È possibile diventare sterili? Come rendere un uomo sterile

06.07.2020 Internet

Domani contraccezione maschile!

E. G. Shchekina, Università farmaceutica nazionale

Non tutte le persone sessualmente attive vogliono avere figli. E questo crea loro grossi problemi, soprattutto quando non sanno come evitare una gravidanza indesiderata.

La contraccezione non è solo protezione contro le gravidanze indesiderate. Si tratta di preservare la tua salute e il percorso per avere un bambino sano quando lo desideri.

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Il termine "contraccezione" significa prevenzione del concepimento e deriva da due parole latine: "contra" "contro" e "conceptio" "concezione, percezione". Da qui deriva il termine “contraccettivi”, in altre parole “contraccettivi”. Nel senso più ampio del termine, la contraccezione è un metodo contraccettivo che interrompe il naturale decorso degli eventi dal concepimento alla nascita. La medicina moderna offre molti metodi per prevenire gravidanze indesiderate. Purtroppo bisogna ammettere che non esiste ancora un mezzo contraccettivo ideale al mondo.

Tipi e mezzi contraccettivi differiscono tra loro per l'effetto che hanno sul corpo, per l'efficacia e la facilità d'uso (metodi con calendario e temperatura, metodo del coito interrotto, barriera, metodi chimici; dispositivi intrauterini; contraccettivi ormonali, sterilizzazione).

Bisogna però riconoscere che la maggior parte dei metodi contraccettivi moderni sono destinati alle donne e solo pochi sono destinati agli uomini. Un numero enorme di problemi psicologici sono associati alla contraccezione maschile. Molti uomini, lo sappiamo bene, considerano la cura della prevenzione della gravidanza una responsabilità prettamente femminile. Gli uomini, come sappiamo, non rimangono incinti, ed è probabilmente per questo che sono meno preoccupati della contraccezione rispetto alle donne. Eppure gli uomini possono e devono fare tutto il possibile per proteggere la propria partner da gravidanze indesiderate. A questo scopo esistono metodi speciali di contraccezione maschile.

Metodo del coito interrotto(coito interrotto) significa ritiro del pene prima che inizi l'eiaculazione. Il metodo può essere considerato uno dei più inaffidabili. Il fatto è che anche con autocontrollo esclusivo un gran numero di lo sperma può essere rilasciato all'inizio del rapporto sessuale. Si ritiene che l'efficacia del metodo non superi il 70%, ovvero quasi un atto su tre può essere pericoloso. Inoltre, la costante interruzione dei rapporti sessuali può portare ad una diminuzione della potenza in un uomo.

Preservativo maschile una borsa allungata in lattice denso, indossata prima del rapporto sessuale sul pene eretto di un uomo. Il preservativo impedisce allo sperma di entrare nella vagina durante il rapporto sessuale e impedisce alle secrezioni vaginali di entrare in contatto con il pene dell'uomo, impedendo così la diffusione delle infezioni a trasmissione sessuale. Il preservativo viene indossato dal partner immediatamente prima del rapporto sessuale e rimosso subito dopo la fine del rapporto sessuale.

Questo è il metodo di contraccezione meccanica più utilizzato. Non ha praticamente controindicazioni, protegge dall’infezione da HIV ed è facile da usare. Tuttavia, il preservativo può rompersi e il suo utilizzo richiede una certa abilità.

Sterilizzazione negli uomini Chiamata “vasectomia”, comporta il taglio del dotto deferente, che trasporta lo sperma da entrambi i testicoli. Circa un mese dopo la vasectomia, un uomo diventa completamente sterile. L'operazione è abbastanza semplice, dura 1520 minuti e viene eseguita in anestesia locale. L'uomo può tornare a casa immediatamente.

Esiste anche una tecnica alternativa in cui vengono inserite nei vasi deferenti delle valvole miniaturizzate appositamente progettate, che possono essere aperte e richiuse a piacimento con una piccolissima operazione. Inoltre, in Cina è stata sviluppata una tecnica di vasectomia senza bisturi, dove l’intera operazione viene eseguita attraverso un’incisione in miniatura lunga 35 mm.

L’operazione può essere più di un semplice intervento chirurgico. Quindi viene iniettata una sostanza nel condotto che si indurisce e dà un effetto contraccettivo. Durante la sterilizzazione temporanea, nei vasi deferenti viene inserito un “tappo” di gomma morbida, che può poi essere rimosso.

In precedenza, lo svantaggio principale della vasectomia era che l’uomo non sarebbe stato in grado di concepire un bambino per il resto della sua vita. Attualmente è stata sviluppata l’operazione di “vasectomia inversa”, quando i vasi deferenti incrociati vengono nuovamente suturati e l’uomo diventa nuovamente capace di fecondazione. La capacità di concepire un bambino viene ripristinata nel 90% dei casi.

È importante notare che la sterilizzazione non influisce sulla libido, sulla potenza o sull’erezione. Dopotutto, i testicoli continuano a funzionare, l'equilibrio ormonale non viene disturbato.

Pertanto, i metodi chirurgici di contraccezione maschile sono molto affidabili e relativamente sicuri. Il loro svantaggio è la necessità di un intervento chirurgico, nonché il basso rischio di contraccezione irreversibile.

Esiste anche un metodo contraccettivo maschile così poco conosciuto come spirale maschile. Sembra un ombrello in miniatura e viene inserito attraverso la testa del pene nello scroto. Alla fine della spirale si trova un gel che ha un effetto spermicida.

Anche in Giappone antico inventò un metodo contraccettivo maschile noto come “uovo di samurai”. La sua essenza sta nel fatto che un uomo tiene i suoi testicoli per diversi minuti ogni giorno per due mesi. acqua calda(circa 40 gradi). Di conseguenza, non corre il rischio di diventare padre almeno per i prossimi sei mesi. In condizioni normali, la temperatura dello scroto non è superiore a 36 gradi. Quando i testicoli si surriscaldano, la produzione di sperma viene interrotta. A proposito, lo stesso effetto si ottiene se ti siedi al volante di un'auto per più di quattro ore al giorno.

L’idea di creare una contraccezione medica maschile preoccupa da tempo i ricercatori (e soprattutto le donne). Si stanno creando direzioni promettenti per lo sviluppo della contraccezione maschile vaccinazioni contro la gravidanza basate su anticorpi contro lo sperma prodotto negli uomini e nelle donne e che causano infertilità immunologica e contraccezione medicinale maschile (ormonale e non ormonale), che include percorsi come inibizione della spermatogenesi, diminuzione dell'attività degli spermatozoi, inibizione della funzione dell'epididimo.

Non molto tempo fa, i biologi molecolari del Salk Institute in California hanno annunciato di aver trovato l’obiettivo desiderato per le “sanzioni” chimiche contro lo sperma utilizzando un farmaco proposto per il trattamento della malattia di Gaucher (una rara malattia genetica). Questo farmaco può essere un contraccettivo ideale per gli uomini.

Questa sostanza l'iminozucchero alchilato N-butildeossinoirimicina (NB-DNJ) è stato somministrato a topi maschi, e sono diventati sterili dopo tre settimane di utilizzo. Il farmaco non ha avuto alcun effetto sui livelli di testosterone o sui livelli di ormone luteinizzante (LH) e di ormone follicolo-stimolante (FSH), indicando che NB-DNJ agisce in modo non ormonale. Secondo gli scienziati, l’infertilità è causata nei topi da un gene specifico che codifica per un recettore cellulare per l’enzima fosfatidilinositolo 3-chinasi. Una mutazione in questo gene interrompe l’interazione dell’enzima con il recettore, il che porta alla “immaturità” delle cellule precursori dello sperma. Gli spermatozoi immaturi dei maschi mutanti non sono in grado di svolgere le loro funzioni fecondanti, quindi, pur rimanendo completamente sani, sono sterili. Dopo aver sospeso il farmaco, i topi maschi hanno riacquistato la fertilità dopo tre settimane e la loro prole si è sviluppata normalmente.

La promessa di questa scoperta è difficile da sopravvalutare. In primo luogo, la spermatogenesi umana, come la spermatogenesi del topo, è completamente controllata dai geni e, di conseguenza, dai sistemi enzimatici-recettori. In secondo luogo, per replicare l’effetto nei topi negli uomini, non è necessario interferire con i geni umani; è sufficiente sviluppare un metodo per bloccare chimicamente i recettori cellulari necessari. In terzo luogo, il “modello murino” è naturale e, come hanno dimostrato i biologi, sicuro. E se nel prossimo futuro sarà possibile trovare un modo per bloccare in modo affidabile e reversibile l'interazione enzima-recettore nello sperma umano, allora la civiltà avrà a sua disposizione pillole contraccettive efficaci e innocue per gli uomini.

Inibizione della spermatogenesi o contraccezione ormonale maschile

I contraccettivi di questo gruppo sono stati sviluppati dopo aver esaminato pazienti con azoospermia a cui era stato diagnosticato ipogonadismo con ridotta produzione di FSH e LH. Gli ormoni steroidei sopprimono la produzione di gonadotropine e indirettamente la funzione testicolare, inclusa la spermatogenesi. A scopo contraccettivo, questi farmaci vengono utilizzati sia in forma pura che in combinazioni. Diamo un nome agli steroidi più comunemente usati.

Tra gli esteri di testosterone ad azione prolungata, quello più studiato testosterone enantato. La somministrazione settimanale di 200 mg di questo farmaco porta ad una diminuzione dei livelli di FSH e LH del 50% rispetto al livello di secrezione basale, mentre il livello di testosterone libero nel plasma sanguigno aumenta leggermente. La concentrazione dello sperma quando si utilizza il testosterone enantato varia da 5 milioni/ml all'azoospermia. Dopo l'interruzione del contraccettivo, il livello degli ormoni gonadotropici e la concentrazione degli spermatozoi ritornano al livello originale.

Gli effetti collaterali includono aumento dell'untuosità della pelle, acne, aumento di peso, aumento della massa muscolare, occasionalmente ginecomastia e una leggera diminuzione del numero dei globuli rossi. Non sono stati osservati cambiamenti significativi nella funzionalità epatica, nei livelli di glucosio nel sangue e di lipidi.

Combinazione testosterone enantato e danazolo consente di ridurre l'uso dei contraccettivi ad una volta al mese. Il danazolo è un analogo sintetico dell'etiniltestosterone 17-α-alchilato. La sua dose massima è di 800 mg. L'effetto è paragonabile all'effetto del testosterone. L’efficienza si avvicina all’85%.

Steroidi progestinici includono noretandrolone, noretindrone, R2323, megesterolo acetato, medrossiprogesterone depositato, ecc. I progestinici causano l'inibizione della spermatogenesi, ma sono necessarie grandi dosi per un effetto pronunciato. L’assunzione di questi farmaci, purtroppo, provoca effetti collaterali significativi, in particolare una diminuzione della libido. La bassa efficienza, gli effetti collaterali pronunciati e la lunga durata del recupero della spermatogenesi dopo la fine del trattamento non contribuiscono all'uso diffuso dei contraccettivi progestinici.

19-nortestosterone steroide anabolizzante con un debole effetto gestagenico. È stato utilizzato nella pratica medica negli ultimi 20 anni. Provoca una diminuzione reversibile della concentrazione degli spermatozoi fino all'azoospermia. Non sono stati rilevati effetti collaterali durante l'uso. Il farmaco non ha praticamente alcun effetto sulla libido e sull’erezione, queste proprietà ne rendono l’uso molto promettente, soprattutto in combinazione con altri farmaci;

La combinazione di androgeni e gestageni può ridurre significativamente le loro dosi, riducendo così la gravità degli effetti collaterali.

Usato più spesso deposito di medrossiprogesterone acetato (DMPA) in combinazione con testosterone enantato e cipronato, E noretindrone con 19-nortestosterone esifenilpropionato (anadur). La combinazione viene assunta una volta al mese nelle seguenti dosi: DMPA 150 mg, androgeni 250-500 mg.

Durante lo studio dell'agonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine prodotto sinteticamente (nafarelina), è stato notato il suo effetto paradossale: con l'uso a lungo termine, inibisce la produzione di LH e FSH. Questo effetto era alla base della sua azione contraccettiva. Iniezioni di 200.400 mg di nafarelina in combinazione con 200 mg di testosterone enantato causano l'inibizione della spermatogenesi.

I seguenti metodi contraccettivi maschili sono attualmente in fase di sperimentazione: l'uso di un agonista sintetico dell'ormone di rilascio delle gonadotropine; l'uso dell'inibina, che sopprime la sintesi dell'FSH; immunizzazione contro l’FSH.

La creazione di contraccettivi ormonali maschili è molto attiva in tutto il mondo.

Scienziati australiani hanno riferito del completamento con successo delle sperimentazioni preliminari di un nuovo farmaco destinato alla contraccezione maschile.

Sviluppato presso l'Istituto per la ricerca medica. Il farmaco Prince Henry (Melbourne) è una combinazione di due ormoni sessuali: testosterone e progesterone. Il farmaco viene introdotto nel corpo sotto forma di impianti (vale a dire, una compressa con il principio attivo viene “cucita” sotto la pelle, il cui assorbimento continua per 3-4 mesi). La sua efficacia è piuttosto elevata durante tutto l'anno. L'effetto del farmaco è completamente reversibile e non è accompagnato da effetti collaterali gravi.

L'azienda farmaceutica Organon ha creato un farmaco contraccettivo per gli uomini che ha un'efficacia di tre anni. Il principio attivo viene continuamente fornito al corpo da impianti cuciti sotto la pelle. Il principio attivo etongestrel è un ormone del gruppo del progesterone che blocca la formazione degli spermatozoi. Insieme a questi farmaci, gli uomini dovranno assumere iniezioni di testosterone ogni quattro-sei settimane per mantenere la funzione sessuale, che è ridotta dall’ormone sessuale femminile.

L'azienda tedesca Schering e la sua rivale olandese Akzo Nobel hanno dichiarato di essere pronte a unire le forze con altre aziende per sviluppare una pillola contraccettiva per uomini che potrebbe arrivare sul mercato entro i prossimi 5-7 anni. Gli scienziati hanno già sviluppato un prototipo di una pillola efficace per gli uomini che utilizza un ormone sintetico che sopprime la produzione di sperma rallentando gli effetti del testosterone.

I ricercatori dell’Università di Edimburgo hanno sviluppato un modo per sopprimere la produzione di sperma mantenendo livelli normali di ormoni sessuali nel corpo, un importante passo avanti nello sviluppo dei contraccettivi ormonali maschili. Gli uomini assumevano 150 o 300 microgrammi di desogestrel, un ormone sintetico che ora è il componente principale della pillola anticoncezionale femminile. Allo stesso tempo, a ciascun soggetto è stata impiantata una capsula con 200 mg di testosterone all'inizio dello studio e un'altra dopo 12 settimane. Si è scoperto che il desogestrel inibisce la produzione di sperma negli uomini nello stesso modo in cui previene l’ovulazione nelle donne. Dopo 16 settimane, tutti gli uomini che assumevano 300 microgrammi del farmaco hanno mostrato una completa soppressione della produzione di sperma.

Dopo la sospensione del desogestrel, la concentrazione spermatica è tornata ai valori basali entro 16 settimane. Gli effetti collaterali del farmaco - sbalzi d'umore, aumento dell'appetito e aumento di peso - si sono verificati raramente e sono stati lievi.

Scienziati americani hanno scoperto una proteina nella coda degli spermatozoi che, se bloccata, può rendere un uomo completamente sterile. L'efficacia di questa tecnica è già stata testata con successo sui topi. Questa proteina si chiama CatSper. Secondo i ricercatori dell'Howard Hughes Medical Institute e della Harvard Medical School, è responsabile di una delle ultime fasi della fecondazione, quando lo sperma deve penetrare nella zona pellucida e connettersi con l'ovulo.

Hanno allevato topi privi della proteina CatSper. I topi erano completamente sterili. Tuttavia, se l'uovo veniva precedentemente privato della zona pellucida, la fecondazione avveniva normalmente. Apparentemente l'incapacità di penetrare la membrana era l'unico cambiamento da parte degli spermatozoi.

Tutto ciò che resta da fare è trovare una sostanza che bloccherà la proteina. Quindi, ai fini della contraccezione, sia gli uomini potranno assumere il medicinale immediatamente prima del rapporto sessuale, sia le donne subito dopo. In quest’ultimo caso, l’effetto sarà sugli spermatozoi che sono già entrati nel tratto genitale della donna.

Ricercatori tedeschi dell'Università di Münster hanno testato con successo un contraccettivo per gli uomini. A tutti i partecipanti allo studio è stato somministrato l'ormone sessuale maschile testosterone tramite iniezione ogni sei settimane per 24 settimane e hanno anche ricevuto iniezioni dell'ormone noretisterone enantato (NETE). Sono stati notati effetti collaterali: acne, dolore nei siti di iniezione. Diverse persone si sono lamentate di sudare durante la notte. Gli ormoni hanno causato un aumento delle concentrazioni di colesterolo, ma entro valori normali.

Esistono anche contraccettivi maschili non ormonali. Per esempio, agenti che influenzano direttamente l’attività degli spermatozoi. Il gossipolo, il farmaco più conosciuto di questo gruppo, è un prodotto naturale isolato dai semi, dagli steli e dalle radici del cotone. Inibisce numerosi enzimi contenuti negli spermatozoi e nelle cellule epiteliali spermatogeniche, vale a dire la lattato deidrogenasi e la glutatione alfa transferasi. Ciò porta ad una diminuzione della motilità degli spermatozoi maturi e all'inibizione della spermatogenesi allo stadio spermatideo. Quando utilizzato, la spermatogenesi viene inibita fasi iniziali e la motilità degli spermatozoi maturi diminuisce. Il gossipolo viene prescritto ogni giorno per 2-3 mesi, quindi passa alla dose di mantenimento una volta alla settimana. L'efficacia del farmaco raggiunge il 90%. Gli effetti collaterali più comuni sono aumento dell'affaticamento (12%), disturbi gastrointestinali (7%), diminuzione della libido (5%), vertigini e secchezza delle fauci. La complicanza più grave è la diminuzione del livello di potassio nel sangue, che può portare a problemi con l'attività cardiaca, ma questo è estremamente raro. Con l'uso a lungo termine del gossipolo, la spermatogenesi si interrompe completamente.

Droghe Acidi 3-indazolo-carbossilici causare l'interruzione del processo meiotico nelle cellule epiteliali spermatogeniche. Attualmente in studi clinici.

Inibitori enzimatici sperma-specifici agiscono nelle fasi finali della spermatogenesi. In particolare, un inibitore della proteinasi acrosomiale (acrosina) interferisce con la corretta formazione dell'acrosoma, rendendo impossibile la fecondazione. Questo gruppo di farmaci è in fase di studio anche in ambito clinico.

Inibitori della funzione epididimale. Alfa cloridrinaè un derivato chimico del glicerolo. Blocca un certo numero di enzimi spermatici mentre si trovano nell'epididimo e provoca anche cambiamenti nell'epitelio dell'epididimo. Il farmaco viene prescritto alla dose di 3090 mg/kg di peso corporeo al giorno. L'effetto è quello di ridurre l'attività motoria degli spermatozoi fino alla loro completa immobilità. Il farmaco è tossico, il che ne limita fortemente l'uso.

Droghe 6-cloro-6-desossisaccarosio ed i suoi derivati ​​bloccano i processi di glicolisi nell'epididimo. In questo caso, il numero di spermatozoi non cambia, ma vengono rilevati una forte diminuzione della loro motilità e cambiamenti morfologici pronunciati. I dosaggi non sono stati completamente sviluppati.

Il Tripterygium Wilfordii è una pianta utilizzata nella medicina tradizionale cinese. La quantità di glicosidi in esso contenuti ha un pronunciato effetto spermatotossico a livello dell'epididimo.

La ricerca mostra che l'effetto contraccettivo più rapido si verifica con i farmaci che influenzano lo sperma maturo (la loro maturazione nell'epididimo, la motilità). Inoltre, dopo aver interrotto l'assunzione di questi farmaci, la fertilità viene ripristinata rapidamente e completamente.

Molti farmaci influenzano l’attività degli spermatozoi. Ad esempio, recentemente sono state scoperte le proprietà contraccettive “maschili” di un farmaco noto come la nifedipina. La nifedipina non ha reali prospettive di diventare un contraccettivo e presenta numerosi effetti collaterali. Ma questo farmaco è stato forse il primo a dimostrare la reale possibilità di modificare la biochimica degli spermatozoi in modo che perdano la loro capacità fecondante. Resta solo da trovare altri punti più sicuri di applicazione dell'influenza chimica su queste cellule e il problema della creazione di pillole anticoncezionali per gli uomini sarà risolto.

Pertanto, la scienza moderna è attivamente alla ricerca della creazione di pillole anticoncezionali per gli uomini. Trovare un farmaco del genere è molto più difficile per gli uomini che per le donne. Per una donna è sufficiente inibire l'ovulazione una volta al mese, durante un certo periodo del ciclo vengono prodotti quotidianamente decine di milioni di spermatozoi nel corpo maschile; Per ottenere un effetto contraccettivo è necessario frenare o limitare il processo di produzione dello sperma a tal punto che lo sperma perde la sua capacità fecondante. La maturazione dello sperma richiede 7778 giorni. La durata di questo processo complica anche l'invenzione della “pillola maschile”: è infatti necessario trovare una sostanza che agisca sul corpo per tre mesi, sopprimendo la produzione di sperma e senza avere effetti dannosi sulla salute.

I farmaci anti-sperma maschili sono ancora in fase di sviluppo. E finora, nessun paese al mondo dispone di un farmaco contraccettivo maschile che abbia superato pienamente tutti i requisiti necessari ricerche cliniche ed è stato approvato per la vendita.

Tuttavia, i fattori di cui sopra indicano le prospettive di ulteriore sviluppo dei farmaci in questo gruppo.

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Domanda: “Come diventare sterili?” sorprenderà molte donne. Ma ogni medaglia ha due facce. E c'è abbastanza la maggior parte rappresentanti del gentil sesso, che dorme e vede per poter un giorno rendersi sterile. Bene, o meglio, non agire da solo, ma trovare una via d'uscita sicura, per non aver paura di sentire i primi segni di gravidanza e vedere la seconda riga sul test.

Dopo aver creato l'uomo, il Signore gli comandò: "Sii fecondo e moltiplicati". Ma le persone, come sai, sono creature capricciose. Non darci da mangiare il pane, lasciaci solo infrangere ogni sorta di regole e comandamenti. E in effetti, perché oscurare la gioia del sesso, donata nuovamente da Dio, per il fatto che il piacere finisce sempre con la nascita dei figli. Ebbene, in qualche modo i piani del Signore e i piani dell'uomo non coincidevano. Uno era preoccupato che non ci estinguessimo, l'altro era preoccupato della massima soddisfazione senza conseguenze.

Naturalmente ci sono anche donne per le quali la gravidanza e il parto sono mortali.

Quindi, le controindicazioni assolute per una “posizione interessante” sono:

  • alcuni tipi di difetti cardiaci;
  • ipertensione complicata;
  • insufficienza renale e respiratoria;
  • epilessia;
  • malattie autoimmuni (lupus eritematoso, processo reumatico, cirrosi epatica, ecc.);
  • tumore maligno;
  • alcune malattie genetiche.

Possono essere presenti anche altri motivi. In particolare, una terza gravidanza dopo due tagli cesarei rischia di essere complicata da una rottura della parete uterina o da altre patologie. Oppure ci sono fattori che influenzano negativamente la salute del nascituro, ad esempio malattie geneticamente determinate.

Oltre alle controindicazioni assolute per la gravidanza, possono essercene anche di temporanee.

Ad esempio, esacerbazione di malattie croniche o malattie infettive acute. In tali momenti, una donna deve prendersi cura di se stessa e fare tutto il possibile per garantire che la successiva gravidanza e il parto procedano facilmente e senza complicazioni.

In base ai tipi di controindicazioni per concepire e avere un figlio, varia anche il periodo di infertilità desiderato.

Lei potrebbe essere:

  • temporaneo, che dura durante il periodo di recupero da malattie acute che sono controindicazioni alla gravidanza. Questo stato può essere raggiunto con vari metodi contraccettivi;
  • costante. Cioè, una donna vuole dimenticare di avere figli per il resto della sua vita. Più metodo efficace A questo scopo viene presa in considerazione la sterilizzazione chirurgica volontaria (VS), che rappresenta il metodo più efficace per prevenire la gravidanza.

La parola principale in questa frase è “volontario”. Cioè, solo la donna dovrebbe decidere se rendersi sterile o rimandare questa importante decisione. Né il medico, né il coniuge, né nessun altro dovrebbero esercitare su di lei un'influenza morale o di altro tipo. Anche le controindicazioni assolute alla gravidanza non possono essere un fattore inequivocabile nella sterilizzazione. Questo potrebbe essere un prerequisito. Ma la decisione spetta ancora alla donna.

Questa questione non è solo intrafamiliare, che riguarda una singola unità della società. In generale, il DHS influenza la situazione demografica del Paese. Non viviamo in Cina, dove il tasso di natalità è semplicemente troppo buono e quindi lo Stato ha apportato le proprie modifiche ai desideri dei suoi cittadini. In quasi tutti i paesi esistono leggi su chi, quando e, ad esempio, dove può diventare sterile. Pertanto, in Russia, la sterilizzazione può essere eseguita su persone di età superiore ai 35 anni, o su coloro che hanno due figli, o su coloro per i quali questa operazione è prescritta dalla legge. indicazioni mediche. In Ucraina questa età è ridotta a 18 anni e la presenza di figli non viene presa in considerazione. Ma in Kirghizistan, la sterilizzazione chirurgica volontaria può essere effettuata da tutti i cittadini adulti del paese e dai suoi ospiti, sia nelle istituzioni mediche pubbliche che private.

Prima di acconsentire all'intervento chirurgico in discussione, è necessario tenere conto dell'irreversibilità del processo di sterilizzazione chirurgica. Pertanto, è necessario valutare tutti i pro e i contro, tutti i rischi e punti positivi prima che venga presa la decisione finale.

L'essenza stessa della sterilizzazione è che vengono create barriere artificiali per l'incontro tra l'ovulo e lo sperma, senza le quali, come sappiamo, il concepimento è impossibile. Durante l'intervento, tutti gli sforzi sono mirati a bloccare le tube di Falloppio, il percorso naturale dall'utero alle ovaie. Cioè, viene causata un'ostruzione tubarica, qualcosa con cui lotta una certa parte di donne infertili che vogliono avere un figlio.

Per effettuare la sterilizzazione chirurgica volontaria vengono utilizzati diversi metodi, vale a dire:

  • legare o serrare i tubi. È considerato un processo reversibile. Cioè, se rimuovi i morsetti, teoricamente la gravidanza è possibile. La pratica dimostra che questa probabilità è molto bassa;
  • dissezione o escissione delle tube. Il metodo DHS più affidabile;
  • coagulazione (saldatura) mediante laser o corrente elettrica.

Inoltre, l'intervento chirurgico può differire nelle vie di penetrazione nella cavità addominale, questo potrebbe essere:

  • intervento chirurgico ordinario. La maggior parte delle donne preferisce la sterilizzazione durante taglio cesareo, prendendo due piccioni con una fava. Dopo l'intervento, naturalmente, rimane una cicatrice sull'addome;
  • Laparoscopia. Le tracce delle punture per l'inserimento del laparoscopio nella cavità addominale sono quasi invisibili. Ora è il metodo più popolare quando la sterilizzazione viene effettuata indipendentemente dal parto (taglio cesareo);
  • culdoscopia. Dopo di ciò, non rimangono più tracce, poiché l'operazione viene eseguita attraverso la vagina.

Come ogni intervento chirurgico, il DHS ha le sue controindicazioni. Alcuni di essi sono standard per le operazioni in generale: insufficienza cardiaca e respiratoria, diabete, disturbi della coagulazione del sangue, ecc.

Cioè, sebbene i difetti cardiaci siano controindicazioni assolute per la gravidanza, a tale paziente verranno offerti metodi contraccettivi alternativi alla sterilizzazione chirurgica.

Anche le controindicazioni per il DHS sono:

  • gravidanza;
  • aderenze nella cavità addominale;
  • obesità;
  • disturbi acuti del sistema riproduttivo.

Le conseguenze di questa operazione possono essere le stesse di altri interventi chirurgici: ematomi, lesioni ad altri organi, recupero dall'anestesia. I medici considerano la vasectomia (sterilizzazione maschile) più accettabile perché più semplice e meno traumatica. La complicazione specifica più spiacevole dopo la legatura o il blocco delle tube è la possibilità di una gravidanza extrauterina.

Molte persone sono interessate alla domanda: c'è vita dopo la sterilizzazione? C'è e la sua qualità non cambia radicalmente. Poiché l'intervento chirurgico non influisce sugli organi ormono-dipendenti e attivi del sistema riproduttivo, la donna continua il suo normale ciclo mestruale. E la procedura non influisce sulla qualità dei rapporti sessuali. A meno che la donna non diventi più libera in termini di non aver più bisogno di aver paura di una gravidanza indesiderata.

Ci sono alcune donne che si pentono di ciò che hanno fatto e vogliono restituire tutto per avere un figlio. Dopo l'escissione tube di Falloppio, un uovo sano non entra nell'utero, ma nella cavità addominale. È possibile catturarla per un'ulteriore inseminazione artificiale. Ma è chiaro che questa procedura non è così semplice. Quindi, nel caso della sterilizzazione, una donna deve misurare non sette, ma cento volte e prendere una decisione. A proposito, puoi rifiutare l'operazione in qualsiasi momento.

Ricordate lo scrittore per bambini Grigory Oster, che dava consigli dannosi ai bambini su cosa non fare? Diamo qualche cattivo consiglio ai nostri lettori che stanno seriamente pensando al problema: come arrivare all'infertilità.

In effetti, il corpo femminile è una sostanza piuttosto fragile. Violando l'armonia e l'equilibrio naturale in esso contenuti, è possibile disattivare il meccanismo responsabile della continuazione della razza umana.

Quindi, se vuoi sbarazzarti della tua fertilità, segui questi cattivi consigli:

  • Inizia l'attività sessuale il prima possibile e cambia partner più spesso. Hai la garanzia di contrarre qualche tipo di infezione. Non disperare: ora stiamo curando tutto. Ma molte infezioni possono portare a complicazioni sotto forma di infertilità;
  • Non usare mai il controllo delle nascite contro la gravidanza indesiderata. Un paio di aborti (e per alcuni ne basta uno) e il tuo obiettivo è raggiunto. Tuttavia, alcune persone devono soffrire più a lungo. L'importante è evitare i mini-aborti: più ci sono cicatrici sull'utero, più difficile è rimanere incinta;
  • non isolare il fondoschiena: indossa collant oversize in inverno, siediti su oggetti freddi, ecc. E non affrettarti a consultare un medico quando "prendi" un'infiammazione dell'area genitale: più a lungo sopporti il ​​dolore, più ti avvicini al risultato desiderato;
  • acquista segretamente un sacco di pillole ormonali dal tuo medico e prendile a manciate. In questo modo infliggerai un duro colpo al tuo sistema riproduttivo dal quale non sarà più in grado di riprendersi;
  • trasportare cose pesanti. Sì, più pesante. Niente che si possa sentire prima del prolasso dell'utero, il che non è esteticamente gradevole, doloroso e poco pratico, ma della gravidanza ci si può certamente dimenticare;
  • sdraiati sul divano, circondati delle tue caramelle, torte e altre prelibatezze preferite e muoviti di meno. Maggiore è il numero di pieghe di grasso, minore è la probabilità che rimanga incinta. È vero, c'è un effetto collaterale: contemporaneamente alla capacità di concepire, puoi perdere il tuo partner sessuale. Quindi non ci sarà nessuno che rimarrà incinta.

Ma parlando seriamente, non trasformare il tuo corpo in un banco di prova per esperimenti incomprensibili. Tutti i problemi possono e devono essere risolti in uno studio medico, che offrirà il modo più sicuro e delicato per ottenere ciò che desideri.

Il movimento Childfree è diffuso in tutto il mondo e non solo le donne, ma anche gli uomini diventano aderenti. Per evitare gravidanze indesiderate, le coppie decidono di rendere l'uomo sterile. Il partner non ingoia pillole e non ricorre ad altri mezzi contraccettivi, che talvolta sono pericolosi e portano all'obesità e alle malattie vascolari. Esistono diversi modi per ottenere la sterilità maschile.

Il nostro lettore abituale si è sbarazzato dei problemi di potenza utilizzando un metodo efficace. L'ha testato su se stesso: il risultato è stato al 100%: completo sollievo dai problemi. Questo è un rimedio naturale a base di erbe. Abbiamo testato il metodo e abbiamo deciso di consigliartelo. Il risultato è veloce.

Con l'aiuto dei farmaci

I medici bloccano il movimento degli spermatozoi attraverso i torrenti mediante un’iniezione con un gel speciale

Nel 2014, gli scienziati hanno inventato un gel che bloccava il movimento degli spermatozoi attraverso i corsi d'acqua. Pertanto, l'uomo non mette incinta la donna.

Il gel viene somministrato da un urologo dopo i test sotto forma di iniezione. Successivamente, l'uscita degli spermatozoi viene bloccata. Il vantaggio principale: non appena un uomo vuole riacquistare la capacità di concepire un bambino, dovrà somministrargli una nuova iniezione con un gel che annullerà l'effetto della precedente. Pertanto, questa sterilità è reversibile e dura per qualche tempo. Acquistare gel e somministrarli è molto più economico che eseguire la vasoresezione, quando i frammenti dei vasi deferenti vengono rimossi durante l'intervento chirurgico.

Sono già stati condotti studi clinici su babbuini maschi. Dopo la somministrazione del gel, nessuna donna è rimasta incinta per un anno. Allo stesso tempo, tutte le funzioni e la potenza sessuale delle scimmie sono state preservate.

Gli urologi domestici considerano il farmaco pericoloso e vorrebbero ricevere maggiori dati sulle conseguenze dell'uso. Secondo urologi e andrologi russi, tali gel possono causare danni irreparabili all'epitelio dei dotti, che è estremamente importante per il passaggio dell'eiaculato. Di conseguenza, un uomo può rimanere sterile per sempre, mentre dopo l’operazione la funzione riproduttiva viene ripristinata entro cinque anni. Ciò è stato confermato clinicamente.

È anche noto che vengono condotti altri studi specifici sugli uomini: si tratta di compresse, polveri e altri farmaci che possono influenzare la cessazione della produzione di sperma.

Gli uomini che assumono determinati farmaci prescritti da un medico in relazione a qualsiasi malattia hanno notato che non riescono a concepire un bambino. Alcuni farmaci hanno effetti collaterali sotto forma di infertilità.

Dopo aver studiato attentamente il mercato e le recensioni dei pazienti, possiamo tranquillamente concludere che il farmaco più comune oggi è Androcur. Il suo punto di forza è l'effetto sulla potenza, ma insieme alla possibilità di avere figli, il desiderio di fare sesso scompare del tutto e l'erezione non si verifica affatto; Un uomo semplicemente non ha bisogno del sesso.

Inoltre, i farmaci che influenzano la capacità di avere figli hanno effetti collaterali come squilibrio ormonale, sbalzi d'umore improvvisi ed eccesso di peso.

Il farmaco Androcur

Se abbandoniamo il tema dei farmaci e ricordiamo il bromo sotto forma di polvere farmaceutica, vale la pena ricordare che piccole quantità consumate regolarmente con cibi e bevande portano alla completa infertilità senza possibilità di cura.

I medici ricordano che il bromo nella sua forma pura è una sostanza tossica e non un medicinale che, se ingerito, può avvelenare il corpo e portare alla morte.

Metodi chirurgici

La sterilizzazione è uno dei metodi più radicali che consente di rendere sterile un uomo. Ha l'eccezionale capacità di risolvere i problemi con una sola semplice operazione. In venti minuti, un medico esperto, con l'aiuto di poche incisioni, eliminerà la necessità di pagare gli alimenti e rabbrividirà convulsamente dopo ogni rapporto sessuale per tutta la vita. Inoltre, il paziente non avrà bisogno di rimanere in ospedale: potrà tornare immediatamente a casa.

Avendo perso l'opportunità di avere figli, un uomo non perderà il gusto per il sesso né il desiderio di averlo. Non ci sarà apatia.

Gli uomini credono erroneamente che vasectomia e castrazione siano la stessa cosa, ma le due procedure non vanno confuse. Durante una vasectomia, una porzione del dotto deferente viene legata o rimossa. E il passaggio degli spermatozoi diventa impossibile. Durante la castrazione, lo scroto viene completamente rimosso. E lo sperma semplicemente non viene prodotto nel corpo di un uomo. La castrazione è un processo irreversibile. Si consiglia di farlo solo in casi estremi. E una vasectomia è reversibile.

Vasectomia

Se un uomo decide entro 5 anni di voler avere figli, può andare in ospedale per farsi riparare i dotti.

L'efficacia della chirurgia

Medici esperti ritengono che il tasso di successo della vasectomia sia vicino al 100%. Tuttavia, sarà necessario monitorare costantemente l'urologo, poiché col tempo i dotti deferenti potrebbero riprendersi.

Vantaggi di questa procedura:

  • la gravidanza non si verificherà se l'operazione viene eseguita correttamente;
  • il partner può essere calmo e non aver paura di rimanere incinta, il che le permetterà di spegnere completamente la testa e divertirsi;
  • semplicità dell'operazione e sua indolore;
  • nessuna complicanza successivamente;
  • non associato alla produzione di ormoni;
  • non influisce sulla fertilità e sulla resistenza durante i rapporti.

Svantaggi dell'operazione:

  • la possibilità di rimanere sterili (a volte anche dopo la decisione di riprendere la gravidanza e il desiderio di diventare padre, possono sorgere difficoltà con il ripristino dei dotti);
  • disagio all'inguine il primo giorno dopo l'intervento;
  • nonostante l'operazione, dovrà utilizzare per la prima volta metodi contraccettivi aggiuntivi fino a quando l'effetto dell'operazione non sarà pienamente manifesto;
  • L'operazione non protegge dal rischio di contrarre malattie infettive dai partner sessuali, compreso l'HIV.

Nessuno è immune dal fatto che i passaggi seminali si riprenderanno e diventeranno percorribili, come accade nei casi di sterilizzazione nelle femmine.

Restrizioni sull'esecuzione di una vasectomia

Naturalmente ci sono delle restrizioni che riguardano sia l'età che lo status sociale dell'uomo: di particolare interesse è lo stato psicologico di chi desidera sottoporsi a questo intervento.

Non rifiuteranno l'intervento chirurgico se un uomo ha più di trent'anni e ha già una famiglia, due o più figli. Inoltre, questo dovrebbe essere il desiderio dell'uomo stesso.

Se il tuo compagno può sperimentare cambiamenti irreversibili e problemi di salute dopo la gravidanza o, ad esempio, l'uso di uno o un altro tipo di contraccezione è estremamente indesiderabile, allora questo metodo efficace, un passo nobile da parte di un uomo.

Inoltre, la vasectomia può essere prescritta dal medico per ragioni mediche legate allo stato di salute, indipendentemente dallo stato sociale e dalla presenza o assenza di eredi al momento della richiesta.

Controindicazioni

Esistono diversi motivi per cui a un paziente può essere negato l’intervento chirurgico:

  • se l'uomo stesso non vuole, ma qualcuno lo costringe a farsi operare;
  • dubbi. Quando il paziente non è sicuro della correttezza della sua decisione, l'operazione non verrà eseguita.

Se tutto quanto sopra non ti spaventa, al paziente viene dato in anticipo di familiarizzare con l'elenco delle complicazioni che potrebbe incontrare:

  • infezione nel periodo postoperatorio introdotta in una ferita ancora non cicatrizzata;
  • leggero gonfiore o gonfiore più del previsto;
  • grave emorragia, che può essere osservata nello scroto.

A casa

Oltre a metodi troppo radicali etnoscienza offre i suoi metodi. Permetteranno a un uomo di diventare sterile a casa. Tuttavia, è subito importante fare una riserva: tali metodi, rispetto all'intervento chirurgico, non sono affidabili e spesso possono portare un uomo a danneggiare solo se stesso e la propria salute.

Le ultime statistiche mostrano che non è necessario andare sotto i ferri per rimanere sterili per sempre. La vita ordinaria di un cittadino medio che non conduce uno stile di vita sano sarà sufficiente per non sperimentare mai le gioie e i dolori della paternità.

Anche gli antichi greci notarono che se si fanno bagni quotidiani con acqua calda per privarsi della possibilità di mettere incinta le donne, la gravidanza non si verifica. L'effetto dell'infertilità maschile con manipolazioni regolari è durato almeno sei mesi. È vero, ovviamente, nessuno può garantire al 100% che anche se vaporizzi con acqua calda, il tuo partner non rimarrà incinta.

Uno stile di vita sedentario può portare all’infertilità maschile

Nell'era della tecnologia moderna, per diventare sterili, è sufficiente trascorrere più di quattro ore al giorno in posizione seduta. Questo vale anche per gli uomini con uno stile di vita sedentario.

Non per niente uno dei modelli di biancheria intima da uomo dalla vestibilità ampia si chiama "famiglia". La biancheria intima attillata è un percorso diretto verso i primi sintomi di infertilità.

A quanto pare, non tutti gli sport hanno un effetto benefico sul corpo. Quindi andare in bicicletta o andare a cavallo lo è fedeli aiutanti nell'impotenza maschile.

Non è un segreto che l'abuso di alcol, droghe e altre sostanze blocchi la capacità di produrre ormoni maschili.

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Oggi uno di problemi attuali medicina e società è l’infertilità maschile. Si verifica con la stessa frequenza di quello femminile e porta sia alla tragedia personale dell'uomo che alla disgregazione della famiglia. La diagnosi di infertilità si verifica quando una coppia cerca di rimanere incinta e non utilizza alcun tipo di contraccettivo, ma i suoi tentativi non hanno avuto successo per 12 mesi. In una situazione del genere, la donna e l'uomo dovrebbero essere esaminati per identificare le cause e poi eliminarle.

Imparerai perché si sviluppa l'infertilità maschile, i segni, i principi della diagnosi e del trattamento di questa condizione dal nostro articolo.

Cause

Numerosi processi patologici possono causare infertilità in un uomo, causando un'interruzione della produzione di ormoni sessuali, cambiamenti nella composizione e nelle proprietà dello sperma e l'assenza di vie per il suo deflusso.

  1. Disturbi del sistema nervoso. La spermatogenesi è regolata da complessi processi fisiologici ai quali prendono parte 4 strutture: la corteccia cerebrale, il sistema ipotalamo-ipofisi e le ghiandole sessuali maschili - i testicoli, così come alcune altre ghiandole endocrine. Il sistema nervoso centrale è il primo a rispondere allo stress: un grave trauma mentale interrompe il funzionamento dell'ipotalamo, diminuisce la sua produzione di un numero di ormoni, il che porta ad una diminuzione o completa assenza di sperma nell'eiaculato (oligo- e azoospermia, rispettivamente). Lo stress psico-emotivo provoca anche uno squilibrio nel funzionamento del sistema nervoso autonomo. Questo può anche rendere un uomo sterile anche se i suoi testicoli sono in buone condizioni. Il danno al nervo ileoinguinale (ad esempio durante un intervento chirurgico per rimuovere un'ernia o nel periodo postoperatorio a causa di alterazioni cicatriziali nei tessuti del tratto genitale) spesso porta alla degenerazione e persino all'atrofia dei testicoli.
  2. Fattori genetici e congeniti. La frequenza delle patologie testicolari congenite oggi è di circa il 4-5%, cioè si verificano in quasi ogni ventesimo uomo. Questi sono criptorchidismo (testicolo ritenuto nello scroto), monorchidismo (assenza di 1 testicolo), anorchidismo (assenza congenita di entrambi i testicoli nello scroto), disgenesia (disturbo dello sviluppo) delle gonadi e altri disturbi.
  3. Infezioni. Le seguenti malattie possono causare infertilità negli uomini:
  • parotite (uno dei principali fattori eziologici; porta all'infiammazione del testicolo - orchite, con danno a tutti i suoi tessuti);
  • tifo e febbre tifoide;
  • brucellosi;
  • tubercolosi;
  • sepsi;
  • malattie sessualmente trasmissibili e così via.

Le malattie infettive causano più di un terzo dei casi di infertilità maschile. L'agente patogeno rilascia spesso tossine che danneggiano l'epitelio spermatogeno (tessuto testicolare responsabile della produzione dei componenti dello sperma) e interrompono il trofismo (nutrizione) dei testicoli.

4. Intossicazione. I rischi ecologici, chimici e professionali nelle condizioni di crescente industrializzazione stanno diventando sempre più spesso causa di infertilità negli uomini. Le intossicazioni possono colpire direttamente il tessuto testicolare o il sistema nervoso nel suo complesso con le conseguenze descritte al comma 1.

5. Additivi alimentari, farmaci, composti industriali, pesticidi: una persona è esposta ogni giorno a questi fattori e molti di essi sono mutageni e danneggiano l'epitelio germinale del testicolo. I seguenti veleni sono particolarmente pericolosi per gli uomini:

  • disolfuro di carbonio;
  • mercurio;
  • Guida;
  • fosforo;
  • manganese;
  • ammoniaca;
  • benzene e altri.

Il contatto costante con questi veleni può causare l'infertilità in un uomo. Molto pericolosi a questo proposito sono anche i gas di scarico dei veicoli e la carenza di ossigeno, soprattutto in un contesto di stress e superlavoro.


Alcuni antibiotici (in particolare la gentamicina, il sale di potassio della penicillina e altri) e i sulfamidici (in particolare il trimetoprim), i nitrofurani, nonché gli estrogeni e i citostatici hanno un effetto negativo sul tessuto testicolare che produce sperma.

L'intossicazione cronica da nicotina e alcol provoca cambiamenti significativi nell'eiaculato sotto forma di diminuzione della motilità e comparsa di forme patologiche di sperma.

6. Carenza nutrizionale. Anche il fattore nutrizionale è molto importante per la completa spermatogenesi. Non solo la fame assoluta, ma anche la fame parziale, nonché un'alimentazione insufficiente, possono portare a cambiamenti patologici nel tessuto testicolare. L'alimentazione razionale dei bambini e degli adolescenti è di particolare importanza. Dovresti sapere che i cambiamenti degenerativi si verificano non solo nei tessuti testicolari, ma anche nel sistema ipotalamo-ipofisario.

7. Radiazioni ionizzanti. L'irradiazione può essere sia un fattore causale diretto dell'infertilità (si verifica la morte delle cellule epiteliali germinali) sia avere un effetto mutageno (portare ad anomalie nel processo di produzione dello sperma nei discendenti di un uomo irradiato).

8. Patologia delle ghiandole endocrine e di altri organi. Una delle manifestazioni di una serie di malattie è la disfunzione testicolare. Tuttavia, se la malattia non è grave, questi disturbi spesso non vengono diagnosticati, poiché non si esprimono, e in caso di decorso grave della malattia di base, la questione della fertilità passa in secondo piano e l'obiettivo principale del paziente è quello di eliminare la malattia di base sotto la supervisione di un medico. Dopo il recupero, la spermatogenesi viene solitamente ripristinata.


9. Surriscaldamento. Temperatura ottimale per la produzione di componenti spermatici - 2-3 ° C al di sotto della temperatura dell'intero corpo. Il surriscaldamento danneggia il tessuto testicolare e porta alla degenerazione. Anche un breve aumento della temperatura corporea generale fino a valori febbrili (39 °C e oltre) interrompe il processo di formazione degli spermatozoi e migliora solo 2-3 mesi dopo la guarigione. In questo caso sono importanti sia l'ipertermia generale (malattie infettive, lavoro in negozi caldi) che locale (ernia testicolare, varicocele).

10. Ipotermia. Effetto sul testicolo basse temperature porta anche a danni alle cellule produttrici di sperma. Tuttavia, i casi di infertilità proprio per questo motivo sono piuttosto rari, poiché per interrompere la spermatogenesi è necessario che il testicolo nello scroto sia esposto a temperature inferiori a -10°C per almeno un'ora.

11. Disturbi circolatori. L'epitelio spermatogeno è altamente sensibile anche all'ischemia a breve termine, quindi le malattie che interferiscono con il flusso sanguigno ai testicoli (in particolare l'ernia testicolare o l'idrocele) possono causare infertilità. Ciò è facilitato anche dal ristagno di sangue negli organi genitali (ad esempio varicocele (vene varicose del testicolo), anomalie nella struttura del plesso venoso nell'area genito-urinaria e altre malattie).

12. Lesioni traumatiche agli organi genitali. A seconda della natura e della gravità della lesione, può causare sanguinamento, infiammazione, necrosi dei tessuti interessati, obliterazione (ostruzione del lume) dei vasi deferenti, compressione degli stessi e/o dei vasi sanguigni che trasportano il sangue al testicolo, ematoma. e altri cambiamenti patologici. Il risultato sono cambiamenti patologici reversibili o irreversibili nei tessuti dei testicoli o dei vasi deferenti.


13. Processi autoimmuni nell'area delle gonadi. L'epitelio spermatogeno funziona normalmente grazie alla presenza tra il sangue e il contenuto dei tubuli seminiferi della cosiddetta barriera sangue-testicolo, che consente il passaggio di alcune cellule e non ne consente il passaggio di altre. A causa del surriscaldamento, dell'ipotermia, delle malattie infettive e dei disturbi circolatori, la permeabilità di questa barriera aumenta e i componenti dello sperma possono entrare nel flusso sanguigno. Sono noti per essere antigeni, quindi l'organismo reagisce formando anticorpi contro le cellule dei tubuli seminiferi che producono sperma. Si sviluppa infertilità autoimmune.


Meccanismo di sviluppo e classificazione dell'infertilità

Esistono 5 forme di infertilità maschile:

  • secretorio;
  • escretore;
  • autoimmune;
  • combinato;
  • parente.

Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Infertilità secretiva

Di solito è associato a una diminuzione della funzione testicolare - ipogonadismo. Esistono 2 tipi di questa condizione: primaria e secondaria.

Nell'ipogonadismo primario, il processo patologico è localizzato direttamente nei tessuti del testicolo. Possono trattarsi di anomalie congenite dello sviluppo o di criptorchidismo, oppure di danni di natura traumatica o infettiva. Questa forma della malattia è accompagnata da un aumento della produzione di ormoni gonadotropici: la loro concentrazione nel sangue aumenta.

L’ipogonadismo secondario si verifica quando sono colpiti la ghiandola pituitaria, l’ipotalamo e gli organi endocrini. Si sviluppa con tumori, neuroinfezioni, lesioni cerebrali e consiste in una forte diminuzione della produzione di gonadotropine, che porta all'ipofunzione testicolare. Quando vengono colpite la prostata, le vescicole seminali e altre ghiandole endocrine, si sviluppa anche l'insufficienza testicolare. Il contenuto degli ormoni gonadotropici può aumentare, diminuire o rimanere entro valori normali.

Infertilità escretoria

È una conseguenza di malattie o malformazioni delle ghiandole sessuali accessorie, dell'uretra, del blocco del lume dei vasi deferenti e dell'aspermatismo. In questo caso, l'eiaculato perde le sue proprietà (a causa dell'assenza di spermatozoi o di un cambiamento nella loro struttura e proprietà), oppure ha una composizione normale, ma non può entrare nel tratto riproduttivo della donna.


L'aspermatismo è una condizione caratterizzata dall'assenza di eiaculazione durante il rapporto sessuale. Si verifica a causa di una disfunzione del sistema nervoso (sia centrale che periferico) ed è anche considerata una forma di infertilità escretoria negli uomini.

Infertilità immunitaria

Può verificarsi durante un conflitto immunologico tra un uomo e una donna, sviluppandosi in risposta all’ingresso dello sperma, che è un antigene, nella vagina della donna. Questa è la cosiddetta forma isoimmune di infertilità. Il rischio di sviluppare un tale conflitto può essere aumentato da disturbi del sistema immunitario, incompatibilità dei gruppi sanguigni e da alcuni altri fattori.

La forma autoimmune di infertilità si verifica quando la permeabilità della barriera sangue-testicoli è compromessa. Le ragioni di questa condizione sono descritte sopra.


Infertilità combinata

Combina disturbi ormonali e una componente escretoria.

Infertilità relativa

Questa diagnosi viene fatta se, dopo un esame completo dell'uomo e della donna, non si rilevano cambiamenti patologici in nessuno dei due. Questo termine viene utilizzato con grande cautela, poiché la mancata individuazione della patologia non significa che non esista, forse ciò è dovuto ad un esame imperfetto.

Segni di infertilità negli uomini

Come accennato all'inizio dell'articolo, il segno principale dell'infertilità in un uomo è la mancata gravidanza durante rapporti sessuali regolari (2 volte a settimana) per 12 mesi, a condizione che non siano stati utilizzati contraccettivi e che la donna sia stata esaminata a fondo. e non è stata rilevata alcuna patologia (anche se sono possibili situazioni in cui sia l'uomo che la donna sono sterili).

Diagnostica


Nella maggior parte dei casi, l'infertilità può essere curata; per fare ciò è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame.

L’ambito delle misure diagnostiche comprende:

  • prendere l'anamnesi;
  • esame generale;
  • esame dello sperma;
  • diagnosi della funzione escretoria dei testicoli e di altre ghiandole;
  • biopsia testicolare;
  • genitografia.

Diamo uno sguardo più da vicino.

Anamnesi

Poiché le cause dell'infertilità maschile sono molte, solo un'anamnesi raccolta attentamente aiuterà a identificarle. Senso:

  • l'età del paziente (più l'uomo è anziano, minore è la capacità fecondante dello sperma);
  • professione (condizioni di lavoro: ipertermia, veleni industriali e altre sostanze tossiche);
  • cattive abitudini (alcol, fumo);
  • malattie infettive croniche o di altro tipo del cervello e di altri organi;
  • lesioni traumatiche e processi infettivi nell'area genitale;
  • interventi chirurgici sugli organi genitali;
  • assumere una serie di farmaci;
  • stile di vita sedentario e sedentario.

Importanti sono anche la durata del matrimonio, l’uso di contraccettivi e la presenza di figli.

Esame generale

Qui il medico presta molta attenzione allo sviluppo fisico, al fisico dell’uomo, alla natura della crescita dei capelli, allo stato della pelle, al sistema muscolo-scheletrico e allo sviluppo dei genitali esterni.

Se nel corpo manca l’ormone sessuale maschile – il testosterone – l’aspetto di un uomo viene compromesso: i baffi e la barba crescono male, i muscoli sono poco sviluppati e la potenza diminuisce.

Quando si esaminano i genitali esterni, si possono identificare anomalie del loro sviluppo, processi infiammatori, conseguenze di lesioni, tumori e altre patologie.

Ricerca sull'eiaculato

Questo metodo di ricerca è molto importante nella diagnosi. L'eiaculato si ottiene, di regola, attraverso la masturbazione, meno spesso attraverso rapporti sessuali interrotti. Quindi vengono eseguiti studi macro e microscopici e vengono valutati i parametri biochimici e immunologici. Prima di effettuare il test, si consiglia all'uomo di astenersi dai rapporti sessuali per 4-6 giorni. È necessario che l'eiaculato venga raccolto completamente, poiché porzioni diverse contengono un numero diverso di spermatozoi.

Entro circa mezz'ora dalla raccolta, l'eiaculato si liquefa, quindi l'esame al microscopio inizia solo dopo questo tempo.


A esame macroscopico valutare il volume, il colore, l'odore, la viscosità, il pH dell'eiaculato. Normalmente la sua quantità è di 2-5 ml, l'odore ricorda quello dei fiori di castagno, il colore è lattiginoso, la viscosità è di 0,1-0,5 cm del filo che si forma tra la superficie dell'eiaculato e la bacchetta di vetro che ne viene estratta , il pH è 7,3-7,7.

A esame al microscopio valutare l'agglutinazione (incollaggio) degli spermatozoi, la loro composizione qualitativa e quantitativa, nonché la composizione di ulteriori cellule dell'eiaculato.

Di particolare importanza nel valutare la qualità dell'eiaculato è la motilità degli spermatozoi, poiché la sua diminuzione porta ad una diminuzione della probabilità di gravidanza. Gli spermatozoi sani e normali si muovono progressivamente e ruotano come in una spirale attorno al proprio asse. Dovrebbe esserci almeno il 75-80% di tali celle.

Determinare numero totale sperma, utilizzare una formula speciale. Il limite inferiore della norma è di 50-60 milioni di cellule in 1 ml di eiaculato. Tutto ciò che è al di sotto di questo valore si chiama oligozoospermia, che è divisa in 3 gradi:

  • I – grado lieve; conteggio degli spermatozoi – 60-30*10 9 /l; la capacità di fertilizzare è ridotta;
  • II – grado medio; conteggio degli spermatozoi – 29-10*10 9 /l; la capacità di fertilizzare è significativamente ridotta;
  • III – grado grave; conteggio degli spermatozoi – inferiore a 10*10 9 /l; la fecondazione è impossibile.

Se in 1 ml di eiaculato si trovano più di 200 milioni di spermatozoi si parla di polizoospermia. In questo caso, di regola, il suo componente principale è lo sperma con bassa capacità di fecondazione.

Se nell'eiaculato si trovano solo spermatozoi morti ed è impossibile rianimarli, si parla di necrospermia.

Azoospermia: se nell'eiaculato sono presenti cellule spermatogeniche, ma gli spermatozoi non vengono rilevati.

Aspermia – se non ci sono spermatozoi o cellule della spermatogenesi nell’eiaculato.

La teratozoospermia è una condizione dell'eiaculato in cui più di un terzo degli spermatozoi sono forme degenerative.

L'astenozoospermia è una condizione in cui il numero di forme di sperma insufficientemente mobili è superiore a un terzo.

L'aspermatismo è una condizione caratterizzata dall'assenza di produzione di sperma durante il rapporto sessuale.

Viene valutata anche la morfologia degli spermatozoi, viene determinata la percentuale di forme normali e alterate. È possibile rilevare forme giovani di queste cellule, forme con testa, collo e coda modificati, nonché forme vecchie. Normalmente la percentuale di forme morfologicamente alterate non deve superare il 24%.

Le cellule della spermatogenesi e altri elementi cellulari normalmente non superano il 10%.

Studio biochimico dell'eiaculato

Il liquido seminale di un uomo sano contiene carboidrati, lipidi, proteine, aminoacidi, ormoni, enzimi, vitamine e altre sostanze. La concentrazione di ciascuno di essi determina anche la capacità degli spermatozoi di fecondare. Il fruttosio e l'acido citrico sono di grande importanza a questo riguardo.

Il fruttosio si forma nelle vescicole seminali. La sua concentrazione nell'eiaculato è normalmente di 14 mmol/l. Una diminuzione del livello di questa sostanza è un segno di mancanza di ormoni sessuali maschili (androgeni) nel corpo del paziente.

L'acido citrico è sintetizzato nella prostata. Nel liquido seminale di un uomo sano la sua concentrazione è di 2-3 mmol/l.

Studi immunologici

Aiutano a rilevare gli anticorpi contro lo sperma nell'eiaculato. Ne esistono 3 tipi: spermatoagglutinanti, spermatoimmobilizzanti e spermatogenici. Causano l'agglutinazione (attaccamento), l'immobilizzazione (immobilizzazione) degli spermatozoi e distruggono anche il tessuto che produce componenti dello sperma.

Campioni biologici

Se si sospetta un'incompatibilità tra sperma e muco cervicale, viene eseguito un test per determinare la compatibilità e la capacità di penetrazione degli spermatozoi.

Studio della secrezione della prostata

Di particolare importanza è il numero di leucociti nel campo visivo (la norma è 6-8) e di granuli di lecitina. Se c'è un processo infiammatorio nella prostata, la quantità di questi elementi nella secrezione diminuisce.

Determinazione della natura della cristallizzazione della secrezione prostatica

Permette di valutare la funzione endocrina dei testicoli (con carenza di androgeni, la struttura dei cristalli viene interrotta o sono completamente assenti).

Ricerca sugli ormoni

I livelli di testosterone ed estradiolo, nonché gli ormoni gonadoliberina, vengono determinati nel sangue e nelle urine.

Biopsia testicolare

Lo studio della struttura del tessuto testicolare ci permette di determinare la natura del processo patologico e/o il grado dei cambiamenti degenerativi in ​​esso.

Di norma, viene utilizzata una biopsia testicolare aperta (in anestesia locale, la pelle dello scroto viene tagliata, la tunica albuginea del testicolo viene aperta con una lama e parte del suo parenchima viene asportata, il difetto viene suturato). Questa operazione viene eseguita in regime ambulatoriale.

Genitografia

Questo è il nome dell'esame con contrasto dei raggi X dei vasi deferenti. Con il suo aiuto è possibile valutare il livello e il grado di restringimento del dotto deferente, nonché le condizioni della sua sezione iniziale, della coda dell'epididimo e delle vescicole seminali.

Lo studio viene eseguito in anestesia locale. Il dotto deferente viene perforato e nel suo lume viene iniettato un mezzo di contrasto, dopodiché viene esaminata mediante raggi X la sua distribuzione lungo il dotto deferente.

Sulla base dei risultati degli studi di cui sopra, il medico formula la diagnosi finale e determina un piano di trattamento.

Principi di trattamento dell'infertilità negli uomini

Le tattiche di trattamento dipendono direttamente da quali cause hanno portato all'infertilità.

L'infertilità escretoria derivante da processi infiammatori nel tratto genitale è soggetta a terapia conservativa.

Le occlusioni (blocchi del lume) dei vasi deferenti vengono solitamente eliminate chirurgicamente.

L'efficacia del trattamento è determinata dall'esame ripetuto dell'eiaculato e da altri metodi diagnostici.

Eventi generali

Il paziente dovrebbe:

  • smettere di fumare;
  • rinunciare all'alcol;
  • interrompere l'assunzione di alcuni farmaci;
  • eliminare l'esposizione a fattori professionali sfavorevoli sul corpo, modificare le condizioni di lavoro;
  • evitare lo stress psico-emotivo e il superlavoro;
  • vivere uno stile di vita attivo;
  • mangiare regolarmente e in modo nutriente.

È anche molto importante mantenere una vita sessuale regolare. I rapporti sessuali frequenti riducono la capacità degli spermatozoi di fecondare, poiché il numero di spermatozoi maturi in esso contenuti diminuisce e aumenta il numero di forme giovani. La conseguenza di rapporti sessuali rari è un aumento del numero di spermatozoi vecchi. Il periodo ottimale di astinenza è di 3-5 giorni. Dovresti anche prendere in considerazione i giorni dell’ovulazione del tuo partner, perché è durante questo periodo che avviene il concepimento. Dopo il rapporto sessuale, si consiglia alla donna di restare a casa posizione orizzontale altri 30-40 minuti.

Misure terapeutiche generali

Al paziente può essere prescritto:

  • terapia vitaminica (vitamine A, gruppi B, E, D, K, multivitaminici) – normalizza la funzione generativa dei testicoli;
  • preparati di fosforo (fitoferrolattolo, glicerofosfato di calcio), acido glutammico - per superlavoro e esaurimento del sistema nervoso;
  • tintura di Schisandra chinensis, eleuterococco – per disturbi depressivi;
  • sedativi (tintura di erba madre, bromo e altri) - per irritabilità, maggiore agitazione;
  • epatoprotettori (Essentiale, metionina e altri) – per normalizzare le funzioni epatiche;
  • biostimolanti (FIBS, estratto di aloe e altri) - per attivare i processi metabolici;
  • consultazioni con specialisti specializzati – neurologo, psicoterapeuta.

Trattamento dell'infertilità secretoria

  • Per l'ipogonadismo primario, preparati androgeni (testosterone propionato, metiltestosterone e altri).
  • Per l'ipogonadismo secondario: gonadotropine (gonadotropina corionica, menopausale), progestinici (clomifene, gravosan, clostilbegit) o ​​farmaci che ne stimolano la secrezione (aevit, vitamina B1, metilandrostenediolo e così via).

Trattamento dell'infertilità escretoria

Dipende da quale malattia l'ha causato.

  • Per ipospadia ed epispadia – intervento chirurgico. Se il paziente non è completamente d'accordo con l'operazione, inseminazione artificiale(fecondazione).
  • Per le malattie infiammatorie croniche degli organi genitali - farmaci a seconda del fattore causale (antibiotici, sulfamidici e altri). Poiché questi stessi farmaci possono inibire la spermatogenesi, vengono utilizzati insieme a farmaci che prevengono effetti negativi sul fegato e sui testicoli (cisteina, metionina, vitamine e altri).


Chirurgia

Un'indicazione diretta è l'azoospermia ostruttiva con spermatogenesi intatta confermata dalla biopsia. Lo scopo dell'operazione è ripristinare la pervietà dei dotti deferenti.

Trattamento dell'infertilità immunitaria

Si raccomanda ai coniugi di avere rapporti sessuali con il preservativo e di non usare protezioni solo durante il periodo dell'ovulazione. Allo stesso tempo, il numero di antigeni dello sperma dell’uomo nel corpo della donna diminuirà e aumenterà la probabilità di fecondazione. Parallelamente a questo, all'uomo o alla donna (a seconda dei disturbi identificati) viene prescritto l'assunzione di antistaminici (cetirizina, loratadina e altri). Inoltre, per ottenere un effetto antiallergico, possono essere utilizzati glucocorticoidi (desametasone, prednisolone e altri).

In caso di un processo infiammatorio cronico nel corpo di un uomo, gli può essere consigliato di assumere immunostimolanti (timalina, T-attivina e altri).

Il metodo di scelta nel trattamento dell’infertilità immunitaria è l’inseminazione artificiale. In questo caso, alla donna viene iniettato nel canale cervicale o nella cavità di questo organo lo sperma appena ricevuto dal marito.


Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo dell'infertilità, un uomo dovrebbe essere attento alla propria salute, trattare tempestivamente le malattie che influiscono negativamente sulla funzione riproduttiva e anche prevenirne lo sviluppo. Deve inoltre osservare un regime di lavoro e riposo, vita sessuale, mangiare razionalmente, non avere rapporti sessuali promiscui, non assumere farmaci in modo incontrollabile, rifiutare o almeno limitare il consumo di alcol e il fumo.

Conclusione

L'infertilità negli uomini non è una patologia indipendente, ma una conseguenza di una serie di altre malattie. Questa diagnosi viene fatta se la gravidanza non si verifica entro un anno da rapporti sessuali regolari senza l'uso di contraccettivi. Il metodo diagnostico principale è lo studio dell'eiaculato. Le tattiche di trattamento dipendono dalla forma di infertilità e possono includere la normalizzazione dello stile di vita, l'assunzione di numerosi farmaci o l'intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, il corretto approccio diagnostico e l’avvio tempestivo di un trattamento adeguato aiutano a ripristinare la capacità dell’uomo di fecondare, ma a volte, sfortunatamente, i cambiamenti nel suo corpo sono irreversibili e non è possibile ripristinare la funzione generativa.


Quale medico devo contattare?

Un andrologo tratta l'infertilità maschile. Il paziente deve anche consultare un urologo. In caso di disfunzione delle ghiandole endocrine è indicato il trattamento da parte di un endocrinologo. Nei casi in cui l'infertilità è associata a patologie cerebrali, dovresti essere esaminato da un neurologo e neurochirurgo.

Channel One, programma “Live Healthy” con Elena Malysheva, sezione “Sulla medicina”, argomento del numero “Trattamento dell'infertilità maschile” (dalle 32:20):

L'urologo-andrologo Nisanbaev K.D. parla dell'infertilità maschile:

L'urologo-andrologo Zhivov A.V. parla delle cause dell'infertilità maschile:

myfamilydoctor.ru

Rapporti sessuali prolungati artificialmente

Si applica anche ai metodi inaffidabili. Naturalmente, prolunga il tempo del piacere sessuale per i partner e, di regola, non porta all'eiaculazione, ma non può garantire protezione, poiché lo sperma viene rilasciato non solo durante l'orgasmo, ma anche insieme al lubrificante. Inoltre, se questo metodo viene utilizzato frequentemente, può causare impotenza e problemi di salute nell'uomo (pressione alta e mal di testa).

"Uovo di Samurai"

Lo scroto caldo è un antico metodo giapponese per sterilizzare temporaneamente un uomo aumentando la temperatura nello scroto, che si ottiene facendo un bagno caldo quotidiano a 46,6 0 C per 45 minuti per un mese. Quando i testicoli si surriscaldano, la produzione di sperma viene interrotta. A proposito, lo stesso effetto si ottiene se ti siedi al volante di un'auto per più di quattro ore al giorno. Dopo queste procedure l'uomo diventa sterile per quasi sei mesi. Poi tutto viene riportato allo stesso volume, ma... c'è il pericolo di cancro.

Preservativo

Opzione ideale per un uomo. Tuttavia, il preservativo può rompersi e il suo utilizzo richiede una certa abilità. La tecnologia moderna offre preservativi in ​​lattice altamente resistenti e ultrasottili in una varietà di lunghezze, colori e gusti. Tuttavia, il preservativo può rompersi e il suo utilizzo richiede una certa abilità.

Agenti ormonali

Impianto sottocutaneo per uomo

Le fiale contenenti “androgeni” vengono impiantate da un chirurgo sotto la pelle, dove si dissolvono entro 2-4 settimane. Durante l’orgasmo viene rilasciata una piccola quantità di sperma “neutralizzato”. L'effetto dura circa 3-5 mesi. A volte si verificano effetti collaterali non del tutto piacevoli (mal di testa, spasmi genitali, ecc.). Continua lo sviluppo di farmaci iniettabili più avanzati: 1 iniezione nel braccio all'anno o al mese.

Un preparato contenente “ciproterone acetato”

Questi sono gli stessi contraccettivi orali, solo per gli uomini. L'uso costante del farmaco porta alla sterilizzazione temporanea e ad una diminuzione del numero degli spermatozoi. Dopo aver interrotto l'assunzione delle pillole, il volume degli spermatozoi viene ripristinato, ma non è ancora chiaro quanto tempo dopo l'uomo sarà in grado di fecondare.

Pillole contenenti "estrogeni e androgeni"

Tali pillole provocano un aumento della libido e allo stesso tempo riducono la qualità dello sperma. Puoi usarlo per 1 mese e poi fare una pausa per 3-4 mesi. Se il farmaco viene utilizzato per troppo tempo, possono verificarsi effetti collaterali: disturbi mentali, diminuzione del tono e dell'interesse per la vita.

Vasoresezione

Legatura del cordone spermatico, che può essere sciolto se lo si desidera. Un metodo ideale per il trattamento della debolezza sessuale, la prevenzione dei cambiamenti infiammatori dopo la rimozione di un tumore alla prostata.

Vasectomia

contraccezione maschile. Questa operazione comporta il taglio del dotto deferente, che trasporta lo sperma da entrambi i testicoli. Circa un mese dopo, l'uomo diventa completamente sterile. In precedenza, lo svantaggio principale della vasectomia era che l’uomo non sarebbe stato in grado di concepire un bambino per il resto della sua vita. Attualmente è stata sviluppata l’operazione di “vasectomia inversa”, quando i vasi deferenti incrociati vengono nuovamente suturati e l’uomo diventa nuovamente capace di fecondazione. La capacità di concepire un bambino viene ripristinata nel 90% dei casi.

Esiste anche una tecnica alternativa se appositamente progettata valvole in miniatura , che può essere aperto e richiuso a piacimento con una piccolissima operazione.

Vasectomia reversibile utilizzando tappi di gomma morbida che impediscono il passaggio degli spermatozoi. Vengono inseriti chirurgicamente e possono essere rimossi.

Tappo in poliuretano

L'operazione può essere non solo chirurgica, quindi una sostanza viene iniettata nei dotti spermatici che si indurisce e dà un effetto contraccettivo.

Spirale maschile

Un metodo contraccettivo maschile ancora poco conosciuto. Lo IUD maschile sembra un ombrello in miniatura e viene inserito attraverso la testa del pene nello scroto. Alla fine della spirale si trova un gel che ha un effetto spermicida.

Per decidere sulla scelta della contraccezione, un uomo deve consultare un andrologo.

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Causato da droghe, alcol, fumo, biancheria intima attillata, lavoro d'ufficio, amore per gli stabilimenti balneari e gli orecchioni subiti durante l'infanzia

"Sei sterile!" - Molte coppie sposate hanno paura di sentire questa frase. Ma sfortunatamente, in Ucraina, secondo il Ministero della Salute del paese, oltre il 15% di tutte le famiglie in età riproduttiva affronta questo problema.

Secondo gli esperti, questa cifra è ancora più alta nel mondo. Ad esempio, in Europa circa il 20% delle coppie sposate sono sterili, in Australia il 25%, negli Stati Uniti il ​​25-30%. Secondo gli standard attuali, viene posta una diagnosi di infertilità se una coppia non riesce a concepire un bambino dopo un anno di attività sessuale regolare senza contraccezione. Molti considerano questa diagnosi una condanna a un'esistenza senza figli per tutta la vita.

Tuttavia, con un forte desiderio e cure mediche qualificate, è ancora possibile sperimentare la gioia della genitorialità. Come? Ne parlerà un riproduttologo, un medico della più alta categoria, un candidato in medicina. N. Sergey Baksheev e primario medico centro medico "DC Ukrservice del Ministero dei trasporti", ostetrico-ginecologo della più alta categoria Victoria Gakalo.

GUASTO DEL SISTEMA: SEDIE E BAGNI

Dieci anni fa, il 60% dei casi di infertilità erano femminili, il 30% maschili e il restante 20% era dovuto a cause miste. Oggi l’incidenza dell’infertilità maschile è in aumento in modo significativo. Inoltre, i medici sostengono che qualsiasi numero non riflette il quadro reale, perché molti uomini semplicemente non vanno dai medici perché sono imbarazzati da questo fatto e lo confondono con l'impotenza.

MASCHIO "YANG"."La potenza e la funzione riproduttiva negli uomini sono cose completamente diverse", osserva Sergei Baksheev. "Un uomo può essere un amante meraviglioso, ma quando cerca di concepire un bambino possono sorgere problemi."

Molto spesso ciò si verifica a causa di patologie dello sperma: la sua piccola quantità, la motilità insufficiente o la mancanza di sperma vivo. La causa delle violazioni è il fumo, l'alcol, le droghe. Anche il surriscaldamento dei genitali ha un impatto negativo sulla fertilità maschile (non è consigliabile visitare frequentemente gli stabilimenti balneari, fare bagni caldi o indossare biancheria intima attillata). Le patologie dello sperma possono verificarsi anche con uno stile di vita sedentario e rapporti sessuali rari (la norma è 3-5 volte a settimana). “Più raramente, il motivo risiede in diverse caratteristiche anatomiche.

Sono possibili danni o difetti congeniti degli organi riproduttivi. La fertilità può essere compromessa anche in seguito a malattie infiammatorie (la stessa parotite) e malattie veneree, afferma Victoria Gakalo. "A volte la prostatite, l'infiammazione della ghiandola prostatica e degli organi genitourinari e le vene varicose del cordone spermatico impediscono di concepire un bambino."

SCOPRIAMO E TRATTIAMO

A volte l'infertilità può essere “curata” da sola eliminando i fattori dannosi (fumo, alcol) e iniziando a condurre uno stile di vita sano. Se entro un anno questo “miracolo” non è avvenuto, vai dal medico e fatti visitare: fai uno spermogramma.

È importante sapere che il suo risultato può variare a seconda dell'alimentazione e persino dello stato emotivo. Pertanto, prima del test, astenersi dal contatto sessuale per quattro giorni, escludere cibi piccanti, salati e alcolici, nonché non visitare saune, solarium, ecc. “È meglio fare gli esami in cliniche di tecnologia di riproduzione assistita o in centri che trattano infertilità, piuttosto che nei laboratori che diagnosticano i processi infiammatori, consiglia Sergei Baksheev. "Se lo spermiogramma non è molto buono, ripetere l'analisi dopo 10-14 giorni."

Dopo aver identificato la causa, i medici suggeriranno possibili soluzioni I problemi. “Attualmente in Ucraina sono disponibili tutti i metodi europei di trattamento dell’infertilità”, afferma il medico.

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Intervento chirurgico

La sterilizzazione maschile in medicina si chiama “vasectomia” e consiste nel taglio dei vasi deferenti negli uomini, attraverso i quali scorre il liquido seminale dai testicoli.

Questo intervento chirurgico dura non più di 20 minuti, viene eseguito in anestesia locale e non richiede ricovero ospedaliero. Dopo un mese, inizia l'effetto: un uomo può dimenticare per sempre la contraccezione.

La vasectomia è affidabile nel 99% dei casi e non influisce in alcun modo sulla potenza maschile. Ma ci sono anche degli svantaggi: costi elevati, mancanza di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili, restrizioni legali (non attuate per persone sotto i 35 anni, senza figli e con meno di due figli). Lo svantaggio principale della vasectomia è l'irreversibilità dell'operazione. Una volta che un uomo ha deciso di intraprendere questa procedura, non potrà mai diventare un padre biologico.

Oggi viene praticata anche la vasoresezione: legatura del cordone spermatico. Ciò crea una barriera meccanica per gli spermatozoi e può essere temporanea. È già stata inventata una vasectomia reversibile, che consente di ricucire successivamente i condotti tagliati, ma non tutti gli uomini riescono a ripristinare la capacità di concepire; una piccola percentuale di essi rimane ancora sterile;

I chirurghi hanno anche sviluppato un metodo alternativo, durante il quale l'integrità dei condotti non viene violata e il loro spazio interno viene chiuso con microvalvole. Se un uomo lo desidera e ne ha bisogno, può essere facilmente e rapidamente eliminato.

Senza bisturi

Puoi privare un uomo della fertilità non solo attraverso un intervento chirurgico.

Diversi anni fa, negli Stati Uniti è apparsa una tecnica di sterilizzazione per iniezione: una sostanza speciale viene iniettata nei vasi deferenti, che si indurisce dopo un po 'di tempo e quindi blocca il movimento dello sperma.

Per ripristinare la capacità di concepire, viene somministrata un'iniezione con un'altra sostanza che dissolve quella precedente.

Non si sono ancora diffusi, ma nella pratica vengono già utilizzate le "bobine maschili": dispositivi a forma di ombrello con una sostanza che uccide lo sperma all'estremità, che viene inserita attraverso la testa del pene nello scroto e, se lo si desidera, rimosso senza danni al corpo.

Per diventare sterile per diversi mesi, un uomo può scegliere l’opzione degli impianti sottocutanei. Attraverso un’iniezione, il medico inietta una fiala di androgeni sotto la pelle del paziente. Dopo un paio di settimane, si risolve e, sotto l'influenza del suo contenuto, durante l'eiaculazione, lo sperma con cellule germinali inattive viene rilasciato.

I cosiddetti contraccettivi maschili contenenti ormoni sessuali possono anche privare un uomo della capacità di avere figli.

Un eccesso di testosterone interferisce con la formazione degli spermatozoi, causando azoospermia (mancanza di eiaculato). Questa infertilità non è per sempre - dopo aver smesso di prendere le pillole, la funzione riproduttiva viene ripristinata, ma gli scherzi con gli ormoni sono sempre cattivi - spesso dopo aver preso i farmaci, agli uomini viene diagnosticato un cancro ai testicoli.

Senza assistenza medica

Gli uomini hanno sperimentato il desiderio di diventare deliberatamente incapaci di concepire molto prima dello sviluppo della medicina ufficiale. Come può un uomo diventare sterile a casa? Fare cose dannose per il corpo. Gli antichi greci e giapponesi praticavano il metodo del riscaldamento dello scroto, facendo un bagno in acqua molto calda per 30 minuti ogni giorno. L'elevata temperatura dell'acqua ha influito negativamente sulla spermatogenesi, consentendo all'uomo di raggiungere e mantenere l'effetto dell'infertilità fino a sei mesi. La sterilizzazione in questo caso è temporanea, ma non dovresti lasciarti trasportare: il rischio di sviluppare il cancro ai testicoli è troppo grande. Questo metodo prevede l'utilizzo dei fan mondo moderno, e non sono affatto obbligatori procedure idriche. L'infertilità maschile è spesso tipica dei conducenti che trascorrono più di 4 ore al giorno al volante, dei programmatori e dei giocatori.

In generale, il calore è l'assistente principale di un uomo che ha deciso di diventare sterile. Pochi minuti in una sauna calda o in un bagno turco ridurranno la qualità e la quantità dei “girini” maschi per un'intera settimana con successivo recupero.

La biancheria intima attillata è un altro modo per ritardare la gioia della paternità. L'opzione migliore– slip da famiglia, larghi, che non limitino i movimenti e non stringano i genitali maschili. Come alternativa moderna, i medici raccomandano i boxer da uomo, ma rigorosamente di taglia.

L'allenamento intenso e regolare in bicicletta e a cavallo, a causa della compressione e dell'impatto del perineo nel processo, porta anche a una compromissione della motilità e del numero di spermatozoi, che sviluppa gradualmente l'infertilità. Se un uomo non ha desiderio di diventare padre, questi sport torneranno utili. Se c’è, vale la pena rinunciarvi almeno per un po’.

L’abuso di alcol, il fumo e le droghe bloccano la produzione dell’ormone sessuale maschile – il testosterone. Il loro utilizzo rappresenta un pericolo particolare durante la pubertà. Ma non sono solo le cattive abitudini a influenzare la riproduzione maschile. Scienziati danesi hanno dimostrato che mangiare soia può ridurre della metà il numero di spermatozoi e ricercatori dell'Università di Sheffield sono giunti alla conclusione che i pori delle sostanze vernicianti aumentano le possibilità di infertilità. I pittori uomini sono a rischio.

Anche i bilancieri e il sollevamento pesi non sono sempre benefici per il corpo maschile. Lo sport è salute quando esercizio fisico moderare. Altrimenti, per coloro che sono predisposti, un duro addestramento maschile contribuirà allo sviluppo delle vene varicose del cordone spermatico, che porteranno alla sterilità.

L’opportunità di diventare genitori è un grande dono sia per le donne che per gli uomini. Se diventare sterili e, in tal caso, temporaneamente o permanentemente, ognuno decide da solo. Ma quando prendi una decisione così responsabile, non dimenticare di consultare il tuo partner e ottenere il suo sostegno. Non tutte le manipolazioni sulla fertilità sono reversibili nel tempo, potresti pentirti molto del tuo desiderio di infertilità.

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Determinare se un uomo è sterile

Come verificare se un uomo è responsabile della mancata gravidanza della sua partner? L'infertilità negli uomini a casa può essere suggerita da vari sintomi. Prestare attenzione alle condizioni dello sperma. Quando si verifica l'infertilità, appaiono come grumi spessi o fili bianchi elastici, che vengono rilasciati in piccole quantità dopo l'orgasmo. In alcune malattie croniche degli organi genitali, che portano all'infiammazione della prostata e dei testicoli, può esserci una completa assenza di sperma dopo l'orgasmo. Con tali sintomi, un uomo dovrebbe contattare un andrologo per un consulto, a cui seguirà un test per l'infertilità.

L'infertilità può essere indicata dalla comparsa di un leggero dolore al basso ventre dopo un duro lavoro, che è permanente ed è un sintomo del varicocele. Questa malattia testicolare, causata dalle vene varicose nel testicolo, ha diverse fasi. Ai primi segni di una malattia in via di sviluppo, non ci sono quasi sintomi.

L'insorgenza di un varicocele può essere determinata solo durante un esame ecografico. L'infertilità negli uomini si sviluppa già nella prima fase di questa malattia a causa del surriscaldamento dei testicoli dovuto all'eccesso di flusso sanguigno e alla morte degli spermatozoi. Se si verificano questi sintomi, è necessaria una consultazione con un andrologo e un esame utilizzando apparecchiature diagnostiche.

Lo sviluppo dell'infertilità maschile può essere indicato da un falso bisogno di urinare durante la notte. Questo sintomo appare con la prostatite. L'infiammazione della ghiandola prostatica blocca l'uretere. La prostata produce la sostanza in cui si trovano gli spermatozoi quando escono dall'uretra durante l'eiaculazione. Se la sostanza non viene prodotta, non ci sarà nulla per trasportare lo sperma.

Si può presumere l'infertilità in un uomo se esiste una storia di disturbi nel funzionamento delle ghiandole endocrine. Diabete mellito, diminuzione dell'attività, crescita dell'addome, del seno: tutti questi sono sintomi di disturbi nel funzionamento degli organi di secrezione interna.

Un grave segno di infertilità maschile è il fatto che una donna non è protetta dal concepimento per un anno, ma non si verifica alcuna gravidanza. Non è possibile determinare a casa se un uomo è sterile. Per fare una diagnosi del genere è necessario un esame serio da parte di un andrologo per determinare se esiste o meno infertilità maschile. Solo in un laboratorio moderno e ben attrezzato è possibile chiarire questa domanda.

Come determinare con precisione l'infertilità maschile?

È più facile per un uomo sottoporsi al test per l'infertilità che per una donna, ma a casa non scoprirai nulla con un alto grado di precisione. La casa non è il luogo in cui eseguire accuratamente un test di infertilità complesso.

I test per l’infertilità negli uomini possono essere clinici e di laboratorio. Durante l'esame clinico vengono presi in considerazione lo sviluppo sessuale e costituzionale, la corporatura, l'altezza e il rapporto peso corporeo.

Consiste in:

  • indagine primaria;
  • visita medica;
  • studi genito-urinari;
  • consultazioni con un terapista, genetista e terapista sessuale;
  • ricerca genetica medica.

La diagnosi di laboratorio inizia con uno spermogramma. Questo test viene effettuato su apparecchiature di alta precisione. Il conteggio delle cellule germinali maschili, le loro caratteristiche morfologiche vengono esaminate e contate mediante contatori elettronici. Tale studio consente di determinare se un uomo è sterile o meno e a causa di quale organo del sistema genito-urinario si è verificato il disturbo della fertilità.

In assenza di sperma nel materiale biologico studiato, vengono determinate le ragioni del disturbo della spermatogenesi. L'infertilità maschile con tali risultati è chiamata secretoria.

Lo sperma può essere prodotto, ma per qualche motivo non entra nei vasi deferenti. Questa è l'infertilità ostruttiva. Se viene rilevata tale infertilità, la conferma dell'ostruzione dei vasi deferenti viene effettuata mediante genitografia bilaterale.

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L'analisi dello sperma talvolta rivela un'agglutinazione. Questo è l'incollaggio dello sperma, che indica una variante autoimmune dell'infertilità. Con questo tipo di infertilità, le cellule riproduttive maschili perdono mobilità e non sono in grado di fecondare un ovulo femminile. Il test MAP aiuterà a identificare gli anticorpi antisperma che si legano agli spermatozoi, ne interrompono la motilità e sono in grado di distruggerli.

Come sottoporsi al test per l'infertilità?

È possibile capire che un uomo è completamente sterile solo dopo aver effettuato diversi spermogrammi. Affinché i risultati siano affidabili, le regole vengono seguite durante una visita medica. Per diversi giorni prima dell'esame si astengono dai rapporti sessuali e dall'uso di farmaci, ad eccezione di farmaci vitali. Non dovresti bere alcolici, surriscaldare i testicoli, fumare molto o bere caffè.

Per condurre un test per l'infertilità maschile, lo sperma viene raccolto in un recipiente sterile direttamente in laboratorio in una stanza appositamente attrezzata mediante la masturbazione. L'analisi non sarà affidabile se l'eiaculato è stato ottenuto dopo un rapporto sessuale interrotto o se per il trasporto è stato utilizzato un preservativo.

Non è necessario provare ad autodiagnosticare l’infertilità a casa. Anche quando si utilizzano strumenti di alta precisione si possono commettere errori. Ci sono casi in cui uomini che si consideravano sterili sono diventati padri e gli esami genetici hanno dimostrato la loro paternità.

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Segni di infertilità negli uomini

In genere, gli uomini affetti da infertilità non presentano sintomi. I rappresentanti del sesso più forte possono sentirsi benissimo e sembrare assolutamente sani. Come tutti uomini normali, sono in grado di condurre una vita sessuale attiva e di godersela.

Scoprono di essere sterili, il più delle volte per caso. Ad esempio, una coppia decide di avere un figlio e smette di usare la protezione. Passa un mese, due, sei, dodici, ma la gravidanza ancora non si verifica. La donna inizia ad essere esaminata per prima. Dopo che tutti i possibili disturbi sono stati esclusi e si è giunti ad una conclusione “sana”, l'uomo viene esaminato.

Gli vengono prescritti tutta una serie di test diversi che rivelano segni di infertilità negli uomini: uno o più tipi di disturbi.

Principali cause di infertilità maschile


L’infertilità maschile ha un numero leggermente inferiore di cause rispetto all’infertilità femminile. Tuttavia, ciò non significa che sia più facile da trattare. Diamo uno sguardo più da vicino alle cause dell'infertilità maschile.

1. Malattie veneree. Di norma, sono le infezioni trasmesse sessualmente che diventano la causa principale dello sviluppo del processo infiammatorio nel sistema riproduttivo maschile. Inoltre, alcuni microrganismi possono influenzare direttamente gli organi genitali e causare un deterioramento della qualità dello sperma. Ad esempio, è stato dimostrato l'effetto negativo della clamidia sulla capacità di concepire.

2. Processi infiammatori. I processi infiammatori sono la causa principale della ridotta spermatogenesi (produzione di sperma). A causa di malattie comuni come la prostatite e l'uretrite di varie eziologie, la motilità degli spermatozoi è significativamente ridotta, il che può causare infertilità maschile o una significativa riduzione delle possibilità di concepimento.

3. Lesioni, tumori e danni di altre eziologie. L’impatto dei traumi testicolari e dei tumori sulla funzione riproduttiva è evidente. Tuttavia, ci sono altre ragioni per lo sviluppo dell’infertilità negli uomini. Ad esempio, la parotite, sofferta durante l'infanzia, potrebbe rendere un uomo sterile.

4. Squilibri ormonali. Questo motivo è abbastanza importante nella formazione dell'infertilità sia maschile che femminile. Tuttavia, negli uomini diventa più rilevante con l’età, quando diminuisce la produzione di un ormone come il testosterone. Di conseguenza, l’erezione e il processo di rilascio e formazione dello sperma vengono interrotti.

5. Patologia congenita degli organi genitali. Esistono numerosi esempi di tali malattie: dalla fimosi (impossibilità di esporre la testa del pene) al sottosviluppo dei genitali esterni e alla struttura anormale degli organi genitali interni. La causa dell'infertilità in questi casi è molto spesso l'incapacità di un uomo di avere rapporti sessuali completi.

6. Cattive abitudini. L'alcol e il fumo hanno davvero un impatto significativo sulla qualità dello sperma: gli spermatozoi si muovono molto più lentamente e, di conseguenza, la probabilità di concepimento diminuisce drasticamente.

7. Effetto delle alte temperature.È stato dimostrato che una temperatura troppo elevata influisce negativamente sui processi di spermatogenesi, che possono causare lo sviluppo dell'infertilità maschile.

8. Stress. Naturalmente, questa non è la ragione più importante per lo sviluppo dell'infertilità, ma non dovresti dimenticartene. L'uomo moderno vive costantemente in condizioni di mancanza di sonno e costante tensione nervosa, che, ovviamente, non può che influenzare la funzione del sistema riproduttivo.

9. Esposizione a sostanze chimiche. Naturalmente, le più dannose sono varie industrie chimiche. Tuttavia, non molti uomini sono esposti a un fattore così dannoso. Ma quasi tutti “respirano” il carburante delle automobili. Vale la pena ricordare l'effetto estremamente sfavorevole dei vapori di benzina sulla funzione riproduttiva.

Disturbi del sistema riproduttivo maschile che portano alla sterilità:

  1. il processo di produzione dello sperma nei testicoli viene interrotto;
  2. il processo di consegna dello sperma alla vagina della donna viene interrotto;
  3. gli spermatozoi non sono in grado di raggiungere l'ovulo e non possono fecondarlo;
  4. alcuni fattori maschili lo hanno Influenza negativa sullo stato degli organi genitali femminili. Di conseguenza, la fecondazione e/o la gestazione della gravidanza risultante diventa impossibile.

Gruppo a rischio per infertilità maschile

L'infertilità si sviluppa negli uomini esposti a stress, affetti da malattie congenite e genetiche, soprattutto quelle contenute nello sperma proteina PLCz, malattie autoimmuni, disturbi della regolazione ormonale, malattie infettive subite (parotite, febbre tifoide, ecc.), lesioni e operazioni allo scroto e agli organi pelvici. E anche per chi ha avuto contatti con sostanze chimiche o radiazioni ionizzanti, soffre di ipertermia e disturbi circolatori, soffre di tossicodipendenza, abuso bevande alcoliche o dipendente dal tabacco.

In questi uomini, l'attività degli spermatozoi diminuisce drasticamente e si verificano difetti nella loro struttura. Molto spesso l'esame rivela spermatozoi con due teste, una coda sottosviluppata e altre anomalie.

I rappresentanti del sesso più forte dovrebbero prestare particolare attenzione a quanto segue: la quantità di sperma rilasciato durante il rapporto sessuale, se c'è una violazione della potenza, se si verifica dolore nell'area genitale.

Se si manifesta almeno uno di questi segni, contatti il ​​medico il prima possibile. urologo o andrologo. Solo questo specialista può determinare la causa specifica di questa condizione e prescrivere un trattamento appropriato. È improbabile che le nonne che usano erbe, infusi, incantesimi e altri metodi popolari possano aiutare qui. Toglieranno solo tempo prezioso.

Tipi di infertilità

Esistono diversi tipi di infertilità:

Infertilità secretiva. La forma più comune di infertilità maschile. La ragione del suo sviluppo è una disfunzione dei testicoli, a causa della quale viene prodotto un numero insufficiente di spermatozoi o non sono sufficientemente mobili. Il trattamento dipende dalla causa della disfunzione testicolare. Molto spesso ricorrono ai farmaci o alla terapia ormonale.

Infertilità immunologica. Causato dallo sviluppo di un processo autoimmune, che può essere innescato da vari fattori, tra cui le lesioni. Per combattere questo tipo di infertilità, la terapia farmacologica complessa viene selezionata individualmente.

Infertilità ostruttiva. Si verifica quando c'è qualche ostacolo al rilascio dello sperma. Potrebbe essere una cisti, un tumore o una cicatrice. Di norma, questo tipo di infertilità viene trattato mediante rimozione chirurgica dell'ostruzione.

L’infertilità relativa è la forma meno studiata. Questa formulazione viene utilizzata quando non sono presenti anomalie nello stato di salute, ma non si verifica ancora una gravidanza. Molto spesso la causa di questo tipo di infertilità è lo stress. Di conseguenza, il suo trattamento non viene effettuato da un riproduttologo, ma da uno psicoterapeuta.

Diagnosi di infertilità maschile

Prima di tutto, il medico deve scoprire dal paziente se ci sono disturbi legati al sistema riproduttivo (dolore al basso ventre, difficoltà a urinare, ecc.). Il passo successivo è la raccolta dell'anamnesi. Si scopre se i parenti stretti dell’uomo hanno avuto problemi simili nel concepire un bambino e se esistono malattie croniche. È importante anche scoprire quali malattie ha sofferto il paziente (particolare attenzione è riservata alla parotite, alla tubercolosi, all'orchite e alle patologie dell'apparato urinario).

Il passo più importante nella diagnosi dell’infertilità maschile è l’esame dello sperma. Se è impossibile ottenere lo sperma in modo naturale, viene eseguita una puntura speciale. L'eiaculato viene esaminato in laboratorio, dopodiché si giunge ad una conclusione sulla presenza di spermatozoi nel seme, sulla loro quantità e sullo stato funzionale.

È necessario anche lo screening delle infezioni. Se non viene rilevato alcun processo infiammatorio evidente, è necessario sottoporsi a test per le infezioni trasmesse sessualmente e per le infezioni nascoste. Innanzitutto vengono esaminate la secrezione uretrale e la secrezione prostatica.

Se non vengono identificate patologie infettive o disturbi della spermatogenesi, procedere allo studio dei livelli ormonali. Per fare questo, il siero del sangue viene esaminato per il contenuto degli ormoni sessuali.

Il metodo strumentale più comunemente usato è ecografia e termografia.

A volte l'infertilità maschile si sviluppa a causa di un tumore della ghiandola pituitaria. Nonostante il fatto che in questa condizione il contenuto degli ormoni nel sangue sia interrotto, la loro concentrazione non cambia sotto l'influenza della terapia ormonale. Se si sospetta questa patologia è necessario eseguire una radiografia della sella turcica e del cranio.

Trattamento dell'infertilità maschile

Dopo aver determinato la causa dell'infertilità, il medico selezionerà per te un programma di trattamento individuale. Esistono diverse fasi del trattamento dell’infertilità maschile:

Trattamento con farmaci. La prescrizione di un particolare farmaco dipende dalla causa dell'infertilità. Ad esempio, per curare una malattia a trasmissione sessuale o un processo infiammatorio, vengono prescritti farmaci antibatterici, se ci sono disturbi ormonali, viene utilizzata la terapia ormonale sostitutiva; Se l'infertilità si verifica a causa del deterioramento della qualità dello sperma, prima di tutto è necessario prenderlo complessi vitaminici, farmaci immunocorrettivi, talvolta ricorrono al trattamento con farmaci omeopatici. A proposito, la dieta ha un’influenza molto forte sui cambiamenti nella qualità dello sperma. Si consiglia agli uomini che soffrono di questa malattia di aumentare il consumo di cibi ricchi di vitamina D, tra cui il pesce di mare. Si raccomanda anche il consumo profilattico di olio di pesce. E non dimenticare che la vitamina D viene sintetizzata nel corpo umano sotto l'influenza della luce solare.

Chirurgia. Viene utilizzato più spesso per il trattamento dell'infertilità ostruttiva. Cicatrici postoperatorie, varicoceli, ernie o tumori possono ostacolare il percorso degli spermatozoi. Naturalmente, questo problema non può essere risolto utilizzando metodi di trattamento conservativi. Ma anche con l'aiuto della chirurgia non è sempre possibile ottenere il risultato desiderato, soprattutto se il paziente ha già raggiunto l'età adulta. Le possibilità di guarigione mediante intervento chirurgico sono leggermente più elevate negli adolescenti e la prognosi più favorevole si ottiene con l'intervento chirurgico durante l'infanzia.

Metodo ICSI. Questo metodo è uno dei tipi di fecondazione in vitro. Si chiama anche “introduzione degli spermatozoi nel citoplasma”. Viene utilizzato quando un uomo ha spermatozoi normali, ma per qualche motivo non raggiungono l'ovulo. La probabilità di concepimento con questo metodo supera il 60%. La procedura viene eseguita in un ambiente di laboratorio. Viene raccolto l'ovulo della donna e vi viene iniettato lo sperma dell'uomo mediante microiniezioni. Quindi, l’ovulo già fecondato viene “piantato” nel tratto genitale della donna. L'ulteriore sviluppo della gravidanza non differisce dal normale.

Donazione di sperma. Questo metodo viene utilizzato nei casi in cui la famiglia dell’uomo ha gravi malattie ereditarie o non sono presenti spermatozoi nel seme. Questo metodo è usato abbastanza raramente. Si tratta dell’inseminazione artificiale di una donna con lo sperma di un donatore.

Ce ne sono anche vari metodi di trattamento non tradizionali. Non dovresti fare affidamento esclusivamente su di loro, ma possono integrare perfettamente i componenti principali della terapia. I trattamenti non tradizionali per l’infertilità maschile comprendono la fitoterapia, l’agopuntura e la terapia manuale.

Prevenzione dell'infertilità maschile

È necessario iniziare la prevenzione dell’infertilità maschile fin dalla prima infanzia. È molto importante non perdere in nessun caso gli esami preventivi con un urologo e un chirurgo. Molto importanti sono anche fattori come il rispetto di un programma di lavoro e di riposo, un sonno adeguato, frequenti passeggiate all'aria aperta e un'attività fisica moderata.

Anche una dieta completa è molto importante. Deve contenere quantità sufficienti di carne, pesce, uova, noci, erbe aromatiche e verdure. A proposito, i vegetariani corrono il rischio di sviluppare infertilità perché non consumano abbastanza proteine.

Inoltre, non dovresti trascorrere troppo tempo nei bagni e nelle saune, né fare lunghi bagni caldi. Anche la biancheria intima eccessivamente stretta influisce negativamente sulla spermatogenesi.

Anche una vita sessuale regolare svolge un ruolo importante nel mantenimento della salute riproduttiva maschile. Naturalmente con un partner permanente.

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L’infertilità maschile in circa il 40% dei casi è una o l’unica causa di matrimonio sterile. Fertilità giovanotto dipende dalla capacità di introdurre un certo numero di spermatozoi sani, normalmente funzionanti e maturi in una donna in età riproduttiva durante il periodo di ovulazione.

Perché gli uomini diventano sterili? Ciò può essere dovuto a disturbi nella maturazione, formazione o capacità degli spermatozoi di fecondare, disturbi dell'eiaculazione o della funzione sessuale.

Infertilità secretiva

Il primo motivo per cui un uomo può essere sterile è l'infertilità secretoria. Affinché uno spermatozoo possa penetrare nell'ovaio, devono essercene diverse decine di migliaia, e affinché raggiungano l'ovaio, decine di milioni devono entrare nella vagina! Ma non sempre l'epitelio spermatogeno li produce in quantità tali da consentire ciò.

La causa può essere varie malattie sofferte durante l'infanzia: parotite, ernia inguinale, idrocele, varicocele, sifilide, tubercolosi. Anche le alte temperature possono avere un effetto negativo, quindi dopo un bagno caldo è necessario fare una doccia fredda.

Anche i frequenti impatti meccanici sui testicoli, ad esempio il ciclismo eccessivo, contribuiscono a questo disturbo. Questa malattia è causata da stress prolungato, mancanza di vitamine negli alimenti, alcuni farmaci, esposizione alle radiazioni, fumo, alcol e droghe.

Succede anche quando gli spermatozoi non si formano affatto nei testicoli. Le cause possono essere acquisite o congenite.

Infertilità ostruttiva

Il secondo motivo per cui gli uomini diventano sterili è l’infertilità ostruttiva. Lo sperma prodotto deve comunque fuoriuscire! L’ostruzione dei dotti deferenti può impedirlo. Ciò accade a causa di complicazioni della sifilide o della tubercolosi, il risultato di una lesione alla zona inguinale.

La causa può anche essere l'epididimite bilaterale - infiammazione dell'epididimo. Questo può essere associato a parotite o parotite.

Criptorchidismo

Il criptorchidismo è una malattia congenita , cioè testicoli ritenuti nello scroto. Rimangono a livello del canale inguinale o della cavità addominale. In questo caso, i testicoli sono lontani dalle condizioni ottimali e anche la spermatogenesi viene interrotta. I bambini nati con questa malattia devono essere sottoposti a intervento chirurgico prima dei 3 anni di età.

Se ciò non viene fatto, la probabilità di sviluppare infertilità sarà molto alta.

Perché un uomo è sterile non sarà più un mistero per te.

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Un po' di anatomia maschile

I medici iniziano a parlare di infertilità se una coppia vive una vita sessuale normale per un anno (o più), senza protezione, ma la gravidanza non si verifica. Da cosa dipende la capacità di un uomo di avere figli e quali caratteristiche anatomiche e fisiologiche date dalla natura permettono all’uomo di diventare padre?

Negli uomini, gli organi genitali si trovano sia all'interno che all'esterno del bacino. Il testosterone (ormone maschile), prodotto nelle ovaie, è responsabile del normale sviluppo sessuale maschile. Nelle ovaie viene prodotto anche lo sperma, che si mescola alle secrezioni della ghiandola prostatica, formando l'eiaculato (liquido seminale). Lo sperma maturo viene immagazzinato nei vasi deferenti maschili. Per una buona fertilità, lo sperma maschile deve essere completo e soddisfare determinate caratteristiche.

Quale sperma è considerato di alta qualità?

Lo sperma ha una testa, un collo e una coda. Per accelerare l'incontro con l'ovulo, anche gli spermatozoi si muovono in linea retta.

Un eiaculato normale dovrebbe contenere almeno il 60% di spermatozoi mobili e completi. Allo stesso tempo, un millilitro di sperma può contenere 40-120 milioni di spermatozoi.

La quantità di sperma negli uomini può variare e dipende dalla sua attività sessuale, età, ereditarietà e altri fattori. Il volume normale dell'eiaculato è solitamente di circa 1-1,6 ml. Una vita sessuale attiva riduce la quantità di sperma. E solo dopo 2-3 giorni il suo volume viene ripristinato.

Un indicatore importante dello sperma è una reazione alcalina (pH da 7 a 7,6). Gli alcali presenti nell'eiaculato preservano la qualità degli spermatozoi e impediscono loro di perdere la mobilità nell'ambiente acido della vagina. È particolarmente importante che gli spermatozoi mantengano la loro qualità quando entrano nel canale cervicale uterino. Successivamente, il percorso degli spermatozoi si trova nell'utero e poi nelle tube di Falloppio.

In genere, l’infertilità negli uomini è causata da diversi fattori. Molto spesso, le cause dell’infertilità sono in qualche modo legate alla scarsa qualità dello sperma.

La vitalità, la vitalità e la motilità degli spermatozoi possono essere peggiorate da diversi fattori legati all’ambiente, alla salute dell’uomo, alle cattive abitudini, ecc.

E non è necessario che un uomo affetto da infertilità sia infastidito da manifestazioni spiacevoli o da qualsiasi manifestazione esterna.

La capacità di concepire non deve essere confusa con la capacità di avere figli, come spesso accade. Puoi essere un “maschio alfa” super forte ma essere comunque sterile al 100%.

Problemi di sperma

Problemi con lo sperma possono essere associati a:

  • quantità insufficiente;
  • inferiorità;
  • mobilità ridotta nei dotti deferenti;
  • problemi di emissione.

Motivi delle violazioni:

  1. Dilatazione delle vene del testicolo e del cordone spermatico (varicocele). La temperatura nei testicoli aumenta, il che danneggia gli spermatozoi e li rende non vitali.
  2. Lesioni, tumori o difetti degli organi genitali maschili. Questi includono la torsione dei testicoli, l'idropisia o la ritenzione dei testicoli (criptorchidismo). Spesso tali patologie sono visibili immediatamente dopo la nascita e la correzione di tali difetti non può essere ritardata.
  3. Infezioni. Ciò include la maggior parte delle malattie che possono essere acquisite attraverso il contatto ravvicinato (MST): tricomoniasi, clamidia, sifilide, gonorrea, gardenellosi, ecc. Alcune malattie sessualmente trasmissibili si manifestano senza alcun sintomo (micoplasmosi, ureaplasmosi, clamidia). Con la presentazione tardiva, le malattie possono portare allo sviluppo di cicatrici interne che interferiscono con il rilascio degli spermatozoi.

Malattie che causano infertilità negli uomini

L'automedicazione di qualsiasi malattia sessualmente trasmissibile (MST) è inaccettabile. Molti di loro hanno sintomi simili e una selezione analfabeta di farmaci farà solo perdere tempo o renderà i microbi resistenti alla maggior parte degli agenti antibatterici.

  1. La causa dell'infertilità può essere la parotite (parotite). È particolarmente pericoloso se un ragazzo contrae la parotite da adolescente. Questa malattia colpisce spesso i cordoni spermatici nei testicoli. E questo successivamente interrompe la produzione di sperma.
  2. Malattie endocrine (diabete mellito, obesità, patologie della tiroide, disturbi del sistema ipofisi-ipotalamo, ecc.
  3. Infiammazione nella zona delle gonadi (uretrite, prostatite, ecc.)
  4. Disturbi ormonali. Eventuali ritardi nello sviluppo sessuale dovrebbero essere notati dai genitori il prima possibile e quindi indirizzati a specialisti. Una mancanza di testosterone in un ragazzo può portare alla sterilità in futuro.
  5. Patologie anatomiche degli organi genitali, anomalie genetiche. Ciò include una violazione della posizione dell'uretra, l'ostruzione dei vasi deferenti o la loro assenza. Tali disturbi possono verificarsi in alcune malattie genetiche (malattia fibrocistica, fibrosi cistica, ecc.)
  6. Disturbi sessuali (erezione flaccida, eiaculazione precoce, ecc.) In questo caso, è improbabile che il paziente sia in grado di aiutare se stesso.
  7. Fallimenti immunitari, quando un fallimento nel corpo lo costringe a produrre anticorpi che danneggiano o addirittura distruggono lo sperma (infertilità autoimmune).
  8. Indebolimento generale del corpo dopo aver sofferto di stress, fame, duro lavoro (infertilità immunologica).
  9. Cattive abitudini (alcol, fumo) che riducono la produzione di sperma.
  10. Età o stress cronico, che riduce la motilità e la qualità degli spermatozoi.
  11. Motivi psicologici, quando per qualche motivo un uomo inconsciamente non vuole avere figli (madre troppo prepotente, famiglia monoparentale, senso di inferiorità, ecc.)

Altri motivi

Altre cause di infertilità negli uomini: chemioterapia, radiazioni, esposizione ad alte temperature, conseguenze di intossicazione, trauma scrotale, idrocele testicolare e altre cause. Spesso, con un trattamento tempestivo, tutti questi problemi relativi alla produzione di sperma possono essere risolti. Nei casi avanzati, questi fenomeni possono diventare irreversibili.

Diagnostica

Per diagnosticare l'infertilità maschile, è necessario condurre un esame completo da parte di specialisti. Molto spesso dovrai consultare un terapista, un endocrinologo-andrologo, un urologo-andrologo, un genetista o un terapista sessuale.

Metodi di ricerca:

  • esame generale;
  • esame urogenitale;
  • Ultrasuoni del bacino;
  • spermogramma;
  • citologia per determinare la composizione delle vescicole seminali;
  • PCR per escludere le infezioni a trasmissione sessuale;
  • vasografia (radiografia delle vescicole e dei tubuli seminali);
  • striscio uretrale;
  • biochimica della secrezione prostatica;
  • seminare l'eiaculato per infezioni (ureaplasmosi, clamidia, micoplasmosi, citomegalovirus, herpes genitale, ecc.).

Inoltre, ai pazienti con sospetta infertilità vengono spesso prescritti:

  • Ultrasuoni della tiroide;
  • screening ormonale;
  • biopsia testicolare;
  • risonanza magnetica del cranio;
  • flebografia renale.

Spermogramma

Uno spermogramma è obbligatorio per un uomo con sospetta infertilità.

Normalmente, uno spermogramma dovrebbe avere risultati con:

  • volume di circa 2 o più ml;
  • Reazione a pH pari o superiore a 7,2;
  • numero di spermatozoi da 20 milioni in su;
  • almeno il 30% di sperma forma corretta(durante l'esame morfologico);
  • vitalità superiore a 50;
  • più del 50% degli spermatozoi si spostano velocità veloce movimenti in avanti;
  • Test Mar con presenza di particelle aderenti in almeno il 50% degli spermatozoi;
  • viscosità normale;
  • liquefazione per 60 minuti;
  • assenza di agglutinazione e flora patogena;
  • almeno 1 milione di leucociti in 1 ml;
  • la quantità di fruttosio è di circa 13 µmol;
  • la quantità di zinco è di circa 2,4 µmol.

A volte uno spermogramma può indicare cambiamenti patologici come:

  • oligospermia (con un numero di spermatozoi vivi inferiore a 20 milioni);
  • astenozoospermia (con numero ridotto di spermatozoi mobili);
  • ipo o azoospermia (con diminuzione o assenza di sperma nell'eiaculato);
  • aspermia (mancanza di eiaculato);
  • polispermia (superamento della quantità di sperma di oltre 10 ml), che si verifica con patologie o rapporti sessuali rari;
  • leucospermia (aumento del numero dei globuli bianchi, si verifica con infiammazioni o infezioni);
  • teratozoospermia (con difetti in più della metà degli spermatozoi sotto forma di disturbi nella struttura della testa, del collo o della coda degli spermatozoi).

Attualmente esistono test farmaceutici per rilevare l'infertilità SpermCheck Fertility, prodotti negli Stati Uniti. Questo test ha una precisione sufficiente: fino al 96% dei casi. Basta aggiungere qualche goccia di sperma per scoprire la presenza o l'assenza di infertilità. Gli indicatori di 200-500 milioni di spermatozoi sono considerati normali. Quando gli indicatori diminuiscono da 20 a 2 milioni, la capacità di concepire è minima.

Le principali “balene” della lotta contro l’infertilità maschile

Esistono 2 approcci principali al trattamento:

  • patogenetico (quando viene identificata per la prima volta la causa dell'infertilità e solo successivamente viene costruito un piano di trattamento);
  • empirico (uso di metodi IVF).

Spesso l'infertilità negli uomini può essere curata con metodi conservativi. Di solito si tratta di infertilità associata a precedenti infiammazioni o infezioni della zona genitale, disturbi endocrini, problemi psicologici e cattive abitudini.

Questo tipo di trattamento comprende farmaci accuratamente selezionati dal medico (ormoni, sedativi, farmaci per migliorare la funzione anitossica del fegato, ecc.). Nei regimi di trattamento vengono spesso utilizzati i seguenti:

  • androgeni testosterone (andriolo, testosterone propionato, testinato, ecc.);
  • antiestrogeni (tamoxifene, clostilbegide);
  • ormoni rilascianti (criptocur, luliberina);
  • gonadotropine (gonadotropina corionica umana, menotropina);
  • inibitori della prolattina (bromocriptina);
  • immunostimolanti (immunoglobuline, pirogeni, taktivin) o farmaci biogenici (raveron, solcoseryl);
  • angioprotettori (trental);
  • farmaci per correggere la funzione sessuale (andriol, himcolin, tentex).

Trattamento delle infezioni del tratto genitale

Molto spesso, l'infertilità è vissuta da uomini con infezioni croniche o che hanno utilizzato un trattamento “domiciliare”. Di solito, dopo test citologici e di laboratorio, il trattamento viene somministrato in cicli (di solito 20-30 giorni) con la prescrizione di un complesso di antibiotici tetraciclinici (solitamente doxiciclina), cefalosporine, fluorochinoloni (Tariveda, Abaktal), macrolidi (Rulida). Qui vengono utilizzati anche agenti antifungini (nistatina, trichopolum), immunomodulatori (timolina, raveron, immunale) e farmaci per la prevenzione della disbatteriosi (baktisubtil).

Nel trattamento dell'infertilità i farmaci dei gruppi sulfamidici e nitrofuranici non vengono utilizzati a causa del loro effetto tossico sulle cellule germinali (effetto gonadotossico).

Quando si trattano le conseguenze delle infezioni, vengono utilizzati anche il trattamento locale (iniezione di farmaci con effetto antinfiammatorio nell'uretra o nella vescica), la fisioterapia e il massaggio prostatico. Anche il partner deve essere esaminato e trattato.

Per le anomalie anatomiche (congenite o acquisite), nessun altro metodo sarà di aiuto. Solo la chirurgia può risolvere problemi relativi a:

  • discesa irregolare dei testicoli nello scroto (criptorchidismo);
  • vene varicose del funicolo spermatico (varicocele):
  • azoospermia ostruttiva (mancanza di sperma a causa di qualche tipo di ostruzione);
  • ernie (inguinali o inguino-scrotali);
  • anomalie dell'uretra (congenite o derivanti da infezioni).
  1. L'intervento chirurgico per il varicocele prevede la legatura della vena ovarica attraverso un'incisione nella zona inguinale. La tecnica più comune qui è la tecnica Ivanissevich. Inoltre, per questa patologia, la scleroterapia viene utilizzata per eliminare i processi congestizi e l'edema venoso.
  2. Per il criptorchidismo si utilizza la tecnica dell'orchipessia, in cui il testicolo ritenuto viene relegato artificialmente nello scroto.
  3. Nelle ernie inguino-scrotali l'asportazione avviene in due modi: aperta (con un'incisione nella parete addominale) o laparoscopica (attraverso una puntura nella cavità addominale).
  4. In caso di anomalie nella struttura dell'uretra, viene eseguita la chirurgia plastica.
  5. In assenza di spermatozoi nel liquido seminale (azoospermia), possono essere utilizzate diverse tecniche chirurgiche:
  • raccolta dello sperma dalle ovaie (aspirazione dello sperma);
  • blocco di una vena dilatata (embolizzazione sottocutanea);
  • ripristino chirurgico dell'ostruzione dei vasi deferenti).

Metodo empirico

Il metodo empirico consiste nel trattare l’infertilità mediante la fecondazione in vitro. Allo stesso tempo, non viene effettuata alcuna analisi approfondita delle sue cause. A volte pazienti e medici concludono giustamente che se non ci sono figli, un lungo esame comporterà spese inutili e richiederà molto tempo. Pertanto, a questi uomini viene immediatamente offerto uno dei metodi di inseminazione artificiale:

  1. Inseminazione (iniezione di sperma). Qui, senza alcun contatto sessuale, gli spermatozoi (appena raccolti o congelati) vengono introdotti nella cavità uterina con strumenti speciali. Questo metodo è particolarmente efficace in caso di scarsa attività spermatica o di reazioni allergiche allo sperma nel corpo del partner.
  2. Donazione di sperma, quando invece dello sperma di “bassa qualità”, per il concepimento viene iniettato lo sperma di un altro uomo.
  3. IVF, quando la fecondazione dell'ovulo avviene in laboratorio, e solo allora viene introdotto nella cavità uterina.

Con qualsiasi trattamento, il paziente deve riconsiderare il proprio stile di vita ed eliminare alcol e nicotina. In questo caso, l’atteggiamento interno del paziente nei confronti della positività è estremamente importante. Con la tecnologia moderna ogni uomo ha l’opportunità di diventare padre.

Le cause dell'infertilità che ti sorprenderanno, prima di tutto, riguardano il piano psicologico e, solo di conseguenza, la ginecologia.


Una coppia è considerata sterile se una donna in età fertile non rimane incinta entro un anno di attività sessuale regolare e aperta (senza l'uso di contraccettivi). Secondo le statistiche dell’OMS, i fattori femminili e maschili sono approssimativamente equamente responsabili dell’infertilità. Nel 15% dei casi entrambi i coniugi presentano disturbi del sistema riproduttivo.

Le cause più comuni di infertilità femminile sono ben note. Questi includono problemi di ovulazione, disturbi ormonali, disfunzione delle ovaie, pervietà e funzione delle tube di Falloppio e anomalie nella struttura dell'utero. Molte cause di infertilità sono associate a malattie infiammatorie della zona genitale e sono causate da infezioni a trasmissione sessuale.

Ma succede anche che un uomo e una donna non abbiano evidenti problemi di salute e la gravidanza desiderata non si verifichi. Ci sono ragioni per l’infertilità che ti sorprenderanno.

Le origini di molti casi di problemi con il concepimento dovrebbero essere ricercate non nel campo della ginecologia, ma sul piano psicologico, dicono gli esperti. Non è un segreto che il modo di pensare influenzi i processi fisiologici del corpo. Un'altra causa sconosciuta di infertilità è una malattia cronica che può essere riconosciuta e trattata solo da uno specialista esperto.

Se non riesci a concepire un bambino, pensa se una delle seguenti circostanze te lo impedisce.

Attitudine negativa

Il subconscio gioca un ruolo importante nella realizzazione dei nostri desideri. Possiamo sognare una cosa, ma aspettarcene un'altra. Se sei preoccupato per pensieri come "Ho paura che non funzionerà", "provare è inutile" - questi sono atteggiamenti negativi che ti impediscono di raggiungere il tuo obiettivo. Un buon modo per cambiare il subconscio è leggere i forum in cui comunicano madri che prima non potevano rimanere incinte “per un motivo sconosciuto”. Devi acquisire la fiducia che anche tu riuscirai a diventare madre.

Se non riesci a gestire da solo il tuo subconscio, consulta uno psicologo o uno psicoterapeuta.

"Bloccatori" di nuova vita

La causa della morte dell’embrione può essere costituita da microtrombi nel sangue della donna. Non consentono all'embrione di ricevere nutrimento e muore. Inoltre, il corpo femminile può produrre cellule killer contro l’embrione. Per verificare queste versioni, è necessario eseguire un test per la coagulazione del sangue e le cellule NK.

Il corpo di un uomo può produrre anticorpi antisperma, che impediscono il concepimento. Il test MAR mostrerà se è così.

Stile di vita passivo

Uno stile di vita sedentario interrompe la circolazione sanguigna nel bacino. La gravidanza può terminare al più presto fasi iniziali a causa della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive.

Negli uomini, la difficoltà a concepire può essere una conseguenza di uno stile di vita sedentario.

Femminilità offesa

Se una donna ha paura di essere donna, nel subconscio viene attivato un programma che impedisce il concepimento e la gravidanza.
Spesso le donne infertili nutrono rancore nei confronti della madre, oppure percepiscono come proprio il rancore della madre nei confronti degli uomini. Devi analizzare i tuoi pensieri e sentimenti, perdonare i tuoi genitori e permetterti di diventare una donna. Probabilmente avrai bisogno dell'aiuto di uno psicologo.

Domande dei lettori

18 ottobre 2013, 17:25 Buon pomeriggio. Ho 20 anni e non ho mai avuto problemi con il ciclo. A 8 settimane c'è stato un aborto spontaneo. una settimana dopo mi hanno detto che l'ecografia mostrava che il bambino era morto una settimana fa. ha abortito. Vorrei sapere il motivo. Ho fatto un'ecografia durante la gravidanza e mi hanno detto che avevo tono e che un po' di sangue era normale. e lo stesso giorno in cui sono andato al mare, quando sono uscito c'era acqua con sangue, non c'era molto sangue. era collegato al mare? Oppure questo non è possibile e c'è un altro motivo? Grazie.

Fai una domanda

Autodistruzione nascosta

La rabbia, il risentimento, lo sconforto e altre emozioni negative distruggono una persona dall'interno. Da un punto di vista psicosomatico, ciò porta a disturbi nel funzionamento del corpo e all'incapacità di riprodursi.

Ormoni dello stress in eccesso

Gli ormoni dello stress in eccesso (adrenalina, norepinefrina, cortisolo) aiutano a ridurre il livello dell'ormone progesterone nel corpo femminile. Questo ormone è necessario per il successo dell'impianto dell'embrione.

A loro volta, gli ormoni dello stress negli uomini influenzano il testosterone, senza il quale lo sperma non può essere in grado di fecondare un ovulo.

Inoltre, un eccesso di ormoni dello stress può portare alla morte embrionale nelle prime fasi.

Cattiva alimentazione

L’alimentazione dona energia e salute. Se il metabolismo viene interrotto a causa di una cattiva alimentazione, il corpo non ha abbastanza forza per dare nuova vita. Inoltre, per il normale funzionamento del sistema riproduttivo abbiamo bisogno delle vitamine E, C e del gruppo B, che otteniamo dalla nostra dieta.

La dieta degli uomini dovrebbe contenere anche zinco.

Errori dei genitori

Le cause di infertilità che potrebbero sorprenderti includono errori dei genitori. La mancanza di amore dei genitori e gli errori commessi nei confronti dei figli portano una persona ad essere arrabbiata con i suoi genitori per tutta la vita. Inconsciamente, si proibisce di riprodursi in modo che i bambini non sembrino “tali”. cattive persone, come i genitori".

Inoltre, gli errori e le emozioni negative dei nostri antenati diventano la causa dei loro disturbi fisici, che vengono ereditati e possono interferire con il concepimento e la gravidanza. Per ridurre l’impatto negativo di questi fattori, devi perdonare i tuoi genitori e prenderti cura di loro.

Infezione non trattata

Il processo infiammatorio nell'utero può essere innescato da qualsiasi batterio patogeno.