Osservazione di un neurologo per la ghiandola mammaria. Neurologia

23.07.2020 Telefono cellulare

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  1. Riepilogo delle dimissioni dall'anamnesi

    Nome completo, donna, 68 anni

    DALL'ANAMNESI L'ereditarietà non è patologicamente gravata. Sviluppo iniziale senza caratteristiche. Istruzione superiore, ha lavorato come capo dipartimento presso "......gas", attualmente in pensione. Vive in modo indipendente (il marito è morto nell'aprile 2014). Il figlio del matrimonio vive separatamente. Dal 1989 è iscritta presso uno psichiatra. È stata curata due volte nel reparto 0. A lungo soffre di mal di testa. La condizione è peggiorata dopo la morte del marito (nell'aprile 2014), il sonno è stato disturbato, sono comparse ansia e irrequietezza, il suo umore è peggiorato e ha cominciato a piangere. Inviato da un medico di base. Ricoverato nel reparto 0 dell'ospedale n. 0. Nega TVS, trauma cranico, malattie venose. ALLERGIA ai sulfamidici.

    CONDIZIONI DI AMMISSIONE Orientata nello spazio e nel tempo, la propria personalità è corretta. Entra volentieri in conversazione con il dottore. Note irritabilità, debolezza, vertigini, instabilità nel camminare, ansia, paura. Fissata sui suoi sentimenti, ansiosa. Letargico, astenato. Emotivamente labile, a volte piangente. L'atmosfera di fondo è ridotta. L'attenzione è esaurita, la memoria è ridotta. Pensiero tortuoso. Non esprime pensieri suicidi. Delirio, nessuna allucinazione rilevata. Il sonno è disturbato, l'appetito è ridotto.

    NEL DIPARTIMENTO Orientarsi correttamente nel luogo, nel tempo e in se stessi. Entra volentieri in conversazione con il dottore. Nota un leggero miglioramento: il sonno è migliorato. Persistono debolezza, vertigini, instabilità nel camminare, ansia e tensione. Fissata sui suoi sentimenti. Ansioso. Letargico, astenato. Emotivamente labile. L'atmosfera di fondo è ridotta. L'attenzione è esaurita, la memoria è ridotta. Il pensiero è torpido, viscoso. Non esprime pensieri suicidi. Delirio, nessuna allucinazione rilevata. Il sonno è disturbato, l'appetito è ridotto.

    SONDAGGI- esame del sangue per RV neg.
    TERAPEUTA: Ipertensione arteriosa, stadio 2, rischio 2. ICD. IDA lieve (secondo l'estratto del 2013). DEP di origine mista
    NEUROLOGO: Encefalopatia disccircolatoria di origine complessa (aterosclerotica, ipertensiva) stadio 2, sindrome vestibolo-atattica. Mal di testa da tensione. Cervicotoracalgia sullo sfondo dell'osteocondrosi polisegmentale della colonna vertebrale, spondilosi deformante, instabilità di C2-C5.
    OCULISTA: OI della cataratta iniziale. Angiopatia sclerotica dei vasi retinici OI.
    ECHO-ES: non esiste alcuna distorsione M-ECHO. Non sono stati identificati segni di ipertensione cranica.
    REG: diminuzione dell'elasticità vascolare con PC sufficiente da entrambi i pool. REG per ipertensione di tipo 2° grado. Il deflusso venoso non è ostruito. Non è stato rilevato alcun effetto vertebrogenico sul PC nel VBB.
    ECG: ritmo sinusale 65 bpm. EOS sessuale normale.
    PSICOLOGO: questo studio ha rivelato la rilevanza di esperienze psico-traumatiche, alti livelli di ansia reattiva e personale, fissazione ipocondriaca. C'è una certa diminuzione delle funzioni cognitive.
    GINECOLOGO: Sano (metà del mio luogo di residenza).

    IL TRATTAMENTO È STATO EFFETTUATO- Mexidol, eglonil, fenazepam, Zoloft, stresam, quetiapina, fenazepam

    STATO ALLA DIMISSIONE Dimesso dal reparto. Nessun reclamo. Durante il trattamento la condizione è migliorata. Il sonno e l'appetito sono buoni.
    peso al ricovero: 64 kg, alla dimissione: 64 kg.

    DIAGNOSI

    Patologie concomitanti - I11.0, D50.8, M51.9, H25.0, H35.0: Ipertensione arteriosa, stadio 2, rischio 2. ICD. Lieve anemia da carenza di ferro (secondo la dimissione del 2013). Encefalopatia discircolatoria di origine complessa (aterosclerotica, ipertensiva) stadio 2, sindrome vestibolo-atattica. Mal di testa da tensione. Cervicotoracalgia sullo sfondo dell'osteocondrosi polisegmentale della colonna vertebrale, spondilosi deformante, instabilità di C2-C5. OI della cataratta iniziale. Angiopatia sclerotica dei vasi retinici OI.

    Zoloft 100 mg/giorno - 6 mesi
    teraligen 5-10 mg - di notte

  2. Un altro estratto dalla storia medica
    pazienti dell'ospedale psichiatrico
    ricoverato in ospedale con una diagnosi
    : F06.61 Disturbo organico emotivamente labile dovuto a malattia vascolare del cervello.

    RG OGK (16.01.14) - norma
    _______________________

    Donna, 74 anni
    Indirizzo
    passaporto: serie - , numero - , rilasciato
    Polizza assicurativa -
    SNILS -
    Posto di lavoro
    Disabilità - no
    Inviato per il ricovero in ospedale da uno psichiatra
    primario
    Scopo del ricovero: trattamento
    Eseguito - 35 giorni di degenza

    DALL'ANAMNESI. L'ereditarietà non è gravata psicopatologicamente. Sviluppo iniziale senza particolari caratteristiche, ha ricevuto l'istruzione secondaria, ha lavorato in una fabbrica e attualmente è pensionato. Osservato da un oculista. Vedova. Il marito è morto nel 2000. Ci sono due figlie adulte, di 49 e 44 anni. Le figlie sono sposate. Vive con la famiglia della figlia più piccola. La figlia maggiore ha un figlio di 25 anni, la figlia più giovane ha una figlia di 21 anni e un figlio di 15 anni.
    Si considera malato da circa un anno. Si lamenta di forti mal di testa e irritabilità. Si è rivolta a uno psichiatra per chiedere aiuto ed è stata inviata per cure all'ottavo dipartimento.
    STORIA ALLERGICA - non gravata.
    ANAMNESI EPID: nelle ultime 3 settimane non si sono verificati febbre, eruzioni cutanee o infezioni respiratorie. Non ci sono stati contatti con pazienti infetti. Nega disfunzione intestinale.

    CONDIZIONI DI AMMISSIONE Aspetto: Depresso, piangente.
    Atteggiamento alla conversazione: IL CONTATTO È DISPONIBILE
    Orientamento: vero in tutti i tipi
    Motore lento. L'umore di fondo è basso, ansioso. Associa la sua condizione a una situazione traumatica in famiglia, un conflitto con suo marito. Piange molto durante le conversazioni ed è emotivamente labile. Critico, in cerca di aiuto. Pensiero coerente. Non ci sono psicosintomi produttivi sotto forma di deliri o allucinazioni. Il sonno è disturbato, l'appetito è ridotto.

    NEL DIPARTIMENTO Orientamento: nel luogo, nel tempo, nel sé è corretto.
    Nota un leggero miglioramento: il sonno è migliorato. Persistono debolezza, vertigini e instabilità nel camminare. Fissata sui suoi sentimenti. Preoccupato per il malessere fisico, maggior parte il tempo giace a letto. L'atmosfera di fondo è ridotta. Pensiero tortuoso. L'attenzione e la memoria sono ridotte. Il comportamento nel reparto è ordinato. Non esprime pensieri suicidi. Delirio, nessuna allucinazione rilevata. Emotivamente labile. Il sonno è disturbato, l'appetito è ridotto. Abbastanza critico.

    SONDAGGI -
    TERAPEUTA: Ipertensione di stadio 2, rischio 3. IHD. Angina pectoris 2 fl.
    NEUROLOGO: Chr. encefalopatia discircolatoria della genesi combinata stadio 2, sintomi sparsi con discircolazione predominante nel VSB. Osteocondrosi polisegmentale con lesione predominante del rachide cervicale, protrusione dei dischi m/n C3-C4, C5-C6, C6-C7.
    PSICOLOGO: disturbi caratteristici della sindrome del registro esogeno-organico: instabilità delle manifestazioni emotivo-volitive, esaurimento moderatamente espresso dei processi mentali, lieve diminuzione dell'attenzione volontaria, lieve diminuzione dell'attività mnestica, diminuzione della componente dinamica del pensiero (dettaglio, completezza, inerzia del processo di pensiero), lieve diminuzione del livello di attività intellettuale (QI=64b).
    ECG: ritmo sinusale 74 bpm. Posizione orizzontale EOS.
    ECHO-ES: non esiste alcuna distorsione M-ECHO. Non sono stati rilevati segni di ipertensione cranica.
    REG: REG di tipo aterosclerotico con PC sufficiente. Il tono vascolare periferico è normale. Il deflusso venoso non è ostruito. Effetto vertebrogenico sul PC nel VBB quando si gira la testa.

    RICERCA DI LABORATORIO:
    Sangue per RV (ELISA) del 29 ottobre 2014
    Analisi delle urine del 28/10/2014 9:16:09: Peso specifico (S.G): 1.010; pH: 5,5;
    Esame del sangue del 28/10/2014 10:13:04: Globuli bianchi (WBC): 7,8; Globuli rossi (RBC): 4,16; Emoglobina (HGB): 12,4; Ematocrito (HCT): 0,37; Piastrine (PLT): 293; LYM%: 0,35; MXD%: 0,07; NEUTRO%: 0,57; VES: 15;
    Esame con striscio di bacillo difterico del 30/10/2014 15:17:05: Risultato: non rilevato;
    Esame del sangue del 31/10/2014 10:34:07: Globuli bianchi (WBC): 7,2; Globuli rossi (RBC): 4,22; Emoglobina (HGB): 12,6; Ematocrito (HCT): 0,37; Piastrine (PLT): 321; LYM%: 0,35; MXD%: 0,07; NEUTRO%: 0,56; VES: 21;
    Esame del sangue per coagulogramma del 31/10/2014 12:59:19: INR: 0,93; APTT: 27,7; Fibrinogeno: 3,2; Tempo di trombina: 104,5;
    Analisi feci per I/Verme del 31/10/2014 13:04:43: uova microscopiche di vermi e protozoi intestinali: non rilevate;
    Test per microbi patogeni della famiglia intestinale dal 05.11.2014 13:36:38: Risultato: non rilevato;

    IL TRATTAMENTO È STATO EFFETTUATO- Glucosio 5%, insulina, magnesio solfato, trimetazidina, bisoprololo, grandaxin, ketilept, eglonil.

    STATO ALLA DIMISSIONE Dimesso dal reparto. Non si lamenta. Lo sfondo dell'atmosfera è fluido. Critico. Il sonno e l'appetito sono sufficienti.
    Peso all'ammissione 80 kg, alla dimissione 80 kg.

    DIAGNOSI- F06.61 Disturbo organico emotivamente labile dovuto a malattia vascolare del cervello.

    Malattie concomitanti - I11.0, I25.0, I67.8, M50.3: ipertensione di stadio 2, rischio 3. IHD. Angina pectoris 2 fl. Chr. encefalopatia discircolatoria della genesi combinata stadio 2, sintomi sparsi con discircolazione predominante nel VSB. Osteocondrosi polisegmentale con lesione predominante del rachide cervicale, protrusione dei dischi m/n C3-C4, C5-C6, C6-C7.

AIUTAMI PER FAVORE! Vyacheslav. Ho 31 anni. Voglio chiedere:
1)Aiuto. Consiglio.
2) Ottieni una consulenza.
3) O forse puoi suggerire un piano d'azione chiaro nella mia situazione.
Breve descrizione dell’anamnesi e dei sintomi:
All'età di 19 anni mi sono ammalato in questo modo: mentre ero alla dacia (a scavare patate), mi sono sentito male tutto il giorno. Ma era necessario lavorare. E la sera è successo quanto segue: mentre scavavo sentivo che mi “spegnevo”, tremavo nel corpo, debolezza. Seduto.
Avevo mal di testa, la sensazione che il sangue nella mia testa si stesse "fermando", la febbre aumentava e la debolezza aumentava. Dopo essere tornato a casa e riposato
la mia salute non è migliorata; anzi, la mia temperatura ha raggiunto i 37,8 gradi.
Il giorno successivo sono andato all'ospedale del distretto centrale (stanitsa). Ricoverato in ospedale con diagnosi di VSD. Prove generali con piccole deviazioni. Lo stato di salute è peggiorato e sono comparsi crampi alla colonna vertebrale e alle gambe. Derealizzazione. Sono andato nella regione di Tsen. Contro. Policl. Alla diagnosi è stata aggiunta la sindrome ipatolomica. Successivamente è stata aggiunta una conseguenza della neuroinfezione, la sindrome diencefalica. Quindi in quel momento:
Diagnosi: conseguenze della neuroinfezione. Sindrome diencefalica con frequenti crisi ipotalmiche. VSD. (Allo stesso tempo, la diagnosi delle conseguenze della neuroinfezione è stata fatta 5 mesi dopo in un'altra città durante una consultazione faccia a faccia) E cinque mesi dopo hanno iniziato a curare perché prima i medici del nostro villaggio locale avevano affermato che il VSD è , in linea di principio, normale (anche con i miei sintomi) e consiglio di assumere vitamine. Anche nella regione, in linea di principio.
Trattamento: cloracone, vinpocetina, benzonale, vitamine, lidasi. Il trattamento ha reso tutto un po’ più semplice, ma non in modo significativo. Successivamente hanno assegnato: cloracon a lungo termine, vinpocetina a lungo termine. Quindi il cloracon è stato sostituito a lungo con il fenazepam.
Quindi ho accettato:
1. fenazepam 1\ 4 t 1-2 r. in un giorno
2. Vinpocetina 1t. 2 strofinare. in un giorno
3. Multivit 3 volte l'anno in cicli di 2 mesi
Dopo circa sei mesi, le mie condizioni si sono stabilizzate e sono addirittura migliorate. I sintomi che persistevano erano la temperatura (ormai invariata quotidianamente) di 37,2 gradi. -37,3 gradi. , debolezza, smagliature rosa pallido sono apparse sulle spalle e sui fianchi (quella di Itsenko Cushing non è stata confermata, abbiamo effettuato tutti gli studi). Tuttavia, se non prendevo Lekva per almeno due giorni, la situazione peggiorava. Se non prendessi la vinpocetina, mi farebbe male la testa (stringersi). Se non prendevo il fenazepam, apparivano tensione, ansia, crampi alle braccia e alle gambe, distonia vegetativa-vascolare.
Sono passati 9 anni. Durante questo periodo ho guadagnato 40 kg. con un'altezza di 170 cm (il peso era di 80 kg - ora 120 kg).
Ho preso farmaci, mi sono adattato alla mia malattia, ho lottato contro la debolezza e ho condotto uno stile di vita attivo. Mi sono laureato, lavoro (come ingegnere informatico e sistemista), mi sono sposato.

Il deterioramento è iniziato come un fulmine a ciel sereno. O forse questa è una nuova malattia.
Prima di ciò, appariva una sorta di affaticamento cerebrale selvaggio (come se il cervello fosse esaurito al limite). Il riposo non ha portato un sollievo tangibile. Ho iniziato ad avere mal di testa (dolore dovuto al superlavoro) e una maggiore debolezza.

Il 15/11/07 stavo andando al lavoro con i miei colleghi e poco prima del lavoro ho avvertito una crescente debolezza, vertigini e quasi cadevo. Il giorno successivo nel pomeriggio è comparsa una forte debolezza generale (non riesco a stare in piedi per più di 10 minuti), ho iniziato ad avere vertigini e ho avuto uno stato di “allergia influenzale”.
Ho contattato l'ospedale del distretto centrale. Il terapista locale mi ha indirizzato alla regione di Tsen. Contro. Policl. da un endocrinologo e neurologo.
UAC:
Er 5, 6x10, Hv 177, c 0.94 L 4, 8x10, EO, p 2, s 68, l 24, m 6, ROE 6,
glucosio 5,1, amilasi 48, AST 14,6, ALT 26,6, creatina 112,
urea 5,33, acido urico 395,8, K 4,93, Na 140,8, Ca 2,71,
colesterolo 4,8,B lipopr. 4, 4, Bilirubina cont. 23, 5, dritto 2. 5

OAM:
Ep 0-1-2, l 0-1-2 ossalati in grandi quantità.

risonanza magnetica:
Modalità di studio: FSE
Una serie di tomografie non ha mostrato focolai patologici intracerebrali.
I ventricoli e le cisterne sono di forma e dimensione normali, simmetrici.
Le regioni pituitaria e craniovertebrale sono prive di caratteristiche.
Il seno mascellare destro è pieno di essudato per tutto il suo volume.
Lo spazio subaracnidale non è modificato.

EEG:
Conclusione:
Non è stata registrata alcuna attività patologica. Cambiamenti di luce di natura regolare. L'influenza di rdx sulla corteccia è migliorata.

Consultazione con specialisti:

Endocrinologo:

Diagnosi:
Sindrome neuroendocrina con alterato metabolismo dei grassi del trofismo cutaneo. Ipertensione arteriosa sintomatica.

Neuropatologo:
Inizialmente si sospettava la miastenia grave, ma non è stata confermata.
Diagnosi: sindrome ipotalomica con attacchi psicovegetativi parossistici. Violazione del metabolismo dei grassi. Ipertensione arteriosa sintomatica.

Scopo:
Osservazione da parte di un neurologo ed endocrinologo per uomini e donne.

Non ci sono stati effetti dal trattamento. La mia salute cominciò a peggiorare drasticamente.
Ricoverati presso l'Ospedale del Distretto Centrale:
Diagnosi:
Aracnoidite cerebrale con alterata dinamica del liquido cerebrospinale. Sindrome ipotalomica. Osteocondrosi del rachide cervicale. (Allo stesso tempo, la diagnosi è stata fatta in un'altra città e copiata parola per parola dai medici dell'Ospedale del Distretto Centrale).

Trattamento:
Trental in/in, mexidol in/in, cerebrolisato in/in, aloe in/in, vinpocetina in/in, Mildronato in/in.
Dimesso. Non ci sono stati effetti dal trattamento. La mia salute continua a peggiorare.

Prendo: Cavinton, neuromultevit,mildronato, fenazepam.

Al momento (29.02.08): Costanti mal di testa (lacrimazione alla testa) che non possono essere alleviati se non con forti antidolorifici.
La metà destra della testa e la metà sinistra del viso sono insensibili. Nausea. La mia vista è peggiorata (vedo come se fossi nell'acqua). Temperatura 37,1 Gonfiore del viso. Mi fanno male gli occhi e i muscoli oculari (ho difficoltà a girarmi di lato). Il suo udito è peggiorato e fischia costantemente e fa rumore nella testa e nelle orecchie. Sensazione ottusa del corpo. Crampi moderati (tollerabili). parti differenti corpi. I disturbi del linguaggio si verificano periodicamente (mai accaduti prima). Vertigini (sdraiato, seduto). Leggero tremore degli arti. Crisi ipotalomiche. Sensazione di ebbrezza. Sono molto preoccupato psicologicamente.
Spero tanto nel tuo aiuto.
Ti mostrerò quali test sono necessari.

Fissare un appuntamento telefonicamente: (4872) 701-911

Un neurologo diagnostica e cura le malattie vascolari del cervello e del midollo spinale, nonché quelle periferiche sistema nervoso.

Se necessario, i pazienti possono essere indirizzati al dipartimento di neurologia.

Attualmente, le malattie del sistema nervoso centrale sono nella lista dei leader. Le ragioni principali di ciò:

  • un'enorme quantità di stress;
  • problemi ambientali;
  • sonno e riposo insufficienti;
  • lavoro sedentario o sedentario con carico monotono sulle gambe, ecc.

In questo contesto, si sviluppano rapidamente nevrosi, insonnia, affaticamento, distonia vegetativa-vascolare e appare dolore alla schiena e alla testa. Quando compaiono tali sintomi, purtroppo, non è consuetudine consultare immediatamente un medico, il che porta ad un peggioramento della condizione e a nuovi problemi causati dall'automedicazione. Allo stesso tempo, contattare uno specialista consentirà di identificare tempestivamente le cause della malattia e prescrivere un regime terapeutico individuale.

I neurologi nella nostra clinica utilizzano metodi diagnostici che garantiscono un'elevata precisione della diagnosi poco tempo. Tra loro:

    scansione duplex delle principali arterie della testa;

    elettroencefalografia,

    esami ecografici,

    elettroneuromiografia,

    radiografia,

    diagnostica di laboratorio.

Per quali sintomi dovresti consultare un neurologo?

Le lamentele più comuni quando si visita un neurologo sono:

    disturbi del sonno, insonnia;

    frequenti mal di testa;

    vertigini;

    perdita di forza, stanchezza costante;

    perdita periodica di coscienza;

    rumore nelle orecchie;

    diminuzione dell'udito, della vista e dell'olfatto;

    dolore al cuore, aumento del battito cardiaco;

    tremori agli arti, tremori, contrazioni;

    eccessiva impressionabilità ed eccitabilità emotiva;

    prurito alla pelle;

    compromissione della memoria.

La base per lo sviluppo della maggior parte delle malattie del cuore, dei reni, dei polmoni e altre organi interni si trovano le patologie del sistema nervoso. Il medico può rilevare tali anomalie fase iniziale, che ti consentirà di prevenire complicazioni e recuperare con il minimo sforzo, tempo e denaro! Inoltre, il neurologo fornisce servizi di consulenza. Puoi porre tutte le tue domande. Adottando misure preventive in tempo e alleviando i sintomi spiacevoli, puoi migliorare significativamente la qualità della tua vita! Tutto quello che devi fare è venire a vedere un dottore!

Un neurologo è uno specialista che tratta un'ampia varietà di patologie del sistema nervoso. Si occupa di patologie del midollo spinale e dell'encefalo, del sistema nervoso periferico. La parola “neurologia” è composta. Veniva da due Parole greche: neurone, che significa "nervo", e logos, che significa "scienza". Ciò significa che un neurologo studia tutto ciò che riguarda il sistema nervoso umano. Non darlo per scontato questa scienza Mi interessa solo la patologia. Si occupa anche del sistema nervoso normale, in tutti i suoi aspetti:

  • anatomia,
  • istologia,
  • fisiologia,
  • biochimica.

Cosa stanno facendo?

I neurologi accettano pazienti con processi patologici nel sistema nervoso, a seguito dei quali il metabolismo del sistema nervoso può essere interrotto, così come il cambiamento della barriera emato-encefalica. Si occupano anche del midollo spinale e del cervello, del talamo, della colonna vertebrale e dei nervi.

Dovresti chiedere aiuto a un medico di questa specializzazione per le seguenti malattie:

  • colpo;
  • epilessia;
  • osteocondrosi;
  • distonia vegetativa-vascolare;
  • sciatica;
  • radicolite;
  • nervo sciatico schiacciato;
  • ernia del disco intervertebrale;
  • encefalopatia ipertensiva;
  • insufficienza circolatoria cronica;
  • nevralgie e altre numerose malattie;
  • nevralgia del trigemino;
  • tumori del cervello e del midollo spinale;
  • neurite;
  • complicazioni neurologiche;
  • neuropatia e polineuropatia;
  • attacchi di epilessia;
  • conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche.

Le sue responsabilità includono l'identificazione non solo della malattia stessa, ma anche delle cause che portano a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso; è particolarmente importante identificare la fonte della lesione; È necessario valutare il grado di malattia del sistema nervoso e rilevare patologie correlate di altri organi e sistemi.

Quali sintomi dovresti contattare?

Ci sono molte ragioni per visitare un neurologo a Mosca. Potresti essere tormentato da:

  • insonnia e disturbi del sonno,
  • vertigini,
  • rumore nella testa e nelle orecchie,
  • emicranie e mal di testa (temporanei e permanenti),
  • dolore al viso,
  • compromissione della memoria,
  • Sindrome dell'affaticamento cronico,
  • vertigini,
  • disturbi della deambulazione e delle cadute,
  • mal di schiena di varia origine,
  • disordine del sonno,
  • disturbi dell'udito e della sensibilità (temporanei e permanenti),
  • disabilità visiva (temporanea e a lungo termine),
  • perdita di memoria,
  • deterioramento dell'olfatto e così via.

Oltre ai test clinici, un neurologo a Mosca può richiedere ulteriori esami, come:

  • elettroneuromiografia ed elettroencefalografia;
  • reoencefalografia ed ecoencefaloscopia;
  • radiografia del cranio e della colonna vertebrale;
  • mielografia;
  • TC, risonanza magnetica e così via.

Dove vengono formati i medici di questo profilo?

Per diventare un neurologo professionista e esercitare a Mosca, non devi solo seguire una formazione nei dipartimenti pertinenti di una delle università di Mosca, ma possedere anche qualità come compassione, attenzione e gentilezza. Puoi ottenere un'istruzione in questo campo della medicina presso università di Mosca come:

  • RNIMU dal nome. N. I. Pirogova,
  • Istituzione statale federale "Educativa e scientifica centro medico» UD del Presidente della Federazione Russa,
  • Università RUDN,
  • RMAPO,
  • RGMU,
  • MGMSU e altri.

Famosi specialisti di Mosca

Il termine “neurologia” venne usato per la prima volta in metà del XVII secolo secolo, il famoso anatomista inglese Thomas Willis. Quindi non è la scienza più antica. Il dottor Kozhevnikov è riconosciuto come il fondatore della neuropatologia russa. Lui è dentro metà del 19 secolo, per la prima volta in Russia, aprì un dipartimento neurologico.

I suoi studenti di talento, che divennero brillanti neurologi a Mosca e in Russia, furono scienziati e medici eccezionali: Rossolimo, Pribytkov, Darkshevich, Korsakov, Sukhanov, Muratov, Minor, Roth, Rybakov. Le ricerche che hanno svolto hanno costituito la base della loro formazione e hanno dato vita a un'intera coorte di eminenti medici metropolitani, tra i quali spiccavano soprattutto Vernadsky, Chaplygin, Timiryazev, Lebedev, Serbsky, Mogilnitsky e altri.

– Yan Evgenievich, cosa ha causato la creazione della Clinica per il trattamento del dolore? Quali sono le sue caratteristiche?

– Clinica multidisciplinare "Salute 365" opera a Ekaterinburg dal 2008. Oggi è composto da cinque divisioni in diverse zone della città, inclusa la nostra Clinica per il trattamento del dolore. Si tratta di un complesso che riunisce medici esperti con formazione specifica nel campo della terapia del dolore. Utilizziamo tecniche speciali, metodi e attrezzature di laboratorio, le nostre attività sono regolamentate regole generali e approcci alla diagnosi e al trattamento del dolore e alla gestione interna.


Sono tante le manifestazioni di dolore, per lei trattamento efficaceè necessario un approccio sistematico e multidisciplinare. Il dolore cronico è pericoloso perché più a lungo esiste, più è difficile da trattare nel tempo, porta allo sviluppo di cambiamenti strutturali molto complessi nel sistema nervoso centrale;


Spesso i pazienti si rivolgono a specialisti specializzati per liberarsi dal dolore e iniziano a camminare in tondo: dal terapista al neurologo, da lui al chirurgo, poi al neurochirurgo, allo psicologo e ancora al terapista. Un approccio multisistemico aumenta in modo sproporzionato i tassi di cura e di remissione per varie malattie


La nostra clinica si concentra sulla diagnosi e sul trattamento di sindromi come mal di testa e mal di schiena, dolori agli arti, alle articolazioni, nonché al coccige, all'osso sacro e al bacino - in totale cinque aree fondamentali. Il personale della nostra clinica comprende neurologi, terapisti, neurochirurghi, ecografisti, chiropratici e specialisti del massaggio. Compresi tre candidati di scienze mediche, il che conferma ancora una volta il livello di qualificazione del personale.


– Come viene trattato il dolore nella vostra clinica? Quali tecniche e attrezzature innovative vengono utilizzate?

– Tutto inizia con la visita dal medico, che fornisce assistenza per alleviare i sintomi acuti del dolore e consiglia al paziente gli esami diagnostici, di laboratorio e strumentali, necessari per una diagnosi accurata della causa del dolore. Dopo di che viene prescritto un trattamento complesso - dall'uso della terapia farmacologica e fisioterapica al trattamento invasivo - vari blocchi sotto controllo ecografico, operazioni neurochirurgiche. Il disturbo doloroso cronico è spesso accompagnato da disturbi d'ansia e depressivi, quindi la psicoterapia e la psicofarmacoterapia possono essere incluse nella struttura della nostra cura.


Il trattamento comprende anche vari metodi non farmacologici. Per le cause comuni di dolore (conseguenze di infortuni sportivi, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico) viene utilizzato un metodo innovativo come il kinesio taping. In conformità con alcune regole anatomiche, sulla pelle del paziente vengono posizionati nastri adesivi densi che sostengono la pelle, le fibre, i muscoli, alleviano alcune aree del corpo, migliorano l'afflusso di sangue e il drenaggio linfatico, riducendo così significativamente il dolore. Un altro metodo innovativo è il lifting al plasma. Il plasma, ottenuto in forma concentrata dal sangue del paziente, viene separato dal sangue, arricchito con piastrine e sostanze biologicamente attive e iniettato, ad esempio, nel tessuto attorno a un'articolazione malata. Questo plasma ha buone proprietà riparatrici e antinfiammatorie proprietà. Nella nostra clinica, per le procedure fisiche vengono utilizzati attivamente sia dispositivi tradizionali, come apparecchi per magnetoterapia, laser magnetico, ultrasuoni, amplificatori, sia apparecchiature innovative. Ad esempio, il dispositivo Sympatocor-1 viene utilizzato per alleviare gli attacchi di emicrania e per il trattamento preventivo del mal di testa. Allevia con successo e permanentemente una persona da ripetuti attacchi di dolore, riducendone successivamente la frequenza e l'intensità.


– Con quale tipo di dolore i pazienti vengono da te più spesso?

– Mal di testa e mal di schiena sono i più comuni, seguiti subito dopo dai dolori articolari. Se necessario, utilizziamo la risonanza magnetica (MRI) per diagnosticare con precisione le cause di tale dolore. Una diagnosi accurata e tempestiva significa molto per prescrivere il trattamento corretto e salva il paziente dall'agonia. Il nostro complesso diagnostico, oltre alla risonanza magnetica, comprende diversi tipi Ultrasuoni. La clinica, l'unica in città, esegue ecografie dei nervi periferici. Questo è molto importante quando si diagnostica la compressione dei nervi, le cosiddette “sindromi del tunnel”, ad esempio la sindrome del tunnel carpale, la sindrome del tunnel cubitale, consente di vedere la localizzazione e la causa della compressione del tronco nervoso diagnostica ecografica delle condizioni dei vasi della testa e del collo. Molto spesso, tale studio consente di verificare le cause del mal di testa, come il deflusso venoso alterato, la compressione vertebrogenica delle arterie vertebrali, la tensione muscolare e la disregolazione del tono vascolare. Ciò fornisce un punto di supporto per il medico di base e il neurologo. Ottengono una leva per risolvere una situazione di dolore forte e ricorrente, dalla quale il paziente a volte dispera di trovare sollievo e si rassegna. Come risultato di una diagnosi accurata, troviamo questa causa, che spesso risponde bene al trattamento.


– Che età prevalgono nella vostra clinica?

– Il dolore nelle città sta diventando più giovane: una persona sta seduta al computer tutta la settimana senza alzarsi, e nel fine settimana passa bruscamente alle lezioni in palestra o sulla pista da sci. E poi si reca nella nostra clinica lamentando mal di schiena. Con l'età aumenta l'incidenza delle malattie del sistema muscolo-scheletrico, tra cui l'osteocondrosi spinale, l'artrosi deformante e i danni ai muscoli e ai legamenti. Semplici consigli generali per prevenire lo sviluppo di tali malattie: cercare di condurre uno stile di vita sano e chiedere subito consiglio agli specialisti. Per quanto riguarda il tipo e l'intensità del necessario attività fisica. Certo, il movimento è vita, ma è molto importante che non causi dolore, ma gioia. Spesso i pazienti vengono da noi lamentando dolori alle estremità, in particolare ai polsi e alle articolazioni dei polsi, dove i nervi si trovano a stretto contatto con i tendini. L'infiammazione si verifica a causa dello stress derivante da un lavoro di routine prolungato, ad esempio quando si lavora con una chiave inglese, si guida a lungo su una sedia e un volante non regolato in altezza e profondità, quando si suona il pianoforte o si lavora in una posizione scomoda. tastiera del computer.
Tale dolore può spesso rendere una persona disabile. In questo caso è necessario effettuare un blocco terapeutico e diagnostico, trattare direttamente il nervo, somministrare farmaci che bloccano il dolore, alleviare l'infiammazione e il gonfiore, prevenire l'ulteriore distruzione del nervo e, in alcuni casi, eseguire un intervento neurochirurgico sul nervo. . Quando si eseguono i blocchi del dolore, la nostra clinica utilizza metodi high-tech: sotto il controllo di un sensore a ultrasuoni (questo si chiama navigazione a ultrasuoni) o di un'immagine a raggi X in tempo reale, un ago viene portato esattamente nella zona interessata, attraverso il quale il viene somministrata la medicina necessaria. Le possibilità di tale visualizzazione durante i blocchi eliminano praticamente la possibilità di danni accidentali ai nervi, ai tessuti e ai vasi circostanti e forniscono maggiore sicurezza procedure. Grazie alla precisione millimetrica della somministrazione, siamo in grado di ridurre la dose del farmaco somministrato, riducendo così i rischi di sviluppare reazioni indesiderate possibili quando si somministrano dosi elevate del farmaco.


– Quanto sono finanziariamente accessibili i servizi della clinica ai pazienti?

– La nostra clinica opera in un sistema obbligatorio assicurazione sanitaria(assicurazione medica obbligatoria), perché un gran numero di le malattie accompagnate da dolore sono incluse nel sistema di assicurazione medica obbligatoria. La clinica dispone anche di un dipartimento di assicurazione sanitaria volontaria (VHI). Di legislazione attuale, il medico deve avvisare il paziente sulla possibilità di ricevere prestazioni mediche gratuite. Da un punto di vista medico, la complessità e la tempestività sono di particolare importanza: se un paziente viene sottoposto oggi a un'ecografia e sei mesi dopo a una risonanza magnetica, ciò riduce a zero l'efficacia del trattamento. Abbiamo sviluppato programmi speciali con sconti significativi su serie di procedure diagnostiche e metodi di trattamento del dolore. Allo stesso tempo, i servizi ad alta tecnologia, per definizione, non possono essere molto economici.


– In quali direzioni si svilupperà la clinica quest’anno?

– Nei prossimi anni la nostra clinica continuerà ad introdurre nuove tipologie di servizi medici per la diagnosi e il trattamento del dolore. Questi includono vari tipi di neurostimolazione elettrica, fisioterapia, nuovi metodi di neuroimaging, ultrasuoni, assistenza radiografica, navigazione nel trattamento delle sindromi dolorose. Verrà introdotta in maniera diffusa interventi mininvasivi, neurochirurgici, a basso impatto traumatico, che in 2-3 giorni consentiranno trattamento chirurgico cause del dolore È prevista un'ulteriore formazione dei nostri medici che padroneggeranno le specialità correlate, le nuove tecniche di trattamento, comprese quelle diagnostiche e invasive. C'è anche la necessità di sviluppare collegamenti con altre cliniche e scuole scientifiche, specializzato nel trattamento del dolore, sia nel nostro Paese che all'estero. Il nostro obiettivo è alleviare i nostri pazienti da qualsiasi dolore, dal camminare attraverso il tormento: in modo completo, efficace e sicuro.