Podvázání vejcovodů je jednou z událostí, kterou nemůžeme změnit. Takže nás to musí změnit...

Jedna 35letá žena ke mně přišla na konzultaci se stížnostmi na úplnou ztrátu libida a konflikt s manželem.

Má za sebou tři syny a tři císařské řezy. Během posledního udělali dresink vejcovody, přesvědčit ji, že je to nutnost.

Doktor jí řekl, že děloha už nemůže rodit a v pánvi jsou křečové žíly a celkově je zákrok bezpečný a nic neovlivňuje. Navíc tohle je nejvíc Nejlepší způsob antikoncepce. Je ekologický, moderní, zaručený, bezpečný.

Co je to tubární ligace

Vejcovody se podvazují zpravidla s resekcí (odstraněním) části vejcovodu. Na trubku lze umístit sponu, lze ji kauterizovat, existují různé metody.

Podstata je ale stejná – vejcovody se stávají neprůchodnými a těhotenství se stává nemožným. Tento výkon se provádí v celkové anestezii, nejčastěji laparoskopicky.

Podvázání vejcovodů se provádí jak ze zdravotních důvodů, tak na žádost samotné ženy, která již neplánuje rodit.

Zpravidla se to provádí po 35 letech, když jsou děti nebo existují nějaké kontraindikace pro mít děti - závažná onemocnění, možnost dědičných onemocnění u dítěte atd.

Na první pohled se zdá, že zákrok je bezpečný a maximálně šetrný. Jedním slovem, proč nesvázat trubky? Nebudou žádné potíže s antikoncepcí, není třeba se otrávit hormony, jakmile skončíte, co by mohlo být lepší?

Život s podvázáním vejcovodů

Vraťme se k hrdince našeho příběhu. Po operaci se ukázalo, že začala mít zdravotní problémy - děložní krvácení, poruchy cyklu, nedostatečná ovulace.

Objevily se deprese, emoční zhroucení, zášť a samozřejmě ztráta sexuální touhy.

Odkud pochází ztráta libida po podvázání vejcovodů?

Jakmile jsou ženě podvázány hadičky, to znamená, že je sterilizována, stane se následující. Psychika dává tělu příkaz, že reprodukční systém již není potřeba, reprodukční funkce může být dokončena. Takto funguje naše podvědomí.

Tento proces je podobný tomu, co se děje ve stáří. Když dojde ke stárnutí, jako první se vypne reprodukční systém – jako nepotřebný.

Žena zůstává mladá vzhledem i věkem, ale její tělo začíná postupně mizet. Tělo chápe příkaz doslova – další děti nebudou, což znamená, že nejsou potřeba všechny systémy spojené s porodem.

Pro naše tělo, pro podvědomí platí jednoduchá logika – k čemu je sex, když už nejsou děti? Vymizení sexuální touhy v takovém kontextu je „přirozené“, celkem předvídatelné.

V důsledku toho po podvázání vejcovodů naše hrdinka ztratila touhu a samozřejmě začaly hádky s manželem, napětí v rodině a konflikty.

Po podvázání vejcovodů se změny ve zdraví a charakteru ženy zpravidla objevují a rostou nepozorovaně.

Její cyklus je narušen a mohou se vyvinout hyperplastické procesy - hyperplazie endometria, polypy, myomy, endometrióza, mastopatie, fibroadenomatóza prsu. Žena si to, co se děje, nespojuje s tím, že si nechala podvázat hadičky.

Málokterá žena chápe, že i přes jednoduchost a samozřejmost zákroku se za tím skrývá mechanismus ničení plodnosti, samotná možnost vytvoření nového života.

Povaha ženy se mění

Pokud již není žádaný ženský princip, pak se v ženském charakteru zvýší mužské strategie chování a zvýší se i vliv sociálních hodnot a vnitřní vyčerpání z toho.

Může začít soutěžit s mužem, potlačovat svého syna a bránit své dceři žít. Tolik destruktivních změn, zdá se, z prostého podvázání vejcovodů. Ani se mi nechce věřit, že se to může stát.

Takové „jemné záležitosti“ se ženě nikdy nevysvětlí a je nepravděpodobné, že by lékař myslel na dlouhodobé důsledky podvázání vejcovodů.

Můj ženský život skončil

Podvědomé pochopení, že „už nikdy“, „už nebudu rodit“, spouští v těle nevratné změny vedoucí ke stárnutí a vyčerpání reprodukčního systému.

A naopak, i ve stáří, pokud žena něco tvoří, „rodí“, tvoří, dělá něco s radostí, pak její reprodukční systém pomalu odeznívá a po mnoho let si zachová zdraví, dobrou náladu a pozitivní přístup. k životu.

V každém věku, zvláště ve vyšším věku, je proto nesmírně důležitá kreativita, tvoření nových věcí, plnost a štěstí v životě a realizace svých cílů. A samozřejmě spokojený intimní život.

Je krajně nežádoucí dělat v životě něco, co je nevratné

Například vázání trubek.

Interrupce, něčí zničený život, je jedním z nejvýraznějších příkladů nevratnosti toho, co se stalo. Bez ohledu na to, jak moc se žena později trápí, tento život nelze vrátit.

Pokud dojde k nevratné události, pak máme na výběr.

• Zaprvé můžeme upadnout do beznaděje a deprese, která nás může zničit, připravit o budoucnost, donutit nás složit ruce a doslova zemřít.
• A za druhé se můžeme naučit prožívat svou bezmoc, bezmoc a bolest, a tím spustit mechanismus transformace a změny.

Znal jsem ženu, která měla sedm potratů. Když si uvědomila nenapravitelnost toho, co se stalo, přijala a adoptovala sedm dětí. Nebylo to pro ni jednoduché, ale když jsem ji o pár let později viděl, byla šťastná.

Jak správně žít svou bezmoc

S vlastní bezmocí, slabostí a beznadějí na různá témata se potýkáme několikrát denně. Různé životní okolnosti nás mohou přimět vzdát se.

Podvázání vejcovodů je jednou z událostí, kterou nemůžeme změnit. Takže nás to musí změnit.

Nalaďte se na svou bezmoc, smutek, strach, stres, bolest. Ale POUZE prostřednictvím tělesných vjemů. Procházejte mentálně tělem – krk, ramena, paže, hrudník, záda, břicho, nohy. Vnímejte bezmoc svého těla. Cítíte se FYZICKY rozdrceni, bezmocní a rozmazaní v tenké vrstvě na zemi.

Vzdejte se této bezmoci, přestaňte bojovat. Odevzdejte se celým tělem, podívejte se na to, co se děje zvenčí. Tělo ochablo, rozprostřelo se jako hořící svíčka.

Pokud to děláte správně, pak odpočíváte, vaše tělo i duše jsou uzdravené, přichází obnova a nová síla do života.

Podvázání vejcovodů je událost, která vás navždy zbaví bezmyšlenkovitého postoje k životu a smrti, který vás bude nutit ke změně, kousek po kousku každý den, neustále a po celý život.

Nebo, pokud se rozhodnete jinak - neměňte. Ale pak zestárnete, onemocníte, budete podráždění a budete nešťastní.

Volba je jako vždy na vás. zveřejněno .

Elena Volženinová

Pokud máte nějaké dotazy, zeptejte se

P.S. A pamatujte, že jen změnou vašeho vědomí měníme společně svět! © econet

Podvázání vejcovodů je jedním z nejúčinnějších postupů prevence nechtěného těhotenství, protože budoucí početí je téměř nemožné. Typicky k takovému kroku přistupují dívky, které se dobrovolně vzdaly vyhlídky na dítě, a také ženy, pro které se samotné těhotenství může stát ohrožením života a zdraví.

Ženská sterilizace je chirurgický zákrok prováděný za účelem vytvoření umělé obstrukce trubic. Dnes lze tuto metodu antikoncepce označit za nejúčinnější a zároveň nejradikálnější. Jak operace podvázání vejcovodů zabrání těhotenství?

Vajíčko po dozrání opustí vaječník a přesune se do vejcovodů, kde by mělo dojít k oplodnění. Poté se dostává do dutiny děložní. Po operaci se průchod ucpe - oplodnění se stane nemožným a těhotenství nenastane. To je antikoncepční účinek.

Kromě touhy ženy vyloučit možnost těhotenství existují také lékařské indikace což může ovlivnit potřebu operace.

Indikace

• Ruptura dělohy
• Leukémie – rakovina krve
• Těžký diabetes mellitus
• Chronická onemocnění srdce a cév
• Zhoubné novotvary
• Historie odstranění životně důležitých orgánů
• Duševní onemocnění – například schizofrenie
• Vrozená srdeční vada

Druhy chirurgické sterilizace

• se dělí na laparoskopii a laparotomii.

Laparotomie provádí v celkové anestezii. Operace zahrnuje řezání tkáně v břiše a následné podvázání vejcovodů. Nejčastěji lékař doporučuje otevřenou ligaci, pokud má pacient v anamnéze zánět pánve. Faktem je, že takové patologie způsobují zjizvení tkání - tato skutečnost znemožňuje jiné typy chirurgické intervence. Laparotomie může být i součástí jiné břišní operace – může to být například císařský řez.

Laparoskopie vyžaduje celkovou anestezii a provádí se malým řezem na břiše - asi 5 cm Řezem se zavede do dutiny břišní kamera a manipuluje se s chirurgickými nástroji. Poté se přidá druhý řez (pro upnutí), již v oblasti stydké. Bandážování se provádí sponami nebo kovovou svorkou. Po expozici jsou konce trubek kauterizovány nebo utěsněny pomocí elektrokoagulace.

Podvázání vejcovodů se často používá ihned po porodu, doslova o 1-2 dny později. Taková operace je samozřejmě předem naplánována a projednána s ošetřujícím lékařem. To je vysvětleno skutečností, že po porodu jsou trubice vyšší než normálně kvůli zvětšení dělohy. Proto se během operace provede řez v oblasti pupku.

• Vaginální metoda- Toto je podvázání vejcovodů pomocí kolpotomie. To znamená, že chirurg provede tkáňový řez zadní stěnou pochvy - tím je zajištěn přístup do břišní dutiny. Dále se provádějí nezbytné manipulace pro ligaci vejcovodů. Při vázání trubek pomocí této metody se zvyšuje riziko infekce - po kolpotomii je proto vyžadována abstinence od sexuální aktivity po dobu 1-2 měsíců.

DŮLEŽITÉ! Možnost funkční obnovy je jen minimální reprodukční orgán po operaci, proto se chirurgická sterilizace nazývá nevratnou metodou antikoncepce.

Pooperační období

Kvůli pohybům dělohy během operace je období rekonvalescence často doprovázeno krvácením z pochvy. Po zákroku se navíc může objevit nadýmání, nepohodlí a bolesti zad. Tyto nepříjemné následky ale rychle mizí. Do 24 hodin se pacient může osprchovat, ale nedoporučuje se dotýkat se místa řezu tkáně po dobu 7-10 dnů.

Samozřejmě, rehabilitační období znamená vzdát se intenzivně fyzická aktivita a pohlavním stykem během 1-2 týdnů. V budoucnu nebudete potřebovat další antikoncepci. 14 dní po operaci je nutné navštívit lékaře, který operaci provedl - je nutné vyšetření a sledování stavu pacienta.

Podvázání vejcovodů: klady a zápory

• Téměř 100% antikoncepční účinek. Během pohlavního styku není nutná ochrana, protože po řádně provedené operaci je těhotenství vyloučeno.
• Změny hormonálních hladin a výskyt nežádoucích účinků jsou vyloučeny - například prudký nárůst tělesné hmotnosti nebo onemocnění ženských pohlavních orgánů.
• Žádné změny v sexuální touze - libido se nemění, cyklus není narušen.
• Na operaci není potřeba žádná speciální příprava – převaz lze provést ihned po porodu nebo při císařském řezu.
• Zásah neovlivňuje celkový zdravotní stav ženy.

I přes řadu výhod a důvěru v antikoncepci má podvázání vejcovodů své nevýhody. Ve většině případů však závisí na kvalitě chirurgického zákroku a dovednosti lékaře.

• Možné komplikace - infekce atd.
• Negativními aspekty rehabilitačního období jsou slabost, nevolnost, zvracení.
• Nedbalost chirurga může v budoucnu vést k mimoděložnímu těhotenství pacientky.

Možné komplikace

Jakákoli operace s sebou nese určité důsledky - mohou být nevratné, ale je také možné obnovit všechny tělesné funkce. Nevratnými důsledky chirurgické sterilizace jsou samozřejmě neschopnost ženy otěhotnět. Tuto skutečnost nelze plně nazvat důsledkem operace, protože je to také její cíl.

Nejčastější komplikací je riziko infekce a také možnost nežádoucích účinků. To platí zejména pro vaginální metodu - často při kolpotomii dochází k poškození cév, otevření zánětlivých procesů a krvácení. Tyto skutečnosti negativně ovlivňují jak zdraví ženy, tak rehabilitační období. Možná budete potřebovat další terapii po operaci podvázání vejcovodů.

Stojí za to vzít v úvahu individuální reakci pacienta - mohou se objevit alergie. Navíc taková reakce těla může následovat nejen na anestezii (jakýkoli typ anestezie), ale také na léky, které se používají během období zotavení po operaci. Tyto důsledky se vyskytují poměrně zřídka a závisí na individuálních charakteristikách - na vlastnostech těla a kvalifikaci lékařů.

Při přemýšlení o chirurgické sterilizaci se vyplatí důkladně analyzovat situaci a zvážit všechna pro a proti, protože výsledek operace nelze vzít zpět, žena přijde o možnost otěhotnět a donosit dítě. Poté, co jste se rozhodli podstoupit tubární ligaci, měli byste zodpovědně přistupovat k výběru lékaře a dodržovat jeho doporučení před a po intervenci.

Někdy nastanou situace, kdy žena nechce mít děti. V tomto případě jí lékař nabízí různé možnosti ochrany před náhodným otěhotněním. Ve většině případů si dáma vybere jednu z navrhovaných metod a používá ji po dlouhou dobu.

Ale co ty ženy, které už nikdy nechtějí mít děti? Před časem začali lékaři provádět operaci zvanou „chirurgická sterilizace“ (podvázání vejcovodů). Stojí za to říci, že tento postup neprochází beze stopy. Jako každá chirurgická intervence má podvázání vejcovodů u žen širokou škálu důsledků.

Princip manipulace

Procedura se provádí, když si žena je jistá, že už nechce mít děti. Také, pokud těhotenství může způsobit nenapravitelné poškození ženy, může být doporučeno podvázání vejcovodů. Jak se podvazují vejcovody? Existuje několik způsobů, jak udělat ženu zcela neplodnou. Pojďme se na ně podívat.

Podvázání vejcovodů: metody

Postup má téměř nevratné následky. To je třeba mít vždy na paměti. Existují tři způsoby, jak to udělat:

1. Laparoskopie.
2. Minilaparotomie.
3. Použití implantátů.

V prvních dvou případech lze provést vázání, převaz a kauterizaci. Podívejme se, jaké jsou rozdíly mezi těmito metodami a jaké problémy čekají ženu po podvázání vejcovodů.

Laparoskopie

Tento zákrok se provádí v celkové anestezii. Lékař vloží do břišní dutiny ženy několik manipulátorů a videokameru. Při pohledu na obraz na obrazovce chirurg podváže nebo podváže vejcovody. Tyto orgány mohou být v případě potřeby také zcela odstraněny.

Laparotomie

I tato manipulace probíhá v celkové anestezii. Tato metoda se často používá při plánování po císařském řezu. V tomto případě nejsou vyžadovány žádné další řezy, všechny manipulace se provádějí přes řez, který byl proveden k porodu dítěte.

Aplikace implantátů

Tato metoda je nejšetrnější, ale je třeba připomenout, že takové podvázání vejcovodů u žen má nevratné následky. Postup nevyžaduje použití léků proti bolesti. Žena na gynekologickém křesle má v děloze zavedené implantáty, které pronikají do vejcovodů. Již po několika měsících kolem těchto umělých částí naroste pojivová tkáň a vejcovody jsou zcela ucpané.

Podvázání vejcovodů a důsledky

Podle toho, jaký způsob zákroku zvolíte, mohou nastat různé komplikace. Každá žena, která se rozhodne takový zákrok podstoupit, by o nich měla vědět. Jaké by tedy mohly být důsledky podvázání vejcovodů u žen? Podívejme se na každou z nich podrobně.

Neschopnost počít dítě

Odborníci tvrdí, že podvaz vejcovodů jako metoda antikoncepce není nebezpečný, ale má za následek neplodnost. To může být přesně to, co právě teď potřebujete. Ale každý ví, že život se mění a člověk se občas ocitne ve zcela nečekané situaci. Někdy se stane, že se žena záměrně stane neplodnou. V tuto chvíli si myslí, že už nikdy nebude chtít rodit. Ale vzhledem k aktuálním životním situacím to paní následně lituje a žádá lékaře o obnovení plodnosti.

Pokud byl zákrok proveden podvázáním nebo podvázáním vejcovodů, lze je vrátit zpět. To však nezaručuje, že se ženě následně podaří počít dítě sama.

V případě, že byly instalovány implantáty, má podvázání vejcovodů u žen nevratné důsledky. Takový zástupce něžného pohlaví nikdy nebude schopen počít dítě sám.

Mimoděložní těhotenství

Pokud se provede podvázání vejcovodů, jaké další důsledky to může mít?

Závažnou komplikací tohoto postupu je mimoděložní těhotenství. Pokud je manipulace provedena špatně a vejcovody jsou špatně svázány, pak mužské spermie může proniknout přes malý lumen k vajíčku. V tomto případě dojde k oplodnění, ale oplodněné vajíčko nebude moci sestoupit do děložní dutiny. V důsledku toho se embryo začne vyvíjet v zablokované trubici.

V tuto chvíli si je žena jistá, že těhotenství je nemožné. Paní si ani neuvědomuje svou zajímavou situaci, která může vést až ke smrti. Pokud není těhotenství zjištěno včas, po několika týdnech vejcovod pod vlivem růstu oplodněného vajíčka jednoduše praskne a začne rozsáhlé vnitřní krvácení.

Zánětlivé procesy

Podvázání vejcovodů u žen má důsledky ve formě zánětlivých procesů. Před zákrokem je vždy nutné provést vyšetření. Pokud se tak nestane, může malý zánět vést k vážným komplikacím. K takovým následkům dochází zvláště často po instalaci implantátů. Stává se, že patogenní bakterie jsou přítomny v děloze, ale pod vlivem imunitní obrany nemohou proniknout do vejcovodů a infikovat vaječníky. Při instalaci implantátů pronikají stejné bakterie spolu s cizím tělesem do vejcovodů a ovlivňují gonády.

Následky anestezie

Pokud bylo podvázání vejcovodů provedeno pomocí laparoskopie nebo laparotomie, byla žena v celkové anestezii. To je předpokladem pro manipulaci. Po takovém postupu může pacient zaznamenat zhoršení paměti a nepřítomnost mysli. Zcela běžné je také vypadávání vlasů a zhoršení stavu pokožky.

Poškození vnitřních orgánů

K takovým následkům dochází poměrně zřídka, ale mají právo na život. Pokud se provádí laparoskopie, může lékař pomocí manipulátorů poškodit sousední orgány: dělohu, střeva, močový měchýř nebo vaječníky. V důsledku toho dochází ke krvácení.

Pokud je zvolena metoda laparotomie, může nekvalifikovaný chirurg náhodně provést řez do dělohy nebo močového měchýře. Takové případy končí dost katastrofálně, protože žena se poté stane invalidou.

Pokud je postup proveden, mohou se po vložení implantátů objevit stěny. Tento jev vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, protože může ohrozit život ženy.

Výskyt adhezí

Chcete si nechat podvázat vejcovody? Nejprve si přečtěte recenze těch, kteří to udělali. Ve většině případů takový postup vždy končí procesem lepidla. Tento jev sám o sobě způsobuje ženě značné nepohodlí. Paní si neustále stěžuje na bolesti v podbřišku, které se při menstruaci zintenzivňují. Také po obnovení plodnosti může způsobit neplodnost.

Estetické vady

Zákrok podvázání vejcovodů má z estetického hlediska určité důsledky. Pokud se použije laparoskopie nebo laparotomie, musí být vždy proveden řez v dutině břišní. Po zahojení stehu se na jeho místě vytvoří nevzhledná jizva, která bude něžnému pohlaví vždy připomínat provedený zákrok. Právě kvůli tomu mnoho indikovaných těhotných žen, které nechtějí mít více dětí, sepisuje žádost o simultánní podvázání vejcovodů. V opačném případě se paní bude muset vrátit na operační stůl a získat nové jizvy.

Závěr

Nyní víte, jaké nejhorší důsledky má podvázání vejcovodů pro něžné pohlaví. Než se rozhodnete pro takový postup, musíte si to několikrát promyslet, zvážit pro a proti a také se poradit s partnerem.

Nevíte, co s vámi bude za pět nebo deset let. Snad vás život donutí podívat se na současnou situaci jinýma očima. S největší pravděpodobností po takové manipulaci nikdy nebudete moci počít dítě sami. A pokud dojde k těhotenství, vyvine se mimo děložní dutinu.

Zkuste použít šetrnější prostředky k ochraně před neplánovaným těhotenstvím. V dnešní době si jistě můžete vybrat, co vám vyhovuje. K takovým drastickým opatřením se uchylujte pouze v případě naléhavé potřeby. V Rusku je podvázání vejcovodů povoleno až po 40 letech, za předpokladu, že žena již má několik dětí. Výjimkou jsou pouze případy, kdy je zákrok doporučen lékařem a je prováděn ze závažných důvodů. Poslouchejte rady svého lékaře a buďte zdraví!

Mnoho lidí spojuje ženskou sterilizaci s podobným postupem u zvířat, zejména koček. Poté domácí mazlíčci přibírají na váze, stávají se pasivnějšími a lhostejnými k ostatním. Ale navzdory podobným termínům je podstata postupů odlišná. U žen sterilizace zahrnuje pouze podvázání vejcovodů se zachováním všech orgánů. U koček jsou vaječníky odstraněny během procesu sterilizace, často spolu s dělohou.

Důvody pro povolení sterilizace

Vzhledem k tomu, že chirurgická sterilizace (operace podvázání vejcovodů) je závažný chirurgický zákrok, je její provádění přísně regulováno zákonem. V Rusku mnoho lidí provádí podvázání vejcovodů a podvázání vejcovodů je povoleno v následujících případech:

• po 35 letech - bez ohledu na počet dětí;
• po 18 letech - pokud jsou dvě děti;
• po opakovaném císařském řezu- v přítomnosti živých a zdravých dětí;
• ze zdravotních důvodů- ze strany ženy.

K provedení sterilizace je nutný písemný souhlas ženy. Ze zdravotních důvodů se operace provádí za přítomnosti duševního onemocnění, závažných somatických patologií, u kterých je těhotenství kontraindikováno (například dekompenzovaný diabetes nebo arteriální hypertenze III-IV stupně), maligních onemocnění v minulosti.

Vlastnosti akce

Spontánní těhotenství u zdravých žen je možné, pokud se vajíčko setká se spermií a dojde k oplodnění. Ženské pohlavní buňky dozrávají ve vaječníku a mužské se spermiemi dostávají do pochvy a děložního čípku. K oplodnění dochází v 90 % případů ve vejcovodu.

Proč si ženy nechávají zavazovat hadičky a stojí to za to? Aby se zabránilo početí, vzniká při sterilizaci mechanická překážka v dráze zárodečných buněk na úrovni vejcovodů – ty se přeříznou, obvazují nebo kauterizují. Vajíčko prochází regresí ve vejcovodu z vaječníku nebo v dutině břišní. Všechny ostatní struktury zůstávají nedotčeny, takže nejsou zaznamenány žádné další změny v blahobytu nebo sexuálním životě. Vejcovská neplodnost je v podstatě u ženy uměle vytvořena.

V závislosti na době sterilizace jsou možné následující možnosti:

• samostatně - jako samostatná operace;
• při císařském řezu- jako stádium chirurgické intervence;
• po přirozeném porodu- pátý až sedmý den nebo o šest týdnů později.

Při císařském řezu

Obvykle se podvázání vejcovodů provádí, když císařský řez. Výhody jsou následující:

• není potřeba další operace;
• den předem není potřeba další vyšetření;
• Skutečnost podvázání vejcovodů může být skryta před ostatními lidmi.

Po císařském řezu byste měli alespoň jeden a půl až dva roky přemýšlet o spolehlivé metodě antikoncepce. A pokud pár neplánuje doplnění nebo existují nějaké zdravotní indikace (například ztenčení jizvy na děloze, známky placenta accreta v oblasti starého švu), je sterilizace ideální metodou antikoncepce.

Po přirozeném porodu se podvaz vejcovodů provádí méně často. To je způsobeno nebezpečím dodatečné operace pro oslabené tělo. Navíc kvůli speciálnímu hormonálnímu pozadí ženy je často obtížné vnímat, že se stává neplodnou.

Vyšetření den předem

Sterilizace zahrnuje kompletní vyšetření den předem, pokud není provedena při císařském řezu. Seznam je následující:

• testy krve a moči;
• koagulogram;
• fluorografie;
• krevní testy na hepatitidu, HIV, syfilis;
• vyšetření terapeutem.

Anestézie

V závislosti na chirurgické technice se používají různé anestezie:

• laparoskopické- pouze intubační anestezie s dočasnou mechanickou ventilací (umělá ventilace);
• laparotomie - spinální anestezie („injekce do zad“) nebo endotracheální anestezie s mechanickou ventilací.

Sterilizace nezahrnuje odstranění části orgánu nebo útvaru, takže pooperační období probíhá poměrně hladce. Bolest je spojena pouze s ránou na přední břišní stěně.

Typy operací

V závislosti na klinické situaci se dává přednost jednomu nebo druhému typu chirurgické intervence. Sterilizace při císařském řezu - jako fáze operace. V jiných případech možné možnosti jsou uvedeny v tabulce.

Stůl - Sterilizační techniky

Mechanická obstrukce na úrovni vejcovodů může být vytvořena různými způsoby:

• přímé podvázání vejcovodů- v tomto případě jsou vejcovody podvázány nevstřebatelným šicím materiálem;
• kauterizace - vejcovod je rozříznut na dvě části pomocí elektrody, častěji používané při laparoskopii;
• převazy a kauterizace- vejcovody jsou podvázány, poté vypreparovány a konce jsou dodatečně koagulovány;
• ligace a disekce- vejcovody jsou podvázány šicím materiálem a následně přeříznuty;
• aplikace spon, svorek- používá se při laparoskopii, která narušuje průchodnost vejcovodů.

V literatuře jsou popsány způsoby sterilizace při provádění hysteroskopie. V tomto případě se do lumen úst vejcovodů ze strany děložní dutiny zavede látka nebo speciální vodiče a časem dojde k obturaci (stavení) lumen. Vzhledem k vysokému výskytu komplikací a snížené účinnosti antikoncepce se však takové metody příliš nepoužívají.

Kontraindikace

Kontraindikace sterilizace jsou způsobeny omezením úlevy od bolesti a také vysokým rizikem komplikací za určitých podmínek. Operace pro akutní zánětlivá onemocnění pánevních orgánů je vyloučena. Seznam relativních kontraindikací:

• kardiovaskulární choroby;
• nádorové formace v pánvi;
• diabetes;
• somatická onemocnění ve stadiu dekompenzace;
• výrazný adhezivní proces;
• obezita stupně III-IV.

Povolení k provedení operace dává terapeut a gynekolog po vyšetření.

Pooperační období

Závažnost pooperačního období závisí na způsobu provedené intervence. Při provádění izolované sterilizace (nikoli při císařském řezu nebo jiné operaci) může být žena druhý nebo třetí den propuštěna domů s následujícími doporučeními:

• fyzický a sexuální odpočinek- ve dvou týdnech;
• vyloučení návštěvy lázní, saun- do tří týdnů;
• pooperační ošetření ran- dle domluvy.

Možné komplikace

Komplikace, které mohou nastat:

• během operace - krvácení, poškození střev, vaječníků;
• po propuštění - psychické poruchy, změny menstruačního cyklu a hormonální nerovnováha.

Pozdní komplikace jsou extrémně vzácné; pravděpodobnost jejich výskytu je spojena se stávajícími onemocněními ženy a také s komplikacemi, které se vyskytly během operace.

Výhody a nevýhody

Každá žena se o nutnosti sterilizace rozhoduje sama. Výhody a nevýhody metody jsou uvedeny v tabulce.

Tabulka - Výhody a nevýhody podvázání vejcovodů

Šance na početí

Sterilizace vylučuje možnost spontánního početí. Po operaci můžete otěhotnět pouze následujícími způsoby.

• Mikrochirurgie. Umožňuje obnovit vejcovody po ligaci, disekci a kauterizaci a aplikaci ligatur. Operace trvá minimálně dvě až tři hodiny a vyžaduje speciální mikroskop, který umožňuje rozlišit struktury menší než 1 mm. Účinnost od 40 do 85 %. Konvenční laparoskopie si s tím neumí poradit.
• Medicína asistované reprodukce. Ženy po sterilizaci jsou podobné těm, které mají tubární neplodnost z jiných důvodů. Neexistují žádné překážky pro provádění IVF, ale je to nákladný postup, který vyžaduje vážné hormonální zatížení ženského těla.

Alternativní

Existují alternativní způsoby ochrany. Jsou stejně účinné jako sterilizace (asi 99 %).

• Hormonální pilulky, vaginální kroužky, náplasti. Spolehlivé, ale mají mnoho kontraindikací, dávají vedlejší efekty. Nejsou levné. Někdy je těžké vybrat lék. Musíte dodržovat dávkovací režim. A náplast nebo prsten je třeba vyměnit.
• Nitroděložní tělísko (IUD). Instalováno na tři až pět let. Cenově dostupná metoda. Pro někoho to ale není vhodné, což má za následek silnou, bolestivou menstruaci. Nelze nainstalovat, pokud existuje patologie děložního čípku. IUD vyvolává zánět v dutině děložní.

Ženská sterilizace je účinná a bezpečná metoda prevence otěhotnění. Menstruace, celková pohoda a pocity pacientky při intimních vztazích se po operaci nijak nemění. Postup je upraven zákonem – je zakázán dívkám do 18 let a bezdětným ženám do 35 let.