Одна річ, якщо вдалося позбутися зайвих кілограмів завдяки завзятим вправам і дієтам, але зовсім інше, коли зниження ваги відбувається швидко без будь-яких змін у способі життя. У цьому випадку потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря для обстеження та консультації. Про наявність серйозного захворювання може свідчити той факт, коли менш як за рік людина втрачає понад п'ять відсотків ваги тіла. Розкажемо про десять хвороб, одним із симптомів яких є різке зниження ваги.
При діабеті людина може як набрати зайва вагатак і несподівано втратити кілограми. Схуднення при діабеті відбувається переважно з двох причин. По-перше, у зв'язку з частими сечовипусканнями тіло втрачає багато води. А по-друге, через цукор у крові організм гірше поглинає калорії. До того ж, при нестачі інсуліну тіло починає спалювати жир для отримання енергії, викликаючи тим самим загальне зниження ваги.
Згідно з дослідженнями, значна втрата ваги є загальним симптомом при цукровому діабетіпершого та другого типу. Схуднення при діабеті може супроводжуватися й іншими важливими ознаками захворювання: надмірна спрага, постійна втома, часте сечовипускання, інтенсивний голод, рани, що довго не гояться, поколювання в кінцівках і ін.
Раптове схуднення та зниження апетиту може вказувати на проблеми із щитовидною залозою, зокрема на таку хворобу, як гіпертиреоз. При ньому спостерігається підвищена активність щитовидки та надлишок її гормонів у крові. Це згодом збільшує швидкість метаболізму та здатність організму спалювати жири. Крім швидкої втрати ваги, до ознак гіпертиреозу належать: прискорений серцевий ритм, припливи, надмірна пітливість, перепади настрою, депресія, напади паніки, витріщені очі, м'язова слабкість та втома.
Люди, які страждають на виразкову хворобу, теж часто несподівано починають худнути. В основі виразки шлунка – запалення, що розвивається на внутрішній стороні стінки шлунка або верхньої частини тонкої кишки. Це спричиняє відчутний біль і призводить до втрати апетиту. Через відмову людини від їжі, частих нападів нудоти та блювання у період виразкової хвороби відбувається зниження ваги. Ще деякі з частих симптомів цієї недуги травної системи: відчуття ситості після кількох шматочків їжі, стілець із кров'ю, біль у грудях, хронічна втома.
Хоча це може здатися дивним, але депресія може призвести до ненавмисної втрати ваги. Цей загальний психічний розлад призводить до виникнення постійного почуття смутку, втраченості, розчарування або навіть гніву, які можуть впливати на різні аспекти. повсякденному житті. Нерідко у разі знижується апетит, що викликає зниження ваги. Дослідження в галузі прикладної фізіології доводять, що під час депресії спостерігається тенденція до гіпоглікемії, за якої знижуються рівні гормонів щитовидної залози (Т3 та Т4).
Крім погіршення апетиту, депресія характеризується поганою концентрацією уваги, негативними та навіть суїцидальними думками, проблемами зі сном та іншими труднощами. Однак у деяких випадках під час депресії людина набирає зайву вагу, намагаючись позбавитися проблем за допомогою частих прийомів калорійної їжі.
Нез'ясовна втрата ваги - одна з перших помітних ознак різних видівонкологічних захворювань, у тому числі раку простати, молочної залози, легень, підшлункової залози, яєчників та товстої кишки. Неконтрольоване зростання аномальних клітин прискорює обмін речовин, через що зношується весь організм, максимально використовуючи свої ресурси. Це призводить до втрати м'язової та жирової маси.
Коли ракові клітини починають поширюватися по організму, це може негативно вплинути на функціонування різних внутрішніх органів. Онкологічні хвороби можуть викликати хімічні зміни в організмі, які заважають набирати вагу, навіть попри калорійну дієту.
Методи лікування раку, такі, як променева та хіміотерапія, теж нерідко призводять до зниження ваги та апетиту. На додаток до цього лікування викликає чимало побічних ефектів: нудота, блювання, виразки у ротовій порожнині, що робить процес прийняття їжі болючим та дискомфортним.
Це захворювання кишечника, спричинене запаленням слизової оболонки травного тракту. Один із його симптомів – різке схуднення. Це відбувається через зниження апетиту, харчової апатії, поганого всмоктування поживних речовин, втрати калорій через часту діарею або шлунково-кишкових кровотеч. Хвороба Крона характеризується відносно низьким рівнемголоду та втратою задоволення від їжі. Інші симптоми захворювання: субфебрильна температура, діарея, зниження енергії, спазми, біль у животі, нудота та блювання.
Незрозуміла втрата ваги та зниження апетиту – одні з відомих симптомів туберкульозу. Це інфекційне захворювання, викликане мікобактеріями, вражає легені, але також може впливати і на інші частини тіла (лімфатичні вузли, кістки, травну, репродуктивну та нервову системи). На додаток до швидкої втрати ваги туберкульоз відносять такі симптоми, як: частий і сильний кашель, що не проходить більше місяця, хронічна втома, жар, нічна пітливість та ін.
Ці захворювання найчастіше розвиваються у людей середнього та похилого віку. Такі проблеми зі здоров'ям також спричиняють втрату ваги. Дослідження вчених Лондонського інституту психіатрії, проведене у 2005 році, показало, що зниження ваги нерідко спостерігається ще до появи характерних симптомівдеменції. Накопичення бета-амілоїду (пептиду в головному мозку) порушує механізм регулювання ваги тіла, що призводить до прискореної втрати ваги та є одним із початкових симптомів хвороби Альцгеймера.
Заражені ВІЛ-інфекцією люди теж швидко втрачають вагу. Їхня імунна система не може позбутися вірусу, який поступово руйнує її, і тіло перестає боротися з інфекціями та хворобами. Якщо вчасно не виявити та не почати контролювати ВІЛ, то може розвинутись СНІД. Крім зниження ваги, до ознак такої інфекції відносять: нічну пітливість, жар, біль у горлі та м'язах, висипання, втому, нудоту, блювання та пронос.
Пам'ять – важлива функція нашої центральної нервової системисприймати отриману інформацію та відкладати її в якихось невидимих «осередках» головного мозку про запас, щоб у майбутньому витягувати та користуватися. Пам'ять - одна з найголовніших здібностей психічної діяльності людини, тому найменше порушення пам'яті обтяжує його, він вибивається зі звичного ритму життя, страждаючи сам і дратуючи оточуючих.
Порушення пам'яті найчастіше сприймають як один із багатьох клінічних проявів якоїсь нейропсихічної або неврологічної патології, хоча в інших випадках забудькуватість, розсіяність і погана пам'ять є єдиними ознаками хвороби, на розвиток якої ніхто уваги не звертає, вважаючи, що людина така від природи. .
Пам'ять - складний процес, що протікає в центральній нервовій системі і передбачає сприйняття, накопичення, утримування та відтворення отриманої в різні періоди часу інформації. Найбільше про властивості нашої пам'яті ми думаємо, коли потрібно освоїти щось нове. Від того, як кому вдається зачепити, утримати, сприйняти побачене, почуте чи прочитане, залежить результат усіх зусиль, докладених у процесі навчання, що є важливим при виборі професії. З погляду біології пам'ять буває короткочасна та довготривала.
Інформація, отримана мигцем або, як кажуть «в одне вухо влетіло, з іншого вилетіло» - це короткочасна пам'ять, при якій побачене та почуте відкладається на кілька хвилин, але, як правило, без змісту та змісту. Так, промайнув епізод і випарувався. Короткочасна пам'ять нічого наперед не обіцяє, що, напевно, добре, адже інакше людині довелося б зберігати всю інформацію, яка їй зовсім не потрібна.
Однак за певних зусиль людини інформація, що потрапила до зони короткочасної пам'яті, якщо на ній затримати погляд або прислухатися і вникнути, перейде на довготривале зберігання. Це відбувається і без волі людини, якщо якісь епізоди часто повторюються, мають особливу емоційну значимість або займають з різних причин окреме місце серед інших явищ.
Оцінюючи свою пам'ять, деякі люди стверджують, що вона в них короткочасна, тому що все запам'ятовується, засвоюється, переказується через кілька днів, а потім швидко забувається.Це нерідко відбувається під час підготовки до іспитів, коли інформація відкладається лише з метою відтворити її для прикрашання залікової книжки. Слід зазначити, що у подібних випадках, звертаючись знову до цієї теми, коли вона стає цікавою, людина легко може відновити, начебто, загублені знання. Одна справа – знати та забути, а інша – не отримати інформацію. А тут все просто – набуті знання без особливих зусиль людини трансформувались у відділи довгострокової пам'яті.
Довготривала пам'ять все аналізує, структурує, створює обсяг і цілеспрямовано відкладає для майбутнього використання на невизначений термін. Ось на довгостроковій пам'яті все й тримається. Механізми запам'ятовування дуже складні, але ми настільки звикли до них, що сприймаємо як природні та прості речі. Однак відзначаємо, що для успішного здійснення процесу навчання, крім пам'яті, важливо мати увагу, тобто вміти концентруватися на потрібних предметах.
Людині властиво через деякий час забувати минулі події, якщо періодично не отримувати свої знання, щоб користуватися ними, тому не завжди нездатність згадати щось потрібно відносити до порушення пам'яті. Кожен із нас відчув на собі почуття, коли «крутиться в голові, але на думку не спадає», але це означає, що у пам'яті сталися серйозні розлади.
Причини порушення пам'яті та уваги у дорослих та дітей можуть бути різними.Якщо у дитини при вродженій розумовій відсталості відразу виникають проблеми з навчанням, то у дорослий стан вона вже прийде з цими розладами. По-різному можуть реагувати діти та дорослі на навколишнє оточення: дитяча психіка ніжніша, тому стреси вона переносить важче. До того ж, дорослі вже давно вивчили те, що ще лише намагається освоїти дитину.
Як не сумно, але тенденція до вживання алкогольних напоїві наркотичних засобів підлітками, та й маленькими дітьми, залишеними без нагляду батьків, стала лякаючою: не так уже й рідко фіксуються у зведеннях правоохоронних органів та лікувальних закладів випадки отруєнь. Адже для дитячого головного мозку алкоголь – найсильніша отрута, яка вкрай негативно впливає на пам'ять.
Щоправда, деякі патологічні стани, які часто виступають причиною розсіяності та поганої пам'яті у дорослих, як правило, виключаються у дітей (хвороба Альцгеймера, атеросклероз, остеохондроз).
Таким чином, причинами порушення пам'яті та уваги у дітей можна вважати:
У дорослих причиною того, що стала погана пам'ять, з'явилася розсіяність і нездатність довго концентрувати увагу, є різні захворювання, набуті в процесі життя:
Безумовно, анемії різного походження, нестача мікроелементів, цукровий діабет та інша численна соматична патологія веде до порушення пам'яті та уваги, сприяє появі забудькуватості та розсіяності.
Які ж види розладу пам'яті бувають?Серед них виділяють дисмнезії(гіпермнезія, гіпомнезія, амнезія) – зміни безпосередньо пам'яті, та парамнезії- Спотворення спогадів, до яких додаються особисті фантазії пацієнта. До речі, деякі з них навколишні навпаки вважають скоріше феноменальною пам'яттю, аніж її порушенням. Щоправда, у фахівців може бути з цього приводу дещо інша думка.
Гіпермнезія- при такому порушенні люди запам'ятовують і сприймають швидко, інформація, відкладена багато років тому, так спливає в пам'яті, «накочує», повертає в минуле, яке далеко не завжди викликає позитивні емоції. Людина і сама не знає, навіщо їй потрібно зберігати все в голові, проте деякі події, що давно минули, може відтворити до дрібниць. Наприклад, літня людиназ легкістю може описати в деталях (аж до одягу вчителя) окремі уроки в школі, переказати літмонтаж піонерського збору, йому не важко згадати й інші подробиці, що стосуються навчання в інституті, професійної діяльностічи подій сім'ї.
Гіпермнезія, наявна у здорової людиниза відсутності інших клінічних проявів, хворобою не вважається, швидше, навпаки, це саме той випадок, коли говорять про феноменальну пам'ять, хоча з точки зору психології феноменальна пам'ять є дещо іншим явищем. Люди, які мають подібний феномен, здатні запам'ятовувати і відтворювати величезні обсяги інформації, не пов'язаної якимось особливим змістом. Це може бути великі цифри, набори окремих слів, переліки предметів, ноти. Такої пам'яттю нерідко мають великі письменники, музиканти, математики та інших професій, потребують геніальних здібностей. Тим часом гіпермнезія у здорової людини, яка не належить когорті геніїв, але має високий коефіцієнт інтелекту (IQ), не таке вже й рідкісне явище.
Як один із симптомів патологічних станів, порушення пам'яті у вигляді гіпермнезії зустрічається:
Очевидно, що розібратися в таких тонкощах, розмежувати норму та патологію під силу лише фахівцю. Серед нас у більшості – середньостатистичні представники людської популяції, яким «ніщо людське не чуже», але світ при цьому вони не перевертають. Періодично (не кожен рік і не в кожному населеному пункті) з'являються генії, їх не завжди вдається одразу помітити, адже нерідко таких індивідів вважають диваками. І, нарешті, (може бути, і не часто?) Серед різних патологічних станів зустрічаються психічні хвороби, що вимагають корекції та комплексного лікування.
Гіпомнензія– цей вид зазвичай висловлюють двома словами: «погана пам'ять».
Забудькуватість, розсіяність і погана пам'ять спостерігається при астенічному синдромі, для якого, крім проблем із пам'яттю, характерні й інші симптоми:
Астенічний синдром, як правило, формує інша патологія, наприклад:
Причиною порушення пам'яті та уваги на кшталт гіпомнезії можуть бути різні депресивні стани (всіх не злічити), клімактеричний синдром, що протікає з розладом адаптації, органічні ураження головного мозку (важкі ЧМТ, епілепсія, пухлини). У подібних ситуаціях, як правило, крім гіпомнезії також присутні і симптоми, перераховані вище.
При амнезіївипадає вся пам'ять цілком, а окремі її фрагменти. Як приклад такого виду амнезія так і хочеться згадати фільм Олександра Сірого «Джентльмени удачі» – «Тут пам'ятаю – тут не пам'ятаю».
Однак не всі амнезії виглядають, як у знаменитій кінокартині, є серйозніші випадки, коли пам'ять втрачається суттєво і надовго чи назавжди, тому серед таких порушень пам'яті (амнезія) виділяють кілька видів:
Особливий вид втрати пам'яті, з яким неможливо впоратися - прогресуюча амнезія,являє собою послідовну втрату пам'яті від сьогодення до минулого. Причиною руйнування пам'яті в подібних випадках є органічна атрофія головного мозку, яка зустрічається при хвороби Альцгеймераі . Такі хворі погано відтворюють сліди пам'яті (мовні розлади), наприклад, вони забувають назви побутових предметів, якими користуються щодня (тарілка, стілець, годинник), але знають, навіщо вони призначені (амнестична афазія). В інших випадках пацієнт просто не дізнається про річ (сенсорна афазія) або не знає, для чого вона потрібна (семантична афазія). Не слід, однак, плутати звички «дбайливих» господарів знайти застосування всьому, що є в будинку, навіть якщо воно призначене зовсім для інших цілей (з кухонного годинника, що відслужив свій термін, у вигляді тарілки можна зробити красиву страву або підставку).
Парамнезії (спотворення спогадів)теж відносять до порушень пам'яті, і у тому числі виділяють такі види:
Як правило, цим симптомам при патологічних станах супроводжують інші клінічні прояви, тому, помітивши в себе ознаки дежа вю, не потрібно поспішати ставити діагноз - таке буває і у здорових людей.
До порушень пам'яті та уваги, втрати здатності зосереджуватися на конкретних об'єктах відносять такі патологічні стани:
Безперечно, зниження концентрації уваги, зокрема, негативно позначатиметься на всьому процесі запам'ятовування та зберігання інформації,тобто, на стані пам'яті загалом.
Що стосується дітей, то всі ці грубі, неминущі порушення пам'яті, властиві дорослим і, особливо, літнім, дуже рідко відзначаються в дитячому віці. Проблеми із запам'ятовуванням, що виникають через вроджені особливості, вимагають корекції і при вмілому підході (наскільки це можливо) можуть трохи відступати. Відомо багато випадків, коли зусилля батьків і педагогів у буквальному значенні творили чудеса при синдромі Дауна та інших видах вродженої розумової відсталості, проте тут підхід індивідуальний і залежний від різних обставин.
Інша річ, якщо малюк народився здоровим, а проблеми виникли внаслідок перенесених неприємностей. Так ось у дитини можна очікувати дещо іншу реакцію на різні ситуації:
Найчастіше у дітей та підлітків спостерігається порушення пам'яті за типом дисмнезії,що проявляється ослабленням здібностей запам'ятовувати, зберігати (ретенція) та відтворювати (репродукція) отриману інформацію. Розлади такого типу більш помітні в дітей віком шкільного віку, оскільки позначаються успішності у шкільництві, адаптації у колективі і поведінці у повсякденному житті.
У малюків, які відвідують дитячі дошкільні заклади, симптомами дисмнезії є проблеми із запам'ятовуванням віршиків, пісеньок, діти не можуть брати участь у дитячих ранках та святах. Незважаючи на те, що дитячий садок малюк відвідує постійно, щоразу, приходячи туди, він не може самостійно відшукати свою шафку, щоб переодягтися, серед інших предметів (іграшки, одяг, рушник) йому важко знайти свої. Дисмнестичні порушення помітні й у домашній обстановці: дитина неспроможна розповісти, що було у саду, забуває імена інших дітей, прочитані багаторазово казки щоразу сприймає, начебто, чує вперше, пам'ятає, як звати головних героїв.
Минущі порушення пам'яті й уваги, поруч із стомлюваністю, сонливістю і будь-якими вегетативними розладами, нерідко відзначаються в школярів за різної етіології.
Перед тим, як приступити до лікування симптомів порушення пам'яті, потрібно поставити правильний діагноз і дізнатися, чим викликані проблеми пацієнта.Для цього необхідно отримати якнайбільше інформації про його здоров'я:
Крім цього, у процесі діагностичного пошуку дуже корисним може стати те, що дозволяє виявити метаболічні порушення, гормональний дисбаланс, дефіцит мікроелементів та вітамінів.
У більшості випадків при пошуку причин ослаблення пам'яті вдаються до методів нейровізуалізації(КТ, МРТ, ЕЕГ, ПЕТ та ін.), які допомагають виявити пухлину ГМ або гідроцефалію і, водночас, диференціювати судинне ураження мозку від дегенеративного.
У методах нейровізуалізації виникає необхідність ще й тому, що порушення пам'яті спочатку може бути єдиним симптомом серйозної патології. На жаль, найбільші труднощіу діагностиці представляють депресивні стани, що змушують в інших випадках призначати пробне антидепресивне лікування (щоб дізнатися, чи є депресія чи її немає).
Нормальний процес старіння сам собою передбачає деяке зниження інтелектуальних здібностей:з'являється забудькуватість, запам'ятовування дається не так легко, падає концентрація уваги, особливо, якщо «стиснуло» шию або піднявся тиск, проте подібні симптоми не так значно впливають на якість життя та поведінку в побуті. Літні люди, які адекватно оцінюють свій вік, навчаються самі собі нагадувати (і швидко згадувати) про поточні справи.
Крім цього, багато хто для покращення пам'яті не нехтує лікуванням фармацевтичними засобами.
Зараз існує низка препаратів, здатних покращити роботу мозку і навіть допомогти у виконанні завдань, які потребують значних інтелектуальних зусиль. Насамперед це – (пірацетам, фезам, вінпоцетин, церебролізин, циннаризин та ін.).
Ноотропи показані літнім людям, які мають певні вікові проблеми, які оточуючим поки не помітні. Препарати цієї групи підійдуть для покращення пам'яті при порушенні мозкового кровообігу, спричиненого іншими патологічними станами головного мозку та судинної системи. До речі, багато хто з цих лікарських засобів успішно застосовуються і в педіатричній практиці.
Однак ноотропи – симптоматичне лікування, а для отримання належного ефекту потрібно прагнути до етіотропного.
Що стосується хвороби Альцгеймера, пухлин, психічних розладів, то тут підхід до лікування має бути дуже специфічним – залежно від патологічних змін та причин, що їх спричинили. Єдиного рецепту на всі випадки немає, тому й порадити пацієнтам нема чого. Потрібно просто звертатися до лікаря, який, можливо, перед тим, як призначити препарати для покращення пам'яті, відправить на додаткове обстеження.
Складна у дорослих і корекція порушень психічної діяльності. Пацієнти з поганою пам'яттю під наглядом інструктора завчують вірші, розгадують кросворди, вправляються у вирішенні логічних завдань, проте тренування, приносячи деякі успіхи (начебто зменшилася виразність мнестичних розладів), все-таки особливо значних результатів не дають.
Корекція пам'яті та уваги у дітей, крім лікування за допомогою різних групфармацевтичних препаратів, що передбачає заняття з психологом, вправи для розвитку пам'яті (вірші, малюнки, завдання). Безумовно, дитяча психіка мобільніша і краще піддається корекції на відміну психіки дорослої. Діти мають перспектива прогресивного розвитку, тоді як в людей віком прогресує лише зворотний ефект.
Призначивши ліки, лікар починає спостерігати. Від зроблених виходячи з цих спостережень висновків може залежати все майбутнє пацієнта: адже дії лікаря залежить від його висновків, а доля пацієнта - від дій лікаря. Якщо лікар виявиться не в змозі оцінити значення побаченого, то дії його будуть невірними, призначення - помилковими, і, змінюючи ліки, він завдасть шкоди здоров'ю свого пацієнта. Проникливість лікаря у цій справі незамінна. Ви легко можете виявити, що більшість лікарів мають лише невиразне поняття про спостереження, які можна зробити після призначення ліків. Призначивши ліки, вони вже не в змозі побачити щось нове. Лише після довгих, неквапливих та уважних спостережень я зміг зібрати ті відомості, які збираюся вам запропонувати. Якщо спостереження гомеопату будуть неакуратні, неретельні, то й результати невизначені, і такими ж невизначеними будуть і призначення.
Очевидно, що правильно призначені ліки подіють. При цьому дія його виявиться у змінах симптомів. Суть хвороби взагалі видається лікарю через симптоми, як за рухом стрілок ми судимо про те, що відбувається в годинниковому механізмі. Тому лікар повинен терпляче чекати, спостерігаючи зміни, що відбуваються, щоб по них вирішити: що робити надалі і від чого утриматися. Щоправда, про останнього лікаря не доводиться довго роздумувати: спостерігач чуйний і пильний завжди помітить знак, який каже йому, що не робити. Звичайно, якщо призначення зроблено неправильно, якщо ліки не мають жодного ефекту, то нічого довго роздумувати. Це, безперечно, одне із можливих спостережень.
Отже, зміни з'явилися: які вони, наскільки значні, що означають? Слухаючи розповідь пацієнта, лікар повинен уявити картину, що відбувається. Дія ліків проявляється у зміні симптомів: їх зникненні, посиленні чи ослабленні, зміні в певній послідовності - це й слід звертати увагу насамперед.
До найчастіших ефектів дії ліків належить погіршення чи поліпшення стану. Погіршення може бути двояким: хворому стає гірше або хворому стає краще. Під погіршенням хвороби я розумію ситуацію, коли пацієнт слабшає, а симптоми посилюються. Справжнє гомеопатичне призначення викликає таке погіршення симптомів, у якому хворий суб'єктивно почувається краще. Справжнім гомеопатичним загостренням називаю такий стан, у якому симптоми посилюються, але хворий каже: «Я почуваюся краще».
Тепер нам слід розглянути всі зміни симптомів у конкретних формах – виникнення, погіршення чи поліпшення, тривалість тощо. буд. Треба винести своє судження, оцінити кожен варіант перебігу цих процесів.
Одне лише загальне зауваження: оцінюючи симптоми та його зміни, лікар-гомеопат повинен дійти висновку: одужує його пацієнт чи, навпаки, хвороба посилюється. Дуже часто ви почуєте: "Доктор, я слабшаю", але знайте, що це не так. Ви можете покладатися на еволюцію симптомів, що вірогідніше думки хворого. Припустимо, він каже вам: «Доктор, сьогодні вранці мені стало набагато гірше», але, дослідивши пацієнта, ви бачите, що він одужує. Варто виявити, що ви задоволені результатами огляду, як він надихається, встає з ліжка і просить дати йому поїсти.
Звичайно, спостерігаючи симптоми, ви можете виявити, що він дійсно ослаб; якщо еволюція симптомів спрямована не назовні, а всередину, ви відразу зрозумієте, що нічого хорошого це хворому не обіцяє, навіть якщо він вважає інакше. Симптоми служать точкою опори. Лікар-алопат не має нічим іншим, крім слів хворого; але лікар-гомеопати не можуть покладатися на слова, оцінюючи результати гомеопатичного призначення. І симптоми потребують перевірки, і думку хворого слід підтверджувати симптомами. Часто симптоми справді підтверджують слова пацієнта; Проте для лікаря лише еволюція симптомів може бути показником.
Друге загальне зауваження: за симптомами слід визначити, наскільки глибокі викликані лікуванням зміни. Якщо ви спостерігаєте лише поверхневі зміни, слід вивчити їх значення, визначаючи, чи дійсно хвороба виліковується зсередини або змінюються лише місцеві симптоми. Нерідко м'яко і поверхнево діючі ліки, впливаючи тільки на почуття та відчуття, є паліативом при невиліковних хворобах. У глибині захворювання продовжується, прогресує, але хворому стає легше. Так що симптоми дозволяють нам визначити, чи достатню для лікування потенцію ми підібрали. Для цього достатньо визначити напрямок зміни симптомів, особливо при хронічних хворобах.
Наприклад, до вас на прийом приходить сутулий чоловік, який роками страждає від сухого, уривчастого кашлю. З першого погляду ви розумієте, що він хворий давно. Пацієнт цей худий і нервовий, обличчя болісне, з печаткою життєвих негараздів. Він бідно одягнений і страждає від недоїдання. Наявні симптоми ясно вказують на антипсоричне засіб, анамнез - те що, що хворий потребує цього засобу вже давно. Під час подальшого обстеження ваш висновок підтверджується.
Дослідження грудної клітини виявляє недостатність її екскурсії, ознаки туберкульозу, а слабкий пульс та інші симптоми, що підтверджують, призводять вас до переконання, що пацієнт повільно вмирає. Ви призначаєте йому підібраний засіб. Через кілька днів ви знову бачите цього хворого: він послабшав ще більше, з'явилися нічні поти, посилився кашель. Однак гомеопат радий почути це, тому що він чекав саме на це загострення. Але за кілька днів пацієнт приходить знову: загострення не тільки не закінчилося, а, навпаки, наростає, посилюються кашель, відділення мокротиння, зберігаються нічні поти. Коли ви бачите хворого ще за тиждень, ви можете констатувати неухильне погіршення. До прийому ліків хворий був у порівняно непоганому стані, а до кінця четвертого тижня погіршення, що наростає, він вже настільки ослаб, що не може прийти до лікаря.
Випадок 1. Тривале погіршення, що веде до смерті.
Що ми зробили? Ми припустилися помилки; Антипсоричне засіб виявився занадто глибоко діючим і прискорив в організмі процеси руйнування. І тут потрібна реакція організму була неможлива, пацієнт - невиліковний. Виникає питання: що робити? Чи не давати в таких випадках гомеопатичні ліки? Пацієнт все одно поступово вмирає. Якщо ви не впевнені в дії ліків, не знаєтесь на природі погіршень, готуйтеся підписувати свідоцтво про смерть.
У подібних невиліковних випадках, що викликають сумнів, не слід застосовувати розведення вище 30 або 200-го і при цьому уважно дивитися: чи не виявиться загострення занадто глибоким або тривалим. У таких випадках, за наявності органічної патології лікар повинен звертати особливу увагуна симптоми, що змушують утриматися від високої потенції: як правило, це симптоми грудної клітки.
Звичайно ж, все сказане стосується не випадків, коли вам бачиться загроза такої важкої хвороби, коли ви боїтеся її виникнення, але лише коли ви впевнені в її явній присутності. В описаному вище випадку, ймовірно, ліки були надані пізно; воно спробувало активізувати життєву силу, але цим лише зруйнувало організм. У таких випадках починайте з низьких розведень. У будь-якій ситуації 30-ті розведення можна вважати досить низьким.
Наступне спостереження можна зробити, призначивши те саме високе розведення хворому, схожому з описаним, але перш, ніж хвороба зайде так далеко. За призначенням ліків також слідує погіршення, довге і тяжке, але все ж таки зрештою ви виявите потрібну реакцію - поліпшення. Погіршення може тривати тижнями, поки слабкий організм хворого відреагує і почнеться повільне, але чітке поліпшення. Це – гарна ознака.
Через три місяці пацієнт готовий до наступного прийому ліків, після чого повторюється та сама послідовність. Побачивши це, ви розумієте, що хворий був на межі; зроби він ще крок, і лікування було б неможливим. У сумнівних випадках добре вдатися до низьких розведень, тримаючи напоготові антидот, якщо дія ліків виявиться небажаною.
Випадок 2. Тривале погіршення та повільне покращення наприкінці.
Якщо через кілька тижнів хворому стає трохи краще, а симптоми вже менш виражені, ніж до прийому ліків, то з'являється надія, що врешті-решт почнеться зміна еволюції симптомів - зсередини назовні, що дає надію на остаточне одужання. Однак вам доведеться ще кілька років мати справу з тривалими погіршеннями. У такого хворого ми маємо справу з органічною патологією якогось органу, що почалася вже. Так за дією ліків ви можете судити про стан тканин та прогноз для хворого.
Випадок 3. Погіршення настає швидко, воно сильне та короткочасне, а за ним слідує швидке поліпшення стану хворого.
Після швидкого, короткочасного і більш менш сильного погіршення ви щоразу спостерігаєте тривале поліпшення. Виражене, стійке покращення, сильна реакція організму, відсутність структурних змін у життєво важливих органах характеризують такі випадки. Можливо, ви виявите органічні ураження на поверхні, які не є життєво важливими органами. Так, можуть виникнути абсцеси або нагноєння якихось другорядних залоз у частинах тіла, які не належать до життєво важливих. Така органічна патологія поверхнева порівняно із змінами, які можуть статися у нирках, печінці, серці чи мозку. Відрізняйте собі органічні зміни у життєво важливих органах від таких у структурах, без яких можна обійтися. Коротке, швидке та сильне погіршення – те, про що можна мріяти, адже за ним слідує таке ж швидке покращення. При гострій хворобі таке погіршення слід чекати за кілька годин, а за хронічної - за кілька днів.
Випадок 4. Поліпшення настає без попереднього погіршення.
І тут немає ні органічної патології, ні тенденції до неї. Хронічне захворювання неглибоке, стосується більше функції нервів, ніж стану тканин. Але пам'ятайте: зміни в тканинах можуть бути достатніми для порушення струму життєвої сили в усьому організмі, але дуже незначними для виявлення їх людиною. У такій ситуації і хворий, що тяжко страждав, може вилікуватися без будь-якого гомеопатичного погіршення. За відсутністю погіршення ви зрозумієте, що і потенція ліків була оптимальною, і самі ліки цілком подібні. У вас немає жодних підстав завжди чекати такого перебігу подій. Від надто високого чи надто низького розведення відбудеться лише порушення іннервації, але про це вам дасть знати посилення симптомів. У разі лікування без стадії погіршення ми знаємо, що і ліки, і потенція були правильними, а це забезпечило результат. Для гострих випадків це чудово, проте іноді лікар волів би побачити спочатку невелике погіршення.
Випадок 5. Спочатку покращення, а потім погіршення.
Буває так: важко хворий пацієнт, на кшталт тих, кого я описав у 1-му та 2-му спостереженнях, приходить до вас, і після обстеження ви призначаєте ліки. Хворий повертається через кілька днів і розповідає вам, що йому стало краще, 3-4 дні він почував себе цілком здоровим, всі його симптоми зникли. Однак до кінця тижня чи через 4-5 днів йому стає гірше, ніж було до лікування. Це буває не так вже й рідко у важких випадках з безліччю симптомів - початкове поліпшення при загальному несприятливому стані. Аналізуючи такі випадки, ви прийдете до одного з двох висновків: частково подібні ліки мали лише паліативну дію або ліки були підібрані правильно, але пацієнт невиліковний.
Для того, щоб вибрати правильний варіант, ви повинні заново проаналізувати випадок і визначити, чи дійсно клініка подібна до призначених ліків. Припустимо, ви дійшли висновку про хибність вашого призначення; подальший аналіз покаже вам, що ліки були подібні за найявнішими, найважчими симптомами, але не за конституційними ознаками. У кращому для пацієнта випадку хвороба просто повертається до початкового стану, але симптоми при цьому часто змінюються, і лікареві доводиться довго чекати на прояснення картини, хоча хворий тяжко страждає. Пацієнту буде легше пережити це очікування, якщо лікар відразу зізнається у своїй помилці і скаже, що сподівається підібрати необхідні ліки. Дивно, як зростає довіра пацієнта до лікаря, коли останній каже йому правду. Визнання помилки викликає повагу та довіру з боку розумного хворого.
У виліковних випадках дія більш високих розведень триває протягом тривалого часу. Говорячи «дія», я маю на увазі зовнішні ознаки, правильніше було б сказати «здається дію», тому що насправді ліки діють відразу, викликаючи в хворому певний стан, при якому немає потреби повторно давати ліки. Цей стан може тривати досить довго, іноді місяцями. У виліковних випадках добрий стан триватиме довго, причому спостерігається значне поліпшення стану. Якщо ж ви спостерігаєте хворого тиждень, два чи три і він каже, що добре почувається, стан його покращується, і все від 10 000, а наприкінці четвертого тижня він раптом скаржиться на спустошеність і безсилля, то це завдання заслуговує на вашу увагу.
Чи зробив хворий щось, що могло зіпсувати дію ліків? Напився? Надихався аміачної пари? Чи мав справу з хімікатами? Ні, нічого такого не було. Тоді справа погана. Дія ліки, що триває замість кількох місяців лише кілька тижнів, має вас насторожити. Особливо, якщо ви не знаходите нічого, що могло б протидіяти лікам.
Випадок 6. Занадто короткий період покращення.
Поліпшення від призначення конституційного засобу нетривале, триває не стільки, скільки мало б тривати. Поверніться до третього спостереження: там було коротке погіршення з подальшим подальшим поліпшенням. Тут же, у шостому випадку, ви бачите надто коротке покращення. Якщо відразу після прийому ліків з'являється погіршення з подальшим швидким покращенням, то таке покращення ніколи не буде короткочасним. Якщо поліпшення настало швидко, воно надовго. Якщо цього немає, значить щось заважає: несвідомі чи навмисні дії хворого. Швидке покращенняговорить про те, що ліки правильно підібрано, життєва сила збережена, і, якщо все піде добре, то хворий скоро видужає.
Занадто коротке поліпшення може іноді відзначати і при гострих хворобах. Наприклад, при запаленні мозку ліки знімають усі симптоми на годину, після чого доводиться повторювати прийом, але тепер період полегшення триває лише 30 хвилин. Тоді ви розумієте: це надто короткочасне покращення, стан хворого безнадійний. Дія при деяких дуже «червонолицьких» станах буває негайною, у моїй практиці – через 5 хвилин; але тільки при поліпшенні, що настає через годину чи дві, стан надовго стабілізується.
У гострих випадках швидкоплинне поліпшення означає, що органам загрожує сильне запалення. У хронічних випадках короткочасне поліпшення свідчить про структурні зміни в органах, які зруйновані, або зазнають руйнації, або ж у дуже ризикованому, нестійкому стані. Не завжди можна виявити ці зміни за життя, але вони є. Уважний спостерігач, який має за плечима роки чесної роботи, часто може пояснити значення симптомів без обстеження хворого. Його висловлювання про пацієнта здаються членам сім'ї пророцтвами, вони ставлять лікаря на особливе місце. На нього дивляться як на мудреця, що все знає і проникає в суть явищ. Це досягається вивченням симптомів пацієнтів, знанням дії ліків та симптомів, що виникають після дії ліків. Завдяки цьому він знає реакції того чи іншого хворого, швидкі вони чи уповільнені та знає, як діють ліки на того чи іншого члена сім'ї. Якщо лікар лікує сім'ю якийсь час, чи повинен він щось про них знати? Це знання - багатство старого лікаря, а молодим ще належить його придбати.
Випадок 7. Повне зникнення симптомів, але полегшення загального стану хворого.
Зустрічаються хворі з прихованими органічними ураженнями, коли не можна досягти повного лікування. Так, не може повністю вилікуватися хворий з однією ниркою, або з фібринозними структурними змінами в певних органах, або з туберкулами, що інкапсулювалися. У таких випадках лікування спрямоване на полегшення хворобливих проявів. Такого хворого не можна повністю вилікувати. Про це необхідно пам'ятати в тих випадках, коли застосовувалося кілька засобів і щоразу під час дії ліків спостерігалося поліпшення, але до певної міри. Інакше кажучи, ліки діють благотворно, але хворий не виліковується і ніколи не вилікуваний. Ліки є паліативами, і це цілком прийнятно для гомеопатичних засобів у такій ситуації.
Випадок 8. У деяких хворих виявляється більшість симптомів прийнятого засобу.
Це – істеричні, перезбуджені, надчутливі до всього пацієнти. Про такого хворого говорять, що в нього ідіосинкразія до всього світу. Вилікувати таких надчутливих хворих нерідко буває нереально. Варто вам призначити високе розведення, як хворий повністю підпадає під вплив цих ліків і ніщо інше на нього не діє. Ліки підпорядковують собі весь організм хворого. Патогенез його розвивається аналогічно перебігу хвороби: з продромальним періодом, періодом максимальних проявів та періодом спаду.
Такі пацієнти – природжені випробувачі, вони реагують навіть на найвищі розведення. Виявивши у свого пацієнта таку властивість, повертайтеся до 30-го або 200-го розведення. Працювати з такими хворими нестерпно. При гострих станах допомагайте їм, застосовуючи 30 або 200 розведення, а при хронічних - 30, 200 або 1000. Багато цих індивідуумів народжуються з надчутливістю і помруть з нею. Подолати свою наддратівливість та перезбуджуваність вони не можуть. Такі пацієнти, однак, корисні для гомеопату. Варто завершитися одному випробуванню, як вони готові до наступного.
Випадок 9. Дія ліків на випробувачів.
Здоровим людям випробування ліків завжди йде на користь, якщо воно проводиться правильно. Важливо уважно вивчити і записати конституційні особливості людини, яка збирається стати випробувачем, - потім ви віднімете ці симптоми з результатів. Вони не часто проявляються під час випробування. Важливо також відзначати зміни у них.
Випадок 10. Поява після прийому ліків нових симптомів.
Якщо після прийому ліків з'явилося багато нових симптомів, призначення швидше за все було неправильним. Іноді цей «новий» симптом - всього лише старий, забутий або раніше не помічений хворим, що знову з'явився симптом. Що більше нових симптомів з'явиться після призначення ліків, то більший сумнів викликає призначення. Цілком ймовірно, що після зникнення цих нових симптомів пацієнт повернеться у вихідний стан і ніякого поліпшення не буде. Інакше висловлюючись, препарат підібраний неправильно.
Випадок 11. Повернення старих симптомів.
Якщо повертаються старі симптоми, що колись зникли, значить хвороба виліковна. Вони зникли, бо їх придушили нові. При правильному призначенні це звичайна справа - повернення старих симптомів при лікарському погіршенні, так що симптоми зникають у порядку, зворотному до їх появи. Зникають нинішні, і на їхнє місце приходять колишні. Лікар повинен і сам зрозуміти, що пацієнт на шляху до одужання, і повідомити про це; пояснити, що хвороба як би спускається сходами. Часто старі симптоми приходять і йдуть без зміни ліків: тоді нічого не треба міняти. Якщо ж старі симптоми, повернувшись, залишаються надовго, необхідне повторення прийому ліків.
Випадок 12. Зміна симптомів у неправильному напрямку.
Наприклад, зробивши призначення з приводу ревматизму колін, стоп чи рук, ви бачите негайне полегшення суглобових болів. Зате у хворого посилюються біль у серці чи хребті. У цьому випадку можна констатувати переміщення хвороби з периферії в центр, що вимагає негайного призначення антидоту. Коли хвороба рухається від центру до периферії, від життєвих центрів – серця, мозку, хребта, внутрішніх органів – до поверхні шкіри, слизовим, це добре. Саме тому більшість страждаючих на подагру найкраще почуваються, коли пальці на руках і ногах у найгіршому стані. Немає нічого гіршого, як зробити призначення з цього приводу та побачити наростання серцевих симптомів: це веде до біди. Висипання на шкірі, біль у кінцівках - хороші ознаки. Я пам'ятаю, як одного разу мене вигнали від однієї суворої літньої дами, що супроводжувалося неабиякою порцією майданної лайки. Дама казала мені: «Коли Вас запросили, я могла ходити, а тепер щиколотки так розпухли, що я не можу поворухнутися». Хвора ця знайшла іншого лікаря, але невдовзі померла. Дуже небезпечно підбирати ліки тільки за зовнішніми симптомами, тобто ліки, подібні лише до шкірних симптомів, нехтуючи всіма іншими - загальним станом хворого. Такі ліки можуть вилікувати шкірне захворювання, але не хвороба. Сам пацієнт страждатиме, поки висип не з'явиться знову або ж не переміститься в нове місце.
На нього працює той, хто не знає відпочинку
Причина перелицювання сукні
Старіння речі через тертя
Процес перетворення нової речіу стару
Проста назва амортизації
Причина списання обладнання
На нього працює трудоголік
Втрата властивостей у процесі експлуатації
Руйнування через тертя
Приведення в непридатність від тертя
Ступінь старіння машини
Часта причина аварій
Зміна форми об'єкта від постійних навантажень
Втрата основними фондами своїх споживчих властивостей та вартості
Зміна розмірів чи форми об'єкта внаслідок залишкової деформації від постійних навантажень
Уповільнена мова у дорослих може з'явитися різко або розвиватися поступово. Причини такого стану різні: порушення функціонального стану нервової системи, травми головного мозку, що з'явилися після інсульту чи тромбозу, чи злоякісні новоутворення. Для того щоб дізнатися, що ж робити і від чого сповільнилася мова, потрібна консультація лікаря. Тільки фахівець може рекомендувати подальше обстеження та спосіб лікування для пацієнта з такою скаргою.
Мовні труднощі зустрічаються у багатьох формах, включаючи заїкуватість, дизартрію, проблеми з голосом та труднощі зчленування. Нещасні випадки можуть призвести до пошкодження мозкових центрів чи голосових м'язів. Іноді ці патології виправляються природним чином, але мають тривалі наслідки. Деякі хвороби можуть викликати труднощі мови через дегенерацію м'язових та нервових клітин.
У деяких дорослих проблеми з промовою були з дитинства, а труднощі з промовою стали проблемою, коли людина стала похилого віку. Пацієнти описують це як «перешкода мови», «мовленнєву проблему» або «проблему вимови». Іноді буває важко змінити деякі мовні труднощі, які були з дитинства настільки вони вбудовані. Проблема уповільненої мови частіше виникає внаслідок проблем та захворювань людей похилого віку.
Травма головного мозку, що викликає уповільнення мови, може бути викликана пухлиною головного мозку, інсультом, церебральним паралічем, довгостроковим використанням певних ліків або дегенеративними захворюваннями, такими як хвороба Паркінсона.
Порушення мови відноситься до осередкової симптоматики. Порушення мови може протікати як за типом афазії, так і в легшій формі - сповільненої мови. Найчастіше у людини є ураження кори домінантної півкулі (у шульги - правої). Людина втрачає здатність частково чи повністю користуватися мовою висловлювання власних думок і почуттів. Ще одна причина розладу експресивної мови за збереження її розуміння (дизартрія). Це поразка мозочка, базальних гангліїв. Внаслідок порушення цих анатомічних структур можуть виникати мляві або спастичні паралічі мовного апарату: язика, горлянки, гортані, м'якого піднебіння, м'язів, що піднімають нижню щелепу, дихальної мускулатури. Особливо страждає артикуляція приголосних, мова уповільнена, іноді переривчаста. При цьому голос часто слабкий та глухий.
Причини порушення мови у дорослих людей різноманітні за своєю етіологією та патогенезом, із симптомами великої кількості захворювань. Уповільнена мова може поступово розвиватися, але може раптово погіршити якість мови і викликати дискомфорт у людей.
Мозок є надзвичайно складним механізмом та складається з багатьох різних робочих зон. Коли один або кілька компонентів перестають ефективно працювати, це часто може вплинути на мову і мову. Ступінь тяжкості уповільнення мови залежить від локалізації процесу та тяжкості ушкодження. Відтворення мовних звуків може бути дуже складним, тому сповільнюється.
Порада лікаря. За будь-яких змін мови потрібно звернутися до фахівця, щоб усунути причину, яка може надалі загрожувати життю людини
Геморагічні та ішемічні зміни в судинах відбуваються швидко, тому симптоми часто з'являються раптово та без попередження.
Основними симптомами інсульту є:
При хворобі Паркінсона часто, крім рухових порушень, є патологічні зміни процесів фонації та артикуляції. Обсяг змін мови залежить від переважання в клініці ригідності, гіпокінезії або тремтіння, крім того, залежить від співвідношення і ступеня вираженості останніх. Патологічні зміни мовлення найчастіше виявляються уповільненням мови, зниженням звучності голосу, може виникати афонія (зникнення голосу). Беззвучний шепіт (практично нечутний) робить мову людини нерозбірливою, що посилюється монотонністю та зникнення інтонацій, які властиві розмовної мови. У хворих з гіпокінезією знижується спонтанна мовна активність, їх відповіді лаконічні, а сповільнена. При вираженій акінезії мова стає тихою, невиразною, невиразною та сповільненою, тому зрозуміти пацієнта стає неможливо. Лише під впливом великого вольового зусилля людина може вимовити слово голосніше і чіткіше. Патологічні зміни залучають м'язи артикуляції, що призводить до дизартрії, яка стає основною причиною уповільненої мови.
Існує багато способів, якими можна користуватися в повсякденному житті, щоб мова була більш зрозумілою та простою для розуміння.
Робити паузи між видихами під час розмови
Використовувати легені та діафрагмальне диханняпід час розмови, щоб надати голосу більше сил
Використовувати жести та міміку особи для покращення інформативності мови
Потрібно уникати спілкування в галасливому та відволікаючому середовищі
Якщо виникли реальні проблеми, можна використовувати інші форми спілкування, такі як написання повідомлення або використання електронного приладу для розмови
Важливо! Якщо є побоювання з приводу мови та голосу краще отримати консультацію кваліфікованого лікаря чи логопеда для оцінки ступеня та подальшої корекції
Інформація на сайті надана виключно з популярно-ознайомчою метою, не претендує на довідкову та медичну точність, не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
1. прозорість оптичних середовищ - рогівка, кришталик, склоподібне тіло.
2. Нормальне функціонування нервово-рецепторного апарату - сітківки та зорового нерва.
3. Виникнення чіткого сфокусованого зображення предмета, що розглядається на сітківці, яке обумовлено заломлюючими середовищах і очі, тобто те що ми називаємо рефракцією.
Остання причина приблизно в половині випадків зумовлює звернення пацієнтів, особливо старшого та похилого віку, до лікаря зі скаргами на зниження зору, особливо в далечінь. Ці скарги обумовлені тим, що з віком слабшає здатність акомодації через те, що кришталик починає склерозуватися, ущільнюватися, втрачає свою еластичність. В результаті губиться акомодація і виникають явища, які отримали назву - старечий зір (пресбіопія). Приблизно 80% від населення Землі є гиперме-тропами (фокус збирається за сітківкою). У молодості акомодаційної здатності кришталика вистачає, щоб збирати фокус на сітківці. З віком акомодаційні здібності знижуються і люди з прихованих гіперметропів перетворюються на явних. Приблизно половину випадків звернень пацієнтів до амбулаторної поліклініки зі скаргами на прогресуюче погіршення зору в далечінь - це випадки виявлення старечої далекозорості, тобто акомодативної астенопії.
З віком кришталик ущільнюється, спостерігаються явища факосклерозу (склерозування кришталика). Більш щільна лінза кришталика сильніше заломлює. тому у багатьох пацієнтів і натомість процесів факосклерозу спостерігається явище міопізації (близорукість).
Другою причиною зниження зору є порушення прозорості оптичних середовищ.
Помутніння рогівки найчастіше є результатом запального процесу (кератиту). Утворюється тією чи іншою мірою більмо. Свіже більмо - можна спробувати відновити прозорість рогівки за допомогою ферментативних препаратів (лідаз, стрептодеказу). Якщо застарілий процес – пошарова чи наскрізна пересадка рогової оболонки.
Помутніння кришталика отримало назву катаракта. Катаракта - це стійке необоротне помутніння кристалічної речовини (строми) або капсули кришталика. Причини катаракти:
1. вікові метаболічні зміни – вікова чи стареча катаракта.
2. Токсична катаракта.
3. Променева катаракта.
4. Травматичні катаракти (пострайкові, контузійні, опікові).
5. Вроджені спадкові катаракти.
6. Ускладнені вторинні катаракти (діабетичні, ендокринні, колагенозні, подагричні, інфекційні, тощо)
Кришталик прозорий за рахунок того, що білки складові його структуру є водорозчинними. зі віком починають переважати процеси окислення, відбувається аутоліз білків і вони переходять у стан водонерозчинних. У всіх людей із віком спостерігаються процеси факосклерозування. У кожної шостої людини (15-20%) виникає під час процесу старіння переважання аутолізних процесів і перехід білків з водонерозчинних у водорозчинний стан, кришталик починає каламутніти.
Мутніти може капсула кришталика – капсулярні катаракти. Найчастіше бувають або токсичні, або вроджені. Особливістю вроджених катаракт є те, що вони є непрогресуючими катарактами. Всі інші катаркти є прогресуючими. Вікові катаракти, частку яких припадає понад 90% всіх катаракт, частіше є кірковими тобто каламутнішими кора - зовнішня оболонка кришталика розташована під капсулою. нерідкі катаракти ядерні, коли каламутніє центр кришталика. Іноді їх називають бурими катаракта-ми. Значно рідше зустрічаються катаракти, коли каламутніє простір між ядром і корою - зонулярні катаракти.
Стадії дозрівання катаракти:
1. Початкова катаракта
2. Незріла катаракта
3. Зріла катаракта
Перестигла катаракта нині є казуїстичним випадком.
Скарги на повільне прогресуюче погіршення зору в далечінь. Погіршення зору з'являється через кілька місяців. При дослідженні у бічному освітленні виявляється зміна кольору зіниці. У нормі зіниці чорного кольору. У міру дозрівання катаракти зіниця стає спочатку блідо-сірим з білуватим відтінком, а в стадії зрілої катаракти набуває молочно-білий колір, іноді навіть з перламутровим відтінком.
Дослідження в світлі, що проходить: ослаблення рефлексу з очного дано тобто поява на тлі рожевого рефлексу хмара образних, пляма образних, спиці образних помутнінь буде свідчити про катаракту, що почалася. У стадії зрілої катаракти немає рожевого рефлексу. Для більш точної діагностики стадії дозрівання катаракти використовують дані дослідження зорових функцій. Якщо пацієнт з 5 м бачить якісь рядки на таблиці Головіна Сівцева, то у нього початкова катаракта. Якщо з 5 м пацієнт букви з таблиці не відрізняється, і для того щоб побачити ШБ його треба підводити до таблиці, то у нього незріла катаракта. Стадія зрілої катаркти ставиться тоді, коли пацієнт втрачає предметний зір і в нього залишається тільки функція світловідчуття.
Якщо катаракту не лікувати, то від початкової до зрілої стадії минає 5-7 років. Це захворювання частіше починається у літньому віці (вліт). Оскільки в цьому віці пацієнт ще активно працює, то завдання медиків дотягнути пацієнта до пенсійного віку, а вже потім можна дати можливість дозріти катаракті до необхідного станута її прооперувати. Тож у початкові стадії катаркти застосовуються консервативні методи лікування. Лікування має бути спрямоване на стимулювання відновлювальних процесів. Використовуються вітаміни, активні амінокислоти, мікроелементи, антигіпоксанти, біостимулятори, антиоксиданти тощо.
Основний метод лікування – хірургічний. Екстракція катаракти – вилущування каламутного кришталика з порожнини ока. Після операції пацієнт бачить краще, але не так як раніше, оскільки видаляється лінза яка заломлювала на 20 діоптрій. Пацієнт стає гіперметропом високого ступеня. Зір потрібно коригувати. найпоширенішим методом залишається очкова корекція. На сьогоднішній день найбільш фізіологічним методом корекції є контактна корекція. Найсучасніший методи - інтраокулярна корекція (штучні кришталик).
Помутніння склоподібного тіла.
Повільне зниження гостроти зору в далечінь можуть давати і деструктивні зміни які пов'язані з віковим розрідженням склоподібного тіла. Це пов'язано з порушенням фібрилярної структури склоподібного тіла з просочуванням внутрішньоочної рідиною елементів склоподібного тіла може призводити до розрідження і накопичування в кістяку склоподібного тіла продуктів життєвої діяльності внутрішніх тканин. У світлі, що проходить, на тлі рожевого рефлексу видно плаваючі мушки, пластівці, дрібні зернятка, іноді кольорові кристали (сім-птом срібного або золотого дощу). Ці зміни обумовлюють відповідні скарги у пацієнтів, тобто скарги на появу плаваючих, літаючих мушок. Найчастіше скарги пов'язані із віковою зміною структури склоподібного тіла. Особливо небезпечною для склоподібного тіла є поява у його структурі елементів крові навіть у мікродозах. Кров з'являється внаслідок травматичних, контузійних ушкоджень, поранень, оперативних втручань, у людей похилого віку внаслідок слабкості судинної стінки (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, пухлини судинної оболонки, дистрофічні зміни сітківки).
Кров у склоподібному тілі викликає дуже різкі явища проліферації, фіброза тобто формування з'єднально-тканинних тяжів у порожнині склоподібного тіла, які називаються швартами. Протилежні кінці шварт приклеюються до сітківки, що може закінчитися відшаруванням сітківки.
Патологія сітківки та зорового нерва.
Патологія сітківки – це насамперед патологія судин, яка зумовлена зміною судин унаслідок серцево-судинних захворювань, ендокринних, інфекційних, дегенеративних захворювань.
При поразці задніх відділів сітківки страждають насамперед колбочки, які забезпечують денний зір. Тому провідною скаргою буде скарга зниження гостроти зору чи поява локальних дефектів поля зору - худобою. Так як колбочки також відповідають за розрізнення кольорів, то нерідкою скаргою може бути скарга на зміну сприйняття кольору. При ураженні периферичних ділянок сітківки страждає насамперед палички, які забезпечують адаптацію ока до різних умов освітлення. Типовою скаргою буде скарга на гемералопію ("куряча сліпота"), тобто порушення зору у сутінках.
При масивному дифузному ураженні периферичних ділянок сітківки може спостерігатися концентричне звуження полів зору.
Діагностика ушкоджень сітківки переважно офтальмоскопічна.
1. Поразка стінок судин - поява звивистості, зміна калібру, перебігу судин, їхнього кольору.
2. Поразки тканин розташованих поруч із судинами - поява мікроаневризматичних петехій, крововиливів, транссудації або ексудації плазми через судинну стінку, що призводять до набряку сітківки, тобто все, що пов'язано зі зниженням прозорості строми сітківки.
3. Виникнення патологічних вогнищ -найчастіше це ішемічні білуваті, жовті, великі або дрібні вогнища на очному дні або навпаки вогнища, де йде надмірне накопичення пігменту тобто поява чорних або темно-коричневих пігментованих вогнищ найчастіше неправильної.
Захворювання із зміною очного дна.
Насамперед це гіпертонічна хвороба та артеріальні гіпертензії. Зміни, які видно при підвищенні тиску, можна розділити на 3 стадії:
1. гіпертонічна ангіопатія (симптом глиста) – поява штопороподібної звивистості дрібних артеріол. При 1-2а стадії гіпертонічної хвороби.
2. Гіпертонічний ангіосклероз - звивистість судин та зміна ходу та калібру судин. Судини змінюють свій рефлекс: артерії з яскраво-рожевих стають білуватими (симптом срібного дроту), венули стають більш темного кольору, відбитий від них рефлекс набуває золотистого відтінку (симптом мідного дроту).
3. ретинопатія (при 3 стадії ГБ) – у процес залучається тканина сітківки. Через появу на очному дні плазморагії, геморагії видно множинні штрихоподібні або полум'яні мікроаневризматичні геморагії, випіт білка супроводжується плазморагіями жовтого або білуватого кольору: тканина сітківки стає ціанотичного сірого кольору. Погіршується трофіка (живлення) фоторецепторів, що позначається на зорової функції.
Цукровий діабет. У 40% випадків протікає у вигляді очної форми. В основі лежить венозно-капілярний токсикоз. Це призводить до зміни дрібних судин, насамперед сітківки. Виникає типова картина змін на дні очному. Венозно-капілярний токсикоз призводить до неоваскуляризації тобто до появи новоутворених дрібних судин. Ці новоутворені судини є функціонально слабкими, незрілими. Тому вони часто тромбуються, розриваються. На місці крові, що вилилася, розростається сполучна тканина, тобто виникають явища проліферації.
У розвитку змін на очному дні при цукровому діабеті розрізняють 3 стадії:
3. Проліферативна ретинопатія (фіброз). Фіброзна тканина не пропускає світло на сітківку, а зрештою веде до зморщування та відшарування сітківки.
1. раціональна інсулінотерапія
2. симптоматична терапія – поліпшення кровообігу, зміцнення судинної стінки, стимулююча терапія (реоферон, солкосерил).
3. Фото та лазерокоагуляція.
Дистрофічні зміни сітківки.
Склерозуюче ураження судин призводить до ураження центральної ямки сітківки (область зорового нерва) - макули. Забезпечується кровопостачанням лише з мікроциркуляторного русла (капілярів). Облітерація капілярів призводить до дегенеративно-дистрофічним змін. Ці процеси найчастіше зустрічаються в літньому віці (післялет) і називаються макулодистрофіями. Характеризуються появою в ділянці центральної ямки сітківки дрібних білуватих ішемічних вогнищ з мікроаневрізматичними розширеннями судин, які можуть давати відповідне крововилив. Такі зміни схильні до проліферації і зрештою до злиття вогнищ у великий конгломерат. Це проце5сс розвивається роками, тому пацієнти скаржаться на повільне зниження гостроти зору. Пред'являють скарги на появу мікроскотом тобто ділянок випадання поля зору, які ускладнюють читання, скарги на порушення сприйняття кольору. Лікування дистрофічних процесів має бути комплексним, медикаментозним, стимулюючим, судинорозширювальним. Застосовується операція - реваскуляризація. По задньому полюсу очі підшивають елементи м'язових волокон звідки проростають судини, що поліпшують живлення області заднього полюса ока.
Серед специфічних дегенеративних процесів необхідно виділити пігментну дегенерацію сітківки (3-4% пацієнтів, які звертаються зі скаргами на зниження гостроти зору).
Етіологія: провідною є генно-спадкова теорія. У 80% випадків страждають жінки. Захворювання починає проявлятися в молодому віці вліт. До років такі пацієнти практично сліпнуть. Захворювання характеризується повільно прогресуючим перебігом і пов'язане з аутолізом власного пігментного шару сітківки. Захворювання починається із крайньої периферії. на очному дні по периферії з'являється безліч дрібних неправильної форми осередкових змін, які надмірно пігментовані. Найчастіше ці зміни спостерігаються по ходу великих судин. До року ці вогнища поширюються аж до задніх відділів сітківки. Провідною скаргою пацієнтів, починаючи з раннього віку, є гемералопія. До років з'являється скарга на виражене звуження меж поля зору. До років може настати сліпота. Наразі апробуються нові препарати створені на основі генної інженерії. Це ембріональні гени, які вживлюються в задній полюс ока. Вони стимулюють проліферацію нового пігментного епітелію.
Захворювання пов'язані з ураженням зорового нерва.
Незапальний набряк диска зорового нерва – застійний диск зорового нерва. Зумовлений підвищенням внутрішньочерепного тиску (внутрішньочерепні пухлини, абсцеси, геморагічні інсульти, базальні менінгіти, травми). Клініка застійного диска нерва двостороння. При офтальмоскопії впадає у вічі значне випинання тканин диска тобто він промінує в склоподібне тіло. Кордони диска стають розмиті-ми, нечіткі, згасані. Видно що судини диска зорового нерва скочуються як із гірки з тканини диска на сітківку. Артерії звужені, вени навпаки розширені. Якщо своєчасно усунути причину набряку зорового нерва, то зорові функції відновлюються, процес оборотний. Відмінною рисою ураження зорового нерва є виникнення центральних худобою. При тривалому наростаючому застої диска зорового нерва процес перетворюється на атрофію зорового нерва. Говорячи про атрофію зорового нерва загалом можна виділити такі етіологічні моменти:
2. результат запалення (невриту)
3. порушення трофіки зорового нерва (порушення кровообігу в стовбурі зорового нерва)
Офтальмоскопія: на очному дні яскраво виражена ішемія тканини зорового нерва. У нормі диск зорового нерва виглядає у вигляді блідо-рожевого овалу, а тут він має воскоподібний колір із жовтуватим, а іноді з молочно-білим відтінком. Тканина диска зорового нерва дещо втоплена. Різке звуження всіх судин. При появі атрофії диска зорового нерва хворі скаржаться на появу худобою, гемералопію та наростаюче концентричне звуження меж поля зору. При порушенні кровообігу в стовбурі зорового нерва часто виникають секторальні або квадратні випадання полів зору. Лікування: 1. Судиннорозширювальні препарати (кавінтон та ін); 2. Вітамінотерапія (гр.В); 3. Електростимуляція зорового нерва. Можливо надшкірна і безпосередня стимуляція зорового нерва.
12:19 Відгуки про клініки та лікар.
12:08 Відгуки про клініки та лікар.
10:25 Ревматолог, артролог.
09:54 Новини про здоров'я та кра.
09:53 Новини про здоров'я та кра.
09:52 Новини про здоров'я та кра.
09:51 Новини про здоров'я та кра.
09:49 Новини про здоров'я та кра.
09:48 Новини про здоров'я та кра.
09:47 Новини про здоров'я та кра.
Невинність та куряче яйце. Який між ними зв'язок? А така, що жителі племені куаньяма, що мешкає на кордоні з Намібією, в давнину позбавляли дівчат невинності за допомогою курячого яйця. Ненабагато
Температура тіла - комплексний показник теплового стану організму людини, що відображає складні відносини між теплопродукцією (виробленням тепла) різних органів і тканин та теплообміном між
Невеликі зміни в харчуванні та способі життя допоможуть змінити вашу вагу. Бажаєте скинути зайві кілограми? Не хвилюйтеся, вам не доведеться морити себе голодом або робити виснажливі вправи. Досл
Загальмованість перебігу психічних процесів та поведінкових реакцій людини може бути викликана різними причинами: втомою, хворобою, впливом транквілізаторів, що уповільнюють органічні процеси, негативними емоційними станами типу стресу, пригніченості, смутку, апатії.
Загальмованість - це зниження швидкості реакції у індивіда, сповільнене перебіг розумових процесів і виникнення розтягнутого мовлення з великими паузами. У крайніх випадках людина може взагалі перестати реагувати на оточуючих і перебувати довгий часв заціпенінні. Загальмованість то, можливо комплексної, а стосуватися лише мислення, чи промови. У першому випадку її називають ідеаторною, а у другому – моторною.
Загальмованість мислення з наукового називається «брадіпсихія». Чи не апатія і не інертність мислення. Це зовсім інші стани, що мають під собою інші патофізіологічні та психічні засади. Брадипсихія - симптом, що частіше з'являється в похилому віці. У всякому разі, у більшості людей загальмованість мислення асоціюється саме з неспішними та велемовними старцями. Однак вона може виникнути й у молодому віці. Адже під кожним проявом хвороби ховаються певні причини.
Патофізіологія процесу надзвичайно складна та не вивчена до кінця. Мислення, поведінка, емоційне тло та багато інших досягнень людського розуму пов'язані з роботою лімбічної системи – одного з розділів нервової системи. А лімбікус, якраз і не піддається розшифровці належним чином. Тому в повсякденній практиці можна назвати лише стан – захворювання, при яких відзначається брадипсихія, але не відповісти на питання, чому вона з'являється.
Зрозуміло, за такого велику кількістьзахворювань, кількість видів лікування теж має бути великою. На жаль, доки вчені остаточно не розібралися з роботою головного мозку, цих видів не так багато, як хотілося б. Тимчасовий ефект загальмованості у мовленні та мисленні виникає при недосипанні, коли організм вже виснажений, або ж, внаслідок вживання наркотичних речовин та спиртного, які пригнічують розумові та рухові процеси. Тобто, причини можна розділити на блокуючі діяльність та знижують можливості для її здійснення.
Образ хворого вписується в класичний опис меланхоліка: млявість, повільність, розтягнута мова, кожне слово начебто видавлюється із зусиллям. Таке відчуття, що мислення забирає багато сил та енергії у цієї людини. Він може не встигати реагувати на сказане або зовсім занурюватися в ступор.
Крім зниження темпу мови та мислення спостерігається приглушеність сказаного – гранично тихий та спокійний голос, який зрідка порушує тишу. У рухах і міміці помітна млявість, а постава найчастіше розслаблена. У індивіда може виникати бажання постійно спертися про щось або прилягти. Не обов'язково, щоби при загальмованості спостерігалися всі її прояви. Достатньо лише одного, щоб стверджувати, що людині потрібна медична допомога.
Особи з порушеннями темпу мовлення, у т. ч. з брадилалією, потребують комплексного медичного та психолого-педагогічного обстеження, яке проводиться неврологом, логопедом, психологом, психіатром. При обстеженні пацієнта з брадилалією необхідно докладне вивчення анамнезу щодо перенесених захворювань та пошкоджень головного мозку; наявності порушень темпу промови в близьких родичів. У ряді випадків для з'ясування органічної основи брадилалії потрібно проведення інструментальних досліджень: ЕЕГ, РЕГ, МРТ головного мозку, ПЕТ головного мозку, люмбальної пункції та ін.
Діагностика усного мовленняпри брадилалії включає оцінку будови органів артикуляції та стану мовної моторики, експресивного мовлення (звуковімови, складової структури слова, темпо-ритмічної сторони мови, особливостей голосу тощо). Діагностика писемного мовлення передбачає виконання завдань на списування тексту та самостійний лист під диктовку, читання складів, фраз, текстів. Поряд з діагностичним обстеженням мови при брадилалії проводиться вивчення стану загальної, ручної та мімічної моторики, сенсорних функцій, інтелектуального розвитку.
При постановці логопедичного укладання важливо диференціювати брадилалію від дизартрії та заїкуватості.
Загальні профілактичні заходи. Чим більше навантажений мозок, краще він працює. Невикористані протягом життя нервові клітиниблагополучно відмирають через непотрібність у буквальному значенні. Відповідно, зменшується резерв психіки. Вивчення нового можливе у будь-якому віці, але після тридцяти років значно ускладнюється уповільненням розвитку нових міжнейрональних зв'язків. Навантажувати головний мозок можна чим завгодно, аби це не було звичним для нього. Вивчення нової мови, вирішення математичних завдань, освоєння нових наук, вивчення історичних архівів та його осмислення. Але! Рішення кросвордів, сканвордів тощо – все одно, що завчання великої радянської енциклопедії. Суха інформація займає лише клітини, які відповідають за пам'ять, але не за мислення. Рухова активністьтакож допомагає підтримувати мозок у «робочому» стані. Із чим це пов'язано, сказати складно.
Судинна терапія. Привести судини в стан, що відповідає двадцятирічному віку, неможливо, проте часткове відновлення можливе, чим і користуються лікарі, призначаючи відповідні препарати.
Ноотропи та нейропротектори. Більш специфічне лікування, що допомагає відновитись нервовим клітинам.
Психотерапію проводять лише як вторинне доповнення до медикаментозної терапії. Сучасні психотерапевтичні методики допомагають виявити та усунути справжню причину розладу, сформувати нову модель реагування на стресові ситуації, відкоригувати особистісну оцінку.
До відвідування лікаря-психотерапевта пацієнт може займатися лише профілактикою – все медикаментозне лікуваннямає значну кількість протипоказань, які враховує фахівець, роблячи вибір на користь того чи іншого засобу. Звернутися до лікаря у разі брадипсихії потрібно обов'язково – немає жодної «легкої» причини такого стану психіки.
Прогноз щодо подолання брадилалії найбільш сприятливий при ранньому початку корекційної роботи та психологічних причин порушення темпу мови. Але навіть після вироблення навичок нормальної мови необхідно тривале спостереження у фахівців, постійний самоконтроль за темпом мовлення.
Для профілактики брадилалії важливим є попередження перинатальних уражень ЦНС, травм голови, нейроінфекцій, астенічного синдрому. Необхідно дбати про нормальний розвиток мови дитини, оточувати її правильними зразками для наслідування.
Інформація на сайті надається виключно з довідковою метою. Не займайтеся самолікуванням, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
Залежно від типу та стадії розвитку катаракти проводиться процедура диференціального діагнозу порівняно з іншими захворюваннями очей.
Під час діагностування офтальмолог акцентує увагу на всіх симптомах та проявах хвороби, вивчаючи стан та працездатність органів зору за допомогою різних пристосувань та процедур.
Під час проведення диф аналізу органи зору перевіряються на інші офтальмологічні хвороби з подібною катарактою:
Діагностика старечої (вікової чи сенильної) катаракти починається з вивчення історії офтальмологічного захворювання. Процес освіти та її причина дуже важливі, адже виходячи з них визначається метод діагностування.
Диференціальний діагноз старечої чи незрілої сенильної катаракти проводиться за допомогою порівняння з глаукомою відкритокутового типу.
Симптоматика характерна для обох захворювань:
Катаракта диференціюється за методом світла, тому що реакції ока при різних захворюваннях відрізняються:
Диференціальна діагностика катаракти проводиться з причин, характерних для прояву порівнюваного захворювання.
Нижче представлено таблицю проведення диф діагнозу:
Ознаки катаракти та глаукоми у таблиці
Правильно діагностована офтальмологічна патологія виявить усі нюанси хвороби та сприятиме його правильному типуванню.
Якщо Вам потрібна консультація спеціаліста, звертайтесь.