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Le statistiche sono deludenti: ogni anno il numero di coppie sterili aumenta e quante di loro vogliono figli! Grazie alle ultime tecnologie e ai metodi di cura progressivi, nascono bambini, anche se sembrerebbe impossibile. L'inseminazione artificiale è una procedura che consente a una donna con diagnosi di infertilità di diventare madre utilizzando lo sperma di un donatore. Qual è l'essenza della tecnologia, a chi è controindicata e quanto sono grandi le possibilità di avere un figlio - ne parleremo più avanti.

Cos'è l'inseminazione artificiale

Essendo uno dei metodi di inseminazione artificiale, l'inseminazione aiuta i genitori a trovare il loro bambino tanto atteso. La procedura aumenta significativamente la probabilità di concepimento, poiché è preceduta da un'attenta selezione del materiale per l'operazione. Tra gli spermatozoi vengono selezionati quelli più attivi e quelli deboli vengono rimossi. Le componenti proteiche dell'eiaculato vengono rimosse perché possono essere percepite dal corpo femminile come estranee.

L’inseminazione intrauterina non è una panacea per l’infertilità, ma solo un modo per rimanere incinta artificialmente. Secondo la ricerca, l’effetto positivo è stimato al massimo tra il 30 e il 40%. Una singola sessione non garantisce lo sviluppo della gravidanza, quindi l'operazione viene eseguita fino a 3 volte per ciclo mensile. Se il concepimento non avviene dopo diverse procedure, si consiglia di ricorrere ad altri metodi di inseminazione artificiale. La gravidanza stessa con l'inseminazione intrauterina non è diversa dal normale.

Perché è possibile l’inseminazione artificiale?

Sembrerebbe il motivo per cui le donne non possono rimanere incinte, ma con l'introduzione artificiale dell'eiaculato avviene la fecondazione. Una delle caratteristiche risiede nel corpo femminile. Il fatto è che il muco cervicale produce anticorpi contro lo sperma maschile. Si scopre che uccide semplicemente gli spermatozoi e non facilita la loro penetrazione nell'uovo. La procedura aiuta a consegnare il materiale trattato direttamente nell'utero, bypassando il canale cervicale. In questo modo, anche con una bassa motilità degli spermatozoi, aumenta la possibilità di rimanere incinta.

Indicazioni

Come si può vedere da quanto sopra, l’indicazione principale per l’inseminazione intrauterina artificiale è l’incompatibilità immunologica dei partner. In effetti, ci sono molte più ragioni individuali per ricorrere alla procedura, quindi vale la pena considerarle in modo più dettagliato. I principali problemi nelle donne sono considerati processi infiammatori nel canale cervicale. La malattia impedisce allo sperma di entrare nell’utero, impedendo alla donna di rimanere incinta.

L'inseminazione artificiale viene utilizzata per il vaginismo, un problema in cui i rapporti sessuali non sono possibili a causa di spasmi e dolore. Lesioni e patologie dell'organo riproduttivo che interferiscono con la gravidanza, anomalie nella posizione dell'utero, infertilità di un'orbita poco chiara, interventi chirurgici sulla cervice sono un altro dei tanti motivi per contattare la clinica per una procedura di inseminazione.

Fino a poco tempo fa, la causa dell’infertilità femminile veniva ricercata solo tra il sesso debole, ma, come hanno dimostrato gli studi, i problemi maschili sono spesso dominanti questa edizione. La bassa motilità, un numero limitato di spermatozoi che hanno difficoltà a raggiungere il punto finale e l'azoospermia sono alcune delle principali malattie a causa delle quali viene prescritta l'inseminazione artificiale se il trattamento precedente non produce alcun risultato. Anche i disturbi della potenza e dell'eiaculazione possono essere un'indicazione per la procedura.

Le malattie genetiche, a causa delle quali esiste il rischio di avere un figlio malato o con caratteristiche psicofisiche del bambino, sono un altro motivo per cui viene prescritta l'inseminazione artificiale. È vero, allora la procedura viene eseguita con lo sperma del donatore, al quale il marito (e il futuro padre ufficiale) dà il consenso scritto. La fecondazione con il liquido seminale della banca dati della clinica viene effettuata anche per le donne single che desiderano una gravidanza.

Vantaggi

L'inseminazione intrauterina è il primo metodo utilizzato per problemi di concepimento. Il vantaggio principale è l'assenza di grandi danni al corpo femminile. È possibile effettuare l'inseminazione artificiale anche se il motivo esatto infertilità. La procedura non richiede una lunga preparazione e la sua attuazione non richiede molto tempo. Il vantaggio più importante dell’utilizzo di questo metodo è il suo basso costo.

Preparazione

Come ogni operazione, e l'inseminazione intrauterina con mezzi medici è tale, la procedura richiede una preparazione. Non basta il desiderio di fare l'inseminazione artificiale, è necessario recarsi dal medico, che prescriverà un piano d'azione dopo aver redatto un'anamnesi familiare e un'analisi approfondita della situazione durante un colloquio. Quindi è necessario firmare alcuni documenti che confermano il consenso degli sposi alla realizzazione del concepimento. Se è necessario utilizzare il seme di un donatore, il numero di documenti per l'approvazione aumenta in modo significativo.

Test prima dell'inseminazione

In precedenza, per determinare se la coppia è preparata per la procedura di inseminazione artificiale, alla coppia vengono sottoposti i seguenti test:

• AIDS);
• infezioni da bastone;
• epatite;
• reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA).

Dopo un periodo di astinenza di 3-5 giorni, l'uomo esegue uno spermogramma, che determina la motilità degli spermatozoi. Nelle donne verrà controllata la pervietà delle tube di Falloppio e l'utero verrà esaminato mediante isterosalpingografia. L'ecografia rileva la presenza dell'ovulazione. Se ci sono problemi, vengono utilizzati gli ormoni per stimolare la produzione di uova. La microflora viene coltivata per determinare la presenza di papillomavirus, ureplasma, streptococco di gruppo B, che possono causare l'impossibilità di avere un feto.

Preparazione dello sperma

Immediatamente prima della procedura di inseminazione, il liquido seminale viene somministrato artificialmente, dopo di che viene esaminato ed elaborato. Esistono 2 modi per preparare le cellule: centrifugazione e flottazione. La prima opzione è preferibile poiché aumenta le possibilità di concepimento. La preparazione dello sperma comporta la rimozione da esso dell'acrosina, una sostanza che inibisce la motilità degli spermatozoi. Per fare questo le porzioni vengono versate in tazze e lasciate liquefare, e dopo 2-3 ore vengono attivate con appositi preparati o fatte passare attraverso una centrifuga.

In che giorno viene effettuata l'inseminazione?

Secondo i medici specializzati in questi problemi di ginecologia, L'opzione migliore Per effettuare l'inseminazione artificiale è necessario introdurre lo sperma nell'utero tre volte:

• 1-2 giorni prima dell'ovulazione;
• Il giorno dell'ovulazione;
• Dopo 1-2 giorni, se sono presenti più follicoli in maturazione.

Come funziona la procedura?

L'inseminazione artificiale può essere effettuata in modo indipendente o direttamente con la partecipazione di uno specialista in clinica. Per fare ciò, la donna viene posta su una sedia ginecologica e l'accesso alla cervice viene aperto con l'aiuto di uno specchio. Il medico inserisce un catetere e il materiale biologico viene aspirato in una siringa ad esso collegata. Poi c'è una graduale introduzione dello sperma nella cavità uterina. Dopo l'inseminazione, la donna deve rimanere immobile per circa 30-40 minuti.

Inseminazione con sperma di donatore

Se nel partner di una donna vengono rilevate malattie gravi, come l'epatite, l'HIV e altre malattie potenzialmente pericolose, anche genetiche, viene utilizzato lo sperma di un donatore, che viene conservato congelato a una temperatura di -197°C. Le informazioni su una persona non vengono declassificate, ma la moglie può sempre portare con sé una persona che ha il diritto di donare il liquido seminale per la successiva inseminazione artificiale del paziente.

Lo sperma del marito

Quando si utilizza materiale biologico del coniuge, la raccolta dello sperma avviene il giorno della procedura di inseminazione. Per fare questo, gli sposi si recano in clinica, dove viene donato il materiale biologico. Successivamente, lo sperma viene analizzato e preparato per l'uso. È importante capire che prima di donare lo sperma, un uomo deve astenersi dai rapporti sessuali per almeno 3 giorni per migliorare la qualità dello sperma.

Inseminazione artificiale a casa

È consentita l'inseminazione artificiale a casa, anche se secondo i medici la sua efficacia è considerata minima, tuttavia, a giudicare dalle recensioni, sono stati registrati tentativi riusciti. In farmacia è possibile acquistare un apposito kit per eseguire le manipolazioni a casa. L'algoritmo differisce da quello effettuato in clinica in quanto lo sperma viene iniettato nella vagina e non nell'utero. Quando si esegue l'inseminazione da soli, non è possibile riutilizzare il kit; non è necessario lubrificare le labbra con saliva o crema o iniettare lo sperma direttamente nella cervice.

Efficienza del metodo

Un risultato positivo con la procedura di inseminazione artificiale intrauterina si ottiene meno frequentemente che con la fecondazione in vitro (FIV) e varia dal 3 al 49% (questi sono i dati più positivi). In pratica, il numero di tentativi è limitato a 3–4, poiché numero maggiore il campione è considerato inefficace. Successivamente, è necessario condurre ulteriori ricerche o aggiustamenti del trattamento. Se la gravidanza non si verifica, dovresti ricorrere ad un altro metodo di concepimento artificiale o cambiare il donatore di sperma.

Rischi e possibili complicanze

Pertanto, l'inseminazione intrauterina non causa complicazioni; le donne sono più a rischio a causa dell'assunzione di farmaci che causano l'ovulazione, quindi è necessario effettuare test per individuare eventuali allergie. Inoltre, aumenta il rischio di avere gemelli, o meno spesso terzine, a causa del fatto che vengono fatti diversi tentativi per introdurre lo sperma e stimolare la formazione di più di un follicolo.

Controindicazioni

Sebbene l’inseminazione intrauterina artificiale sia una procedura semplice e praticamente priva di conseguenze, esistono tuttavia alcune restrizioni per cui può essere rifiutata. Tra questi ci sono problemi con l'ovulazione stessa, che si manifesta con disturbi, infertilità tubarica (è necessario che almeno un dispositivo intrauterino sia funzionante), infiammazione delle appendici e dell'utero, squilibri ormonali, malattie infettive e virali.

Inseminazione - tipologie e tecniche di attuazione. Possibili complicazioni dopo la procedura. Dove lo fanno?

Grazie

Il sito fornisce informazioni di base solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Come viene eseguita la procedura di inseminazione?

Inseminazione viene effettuato in una stanza appositamente attrezzata di una clinica o di un ospedale. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, ovvero la donna si rivolge al medico direttamente il giorno dell'inseminazione e, una volta completata, torna a casa.

In quale giorno del ciclo naturale viene effettuata l'inseminazione?

Alla procedura inseminazione artificiale si è rivelato più efficace, il medico studia prima il ciclo mestruale della paziente, calcolando il tempo dell'ovulazione prevista ( cioè il rilascio di un uovo maturo, pronto per la fecondazione, nelle tube di Falloppio).
Una volta rilasciato dall'ovaio, l'ovulo può essere fecondato entro circa 24 ore. In questo momento viene prescritta l'inseminazione artificiale.

In media, l'ovulazione avviene il 14° giorno del ciclo mestruale, ma in alcuni casi può avvenire prima o dopo. Tuttavia, prevedere tempo esatto l'ovulazione è impossibile e una donna non può sentirlo soggettivamente. Ecco perché, per massimizzare l’efficacia dell’inseminazione artificiale, i medici utilizzano una serie di test diagnostici per calcolare il momento dell’ovulazione.

Per determinare il momento dell'ovulazione, utilizzare:

• Ecografia dei follicoli ovarici. IN condizioni normali Durante ogni ciclo mestruale, in una delle ovaie si forma un follicolo principale, una sacca di liquido in cui si sviluppa l'ovulo. Questo follicolo è visibile utilizzando ( Ultrasuoni) esame ecografico già dall'8° al 10° giorno del ciclo. Una volta identificato un determinato follicolo, si consiglia di eseguire un'ecografia ogni giorno. Se il follicolo era visibile il giorno prima, ma durante la procedura successiva non è stato possibile determinarlo, ciò indica che si è verificata l'ovulazione.
• Determinazione del livello dell'ormone luteinizzante ( LH) nel sangue. Questo ormone è secreto da una ghiandola speciale ( ghiandola pituitaria) ed è coinvolto nella regolazione del ciclo mestruale. Un aumento del livello di questo ormone a metà del ciclo indica che l'ovulazione avverrà entro le prossime 24-48 ore.
• Misurazione della temperatura corporea basale. Durante il periodo dell’ovulazione, la temperatura corporea aumenta di circa 0,5 - 1 grado, a causa dei cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo della donna. Tuttavia, per notare un tale salto di temperatura, una donna deve regolarmente ( entro pochi mesi) tenere un grafico della temperatura basale, misurandola due volte al giorno ( mattina e sera, alla stessa ora).
• Esame del muco cervicale. In condizioni normali, il muco presente nella zona cervicale è relativamente denso, torbido e scarsamente estensibile. Durante l'ovulazione, sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili, si liquefa, diventa trasparente e più viscoso, che viene utilizzato dai medici a fini diagnostici.
• Sentimenti soggettivi di una donna. Durante l'ovulazione, una donna può avvertire un dolore fastidioso nell'addome inferiore, nonché un aumento del desiderio sessuale, che, insieme ad altri segni, può essere utilizzato a scopo diagnostico.

Stimolazione dell'ovulazione ( ovaie) prima dell'inseminazione

L'essenza di questa procedura è che prima dell'inseminazione, a una donna vengono prescritti farmaci ormonali che stimolano la crescita e lo sviluppo del follicolo, la maturazione dell'uovo e l'ovulazione. La necessità di questa procedura sorge nei casi in cui è impossibile eseguire l'inseminazione nel solito modo (ad esempio, se una donna non ha un ciclo mestruale regolare).

Per stimolare l'ovulazione prima dell'inseminazione, a una donna viene spesso prescritto l'ormone follicolo-stimolante ricombinante ( FSH). Questo è un analogo dell'ormone naturale prodotto dalla ghiandola pituitaria durante la prima metà del ciclo mestruale. Sotto la sua influenza, i follicoli nelle ovaie si attivano e si sviluppano. Il farmaco FSH deve essere utilizzato per 8-10 giorni ( istruzioni più precise possono essere fornite dal medico curante dopo un esame completo, determinando la regolarità e altre caratteristiche del ciclo mestruale in una determinata donna), dopo di che dovrebbe verificarsi l'ovulazione.

Il pericolo di utilizzare questo metodo è che quando vengono prescritte dosi troppo elevate di FSH, può svilupparsi la cosiddetta sindrome da iperstimolazione ovarica, quando invece di un follicolo maturano più follicoli contemporaneamente. IN in questo caso Durante l'ovulazione, 2 o più ovociti possono entrare nelle tube di Falloppio, che possono essere fecondate durante la procedura di inseminazione artificiale. L'esito di questo fenomeno può essere una gravidanza multipla.

Tipi e tecniche di inseminazione artificiale ( intracervicale, intrauterino, vaginale)

Ad oggi sono state sviluppate diverse tecniche che consentono l'introduzione del liquido seminale maschile ( sperma) nel tratto genitale femminile. Tuttavia, per comprendere il meccanismo della loro azione, è necessario sapere come avviene l’inseminazione in condizioni naturali.

Con l'inseminazione naturale ( che si verificano durante i rapporti sessuali) lo sperma di un uomo viene eiaculato nella vagina di una donna. Quindi lo sperma ( Durante un atto sessuale ne vengono espulsi circa 200 milioni), avendo mobilità, iniziano a muoversi verso l'utero. Devono prima passare attraverso la cervice, uno stretto canale che separa l'utero dalla vagina. La cervice di una donna contiene muco speciale che ha proprietà protettive. Camminando attraverso questa melma la maggior parte lo sperma muore. Gli spermatozoi sopravvissuti entrano nella cavità uterina e poi la raggiungono tube di Falloppio. Uno di questi tubi contiene un maturo ( pronto per la fecondazione) uovo ( cellula riproduttiva femminile). Uno degli spermatozoi penetra nella sua parete prima degli altri e la feconda, provocando una gravidanza. Gli spermatozoi rimanenti muoiono.

L'inseminazione artificiale può essere:

• intracervicale ( vaginale). Questa è la forma più semplice della procedura, che è il più simile possibile al rapporto sessuale naturale. Non è richiesta alcuna preparazione particolare prima di eseguirlo ( Naturalmente, prima di ogni inseminazione dovresti astenervi dal fumare, dal bere alcolici, dalle droghe, ecc). L'inseminazione può essere effettuata sia con liquido seminale fresco non purificato ( in questo caso dovrà essere utilizzato entro e non oltre 3 ore dal ricevimento) e sperma congelato ( da una banca del seme). L'essenza della procedura è la seguente. Al mattino, nel giorno stabilito, una donna viene in clinica, entra in una stanza appositamente attrezzata e si sdraia su una sedia ginecologica o su un tavolo speciale. Uno speciale speculum dilatante viene inserito nella sua vagina, facilitando l'accesso alla cervice. Successivamente, il medico raccoglie lo sperma in uno speciale ( con punta smussata) siringa, la inserisce nella vagina e avvicina la punta il più vicino possibile all'ingresso della cervice. Successivamente, il medico preme sullo stantuffo della siringa, a seguito della quale lo sperma viene spremuto sulla mucosa della cervice. La siringa e lo speculum vengono rimossi e la donna deve rimanere sulla sedia ginecologica sdraiata sulla schiena per 60-90 minuti. Ciò impedirà la fuoriuscita del liquido seminale e faciliterà anche la penetrazione degli spermatozoi nell'utero e nelle tube di Falloppio. Un'ora e mezza o due ore dopo la procedura, la donna può tornare a casa.
• Intrauterino. Questa procedura è considerata più efficace dell'inseminazione intracervicale. La sua essenza sta nel fatto che dopo aver installato lo speculum nella vagina, lo sperma viene aspirato in una siringa speciale, alla quale è attaccato un catetere lungo e sottile ( un tubo). Questo catetere viene inserito attraverso la cervice nella cavità uterina, dopo di che lo sperma viene spremuto al suo interno. Quando si esegue questa procedura, si consiglia di utilizzare sperma appositamente preparato e purificato. L'introduzione di liquido seminale fresco nella cavità uterina può causare la contrazione dei muscoli uterini ( che ridurrà la probabilità di fecondazione) o addirittura causare gravi reazioni allergiche.
• In linea. L'essenza della procedura è che lo sperma pre-preparato viene iniettato direttamente nelle tube di Falloppio in cui dovrebbe trovarsi l'ovulo. Vale la pena notare che, secondo i risultati di studi recenti, l’efficacia di questa procedura non supera quella dell’inseminazione intrauterina convenzionale.
• Intrauterino intraperitoneale. Con questo procedimento, una certa quantità di materiale precedentemente ottenuto e lavorato ( purificato) lo sperma maschile viene mescolato con diversi millilitri di un liquido speciale, dopo di che la miscela risultante ( circa 10 ml) viene inserito nella cavità uterina sotto leggera pressione. Di conseguenza, la soluzione contenente lo sperma penetrerà nelle tube di Falloppio, le attraverserà ed entrerà nella cavità addominale. Pertanto, la probabilità di fecondazione di un uovo, che può trovarsi nel percorso della soluzione iniettata, aumenta in modo significativo. Questa procedura è indicata per cause sconosciute di infertilità, nonché per inseminazione intracervicale o intrauterina inefficace. In termini di tecnica di esecuzione, non è diverso dalle procedure precedentemente descritte.

L'inseminazione fa male?

L'inseminazione artificiale è una procedura assolutamente indolore. Alcune donne potrebbero provare disagio quando inseriscono lo speculum nella vagina, ma non avvertiranno dolore. Allo stesso tempo, vale la pena notare che con il vaginismo una donna reagisce dolorosamente a qualsiasi procedura che comporti l'inserimento di qualsiasi strumento nella vagina. A questi pazienti vengono solitamente prescritti sedativi speciali e, se necessario, possono essere sottoposti a un sonno medicato superficiale. In questo stato non sentiranno dolore e non ricorderanno nulla della procedura.

È possibile eseguire l'inseminazione artificiale a casa?

A casa, è possibile eseguire la procedura di intracervicale artificiale ( vaginale) l'inseminazione, che è simile nel meccanismo d'azione e nell'efficacia all'inseminazione naturale. L'esecuzione di altre varianti della procedura richiede l'uso di sperma purificato, nonché l'inserimento intrauterino di corpi estranei, e pertanto dovrebbero essere eseguite solo da uno specialista esperto in ambito clinico.

La preparazione include il calcolo del giorno dell'ovulazione prevista ( le tecniche sono state descritte in precedenza). Quando si è verificata l'ovulazione, dovresti procedere direttamente alla procedura stessa.

Per effettuare l'inseminazione artificiale a casa avrai bisogno di:

• Siringa sterile monouso ( per 10 ml) – può essere acquistato in qualsiasi farmacia.
• Contenitore sterile per la raccolta dello sperma– ad esempio un contenitore per effettuare i test, acquistabile anche in farmacia.
• Dilatatore vaginale monouso sterile- può essere acquistato in farmacia, ma la procedura può essere eseguita senza di essa.

Si consiglia di eseguire la procedura in un luogo protetto dalla luce solare ( meglio di notte), poiché possono danneggiare lo sperma. Dopo che il donatore ha eiaculato il seme in un contenitore sterile, deve essere lasciato in un luogo caldo e buio per 15-20 minuti per consentirgli di diventare più fluido. Successivamente, dovresti aspirare lo sperma in una siringa e inserirne la punta nella vagina. Se una donna utilizza dilatatori vaginali, la siringa deve essere inserita sotto controllo visivo ( puoi usare uno specchio per questo). Dovrebbe essere portato il più vicino possibile alla cervice, ma cercare di non toccarlo. Se non viene utilizzato un dilatatore vaginale, la siringa deve essere inserita nella vagina per 3-8 cm ( a seconda delle caratteristiche anatomiche della donna). Dopo aver inserito la siringa, premere delicatamente lo stantuffo in modo che il liquido seminale si sposti sulla superficie della mucosa cervicale.

Dopo che lo sperma è stato iniettato, la siringa e il dilatatore vengono rimossi e si consiglia alla donna di rimanere nella posizione “sdraiata sulla schiena” per le successive ore e mezza o due. Alcuni esperti consigliano di posizionare un piccolo cuscino sotto i glutei in modo che il bacino sia sollevato sopra il letto. Secondo loro, ciò favorisce il movimento degli spermatozoi verso le tube di Falloppio e aumenta la probabilità di gravidanza.

Perché l'utrozhestan e il duphaston vengono prescritti dopo l'inseminazione?

Questi farmaci sono prescritti per garantire il normale sviluppo dell'ovulo fecondato dopo la procedura. Il componente attivo di entrambi i farmaci è l'ormone progesterone o il suo analogo. In condizioni normali, questo ormone viene secreto nel corpo di una donna nella seconda fase del ciclo mestruale ( è prodotto dal cosiddetto corpo luteo, che si forma nella sede di un follicolo maturo e rotto dopo l'ovulazione). La sua funzione principale è preparare il corpo femminile all'impianto e allo sviluppo dell'ovulo fecondato.

Se durante il periodo successivo all'ovulazione la concentrazione di questo ormone nel sangue di una donna diminuisce ( che può essere osservato in alcune malattie delle ovaie, così come nei pazienti di età superiore ai 40 anni), ciò può interrompere il processo di attaccamento dell'ovulo fecondato alla parete dell'utero, con il risultato che la gravidanza non può verificarsi. È in questi casi che ai pazienti viene prescritto utrogestan o duphaston. Preparano il rivestimento dell'utero per l'impianto dell'ovulo e supportano anche lo sviluppo del feto durante la gravidanza.

Come comportarsi dopo l'inseminazione ( cosa fare e cosa non fare)?

Immediatamente dopo la procedura, la donna dovrebbe sdraiarsi sulla schiena per almeno un'ora, necessaria per la normale penetrazione dello sperma nell'utero e nelle tube di Falloppio. In futuro, dovrebbe seguire una serie di regole e raccomandazioni che aiuteranno ad aumentare l'efficacia della procedura e a ridurre il rischio di complicanze.

È possibile fare il bagno dopo l'inseminazione artificiale?

Immediatamente dopo aver eseguito l'inseminazione intracervicale ( anche a casa) non è consigliabile fare il bagno, poiché ciò potrebbe ridurre l'efficacia della procedura. Il fatto è che con questa tecnica parte dello sperma si trova nella vagina.
Se durante le prime ore dopo la fine della procedura la donna fa il bagno, acqua ( insieme ai saponi, gel o altre sostanze in esso contenute) possono entrare nella vagina e distruggere parte dello sperma, riducendo così la probabilità di una gravidanza. Per questo motivo si consiglia di fare il bagno in bagno non prima che siano trascorse 6-10 ore dall'inseminazione. Allo stesso tempo, vale la pena notare che sotto c'è una leggera pioggia acqua pulita (senza utilizzare prodotti per l'igiene) non pregiudicherà in alcun modo l'esito della procedura.

Quando si esegue l'inseminazione intrauterina o altri tipi di inseminazione, al paziente è consentito fare il bagno immediatamente dopo il ritorno a casa. Il fatto è che in questi casi il liquido seminale viene iniettato direttamente nella cavità uterina o nelle tube di Falloppio, che normalmente sono delimitate in modo affidabile da ambiente cervice. Anche se la donna fa il bagno subito dopo aver terminato la procedura ( cioè dopo essersi sdraiato sulla sedia ginecologica per un'ora e mezza o due ore prescritte), l'acqua o qualsiasi altra sostanza non potrà penetrare nella cavità uterina e influenzare in alcun modo la fecondazione dell'ovulo.

È possibile nuotare e prendere il sole dopo l'inseminazione?

Una donna può nuotare in un fiume, lago, mare o altro specchio d'acqua non prima di 24 ore dopo la procedura. In primo luogo, ciò è dovuto al rischio che l'acqua entri nella vagina e distrugga gli spermatozoi. In secondo luogo, durante la procedura di inseminazione artificiale, la mucosa vaginale può essere leggermente lesionata da oggetti introdotti al suo interno ( dilatatori, siringa). Suo proprietà protettive allo stesso tempo, diminuirà in modo significativo, a seguito della quale può verificarsi un'infezione quando si nuota in acque inquinate.

Non ci sono istruzioni speciali per quanto riguarda l'abbronzatura. Se una donna non ha altre controindicazioni, può prendere il sole o visitare un solarium subito dopo la procedura, il che non ne influenzerà l'efficacia.

È possibile avere rapporti sessuali dopo l'inseminazione artificiale?

Non è vietato fare sesso dopo l'inseminazione artificiale, poiché il contatto sessuale non influisce in alcun modo sul processo di avanzamento dello sperma e sulla fecondazione dell'ovulo. Inoltre, se la causa dell'infertilità di una coppia non è stata identificata in modo affidabile prima della procedura, i rapporti sessuali regolari possono aumentare la probabilità di una gravidanza. Ecco perché non è necessario limitare o modificare in qualche modo la propria vita sessuale dopo aver eseguito questa procedura.

Quante ore dopo l'inseminazione avviene la fecondazione?

La fecondazione dell'ovulo non avviene immediatamente dopo la procedura di inseminazione, ma solo da 2 a 6 ore dopo. Ciò è dovuto al fatto che gli spermatozoi hanno bisogno di tempo per raggiungere l'ovulo, penetrare nella sua parete e connettere con esso il proprio apparato genetico. In condizioni normali ( con inseminazione naturale) lo sperma deve viaggiare dalla cervice alle tube di Falloppio, che in media è di circa 20 cm. Questo può richiedere dalle 4 alle 6 ore. Poiché l'inseminazione intracervicale è il più simile possibile all'inseminazione naturale, con questo tipo di procedura il tempo fino alla fecondazione è all'incirca lo stesso.

Nell'inseminazione intrauterina, le cellule riproduttive maschili vengono introdotte direttamente nella cavità uterina. Non perdono tempo a passare attraverso la barriera mucosa della cervice, per cui con questo tipo di procedura la fecondazione può avvenire prima ( dopo 3 – 4 ore). Se viene eseguita l'inseminazione intratubale ( quando gli spermatozoi vengono iniettati direttamente nelle tube di Falloppio), l'uovo che vi si trova può essere fecondato entro un paio d'ore.

Segni di gravidanza dopo l'inseminazione artificiale

I primi segni di gravidanza possono essere rilevati non prima di pochi giorni dopo la procedura. Il fatto è che subito dopo la fecondazione, l'uovo si sposta nella cavità uterina, si attacca alla sua parete e lì inizia ad aumentare attivamente di dimensioni, cioè a crescere. L'intero processo richiede diversi giorni, durante i quali l'ovulo fecondato rimane troppo piccolo per essere rilevato in alcun modo.

Vale la pena notare che dopo l'inseminazione artificiale, la gravidanza procede esattamente allo stesso modo del concepimento naturale. Pertanto, i segni della gravidanza saranno gli stessi.

La gravidanza può essere indicata da:

• cambiamento nell'appetito;
• disturbi del gusto;
• senso dell'olfatto compromesso;
• aumento della fatica;
• aumento dell'irritabilità;
• pianto;
• ingrossamento addominale;
• ingorgo delle ghiandole mammarie;
• assenza di mestruazioni.

Il più affidabile di tutti questi segni è l'assenza di sanguinamento mestruale per 2 o più settimane dopo l'ovulazione ( cioè dopo aver eseguito la procedura). Tutti gli altri sintomi sono associati a cambiamenti ormonali nel corpo femminile durante la gravidanza, ma possono essere osservati anche in una serie di altre condizioni.

Quale giorno dopo l'inseminazione dovrei fare un test di gravidanza e donare il sangue per l'hCG?

Dopo la fecondazione, l'ovulo entra nella cavità uterina e si attacca alla sua parete, dopodiché l'embrione inizia a svilupparsi. Circa 8 giorni dopo la fecondazione, il tessuto embrionale inizia a produrre una sostanza speciale: la gonadotropina corionica umana ( hCG). Questa sostanza entra nel sangue della madre e viene escreta anche nelle urine. È sulla determinazione della concentrazione di questa sostanza nei fluidi biologici di una donna che si basa la maggior parte dei test di gravidanza precoci.

Nonostante il fatto che l'hCG inizi a essere prodotto circa 6-8 giorni dopo la fecondazione dell'ovulo, le sue concentrazioni diagnosticamente significative vengono osservate solo entro il 12° giorno di gravidanza. È a partire da questo periodo che è possibile rilevare l'hCG nelle urine ( A tale scopo vengono utilizzati test rapidi standard, che possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia.) o nel sangue di una donna ( Per fare ciò, è necessario donare il sangue a un laboratorio per l'analisi.).

Perché viene eseguita un'ecografia dopo l'inseminazione?

Alcune settimane dopo la procedura, la donna dovrebbe sottoporsi ad un esame ecografico degli organi pelvici.

Lo scopo dell’esecuzione dell’ecografia dopo l’inseminazione è:

• Conferma della gravidanza. Se l'ovulo fecondato si attacca alla parete dell'utero e inizia a svilupparsi, dopo alcune settimane l'embrione raggiungerà dimensioni significative, a seguito delle quali potrà essere rilevato durante un esame ecografico.
• Identificare le possibili complicazioni. Una delle complicazioni pericolose dell'inseminazione può essere la gravidanza ectopica. L'essenza di questa patologia è che l'ovulo fecondato dallo sperma non si attacca alla parete dell'utero, ma alla mucosa delle tube di Falloppio o addirittura inizia a svilupparsi nella cavità addominale. Test di laboratorio ( determinazione dell'hCG nel sangue o nelle urine di una donna) indicherà che la gravidanza è in corso. Allo stesso tempo, la prognosi in questo caso è sfavorevole. Con una gravidanza extrauterina, l'embrione muore nel 100% dei casi. Inoltre, se questa condizione non viene rilevata tempestivamente, può portare allo sviluppo di complicanze ( ad esempio, alla rottura delle tube di Falloppio, al sanguinamento e così via), che metterebbe in pericolo la vita della donna. Ecco perché, durante l'esame ecografico, il medico non solo rileva la presenza di un embrione nella cavità uterina, ma esamina attentamente anche altre parti del sistema riproduttivo ai fini della diagnosi precoce della gravidanza ectopica.

Possono nascere gemelli dopo l'inseminazione?

Dopo l'inseminazione artificiale, come dopo la fecondazione naturale, uno, due, tre ( o anche di più) bambino. Il meccanismo per lo sviluppo di questo fenomeno è che durante la procedura è possibile fecondare più uova mature contemporaneamente. La probabilità che ciò accada aumenta significativamente quando l’inseminazione viene eseguita dopo la stimolazione ovarica, durante la quale ( nelle ovaie) possono svilupparsi contemporaneamente più follicoli dai quali possono essere rilasciati contemporaneamente più ovuli maturi, pronti per la fecondazione.

Molto meno spesso si sviluppano gravidanze multiple quando un ovulo viene fecondato da uno spermatozoo. In questo caso, nelle fasi iniziali dello sviluppo, il futuro embrione è diviso in 2 parti, dopo di che ciascuna di esse si sviluppa come un feto separato. Vale la pena notare che la probabilità di un tale sviluppo di eventi è la stessa sia con l'inseminazione artificiale che con quella naturale.

Complicazioni e conseguenze dopo l'inseminazione artificiale

La procedura per eseguire l'inseminazione è relativamente semplice e sicura, per cui l'elenco delle complicazioni ad essa associate è piuttosto ridotto.

L'inseminazione artificiale può essere accompagnata da:

• Infezione del tratto genitale. Questa complicazione può svilupparsi se durante la procedura il medico ha utilizzato strumenti non sterili o non ha rispettato le norme igieniche. Allo stesso tempo, la causa dello sviluppo dell'infezione potrebbe essere il mancato rispetto da parte della donna delle norme di igiene personale immediatamente prima o dopo la procedura. È importante ricordare che qualsiasi infezione è molto più facile da curare nella fase iniziale di sviluppo. Ecco perché se avverti dolore, bruciore o arrossamento nella zona genitale, dovresti consultare immediatamente il medico.

• Reazioni allergiche. Può verificarsi durante l'inseminazione intrauterina o intratubale, se scarsamente preparata ( poco pulito) Fluido seminale. Le allergie possono manifestarsi come irrequietezza, pelle macchiata, tremori muscolari, un calo significativo della pressione sanguigna o persino perdita di coscienza. Le reazioni allergiche estremamente gravi richiedono cure mediche immediate poiché rappresentano un pericolo per la vita del paziente.
• Cadendo pressione sanguigna. La causa dello sviluppo di questa complicazione può essere la manipolazione imprudente e brusca della cervice durante l'inseminazione intrauterina. Il meccanismo per lo sviluppo di questo fenomeno è l'irritazione di speciali fibre nervose, le cosiddette autonome sistema nervoso, che è accompagnato da una dilatazione riflessa dei vasi sanguigni, un rallentamento della frequenza cardiaca e una diminuzione della pressione sanguigna. Se si sviluppa questa complicazione, alla donna è severamente vietato alzarsi, poiché ciò causerebbe la fuoriuscita di sangue dal cervello e lei perderebbe conoscenza. Al paziente viene prescritto un rigoroso riposo a letto per diverse ore, l'assunzione di molti liquidi e, se necessario, liquidi e farmaci per via endovenosa per normalizzare la pressione sanguigna.
• Gravidanza multipla. Come accennato in precedenza, il rischio di sviluppare gravidanze multiple aumenta quando l’inseminazione viene eseguita dopo la stimolazione ormonale delle ovaie.
• Gravidanza extrauterina. L'essenza di questo fenomeno è descritta sopra.

Dolore fastidioso all'addome

Durante le prime ore dopo l'inseminazione intrauterina, una donna può lamentare un dolore fastidioso al basso ventre. La causa di questo fenomeno potrebbe essere l'irritazione dell'utero causata dall'introduzione di sperma scarsamente purificato. In questo caso, si verifica una forte contrazione dei muscoli uterini, accompagnata da un'interruzione della microcircolazione in essi e dalla comparsa di una caratteristica sindrome del dolore. Poche ore dopo la fine della procedura, il dolore scompare da solo, senza richiedere alcun trattamento. Allo stesso tempo, vale la pena notare che una forte contrazione dei muscoli uterini può interrompere il processo di spostamento dello sperma nell'ovulo, riducendo così la probabilità di gravidanza.

Dolore al petto ( fanno male i capezzoli)

Il dolore al seno può comparire diverse settimane dopo l’inseminazione ed è spesso un segno di una gravidanza in via di sviluppo. La causa della sindrome del dolore è un cambiamento nelle ghiandole mammarie sotto l'influenza del progesterone e di altri ormoni, la cui concentrazione nel sangue di una donna aumenta durante la gravidanza. Oltre al dolore nella zona del capezzolo, possono comparire leggere perdite bianche, anch'esse del tutto normali durante la gravidanza.

Temperatura

Nei primi 2-3 giorni dopo l’inseminazione la temperatura corporea della donna può salire fino a 37-37,5 gradi, il che è assolutamente normale. Durante l'ovulazione si osserva un aumento della temperatura di 0,5 - 1 grado ed è associato a cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo femminile.

Allo stesso tempo, vale la pena notare che un aumento della temperatura fino a 38 gradi o superiore, che si verifica durante il primo o il secondo giorno dopo l'inseminazione, può indicare lo sviluppo di complicazioni. Uno dei motivi più comuni per l'aumento della temperatura potrebbe essere lo sviluppo di un'infezione acquisita durante la procedura ( ad esempio se il medico o il paziente non rispettano le norme igieniche). Lo sviluppo dell'infezione è accompagnato dall'attivazione del sistema immunitario e dal rilascio nel sangue di molte sostanze biologicamente attive, che determinano l'aumento della temperatura 12-24 ore dopo l'infezione. La temperatura può raggiungere valori estremamente elevati ( fino a 39 – 40 gradi o più).

Un altro motivo per l'aumento della temperatura potrebbe essere una reazione allergica associata all'introduzione di liquido seminale scarsamente purificato nell'utero. A differenza delle complicazioni infettive, con una reazione allergica la temperatura corporea aumenta quasi immediatamente ( entro i primi minuti o ore dopo la procedura) e raramente supera i 39 gradi.

Indipendentemente dalla causa, un aumento della temperatura superiore a 38 gradi è un motivo per consultare un medico. Non è consigliabile assumere farmaci antipiretici da soli, poiché ciò potrebbe alterare quadro clinico malattia e rendono difficile la diagnosi.

Avrò il ciclo mestruale dopo l'inseminazione?

La presenza o l'assenza delle mestruazioni dopo l'inseminazione dipende dalla capacità degli spermatozoi di raggiungere l'ovulo e fecondarlo. Il fatto è che in condizioni normali nell'utero di una donna si verificano alcuni cambiamenti durante il ciclo mestruale. Durante la prima fase del ciclo mestruale, la sua mucosa è relativamente sottile. Dopo che l’ovulo matura e lascia il follicolo, la concentrazione dell’ormone progesterone aumenta nel sangue della donna. Sotto la sua influenza, si osservano alcuni cambiamenti nella mucosa dell'utero: si ispessisce, aumenta il numero di vasi sanguigni e ghiandole al suo interno. In questo modo si prepara all'impianto di un ovulo fecondato. Se l’impianto non avviene entro un certo tempo, la concentrazione di progesterone diminuisce, per cui la parte superficiale della mucosa uterina muore e viene rilasciata attraverso il tratto genitale della donna. Il sanguinamento risultante è associato a danni ai piccoli vasi sanguigni ed è solitamente di natura moderata.

Considerando quanto sopra, ne consegue che se le mestruazioni sono apparse dopo l'inseminazione, il concepimento non è avvenuto. Allo stesso tempo, l'assenza di mestruazioni può indicare una gravidanza in via di sviluppo.

Perdite sanguinolente marroni ( sanguinamento)

In condizioni normali, dopo l’inseminazione non si dovrebbero osservare perdite vaginali. Se nelle prime ore dopo l'intervento una donna avverte una leggera perdita biancastra, ciò indica che il liquido seminale le è stato iniettato ( una certa parte di esso) trapelato. In questo caso, la probabilità di gravidanza è significativamente ridotta, poiché la maggior parte degli spermatozoi non raggiungerà le tube di Falloppio.

L'aspetto del marrone sanguinante) la secrezione, accompagnata da un dolore moderato al basso ventre, può essere osservata da 12 a 14 giorni dopo l'inseminazione. In questo caso parleremo del sanguinamento mestruale, che normalmente inizia 2 settimane dopo l'ovulazione ( se l'uovo non è stato fecondato). Allo stesso tempo, possiamo dire con sicurezza che il tentativo di concepimento è fallito.

Questo sanguinamento non richiede alcun trattamento e di solito si interrompe da solo dopo 3-5 giorni, dopodiché inizia il ciclo mestruale successivo.

Perché il test di gravidanza dopo l'inseminazione è negativo?

Se, 2-3 settimane dopo l'inseminazione, un test di gravidanza e un esame del sangue per la gonadotropina corionica umana mostrano un risultato negativo, ciò indica che la fecondazione dell'ovulo non è avvenuta, cioè che la gravidanza non si è verificata. È importante ricordare che la fecondazione riuscita al primo tentativo si osserva solo nella metà dei casi, mentre per le altre donne sono necessari 2 o più tentativi per ottenere un risultato positivo. Ecco perché dopo un singolo risultato negativo non bisogna disperare, ma riprovare durante l'ovulazione successiva. Ciò aumenta le possibilità di successo della fecondazione.

Dove ( in quale clinica) è possibile effettuare l'inseminazione artificiale nella Federazione Russa?

IN Federazione Russa i prezzi per l’inseminazione artificiale variano ampiamente ( da 3 – 5 a 60 o più migliaia di rubli). Il costo della procedura sarà determinato dal suo tipo ( l’inseminazione intracervicale sarà la più economica, mentre altre tecniche saranno leggermente più costose), fonte di sperma ( l’inseminazione con lo sperma di un donatore sarà molto più costosa che con lo sperma di un marito o di un partner sessuale abituale) e altri fattori.

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Ci sono situazioni in cui le coppie sposate hanno bisogno dell'aiuto di specialisti per concepire un bambino. Nell'arsenale della medicina moderna ci sono diversi modi per superare e curare l'infertilità. Uno di questi metodi è l’inseminazione artificiale. Ma questo metodo non ha una garanzia di risultato al 100%. In questo articolo esamineremo le ragioni principali del fallimento di questo metodo di fecondazione.

Qual è questa procedura?

L'inseminazione artificiale è una variante della fecondazione mediante l'introduzione di sperma nell'utero. Questo processo ripete lo schema del concepimento naturale durante il rapporto sessuale. Lo sperma che si prevede venga introdotto nell'utero viene preparato in un modo speciale. Durante il processo di preparazione vengono eliminati gli spermatozoi non idonei, aumentando così le possibilità di successo della fecondazione. Per l'inseminazione artificiale è possibile utilizzare sia lo sperma del marito che lo sperma congelato di un donatore.

Ecco come avviene l'inseminazione artificiale.

Ragioni per un'inseminazione fallita

La procedura non fornisce una garanzia di successo al 100%. È molto importante prepararsi adeguatamente, questo aumenterà significativamente le tue possibilità. Il medico, dopo aver esaminato i pazienti e averli esaminati a fondo, dà istruzioni. È estremamente importante rispettarli. È anche molto importante sapere quali ragioni possono influenzare l’inseminazione.

Quando e perché l’inseminazione artificiale potrebbe non essere d’aiuto:

1. Ad esempio, se lo sperma non è stato preparato correttamente.
2. Quando le ovaie di una donna sono poco preparate.
3. Esperienza estremamente bassa dello specialista che esegue la procedura di inseminazione.
4. Con un disturbo ormonale.
5. Per le infezioni del tratto genitale.
6. Se il paziente ha più di 30 anni.
7. Con tentativi precedentemente falliti di concepimento naturale per 4 anni.
8. Se una donna ha ricevuto la stimolazione ovarica prima di iniziare i preparativi per l'inseminazione. Forse i livelli ormonali non si sono ripresi dalla procedura precedente.
9. Fattore tubo. Se le tube di Falloppio sono ostruite, la probabilità di successo dell'inseminazione artificiale è estremamente bassa.
10. Con precedenti lesioni o interventi chirurgici sugli organi pelvici.

Quando è prescritta l'inseminazione?

Questa procedura viene prescritta se un uomo soffre di un disturbo sessuale o gli viene diagnosticata una scarsa motilità degli spermatozoi. Può anche essere prescritto se a una donna viene diagnosticata infertilità o vaginismo da fattore cervicale.

Indicazioni per l'IA con sperma del marito.

L'inseminazione artificiale dovrebbe essere prescritta quando, dopo 2 anni di rapporti sessuali regolari, non si è verificata alcuna gravidanza. Questo è ciò che consigliano di fare i medici esperti. Molto dipende da preparazione adeguata sperma e ovaie.

I medici consigliano di non rinunciare a cercare di rimanere incinta da soli. Questo metodo di concepimento avrà successo con una probabilità compresa tra il 4% e il 35%. Prova e tutto funzionerà.

Ci sono situazioni in cui non è necessario perdere tempo con l'inseminazione artificiale e prepararsi immediatamente per la fecondazione in vitro. Una concentrazione troppo bassa di spermatozoi, sangue negli spermatozoi, leucociti e piastrine interferiranno seriamente con il successo del concepimento mediante l'inseminazione artificiale. Leggi e visualizza ulteriori informazioni sulla qualità dello sperma e sullo spermogramma qui.

Indicazioni per l'IA con sperma di donatore.

Molte persone sono interessate alla domanda: "Cosa si dovrebbe fare se l'inseminazione non ha successo?" Se la procedura non ha successo, subentrano naturalmente delusione e apatia. Non è necessario abbandonare immediatamente la procedura. Secondo le statistiche Il concepimento in questo modo avviene solo 2-5 volte. Quindi prenditi una breve pausa e riprova.

Come preparare?

Sulla base delle recensioni dei genitori che si sono sottoposti con successo all’inseminazione artificiale, risulta chiaro che è necessario attenersi e seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico. È imperativo sottoporsi ad un esame delle tube di Falloppio per verificare la presenza o l'assenza di aderenze.

Assicurati di fare la follicolometria (ecografia delle ovaie) prima dell'inseminazione. In questo modo puoi verificare la disponibilità dei follicoli al concepimento. Se non sono pronti, il medico prescriverà un ciclo di farmaci per aumentarne la crescita.

Grave ansia e stress possono causare un’inseminazione fallita. Questo di solito accade dopo il secondo tentativo, quando la donna, comprensibilmente, comincia a preoccuparsi del risultato.

Molto spesso, l'inseminazione artificiale non ha successo a causa di una preparazione inadeguata.

Dopo il terzo tentativo fallito di fecondazione, è necessario fare una pausa per un paio di mesi. Quando il corpo si riprende, la procedura può essere ripetuta. Ricorda, l'infertilità è stata a lungo curabile (o superata). Pertanto, se l'inseminazione artificiale non ti aiuta, non arrabbiarti, nel peggiore dei casi, la fecondazione in vitro ti aiuterà. Forse non si arriverà alla fecondazione in vitro, l’importante è cercare di credere che tutto funzionerà.

In questo video, un candidato alle scienze mediche parla dell'intelligenza artificiale:

Scrivi nei commenti come dovresti prepararti all'inseminazione artificiale, come ti sei preparato? Cosa devo fare per avere successo? Cosa fare se l'inseminazione non aiuta? Questa esperienza aiuterà molti. Si prega di valutare questo articolo con le stelle. Ripubblica sul tuo mezzi di comunicazione sociale. Grazie della visita.

Fasi del metodo di inseminazione artificiale, indicazioni, preparazione, possibilità di rimanere incinta

Di tutti i metodi ART, quello più vicino al processo naturale del concepimento è solo l’inseminazione artificiale (AI). Il costo di questa procedura rispetto alla fecondazione in vitro è interessante, ma non è adatta a tutti.

dura più a lungo della fecondazione in vitro stessa. Viene fatto nei centri riproduttivi di tutto il mondo. accumulato secondo la metodologia grande esperienza, e quindi è ampiamente utilizzato e porta i risultati attesi.

L'essenza dell'intelligenza artificiale è l'introduzione di sperma purificato negli organi genitali (interni) di una donna.

Storicamente, si sono formate quattro opzioni per l'inseminazione nel sito di consegna delle cellule germinali maschili:

• Nella vagina, più vicino alla cervice. Ora questo metodo si chiama “inseminazione artificiale a casa”. L'efficacia dell'opzione è discutibile, ma ci sono donne che sono riuscite a rimanere incinte in questo modo.

• Direttamente nella cervice. Al giorno d'oggi viene utilizzato molto raramente a causa della mancanza di efficacia.

• Nella cavità uterina. Oggi questo è il metodo di inseminazione artificiale più utilizzato ed efficace. Su di lui e parleremo ulteriore.

• Nelle tube di Falloppio.

Come per tutti i pazienti che necessitano di assistenza riproduttiva, quando eseguono l’IA i medici seguono un approccio individuale. Vengono prese in considerazione indicazioni, controindicazioni e capacità fisiologiche degli organismi dei futuri genitori.

Pertanto, l’inseminazione intrauterina artificiale può avvenire in diversi modi:

• con la stimolazione farmacologica delle ovaie (l'efficienza aumenta, poiché 2-3 ovuli maturano contemporaneamente in un ciclo);
• senza stimolazione - in un ciclo naturale.

In base alle caratteristiche dello sperma, può essere raccomandato.

Per le donne single, le cliniche offrono un programma speciale, secondo il quale la procedura viene eseguita per coloro che vogliono concepire, dare alla luce e crescere un bambino da sole (senza la partecipazione di un uomo).

Inseminazione artificiale: indicazioni

L’intelligenza artificiale può essere effettuata con fattori maschili e femminili.

Per le donne, le indicazioni per l’inseminazione artificiale sono le seguenti:

• infertilità di origine sconosciuta;
• endocervicite;
• disturbo sessuale – vaginismo – una condizione in cui il contatto sessuale naturale è impossibile;
• posizione anormale dell'utero;
• incompatibilità immunologica - presenza di anticorpi antisperma nel muco del canale cervicale;
• violazione della funzione ovulatoria;
• il desiderio di una donna di rimanere incinta senza rapporti sessuali.

Indicazioni per l'inseminazione artificiale per gli uomini:

• impotenza o mancanza di eiaculazione;
• subfertilità maschile – diminuzione dell’attività degli spermatozoi;
• eiaculazione retrograda: lo sperma viene gettato nella vescica durante l'eiaculazione;
• piccolo volume di eiaculato;
• aumento della viscosità dello sperma;
• ipospadia – struttura anormale congenita dell'uretra;
• chemioterapia.

Fasi dell'IA

Nonostante la sua semplicità meccanica, l'intelligenza artificiale è un lavoro delicato e responsabile di un team di specialisti: un ginecologo-riproduzionista, personale di laboratorio clinico e medici di specialità correlate. La metodologia prevede un approccio graduale e sequenziale.

Fasi dell'inseminazione artificiale:

• Visita medica. In questa fase viene effettuato uno studio approfondito dello stato di salute di entrambi i partner, vengono identificate le cause di infertilità e viene determinata una strategia per la procedura.

• Trattamento. Se vengono rilevate malattie somatiche e infettive, vengono trattate. I medici adottano misure per migliorare le condizioni del corpo della donna, garantire che la gravidanza venga portata a termine ed evitare possibili complicazioni durante il parto e la gravidanza stessa. Se necessario, a un uomo viene prescritto un trattamento per migliorare la qualità dello sperma.

• Se il piano di preparazione prevede un effetto stimolante sulle ovaie, viene eseguita una simulazione ormonale.

• Inseminazione artificiale diretta.

• Determinazione della gravidanza mediante monitoraggio dell'hCG. In assenza di gravidanza, la procedura, secondo i documenti normativi, viene ripetuta fino a 6-8 volte. Sebbene recentemente gli esperti siano giunti alla conclusione che se 3 tentativi di IA non hanno avuto successo, è necessario cambiare tattica e considerare la possibilità di eseguire l'inseminazione artificiale in un modo diverso. Ad esempio, IVF, ICSI, PIXI, IMSI.

Preparazione all'inseminazione artificiale

L’efficacia dell’inseminazione artificiale dipende dall’accuratezza della diagnosi. In questa fase, i medici decidono se è necessaria la stimolazione e come pulire lo sperma.

La preparazione di una donna comprende:

• visita medica dettagliata da parte di un ginecologo, terapista, endocrinologo, cardiologo;
• test;
• monitoraggio ad ultrasuoni;
• trattamento delle malattie croniche rilevate, comprese infezioni e infiammazioni degli organi genitali;
• studio del ciclo mestruale (necessario per determinare la ciclicità e la regolarità dell'ovulazione);
• e la condizione del rivestimento interno dell'utero;
• dopo il trattamento vengono eseguiti test di controllo;
• stimolazione farmacologica delle ovaie.

A seconda delle caratteristiche individuali della coppia, il periodo può variare da alcune settimane a sei mesi.

Preparare un uomo:

• consultazione con un urologo;
• test per le infezioni sessualmente trasmissibili;
• analisi della secrezione della prostata;
• Inoltre, può essere prescritto il massaggio prostatico;
• trattamento e correzione dei disturbi identificati.

In quale giorno del ciclo viene eseguita l'inseminazione artificiale?

L'esecuzione dell'inseminazione artificiale è efficace solo nel periodo periovulatorio: si tratta di diversi giorni del ciclo durante i quali è possibile il rilascio di un ovulo (o di ovociti durante la stimolazione) dal follicolo. Pertanto, le fasi del ciclo mestruale vengono monitorate per prime. Per fare ciò, puoi misurare la temperatura rettale e costruire grafici, utilizzare test di ovulazione. Ma il metodo più accurato per monitorare lo sviluppo e la maturazione dell'uovo è l'ecografia. Pertanto, dopo i giorni critici, l'ecografia viene eseguita abbastanza spesso, ogni 1-3 giorni. La frequenza degli ultrasuoni può variare. Maggiore è il grado di maturità della cellula riproduttiva femminile, più spesso viene eseguita un'ecografia (per non perdere l'ovulazione e per determinare in quale giorno del ciclo dovrebbe iniziare l'inseminazione artificiale).

L'opzione ideale è introdurre lo sperma nell'utero durante il periodo periovulatorio 1-3 volte. La prima volta viene somministrato un giorno - due giorni prima dell'ovulazione, la seconda - direttamente il giorno dell'ovulazione. E se diversi follicoli maturano nelle ovaie, possono scoppiare ad intervalli di 1-2 giorni. Quindi lo sperma viene nuovamente iniettato. Ciò aumenta l’efficienza della procedura nel suo insieme.

Uno dei fattori determinanti in quale giorno del ciclo eseguire l'inseminazione artificiale è l'origine dello sperma. Se utilizzato, può essere somministrato solo in base all'ovulazione. Se usi sperma fresco (nativo), tieni presente che un'elevata qualità dello sperma può essere raggiunta solo se ti astenga per almeno 3 giorni. Pertanto, lo sperma può essere iniettato immediatamente dopo l'ovulazione. Non fa male, poiché è stato dimostrato che è vitale fino a 7 giorni.

Come funziona l'inseminazione artificiale?

Il giorno stabilito la coppia arriva in clinica. Una donna viene sottoposta ad un'ecografia. Un uomo dona un campione di sperma. Senza questo metodo non è possibile introdurre immediatamente lo sperma nella cavità uterina preparazione preliminare. Questo è irto di shock anafilattico. Questo tipo di reazione allergica si sviluppa abbastanza raramente, ma il suo decorso mette a rischio la vita del paziente. La preparazione dello sperma (purificazione e concentrazione della frazione vitale) dura circa due ore.

Come viene eseguita l'inseminazione artificiale? Rapidamente, indolore, in condizioni sterili. Non devi preoccuparti di questo. E le sensazioni saranno minime - solo al momento il catetere sottile e flessibile passa attraverso il canale cervicale dell'utero.

La donna si sposta sulla poltrona ginecologica. Gli speculum forniscono l'accesso alla cervice. Gli spermatozoi preparati insieme al mezzo vengono aspirati in una siringa e collegati ad un catetere. Con un leggero movimento del catetere penetrano nella cavità uterina e iniettano con cura la sospensione preparata dello sperma “migliore” da una siringa. Il primo giorno, tutto qui. La manipolazione è completata. E la donna resta dentro posizione orizzontale 15–25 minuti. Dopodiché ritorna alla vita di tutti i giorni.

In certi momenti, la manipolazione viene ripetuta altre 1-2 volte. Il monitoraggio del follicolo continua fino all'ovulazione. E dopo due settimane, viene valutata l'efficacia dell'inseminazione: viene determinato il livello dell'ormone della gravidanza, la gonadotropina corionica umana. Se la gravidanza non viene confermata, l'AI viene ripetuta nel ciclo successivo.

Efficienza e possibilità di rimanere incinta

La possibilità di rimanere incinta con l'inseminazione artificiale è maggiore nelle donne sotto i 30 anni, con pervietà di entrambe le tube di Falloppio e normale funzione ovulatoria. L'efficacia media di una procedura è del 18%. Questo è leggermente superiore a quello durante il rapporto sessuale naturale. La qualità dello sperma utilizzato gioca un ruolo significativo nell’esito positivo dell’IA.

Alcune cliniche per la fertilità dichiarano tassi di successo fino al 28%.

Il 78% delle donne riesce a rimanere incinta nei primi tre cicli di inseminazione. L'efficacia delle procedure successive diminuisce drasticamente. Ecco perché i medici cambiano razionalmente la tattica dell'inseminazione artificiale e raccomandano altri metodi di fecondazione in vitro dopo tre tentativi di inseminazione.

Va anche detto che le possibilità di inseminazione artificiale aumentano con i cicli stimolati.

Per le coppie che affrontano l’infertilità, le tecnologie di riproduzione assistita diventano un’opportunità per diventare genitori.

Uno dei più semplici e metodi disponibili la riproduzione assistita è l'inseminazione artificiale. Qual è l'essenza della procedura? Come comportarsi dopo l'inseminazione? A chi è indicato e ci sono alte probabilità di gravidanza?

Inseminazione artificiale: che cos'è?

L'inseminazione artificiale può essere giustamente considerata uno dei primi metodi scientifici di riproduzione assistita. Alla fine del XVIII secolo, il medico italiano Lazaro Spalazzi lo testò per la prima volta su un cane, ottenendo una prole sana di tre cuccioli.

Sei anni dopo, nel 1790, l'inseminazione artificiale (AI) fu sperimentata per la prima volta sugli esseri umani: in Scozia, il dottor John Hunter inseminò una paziente con lo sperma di suo marito, che soffriva di una struttura anormale del pene. Oggi la procedura è ampiamente utilizzata in tutto il mondo.

L'inseminazione artificiale (intrauterina) è una tecnologia che prevede l'introduzione di sperma maschile nel canale cervicale o nell'utero di una donna. Per questo vengono utilizzati un catetere e una siringa. Il giorno dell’AI viene calcolato tenendo conto del ciclo mestruale della paziente.

È necessario determinare con precisione il periodo periovulatorio, altrimenti la procedura sarà inutile. La tecnologia viene utilizzata sia nel ciclo mestruale naturale che in quello stimolato ormonalmente.

Lo sperma viene ottenuto al di fuori del rapporto sessuale in anticipo (e poi congelato, scongelato il giorno dell'IA) o diverse ore prima della procedura. Può essere elaborato o introdotto senza modifiche.

Quanto è efficace l'inseminazione artificiale? I risultati statistici non sono molto promettenti: la fecondazione avviene solo nel 12% dei casi.

A chi è indicata la procedura?

Per le donne, le indicazioni per l’inseminazione vaginale sono:

1. il desiderio di rimanere incinta “per se stessa” senza avere un partner sessuale;
2. infertilità causata da fattori cervicali (patologie cervicali);
3. Vaginismo.

Le indicazioni per l'inseminazione da parte degli uomini sono le seguenti:

• sterilità;
• disturbi di natura eiaculatorio-sessuale;
• prognosi sfavorevole per le malattie genetiche trasmesse per via ereditaria;
• subfertilità degli spermatozoi.

Nei primi tre casi viene utilizzato il seme di un donatore.

Dopo l'intervento: come si sente la donna?

Per sottoporsi all'inseminazione intrauterina, una donna non ha bisogno di recarsi in ospedale. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale e dura solo pochi minuti.

Come si sente il paziente? In pratica, prova sensazioni che non sono diverse da quelle durante una visita ginecologica di routine. Uno speculum viene inserito nella vagina e forse l'esperienza più spiacevole è associata a questo. Scompaiono quasi immediatamente dopo l'inseminazione artificiale.

Per un breve periodo può verificarsi una dolorosa sensazione di trazione nell'addome inferiore, causata dall'irritazione dell'utero. In rari casi può verificarsi shock anafilattico con l'introduzione di liquido seminale non purificato.

Per evitare reazioni allergiche e migliorare la qualità dello sperma, si consiglia di pulirlo, anche se come biomateriale viene utilizzato il seme del coniuge del paziente.

Come comportarsi dopo il completamento della procedura?

Il ginecologo che esegue la procedura ti dirà sicuramente come comportarti dopo l'inseminazione, avvertirà delle possibili conseguenze e fornirà le raccomandazioni necessarie. Immediatamente dopo l'iniezione di sperma, la donna dovrà rimanere in posizione supina per un'ora e mezza o due ore.

Un piccolo cuscino dovrebbe essere posizionato sotto i glutei: un bacino rialzato facilita un migliore avanzamento degli spermatozoi iniettati nelle tube di Falloppio. Ciò aumenta le possibilità di concepimento, per il quale, infatti, è stata effettuata l'inseminazione artificiale.

La percentuale di successo della procedura dipende dall’età della paziente, dallo stato della sua salute riproduttiva e dalla qualità dello sperma utilizzato. Per aumentare l'efficienza dell'IA, il materiale del donatore viene elaborato, in modo che rimanga solo lo sperma della massima qualità.

Per garantire che un ovulo potenzialmente fecondato possa svilupparsi completamente e che l'impianto dell'ovulo fecondato abbia successo, viene prescritta una terapia ormonale con progesterone. Se tre cicli consecutivi dopo l'inseminazione artificiale non riescono a concepire, vengono selezionati altri metodi di riproduzione assistita.

Cosa si può e cosa non si può fare durante l’inseminazione?

La fecondazione non avviene immediatamente al momento dell'iniezione dello sperma; richiede diverse ore, fino a un giorno, dopo l'inseminazione. Cosa fare per aumentare le possibilità di gravidanza?

Il primo giorno devi rifiutare:

1. dal fare il bagno, poiché l'acqua aiuta a lavare parte dello sperma dalla vagina;
2. dall'irrigazione;
3. dalla somministrazione di farmaci vaginali.

Ma il sesso non rientra nella lista delle cose da non fare dopo l'inseminazione. Alcuni esperti ne vedono addirittura un vantaggio: il rapporto sessuale non protetto favorisce un migliore movimento dello sperma iniettato nelle tube.

Conclusione

Seguendo queste raccomandazioni dopo l'inseminazione, entro una settimana (ovvero il tempo necessario affinché un ovulo fecondato si sposti nella cavità uterina e vi si attacchi) puoi eseguire un esame del sangue per l'hCG. Questo ormone è un indicatore di gravidanza; inizia a essere prodotto immediatamente dopo l'impianto dell'ovulo fecondato nell'utero. Non è consigliabile utilizzare un metodo diagnostico domiciliare espresso - un test di gravidanza - prima di 12-14 giorni. Nelle urine, la concentrazione di hCG viene raggiunta leggermente più tardi rispetto al sangue.

Video: Inseminazione intrauterina (IUI)