespējams atbrīvot pacientu no patoloģijas, noņemot tikai orgāna fragmentu, tāpēc indicēta radikāla ārstēšana - pneimonektomija. Ja slimība ir ierobežota ar plaušu daivu vai segmentu, tad pietiek ar to, ka izgriež tikai tos.

Tradicionālās atklātās operācijas tiek veiktas gadījumos, kad ķirurgs ir spiests izņemt lielu orgāna tilpumu. Pēdējā laikā viņi dod vietu minimāli invazīvām iejaukšanās metodēm, kas ļauj izgriezt skartos audus, izmantojot nelielus iegriezumus - torakoskopiju. No mūsdienu minimāli invazīvām ķirurģiskās ārstēšanas metodēm popularitāti iegūst lāzera, elektriskā naža un saldēšanas izmantošana.

Operāciju iezīmes

Veicot iejaukšanās plaušās, tiek izmantotas piekļuves, kas nodrošina īsāko ceļu uz patoloģisko fokusu:

Anterolateral; Sānu; Posterolateral.

Anterolaterālā pieeja nozīmē lokveida griezumu starp 3. un ceturto ribu, kas sākas nedaudz sāniski no parasterālās līnijas un sniedzas līdz aizmugurējai paduses daļai. Posterolaterālais ved no trešā un ceturtā krūšu skriemeļa vidus, pa paravertebrālo līniju līdz lāpstiņas leņķim, tad pa sesto ribu līdz priekšējai paduses līnijai. Sānu griezums tiek veikts, pacientam guļot uz veselā sāna, no vidusklavikulārās līnijas līdz paravertebrālajai līnijai piektās vai sestās ribas līmenī.

Dažreiz, lai sasniegtu patoloģisko fokusu, ir jānoņem ribu daļas. Mūsdienās ir kļuvis iespējams torakoskopiski izgriezt ne tikai segmentu, bet arī visu daivu, kad ķirurgs izdara trīs mazus apmēram 2 cm un vienu līdz 10 cm iegriezumus, caur kuriem pleiras dobumā ievada instrumentus.

Pulmonektomija

Pulmonektomija ir plaušu izņemšanas operācija, ko izmanto visu tās daivu bojājumu gadījumos pie izplatītām tuberkulozes formām, vēzim un strutojošiem procesiem. Šī ir nozīmīgākā operācija apjoma ziņā, jo pacients uzreiz zaudē visu orgānu.

Labās plaušas tiek noņemtas no anterolaterālās vai aizmugures pieejas. Nokļūstot krūškurvja dobumā, ķirurgs vispirms atsevišķi sasien plaušu saknes elementus: vispirms artēriju, pēc tam vēnu un pēdējo sasien bronhu. Ir svarīgi, lai bronhu celms nebūtu pārāk garš, jo tas rada satura stagnācijas, infekcijas un strutošanas risku, kas var izraisīt šuvju bojājumus un iekaisumu pleiras dobumā. Bronhu sašuj ar zīdu vai uzliek šuves, izmantojot speciālu aparātu – bronhu šuvi. Pēc plaušu saknes elementu sasiešanas skartais orgāns tiek izņemts no krūškurvja dobuma.

Kad bronhu celms ir sašūts, nepieciešams pārbaudīt šuvju hermētiskumu, kas tiek panākts, sūknējot gaisu plaušās. Ja viss ir kārtībā, tad asinsvadu saišķa laukums ir pārklāts ar pleiru, un pleiras dobums ir sašūts, atstājot tajā drenāžu.

Kreisā plauša parasti tiek noņemta, izmantojot anterolaterālu pieeju. Kreisais galvenais bronhs ir garāks par labo, tāpēc ārstam jāuzmanās, lai tā celms neizrādās garš. Kuģus un bronhu apstrādā tāpat kā labajā pusē.

Pulmonektomiju (pneimonektomiju) veic ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem, taču vecumam nav izšķirošas nozīmes ķirurģiskās tehnikas izvēlē, un operācijas veidu nosaka slimība (bronhektāzes, policistiska plaušu slimība, atelektāze) . Smagas elpošanas sistēmas patoloģijas gadījumā, kam nepieciešama ķirurģiska korekcija, ne vienmēr ir attaisnojama gaidāmā ārstēšana, jo daudzi procesi var traucēt bērna augšanu un attīstību, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana.

Plaušu izņemšana tiek veikta vispārējā anestēzijā, orgāna parenhīmas ventilācijai nepieciešama muskuļu relaksantu ievadīšana un trahejas intubācija. Ja nav acīmredzama iekaisuma procesa, drenāžas var netikt atstātas, un nepieciešamība pēc tām rodas, kad krūšu dobumā parādās pleirīts vai cita veida izsvīdums.

Lobektomija

Lobektomija ir vienas plaušu daivas noņemšana, un, ja vienlaikus tiek noņemtas divas daivas, operācija tiks saukta par bilobektomiju. Šis ir visizplatītākais plaušu operācijas veids. Indikācijas lobektomijai ir tikai daivas audzēji, cistas, dažas tuberkulozes formas un izolētas bronhektāzes. Lobektomiju veic arī onkopatoloģijas gadījumos, kad audzējs pēc būtības ir lokāls un neizplatās apkārtējos audos.

lobektomija

Labajā plaušā ir trīs daivas, kreisajā - divas. No anterolaterālās pieejas tiek noņemtas labās un vidējās daivas, kā arī kreisās augšējās daivas, plaušu apakšējā daiva no posterolaterālās.

Pēc krūškurvja dobuma atvēršanas ķirurgs atrod asinsvadus un bronhu, sasienot tos atsevišķi minimāli traumatiskā veidā. Vispirms tiek apstrādāti trauki, pēc tam bronhs, kas ir sašūts ar diegu vai bronhu dūrienu. Pēc šīm manipulācijām bronhu pārklāj ar pleiru, un ķirurgs noņem plaušu daivu.

Pēc lobektomijas operācijas laikā ir svarīgi iztaisnot atlikušās daivas. Lai to izdarītu, skābeklis tiek iesūknēts plaušās zem augsta spiediena. Pēc operācijas pacientam būs patstāvīgi jāiztaisno plaušu parenhīma, veicot īpašus vingrinājumus.

Pēc lobektomijas drenas atstāj pleiras dobumā. Augšējās lobektomijas laikā tās tiek uzstādītas caur trešo un astoto starpribu, un, noņemot apakšējās daivas, pietiek ar vienu drenu, kas ievietota astotajā starpribu telpā.

Segmentektomija

Segmentektomija ir operācija, lai noņemtu daļu no plaušu, ko sauc par segmentu.. Katra orgāna daiva sastāv no vairākiem segmentiem, kuriem ir sava artērija, vēna un segmentālais bronhs. Tā ir neatkarīga plaušu vienība, kuru var droši izgriezt pārējam orgānam. Lai noņemtu šādu fragmentu, izmantojiet jebkuru no pieejām, kas nodrošina īsāko iespējamo ceļu uz plaušu audu skarto zonu.

Segmentektomijas indikācijas ir nelieli plaušu audzēji, kas nepārsniedz segmentu, plaušu cistas, nelieli segmentāli abscesi un tuberkulozes dobumi.

Pēc krūškurvja sienas atdalīšanas ķirurgs izolē un sasien segmentālo artēriju, vēnu un visbeidzot segmentālo bronhu. Segmenta izolēšana no apkārtējiem audiem jāveic no centra uz perifēriju. Operācijas beigās pleiras dobumā atbilstoši skartajai zonai tiek ierīkota drenāža, un plaušas tiek piepūstas ar gaisu. Ja izdalās liels skaits gāzes burbuļu, plaušu audi tiek šūti. Pirms ķirurģiskās brūces aizvēršanas ir nepieciešama rentgena kontrole.

Pneimolīze un pneimotomija

Dažas operācijas plaušās ir vērstas uz patoloģisku izmaiņu novēršanu, bet tās netiek papildinātas ar to daļu izņemšanu. Tie ietver pneimolīzi un pneimotomiju.

Pneimolīze ir operācija, lai izgrieztu saaugumus, kas neļauj plaušām paplašināties un piepildīties ar gaisu. Spēcīgs adhezīvs process pavada audzējus, tuberkulozi, strutojošus procesus pleiras dobumos, fibrīnu pleirītu nieru patoloģiju gadījumā, ekstrapulmonālas neoplazmas. Visbiežāk šāda veida operācijas veic tuberkulozes gadījumā, kad veidojas bagātīgi blīvi saaugumi, bet dobuma izmērs nedrīkst pārsniegt 3 cm, tas ir, slimībai jābūt ierobežotai pēc būtības. Pretējā gadījumā var būt nepieciešama radikālāka iejaukšanās - lobektomija, segmentektomija.

Adhēziju sadalīšana tiek veikta ekstrapleurāli, intrapleurāli vai ekstraperiostāli. Ar ekstrapleiras pneimolīzi ķirurgs noloba parietālo pleiras slāni (ārējo) un ievada gaisu vai vazelīnu krūškurvja dobumā, lai novērstu plaušu uzpūšanos un jaunu adhēziju veidošanos. Adhēziju intrapleurālā sadalīšana tiek veikta, iekļūstot parietālajā pleirā. Ekstraperiosteālā metode ir traumatiska un nav plaši izmantota. Tas ietver muskuļu atloka nolobīšanu no ribām un polimēru lodīšu ievietošanu iegūtajā telpā.

Adhēzijas tiek sagrieztas, izmantojot karstu cilpu. Instrumenti tiek ievietoti krūškurvja dobuma daļā, kur nav saauguma (rentgenstaru kontrolē). Lai piekļūtu serozajai membrānai, ķirurgs rezektē ribu daļas (ceturto – augšējo daivu bojājumu, astoto – apakšējās daivas bojājumus), noloba pleiru un sašuj mīkstos audus. Viss ārstēšanas process ilgst no pusotra līdz diviem mēnešiem.

plaušu abscess

Pneimotomija ir vēl viens paliatīvās ķirurģijas veids, kas indicēts pacientiem ar fokāliem strutojošiem procesiem – abscesiem. Abscess ir ar strutas piepildīts dobums, kuru var evakuēt, atverot krūškurvja sienu.

Pneimotomija ir indicēta arī pacientiem ar tuberkulozi, audzējiem un citiem procesiem, kuriem nepieciešama radikāla ārstēšana, bet kas nav iespējama viņu smagā stāvokļa dēļ. Pneimotomija šajā gadījumā ir paredzēta, lai pacients justos labāk, bet nepalīdzēs pilnībā novērst patoloģiju.

Pirms pneimotomijas veikšanas ķirurgam ir jāveic torakoskopija, lai atrastu īsāko ceļu uz patoloģisko fokusu. Pēc tam ribu fragmenti tiek izgriezti. Kad tiek iegūta piekļuve pleiras dobumam un ar nosacījumu, ka tajā nav blīvu saaugumu, pēdējais tiek tamponēts (operācijas pirmais posms). Apmēram pēc nedēļas plaušas tiek izgrieztas, un abscesa malas tiek fiksētas pie parietālās pleiras, kas nodrošina vislabāko patoloģiskā satura aizplūšanu. Abscesu apstrādā ar antiseptiķiem, atstājot tajā dezinfekcijas līdzeklī samērcētus tamponus. Ja pleiras dobumā ir blīvi saaugumi, tad pneimotomiju veic vienā posmā.

Pirms un pēc operācijas

Plaušu operācijas ir traumatiskas, un pacientiem ar plaušu patoloģiju stāvoklis bieži ir smags, tāpēc tas ir ļoti svarīgi pareiza sagatavošana par gaidāmo ārstēšanu. Papildus standarta procedūrām, tostarp vispārējai asins un urīna analīzei, var būt nepieciešama bioķīmiskā asins analīze, koagulogramma, plaušu rentgens, CT, MRI, fluoroskopija, ultraskaņas izmeklēšana krūšu dobuma orgāni.

Strutojošu procesu, tuberkulozes vai audzēju gadījumā līdz operācijas brīdim pacients jau lieto antibiotikas, prettuberkulozes līdzekļus, citostatiskos līdzekļus u.c. Svarīgs punkts, gatavojoties plaušu operācijai, ir elpošanas vingrinājumi. Nekādā gadījumā to nevajadzētu atstāt novārtā, jo tas ne tikai veicina satura evakuāciju no plaušām pat pirms iejaukšanās, bet arī ir vērsts uz plaušu iztaisnošanu un elpošanas funkcijas atjaunošanu pēc ārstēšanas.

Pirmsoperācijas periodā vingrinājumus palīdz veikt fizikālās terapijas metodiķis. Pacientam ar abscesiem, dobumiem vai bronhektāzēm jāpagriež un jāsaliek rumpis, vienlaikus paceļot roku. Kad krēpas sasniedz bronhu un izraisa klepus refleksu, pacients noliecas uz priekšu un uz leju, atvieglojot to izvadīšanu ar klepu. Vājināti un guloši pacienti var veikt vingrinājumus, guļot gultā, nedaudz nolaižot gultas galvgali.

Pēcoperācijas rehabilitācija ilgst vidēji apmēram divas nedēļas, taču atkarībā no patoloģijas var ilgt arī ilgāk. Tas ietver pēcoperācijas brūces ārstēšanu, pārsēju nomaiņu, tamponus pneimotomijai u.c., režīma ievērošanu un vingrošanas terapiju.

Ārstēšanas sekas var būt elpošanas mazspēja, sekundāri strutojoši procesi, asiņošana, šuvju mazspēja un pleiras empiēma. Lai tos novērstu, tiek nozīmētas antibiotikas un pretsāpju līdzekļi, kā arī tiek uzraudzīta izdalījumi no brūces. Nepieciešami elpošanas vingrinājumi, kurus pacients turpinās veikt mājās. Vingrinājumi tiek veikti ar instruktora palīdzību, un tie jāsāk pāris stundu laikā no brīža, kad iznākat no anestēzijas.

Dzīves ilgums pēc ķirurģiska ārstēšana plaušu slimības ir atkarīgas no iejaukšanās veida un patoloģijas rakstura. Tādējādi, ja tiek noņemtas atsevišķas cistas, nelieli tuberkulozes bojājumi un labdabīgi audzēji, pacienti dzīvo tik ilgi, cik citi cilvēki. Vēža, smagu strutojošu procesu, plaušu gangrēnas gadījumā nāve var iestāties no septiskām komplikācijām, asiņošanas, elpošanas un sirds mazspējas jebkurā laikā pēc iejaukšanās, ja tā nav veicinājusi stabila stāvokļa sasniegšanu.

Ja operācija ir veiksmīgi veikta un nav komplikāciju vai slimības progresēšanas, prognoze kopumā ir laba. Protams, pacientam būs jāuzrauga viņa elpošanas sistēma, par smēķēšanu nevar runāt, būs nepieciešami elpošanas vingrinājumi, taču ar pareizu pieeju veselīgas plaušu daivas nodrošinās organismu ar nepieciešamo skābekli.

Invaliditāte pēc plaušu operācijas sasniedz 50% un vairāk un ir indicēta pacientiem pēc pneimonektomijas, atsevišķos gadījumos pēc lobektomijas, kad ir traucētas darba spējas. Grupa tiek iedalīta atbilstoši pacienta stāvoklim un tiek periodiski pārskatīta. Pēc ilgstošas rehabilitācijas lielākā daļa operēto atgūst gan veselību, gan darba spējas. Ja pacients ir atveseļojies un ir gatavs atgriezties darbā, tad invaliditāti var atcelt.

Plaušu operācijas parasti veic bez maksas, jo to prasa patoloģijas smagums, nevis pacienta vēlme. Ārstēšana ir pieejama torakālās ķirurģijas nodaļās, un daudzas operācijas tiek veiktas saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmu. Taču pacients var ārstēties gan valsts, gan privātajās klīnikās, apmaksājot gan pašu operāciju, gan komfortablus apstākļus slimnīcā. Izmaksas ir dažādas, taču tās nevar būt zemas, jo plaušu operācija ir sarežģīta un nepieciešama augsti kvalificētu speciālistu līdzdalība. Vidēji pneimonektomija maksā apmēram 45-50 tūkstošus, bet videnes limfmezglu izgriešanai - līdz 200-300 tūkstošiem rubļu. Dabas vai segmenta noņemšana maksās no 20 tūkstošiem rubļu valsts slimnīcā un līdz 100 tūkstošiem privātā klīnikā.

Plaušu slimības ir ļoti dažādas, un ārsti izmanto dažādas ārstēšanas metodes. Dažos gadījumos terapeitiskie pasākumi ir neefektīvi, un, lai pārvarētu bīstamu slimību, ir jāizmanto operācija.

Plaušu operācijas ir piespiedu pasākums, ko izmanto sarežģītās situācijās, kad nav citas iespējas tikt galā ar patoloģiju. Taču daudzi pacienti izjūt trauksmi, uzzinot, ka viņiem nepieciešama šāda operācija. Tāpēc ir svarīgi zināt, kas ir šāda iejaukšanās, vai tā ir bīstama un kā tā ietekmēs cilvēka turpmāko dzīvi.

Jāteic, ka krūškurvja operācijas, izmantojot jaunākās tehnoloģijas, nekādus draudus veselībai nerada. Bet tas ir taisnība tikai tad, ja ārstam, kurš veic procedūru, ir pietiekams kvalifikācijas līmenis, kā arī tad, ja tiek ievēroti visi piesardzības pasākumi. Šajā gadījumā pat pēc nopietnas operācijas pacients varēs atgūties un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Operāciju indikācijas un veidi

Plaušu operācijas netiek veiktas, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Ārsts vispirms mēģina tikt galā ar problēmu, neizmantojot radikālus pasākumus. Tomēr ir situācijas, kad nepieciešama operācija. Šis:

iedzimtas anomālijas; plaušu traumas; jaunveidojumu klātbūtne (ļaundabīgi un ne-ļaundabīgi); plaušu tuberkuloze smagā formā; cistas; plaušu infarkts; abscess; atelektāze; pleirīts utt.

Jebkurā no šiem gadījumiem ir grūti tikt galā ar slimību, izmantojot tikai medikamentus un terapeitiskās procedūras. Tomēr slimības sākuma stadijā šīs metodes var būt efektīvas, tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi meklēt palīdzību pie speciālista. Tas ļaus izvairīties no radikālu ārstēšanas pasākumu izmantošanas. Tātad, pat ja šīs grūtības pastāv, operāciju var neparakstīt. Pirms šāda lēmuma pieņemšanas ārstam ir jāņem vērā pacienta īpašības, slimības smaguma pakāpe un daudzi citi faktori.

Daudzi mūsu lasītāji aktīvi izmanto

Tēva Džordža klostera salidojums

Sastāvā ir 16 ārstniecības augi, kas ir ārkārtīgi efektīvi hroniska klepus, bronhīta un smēķēšanas izraisīta klepus ārstēšanā.

Operācijas, ko veic plaušu slimībām, iedala 2 grupās. Šis:

Pneimoektomija. Pretējā gadījumā šo operāciju sauc par pneimonektomiju. Tas ietver pilnīgu plaušu izņemšanu. To izraksta ļaundabīga audzēja klātbūtnē vienā plaušās vai plaši izplatītu patoloģisku perēkļu gadījumos plaušu audos. Šajā gadījumā ir vieglāk noņemt visu plaušu, nevis atdalīt bojātās vietas. Plaušu izņemšana ir visnozīmīgākā operācija, jo tiek izvadīta puse orgāna.

Šāda veida iejaukšanās tiek praktizēta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Dažos gadījumos, kad pacients ir bērns, lēmums par šādas operācijas veikšanu tiek pieņemts vēl ātrāk, jo patoloģiskie procesi bojātajā orgānā traucē normālu organisma attīstību. Plaušu noņemšanas operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Plaušu rezekcija. Šāda veida iejaukšanās ietver plaušu daļas noņemšanu, kurā atrodas patoloģijas fokuss. Ir vairāki plaušu rezekcijas veidi. Šis:

netipiska plaušu rezekcija. Vēl viens šīs operācijas nosaukums ir margināla plaušu rezekcija. Tās laikā tiek noņemta viena orgāna daļa, kas atrodas malā; segmentektomija. Šāda plaušu rezekcija tiek veikta, ja kopā ar bronhu tiek bojāts atsevišķs segments. Intervence ietver šīs zonas noņemšanu. Visbiežāk, veicot to, nav nepieciešams griezt krūtis, un nepieciešamās darbības tiek veiktas, izmantojot endoskopu; lobektomija. Šāda veida operācijas tiek veiktas, ja tiek ietekmēta plaušu daiva, kas ir ķirurģiski jānoņem; bilobektomija. Šīs operācijas laikā tiek noņemtas divas plaušu daivas; Plaušu daivas (vai divu) noņemšana ir visizplatītākais iejaukšanās veids. Nepieciešamība pēc tās rodas, ja ir tuberkuloze, cistas, vienas daivas robežās lokalizēti audzēji u.c. Šādu plaušu rezekciju var veikt minimāli invazīvā veidā, taču lēmums paliek ārsta ziņā; samazināšana. Šajā gadījumā tiek pieņemts, ka tiek noņemti nefunkcionējoši plaušu audi, tādējādi samazinot orgāna izmēru.

Saskaņā ar intervences tehnoloģijām šādas operācijas var iedalīt vēl divos veidos. Šis:

Torakotomijas operācija. Tās īstenošanas laikā tiek veikta plaša krūškurvja atvēršana, lai veiktu manipulācijas. Torakoskopiskā ķirurģija. Tas ir minimāli invazīvs iejaukšanās veids, kurā nav nepieciešams iegriezt krūtīs, jo tiek izmantots endoskops.

Plaušu transplantācijas operācija, kas parādījās salīdzinoši nesen, tiek apspriesta atsevišķi. To veic vissarežģītākajās situācijās, kad pacienta plaušas pārstāj funkcionēt un bez šādas iejaukšanās iestājas viņa nāve.

Atsauksmes no mūsu lasītāja - Natālijas Anisimovas

Dzīve pēc operācijas

Grūti pateikt, cik ilgā laikā ķermenis atveseļosies pēc operācijas. To ietekmē daudzi apstākļi. Īpaši svarīgi, lai pacients ievērotu ārsta ieteikumus un izvairītos no kaitīgām sekām, tas palīdzēs mazināt sekas.

Ja ir palikusi tikai viena plauša

Visbiežāk pacienti ir noraizējušies par jautājumu, vai ir iespējams dzīvot ar vienu plaušu. Ir jāsaprot, ka ārsti nepieņem lēmumu izņemt pusi orgānu, ja vien tas nav nepieciešams. Parasti no tā ir atkarīga pacienta dzīvība, tāpēc šis pasākums ir pamatots.

Mūsdienu tehnoloģijas dažādu iejaukšanos veikšanai ļauj iegūt labus rezultātus. cilvēks, veikta operācija pēc vienas plaušas noņemšanas viņš var veiksmīgi pielāgoties jauniem apstākļiem. Tas ir atkarīgs no tā, cik pareizi tika veikta pneimoektomija, kā arī no slimības agresivitātes.

Dažos gadījumos slimība, kas izraisīja šādu pasākumu nepieciešamību, atgriežas, kas kļūst ļoti bīstama. Tomēr tas ir drošāk, nekā mēģināt glābt bojāto vietu, no kuras patoloģija var izplatīties vēl tālāk.

Vēl viens svarīgs aspekts ir tas, ka pēc plaušu izņemšanas cilvēkam ir jāapmeklē speciālists, lai veiktu regulāras pārbaudes.

Tas ļauj savlaicīgi atklāt recidīvu un sākt ārstēšanu, lai novērstu līdzīgas problēmas.

Pusē gadījumu pēc pneimoektomijas cilvēki kļūst invalīdi. Tas tiek darīts, lai, veicot darba pienākumus, cilvēks varētu izvairīties no pārslodzes. Bet invaliditātes grupas saņemšana nenozīmē, ka tā būs pastāvīga.

Pēc kāda laika invaliditāti var atcelt, ja pacienta ķermenis ir atveseļojies. Tas nozīmē, ka ir iespējama dzīvošana ar vienu plaušu. Protams, būs nepieciešami piesardzības pasākumi, taču arī šajā gadījumā cilvēkam ir iespēja dzīvot ilgu laiku.

Grūti runāt par paredzamo dzīves ilgumu pacientam, kuram veikta plaušu operācija. Tas ir atkarīgs no daudziem apstākļiem, piemēram, slimības formas, ārstēšanas savlaicīguma, organisma individuālās izturības, profilakses pasākumu ievērošanas u.c. Dažreiz bijušais pacients spēj dzīvot normālu dzīvi, aprobežojoties ar praktiski neko.

Pēcoperācijas atveseļošanās

Pēc jebkura veida plaušu operācijas pacientam pirmo reizi tiks traucēta elpošanas funkcija, tāpēc atveseļošanās nozīmē šīs funkcijas atgriešanos normālā stāvoklī. Tas notiek ārstu uzraudzībā, tāpēc primārā rehabilitācija pēc plaušu operācijas ietver pacienta uzturēšanos slimnīcā. D

Lai elpošana normalizētos ātrāk, var nozīmēt īpašas procedūras, elpošanas vingrinājumus, medikamentus un citus pasākumus. Visus šos pasākumus ārsts izvēlas individuāli, ņemot vērā katra konkrētā gadījuma īpatnības.

Ļoti svarīga atveseļošanās pasākumu sastāvdaļa ir pacienta uzturs. Jums jākonsultējas ar savu ārstu par to, ko varat ēst pēc operācijas. Ēdiens nedrīkst būt smags. Bet, lai atjaunotu spēkus, jālieto veselīgs un barojošs ēdiens, kurā ir daudz olbaltumvielu un vitamīnu. Tas stiprinās cilvēka ķermeni un paātrinās dzīšanas procesu.

Papildus tam, ka atveseļošanās posmā ir svarīgs pareizais uzturs, ir jāievēro arī citi noteikumi. Šis:

Pilnīga atpūta.
Nav stresa situāciju. Izvairīšanās no smagas fiziskas piepūles. Higiēnas procedūru veikšana. Izrakstīto medikamentu lietošana. Atteikties no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanas. Biežas pastaigas svaigā gaisā.

Ir ļoti svarīgi neizlaist profilaktiskās apskates un informēt ārstu par jebkādām nelabvēlīgām izmaiņām organismā.

nervozitāte, miega un apetītes traucējumi... biežas saaukstēšanās, problēmas ar bronhiem un plaušām... galvassāpes... slikta elpa, aplikums uz zobiem un mēles... ķermeņa svara izmaiņas... caureja, aizcietējumi un sāpes vēderā... hronisku slimību saasināšanās...

Bondarenko Tatjana

OPnevmonii.ru projekta eksperts

Pacientu rehabilitācija pēc radikālas operācijas

Pacientu, kuriem veikta radikāla plaušu vēža operācija, rehabilitācija sākas pirmsoperācijas periodā. Pacientiem tiek veikta ārstnieciskā vingrošana, kuras mērķis ir uzlabot vispārējo stāvokli, ārējās elpošanas funkciju, apmācīt diafragmas elpošanu, traheobronhiālā koka sanitāriju, posturālo drenāžu, apgriezties gultā, piecelties, koriģējošo zāļu terapiju (ja nepieciešams), psihoterapiju.

Terapeitiskā elpošanas vingrošana ir viens no galvenajiem pirmsoperācijas pasākumiem trahejas un bronhu dezinfekcijai, kā arī skābekļa terapija, pretiekaisuma ārstēšana ar inhalējamiem gļotādas un bronhodilatatoriem, sirds terapija u.c.

Krūškurvja dobuma atvēršanu pavada starpribu muskuļu un krūškurvja muskuļu, pleiras, nervu un asinsvadu krustošanās un ievainojumi operācijas zonā. Dažreiz tiek bojāts freniskais nervs.

Anatomisko traucējumu un ar to saistītā sāpju sindroma rezultātā pacients elpojot saudzē krūškurvi, kas krasi vājina tā kustību un izraisa nepietiekamas plaušu ventilācijas attīstību.

Tāpēc pēcoperācijas periodā papildus klīnisko un hemodinamisko izmaiņu koriģēšanai tiek veikti pasākumi (masāža, inhalācijas, viegla ārstnieciskā vingrošana), kuru mērķis ir novērst pēcoperācijas pneimoniju, atelektāzi, likvidēt atlikušos dobumus, hemotoraksu un atjaunot traheobronhiālā drenāžas funkciju. koks.

Operācijas un diagnostika

Ķirurģija ir galvenā plaušu vēža ārstēšana. Vislabākā prognoze ir pacientiem ar slimības 1. un 2. stadiju, pacientiem ar 3. stadiju ir daudz mazāka iespēja.

Bet, spriežot pēc klīniskajiem datiem, ārsti operē tikai 20% cilvēku ar agrīnu slimības formu, bet ar vēlīnām stadijām - jau 36%. Respektīvi, ja pacienti būtu atjēgušies un nekavējoties izmeklēti, un ārsti laikus atpazinuši onkoloģiju, tad izglābto dzīvību skaits būtu lielāks.

Tikmēr ārsti uzskata par neticamu veiksmi, ja pacientam var diagnosticēt 1. stadijas plaušu vēzi. Viņuprāt, pilnveidojoties diagnostikas metodēm, operācijas varēs veikt 70% pacientu.

Hroniska pleiras empiēma

Dažreiz pacientiem ar plaušu vēzi pēc radikālas operācijas pleiras dobuma infekcijas dēļ var attīstīties hroniska pleiras empiēma.

Pēc patoģenēzes tas var būt atvērts (uztur bronho-, barības vada-pleiras vai pleirokutāna fistula) un slēgts (uztur hondrīts, ribu osteomielīts, svešķermenis un mikroflora, kas ir izturīga pret antibakteriāliem līdzekļiem).

Slimība rodas ar mainīgiem paasinājumu un remisiju periodiem un galu galā izraisa plaušu sirds mazspēju un iekšējo orgānu amiloidozi. Hroniskas pleiras empiēmas ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Starp konservatīvajām bronhu fistulu dziedināšanas metodēm efektīva ir vietējā lāzerterapija ar vienlaicīgu bronhu koka sanitāriju.

Plaušu vēža gadījumā staru terapiju bieži veic vai nu atsevišķi, vai kombinācijā ar ķirurģisku vai zāļu ārstēšanu. Bieža staru terapijas komplikācija ir akūti un hroniski radiācijas bojājumi plaušās.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Krūškurvja sienas audzēji

Pēcoperācijas periodā ārsta un pacienta galvenais uzdevums ir novērst krēpu uzkrāšanos plaušās. Tādēļ ārsta nozīmētā narkotiku ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz klepus atvieglošanu. Šim nolūkam tiek izmantotas zāļu tējas, sīrupi un zāles, kurām ir atkrēpošanas efekts. Bronhīta gadījumā ar traucētu bronhu caurlaidību tiek nozīmētas zāles bronhu paplašināšanai.

Īpaša uzmanība nepieciešama asinsvadu un sirds slimību ārstēšana, jo tās būtiski ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli, pasliktina pašsajūtu, liedzot pacientam pilnvērtīgu fizisko sagatavotību.

Gandrīz visiem pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas atvieglo sirds sistēmas darbību jaunos apstākļos. Tomēr jebkurš ārstēšanas kurss jāieceļ un jāuzrauga tikai ārstējošajam ārstam.

Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no atklātā audzēja veida. Atkarībā no šūnu veida ārsti izšķir divus onkoloģijas veidus: sīkšūnu un nesīkšūnu plaušu vēzi. Pēdējā veido aptuveni 80% slimības gadījumu, bet pirmā tiek atklāta tikai 20%.

Atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības stadijas un metastāzēm izšķir vairākus ķirurģiskas ārstēšanas veidus:

Radikāls: ja metastāzes vēl nav sākušas augt, tiek noņemta visa plauša, lai pilnībā noņemtu audzēja vietu. Šajā gadījumā onkoloģijas atgriešanās pēc operācijas gandrīz nenotiek. Radikālā terapija netiek veikta vēlākos posmos, kad ir notikusi plaša audzēja augšana un metastāzes.
Nosacīts radikāls: operāciju papildina citas ārstēšanas metodes (starojums vai ķīmijterapija). Vairāku terapijas metožu kombinācija var nomākt vēža šūnas, kas vēl nav sākušas dalīties. Šāda veida ārstēšana ir iespējama tikai slimības stadijās, kuras var koriģēt.
Paliatīvā ārstēšana tiek veikta, ja pacientam ir vēža izraisīti neatgriezeniski procesi un nav izredžu izveseļoties. Šajā gadījumā tiek veiktas operācijas, lai noņemtu plaušu audu zonas, kas izraisa stipras sāpes. Tādā veidā ārsti samazina pacientu ciešanas un dažos gadījumos pagarina viņu mūžu.

Mēs runājām par veselīgu plaušu pārsteidzošajām īpašībām. Bet, diemžēl, slimā orgānā viss nav vienāds, un ne visi mūsdienu cilvēks ir veselīgu plaušu īpašnieks.

Krievijā vien šodien ir aptuveni 5 miljoni cilvēku ar bronhopulmonālo patoloģiju. Viņu galvenais kontingents ir lielu rūpniecības centru iedzīvotāji un smagie smēķētāji.

Tas vada starp visiem zināmajiem ļaundabīgajiem audzējiem un atkal tajā pašā kontingentā - smēķētājiem (95% vēža gadījumu).

Visas šīs operācijas veic specializētās torakālās (krūškurvja) ķirurģijas nodaļās augsti kvalificēti speciālisti.

Padoms: bieži vien visbīstamākās plaušu slimības, tostarp vēzis, var sākties ar šķietami nekaitīgu klepu. To nevar ignorēt, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic pārbaude.

Visas iejaukšanās plaušās pēc tilpuma var iedalīt 2 grupās: pneimonektomija vai pneimonektomija (pilnīga plaušu noņemšana) un rezekcija (plaušu daļas noņemšana). Pilnīgu izņemšanu veic ļaundabīgo audzēju gadījumos, kā arī vairāku patoloģisku perēkļu gadījumos visās orgāna daivās.

Plaušu rezekcija var būt dažāda apjoma:

netipisks vai margināls - ierobežotas zonas noņemšana perifērijā;
segmentektomija – segmenta noņemšana ar atbilstošo segmentālo bronhu;
lobektomija – vienas daivas noņemšana;
bilobektomija – 2 daivu noņemšana;
samazinājums - plaušu tilpuma samazināšanās, kad tās ietekmē emfizēma (nefunkcionējoši gaisa dobumi orgānu audos).

Emfizēma. Diezgan izplatīts patoloģisks stāvoklis krūšu kurvja ķirurģijā.

pieder hronisku obstruktīvu plaušu slimību grupai. kurā plaušu pūslīši (alveolas) ir neatgriezeniski pārstiepti un iznīcināti.

Alveolāro starpsienu fermentatīvās šķīdināšanas dēļ veidojas lieli burbuļi, kuros uzkrājas liekais gaiss. Neskatoties uz to, ka plaušas tiek apgādātas ar gaisu, sākas elpas trūkums (gaisa trūkums).

Tādējādi organisms nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kas noteiktos apstākļos var negatīvi ietekmēt iekšējos orgānus. Galvenais iemesls no šīs slimības ir smēķēšana, taču nereti emfizēmas veidošanos veicina arī tādi riska faktori kā iekštelpu gaisa piesārņojums, atklāts ugunsgrēks, kaitīgo gāzu un putekļu ieelpošana darba vietā, kā arī iespējama ģenētiskā predispozīcija un biežas elpceļu infekcijas slimības.

Diemžēl šī slimība ir neārstējama, tāpēc ir ļoti svarīgi vismaz apturēt slimības progresēšanu. Lai to izdarītu, pirmkārt, īpaši ar progresējošu slimību, nekavējoties jāatmet smēķēšana, kā arī jācenšas samazināt citu patogēnu ietekmi uz ķermeni; Šādos gadījumos steidzami jāveic operācija plaušu tilpuma samazināšanai.

Operācijas laikā, izmantojot vizualizētās torakoskopijas un minitorakotomijas metodes. tiek noņemtas pietūkušas plaušu vietas, kas uzlabo atlikušās to daļas darbību.

Ekstrēmākajos gadījumos ir iespējama plaušu vai tikai vienas daļas transplantācija.

Krūškurvja ķirurģijā termins piotorakss attiecas uz strutas uzkrāšanos krūšu dobumā, ko bieži izraisa bakteriāls iekaisums. Ārstēšana galvenokārt sastāv no pamatslimības terapijas izrakstīšanas (ar antibiotikām), ja nepieciešams, tiek veikta arī krūškurvja drenāža, lai aspirētu strutojošu saturu.

Smagos gadījumos tiek izmantota vizualizēta endoskopiskā empiēmas tīrīšana. Lai noņemtu eksudātu, vizualizētu krūšu kurvja ķirurģijas metožu kontrolē pleiras dobums tiek mazgāts un pēc tam atkal atsūknēts.

Ja atbilstoša ārstēšana tiek atstāta novārtā, veidojas pleiras saites (pleiras sabiezējums). Šim stāvoklim nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot atvērtu torakotomiju.

Pleiras izsvīdums ir izplatīts sindroms krūšu kurvja ķirurģijā, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās krūšu dobumā. Atkarībā no savāktā šķidruma veida ir serotorakss (dzidri, dzeltenīgi izdalījumi; sirds mazspējas, iekaisuma vai audzēja rezultātā), piotorakss (strutojošs šķidrums; galvenokārt bakteriāla iekaisuma dēļ), hemotorakss (asinis; traumas vai bojājuma dēļ). ) un hilotorakss (limfa; jebkādu limfodrenāžas bojājumu vai traucējumu rezultātā).

Plaušu operāciju biežākie cēloņi ir audzēji un dažas tuberkulozes formas. Plaušu vēža gadījumā operācija ietver ne tikai orgāna daļas vai visa orgāna izņemšanu, bet arī limfodrenāžas ceļu - intratorakālo limfmezglu - izgriešanu. Plašu audzēju gadījumā var būt nepieciešama ribu un perikarda zonu rezekcija.

operāciju veidi plaušu vēža ķirurģiskai ārstēšanai

Plaušu iejaukšanās veidi ir atkarīgi no izņemto audu daudzuma. Tādējādi iespējama pulmonektomija - visa orgāna noņemšana vai rezekcija - plaušu fragmenta (daivas, segmenta) izgriešana.

Plaši izplatoties bojājumam, masīvam vēzim, izplatītām tuberkulozes formām, nav iespējams atbrīvot pacientu no patoloģijas, noņemot tikai orgāna fragmentu, tāpēc indicēta radikāla ārstēšana - pneimonektomija.

Ja slimība ir ierobežota ar plaušu daivu vai segmentu, tad pietiek ar to, ka izgriež tikai tos.

Tradicionālās atklātās operācijas tiek veiktas gadījumos, kad ķirurgs ir spiests izņemt lielu orgāna tilpumu. Pēdējā laikā viņi dod vietu minimāli invazīvām iejaukšanās metodēm, kas ļauj izgriezt skartos audus, izmantojot nelielus iegriezumus - torakoskopiju. No mūsdienu minimāli invazīvām ķirurģiskās ārstēšanas metodēm popularitāti iegūst lāzera, elektriskā naža un saldēšanas izmantošana.

Kontrindikācijas operācijai

Plaušu izņemšana var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību, tāpēc tā nav indicēta visiem pacientiem. Operāciju nevar veikt šādos gadījumos:

paaugstināts vecums;
metastāžu izplatīšanās visā ķermenī;
smagu sirds un asinsvadu, kā arī citu dzīvībai svarīgu orgānu slimību klātbūtne;
elpošanas un asinsrites sistēmas traucējumi;
lieko ķermeņa svaru.

Plaušu vēža operācijas kontrindikāciju pastiprinošie faktori ir slimības - emfizēma un sirds un asinsvadu patoloģijas.

Sarežģījumi un negatīvās sekas

Tipiskas komplikācijas pēcoperācijas periodā ir strutainas un septiskas parādības, elpošanas traucējumi, slikta bronhu celma veidošanās un fistulas.

Pacientam, kurš atjēdzies pēc anestēzijas, rodas gaisa trūkums un attiecīgi reibonis un tahikardija. Šis stāvoklis var saglabāties gadu pēc operācijas. Kamēr saistaudi aizpildīs tukšumu izņemtā orgāna vietā, sākotnēji operētajā vietā būs manāms ieplakas krūšu kurvī. Laika gaitā tas izlīdzinās, bet pilnībā nepazudīs.

Dzīve pēc operācijas

Kad tiek izņemta daļa vai viena no plaušām, tiek traucēti ķermeņa anatomiskie savienojumi. Tas nosaka visas atveseļošanās grūtības pēc operācijas.

Kamēr organisms pielāgojas jauniem apstākļiem un aizpilda šķiedru audu tukšumu, cilvēkam nebūs viegli pierast pie jauna dzīvesveida. Vidēji ārsti rehabilitācijai aizņem apmēram divus gadus, taču katram tas notiek savādāk, atkarībā no organisma īpatnībām un paša pacienta pūlēm.

Fizisko aktivitāšu samazināšanās neizbēgami noved pie svara pieauguma, ko noteikti nevajadzētu pieļaut, jo aptaukošanās palielinās slodzi uz operēto elpošanas sistēmu. Rehabilitācijas laikā elpošanas sistēmas nostiprināšanai ieteicamas mērenas fiziskās aktivitātes un elpošanas vingrinājumi.

Pacientam jāatsakās no aktīvās smēķēšanas un jāizvairās no pasīvās smēķēšanas, kā arī jāievēro īpaša diēta.

Plaušu onkoloģijas operācija ir galvenā ārstēšanas metode, no kuras nevajadzētu atteikties, ja ir kaut mazākā iespēja pagarināt dzīvi.

Diemžēl visbiežāk plaušu operācijas ir saistītas ar ārkārtīgi nopietnām slimībām, tāpēc tām nepieciešama plaša pieeja un liela apjoma iejaukšanās. Tāpēc tie ir diezgan traumatiski un bieži beidzas ar plaušu audu skartās vietas noņemšanu. Šajā sakarā tiek traucēta viena no svarīgākajām funkcijām - elpošanas funkcija. Tāpēcrehabilitācija pēc plaušu operācijas tas nav viegls uzdevums.

Tomēr nav jākrīt izmisumā. Protams, atveseļošanās būs ilga un pacientam būs jāpieliek lielas pūles, taču ļaunākais un bīstamākais jau ir pagājis. Un sistemātisks darbs pie sevis var ievērojami uzlabot šādu cilvēku labklājību un dzīves kvalitāti. Protams, pēc tam, kad tas ir izpildītsplaušu ķirurģijas rehabilitācijanenotiks uzreiz, tomēr šis process noteikti dos rezultātus ar regulāru vingrošanu.

Tā kā intervences laikā plaušas un viss ķermenis piedzīvo smagu stresu, pēc iejaukšanās to funkcija samazināsies, kas novedīs pie hroniska skābekļa deficīta, ko dēvē par hipoksiju.

Sakarā ar to tiek samazinātas citu orgānu un sistēmu funkcijas. Pati elpošanas sistēma tiek pakļauta uzbrukumam – spēku izsīkuma un stresa, iekaisuma procesu, traumatisku aģentu un dažādu ķīmisko vielu ietekmē samazinās tās barjerfunkcija. Tāpēc bieži attīstās smaga pēcoperācijas pneimonija. Asins stagnācijas dēļ plaušu asinsvados pastāv augsts trombembolisku komplikāciju attīstības risks.

Agrīnais pēcoperācijas periods

Tāpēc pēc plaušu operācijaspēc iespējas ātrāk jāsāk rehabilitācijas process, kura mērķis ir apkarot elpošanas mazspēju, atjaunot elpošanas funkciju un normālu atlikušo plaušu audu paplašināšanos. Dienas laikā pēc iejaukšanās pacienti tiek iesēdināti gultā, un pēc divām līdz trim dienām drenāžas caurule tiek noņemta. Pēc tam pacienti jau var sākt staigāt.

Pat vienkāršas lietas, piemēram, apsēsties un lēna staigāšana, ir labi vingrinājumi, ar kuriem sākt. Tie ļauj plaušām elpot dziļi, jo šajā stāvoklī diafragma nokrīt zemāk. Tie arī uzlabo krēpu izdalīšanos.

Pacientu ambulatorā ārstēšana

Apmēram divas nedēļas pēc operācijas pacients tiek izrakstīts no slimnīcas ambulatorai ārstēšanai. Tur viņam regulāri jāveic krūšu kurvja rentgenogramma un jāapmeklē vietējais ārsts. Pateicoties tam, viņa stāvoklis tiks pastāvīgi kontrolēts. Radiācijas diagnostika ļaus noteikt visu plaušu audu daļu darbību un stāvokli, un savlaicīgi atklāt dažādas komplikācijas un slimības.

Ārstējošais ārsts, orientējoties uz sūdzībām, objektīviem datiem un instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātiem, lems par fizioterapeitisko procedūru nozīmēšanu, to ilgumu un intensitāti. Tomēr visiem pacientiem bez izņēmuma ieteicams veikt īpašus elpošanas vingrinājumus.

Cilvēka dzīvesveida maiņa pēc plaušu operācijas

Tā kā pacienti pēc šādām operācijām paliek dažādas pakāpes hipoksijas apstākļos un atveseļojas pēc iejaukšanās, pacientiem tiek ieteikts mainīt savus dzīves paradumus, lai palīdzētu organismam atgūties. Šāda veida ieteikumi ietver:

Atmest smēķēšanu.
Atteikšanās no alkoholisko dzērienu lietošanas.
Mērens pārtikas patēriņš, bieži diētisks ēdiens.
Miega normalizēšana.

Nevajadzētu pārslogot savu gremošanas sistēmu ar smagu pārtiku, jo tās sagremošanai nepieciešams ilgs laiks un pārstrādei nepieciešams daudz enerģijas. Tādēļ pacienti tiek aicināti izvairīties no treknas, miltainas, kūpinātas, pārāk piparotas un sāļas pārtikas. Viņiem ieteicams ēst mērenu daudzumu liesas gaļas, zivju, dārzeņu, augļu un graudaugu.Uzturs pēc plaušu operācijas nedrīkst būt pārāk bagātīgs.

Ja nepieciešams, jums vajadzētu pāriet uz daļējām ēdienreizēm - 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc anestēzijas zarnām ir nepieciešams ilgs laiks, lai atgūtu, tāpēc šādiem pacientiem ir nosliece uz dažādiem gremošanas traucējumiem, vēdera uzpūšanos un aizcietējumiem. Tāpēcuzturs pēc plaušu operācijas – svarīgs rehabilitācijas elements.

Jāņem vērā arī tas, ka šie pacienti ir ļoti uzņēmīgi pret elpošanas sistēmas infekcijas slimībām. Turklāt tie viņiem rada daudz nopietnākus draudus, jo viņu imunitāte, kā likums, ir novājināta. Tāpēcatveseļošanās pēc plaušu operācijasjāņem vērā šis faktors. Pacientiem jāizvairās no caurvēja, ilgstošas auksta, mitra vai novecojuša gaisa iedarbības.

Ir ļoti svarīgi, lai pacienti rūpīgi uzraudzītu savu veselību un sekotu līdzi pašsajūtai. Īpaši rūpīgi jāuzrauga līmenis asinsspiediens un sirds veselību. Galu galā pat neliela sirds mazspēja pēc plaušu operācijas var izraisīt plaušu tūsku un pacienta labklājības pasliktināšanos. Tādēļ pacientiem ar arteriālo hipertensiju vai citām hroniskām sirds slimībām ir jāapmeklē kardiologs un regulāri jālieto izrakstītie medikamenti un jāuzrauga asinsspiediena līmenis.

Vingrošanas vingrinājumi pacientiem

Rehabilitācija pēc plaušu operācijasjāiekļauj īpašu vingrinājumu komplekts, kas palīdz normalizēt bronhu drenāžas funkciju un palielina plaušu audu ventilāciju, tādējādi palielinot asins skābekļa piegādi.

Īpašs elpošanas vingrinājumi pēc plaušu operācijas veic katru dienu 3-6 atkārtojumos vairākus mēnešus. Precīzs ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, tomēr nav ieteicams no tā pilnībā atteikties. Labāk ir vienkārši samazināt intensitāti - turpmāk pacientiem profilaktiskos nolūkos ieteicams veikt 1-2 atkārtojumus dienā.

Elpošanas vingrinājumi pēc plaušu operācijas var uzsākt jau agrīnā pēcoperācijas periodā - pat ar gultas režīmu pacientiem ieteicams veikt dziļas, “diafragmas” inhalācijas un izelpas, tādējādi palielinot plaušu audu paplašināšanos. Daži ārsti iesaka uzpūst gultas pacientus gaisa baloni tomēr tas jādara piesardzīgi.

Ir arī noderīgi veikt aktīvas roku un kāju kustības gultā. Tas aktivizē asinsriti un atvieglo plaušu cirkulāciju, samazinot trombozes un tūskas risku. Pacientiem ieteicams masēt krūtis un muguru. Kad pacients sāk piecelties, jūs varat sākt veikt īsus 10 minūšu vingrinājumus, galu galā pārejot uz 20 minūšu vingrinājumiem. Pacientiem ieteicams apgāzties uz sāniem un imitēt staigāšanu ar kājām.

Pirmais vingrinājums ir izplet rokas uz sāniem tā, lai plecu lāpstiņas pēc iespējas cieši cieši kopā. Šajā pozīcijā jums jāveic vairākas dziļas un mierīgas elpas un izelpas. Jums ir jāelpo ar krūtīm, nevis ar vēderu.Rehabilitācija pēc plaušu izņemšanas jāveic ārsta uzraudzībā. Mājās pacienti var vingrot patstāvīgi, izmantojot arī vieglas hanteles un vingrošanas sienu.

Jūs varat izmantot vingrošanas nūju. Jums tas jāpaceļ ar taisnām rokām, turoties pie tā galiem un to darot ieelpojot. Izelpojot, nūju vajadzētu nolaist. Vingrinājuma modifikācija – paceļot nūju, vienlaikus ar ieelpošanu pagrieziet ķermeni uz sāniem. Ir iespēja izmantot bumbu. Pacients nolaižas, noliek bumbu uz grīdas, iztaisnojas un ieelpo. Pēc tam atkārtojas apgrieztā secībā.

Vēl viens vingrinājums ir ieelpot, paceļot kāju un saliekot to ceļgalā, un izelpot, to pagarinot un nolaižot uz zemes. Mainiet kājas. Tādējādi tiek panākts uzreiz vairāku muskuļu grupu darbs, uzlabojas asinsrite un elpošana.

Interesentiem pacientiemkā atgūties pēc plaušu operācijas Jums var arī ieteikt regulāri veikt ikdienas vingrinājumus. Šis vingrinājumu komplekts ir lieliski piemērots plaušu “elpošanai”, vienlaikus ir brīvs no pārmērīgas fiziskās slodzes un ir drošs sirdij.

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

vingrinājumi, kas palīdz iztukšot plaušas līdz desmit reizēm dienā, pusstundu pirms ēšanas un vismaz stundu pēc ēšanas;
vingrinājumi, kas aktivizē sirds un elpošanas sistēmas rezerves spējas;
vienkāršs vingrinājums, kas ietekmē visus ķermeņa muskuļus;
elpošanas vingrinājumi, izmantojot aktīvo elpošanu un kādu laiku turot to;
pastaigas uz līdzenas zemes;
mērena staigāšana pa kāpnēm.

Pēc operācijas

Operācijas laikā iekšējie orgāni gūst nopietnus ievainojumus. Tiek bojāti ne tikai muskuļi un ribas, bet arī nervu gali, kas izraisa sāpes pēc operācijas, kas kopā ar elpošanas centra nomākšanu izraisa virspusēju gāzu apmaiņu un plaušu aizplūšanas traucējumus. Pēc operācijas rodas arī citas komplikācijas - sāpīga rakstura pleca locītavas kontraktūra, embolija, tromboze, pneimonija, zarnu atonija, zarnu problēmas un citas.

Vingrinājumi gultā

Pirmajās dienās vingrinājumi, kas saistīti ar diafragmas elpošana vai vienkārši elpojot no diafragmas guļus stāvoklī. Pacientam jāpaliek gultā vienu līdz trīs dienas atkarībā no operācijas smaguma pakāpes.
Lai attīstītu sirds un asinsvadu sistēmu, jāstrādā ar attālajām ekstremitātēm – apakšdelmiem, rokām, kājām. Jūs vēl nevarat piecelties, bet tādējādi jūs varat izvairīties no sastrēgumiem muskuļos.
No otrās dienas tiek attīstītas plecu locītavas.
Guļot uz veselīgā sāna, baloni jāpiepūš vairākas reizes dienā.
Masāža tiek nozīmēta ar sišanu ar dūrēm, vibrācijas un glāstīšanas kustībām ar plaukstām.
Otrajā vai trešajā dienā var apgulties uz sāpošā sāna un vilkt kājas pret vēderu, guļot uz sāniem, lai imitētu iešanu, lai plaušas aktīvāk elpotu.

Atjaunošanas vingrinājumi

Ceturtajā vai piektajā dienā pacients var vingrot sēdus stāvoklī, vingrošanai vajadzētu ilgt līdz desmit minūtēm.
Nedēļu pēc operācijas ir atļauts staigāt un vingrot līdz 20 minūtēm. Šajā periodā ir nepieciešams stimulēt trofiskos (uzturvielu) procesus audos un atjaunot stāju. Plecam jākustas tādā pašā apjomā kā veselam. Elpošana nedrīkst būt diafragma, bet gan krūtīs.
No desmit dienām pēc operācijas. Izlādējies 10-12 dienas. Jūs varat trenēties pie vingrošanas sienas, izmantojot vieglas hanteles un gumiju. Varat arī doties ārā, tostarp brīvi staigāt pa kāpnēm.
Pēc vairākiem mēnešiem jāspēlē kustīgumu veicinošas spēles – badmintons, volejbols, galda teniss. Pilnīga atveseļošanās ilgst līdz sešiem mēnešiem, reti ilgāk.

Operāciju indikācijas un veidi

iedzimtas anomālijas;
plaušu traumas;
jaunveidojumu klātbūtne (ļaundabīgi un ne-ļaundabīgi);
plaušu tuberkuloze smagā formā;
cistas;
plaušu infarkts;
abscess;
atelektāze;
pleirīts utt.

Operācijas, ko veic plaušu slimībām, iedala 2 grupās. Šis:

Plaušu rezekcija. Šāda veida iejaukšanās ietver plaušu daļas noņemšanu, kurā atrodas patoloģijas fokuss. Ir vairāki plaušu rezekcijas veidi. Šis:

netipiska plaušu rezekcija. Vēl viens šīs operācijas nosaukums ir margināla plaušu rezekcija. Tās laikā tiek noņemta viena orgāna daļa, kas atrodas malā;
segmentektomija. Šāda plaušu rezekcija tiek veikta, ja kopā ar bronhu tiek bojāts atsevišķs segments. Intervence ietver šīs zonas noņemšanu. Visbiežāk, veicot to, nav nepieciešams griezt krūtis, un nepieciešamās darbības tiek veiktas, izmantojot endoskopu;
lobektomija. Šāda veida operācijas tiek veiktas, ja tiek ietekmēta plaušu daiva, kas ir ķirurģiski jānoņem;
bilobektomija. Šīs operācijas laikā tiek noņemtas divas plaušu daivas;
Plaušu daivas (vai divu) noņemšana ir visizplatītākais iejaukšanās veids. Nepieciešamība pēc tās rodas, ja ir tuberkuloze, cistas, vienas daivas robežās lokalizēti audzēji u.c. Šādu plaušu rezekciju var veikt minimāli invazīvā veidā, taču lēmums paliek ārsta ziņā;
samazināšana. Šajā gadījumā tiek pieņemts, ka tiek noņemti nefunkcionējoši plaušu audi, tādējādi samazinot orgāna izmēru.

Saskaņā ar intervences tehnoloģijām šādas operācijas var iedalīt vēl divos veidos. Šis:

Torakotomijas operācija. Tās īstenošanas laikā tiek veikta plaša krūškurvja atvēršana, lai veiktu manipulācijas.
Torakoskopiskā ķirurģija. Tas ir minimāli invazīvs iejaukšanās veids, kurā nav nepieciešams iegriezt krūtīs, jo tiek izmantots endoskops.

Ja ir palikusi tikai viena plauša

Mūsdienu tehnoloģijas dažādu iejaukšanos veikšanai ļauj iegūt labus rezultātus. Persona, kurai ir veikta operācija, lai noņemtu vienu plaušu, var veiksmīgi pielāgoties jauniem apstākļiem. Tas ir atkarīgs no tā, cik pareizi tika veikta pneimoektomija, kā arī no slimības agresivitātes.

Vēl viens svarīgs aspekts ir tas, ka pēc plaušu izņemšanas cilvēkam ir jāapmeklē speciālists, lai veiktu regulāras pārbaudes.

Tas ļauj savlaicīgi atklāt recidīvu un sākt ārstēšanu, lai novērstu līdzīgas problēmas.

Pēcoperācijas atveseļošanās

Lai elpošana normalizētos ātrāk, var nozīmēt īpašas procedūras, elpošanas vingrinājumus, medikamentus un citus pasākumus. Visus šos pasākumus ārsts izvēlas individuāli, ņemot vērā katra konkrētā gadījuma īpatnības.

Papildus tam, ka atveseļošanās posmā ir svarīgs pareizais uzturs, ir jāievēro arī citi noteikumi. Šis:

Pilnīga atpūta.
Nav stresa situāciju.
Izvairīšanās no smagas fiziskas piepūles.
Higiēnas procedūru veikšana.
Izrakstīto medikamentu lietošana.
Atteikties no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanas.
Biežas pastaigas svaigā gaisā.

Ir ļoti svarīgi neizlaist profilaktiskās apskates un informēt ārstu par jebkādām nelabvēlīgām izmaiņām organismā.

Plaušu, tās daivas vai segmenta izņemšana parasti ir saistīta ar ļoti nopietnām sāpīgām izmaiņām plaušu audu struktūrā. Skartos plaušu audus nav iespējams atstāt, tas saindē organismu ar audu sabrukšanas produktiem, šajā zonā “dzīvojošā” patoloģiskā flora pastāvīgi ražo toksīnus un mēdz izplatīties ārpus skartās zonas.

Patoloģisku izmaiņu attīstībai plaušās var būt dažādi cēloņi: komplikācijas pēc pneimonijas, infekcijas, organisma individuālās attīstības specifika, iedzimtība, slikti ieradumi - visu nevar uzskaitīt. Slimība attīstās pakāpeniski un līdz noteiktam brīdim organisms tiek galā ar spēcīgu intoksikāciju, ko nodrošina skartā plaušu daļa, un dzīvībai nepieciešamo elpošanas apjomu nodrošina veselīga, funkcionējoša plaušu daļa. Taču slimība attīstās un pienāk brīdis, kad operācija kļūst par vienīgo līdzekli pacienta dzīvības glābšanai.

Operācija tika veikta, pacienta dzīvībai briesmas nav. Tomēr operācija, lai noņemtu daļu plaušu, ir ļoti sarežģīta procedūra. Tiek izgrieztas krūtis un pleira, izgriezta plaušu daļa - iejaukšanās ir ļoti liela mēroga un ķermenim nozīmīga. Turklāt pacients saņem masīvu zāļu terapiju, ņemot vērā vispārēju ķermeņa pavājināšanos, kas saistīta ar pamata slimības gaitu.

Lai to saprastu, nav jābūt medicīnas speciālistam šajā gadījumā cilvēkam nepieciešama nopietna un ilgstoša fiziskā rehabilitācija, kuras mērķis ir atjaunot dzīves kvalitāti.

Kas notiek pēc operācijas?

Pirmais ir ķermeņa skābekļa piegādes pasliktināšanās. Var rasties elpas trūkums un vājums, galvassāpes, sāpes krūtīs, sirdsdarbības traucējumi un sirdsklauves. Ir jāsaprot, ka visas šīs problēmas ir saistītas ar plaušu izmēra samazināšanos pēc operācijas - krūtīs ir izveidojies tukšums.

Tukšas vietas veidošanās krūtīs nopietni ietekmē ķermeņa stāvokli. Tas izraisa parastās intrakavitārā spiediena attiecības izmaiņas ķermeņa makrodobumos, kas izveidojušies ķermeņa augšanas un attīstības laikā: iegurņa dobumā, vēdera dobumā, krūtīs kā dobumā, kā arī izmaiņas esošais orgānu telpiskais izvietojums. Mainās orgānu sintopija un skeletotopija, tas ir, orgānu atrašanās vieta attiecībā pret citiem orgāniem un attiecībā pret skeletu. Vēdera dobuma orgāni: kuņģis, zarnas un orgāni, kas atrodas krūtīs: plaušas, sirds, aorta, barības vads sāk pārvietoties, un šie telpiskās struktūras traucējumi vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli, izraisot traucējumus citu ķermeņa sistēmu darbībā. sakarā ar izmaiņām orgānu asinsapgādes un inervācijas apstākļos - nervu stumbru un asinsvadu saišķu sasprindzinājums vai saspiešana.

Vēl viena problēma pēc operācijas ir pleiras saaugumi un citi. Adhēzijas ierobežo atlikušo plaušu daļu lineāro izmēru izmaiņas, tādējādi samazinot plūdmaiņu apjomu. Problēma pēc operācijas ir atlieku intoksikācija - tiek izņemta skartā plaušu daļa un vairs nesaindē organismu, bet plaušu struktūra ir sūklis un tās porās paliek liels daudzums nevajadzīgu atkritumproduktu, kurus nepieciešams iztukšot. . izņemt no ķermeņa.

Vai pēc tik nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējams palīdzēt organismam ātrāk un pilnīgāk pielāgoties?

Kādi rehabilitācijas uzdevumi jārisina rehabilitācijas programmas īstenošanas laikā?

Pirmais uzdevums ir “ieelpot” atlikušās plaušu daļas un iztukšot, notīrīt tās, izmantojot īpašas aktīvās drenāžas metodes.

Otrs uzdevums ir palīdzēt organismam telpiskās pārstrukturēšanas procesā. Ir nepieciešams aktīvi veidot ķermeņa statiku un dinamiku, kā arī spiediena līdzsvaru ķermeņa makro dobumos.

Trešais uzdevums ir atjaunot plaušu nobīdi, šim nolūkam ir jānovērš saaugumi, bet ne ķirurģiski, bet atkal ar fiziskās rehabilitācijas paņēmienu palīdzību, tas ir, ar īpašu vingrinājumu palīdzību!

Visas šīs problēmas mūsu klīnikā tiek veiksmīgi atrisinātas.

Jāsaka, ka visus nepieņemam uz rehabilitāciju!

Uzņemšana ārstēšanai tiek veikta pēc konsultēšanās ar mūsu speciālistiem.

1. Plaušu tuberkuloze.

3. Slimības, ko pavada bagātīga krēpu izdalīšanās.

4. Strutojošas slimības: plaušu abscess, pleiras empiēma.

5. Akūta pneimonija.

7. Nezināmas izcelsmes drudzis.

Lai veiktu vingrošanas kursu, pacientiem ar elpošanas sistēmas slimībām jāveic vispārēja asins analīze, krēpu analīze (ja tā ir atdalīta) un fluorogrāfija (vai krūškurvja rentgens).

Bronhiālā astma ir hroniska iekaisīgi-alerģiska elpceļu slimība, kas saistīta ar paaugstinātu bronhu reaktivitāti un tendenci uz spazmām un to lūmena sašaurināšanos. Kā arī biezu viskozu krēpu uzkrāšanās tajās. Slimību izraisa specifiski - alerģiju, sensibilizācijas pret augu putekšņiem, dzīvnieku matiem, mājas putekļiem un citiem alergēniem, un nespecifiskiem - kaitīgiem vides faktoriem (dūmi, dažādas gāzes, aerosoli un minerālu putekļi) mehānismi. Slimības attīstību veicina ģenētiskā predispozīcija un noteikti vides apstākļi. Slimība izpaužas kā apgrūtināta elpošana, sausa sēkšana un periodiski nosmakšanas lēkmes, kas rodas, saskaroties ar alergēnu, fiziskā aktivitāte, aukstā gaisa iedarbība uz elpceļu vīrusu infekciju fona. Bronhiālās astmas gaita ir dažādi veidi: viegla intermitējoša, pastāvīga, vidēji smaga un smaga ar elpošanas mazspējas attīstību. Bronhiālās astmas ārstēšana ietver integrētu pieeju - izvairīšanos no saskares ar alergēniem, zāļu inhalācijas (bronhodilatatoru un pretiekaisuma) terapiju. Svarīgs Astmas pacientu vadība ietver rehabilitācijas pasākumus (fizikālā terapija, elpošanas vingrinājumi, homeopātiskā metode), kuru mērķis ir uzlabot astmas slimnieka kvalitāti un dzīves ilgumu.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).

Šī ir iekaisīga un pastāvīgi progresējoša augšējo un apakšējo elpceļu slimība, kuras pamatā ir apgrūtināta un ierobežota gaisa plūsma elpošanas traktā, ko izraisa pastāvīga plaušu audu kairinājums ar dažādām kaitīgām mikrodaļiņām, minerālu putekļiem, cigarešu dūmi, karsts gaiss un augsts mitrums. Slimība izpaužas kā pastāvīgs klepus, ar gļotādu-strutojošu vai strutojošu krēpu izdalīšanos, sēkšanu plaušās, elpas trūkumu ejot un citām fiziskām aktivitātēm. Nākotnē tas noved pie emfizēmas, pneimosklerozes, elpošanas mazspējas un pakāpeniskas pacienta invaliditātes attīstības. Galvenā ārstēšanas metode ir pretiekaisuma terapija un izvairīšanās no kaitīgu faktoru iedarbības. Svarīga loma ir nemedikamentozajām ietekmes metodēm (homeopātija, ārstniecības augi) un rehabilitācijas pasākumiem: fizikālā terapija un elpošanas vingrinājumi; kas palielina plaušu vitālo kapacitāti, pastiprina stagnējošo krēpu aizplūšanu un samazina iekaisuma procesa tālāku progresēšanu plaušu audos.

Akūta lobāra jeb fokāla pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām bakteriāla rakstura slimībām, ko raksturo smaga intoksikācija, drudzis, klepus un elpas trūkums. Tas notiek uz iepriekšējas elpceļu infekcijas, hroniska bronhīta, obstruktīvu plaušu slimību fona, pazeminātas ķermeņa aizsargspējas, vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtnes, palielinātas fiziskās aktivitātes un smēķēšanas apstākļos. To izraisa dažādi baktēriju izraisītāji, kas parasti atrodas bronhu lūmenā uz gļotādas, bet imunitātes pazemināšanās apstākļos kļūst patogēni (tas ir, var izraisīt plaušu audu iekaisumu). Akūtā slimības stadijā alveolu lūmenā uzkrājas iekaisuma eksudāts un šajā posmā tiek veikta antibakteriālā terapija, eksudāta rezorbcijas stadijā (slimības otrās nedēļas beigās) ir nepieciešams veikt rehabilitācijas pasākumus, lai uzlabotu plaušu drenāžas funkciju. krūškurvja kustību amplitūdas palielināšana un plaušu vitālās kapacitātes palielināšana.Speciāli izstrādātu vingrojumu komplekss uz ārstniecības simulatoriem palielina plaušu drenāžas funkciju, palielina plaušu audu ventilāciju un asins piegādi, kā rezultātā tiek paātrināts iekaisuma fokusa rezorbcijas process un akūtas pneimonijas komplikāciju attīstības risks (fokālā pneimoskleroze, pleurodiafragmas saaugumi, plaušu abscess, elpošanas mazspēja).

Mūsu klīnikā ir iespēja izmantot sarežģītas ietekmes metodes visām uzskaitītajām slimībām: fizikālās terapijas nodarbības pēc oriģinālās autora metodes uz speciāliem simulatoriem metodes autora un pieredzējušu vingrošanas terapijas instruktoru uzraudzībā un tiešā vadībā, masāža, ārstēšana ar homeopātisko metodi. Regulāras fiziskās slodzes rezultātā paaugstinās krūškurvja muskuļu tonuss un palielinās plaušu vitālā kapacitāte. uzlabojas stagnējošo krēpu izdalīšanās, kā rezultātā paplašinās bronhu lūmenis, samazinās astmas lēkmju biežums un intensitāte, kas ļauj pēc tam samazināt inhalējamo medikamentu devu un sākt brīvi elpot.