Příčiny a příznaky peptického vředu

Vřed duodenálního bulbu vzniká za podmínek zvýšené produkce kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, které jsou součástí žaludeční šťávy. Běžně je výstelka střev a žaludku pokryta hlenem, který je chrání před působením agresivních složek potravy, enzymů a kyselin.

Pod vlivem bakteriální infekce, léků, kouření, alkoholu a nevyvážené stravy dochází k oslabení ochrany. Vzniká ohnisko zánětu a následně ulcerózní defekt sliznice.

S rozvojem duodenálního vředu mohou být příznaky následující:

• Bolest v epigastrické oblasti, která se vyskytuje na prázdný žaludek, v noci, se po jídle snižuje.
• Pálení žáhy.
• Nevolnost.
• Zvracení, přináší úlevu.
• Zácpa.

Příznaky mohou zesílit na jaře a na podzim, období exacerbace se střídají s remisí. Při absenci správné léčby a špatné stravy se mohou u vředu bulbu duodena objevit komplikace v podobě ulcerózního krvácení nebo perforace (průchozí otvor ve dvanáctníku).

Dietní výživa a omezení pro duodenální vřed

Na vřed na cibuli duodenum dieta by měla být zaměřena na:

1. Chrání žaludek a střeva před podrážděním.
2. Normalizace trávení.
3. Snížená sekrece kyseliny chlorovodíkové žaludkem.
4. Urychlení hojení vředů.

Při absenci ostré exacerbace a komplikací jsou pacienti předepsáni dietní jídlo podle zásad tabulky č. 1 podle Pevznera. Tato dieta je zvláště indikována, pokud střeva fungují špatně a dochází k zácpě. Dieta zahrnuje lehce stravitelná jídla, mohou být pyré nebo vařené v jednom kuse.

Jídlo se připravuje vařené nebo pečené, dušení ve vodě je povoleno, ale není povoleno smažení.

Ujistěte se, že jezte často, abyste neutralizovali vylučovanou žaludeční šťávu. Přestávky v jídle delší než čtyři hodiny jsou proto nežádoucí. Jídlo by se mělo důkladně žvýkat.

V dietní dávka obsahuje 100 g bílkovin (60 g živočišného původu), 100 g tuku (70 g živočišného původu), 400 g sacharidů. Doporučuje se ne více než 12 g soli a jeden a půl litru vody. Celková energetická hodnota je asi 3000 kcal.

Peptický vřed zahrnuje omezení potravin, které poškozují žaludek a střeva. Do jídelníčku je zakázáno zařazovat:

• Chlebové výrobky z žitné mouky, listového těsta popř máslové těsto.
• Masové nebo rybí vývary, houbová jídla.
• Tučné vepřové, jehněčí, kachní.
• Nakládané nebo konzervované potraviny, uzené.
• Natvrdo uvařená a smažená vejce.
• Horké, kořeněné nebo slané občerstvení, křen, hořčice a pepř.
• Kečup, adjika a další rajčatové omáčky.
• Zelenina s tvrdou vlákninou a éterické oleje. Jedná se o bílé a červené zelí, kedlubny, tuřín, ředkvičky, daikon, ředkvičky. A také cibule, česnek, špenát, rukola, medvědí česnek, šťovík.
• Alkoholické, sycené nápoje, silná káva.
• Omezte zakysané nápoje – kefír, jogurt, ayran.
• Luštěniny.
• Všechna smažená a tučná jídla.

Co můžete jíst, když máte vřed?

Denní menu a recepty na dvanáctníkový vřed

V osm ráno snídaně: mléčné ovesné vločky s jablečným pyré, čaj se smetanou.
Ve dvanáct hodin odpoledne svačina: zapečené tvarohové suflé se sušenkami a zakysanou smetanou, želé.
Ve dvě hodiny odpoledne oběd: polévka z květáku, mrkve a zeleného hrášku s krupicí a zakysanou smetanou, kastrol z mletého krůtího masa a brambor, kompot.
Ve čtyři hodiny odpoledne druhá svačina: omeleta s rajčaty a sýrem, mrkvová šťáva.
V šest hodin večer: sumčí řízky s bylinkami, nudlemi, šípkový nálev.
Dvě hodiny před spaním: mléko se suchou sušenkou.

Recepty na zdravé pokrmy na peptické vředy:

Zapečené tvarohové suflé se sušenkami.

Ingredience:

• 150 g tvarohu 9% tuku.
• 30 g sušenek.
• 10 g cukru.
• Půl vejce.
• 25 ml mléka.
• 10 g másla.
• 20 g 15% zakysané smetany.

Příprava. Cookies je třeba rozdrtit, smíchat s mlékem, cukrem a odložit na 15 minut. Tvaroh utřeme, smícháme s polovinou žloutku, sušenkami a 5 g měkkého másla. Vyšlehejte bílek a vmíchejte do tvarohu. Formičky vymažeme olejem a na 10 minut vaříme v páře. Podávejte se zakysanou smetanou.

Mletý krůtí a bramborový kastrol.

Ingredience:

• 100 g krůtího filé.
• 2 ks. brambory.
• Půl vejce.
• 5 g máslo.
• 1 polévková lžíce. l. mléko.
• 1 polévková lžíce. l. zakysaná smetana.

Příprava. Krůtí řízek uvařte, dokud nebude zcela uvařený, umelte na mlýnku na maso, přidejte sůl a olej. Brambory uvařte. Za tepla nakrájíme, přidáme polovinu vejce a mléko. Pokud se hmota ukáže jako tekutá, můžete ji smíchat se lžící mouky. Brambory rozdělíme na dvě části. Zapékací mísu vymažeme olejem a přidáme bramborovou kaši, mletou krůtu a druhou část bramborové kaše. Potřeme zakysanou smetanou a pečeme v troubě 15 minut.

Duodenální vřed bulbu je chronické onemocnění, které je obtížné zcela vyléčit. Existují období exacerbace a remise. Podle lékařské praxe jsou vředy z líbání běžné - ne jeden, ale několik vředů najednou. Zřídka žárovky. Jedná se o poměrně nebezpečné stadium onemocnění. Abyste se ochránili před možné komplikace, je nutné se seznámit s etiologií, patogenezí a způsoby léčby prezentovaného gastrointestinálního onemocnění.

Vlastnosti onemocnění

Vřed duodenálního bulbu je onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě, projevuje se ulcerózními lézemi sliznice. Peptické vředy žaludku a dvanáctníku se mohou vyskytovat současně. Pokud není vřed duodenálního bulbu včas léčen, poškození ovlivní submukózu a sliznici. Často se na pozadí bulbitidy a gastroduodenitidy vyvíjí vřed duodenálního bulbu. Toto onemocnění se vyskytuje u každého dvacátého člověka.

Onemocnění je pozorováno hlavně u mužů. Duodenální vředy bulbu se vyznačují sezónností. Vrchol exacerbace nastává na jaře a na podzim. Onemocnění je často diagnostikováno u dospívajících. U dětí se ulcerózní bulbózní choroba vyskytuje u jednoho procenta ze sta. Hlavním rysem nemoci je, že ji nelze zcela odstranit. Vředy se léčbou mohou zhojit, ale pod vlivem nepříznivých faktorů se onemocnění může opět zhoršit.

Po terapii se zhojí ulcerózní oblasti na sliznici trávicího traktu. Na jejich místě se vytvoří jizva. Mnoho erozivních ložisek tvoří jizvy, což má za následek jizvavě-ulcerózní deformaci duodena. Nová mladá pojivová tkáň je navržena tak, aby utáhla bulbus a narušila jeho původní fyziologické parametry.

Po nějaké době se skořápka sama narovná. Bolestný příznak se objeví, když je ulcerózní onemocnění bulbu znovu pozorováno a zanechává za sebou nové jizvy. V této situaci se lumen cibulovitého sektoru zužuje, což způsobuje stagnaci bolusu potravy. To je plné nevratného selhání trávicího systému. Získané patologické stavy jsou důsledkem nezdravého životního stylu.

Etiologie peptického vředu

Aby léčba vředů byla správná, je potřeba to zjistit přesný důvod patologie. Hlavní důvody pro rozvoj onemocnění:

• selhání produkce gastrinu;
• zneužívání alkoholických a sycených nápojů;
• špatná výživa, rychlé občerstvení;
• infekce bakteriálním mikroorganismem Helicobacter pylori;
• zvýšená kyselost žaludeční šťávy;
• narušení tvorby prostaglandinů podílejících se na ochraně sliznice.

Nejčastěji je příčinou nesprávná a nevyvážená výživa. Člověk může jíst různé pokrmy, aniž by přemýšlel o tom, jaký vliv mají na sliznici dvanáctníku a žaludku. Nejškodlivější vliv na sliznici mají pálivá, kořeněná, uzená, tučná a slaná jídla. Takové produkty výrazně zvyšují kyselost žaludečních sekretů, které pronikají do střevního lumen a přispívají k rozvoji zánětlivého procesu. Hlavní nebezpečí ze šťávy nastává, když má člověk hlad, ale jídlo nevstoupí do žaludku v požadovaném množství.

Více než polovina případů onemocnění má bakteriální příčinu – Helicobacter pylori. K infekci dochází používáním nádobí a příborů. Tento mikroorganismus je vysoce odolný vůči žaludeční šťávě. Má škodlivý účinek na sliznici.

Příznaky vředu

Ulcerózní léze mají určité příznaky podobné gastritidě a gastroduodenitidě. Zánět duodenálního bulbu je doprovázen následujícími příznaky: kyselá chuť v ústech, pálení žáhy a zvracení, nevolnost, bolesti břicha, nedostatek chuti k jídlu a hubnutí.

Hlavní stížností všech pacientů je bolest, která má vlastnosti charakteristické pro vřed:

• povaha bolestivých pocitů je bodání, pálení, bolest;
• objevuje se v noci a na prázdný žaludek;
• dává o sobě vědět hodinu nebo hodinu a půl po jídle;
• pokud užijete antacidum, bolest se sníží a úplně zmizí;
• lokalizované v epigastrické oblasti vpravo.

To je důležité! Nemoc může způsobit vážné komplikace: krvácení, perforace nebo perforace, malignita.

Někteří pacienti pociťují bolest ihned po spánku. Jedení pomáhá zmírňovat a zmírňovat bolest, protože má obalující účinek na ulcerózní defekty a chrání je před vlivem agresivní kyseliny. Zvýšená kyselost žaludeční šťávy se projevuje nevolností, plynatostí a kyselým říháním. Po objevení příznaků této patologie byste neměli váhat. Pro zahájení léčby vředu je nutné okamžitě vyhledat pomoc gastroenterologa.

Specifika terapeutické terapie vředů

U vředů bulbu duodena určuje léčbu ošetřující lékař. Chcete-li potvrdit diagnózu, musíte provést příslušné vyšetření a provést testy. Hlavní diagnostickou metodou je fibrogastroduodenoscopy. Velmi často se může objevit lymfoidní hyperplazie bulbu duodena.

Léčebný režim se skládá z přísné diety a fyzikální terapie. Pokud jde o medikamentózní terapii, budete potřebovat následující léky: antibiotika, vizmutové přípravky a antacida, spazmolytika, blokátory protonové pumpy a také inhibitory histaminových receptorů.

Nejčastěji lékař předepisuje následující léky: Almagel, De-Nol, Maalox, Ranitidine, Helicol a Omeprazol. U hyperplazie bude nutná přísná dietní terapie.

Průběh onemocnění a délka rehabilitačního období závisí na dietě. Z denního jídelníčku je nutné vyloučit tyto potraviny: sladkosti, uzeniny, luštěniny, alkohol a sodu, tučná a smažená jídla, kořeněná, slaná a uzená jídla, káva. Další a dobrá léčba je etnověda. Musí to ale schválit ošetřující lékař.

Gastrointestinální vředy a deformace duodenálního bulbu jsou považovány za jedno z nejbolestivějších a nejnebezpečnějších onemocnění. Tato onemocnění vyžadují včasnou diagnostiku a léčbu, zdravý životní styl a dietní terapii.

Obsah článku:

Duodenální vřed bulbu je běžné onemocnění, které postihuje počáteční úsek střeva, který má kulatý tvar. Obvykle se nazývá cibule nebo ampule. Protože se nachází vedle žaludku, často přichází do kontaktu se žaludeční šťávou. Pokud má člověk narušenou sekreční funkci žaludku, pak trpí i tato část dvanáctníku. V 94 % případů se na bulbu objevují vředy a ve zbytku duodena se toto onemocnění vyskytuje pouze v 6 % případů.

O duodenální žárovce

Co je duodenální žárovka? Střevo začíná dvanácterníkem (duodenum), který dostal své jméno, protože je stejně dlouhý jako dvanáct prstů spojených dohromady. Dvanáctník začíná prodloužením nazývaným bulb. Tvarem i velikostí (asi 5 cm) připomíná cibuli, proto tato část střeva dostala toto zajímavé jméno. Duodenální bulbus je zodpovědný za regulaci kyselosti bolusu potravy, která přichází ze žaludku a pohybuje se dále střevy. Právě ta chrání střeva před dráždivými účinky chymu.

Pokud má člověk žaludeční vřed, může se na pozadí tohoto onemocnění objevit vřed duodenálního bulbu, protože tyto orgány jsou umístěny blízko sebe. Toto je běžné onemocnění a vyskytuje se častěji u mužů než u žen. Vřed v této části střeva se nazývá nemoc mladých, protože jím trpí nejčastěji mladí lidé, ačkoli se může objevit v jakémkoli věku. Bylo zjištěno, že vředy jsou častěji diagnostikovány u městských obyvatel. Lékaři se domnívají, že je to způsobeno stravovacími návyky a také tím, že mnoho lidí ve městech trpí chronickým stresem.

Příčiny onemocnění

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést ke vzhledu tohoto onemocnění. Pojďme si o nich povědět podrobněji.

Hlavní důvody

Peptický vřed duodenálního bulbu se objevuje v důsledku toho, že se zvyšuje množství kyseliny chlorovodíkové. Kyselina chlorovodíková začne poleptat jak žaludek, tak cibuli, což by mělo změnit pH polostrávené potravy a tím ji učinit zásaditou. Hlavním důvodem je proto zvýšení kyselosti, které může být způsobeno řadou faktorů:

• pacient nejedl správně, jedl hodně slaná, hořká nebo kyselá jídla, stejně jako tučná a smažená jídla, konzervy, okurky a marinády a často nahrazoval plnohodnotnou snídani nebo oběd suchým občerstvením;
• dlouho užívali určité léky, protizánětlivé léky nebo hormonální pilulky;
• Fungování gastrointestinálního traktu může být také ovlivněno špatnými návyky člověka, konkrétně kouřením a zneužíváním alkoholu;
• Velkou roli v rozvoji onemocnění hraje také stres, ať už jde o chronické nebo izolované stresové situace. Tento důvod je považován za jeden z hlavních.

Další důvody

To však není jediný důvod pro výskyt vředů v baňaté oblasti. Pokud nastanou příznivé podmínky pro bakterii Helicobacter Pylori, pak způsobí zánět sliznice žaludku a dvanáctníku, to znamená, že u pacienta je diagnostikován zánět žaludku nebo dvanáctníku. Na pozadí těchto onemocnění se mohou objevit i vředy těchto orgánů.

To nejsou všechna onemocnění, která mohou způsobit vřed duodenálního bulbu. Někdy se onemocnění objeví, protože pacient má zhoršenou funkci jater nebo ledvin nebo má Crohnovu chorobu. Člověk nakažený virem HIV může onemocnět. Toto nejsou hlavní příčiny vředů, protože jsou méně časté než jiné, ale nelze je vyloučit. Roli hrají i dědičné faktory. Pokud jsou mezi blízkými příbuznými pacienta lidé trpící duodenálními vředy, pak je vysoká pravděpodobnost, že se toto onemocnění může objevit i u něj.

Fáze vývoje onemocnění a komplikace

Pokud má pacient vřed na duodenálním bulbu, pak se budete muset smířit s tím, že se jedná o chronické onemocnění, které je téměř nemožné zcela vyléčit. U pacienta však nejsou vždy období exacerbace, která mohou být nahrazena dlouhou dobou remise.

Existují 3 fáze onemocnění:

1. Akutní vřed bulbu. Během tohoto období se všechny příznaky projevují obzvláště zřetelně, sliznice dvanáctníku je silně zanícená, začínají se na ní objevovat vředy.
2. Stádium odeznívající exacerbace. V tomto období u pacienta vymizí příznaky onemocnění, nicméně střevní sliznice je stále zanícená a v místě nedávno vzniklých vředů jsou vidět čerstvé jizvy.
3. Prominutí. Zánět stále zůstává, ale je již pomalý, na sliznici jsou patrné jizvy.

Chronický vřed duodenálního bulbu je považován za závažné onemocnění, které je nutné léčit. Pokud nevěnujete pozornost příznakům, mohou se objevit komplikace, jako je stenóza, penetrace a periduodenitida. Kromě těchto chronických onemocnění se u pacienta mohou objevit komplikace ohrožující jeho život, tedy perforace vředu nebo krvácení z něj.

Příznaky

Pokud má člověk onemocnění žárovky, pak se téměř vždy projevuje příznaky, které se liší intenzitou. Příznaky a léčba jsou podobné jako u žaludečních vředů:

• Pacient pociťuje silnou bolest, která se koncentruje v blízkosti pupku. Pokud užijete antacida, bolest zmizí. Bolest se objevuje 1 nebo 2 hodiny po jídle nebo vás obtěžuje v noci. Pokud člověk jedl, bolest zmizí;
• pacient pociťuje říhání, pálení žáhy;
• pociťuje nevolnost a někdy zvrací;
• v ústech je kyselá chuť;
• může se objevit pocit těžkosti;
• pacient si stěžuje na rychle se objevující pocit hladu, který se pociťuje, i když nedávno jedl;
• Pacient má oteklý žaludek, stěžuje si na plynatost a zácpu.

Všechny tyto příznaky lze připomenout v období jaro-podzim, kdy se onemocnění zhoršuje nebo po silném stresu. Pokud je pacient v remisi, známky onemocnění se neobjevují.

Diagnostika

Pokud má pacient vřed na duodenálním bulbu, potřebuje léčbu. Nejprve ale musí lékař potvrdit diagnózu. Příznaky onemocnění jsou podobné jako u jiných onemocnění, jako jsou žaludeční vředy nebo pankreatitida. Proto je tak důležité navštívit gastroenterologa a podstoupit řadu vyšetření. Co to je za vyšetření? Diagnostika začíná palpací, která může potvrdit, že u pacienta začal ulcerózní proces. Ale to nestačí. Lékař vás může požádat, abyste provedli testy a podstoupili řadu vyšetření.

Nejčastěji používanou metodou je esofagogastroduodenoskopie. Pomocí něj můžete prozkoumat sliznici, vidět všechny vředy, zjistit jejich velikost a umístění. Pomůže vám zjistit rozsah onemocnění.

Pokud má pacient sníženou průchodnost duodena, nelze použít první vyšetřovací metodu, proto se provádí rentgen břišních orgánů. Také ukáže, zda jsou v této části gastrointestinálního traktu nějaké novotvary. Kromě těchto studií může lékař předepsat ultrazvuk, elektrogastrografii, balonografii a fonografii, aby zjistil, zda existují nějaké změny ve střevní motorické funkci.

Léčba

Léčba duodenálních vředů zahrnuje užívání pilulek a dietu. Můžete také použít tradiční metody. Léčbu může předepsat pouze lékař, protože důležitý je stupeň onemocnění, příčina jeho výskytu a další faktory.

Drogová a jiná léčba

Nejčastěji je onemocnění spojeno se zvýšenou kyselostí, takže pacientovi jsou předepsány léky, které mohou normalizovat kyselost nebo chránit sliznici:

1. Antacida, mezi které patří Omez, Omeprozol, Gastrozol a další.
2. Inhibitory protonové pumpy, jako je Nexium, Esomeprazol.
3. Inhibitory H2-histaminového receptoru, například Ranitidin, Famotidin.

Osoba je léčena těmito léky až poté, co se lékař ujistí, že pacient nemá zhoubné novotvary, protože tyto léky skrývají příznaky rakoviny. Neměli byste léčbu náhle přerušit, protože pak se může objevit rebound syndrom. Jiné léky mohou být předepsány, pokud to lékař považuje za nutné. V závažných případech, pokud nastanou komplikace, je nutná operace. Kromě toho lékař někdy předepisuje fyzioterapeutické postupy: galvanizaci, elektroforézu, aplikace bahna a tak dále.

Strava

Dieta je součástí léčebného procesu, bez ní bude léčba neúčinná. Je nutné usnadnit fungování gastrointestinálního traktu. Je vhodné neustále dodržovat některá potravinová omezení. Na chvíli je lepší vzdát se pečiva, sytých polévek, tučných mas a čerstvá zelenina. Dieta také znamená vzdát se všeho smaženého a uzeného, ​​všech druhů solené nebo nakládané zeleniny, hub a rajčat, do pokrmů nemůžete dát šťovík. Budete také muset omezit množství soli, které můžete jíst (ne více než 15 g).

Dieta však není příliš přísná, protože je povoleno mnoho potravin: mleté ​​obiloviny, dušená zelenina a maso, vejce, mléko a ovoce. Musíte jíst často, každé 3 hodiny, ale v malých porcích, důkladně žvýkat jídlo a během exacerbace předem mlít jídlo. Pokrmy lze jíst pouze teplé.

Duodenální vřed bulbu je považován za závažné onemocnění, pacient vyžaduje dlouhodobou léčbu, která zahrnuje medikamentózní terapii a dietu. Pokud pacient okamžitě kontaktoval lékaře a ten mu předepsal správnou léčbu, kterou pacient dodržoval, nemusí být příznaky onemocnění po dlouhou dobu patrné.

Jakýkoli peptický vřed, včetně duodenálního vředu, je chronické onemocnění s obdobími exacerbace. Vřed vzniká v důsledku porušení motorické evakuace a vylučovacích funkcí žaludku, a tedy dvanáctníku. V důsledku patologického procesu se na stěnách střevní sliznice tvoří eroze. Ulcerace se však může objevit nejen na sliznici, ale také na tzv. duodenálním bulbu. Nachází se na výstupu z horní části pyloru žaludku, na samém začátku duodena a má tvar koule. Proto lékaři nazývají tuto část střeva bulbem.

Příčiny

Duodenální vřed bulbu je poměrně častým onemocněním tohoto orgánu. Podle lékařských statistik jsou extrabulbové vředy mnohem méně časté. Hlavním důvodem pro výskyt takového patologického projevu je prudký nárůst hladiny kyselosti, který vytváří příznivé prostředí pro růst bakterií. Právě tyto patogenní mikroorganismy způsobují vývoj zánětlivého procesu v bulbu duodena.

Jedním z hlavních důvodů pro výskyt bulbózního vředu je silný jediný vřed, který se vyskytuje na pozadí těžkého traumatu. Často se však peptický vřed, zejména u mladých lidí, může vyvinout v důsledku systematicky nestabilního neuro-emocionálního stavu. Předisponujícími faktory pro výskyt vředů jsou také exacerbace gastritidy, zneužívání alkoholické nápoje, dlouhodobé užívání léků, jako jsou kortikosteroidy. Kromě toho mohou průvodní onemocnění vyvolat výskyt baňatého duodenálního vředu: hyperkalcémie, selhání ledvin, cirhóza jater, chronická obstrukční plicní nemoc, infekce HIV, Crohnova choroba a další patologie.

Příznaky

Většina charakteristický příznak vřed bulbu - akutní pálivá nebo bolestivá bolest v horní části žaludku, vyskytující se během období exacerbace. Nejčastěji se bolest objevuje v noci nebo po jídle. Když je žaludek prázdný, často se rozvinou takzvané „hladové bolesti“, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením. Zhoršení je pociťováno zvláště silně, když nastane stresová situace. Vřed bulbu je ve srovnání s erozí duodenální sliznice mnohem hlubší a citlivější.

Léčba

Cibulovitý vřed by nikdy neměl být ignorován. Nenavštívit lékaře včas může způsobit komplikace jako chronické krvácení, perforaci onemocnění do dutiny břišní a dalších orgánů, až vznik zhoubného nádoru. Měli byste také pamatovat na to, že samoléčba je nepřijatelná, protože můžete výrazně zhoršit svůj stav. Pokud pacient vyhledá pomoc včas, pak toho má moderní medicína mnoho účinnými prostředky umožňující zachovat funkci dvanáctníku. Léčba vředu bulbu vyžaduje integrovaný přístup, který se provádí pod dohledem gastroenterologa. Kromě užívání vhodných léků bude pacientovi předepsána speciální dieta.

Léčebný proces tohoto onemocnění je zaměřen na zmírnění zánětu, zničení (vymýcení) bakterie Helicobacter pylori a ochranu bulbu duodena před agresivními účinky kyseliny chlorovodíkové. Pomozte zastavit zánětlivý proces léky, snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové. Patří mezi ně inhibitory protonové pumpy (například omeprazol), přípravky vizmutu () a zejména inhibitory H2-histaminového receptoru. K odstranění infekce Helicobacter pylori se používá antibakteriální léčivo, antibiotika ze skupiny makrolidů (klarithromycin, erythromycin) a penicilinová antibiotika, například Ampiox. K vytvoření ochranného filmu na duodenálním bulbu použijte antacida Maalox,.

Při diagnostice vředu na duodenálním bulbu budete muset změnit svůj jídelníček. Pacientovi bude předepsána speciální dieta, která vylučuje kořeněná, tučná, slaná a horká jídla. Jídlo by mělo být vařené, jemně nakrájené nebo dušené. Budete muset jíst v malých porcích, alespoň 5krát denně.

Léčba bulbózního vředu trvá dlouho. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné vzdát se rychlého občerstvení, alkoholu, kouření a naučit se zvládat stresové situace. Opatruj se!

Poměrně často se spolu se žaludečním vředem vyvíjí vřed duodenálního bulbu, protože obě onemocnění vznikají v důsledku destrukce sliznice a agresivního účinku derivátů žaludeční sekrece na ni. Duodenální bulbus je častěji než jiné části tohoto orgánu vystaven erozi, protože funkčně je nejvíce náchylný k působení enzymů žaludeční šťávy.

Duodenální bulbus je kulovitý (asi 5 cm v průměru) úsek tenkého střeva, který se nachází na samém začátku střeva na výstupu ze žaludku. Tento fragment střeva je zodpovědný za udržování rovnováhy kyselosti v potravinovém kómatu, takže pokud je narušena sekreční funkce žaludku, trpí duodenální bulb. Hlavním typem patologie je vřed, který je charakterizován tvorbou malých (ne více než 1,5 cm) kulatých defektů na stěně orgánu.

Vřed bulbu duodena 12 je chronické onemocnění, které se projevuje v období exacerbace (zpravidla jaro a podzim), kdy dochází k zánětům a prohlubování stávajících defektů a tvorbě nových vředů. Období remise je doprovázeno zjizvením tkáně.

U více ložisek lze diagnostikovat vředy:

• páry;
• zrcadlo, které se nachází na různých koncích duodenální žárovky;
• „líbání“, lokalizované na přední a zadní stěně bulbu duodena.

Bulózní lokalizace představuje 94 % případů vředů v duodenu.

Příčiny duodenálního vředu bulbu

V případě poruch v gastrointestinálním traktu je přebytečný obsah kyseliny chlorovodíkové a peptinu v žaludeční šťávě nevyhnutelně vržen do střev a hlavní ránu unese duodenální bulb. Agresivně kyselé prostředí přispívá k destrukci sliznice a submukózní membrány střeva a na stěnách orgánu se tvoří vředy.

Důvody zvýšené kyselosti, a tedy i výskytu vředů:

Existuje teorie o vlivu krevní skupiny člověka na výskyt peptického vředu lokalizovaného v bulbu duodena. Rizikovým faktorem je první krevní skupina s pozitivní Rh.

Příznaky vředu duodenálního bulbu

Příznaky charakterizující tvorbu defektů bulbu duodena se zásadně neliší od projevů žaludečních vředů nebo jiných typů gastrointestinálních vředů. Závažnost příznaků se může lišit v závislosti na stadiu onemocnění.

1. Bolestivý syndrom.

Objevují se pozdní a hladové bolesti. Pozdní se objevují 1-1,5 hodiny po jídle a hladové (obvykle v noci a ráno) se objevují, když není jídlo déle než 4 hodiny. Charakter bolesti je individuální, může se objevit řezná, bodavá, bolestivá, pálení, sání a křečovité bolesti. Trvání a intenzita bolesti se u pacientů liší. Bolest je lokalizována v epigastrické oblasti vpravo a může reagovat na dolní část zad, pravé hypochondrium a lopatku.

1. Zvýšení tělesné teploty na 38 °.
2. Pálení žáhy a kyselé říhání.
3. Nevolnost a zvracení (někdy s krví).
4. Zvýšená chuť k jídlu nebo naopak její nedostatek.
5. Pocit těžkosti.
6. Nadýmání a plynatost.
7. Problémy s vyprazdňováním (časté vyprazdňování, zácpa). Je možné, že stolice může zčernat, tento účinek je způsoben natrávenou krví.
8. Kyselá chuť v ústech.
9. Suchý povlak na jazyku.
10. Změna chuťových preferencí.
11. Tachykardie.
12. Obecná nevolnost.
13. Krvácení (v pokročilých případech).

Obvykle během období remise vřed duodenálního bulbu nespěchá, aby se projevil během exacerbace onemocnění; V takových případech byste měli okamžitě vyhledat radu odborníka, jinak se patologie může rozvinout do chronické formy.

Diagnóza onemocnění

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je nejspolehlivější a nejpřesnější metodou pro diagnostiku vředů bulbu duodena. Tato metoda sondování umožňuje určit počet, velikost a umístění defektů a také určit fázi vývoje onemocnění.

Další diagnostické metody:

1. Palpace.
2. Krevní test (CBC a biochemie).
3. Analýza stolice na přítomnost okultní krve.
4. Analýza na přítomnost protilátek proti infekci Hilicobacter (materiál - krev, stolice, obsah žaludku a biopsie).
5. Radiografie.

K vyloučení nepřítomnosti poruch ve fungování střevní motorické funkce (akumulace a periodické pohyby střev) může lékař předepsat ultrazvuk, vyšetření elektrogastrografem, použít balonografickou metodu a fonografii.

Léčba vředu bulbu duodena

Léčebný režim pro duodenální vředy bulbu je sestaven individuálně pro každého pacienta na základě charakteristik těla, stadia onemocnění a možné důvody vzhled patologie.

Drogová terapie

Léčba spočívá v předepisování léků a fyzikálních procedur zaměřených na odstranění příčin onemocnění a zaměřených na zbavení pacienta nežádoucích příznaků onemocnění.

Léky, které mohou léčit duodenální vředy bulbu:

1. Antibiotika (pokud je potvrzena přítomnost bakteriální infekce).
2. Blokátory histaminových receptorů, inhibitory protonové pumpy a anticholinergika (pro snížení sekreční funkce žaludku).
3. Gastroprotektory na bázi bismutu (pomohou chránit poškozenou sliznici orgánu před žíravou kyselinou chlorovodíkovou).
4. Anestetika a antispasmodika (k úlevě od bolesti).
5. Antacida (pro zmírnění nepříjemných příznaků).
6. Prokinetika (pro zlepšení motility střev).

Fyzioterapie:

• elektroforéza;
• ultrazvuk;
• vystavení mikrovlnám;
• galvanizace (ošetření elektrickým proudem);
• bahenní terapie.

Fyzikální terapie a gymnastika pomohou uvést do pořádku pohyblivost žaludku a střev.

Dieta pro duodenální vřed bulbu

Účinnost léčby duodenálního vředu bulbu přímo závisí na dodržování režimu správná výživa. Byla vyvinuta obecná doporučení:

1. způsob vaření - vařené, dušené a pečené výrobky bez kůry;
2. pyré teplé jídlo;
3. malé porce;
4. dílčí jídla (až 6krát denně);
5. maximální denní objem – 2500 g;
6. večeře 3 hodiny před spaním.

Požadované nebo možné produkty:

1. mléko, nekyselý kefír, tvaroh, sýr;
2. mléčná polévka s kuřecím a zeleninovým vývarem;
3. vařené dietní maso nebo libové ryby;
4. zelenina, která prošla tepelným ošetřením;
5. kaše s mlékem a vodou;
6. vařená vejce;
7. sušené bílý chléb nebo sušenky;
8. sladké ovoce;
9. voda (minimálně 2 litry denně);
10. kompot, želé, slabý čaj.

Striktně zakázáno:

1. alkohol a kouření;
2. Fast Food;
3. guma;
4. smažené, mastné, kořeněné, uzené potraviny;
5. vysoce solené potraviny (není povoleno více než 15 gramů soli denně);
6. konzervy, okurky, marinády;
7. bohaté masové a rybí vývary;
8. sádlo a tuk;
9. syrová zelenina (zejména zelí, rajčata, okurka, mrkev, ředkvičky, ředkvičky, daikon);
10. šťovík;
11. mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku a fermentované mléčné výrobky;
12. Žitný chléb;
13. pečivo, sladkosti, sušenky;
14. káva, silný černý čaj a perlivá voda;
15. koncentrovaná šťáva (lze pouze zředit);
16. koření a koření.

Integrovaný přístup k léčbě duodenálních vředů výrazně zvyšuje šance pacienta na rychlé uzdravení.

Prognóza a možné komplikace

Příznivá prognóza může nastat, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc již při prvních známkách nástupu onemocnění, předepíšete účinná léčba a dodržování všech doporučení lékaře ohledně užívání léků, správné výživy a dodržování speciální diety.

V opačném případě se mohou vyvinout komplikace, které vyžadují chirurgický zákrok:

• lymfofolikulární vřed;
• otevření krvácení;
• perforace vředu;
• penetrace (pronikání do jiných orgánů);
• malignita – vznik zhoubného nádoru v deformovaných oblastech.

Stenóza (zúžení) duodena je častou komplikací, ke které dochází, když dochází k mnohočetným zjizveným procesům, což vede k narušení normálního průchodu nestrávených zbytků potravy střevy.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo výskytu patologie, doporučuje se provést preventivní opatření:

1. pravidelné vyšetření u gastroenterologa a sledování indikátorů;
2. dodržování pravidelné a správné stravy;
3. odmítnutí špatných návyků;
4. ochrana před stresovými situacemi;
5. odmítnutí dlouhodobého vystavení slunci;
6. rehabilitace Lázeňská léčba po dlouhodobém užívání léků a chirurgických zákrocích.

Kromě jiného byste měli přemýšlet o změně zaměstnání, pokud jde o práci na noční směny, protože za takových okolností se riziko dvanáctníkových vředů nebo exacerbací zdvojnásobuje.