Характеристика соціальної роботи з людьми похилого віку. Тема: Технології соціальної роботи з людьми похилого віку

Характеристика соціальної роботи з людьми похилого віку. Тема: Технології соціальної роботи з людьми похилого віку

23.02.2019 Юриспруденція

Вступ

Глава 1. Основні соціальні та психологічні проблеми літніх та старих людей

1.1 Літні люди як соціальна спільність

1.2 Психологічні особливості літніх та старих людей

Глава 2. Особливості соціальної роботи з літніми старими людьми

2.1 Законодавчо-правова база соціальної роботи

2.2 Основні напрями соціальної роботи літніми та старими людьми

Висновок

Список літератури

Програми

Вступ

Одна з тенденцій, що спостерігаються в останні десятиліття в розвинених країнах світу, - зростання абсолютної кількості та відносної частки населення людей похилого віку. Відбувається неухильний, досить швидкий процес зменшення у загальній чисельності населення частки дітей і молоді та збільшення частки літніх людей.

Так, поданим ООН, у 1950 р. у світі проживало приблизно 200 млн. людей віком 60 років і більше, до 1975 р. їх кількість зросла до 550 млн. За прогнозами, до 2025 р. чисельність людей старше 60 років досягне 1 млрд. 100 млн. Чоловік. У порівнянні з 1950 р. їх чисельність зросте більш ніж у 5 разів, тоді як населення планети збільшиться тільки в 3 рази (18; 36).

Головні причини постаріння населення – зниження народжуваності, збільшення тривалості життя осіб старших вікових груп завдяки прогресу медицини, підвищенню рівня життя населення. У середньому у країнах Організації економічного співробітництва та розвитку тривалість життя чоловіків за 30 років збільшилася на 6 років, у жінок – на 6, 5 років. У Росії її за останні 10років спостерігалося зниження середньої очікуваної тривалості життя.

Актуальність дослідження: Близько 23% населення країни – літні та старі люди, тенденція збільшення частки літніх у загальній масі населення зберігається, стає ясно, що проблема соціальної роботи з людьми похилого віку має загальнодержавне значення. Тема потребує подальшої розробки.

Об'єкт: соціальна робота з літніми та старими людьми.

Предмет: особливості соціальної роботи з літніми та старими людьми.

Мета роботи: Вивчити проблеми літніх і старих людей і розглянути основні напрямки соціальної роботи з ними.

1) Виявити основні соціальні проблеми літніх та старих людей.

2)Розглянути психологічні особливості літніх та старих людей.

3) Проаналізувати законодавчу базу, де грунтується соціальна робота з літніми і старими людьми; розглянути основні напрями цієї роботи.

Для написання роботи були використані різні джерела та дослідження. Серед них:

Збірник нормативно - правових актів, на підставі яких будується соціальна робота літніми і старими людьми (упорядник Н. М. Лопатін) (10);

КнижкаЕ. І. Холостової «Соціальна робота з людьми похилого віку» (19), в якій розглядаються соціальні та психологічні проблеми літніх і старих людей, а також різні напрями соціальної роботи з ними;

ПосібникВ. Альперович «Соціальна геронтологія» (1), в якому розглянуто основні проблеми, пов'язані зі старінням;

Книгавідомого психолога І. Кона «Ставність особистості: Міф чи реальність?» (7), в якій він виділяє і описує різні типи людей похилого віку і відносини старості »;

Стаття З.-Х. М. Саралієвої та С. С. Балабанова, в якій наводяться дані соціологічного дослідження, присвяченого становищу літніх і старих людей сучасної Росії(13), та ін.

Методи дослідження:

аналітичний;

Статистичний.

Глава 1. Основні соціальні та психологічні проблеми літніх та старих людей

1.1 Літні люди як соціальна спільність

Соціально-демографічну категорию людей похилого віку, аналіз їх проблем теоретики і практики соціальної роботи визначають з різних точок зору - хронологічної, соціологічної, біологічної, психологічної. Функціональною тощо. Сукупність людей похилого віку характеризується значними відмінностями, що пояснюється тим, що вона включає в себе осіб від 60 до 100 років. Геронтологи пропонують розділити цю частину населення на «молодих» і «літніх» (або «глибоких») людей похилого віку, подібно до того, як у Франції існує поняття «третій» або «четвертий» вік. 75-80 років. «Молоді» люди похилого віку можуть відчувати інші проблеми, ніж «літні» люди похилого віку, - наприклад, трудова зайнятість, верховенство в сім'ї, розподіл домашніх обов'язків і т.д.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, вік 60 до 74 років – визнаний літнім; від 75 до 89 років – старечим; від 90 років та старше – віком довгожителів (19; 234).

Ритм старіння істотно залежить від способу життя людей похилого віку, їх становища в сім'ї, рівня життя, умов праці, соціальних і психологічних факторів. «Серед людей похилого віку виділяються різні групи: бадьорі, фізично здорові; хворі; що живуть у сім'ях; самотні; задоволені виходом на пенсію; ще працюючі, що обтяжуються роботою; нещасні, що зневірилися в житті; малорухливі домосіди; які проводять інтенсивно, різноманітно своє дозвілля тощо» (1; 28).

Для того, щоб працювати з літніми і старими людьми, потрібно знати їхнє соціальне становище (у минулому і сьогоденні), особливості психіки, матеріальні та духовні потреби, і в цій роботі спиратися на науку, дані соціологічних, соціально-психологічних, соціально-економічних та інших видів досліджень. Потрібно добре представляти соціальні проблеми людей похилого віку.

Для людей похилого віку серйозними проблемами є:

Погіршення здоров'я;

Підтримка прийнятного матеріального рівня життя;

отримання якісної медичної допомоги;

Зміна способу життя та адаптація до нових умов життя.

Обмеження життєдіяльності.

Процес старіння тісно пов'язаний з постійним збільшенням числа хворих, які страждають на різні захворювання, у тому числі і властиві тільки похилому і старечому віку. Спостерігається постійне зростання числа старих людей тяжкохворих, які потребують тривалого медикаментозного лікування, опіки та догляду. Польський геронтолог Є. Піотровський вважає, що серед населення віком від 65 років близько 33% становлять особи з низькими функціональними можливостями; непрацездатні; у віці 80 років старше – 64%. В.В. Єгоров пише, що рівень захворюваності з віком зростає. За даними епідеміологічних досліджень, практично здорові серед літнього населення становлять приблизно 1/5, інші страждають на різні захворювання, причому характерним є мультиморбідність, тобто. поєднання кількох хвороб, що мають хронічний характер, погано подаються медикаментозному лікуванню. Так, у віці 50-59 років 36% людей мають 2-3 захворювання, у 60-69 років у 40,2% виявляються 4-5 захворювань, а у віці 75 років і старше 65,9% мають більше 5 захворювань (1; 35 ).

Типовими недомаганнями старечого віку є хвороби, обумовлені змінами органів у зв'язку з самим старінням і дегенеративними процесами, що приєднуються.

Структура захворюваності осіб похилого та старечого віку має свої особливості. Основну форму патології складають хронічні захворювання: загальний артеріосклероз; кардіосклероз; гіпертонічна хвороба, ураження судин головного мозку; емфізема легень, цукровий діабет; хвороби очей, різні новоутворення.

У літньому і старечому віці знижується рухливість психічних процесів, це проявляється у посиленні відхилень у психіці.

Матеріальне становище - єдина проблема. Яка може змагатися за своєю значимістю зі здоров'ям. Літні люди стривожені своїм матеріальним становищем, рівнем інфляції, високою вартістю медичного обслуговування.

За даними З.-Х. М.Саралієвої та С.С.Балабанов, кожна п'ята сім'я пенсіонерів відчуває труднощі у придбанні одягу та взуття. Саме в цій групі сімей є живуть «проголодь» (! 3; 29).

Багато людей похилого віку продовжують працювати, причому з матеріальних міркувань. Згідно з проведеними соціологічними дослідженнями хотіли б працювати 60% пенсіонерів.

У такій ситуації не можна говорити про продовження різноманітного, гідного, багатого на духовні та культурні цінності життя. Літні люди ведуть боротьбу за виживання (доживання).

Становище літніх і старих людей багато в чому залежить від того, в якій сім'ї вони проживають, а також від їх шлюбного стану.

Нуклеарна сім'я, що набула все більшого поширення (вона складається з подружжя та їх дітей) призводить до зміни взаємовідносин і зв'язків з літніми людьми. Людина літньому віці часто відокремлюється від стали самостійними дітей, а в старості залишається на самоті, причини якого часто мають соціальний характер і викликані відчуженням, соціальною несправедливістю, протиріччями соціального прогресу. Самотня людина може розглядатися як результат послаблення зв'язків із тією чи іншою соціальною групою (родина, колектив), зниження соціальної лабільності, девальвації соціальних цінностей.

Самопочуття літніх і старих людей, які живуть у сім'ї, значною мірою визначається атмосферою, що склалася в сім'ї - доброзичливою або недоброзичливою, нормальною або ненормальною, тим, як розподіляються обов'язки в сім'ї між дідусями (бабусями), їх дітьми та онуками. Все це позначається на бажанні людей похилого віку жити разом з дітьми та онуками або окремо (20; 47). Проведені різних країнахдослідження свідчить, що частина людей похилого віку вважала за краще жити окремо від своїх дітей, онуків, інша - разом. Це повинно враховуватись, зокрема, при містобудуванні, розподілі квартир. Повинна бути передбачена можливість обміну квартирами і так далі.

Значення шлюбу та сім'ї неоднакове на різних етапах життя людини. Літній і старий чоловік потребує сім'ї насамперед у зв'язку з потребою у спілкуванні, взаємодопомозі, у зв'язку з необхідністю організації та підтримки життя. Це пояснюється тим, що літня людина вже не має колишніх сил, колишньої енергії, не може переносити навантаження, часто хворіє, потребує особливого харчування.

Коли йдеться про людей похилого віку, основний мотив укладання шлюбів – подібність поглядів іхарактерів, взаємні інтереси, прагнення позбутися самотності (1/3одиночек нашій країні становлять люди старше 60 років). Хоча, звичайно, і в цьому віці емоції та симпатії теж відіграють важливу роль.

Як свідчать дані державної статистики, зростання числа пізніх шлюбів визначається переважно високими показниками розлучень. Як правило, це повторні шлюби. У вирішенні проблеми самотності людей похилого віку за рахунок укладення повторних шлюбів чималу роль можуть зіграти соціальні працівники, організуючи служби знайомств для людей середнього та похилого віку (12; 29).

Перехід людини в групу літніх істотно змінює її взаємини з суспільством і такі ціннісно-нормативні поняття, як мета, сенс життя, добро, щастя і так далі. Значно змінюється спосіб життя людей. Насамперед вони були пов'язані з суспільством, виробництвом, суспільною діяльністю, а в старості втратили колишні соціальні ролі. Вихід на пенсію особливо важко сприймають люди, чия трудова діяльність високо цінувалася в минулому, а зараз визнається марною, непотрібною. Розрив із трудовою діяльністю негативно позначається на стан здоров'я, життєвому тонусі, психіці людей. І це природно, оскільки праця (посильна) є джерелом довголіття, умовою збереження доброго здоров'я. І багато пенсіонерів хотіли б ще попрацювати, психологічні ще молоді, освічені, професіонали своєї справи з величезним досвідом роботи, ці люди можуть принести ще багато користі. Але, на жаль, до 75% людей похилого віку не працюють або зайняті лише частково. Наприклад, у 2003 році до центрів зайнятості у пошуку місця роботи звернулося 82690 пенсіонерів. Потроїлося напрацювання лише 14470 пенсіонерів (12; 59).

Отже, перехід людини в групу людей похилого віку змінює її життя, яка набуває рядових, далеко не завжди сприятливих і бажаних рис. Виникає проблема соціальної адаптації літніх та старих людей. Тут на допомогу соціальному працівникові може прийти соціальна геронтологія - область досліджень фінального етапу онтогенетичного розвитку людини, соціокультурні настанови очікувань по відношенню до певного соціально-демографічного шару - літнім людям (4; 73). Особливу увагуслід приділяти психологічним проблемам літніх та старих людей.

1.2 Психологічні особливості літніх та старих людей

Процес старіння є генетично запрограмований процес, що супроводжується певними віковими змінами в організмі.

У період життя людини після зрілості відбувається поступове ослаблення діяльності організму. Літні люди не такі сильні і не здатні, як у молоді роки, витримувати тривале фізичне або нервове навантаження; загальний запас енергії стає дедалі менше.

Разом з тим накопичуються матеріали, які призводять вчених до розуміння старіння як надзвичайно складного, внутрішньо суперечливого процесу, для якого характерне не лише зниження, а й посилення активності організму.

Помітно посилення та спеціалізація дії закону гетерохронії (нерівномірності); внаслідок цього більш тривало зберігається і навіть поліпшується роботаодних систем організму і паралельно з цим відбувається прискорена, з різними темпами інволюція інших систем, що пояснюється тією роллю, значимістю, яку вони грають в основних, життєво значущих процесах.

Складний і суперечливий характер старіння людини як індивіда пов'язаний з кількісними змінами та якісною перебудовою біологічних структур, включаючи інновтворення. Організм адаптується до нових умов; на противагу старінню розвиваються пристосувальні функціональні системи; активізуються різні системи організму, що зберігає його життєдіяльність, дозволяє долати деструктивні (руйнівні, негативні) явища старіння. Все це формує висновок, що період пізнього онтогенезу є новим етапом розвитку та специфічної дії загальних законівонтогенезу, гетерохронії та структуроутворення. Вченими доведено, що існують різні шляхи підвищення біологічної активності різних структур організму (поляризація, резервування, компенсація, конструювання), які забезпечують його працездатність загалом після завершення його репродуктивного періоду (2; 53).

Поруч із виникає необхідність посилення свідомого контролю та регуляції біологічних процесів. Це здійснюється за допомогою емоційної і психомоторної сфери людини. Адже загальновідомо, що певною системою тренувань можна покращувати функції дихання, кровообігу та м'язову працездатність вулиць похилого віку. Центральним механізмом свідомої регуляції є мова, значення якої суттєво зростає в період геронтогенезу. Б. Г. Ананьєв писав про те, що «мовні, другосигнальні функції протистоять загальному процесу старіння і самі зазнають інволюційні зрушення значно пізніше за всіх інших психофізіологічних функцій. Ці найважливіші придбання історичної природи людини стають вирішальним факторомонтогенетичної еволюції людини »(Цит. по: 3; 111).

Таким чином, різного роду зміни людини як індивіда, що відбуваються в літньому старечому віці, спрямовані на те, щоб актуалізувати потенційні, резервні можливості, накопичені в організмі в період росту, зрілості і формуються в період геронтогенезу має посилюватися.

За даними дослідження вітчизняних і зарубіжних вчених, різнорідний характер процесу старіння притаманні таким психофізіологічним функціям людини, як відчуття, сприйняття, мислення, пам'ять та ін. найкраще зберігається логічна пам'ять; образна пам'ять слабшає більше, ніж значеннєва, але при цьому запам'ятовується зберігається краще, ніж при механічному зйомці; основою міцності у старечому віці є внутрішні та смислові зв'язки; провідним видом пам'яті стає логічна пам'ять (3; 54).

Літні та старі люди не складають монолітної групи. Подальші зміни в період геронтогенезалежать від ступеня зрілості конкретної людини як особистості та суб'єкта діяльності. Є численні дані про збереження високої життєздатності та працездатності людини не тільки в літньому, а й у старечому віці. Велику позитивну роль цьому грає безліч чинників: рівень освіти, рід занять, зрілість особистості та інших.

На жаль, типовими особистісними проявами старої людини прийнято вважати: зниження самооцінки, невпевненість у собі, невдоволення собою; побоювання самотності, безпорадності, зубожіння, смерті; похмурість, дратівливість, песимізм; зниження інтересу до нового - звідси буркотіння, буркотливість; замикання інтересів на собі – егоїстичність, егоцентричність, підвищена увага до свого здоров'я;

Фундаментальні дослідження вітчизняних і зарубіжних вчених свідчать, однак, про різноманітні прояви позитивного ставлення старої людини до життя, до людей, до себе.

К. І. Чуковський писав у своєму щоденнику: «…Ніколи я не знав, що так радісно бути старим, що нині – мої думки добріші і світліші» (Цит. по: 3; 36).

Психічне старіння різноманітно, діапазон його проявів широкий. Тому психологи виділяють різні типи літніх та старих людей.

У типології Ф. Гізе виділяються три типи старих і старості:

1) старий – негативіст,заперечує в собі якісь ознаки старості;

2) старий-екстравертований, який визнає настання старості через зовнішні впливи шляхом спостереження за змінами;

3) інтровертований тип, для якого характерне гостре переживання процесу старіння (3; 38)

І. С. Кон виділяє наступні соціально - психологічні типистарості:

1) активна творча старість, коли ветерани продовжують брати участь у суспільному житті, вихованні молоді тощо;

2) пенсіонери займаються справами, куди вони раніше не вистачало часу: самоосвітою, відпочинком, розвагами тощо. буд. Для цього також характерна хороша соціальна і психологічна пристосовуваність, гнучкість, адаптація, але енергія спрямована головним чином він;

3) цю групускладають переважно жінки, які знаходять головний додаток своїх сил у сім'ї, у домашньому господарстві; задоволеність життям у цієї групи нижче, ніж у перших двох;

4) люди, сенсом життя яких стає турбота про власне здоров'я: з цим пов'язані різноманітні формиактивності, та моральне задоволення. Разом з тим виявляється схильність (частіше у чоловіків) до перебільшення своїх дійсних і уявних хвороб, підвищена тривожність.

Поряд з благополучними типами старості І. С. Кон звертає увагу і на негативні типи розвитку:

а) агресивні старі буркуни, незадоволені станом навколишнього світу,

критикують всіх, крім себе, всіх, хто навчає і тероризує оточуючих нескінченними претензіями;

б) розчаровані в собі власного життя, самотні і сумні невдахи, які постійно звинувачують себе за дійсні та уявні втрачені можливості, роблячи себе тим самим глибоконещасними (7; 56).

Досить широко у світовій психологічній літературі підтримується класифікація, яку запропонувала Д.Б. Бромлі. Вона виділяє п'ять типів пристосування особистості до старості (3; 39):

1) конструктивне ставлення людини до старості, при якому літні та старі люди внутрішньоврівноважені, мають гарний настрій, задоволені емоційними контактами з оточуючими людьми;

2) відношення залежності, коли стара людинау матеріальному чи емоційному плані залежить від подружнього партнера або від своєї дитини;

3) оборонне відношення, для якого характерні перебільшена емоційна стриманість, деяка прямолінійність у своїх вчинках, неохоче прийняття допомоги від інших;

4) ставлення ворожості до оточуючих. Люди з таким ставленням агресивні, вибухові і підозрілі, прагнуть перекласти провину за свої невдачі на інших, вороже ставляться до молоді, замкнуті, схильні до страхів;

5) ставлення ворожості до себе. Люди такого типу уникають спогадів, тому що в їхньому житті було багато невдач і труднощів. Вони пасивні, страждають на депресію, відчувають самотність, власну непотрібність.

Усі класифікації типів старості і ставлення до неї умовні, носять орієнтовний характер, про те, щоб скласти деяку основу для конкретної роботи з людьми похилого та старого віку.

Основними стресорами людей похилого та старечого віку можна вважати відсутність чіткого життєвого ритму; звуження сфери спілкування; ухиляння від активної трудової діяльності; синдром «спустошення гнізда»; догляд людини у собі; відчуття дискомфорту від замкнутого простору та багато інших життєвих подій та ситуації. Найбільш сильним стрессором є самотність у старості. Поняття це далеко не однозначне. Якщо вдуматися, то термін «самотність» має соціальний зміст. Людина не має родичів, однолітків, друзів. Самотність у старості може бути пов'язана і з окремим проживанням від молодих членів сім'ї. Однак більш істотними у старості виявляються психологічні аспекти(ізоляція, самоізоляція), що відображають усвідомлення самотності як нерозуміння та байдужості з боку оточуючих. Особливо реальною самотність стає для людини, яка живе довго. У центрі уваги, дум, роздуми старої людини може бути виняткова ситуація, що породила обмеження кола спілкування. Неоднорідність і складність почуття самотності виявляється у тому, що стара людина, з одного боку, відчуває збільшується розрив з оточуючими, боїться самотнього образу; з іншого боку, він прагне відгородитися від оточуючих, захистити свій світ та стабільність у ньому від вторгнення сторонніх. Практикуючі геронтологи постійно стикаються з фактами, коли скарги на самотність походять від старих людей, які живуть разом із родичами чи дітьми, набагато частіше, ніж відстарих, які живуть окремо. Одна з дуже серйозних причин порушення зв'язків, що кружляють, криється в порушенні зв'язків старих людей з молодими людьми. Закріплюється не сама гуманістична позиція: відсутність реальної життєвої проекції на майбутнє зрозуміло як для найстарішої людини, так і для її молодого оточення. Більше того, нерідким сьогодні можна назвати таке реліктове явище, як геронтофобія чи ворожі почуття по відношенню до старих людей (5; 94).

Багато із стрессорів людей похилого та старого віку можна попередити або відносно безболісно подолати саме за рахунок зміни ставлення до людей похилого віку до процесу старіння в цілому.

Глава 2. Особливості соціальної роботи з літніми та старими людьми

2.1 Законодавча база соціальної роботи

Проблема соціальної роботи з людьми похилого віку має загальнодержавне значення. Законодавчу та правову основу соціальної роботи становлять:

1) Конституція Російської Федерації

У Росії, як у соціальній державі право громадян на соціальний захист гарантовано Конституцією та регламентовано законодавством Російської Федерації

2) Закони: «Про державне пенсійне забезпечення в РФ» (грудень 2001 року); «Про трудові пенсії в Російській Федерації» (листопад 2001р.); «Про соціальний захист інвалідів РФ» (липень1995г.); «Про ветеранів» (січень 1995 р.); «Про основи соціального обслуговування в Російській Федерації» (грудень 1995 р.); «Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів» (серпень 1995р.)

3) Велике значення для вирішення проблем літніх та інвалідів мають укази Президента Російської Федерації: «Про заходи щодо формування доступного для інвалідів середовища життєдіяльності»; «Про додаткові заходи державної підтримки інвалідів» (жовтень 1992 р.); «Про наукове та інформаційне забезпеченняінвалідності та інвалідів» (липень 1992р.) та ряд постанов Уряду Російської Федерації: «Про федеральний перелік гарантованих державою соціальних послуг, що надаються громадянам похилого віку та інвалідам державними та муніципальними установами соціального обслуговування»; «Опорядку та умови оплати соціальних послуг, що надаються громадянам похилого віку та інвалідам державними та муніципальними установами соціального обслуговування» (15 квітня 1996 р.); «Про створення федеральної цільової програми «Старше покоління» (18 липня 1996г.).

У названих та інших документах визначено структуру соціальної роботи, її цілі та завдання, джерела фінансування; сформульовано програму соціального захисту людей похилого віку та інвалідів. Усі зусилля спрямовані на поліпшення умов життя людей похилого віку, їх соціальне обслуговування, посилення заходів додаткової соціальної підтримки, допомоги у досягненні довголіття, забезпечення спокійної старості (10).

Російська держава, розробляючи і приймаючи відповідні законодавчі акти, погоджує їх із вихідними позиціями Загальної декларації правами людини (1948 р.), Заключним актом Гельсінської наради (1975 р.), Європейської соціальної хартією, прийнятої 1961г. та доповненої у 1996р.

Основні принципи соціального захисту: гуманність, соціальна справедливість, адресність, комплексність, забезпечення права і свободи особистості, і навіть системність, компетентність і підготовленість фахівців.

В останні роки склався механізм надання соціальних послуг і літнім і літнім людям. До елементів такого механізму належать центри. соціального обслуговування,в тому числі відділення соціальної допомогивдома, відділення термінової соціальної допомоги, медико-соціальні відділення, відділення денного перебування. Крім цього, для тих, хто потребує постійного медичного догляду, не може обійтися без сторонньої допомоги, існують стаціонарні пансіонати для людей похилого віку; міні-інтернати, соціальні готелі, хоспіси. Вироблено специфічні технології соціальної роботи з літніми і літніми (!9; 79).

Департаментом у справах громадян похилого віку та інвалідів Міністерства праці Російської Федерації був підготовлений ряд нормативних актів з питань створення та організації роботи установ стаціонарного та нестаціонарного соціального обслуговування, у тому числі постанови Мінпраці Росії:

Від 27 червня 1999р. №28 «Про затвердження Приблизного Статуту державної (муніципальної) установи «Соціально-оздоровчий центр громадян похилого віку та інвалідів»;

Від 27 липня 1999р. №29(31), «Про затвердження Орієнтовного Статуту державної (муніципальної)установи», «Комплексний центр соціального обслуговування населення»;

Велика робота проводиться в рамках федеральної цільової програми «Старше покоління». Програма «Старше покоління» повинна сприяти соціальній підтримці літнім людям, допомогти створенню сприятливих умов для реалізації їх прав та повноцінної участі в економічному, суспільному, культурному та духовному житті країни. У програмі передбачені заходи комплексного вирішення питань, з урахуванням вікових особливостей, стану здоров'я всіх категорій та груп пенсіонерів.

Основні напрями соціальної політики держави щодо літніх:

1) Поліпшення умов життя людей похилого віку, їх соціального обслуговування, посилення мердодаткової соціальної підтримки, допомога у досягненні довголіття, забезпечення спокійної старості.

2) Подальше формування правової бази соціального захисту та обслуговування населення.

3) Розвитокметодологічної, наукової бази соціальної роботи з літніми та старими людьми;

4) Підготовка сучасних професійних кадрів.

2.2 Основні напрями соціальної роботи з людьми похилого віку та людьми похилого віку

1) Соціальне забезпечення та обслуговування

Соціальне забезпечення та обслуговування літніх та людей похилого вікувключають пенсії і різні допомоги; утримання та обслуговування людей похилого віку та інвалідів у спеціальних установах органів соціального захисту населення; протезування, пільги інвалідам; надання допомоги бездомним.

Соціальне забезпечення здійснюється державними органами, підприємствами, приватними особами, за рахунок внесків (відрахувань з заробітної плати) трудящих. В останньому випадку виплата з фондів визначається не трудовим вкладом та стажем, а розмірами внесків. Така практика дуже поширена у країнах (6; 34).

Один з найважливіших напрямів соціального забезпечення – це вдосконалення пенсійного забезпечення. Вона вирішується по-різному. В одних країнах пенсіонер отримує пенсію та заробітну плату повністю незалежно від її величини та в будь-якій галузі народного господарства. В інших країнах широко поширена так звані відкладені пенсії, тобто збільшення пенсій на певний відсоток залежно від числа трудових роківпісля пенсійного віку Це є і в Росії. Має перспективу і добровільне страхування за старістю (право додаткову пенсію). Але наше пенсійне забезпечення ще продовжує залишатися недостатнім, незважаючи на регулярне підвищення розміру пенсій (16; 204).

Також допомогу літнім людям надають місцеві органи влади: збільшуються диференційовані доплати непрацюючим пенсіонерам; Різним категоріям літніх людей встановлюються пільги з оплати житла, проїзду в приміському транспорті влітку, безкоштовно відпускаються ліки за рецептами лікарів, надаються безкоштовні путівки в санаторії і так далі.

Соціальне обслуговування літніх та літніх людей здійснюється Центрами соціального обслуговування для громадян похилого віку.

У 2005р. в системі соціального захисту нашої країни функціонувало 1959 стаціонарних установ для осіб похилого віку та інвалідів, понад 900 центрів соціального обслуговування, 1100 відділень соціальної допомоги вдома, а також ряд інших установ соціальної допомоги (психолого-педагогічної, екстреної психологічної).

Центр соціального обслуговування для громадян похилого віку включає, як правило, кілька відділень:

Відділення денного перебування (розраховується щонайменше ніж 30 пенсіонерів). Тут організовано харчування, медичне та культурне обслуговування. Бажана наявність спец.майстерень або підсобних господарств і посильна трудова діяльність у них пенсіонерів.

Відділення тимчасового перебування (не менше ніж на 15 осіб). Воно здійснює лікувально-оздоровчі та реабілітаційні заходи; культурне та побутове обслуговування; харчування за умов цілодобового утримання.

Відділення соціальної допомоги вдома (обслуговує у місті 120 чоловік, але в селі – 60человек). Тут здійснюється постійне або тимчасове (до 6 місяців) соціально-побутове обслуговування вдома пенсіонерів, які потребують сторонньої допомоги (безкоштовно або на платній основі).

Служба термінової соціальної допомоги передбачає широкий перелік послуг: забезпечення гостро потребують безкоштовним гарячим харчуванням або наборами продуктів; забезпечення одягом, взуттям та предметами першої необхідності; разове надання матеріальної допомоги; сприяння отриманні тимчасового житла; надання екстреної психологічної допомоги, у тому числі за «телефоном довіри»; надання юридичної допомоги; надання інших видів і форм допомоги, обумовлених регіональними іншими особливостями.

З'явилася нова формадопомоги – хоспіс. Тут свої зусилля об'єднали медики, соціальні працівники, священики та волонтери. Їх кредо: людина не повинна закінчувати своє життя на казенному лікарняному ліжку серед чужих людей (29; 69).

Центрисоціального обслуговування працюють і з літніми і літніми, які живуть у всіх, надають їм платні послуги.

Ось як, наприклад, організована робота в Центрі соціального обслуговування вдома «Милосердя» у місті Калінін. Центр допомагає близько 1110 одиноким людям похилого віку, інвалідам. При ньому працюють відділення медико-соціальної допомоги, спеціального та хоспісного обслуговування вдома, геронтологічне відділення на 15 місць у місцевій лікарні, благодійна їдальня. Є відділення денного перебування для людей похилого віку. Воно призначене для побутового, медичного та культурного обслуговування, організації відпочинку пенсіонерів. Розглядається питання про відкриття відділення сестринського догляду на базі дільничної лікарні (обслуговування безкоштовно). Крім цього Центр надає спеціалізовану медико-соціальну допомогу одиноким важкохворим людям (17; 239).

У нашому бурхливому, часом незрозумілому і жорстокому житті, людині похилого віку дуже важко орієнтуватися, важко економічно. Це часто підштовхує до фатальних помилок. Зараз кожен одинокий старий, що має свою житлоплощу, - потенційний заручник мафіозно-комерційних структур, які «працюють» на житловому ринку. За статистикою ГУВС лише за 2007р. з 37 тис. осіб, які зробили обмін житла за допомогою сумнівних фірм, на нове місце проживання прописалося лише 9 тисяч. У Москві зараз успішно діє спеціальна служба - "Моссоцгарантія". Вона підзвітна Уряду Москви та комітету соціального захисту населення. Суть діяльності «Моссоцгарантії» проста: самотні старі отримують щомісячну грошову компенсацію, медичну та соціальну допомогу, а в обмін на ці послуги після смерті залишають свою житлоплощу місту. Для цього укладається відповідно до законодавства і всіма юридичними нормами договір про довічне утримання з утриманням. Рішення приймає комісія Комітету соціального захисту (17; 203).

Істотне значення в умовах кризової обстановки в Росії має адресна соціальна допомога людям похилого віку. Вона виявляється насамперед тим, хто найбільше потребує: одиноким пенсіонерам, інвалідам, літнім віком від 80 років.

Однією з нових форм обслуговування одиноких людей похилого віку, що у віддалених пунктах, є організація про поїздів милосердя. У їхньому складі лікарі різних спеціальностей, соціальні працівники. Вони надають різноманітну допомогу: медичну, соціальну, побутову, консультативну.

2.)Соціальне піклування над людьми похилого віку

Піклування над людьми похилого віку – один з основних напрямків у соціальній роботі з ними.

Піклування – це «одна з соціально-правових форм захисту особистих та майнових прав та інтересів громадян. Встановлюється над дієздатними повнолітніми громадянами, які за станом здоров'я не можуть самі захищати свої права та інтереси. Опікун повинен: захищати права та інтереси підопічного, проживати разом з ним (у більшості випадків) та забезпечувати необхідні йому побутові умови, догляд за ним та його лікування, охороняти його від зловживання третіх осіб. Опікун над дієздатною особою може бути призначений лише за згодою підопічного» (14; 143).

Форми піклування дуже різноманітні. Головна їх – функціонування системи будинків-інтернатів.

На початок 1975р. в РРФСР функціонувало 878 будинків для людей похилого віку та інвалідів, в яких проживає більше 200 тис. осіб. На початок 2001р. в Росії було 877 будинків-інтернатів і в них проживало 261 тис. осіб. Нині цих будинків – 959. Але потреба у будинках-інтернатах загального користування знизилася. Це тим, що розширюється практика надання допомоги вдома непрацездатним громадянам. Зараз до будинків-інтернатів надходять люди, які повністю втратили здатність пересуватися і потребують постійного догляду.

Найбільш поширені причини, через які люди похилого віку виявляються в будинках-інтернатах це: самотність (48,8%); незадовільний стан здоров'я (30%); конфлікт у сім'ї та ініціатива родичів (19%) (!2; 63).

Вдома-інтернати загального типустарим допомагають психологічно адаптуватися до нових умов. Прибулий інформується про послуги, розташування кімнат, кабінетів. Вивчаються особливості, потреби, інтереси людей похилого віку, для того, щоб розселити їх відповідно до їх індивідуально-психологічних властивостей, щоб вони могли знайти собі близьких за складом, інтересам людей, не відчували себе самотніми. Вивчаються потреби у трудовій зайнятості, переваги у дозвіллі.

Також здійснюється медичне обслуговування, передбачений цілий комплекс заходів реабілітаційного характеру (наприклад, лікувально-трудові майстерні).

Серед мешканців будинків - інтернатів можна виділити три групи осіб:

1) приїхали сюди за бажанням самотні;

2) які приїхали за бажанням, що проживають з сім'ями;

3) небажаючі перебувати в інтернаті, але змушені звертатися сюди з різних причин (матеріальні, клімат у сім'ї).

Природно, що люди похилого віку хочуть жити у своєму будинку, у звичній обстановці. І це дозволяє розширюється допомога вдома. Надомні послуги, гарантовані державою, останнім часом стають різноманітнішими. Це організація харчування та доставка продуктів додому; допомогу у придбанні медикаментів, товарів першої необхідності; сприяння в отриманні медичної допомоги та супровід до медичних закладів; допомога із прибирання житла; сприяння при наданні ритуальних послуг та похованні одиноких померлих; організація різних соціально-побутових послуг (ремонт квартири; доставка дров, води); допомога в оформленні документів, обміні житла.

Ще в 80-ті роки в деяких будинках-інтернатах були створені спеціальні відділення, в яких літні, які потребують постійного догляду, проживали там під час відсутності вдома рідних (відрядження, хвороба). Нині це відділення тимчасового проживання.

Є зовсім «новий» досвід. Похилого віку розселяють у житлові будинки, в яких враховані всепобутові потреби. На першому поверсі розташовуються: магазин, їдальня, пральня, перукарня, медичні кабінети. Мешканців цих будинків обслуговують соціальні працівники. У 2003 році в Росії було 116 спеціальних житлових будинків для самотніх літніх громадян та подружніх пар. Вони проживало 9 тис. людина (9;94).

3) Медико-соціальна реабілітація

Літні люди можуть бути бадьорими та активними, але, звичайно, з віком потреба в медичній допомозі збільшується. Виявляється ряд хронічних захворювань, які найчастіше призводять до інвалідності. Тому особливого значення набуває медико-соціальна реабілітація, тобто комплекс заходів, спрямованих на відновлення, зміцнення стану здоров'я, профілактику захворювань і відновлення здатності до соціального функціонування. Характер реабілітаційних заходів залежить стану здоров'я, від виду патології.

Завдання медико-соціальна реабілітації літніх та старих людей (20; 76):

1) узгодження та координація роботи з лікувальними установами міста.

2) освоєння та апробація нових нетрадиційних методик реабілітації.

3) організація спеціалізованої медико-соціальної консультативної роботи на базі лікувальних установ міста.

4) організація та здійснення медико-соціального патронажу одиноких літніх та літніх людей, які проживають у сім'ях

5) навчання членів сімей основ медичних та психологічних знань для догляду за літніми близькими.

6) сприяння забезпеченню інвалідів необхідними допоміжними засобами (милиці, слухові апарати, окуляри і так далі)

7) здійснення оздоровчої діяльності (масаж, водні процедури, лікувальна фізкультура)

Багато спільного з хоспісом у геронтологічного центру. Тут взаємодіють такі галузі знань як геронтології, геронтопсихологія, геріатрія.

4) Надання психологічної допомоги

Як вже було сказано в главі I, перехід людини в групу людей похилого віку істотно змінює його взаємовідносини з суспільством і ціннісно-нормативні поняття (добро-зло і так далі). Тому, основне завдання психолого-соціальної допомоги - це соціальна адаптація, тобто процес активного пристосування індивіда до умов соціального середовища. Для цього необхідні такі заходи (1; 138):

Організація психологічної, консультативної допомоги (особисті проблеми, конфлікти в сім'ї, стреси)

Заходи щодо організації дозвілля (організація клубів за інтересами, студій народної творчості,спортивні заходи, залучення до громадської діяльності, культурного життя)

Використання інформаційних методів (різні зустрічі, бесіди, вечіропросування та відповіді)

Вирішення проблем працевлаштування літніх людей

Патронажсімей, в яких живуть люди похилого віку (за згодою сім'ї та найстаршого);

Підтримка одиноких людей (клуби за інтересами, клуби знайомств);

Залучення до роботи релігійних організацій.

Проблема соціальної роботи з літніми та старими людьми має загальнодержавне значення. Створено законодавчо-правову базу соціальної роботи, в якій визначено цілі, завдання соціальної роботи; джерела фінансування; сформульовані програми соціального захисту літніх та літніх людей.

1) соціальне забезпечення та соціальне обслуговування;

2) медико-соціальна реабілітація;

3) соціальне піклування;

Висновок

Літні та старі люди являють собою особливу категорію населення, яка вкрай неоднорідна за віковими та іншими характеристиками. Вони більше, ніж будь-хто, потребують підтримки та участі. Саме у зв'язку з цими обставинами літні люди як особлива соціальна група потребують підвищеної уваги суспільства і держави і є специфічним об'єктом соціальної роботи.

Для того, щоб працювати з літніми та старими людьми, потрібно чітко представляти соціальні та психологічні проблеми літніх та старих людей. У цій роботі необхідно спиратися на такі науки як, наприклад, соціологію, соціальну геронтологію, геріатрію, психологію; спиратися на дані соціологічних, психологічних, соціально-економічних та інших видів досліджень. Проблема соціальної роботи з літніми та старими людьми має загальнодержавне значення. Створено законодавчо-правову базу соціальної роботи, в якій визначено цілі, завдання соціальної роботи; джерела фінансування; сформульовані програми соціального захисту літніх та літніх людей.

Основними напрямами соціальної роботи з літніми та літніми є:

4) соціальне забезпечення та соціальне обслуговування;

5) медико-соціальна реабілітація;

6) соціальне піклування;

4) надання психологічної допомоги.

Необхідність соціально-побутового обслуговування, соціального піклування, медико-соціальної та соціально-психологічної реабілітації осіб похилого віку виникає внаслідок обмеження життєдіяльності; зміни соціального статусу людини; поганого матеріального становища. Всі напрями соціальної роботи тісно взаємопов'язані один з одним і служать одній меті: відновленню порушених або ослаблених, втрачених суспільних зв'язків і відносин, втрата яких сталася в результаті віку, тяжкого захворювання, інвалідності.

Надалі необхідно:

Сприяти відновленню атмосфери милосердя, гуманізму по відношенню до літніх і старих людей. Слід об'єднати зусилля держави та церкви; відродити багатовіковий досвід роботи у цій сфері.

Розробляти законодавчу базу соціальної роботи з цією віковою категорією;

Готувати кадри; розробляти соціальні технології.

У зв'язку з збільшенням значенням роботи центрів соціального обслуговування розробляти типові проекти для будівництва центрів; виділяти сучасну технікудля цих центрів;

Вирішувати проблему зайнятості людей похилого віку, для цього вдосконалити законодавство про працю осіб похилого віку.

Створити банк даних літніх та старих людей, які потребують конкретних видів допомоги;

Поліпшити якість медико-соціальної допомоги та психологічної допомоги.

Список літератури

1) АльперовичВ. Соціальна Геронтологія. Ростов н/Д, 1997.

2) АмосовН. М. Подолання старості. М., 1996.

3) ГамезоМ.В., Герасимова В.С., Горєлова Г.Г. Вікова психологія: особистість від молодості до старості. М., 1999.

4) Дементьєва Н.Ф., Устинова Е. В. Роль і місце соціальних працівників в обслуговуванні інвалідів та людей похилого віку. Тюмень, 1995.

5) ДмитрієвА. В. Соціальні проблеми людей похилого віку. М., 2004.

6) ДолотінБ. «Для людей старшого покоління»// Соціальне забезпечення №7, 1999р.

7) КонІ.С. Постійність особистості: міф чи реальність? М., 1987.

8) Конституція (Основний закон) Російської Федерації. М., 1993 р.

9) КравченкоА.І. Соціальна робота. М., 2008.

10) Лопатін Н. М. Соціальний захист громадян похилого та похилого віку. Збірник нормативних актів. М., 2006.

11) Літні: Словник-довідник із соціальної роботи. М., 1997.

12) Починюк А. Соціальна робота для людей похилого віку: професіоналізм, партнерство, відповідальність // АиФДолгожитель 2003. №1 (13).

13) Саралієва З.-Х. М., Балабанов С.С. Літня людина в центральній Росії / / Соціологічні дослідження. 1999. № 12. С.23 - 46.

14) Словник-довідник з соціальної роботи / За редакцією Є.І. Холостовий. М., 2001.

15) Сміт Е.Д. Старіти можна красиво: Посібник для літніх, людей похилого віку і тих, хто піклується про старих. М., 1995.

16) Соціальна робота літніми людьми. Настільна книга фахівця із соціальної роботи. М., 1996.

17) Старість: Популярний довідник / За ред. Л. І. Петровської. М., 1996.

18) Старіння населення в Європейському регіоні як один із важливих аспектів сучасного розвитку: матеріали консультації міжнародного семінару. М., 1995.

19) Холостова Є. І. Соціальна робота з людьми похилого віку М., 2003.

20) Яцемирська Р.С., Біленька І. Г. Соціальна геронтологія. М., 1999.

Працюючі

№ 1 2 3 а 3 б 4 а 4 б 5а 5б 6а 6б 7а 7 б 8 Ка 1 79 94 26 18 18 12 28 26 33 19 12 13 11 39 2 54 132 27 19 2 3 3 69 111 36 15 11 18 16 27 27 29 5 17 20 42 5 84 95 21 17 25 11 11 28 26 38 7 17 16 44 5 92 111 2 15 15 44 6 54 121 28 13 20 20 21 28 52 26 5 12 14 36 7 68 75 34 20 16 13 24 29 27 32 8 14 9 41 8 85 72 21 12 18 15 21 2 1 2 1 11 14 17 23 23 33 23 11 17 14 44 10 114 68 22 16 17 17 24 14 22 28 10 21 17 43 11 117 69 26 17 18 29 21 21 29 24 2 13 17 26 28 19 8 25 14 44 13 96 83 37 18 24 13 18 27 43 20 7 13 16 43 14 79 97 41 20 22 18 21 18 47 18 9 14 19 44 15 86 82 12 19 45 Порівн. бал 83,8 91,27 28,67 16,47 19 16,4 20,27 23,67 33,2 23,4 8,2 15,87 14,93 42,2

Вступ

Глава 1. Основні соціальні та психологічні проблеми літніх та старих людей

1.1 Літні люди як соціальна спільність

1.2 Психологічні особливості літніх та старих людей

Глава 2. Особливості соціальної роботи з літніми та старими людьми

2.1 Законодавчо-правова база соціальної роботи

2.2 Основні напрями соціальної роботи з літніми та старими людьми

Висновок

Список літератури

Програми

Вступ

Одна з тенденцій, що спостерігаються в останні десятиліття в розвинених країнах світу, - зростання абсолютної кількості та відносної частки населення людей похилого віку. Відбувається неухильний, досить швидкий процес зменшення загальної чисельності населення частки дітей та молоді та збільшення частки літніх людей.

Так, за даними ООН, у 1950 р. у світі проживало приблизно 200 млн. людей віком 60 років і більше, до 1975 р. їх кількість зросла до 550 млн. За прогнозами, до 2025 р. чисельність людей старше 60 років досягне 1 млрд. 100 млн. осіб. У порівнянні з 1950 р. їх чисельність зросте більш ніж у 5 разів, тоді як населення планети збільшиться лише у 3 рази (18; 36).

Головні причини старіння населення – зниження народжуваності, збільшення тривалості життя осіб старших вікових груп завдяки прогресу медицини, підвищення рівня життя населення. У середньому у країнах Організації економічного співробітництва та розвитку тривалість життя чоловіків за 30 років збільшилась на 6 років, у жінок – на 6, 5 років. У Росії за останні 10 років спостерігалося зниження середньої очікуваної тривалості життя.

Актуальність дослідження: Близько 23% населення – літні і старі люди, тенденція збільшення частки літніх у загальній масі населення зберігається, стає ясно, що проблема соціальної роботи з людьми похилого віку має загальнодержавне значення. Тема потребує подальшої розробки.

Об'єкт: соціальна робота з літніми та старими людьми.

Предмет: особливості соціальної роботи з літніми та старими людьми.

Мета роботи: Вивчити проблеми людей похилого віку та старих людей та розглянути основні напрямки соціальної роботи з ними.

1) Виявити основні соціальні проблеми літніх та старих людей.

2) Розглянути психологічні особливості літніх та старих людей.

Для написання роботи були використані різні джерела та дослідження. Серед них:

Збірник нормативно – правових актів, виходячи з яких будується соціальна робота з літніми і старими людьми (упорядник М. М. Лопатин) (10);

Книга Є. І. Холостової «Соціальна робота з людьми похилого віку» (19), в якій розглядаються соціальні та психологічні проблеми літніх і старих людей, а також різні напрями соціальної роботи з ними;

Посібник В. Альперович "Соціальна геронтологія" (1), в якому розглянуто основні проблеми, пов'язані зі старінням;

Книга відомого психолога І. Кона «Ставність особистості: Міф чи реальність?» (7), в якій він виділяє та описує різні типи людей похилого віку та відносини старості»;

Стаття З.-Х. М. Саралієвої та С. С. Балабанова, в якій наводяться дані соціологічного дослідження, присвяченого становищу літніх і старих людей у сучасній Росії (13), та ін.

Методи дослідження:

аналітичний;

Статистичний.

Глава 1. Основні соціальні та психологічні проблеми літніх та старих людей

1.1 Літні люди як соціальна спільність

Соціально-демографічну категорію людей похилого віку, аналіз їх проблем теоретики та практики соціальної роботи визначають з різних точок зору – хронологічної, соціологічної, біологічної, психологічної. Функціональною тощо. Сукупність людей похилого віку характеризується значними відмінностями, що пояснюється тим, що вона включає осіб від 60 до 100 років. Геронтологи пропонують розділити цю частину населення на «молодих» і «літніх» (або «глибоких») людей похилого віку, подібно до того, як у Франції існує поняття «третій» або «четвертий» вік. Кордоном переходу з «третього» до «четвертого віку вважається подолання рубежу в 75-80 років. «Молоді» люди похилого віку можуть відчувати інші проблеми, ніж «літні» люди похилого віку, - наприклад, трудова зайнятість, верховенство в сім'ї, розподіл домашніх обов'язків і т.д.

Ритм старіння істотно залежить від способу життя людей похилого віку, їх становища в сім'ї, рівня життя, умов праці, соціальних і психологічних факторів. «Серед літніх людей виділяються різні групи: бадьорі, фізично здорові; хворі; які живуть у сім'ях; самотні; задоволені виходом на пенсію; ще працюючі, але тяжкі роботою; нещасні, що зневірилися в житті; малорухливі домосіди; які проводять інтенсивно, різноманітно своє дозвілля тощо» (1; 28).

Для того, щоб працювати з літніми і старими людьми, потрібно знати їхнє соціальне становище (у минулому та сьогоденні), особливості психіки, матеріальні та духовні потреби, і в цій роботі спиратися на науку, дані соціологічних, соціально-психологічних, соціально-економічних і інших видів досліджень. Потрібно добре представляти соціальні проблеми людей похилого віку.

Для людей похилого віку серйозними проблемами є:

Погіршення здоров'я;

Підтримка прийнятного матеріального рівня життя;

отримання якісної медичної допомоги;

Зміна способу життя та адаптація до нових умов життя.

Обмеження життєдіяльності.

Процес старіння тісно пов'язаний з постійним збільшенням числа хворих, які страждають на різні захворювання, у тому числі і властиві тільки похилому та старечому віку. Спостерігається постійне зростання числа старих людей тяжкохворих, які потребують тривалого медикаментозного лікування, опіки та догляду. Польський геронтолог Є. Піотровський вважає, що серед населення віком від 65 років близько 33% становлять особи з низькими функціональними можливостями; непрацездатні; у віці 80 років та старше – 64%. В.В. Єгоров пише, що рівень захворюваності з віком зростає. У 60 років і більше він перевищує показники захворюваності осіб молодше 40 років у 1, 7 – 2 рази. За даними епідеміологічних досліджень, практично здорові серед літнього населення становлять приблизно 1/5, решта страждають на різні захворювання, причому характерним є мультиморбідність, тобто. поєднання кількох хвороб, що мають хронічний характер, що погано подаються медикаментозному лікуванню. Так, у віці 50-59 років 36% людей мають 2-3 захворювання, у 60-69 років у 40,2% виявляються 4-5 захворювань, а у віці 75 років і старше 65,9% мають понад 5 захворювань (1 35).

Типовими нездужаннями старечого віку є хвороби, зумовлені змінами органів у зв'язку з самим старінням і дегенеративними процесами, що приєднуються.

Структура захворюваності осіб похилого та старечого віку має особливості. Основну форму патології складають хронічні захворювання: загальний артеріосклероз; кардіосклероз; гіпертонічна хвороба; ураження судин головного мозку; емфізема легень, цукровий діабет; хвороби очей, різні новоутворення.

У літньому та старечому віці знижується рухливість психічних процесів, це проявляється у посиленні відхилень у психіці.

Матеріальне становище – єдина проблема. Яка може змагатися за своєю значимістю зі здоров'ям. Літні люди стривожені своїм матеріальним становищем, рівнем інфляції, високою вартістю медичного обслуговування.

За даними З.-Х. М. Саралієвої та С. С. Балабанов, кожна п'ята родина пенсіонерів відчуває труднощі у придбанні одягу та взуття. Саме в цій групі сімей є ті, що живуть «проголодь» (!3; 29).

Багато людей похилого віку продовжують працювати, причому з матеріальних міркувань. Відповідно до проведених соціологічних досліджень хотіли б працювати 60% пенсіонерів.

Становище літніх і старих людей багато в чому залежить від того, в якій сім'ї вони проживають, а також від шлюбного стану.

Нуклеарна сім'я, що набула все більшого поширення (вона складається з подружжя та їхніх дітей) призводить до зміни взаємовідносин і зв'язків з людьми похилого віку. Людина в похилому віці часто відокремлюється від дітей, що стали самостійними, а в старості залишається на самоті, причини якої часто мають соціальний характер і викликані відчуженням, соціальною несправедливістю, протиріччями соціального прогресу. Самотня людина може розглядатися як результат ослаблення зв'язків із тією чи іншою соціальною групою (родина, колектив), зниження соціальної лабільності, девальвації соціальних цінностей.

Самопочуття літніх і старих людей, які живуть у сім'ї, значною мірою визначається атмосферою, що склалася в сім'ї – доброзичливою чи недоброзичливою, нормальною чи ненормальною, тим, як розподіляються обов'язки в сім'ї між дідусями (бабусями), їхніми дітьми та онуками. Все це позначається на бажанні людей похилого віку жити разом з дітьми та онуками або окремо (20; 47). Проведені в різних країнах дослідження свідчать, що частина людей похилого віку воліла б жити окремо від своїх дітей, онуків, інша - разом. Це має враховуватись, зокрема, при містобудуванні, розподілі квартир. Має бути передбачена можливість обміну квартирами тощо.

Значення шлюбу та сім'ї неоднакове на різних етапах життя людини. Літній і стара людина потребує сім'ї насамперед у зв'язку з потребою у спілкуванні, взаємодопомозі, у зв'язку з необхідністю організації та підтримки життя. Це пояснюється тим, що літня людина вже не має колишніх сил, колишньої енергії, не може переносити навантаження, часто хворіє, потребує особливого харчування.

Коли йдеться про людей похилого віку, основний мотив укладання шлюбів – подібність поглядів і характерів, взаємні інтереси, прагнення позбутися самотності (1/3 одинаків у нашій країні становлять люди старше 60 років). Хоча, звичайно, і в цьому віці емоції та симпатії теж відіграють важливу роль.

Як свідчать дані державної статистики, зростання кількості пізніх шлюбів визначається переважно високими показниками розлучень. Як правило, це повторні шлюби. У вирішенні проблеми самотності людей похилого віку за рахунок укладення повторних шлюбів чималу роль можуть відіграти соціальні працівники, організуючи служби знайомств для людей середнього та похилого віку (12; 29).

Перехід людини в групу літніх істотно змінює її взаємовідносини з суспільством і такі ціннісно-нормативні поняття, як мета, сенс життя, добро, щастя і таке інше. Значно змінюється спосіб життя людей. Насамперед вони були пов'язані з суспільством, виробництвом, громадською діяльністю, а в старості втратили колишні соціальні ролі. Вихід на пенсію особливо тяжко сприймають люди, чия трудова діяльність високо цінувалася в минулому, а зараз визнається марною, непотрібною. Розрив із трудовою діяльністю негативно позначається на стані здоров'я, життєвому тонусі, психіці людей. І це природно, оскільки праця (посильна) є джерелом довголіття, умовою збереження доброго здоров'я. І багато пенсіонерів хотіли б ще попрацювати, психологічно ще молоді, освічені, професіонали своєї справи з величезним досвідом роботи, ці люди можуть принести ще багато користі. Але, на жаль, до 75% людей похилого віку не працюють або зайняті лише частково. Наприклад, у 2003 році до центрів зайнятості у пошуку місця роботи звернулося 82 690 пенсіонерів. Потроїлося на роботу лише 14470 пенсіонерів (12; 59).

Отже, перехід людини в групу людей похилого віку змінює її життя, яке набуває ряду нових, далеко не завжди сприятливих і бажаних рис. Виникає проблема соціальної адаптації літніх та старих людей. Тут на допомогу соціальному працівникові може прийти соціальна геронтологія – область досліджень фінального етапу онтогенетичного розвитку людини, соціокультурних установок та очікувань стосовно певного соціально-демографічного прошарку – людей похилого віку (4 ; 73). Особливу увагу слід приділяти психологічним проблемам людей похилого віку та старих людей.

1.2 Психологічні особливості літніх та старих людей

Процес старіння є генетично запрограмованим процесом, що супроводжується певними віковими змінами в організмі.

У період життя після зрілості відбувається поступове ослаблення діяльності організму. Літні люди не такі сильні і не здатні, як у молоді роки, витримувати тривале фізичне або нервове навантаження; загальний запас енергії стає дедалі менше.

Водночас накопичуються матеріали, які призводять вчених до розуміння старіння як надзвичайно складного, внутрішньо суперечливого процесу, для якого характерне не лише зниження, а й посилення активності організму.

Помітно посилення та спеціалізація дії закону гетерохронії (нерівномірності); у результаті більш тривало зберігається і навіть поліпшується робота одних систем організму і паралельно з цим відбувається прискорена, з різними темпами інволюція інших систем, що пояснюється тією роллю, значимістю, яку вони грають в основних, життєво значущих процесах.

Складний та суперечливий характер старіння людини як індивіда пов'язаний з кількісними змінами та якісною перебудовою біологічних структур, включаючи і новоутворення. Організм адаптується до нових умов; на противагу старінню розвиваються пристосувальні функціональні системи; активізуються різні системи організму, що зберігає його життєдіяльність, що дозволяє долати деструктивні (руйнівні, негативні) явища старіння. Усе це формує висновок, що період пізнього онтогенезу є новим етапом розвитку та специфічної дії загальних законів онтогенезу, гетерохронії та структуроутворення. Вченими доведено, що існують різні шляхи підвищення біологічної активності різних структур організму (поляризація, резервування, компенсація, конструювання), які забезпечують його працездатність загалом після завершення його репродуктивного періоду (2; 53).

Поруч із виникає необхідність посилення свідомого контролю та регуляції біологічних процесів. Це здійснюється за допомогою емоційної та психомоторної сфери людини. Адже загальновідомо, що певною системою тренувань можна покращувати функції дихання, кровообігу та м'язову працездатність в осіб похилого віку. Центральним механізмом свідомої регуляції є мова, значення якої суттєво зростає у період геронтогенезу. Б. Г. Ананьєв писав про те, що «мовні, другосигнальні функції протистоять загальному процесу старіння і самі зазнають інволюційні зрушення значно пізніше за всі інші психофізіологічні функції. Ці найважливіші набуття історичної природи людини стають вирішальним чинником онтогенетичної еволюції людини» (Цит.: 3; 111).

Таким чином, різного роду зміни людини як індивіда, що відбуваються в похилому та старечому віці, спрямовані на те, щоб актуалізувати потенційні, резервні можливості, накопичені в організмі в період зростання, зрілості та геронтогенезу, що формуються в період, повинно посилюватися.

За даними дослідження вітчизняних і зарубіжних учених, різнорідний характер процесу старіння притаманний і таким психофізіологічним функціям людини, як відчуття, сприйняття, мислення, пам'ять та ін. найкраще зберігається логічна пам'ять; образна пам'ять слабшає більше, ніж значеннєва, але при цьому запам'ятовується зберігається краще, ніж при механічному зйомці; основою міцності у старечому віці є внутрішні та смислові зв'язки; провідним видом пам'яті стає логічна пам'ять (3; 54).

Літні та старі люди не становлять монолітної групи. Подальші зміни в період геронтогенезу залежать від ступеня зрілості конкретної людини як особистості та суб'єкта діяльності. Є численні дані про збереження високої життєздатності і працездатності людини у літньому, а й у старечому віці. Велику позитивну роль цьому грає безліч чинників: рівень освіти, рід занять, зрілість особистості та інших. Особливе значення має творча діяльність особистості як чинник, який протистоїть інволюції людини загалом (15; 43).

На жаль, типовими особистісними проявами старої людини прийнято вважати: зниження самооцінки, невпевненість у собі, невдоволення собою; побоювання самотності, безпорадності, зубожіння, смерті; похмурість, дратівливість, песимізм; зниження інтересу до нового – звідси буркотіння, буркотливість; замикання інтересів на собі – егоїстичність, егоцентричність, підвищена увага до свого здоров'я; невпевненість у завтрашньому дні – все це робить людей похилого віку дріб'язковими, скупими, надобережними, педантичними, консервативними, малоініціативними тощо.

Фундаментальні дослідження вітчизняних і зарубіжних вчених свідчать, однак, про різноманітні прояви позитивного ставлення старої людини до життя, людей, себе.

К. І. Чуковський писав у своєму щоденнику: «…Ніколи я не знав, що так радісно бути старим, що ні день – мої думки добріші і світліші» (Цит. по: 3; 36).

Психічне старіння різноманітне, спектр його проявів широкий. Тому психологи виділяють різні типи літніх та старих людей.

У типології Ф. Гізе виділяються три типи старих і старості:

1) старий – негативіст, заперечує в собі якісь ознаки старості;

2) старий – екстравертований, який визнає настання старості через зовнішні впливи та шляхом спостереження за змінами;

3) інтровертований тип, для якого характерне гостре переживання процесу старіння (3; 38)

І. З. Кон виділяє такі соціально – психологічні типи старості:

1) активна творча старість, коли ветерани продовжують брати участь у громадському житті, у вихованні молоді тощо;

2) пенсіонери займаються справами, куди вони раніше не вистачало часу: самоосвітою, відпочинком, розвагами тощо. буд. Для цього також характерна хороша соціальна і психологічна пристосовність, гнучкість, адаптація, але енергія спрямовано головним чином він;

3) цю групу складають переважно жінки, які знаходять головний додаток своїх сил у сім'ї, у домашньому господарстві; задоволеність життям у цієї групи нижча, ніж у перших двох;

4) люди, сенсом життя яких стає турбота про власне здоров'я: із цим пов'язані й різноманітні форми активності, та моральне задоволення. Водночас виявляється схильність (частіше у чоловіків) до перебільшення своїх дійсних та уявних хвороб, підвищена тривожність.

Поряд із благополучними типами старості І. С. Кон звертає увагу і на негативні типи розвитку:

а) агресивні старі буркуни, незадоволені станом навколишнього світу,

критикують всіх, крім себе, всіх, хто навчає і тероризує оточуючих нескінченними претензіями;

б) розчаровані в собі та власному житті, самотні та сумні невдахи, які постійно звинувачують себе за дійсні та уявні втрачені можливості, роблячи себе тим самим глибоко нещасними (7; 56).

Досить широко у світовій психологічній літературі підтримується класифікація, яку запропонувала Д. Б. Бромлі. Вона виділяє п'ять типів пристосування особистості до старості (3; 39):

1) конструктивне ставлення людини до старості, при якому літні та старі люди внутрішньо врівноважені, мають добрий настрій, задоволені емоційними контактами з оточуючими людьми;

2) відношення залежності, коли стара людина в матеріальному чи емоційному плані залежить від подружнього партнера або від своєї дитини;

3) оборонне ставлення, котрим характерні перебільшена емоційна стриманість, деяка прямолінійність у вчинках, неохоче прийняття допомоги з інших;

4) ставлення ворожості до оточуючих. Люди з таким ставленням агресивні, вибухові та підозрілі, прагнуть перекласти провину за свої невдачі на інших, вороже ставляться до молоді, замкнуті, схильні до страхів;

5) ставлення ворожості до себе. Люди такого типу уникають спогадів, тому що в їхньому житті було багато невдач та труднощів. Вони пасивні, страждають на депресію, відчувають самотність, свою непотрібність.

Усі класифікації типів старості і ставлення до неї умовні, носять орієнтовний характер, про те, щоб скласти деяку основу для конкретної роботи з людьми похилого віку і старого віку.

Основними стресорами людей похилого та старечого віку вважатимуться відсутність чіткого життєвого ритму; звуження сфери спілкування; відхід від активної трудової діяльності; синдром «спустошення гнізда»; догляд людини у собі; відчуття дискомфорту від замкнутого простору та багато інших життєвих подій та ситуації. Найбільш сильним стрессором є самотність у старості. Поняття це не однозначне. Якщо вдуматися, то термін самотність має соціальний сенс. Людина не має родичів, однолітків, друзів. Самотність на старості може бути пов'язана і з окремим проживанням від молодих членів сім'ї. Проте більш суттєвими у старості виявляються психологічні аспекти (ізоляція, самоізоляція), що відображають усвідомлення самотності як нерозуміння та байдужості з боку оточуючих. Особливо реальною самотність стає для людини, яка довго живе. У центрі уваги, дум, роздуми стару людину може бути виняткова ситуація, що породила обмеження кола спілкування. Неоднорідність і складність почуття самотності виявляється у тому, що стара людина, з одного боку, відчуває розрив, що збільшується з оточуючими, боїться самотнього способу життя; з іншого боку, він прагне відгородитися від оточуючих, захистити свій світ та стабільність у ньому від вторгнення сторонніх. Практикуючі геронтологи постійно стикаються з фактами, коли скарги на самотність походять від старих людей, які живуть разом із родичами або дітьми, набагато частіше, ніж від людей похилого віку. Одна з дуже серйозних причин порушення зв'язків з оточуючими криється у порушенні зв'язків людей похилого віку з молодими людьми. Закріплюється не сама гуманістична позиція: відсутність реальної життєвої проекції на майбутнє ясно як для найстарішої людини, так і для її молодого оточення. Більше того, нерідко сьогодні можна назвати таке реліктове явище, як геронтофобія чи ворожі почуття стосовно старих людей (5; 94).

Багато зі стресорів людей похилого та старого віку можна попередити або відносно безболісно подолати саме за рахунок зміни ставлення до людей похилого віку та до процесу старіння в цілому.

Глава 2. Особливості соціальної роботи з літніми та старими людьми

2.1 Законодавча база соціальної роботи

1) Конституція Російської Федерації

2) Закони: «Про державне пенсійне забезпечення в РФ» (грудень 2001); "Про трудові пенсії в Російській Федерації" (листопад 2001р.); «Про соціальний захист інвалідів до» (липень1995г.); «Про ветеранів» (січень 1995 р.); «Про основи соціального обслуговування Російської Федерації» (грудень 1995г.); «Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів» (серпень 1995р.)

3) Велике значення для вирішення проблем літніх та інвалідів мають укази Президента Російської Федерації: «Про заходи щодо формування доступного для інвалідів середовища життєдіяльності»; «Про додаткові заходи державної підтримки інвалідів» (жовтень 1992 р.); «Про наукове та інформаційне забезпечення інвалідності та інвалідів» (липень 1992 р.) та ряд постанов Уряду Російської Федерації: «Про федеральний перелік гарантованих державою соціальних послуг, що надаються громадянам похилого віку та інвалідам державними та муніципальними установами соціального обслуговування»; «Про порядок та умови оплати соціальних послуг, що надаються громадянам похилого віку та інвалідам державними та муніципальними установами соціального обслуговування» (15 квітня 1996 р.); «Про створення федеральної цільової програми «Старше покоління» (18 липня 1996г.).

У названих та інших документах визначено структуру соціальної роботи, її цілі та завдання, джерела фінансування; сформульовано програму соціального захисту людей похилого віку та інвалідів. Всі зусилля спрямовані на покращення умов життя людей похилого віку, їх соціальне обслуговування, посилення заходів додаткової соціальної підтримки, допомоги у досягненні довголіття, забезпечення спокійної старості (10).

Російська держава, розробляючи і приймаючи відповідні законодавчі акти, узгодить їх із вихідними позиціями Загальної Декларації правами людини (1948 р.), Заключним актом Гельсінської наради (1975 р.), Європейської соціальної хартією, прийнятої 1961г. та доповненої у 1996р.

Основні засади соціального захисту: гуманність, соціальна справедливість, адресність, комплексність, забезпечення права і свободи особистості, і навіть системність, компетентність і підготовленість фахівців.

У Останніми рокамисклався механізм надання соціальних послуг та літнім і літнім людям. До елементів такого механізму належать центри соціального обслуговування, у тому числі відділення соціальної допомоги вдома, відділення термінової соціальної допомоги, медико-соціальні відділення, відділення денного перебування. Крім цього, для тих, хто потребує постійного медичного догляду, не може обійтися без сторонньої допомоги, існують стаціонарні пансіонати для людей похилого віку; міні-інтернати, соціальні готелі, хоспіси. Вироблено специфічні технології соціальної роботи з літніми та літніми (!9; 79).

Департаментом у справах громадян похилого віку та інвалідів Міністерства праці Російської Федерації було підготовлено низку нормативних актів з питань створення та організації роботи установ стаціонарного та нестаціонарного соціального обслуговування, у тому числі постанови Мінпраці Росії:

Від 27 червня 1999р. №28 «Про затвердження Орієнтовного Статуту державного (муніципального) установи «Соціально-оздоровчий центр громадян похилого віку та інвалідів»;

Від 27 липня 1999р. №29(31), «Про затвердження Орієнтовного Статуту державної (муніципальної) установи», «Комплексний центр соціального обслуговування населення»;

Велика робота проводиться у межах федеральної цільової програми «Старше покоління». Програма «Старше покоління» має сприяти соціальній підтримці людей похилого віку, допомогти створенню сприятливих умов для реалізації їх прав та повноцінної участі в економічному, суспільному, культурному та духовному житті країни. У програмі передбачено заходи комплексного вирішення питань, з урахуванням вікових особливостей, стану здоров'я всіх категорій та груп пенсіонерів.

Основні напрями соціальної політики держави щодо літніх людей:

1) Поліпшення умов життя людей похилого віку, їх соціального обслуговування, посилення заходів додаткової соціальної підтримки, допомога у досягненні довголіття, забезпечення спокійної старості.

2) Подальше формування правової бази соціального захисту та обслуговування населення.

3) Розвиток методологічної, наукової бази соціальної роботи з літніми та старими людьми;

4) Підготовка сучасних професійних кадрів.

2.2 Основні напрямки соціальної роботи з людьми похилого віку та людьми похилого віку

1) Соціальне забезпечення та обслуговування

Соціальне забезпечення та обслуговування людей похилого віку та людей похилого віку включають пенсії та різні допомоги; утримання та обслуговування людей похилого віку та інвалідів у спеціальних установах органів соціального захисту населення; протезування, пільги інвалідам; надання допомоги бездомним.

Соціальне забезпечення здійснюється державними органами, підприємствами, приватними особами, за рахунок внесків (вирахувань із заробітної плати) трудящих. У разі виплата з фондів визначається не трудовим вкладом і стажем, а розмірами внесків. Така практика дуже поширена у країнах (6; 34).

Один із важливих напрямів соціального забезпечення – це вдосконалення пенсійного забезпечення. Вона вирішується по-різному. В одних країнах пенсіонер отримує пенсію та заробітну плату повністю незалежно від її величини та у будь-якій галузі народного господарства. В інших країнах поширена так звані відкладені пенсії, тобто збільшення пенсій на певний відсоток залежно від числа трудових років після пенсійного віку. Це є й у Росії. Має перспективу та добровільне страхування по старості (право на додаткову пенсію). Але наше пенсійне забезпечення ще залишається недостатнім, незважаючи на регулярне підвищення розміру пенсій (16; 204).

Також допомогу людям похилого віку надають місцеві органи влади: збільшуються диференційовані доплати непрацюючим пенсіонерам; різним категоріям людей похилого віку встановлюються пільги з оплати житла, проїзду у приміському транспорті влітку, безкоштовно відпускаються ліки за рецептами лікарів, надаються безкоштовні путівки у санаторії тощо.

Соціальне обслуговуваннялітніх та літніх людей здійснюється Центрами соціального обслуговування для громадян похилого віку.

У 2005р. у системі соціального захисту нашої країни функціонувало 1959 стаціонарних установ для осіб похилого віку та інвалідів, понад 900 центрів соціального обслуговування, 1100 відділень соціальної допомоги вдома, а також низка інших установ соціальної допомоги (психолого-педагогічної, екстреної психологічної) (12; 75) .

Центр соціального обслуговування для громадян похилого віку включає, як правило, кілька відділень:

Відділення денного перебування (розраховується не менш як на 30 пенсіонерів). Тут організовано харчування, медичне та культурне обслуговування. Бажана наявність спец. майстерень або підсобних господарств та посильна трудова діяльність у них пенсіонерів.

Відділення тимчасового перебування (не менше ніж 15 осіб). Воно здійснює лікувально-оздоровчі та реабілітаційні заходи; культурне та побутове обслуговування; харчування за умов цілодобового утримання.

Відділення соціальної допомоги вдома (обслуговує у місті 120 осіб, а на селі – 60 осіб). Тут здійснюється постійне або тимчасове (до 6 місяців) соціально-побутове обслуговування вдома пенсіонерів, які потребують сторонньої допомоги (безкоштовно або на платній основі).

Служба термінової соціальної допомоги передбачає широкий перелік послуг: забезпечення тих, хто гостро потребує безкоштовного гарячого харчування або набору продуктів; забезпечення одягом, взуттям та предметами першої необхідності; разове надання матеріальної допомоги; сприяння отриманні тимчасового житла; надання екстреної психологічної допомоги, у тому числі за «телефоном довіри»; надання юридичної допомоги; надання інших видів та форм допомоги, зумовлених регіональними та іншими особливостями.

З'явилася нова форма допомоги – хоспіс. Тут свої зусилля поєднали медики, соціальні працівники, священики та волонтери. Їх кредо: людина не повинна закінчувати своє життя на казенному лікарняному ліжку серед чужих людей (29; 69).

Центри соціального обслуговування працюють і з літніми і літніми людьми, які живуть у сім'ях, надають їм платні послуги.

Ось як, наприклад, організовано роботу в Центрі соціального обслуговування вдома «Милосердя» у місті Калінін. Центр допомагає близько 1110 одиноким людям похилого віку, інвалідам. При ньому працюють відділення медико-соціальної допомоги, спеціального та хоспісного обслуговування вдома, геронтологічне відділення на 15 місць у місцевій лікарні, благодійна їдальня. Є відділення денного перебування для людей похилого віку. Воно призначене для побутового, медичного та культурного обслуговування, організації відпочинку пенсіонерів. Розглядається питання про відкриття відділення сестринського догляду на базі дільничної лікарні (безкоштовне обслуговування). Крім цього Центр надає спеціалізовану медико-соціальну допомогу одиноким тяжкохворим людям (17; 239).

У нашому бурхливому, часом незрозумілому і жорстокому житті літній людині дуже важко орієнтуватися, важко економічно. Це часто підштовхує до фатальним помилкам. Зараз кожен самотній старий, який має свою житлоплощу, – потенційний заручник мафіозно-комерційних структур, які «працюють» на житловому ринку. За статистикою ГУВС лише за 2007р. із 37 тис. осіб, які здійснили обмін житла за допомогою сумнівних фірм, на нове місце проживання прописалося лише 9 тисяч. У Москві зараз успішно діє спеціальна служба - "Моссоцгарантія". Вона підзвітна Уряду Москви та комітету соціального захисту населення. Суть діяльності «Моссоцгарантії» проста: самотні люди похилого віку отримують щомісячну грошову компенсацію, медичну та соціальну допомогу, а в обмін на ці послуги після смерті залишають свою житлоплощу місту. Для цього укладається відповідно до законодавства та всіх юридичних норм договір про довічний утримання з утриманням. Рішення приймає комісія Комітету соціального захисту (17; 203).

Істотне значення за умов кризової обстановки у Росії має адресна соціальна допомога людям похилого віку. Вона виявляється в першу чергу тим, хто найбільше потребує: одиноким пенсіонерам, інвалідам, літнім віком від 80 років.

2.) Соціальне піклування над людьми похилого віку

Піклування над людьми похилого віку – один з основних напрямків у соціальній роботі з ними.

Піклування – це «одна із соціально-правових форм захисту особистих та майнових прав та інтересів громадян. Встановлюється над дієздатними повнолітніми громадянами, які за станом здоров'я не можуть самі захищати свої права та інтереси. Опікун повинен: захищати права та інтереси підопічного, проживати разом з ним (у більшості випадків) та забезпечувати необхідні йому побутові умови, догляд за ним та його лікування, охороняти його від зловживання третіх осіб. Опікун над дієздатною особою може бути призначений лише за згодою підопічного» (14; 143).

Форми піклування дуже різноманітні. Головна їх – функціонування системи будинків-інтернатів.

На початок 1975р. в РРФСР функціонувало 878 будинків для людей похилого віку та інвалідів, в яких проживало понад 200 тис. осіб. На початок 2001р. у Росії було 877 будинків-інтернатів і в них мешкало 261 тис. осіб. Нині цих будинків – 959. Але потреба у будинках-інтернатах загального користування знизилася. Це тим, що розширюється практика надання допомоги вдома непрацездатним громадянам. Зараз до будинків-інтернатів надходять люди, які повністю втратили здатність пересуватися і потребують постійного догляду.

Найбільш поширені причини, через які люди похилого віку опиняються в будинках-інтернатах це: самотність (48,8%); незадовільний стан здоров'я (30%); конфлікт у сім'ї та ініціатива родичів (19%) (!2; 63).

У будинках-інтернатах загального типу людям похилого віку допомагають психологічно адаптуватися до нових умов. Прибулий інформується про послуги, розташування кімнат, кабінетів. Вивчаються особливості, потреби, інтереси людей похилого віку, щоб розселити їх відповідно до їх індивідуально – психологічними властивостями, щоб вони могли знайти собі близьких за складом, інтересам людей, не відчували себе самотніми. Вивчаються потреби у трудовій зайнятості, переваги у дозвіллі.

Також здійснюється медичне обслуговування, передбачено цілий комплекс заходів реабілітаційного характеру (наприклад, лікувально-трудові майстерні).

Серед мешканців будинків-інтернатів можна виділити три групи осіб:

1) приїхали сюди за бажанням самотні;

2) які приїхали за бажанням, що проживають з сім'ями;

3) небажаючі перебувати в інтернаті, але змушені звертатися сюди з різних причин (матеріальні, клімат у сім'ї).

Природно, що люди похилого віку хочуть жити у своєму будинку, у звичній обстановці. І це дозволяє допомога, що розширюється, вдома. Надомні послуги, гарантовані державою, останнім часом стають різноманітнішими. Це організація харчування та доставка продуктів додому; допомогу у придбанні медикаментів, товарів першої необхідності; сприяння в отриманні медичної допомоги та супровід до медичних закладів; допомога із прибирання житла; сприяння при наданні ритуальних послуг та похованні одиноких померлих; організація різноманітних соціально-побутових послуг (ремонт квартири; доставка дров, води); допомога в оформленні документів, обміні житла.

Ще в 80-ті роки в деяких будинках-інтернатах були створені спеціальні відділення, в яких літні, які потребують постійного догляду, проживали там за відсутності в будинку рідних (відрядження, хвороба). Нині це відділення тимчасового проживання.

Є зовсім «новий» досвід. Похилого віку розселяють у житлові будинки, в яких враховані всі побутові потреби. На першому поверсі знаходяться: магазин, їдальня, пральня, перукарня, медичні кабінети. Мешканців цих будинків обслуговують соціальні працівники. У 2003 році в Росії було 116 спеціальних житлових будинків для самотніх людей похилого віку і подружніх пар. Вони проживало 9 тис. людина (9; 94).

3) Медико-соціальна реабілітація

Літні люди можуть бути бадьорими та активними, але, звичайно, з віком потреба у медичній допомозі збільшується. Виявляється низка хронічних захворювань, які найчастіше призводять до інвалідності. Тому особливого значення набуває медико-соціальна реабілітація, тобто комплекс заходів, спрямованих на відновлення, зміцнення стану здоров'я, профілактику захворювань та відновлення здатності до соціального функціонування. Характер реабілітаційних заходів залежить стану здоров'я, від виду патології.

Завдання медико-соціальної реабілітації літніх та старих людей (20; 76):

1) узгодження та координація роботи з лікувальними установами міста.

2) освоєння та апробація нових нетрадиційних методик реабілітації.

3) організація спеціалізованої медико-соціальної консультативної роботи з урахуванням лікувальних установ міста.

5) навчання членів сімей основам медичних та психологічних знань для догляду за літніми близькими.

6) сприяння забезпеченню інвалідів необхідними допоміжними засобами (милиці, слухові апарати, окуляри тощо)

7) провадження оздоровчої діяльності (масаж, водні процедури, лікувальна фізкультура)

Старість - вік, коли "особливо сильна експансія смерті на територію життя". У цьому віці збільшується ризик онкозахворювань. Коли людину вже не можна вилікувати, гідно прожити дні, що залишилися, їй допомагають у хоспісі. Хоспіси – гуманістичний, лікувальний заклад для хворих на рак в останній стадії хвороби. Принципова відмінність хоспісу від традиційних лікарень полягає у створенні умов для повноцінного, нормального життя безнадійного хворого» - це шлях до позбавлення страху перед стражданням, супутнім настанню смерті, шлях до її сприйняття як природного продовження життя. Досвід хоспісів переконує, що в умовах ефективної паліативної допомоги (коли біль та інші тяжкі симптоми можуть бути взяті під контроль) можливе примирення з неминучістю смерті, яку люди приймають спокійно та гідно. У хоспісі працюють соціальні працівники, медики, священики, волонтери (16; 276).

Багато з хоспісом у геронтологічного центру. Тут взаємодіють такі галузі знань як геронтологія, геронтопсихологія, геріатрія.

4) Надання психологічної допомоги

Як було зазначено у розділі I, перехід людини у групу людей похилого віку істотно змінює його взаємини із суспільством і ціннісно-нормативні поняття (добро-зло тощо.). Тому основне завдання психолого-соціальної допомоги – це соціальна адаптація, тобто процес активного пристосування індивіда до умов соціального середовища. Для цього необхідні такі заходи (1; 138):

Організація психологічної, консультативної допомоги (особисті проблеми, конфлікти у ній, стреси)

Заходи щодо організації дозвілля (організація клубів за інтересами, студій народної творчості, спортивні заходи, залучення до суспільної діяльності, культурного життя)

Використання інформаційних методів (різні зустрічі, бесіди, вечори запитань та відповідей)

Вирішення проблем працевлаштування людей похилого віку

Патронаж сімей, в яких живуть люди похилого віку (за згодою сім'ї і самого похилого віку);

Підтримка одиноких людей (клуби за інтересами, клуби знайомств);

Залучення до роботи релігійних організацій.

Проблема соціальної роботи з літніми та старими людьми має загальнодержавне значення. Створено законодавчо-правову базу соціальної роботи, в якій визначено цілі, завдання соціальної роботи; джерела фінансування; сформульовано програми соціального захисту літніх та літніх людей.

1) соціальне забезпечення та соціальне обслуговування;

2) медико-соціальна реабілітація;

3) соціальне піклування;

Висновок

Літні та старі люди є особливою категорією населення, яка вкрай неоднорідна за віковими та іншими характеристиками. Вони більше, ніж будь-хто, потребують підтримки та участі. Саме у зв'язку з цими обставинами літні люди як особлива соціальна група потребують підвищеної уваги суспільства і держави і є специфічним об'єктом соціальної роботи.

Для того, щоб працювати з літніми та старими людьми, потрібно чітко представляти соціальні та психологічні проблеми літніх та старих людей. У цій роботі необхідно спиратися на такі науки, як, наприклад, соціологію, соціальну геронтологію, геріатрію, психологію; спиратися на дані соціологічних, психологічних, соціально-економічних та інших видів досліджень. Проблема соціальної роботи з літніми та старими людьми має загальнодержавне значення. Створено законодавчо-правову базу соціальної роботи, в якій визначено цілі, завдання соціальної роботи; джерела фінансування; сформульовано програми соціального захисту літніх та літніх людей.

Основними напрямками соціальної роботи з літніми та літніми є:

4) соціальне забезпечення та соціальне обслуговування;

5) медико-соціальна реабілітація;

6) соціальне піклування;

4) надання психологічної допомоги.

Необхідність соціально-побутового обслуговування, соціального піклування, медико-соціальної та соціально-психологічної реабілітації осіб похилого віку виникає внаслідок обмеження життєдіяльності; зміни соціального статусу людини; поганого матеріального становища. Усі напрями соціальної роботи тісно взаємопов'язані один з одним і служать однієї мети: відновлення порушених чи ослаблених, втрачених суспільних зв'язків та відносин, втрата яких відбулася внаслідок віку, тяжкого захворювання, інвалідності.

Надалі необхідно:

Розробляти законодавчу базу соціальної роботи з цією віковою категорією;

Готувати кадри; розробляти соціальні технології.

У зв'язку з значенням роботи центрів соціального обслуговування, що збільшується, розробляти типові проекти для будівництва центрів; виділяти сучасну техніку цих центрів;

Створити банк даних літніх та старих людей, які потребують конкретних видів допомоги;

Поліпшити якість медико-соціальної допомоги та психологічної допомоги.

Список літератури

1) Альперович У. Соціальна геронтологія. Ростов н/Д, 1997.

2) Амосов Н. М. Подолання старості. М., 1996.

3) Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горєлова Г.Г. Вікова психологія: особистість від юності до старості. М., 1999.

5) Дмитрієв А. В. Соціальні проблеми людей похилого віку. М., 2004.

6) Долотін Б. «Для людей старшого покоління» // Соціальне забезпечення №7, 1999р.

7) Кон І.С. Постійність особистості: міф чи реальність? М., 1987.

8) Конституція (Основний закон) Російської Федерації. М., 1993 р.

9) Кравченко О.І. Соціальна робота. М., 2008.

10) Лопатін Н. М. Соціальний захист громадян похилого та похилого віку. Збірник нормативних актів. М., 2006.

11) Літні: Словник-довідник із соціальної роботи. М., 1997.

12) Починюк А. Соціальна робота для людей похилого віку: професіоналізм, партнерство, відповідальність // АиФ Довгожитель 2003. №1 (13).

13) Саралієва З.-Х. М., Балабанов С.С. Літній чоловік у Росії// Соціологічні дослідження. 1999. № 12. С.23 - 46.

14) Словник-довідник із соціальної роботи / За редакцією Є.І. Холостовий. М., 2001.

16) Соціальна робота з людьми похилого віку. Настільна книга фахівця із соціальної роботи. М., 1996.

17) Старість: Популярний довідник / За ред. Л. І. Петровської. М., 1996.

1.Результат: tЕмп = 1.9

Критичні значення

p≤0.05 p≤0.01

Отримане емпіричне значення t (1.9) знаходиться у зоні незначущості.

2. Отримане емпіричне значення t (2.9) перебуває у зоні значимості.

3аОтримане емпіричне значення t (2.2) знаходиться у зоні невизначеності.

3бОтримане емпіричне значення t (3.6) знаходиться у зоні значущості.

4аОтримане емпіричне значення t (2.6) знаходиться у зоні невизначеності.

4бОтримане емпіричне значення t (3.8) знаходиться у зоні значущості.

5аОтримане емпіричне значення t (2.6) знаходиться у зоні невизначеності.

5бОтримане емпіричне значення t (1.6) знаходиться в зоні незначущості.

6аОтримане емпіричне значення t (1.5) знаходиться в зоні незначущості.

6бОтримане емпіричне значення t (2.9) знаходиться у зоні значущості.

7аОтримане емпіричне значення t (1.9) знаходиться в зоні незначущості.

7бОтримане емпіричне значення t (2.4) знаходиться у зоні невизначеності.

8Отримане емпіричне значення t (3.5) знаходиться у зоні значущості.

Отримане емпіричне значення t (3.9) знаходиться в зоні значущості.

Самооц. отримане емпіричне значення t (1.9) знаходиться у зоні незначущості.

ВСТУП……………………………………………………………………3

РОЗДІЛ 1. СОЦІАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ літніх людей………….5

1.1. Соціальний статус людини в старості……………………………..5

1.2. Якість життя людей як соціальна проблема………..8

РОЗДІЛ 2. ТЕХНОЛОГІЇ СОЦІАЛЬНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ

ОСІБ СТАРОГО ВІКУ……………………………………………..13

2.1. Медико – соціальна реабілітація людей похилого віку……………….13

2.2. Роль реабілітаційних центрів……………………………………...19

РОЗДІЛ 3. НЕОБХІДНІСТЬ ВПРОВАДЖЕННЯ НОВИХ ТЕХНОЛОГІЙ У ПРАКТИКУ СОЦІАЛЬНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ НАСЕЛЕННЯ ПЕРШОГО ВІКУ…………………………………………………...36

3.1. Регіональна інноваційна модель організації соціального обслуговування людей похилого віку……………………………………………...36

3.2.Нові технології соціального обслуговування громадян похилого віку……………………………………………………………………….44

ВИСНОВОК………………………………………………………………50

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ…………………………52

ВСТУП

Постійне зростання частки літніх людей у всьому населення стає впливовою соціально-демографічної тенденцією практично всіх розвинених країн.

Такий процес обумовлений двома причинами. По-перше, успіхи охорони здоров'я, взяття під контроль низки небезпечних захворювань, підвищення рівня та якості життя ведуть до збільшення середньої очікуваної тривалості життя людей.

З іншого боку, процес стійкого зниження народжуваності, нижчий за рівень простого заміщення поколінь, зменшення кількості дітей, народжених однією жінкою, за весь її репродуктивний період, призводить до того, що рівень природної смертності в нашій країні перевищив рівень народжуваності. На зміну кожному поколінню приходить наступне покоління меншої чисельності; частка дітей та підлітків у суспільстві неухильно знижується, що викликає відповідне зростання частки осіб старшого віку.

Людство старіє, і це стає серйозною проблемою, вирішення якої має вироблятися на глобальному рівні.

Актуальність дослідження роботи з людьми похилого віку в соціальній сфері обумовлена такими обставинами:

По-перше, зростанням у сучасних умовах ролі установ соціального обслуговування з організації соціальної підтримки людей похилого віку;

По-друге, соціальний працівник – це людина, яка безпосередньо контактує з клієнтом, вона знає її проблеми та намагається їй допомогти;

По-третє, необхідність виявлення людей похилого віку, впізнання їхніх проблем і найбільш ефективних способівщодо їх усунення.

Об'єктом дослідження є технологія соціальної роботи з людьми похилого віку.

Предметом є процес надання різної допомоги реабілітаційними центрами, соціальними службами та соціальними працівниками.

Метою роботи є виявлення соціальних проблем людей похилого віку, а також впровадження нових технологій соціальної роботи з даною категорією громадян.

Завдання соціальних працівників та близьких людей зводиться до надання літній людині по можливості, зі знанням та розумінням геронтопсихології матеріальної та моральної підтримки та поваги.

Ритм старіння істотно залежить від способу життя людей похилого віку (як правило, пенсіонерів), їх становища в сім'ї, рівня життя, умов праці, соціальних та психологічних факторів.

Для того щоб працювати з людьми похилого віку, потрібно знати їхнє соціальне становище (у минулому і сьогоденні), особливості психіки, матеріальні та духовні потреби, і в цій роботі спиратися на науку, дані соціологічних, соціально-психологічних та інших видів досліджень.

РОЗДІЛ 1. СОЦІАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ літніх людей

1.1. Соціальний статус людини у старості

Зміна соціального статусу людини в старості, викликана насамперед припиненням або обмеженням трудової діяльності, трансформацією ціннісних орієнтирів, самого способу життя та спілкування, а також виникненням різних труднощів як у соціально-побутовій, так і в психологічній адаптації до нових умов, диктує необхідність вироблення та реалізації специфічних підходів, форм та методів соціальної роботи з людьми похилого віку.

Так, за даними ООН, 1950 року у світі проживало приблизно 200 мільйонів людей віком 60 років і більше, до 1975 року їх кількість зросла до 550 мільйонів. За прогнозами, до 2025 року чисельність людей віком понад 60 років досягне 1 мільярд 100 мільйонів осіб. Порівняно з 1950 року їх чисельність зросте більш ніж у 5 разів, тоді як населення планети збільшиться лише у 3 рази.

Важливість повсякденної уваги до вирішення соціальних проблем цієї категорії громадян зростає і у зв'язку зі збільшенням питомої ваги людей похилого віку в структурі населення Росії, яке спостерігається в останнє десятиліттяне тільки в нашій країні, а й у всьому світі. Досить сказати, що в даний час пенсії та допомоги в Російській Федерації отримують 35500000 чоловік. І якщо 1957 року на 1000 осіб населення припадало 89 пенсіонерів, то 1993 року - 239 осіб. На потреби соціального забезпечення 1995 року, наприклад, витрачалося менше 5% національного доходу країни, 1990 року вже 13,5%. У 1993 році на виплату пенсій було витрачено 9,7 трильйона рублів, або, по суті, кожен четвертий карбованець від фонду заробітної плати надходив і надходить до Пенсійний фондРФ.

Тенденція зростання чисельності людей похилого віку вимагає докорінної зміни соціальної політики щодо цієї, найбільш соціально незахищеної категорії суспільства.

Особи віком 70 і більше років становлять 28,3% від населення старше за працездатний вік, які чисельність у складі населення з 1979 року помітно зросла, особливо у містах.

В організації соціальної роботи з людьми похилого віку необхідно враховувати всю специфіку їх соціального статусу не тільки в цілому, а й кожної людини окремо, їх потреби, потреби, біологічні та соціальні можливості, певні регіональні та інші особливості життєдіяльності.

Слід зазначити, що до проблеми старості та її визначення, вчені та практики підходили та підходять з різних точок зору біологічної, фізіологічної, психологічної, функціональної, хронологічної, соціологічної та інших. А звідси і специфіка вирішення проблем суспільного та соціального становища, ролі та місця в сім'ї, а організації соціального забезпечення та обслуговування, соціальної реабілітації, соціального піклування над людьми похилого віку і так далі. Не можна забувати про те, що процес старіння в окремих груп населення та індивідів відбувається далеко неоднаково.

Таким чином, характеризуючи категорію людей похилого віку як соціальну або вірніше, як соціально-демографічну, необхідно брати до уваги вікові особливості всередині групи груп людей.

Як відомо, на практиці людьми похилого віку зазвичай вважають людей, які вийшли на пенсію. Однак - це мірило не може бути універсальним, оскільки Пенсійний віку різних країнах різний. Водночас, жінки, як правило, йдуть на пенсію раніше за чоловіків. Так, у нашій країні вони мають право отримувати пенсію по старості з 55 років, тоді як чоловіки - з 60 років. До того ж Законом «Про пенсійне забезпечення в РРФСР» передбачені відмінності у пенсійному віці та для різних соціально-професійних груп. Проте в переважній більшості країн світу до людей похилого віку відносять громадян віком 60 років і старше.

Практика свідчить про те, що літні люди - це дуже різні люди. Серед них є здорові та хворі; які проживають у сім'ях та самотні; задоволені відходом на пенсію і життям і нещасні, які зневірилися в житті; малоактивні домосіди та життєрадісні, оптимістично налаштовані люди, які займаються спортом, ведуть активний спосіб життя тощо.

Тому для того, щоб успішно працювати з людьми похилого віку, соціальному працівникові потрібно знати їх соціально-економічне становище, особливості характеру, матеріальні та духовні потреби, стан здоров'я, бути добре обізнаним про досягнення науки та практики в цьому напрямі. Зміна соціального статусу людини в старості, як показує практика, насамперед негативно позначається на її моральному та матеріальному становищі, негативно впливає на психічний стан, знижує його опірність до захворювань та адаптацію до змін навколишнього середовища.

З переходом у категорію людей похилого віку. пенсіонерів, найчастіше докорінно змінюється як взаємовідносини людини і суспільства, а й такі ціннісні орієнтири, як сенс життя, щастя, добро і зло та інше. Змінюється і спосіб життя, розпорядок дня, мети і завдання, коло спілкування.

З віком змінюється ціннісна ієрархія самооцінок. Літні люди приділяють менше уваги своєї зовнішності, зате більше – внутрішньому та фізичному стану. Змінюється тимчасова перспектива людей похилого віку. Відхід у минуле типовий лише глибоких старих, решта більше думають і кажуть майбутньому. У свідомості людини похилого віку найближче майбутнє починає переважати над віддаленим, коротше стають особисті життєві перспективи. Ближче до старості час видається швидкоплинним, але менш заповненим різними подіями. При цьому люди, які беруть активну участь у житті, приділяють більше уваги майбутньому, а пасивні - минулому. Перші тому оптимістичніші і більше вірять у майбутнє.

Але вік є вік. Старість приносить із собою зміну звичних життєвих стандартів, і хвороби, і важкі душевні переживання. Літні люди опиняються на узбіччі життя. Йдеться не тільки і не так про матеріальні труднощі (хоча і вони відіграють істотну роль), як про труднощі психологічного характеру. Відхід на пенсію, втрата близьких та друзів, хвороби, звуження кола спілкування та сфер діяльності - все це веде до збіднення життя, відходу з неї позитивних емоцій, почуття самотності та непотрібності. Ситуація, однак, така, що зі зростанням тривалості життя та зниженням народжуваності значну частину населення становлять люди похилого віку і, отже, є необхідність спеціальної організації допомоги літній людині.

Протягом останнього десятиліття тимчасове зниження коефіцієнта демографічного навантаження відбувалося при зниженні навантаження особами старшими за працездатний вік.

Мінімального для Росії значення цей показник досягне в 2007 році - 569 осіб непрацездатного віку, що припадає на 1000 осіб робочого віку.

1.2. Якість життя людей похилого віку як соціальна проблема

Більшість людей похилого віку проживає в містах, але соціально-економічні проблеми літнього населення особливо гостро виражені на селі.

Ця ситуація посилює значимість державної підтримки сімей, які мають у своєму складі людей похилого віку і переживають одночасно соціально-економічні труднощі: бідність, безробіття, багатодітність, хвороба, переселення та інше. Вже не виняток, але, швидше за все, тенденція – збільшення числа літніх людей, що самотньо проживають.

Соціальна робота з людьми похилого віку передбачає використання різних теорій, серед них: звільнення, активності, меншин, субкультури, вікової стратифікації та інші.

Відповідно до теорії звільнення в процесі старіння люди відчужуються від тих, хто молодший; крім того, відбувається процес звільнення людей похилого віку від соціальних ролей – маються на увазі ролі, пов'язані з трудовою діяльністю, а також керівні та відповідальні ролі. Цей процес відчуження та звільнення обумовлений соціальною ситуацією; в якій знаходяться люди, що старіють. Його можна вважати також одним із способів пристосування літніх людей до обмеження своїх можливостей і примирення з думкою про смерть, що неминуче насувається. Відповідно до теорії звільнення у соціальному аспекті процес відчуження людей похилого віку неминучий, оскільки займані ними посади у якийсь момент повинні переходити до людей молодшим, здатним працювати продуктивніше. Ряд критиків називають цю теорію найнелюднішою, інші запитують: чи є «звільнення», «роз'єднання» універсальним і неминучим явищем?

Ця теорія витісняється нині теорією активності, прихильники якої стверджують, що люди, що старіють, розлучаючись зі своїми звичними ролями, відчувають почуття втрати і своєї непотрібності в суспільстві. При цьому обмежується почуття власної гідності. Для підтримки свого морального духу та позитивної самосвідомості їм слід не відмовлятися від активного життя, а навпаки, зайнятися новою діяльністю. Продовжуючи виконувати активні, соціально значущі ролі та спілкуватися з оточуючими (наприклад, працювати неповний робочий день або займатися добровільною громадською діяльністю), люди похилого віку зберігають психологічний спокій. Ступінь пристосування людей до старості значною мірою залежить від характеру їхньої діяльності на ранніх етапах життя: якщо в міру наближення старості людина опановує безліч різних ролей, їй легше пережити втрату тих ролей, які він виконував у минулому. Люди, які мали емоційну та психологічну стійкість і активність у віці 30 років, зберігають життєву енергію і після 70 років; люди віком 30 років, котрим характерні страх і консерватизм, виявляють тривогу остаточно свого життя.

Автори теорії меншин зазначають, що люди похилого віку становлять меншість населення, що зумовлює їх низький соціально-економічний статус, дискримінацію, попередження проти них та багато інших явищ.

Теорія субкультури відносить людей похилого віку до якоїсь субкультури, що визначається як сукупність своєрідних і цінностей, відмінних від і цінностей, що панують у суспільстві. Якщо старіючим людям вдається завести нових друзів і зберегти зв'язки, що вже склалися, вони здатні створити таку субкультуру, що допомагає їм зберегти почуття психологічної стабільності. Є два важливі моменти, що виправдовують це уявлення: 1) психологічна близькість між людьми, що належать до цієї вікової групи; 2)их виняток із взаємодії коїться з іншими групами населения. Отже, передбачається, що дискримінація стосовно осіб старшого віку та його почуття спільності дають підстави появи субкультури старості. На думку авторів цієї теорії, збільшення кількості селищ для пенсіонерів та інших подібних житлових комплексів, установ сприяло б формуванню самобутньої субкультури.

Літні люди мають право на повноцінне життя, а це можливо лише в тому випадку, якщо вони самі беруть активну участь у вирішенні їхніх питань, коли вони мають свободу вибору. Деякі спеціалісти вважають найбільш плідною теорію «вікової стратифікації», згідно з якою кожне покоління людей унікальне і має тільки йому притаманний досвід.

Вочевидь, вироблення адекватних складної природі людини теорій старіння, враховують позитивні здібності людини у літньому віці, як і поширення в суспільстві поруч із відповідними соціальними заходами триває. Цей процес може стати додатковим фактором досягнення довголіття для всіх членів суспільства, оскільки в ідеалі ці теорії та формування на їх основі індивідуальних варіантів життя повинні сприяти зростанню активного довголіття.

Разом з тим терапевтичні моделі, що утворюють фундамент практичної роботи з людьми похилого віку, повинні використовувати три принципи: 1) вивчення індивіда в його соціальному середовищі; 2) розуміння психосоціального становлення та розвитку особистості як довічного процесу; 3) облік соціокультурних чинників формування та розвитку індивіда. Зрозуміло, різні теорії різною мірою відповідають кожному із названих принципів.

Сучасна соціальна робота з людьми похилого віку повинна будуватися відповідно до принципів ООН щодо літніх людей 2001 року: «Зробити повноправним життя осіб похилого віку» .

1) розробити національну політику щодо людей похилого віку, тим самим зміцнюючи зв'язок між поколіннями;

2) заохочувати благодійні організації;

3) захистити людей похилого віку від економічних потрясінь;

4) забезпечити якість життя у спеціалізованих установах для людей похилого віку;

5) повністю забезпечити літню людину соціальними послугами незалежно від місця її проживання – на батьківщині чи іншій країні.

Ці принципи згруповані в такий спосіб:

1 – НЕЗАЛЕЖНІСТЬ;

2 – УЧАСТЬ;

4 – РЕАЛІЗАЦІЯ ВНУТРІШНЬОГО ПОТЕНЦІАЛУ;

5 - ГІДНОСТЬ.

РОЗДІЛ 2. ТЕХНОЛОГІЇ СОЦІАЛЬНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ

ОСІБ ЛІТНОГО ВІКУ

2.1. Медико – соціальна реабілітація людей похилого віку

У соціальній роботі з людьми похилого віку використовуються різноманітні форми і методи. Це і соціальне обслуговування вдома, і термінова соціальна допомога, і адресний соціальний захист тощо. У цій системі функціонують різні установи, зокрема центри соціального обслуговування, відділення денного перебування, стаціонарні установи та спеціальні житлові будинки для людей похилого віку.

Особливо важливе значеннядля літніх людей набуває їх медико-соціальна реабілітація.

Вважають, що інвалідні коляски, палиці, кашель - це атрибути старості, що старіння і хвороба - це те саме. Численні дослідження у США показали, однак, що це не так. І старі можуть бути активними та бадьорими.

Звичайно, з віком потреба у медичній допомозі збільшується. В силу природного старіння організму проявляється ряд хронічних захворювань, зростає питома вага осіб, які потребують постійного медичного спостереження, за допомогою кардіологів, невропатологів, геронтологів, геріатрів. Цивілізованість суспільства визначається, зокрема, і тим, наскільки широка мережа спеціальних поліклінік, лікарень, будинків відпочинку та санаторіїв для людей похилого віку.

Серед хвороб, яким схильні люди похилого віку, наприклад, старечий маразм. Це згасання життєдіяльності організму внаслідок атрофування кори мозку. Ця хвороба супроводжується крайнім виснаженням, занепадом сил, майже повним припиненням психічної діяльності; розвивається у глибокій старості або внаслідок тривалої хвороби.

Нерідко ця хвороба викликається втратами людей похилого віку (втратою сім'ї, друзів, ролі в суспільстві, у зв'язку з чим проявляється почуття непотрібності, марності). Іноді це породжує розумовий розлад, захворювання. Найгірший результат – самогубство. Для запобігання самогубствам використовується «телефон довіри» (зв'язок двосторонній дзвонять і літнім, і літнім). Створюються також центри для літніх людей, їх спілкування.

Вивчення (зокрема, США) показало, що втрати пам'яті можна уповільнити. Як з'ясувалося, багато залежить від ставлення до людей похилого віку (як до старих або як до бадьорих, активних).

Інша хвороба людей похилого віку - старечий алкоголізм. Алкоголізм - хвороба різного віку, але для літніх це особливо важка проблема.

Як і раніше, залишається складним становище літніх інвалідів.

Великою проблемою є втрата зору та слуху у людей похилого віку. Як зазначалося на міжнародній конференції в березні 1992 року, США за останні 10 років доклали багато зусиль для розробки зручних слухових апаратів, і проблема була вирішена переважно, чого, на жаль, не можна сказати про нашу країну.

Від чого залежить стан здоров'я людей похилого віку, їх самопочуття?

Насамперед від умов життя, харчування, життєдіяльності, соціальних зв'язків. Багато хвороб літніх людей є результатом їхнього способу життя, звичок, харчування. Якщо з молодих років людина правильно харчується, активно рухається, то вона не має багатьох хвороб.

Так, співвідношення між основними харчовими елементами (білками, жирами, вуглеводами) у раціоні харчування людей похилого віку (та й не лише літніх) у нашій країні становить 1:0,74:5,4, а має бути іншим (1:0,7 :3). Переважають вуглеводи за рахунок вживання білого хліба, макаронні вироби, цукор. Принцип здорового харчування – більше овочів, фруктів та ягід, менше м'яса. Зрозуміло, це можливо у нормальних суспільно-економічних умовах.

Соціальні служби повинні піклуватися про фізичне здоров'я, людей похилого віку, закликати їх (і сприяти створенню умов) займатися фізичною зарядкою. Практика показує, що сприятливо позначається на здоров'ї всіх, у тому числі й людей похилого віку, участь у змаганнях, у марафонських забігах, «моржових» купаннях, лижних перегонах і так далі. При цьому важливими є не результати, а сама участь.

Однак хворій людині, звісно, не до марафонів. (За даними спеціальних досліджень, проведених Інститутом геронтології АМН нашої країни, 12% всіх людей похилого віку та 25-30% старих прикуті до ліжка). Старіння та пов'язані з ним погіршення здоров'я, хвороби визначають необхідність надання постійної медичної допомоги, обслуговування вдома, приміщення для людей похилого віку або хворих у будинки або лікарні спеціалізованого профілю. Потреба у будівництві останніх зумовлюється також дробленням сімей, збільшенням чисельності та частки самотніх населення країни.

У збереженні здоров'я людей похилого віку чималу роль можуть відіграти містобудівна політика держави, створення умов для поселення їх у приміських зонах, на околицях міст, на нижніх поверхах висотних будівель, можливості обміну квартирами. Як показують дослідження, люди похилого віку рідше звертаються до лікарів з приводу захворювання серцево-судинної системи (в 1,4 рази), якщо проживають на перших поверхах. На 25% знижується захворюваність, якщо в 2 рази збільшується обсяг повітря в приміщенні, що припадає на одну особу.

Винятково складними та водночас делікатними є проблема безнадійно хворих людей та питання про штучне переривання життя таких людей. Випадки умертвіння пацієнтів на їхнє прохання з метою позбавлення від болісних болів оцінюються по-різному, неоднозначно. І це справді непроста проблема. Тут є як медичні, а й соціальні, гуманістичні аспекти.

Насамкінець коротко про проблему довголіття.

Численні дослідження у багатьох країнах показали, що досягненню глибокої старості сприяють активний спосіб життя, і особливо праця, харчування, соціально-побутові умови, і навіть спадкові чинники.

Встановлено також, що нині переважна кількість людей помирає під впливом різних патологічних процесів задовго до вичерпання генетично закладених у людині потенційних життєвих сил. Наукою доведено, що тривалість життя людини як біологічного виду має становити 90-100 років. Деякі вчені вважають цей термін навіть 110-120 роками. І наявність довгожителів у різних країнах, особливо в окремих регіонах, підкріплює обґрунтованість таких висловлювань.

У 2050 році у світі буде приблизно 2 мільярди людей, які досягли віку старше 60 років (3,5 рази більше, ніж зараз).

Відзначу також, що зі зростанням цивілізованих форм життя її середня тривалість поступово зростає. Однак у окремі періоди (війни, епідемії, кризи тощо) може спостерігатися і зворотний процес. У нашій країні, наприклад, середня тривалість життя становила 30-ті роки XX в. 45 років, наприкінці 80-х років – понад 73 роки, нині (у Росії) – 58 років (чоловіки) та 71 рік (жінки).

Соціальне обслуговування та забезпечення людей похилого віку надає величезне сферу діяльності для соціального працівника.

Маючи знання та досвід, відповідні душевні якості, вони значною мірою можуть сприяти покращенню способу життя людей похилого віку, забезпеченню їх незалежності, гідності, допомогти їм зайняти належне місце в суспільстві. Арсенал таких можливостей у соціономів досить широкий. Головне – реалізувати їх.

Соціальна робота як найважливіший розділ діяльності в галузі обслуговування людей похилого віку та інвалідів в останні роки набуває все більшої актуальності. Хоча соціальна турбота держави та суспільства стосовно інвалідів та старих хворих людей у Росії виявлялася завжди, ніколи раніше не обговорювалося і не вирішувалося питання про фахівців, які здійснювали б цю діяльність.

Соціальна робота (у широкому значенні цього слова) з такими категоріями осіб, як інваліди та люди похилого віку, проводилася систематично в органах та установах соціального забезпечення (соціального захисту). Серед тих, що здійснюють цю діяльність були працівники будинків-інтернатів, Центрів соціального обслуговування, муніципальних та територіальних органів управління.

Соціальним працівникам від часу введення цих посад відводиться специфічна роль, яка визначається і типом установи, і характером послуг, що надаються, і цілями (завданнями), і очікуваними результатами.

Місце діяльності соціального працівника у зв'язку із зазначеними обставинами хіба що переміщається, воно динамічно. Разом про те, з впровадження у систему соціального захисту працівників цієї категорії розширюються їх функції.

Діяльність соціальних працівників поширюється на всі категорії інвалідів та людей похилого віку, які перебувають і в населенні (у тому числі і в сім'ях), і в будинках-інтернатах. У цьому особливо вимальовується специфіка діяльності соціальних працівників. В одних випадках вона має характер організації допомоги різних служб (медичної допомоги, юридичних консультацій тощо), в інших вона набуває морально-психологічного аспекту, в третіх - характеру корекційно-педагогічної діяльності і так далі.

Необхідно наголосити, що крім безпосередніх «споживачів» (інвалідів, людей похилого віку) сфера діяльності соціальних працівників поширюється і на обслуговуючий персонал, наприклад, у будинках-інтернатах, з яким соціальним працівникам доводиться взаємодіяти. У цьому набуває особливої значущості рівень освіти соціальних працівників, їх професіоналізм, знання психологічних особливостейінвалідів та людей похилого віку.

У зв'язку з широкими та різноманітними функціями соціальних працівників в обслуговуванні людей похилого віку, виникає потреба в цих фахівцях з різним рівнем освіти.

Для тієї категорії інвалідів та людей похилого віку, які перебувають у населенні, діапазон діяльності соціальних працівників охоплює велике коло завдань, починаючи від надання соціально-побутової допомоги та закінчуючи психолого-педагогічною корекцією та морально-психологічною підтримкою.

Для інвалідів і людей похилого віку, які перебувають у стаціонарних установах, діяльність соціальних працівників також має широкий діапазон, починаючи від соціально-побутової адаптації в будинках-інтернатах і закінчуючи інтеграцією інвалідів у суспільство.

2.2. Роль реабілітаційних центрів

Літні люди та інваліди в Російській Федерації мають всю повноту соціально-економічних і особистих прав і свобод, закріплених Конституцією РФ, конституціями республік, що входять до її складу, іншими законодавчими актами. Однак зміна соціального статусу людини на старості та інваліда, пов'язана з припиненням або обмеженням трудової та суспільної діяльності; трансформацією ціннісних орієнтирів, способу життя та спілкування; випробуванням труднощів у соціально-побутовій та психологічній адаптації до нових умов, що породжує серйозні соціальні проблеми.

Найбільш гострою проблемою є обмеження життєдіяльності людей похилого віку та інвалідів. Під обмеженням життєдіяльності розуміється повне чи часткове відсутність в людини здібності чи можливості здійснювати самообслуговування, пересування, орієнтацію, спілкування, контролю над своєю поведінкою, і навіть займатися трудовою діяльністю.

У вирішенні цієї проблеми першочергового значення набуває вдосконалення системи соціальної реабілітації та соціальної допомоги людям похилого віку та інвалідам.

Соціальна реабілітація – комплекс заходів, вкладених у відновлення людини у правах, соціальному статусі, здоров'я, дієздатності.

Соціальна реабілітація являє собою комплекс соціально-економічних, медичних, юридичних, професійних та інших заходів, спрямованих на забезпечення необхідних умов та повернення цих груп населення до повнокровного життя у суспільстві.

Складовим елементом соціального захисту людей похилого віку та інвалідів на сучасному етапі є надання соціальної допомоги - тобто забезпечення у грошовій та натуральній формі, у вигляді послуг або пільг, що надається з урахуванням законодавчо встановлених державою соціальних гарантій із соціального забезпечення. Вона має, як правило, характер періодичних та одноразових доплат до пенсій та допомоги, натуральних видач та послуг з метою надання адресної, диференційованої соціальної підтримки цих категорій, ліквідації чи нейтралізації критичних життєвих ситуацій, що викликаються несприятливими соціально-економічними умовами.

Таким чином, поряд із наданням традиційних форм соціального забезпечення: грошових виплат(пенсій, допомог); натуральне забезпечення; послуг та пільг; стаціонарних і нестаціонарних видів обслуговування, - важливе значення надається новим формам екстреної соціальної допомоги непрацездатним, громадянам Російської Федерації.

Соціальне обслуговування та забезпечення людей похилого віку включає пенсії та різні допомоги; утримання та обслуговування людей похилого віку та інвалідів у спеціальних установах органів соціального захисту населення; протезування; пільги інвалідам; надання допомоги бездомним.

У 1995 році у системі соціального захисту нашої країни функціонувало 959 стаціонарних установ для осіб похилого віку та інвалідів, понад 700 центрів соціального обслуговування, 900 відділень соціальної допомоги вдома, а також низка інших установ соціальної допомоги (психолого-педагогічної, екстреної психологічної допомоги тощо) далі).

Найбільш розвинена мережа соціального обслуговування в Челябінській, Самарській, Ростовській, Володимирській та низці інших областей.

Розглянемо зміст роботи Центру соціального обслуговування (для громадян похилого віку та інвалідів). До нього, як правило, входить кілька відділень. У відділенні денного перебування (розрахованого на утримання не менше 30 пенсіонерів та інвалідів) організується харчування, медичне та культурне обслуговування. Передбачено участь у посильній трудовій діяльності у спецмайстернях чи підсобних господарствах.

Відділення тимчасового перебування (розраховано на утримання не менше 15 осіб) здійснює лікувально-оздоровчі та реабілітаційні заходи, культурне та побутове обслуговування, харчування в умовах цілодобового утримання.

У відділенні соціальної допомоги вдома (воно обслуговує у місті 120 осіб, у сільській місцевості – 60 осіб) здійснюється постійне або тимчасове (до 6 місяців) соціально-побутове обслуговування вдома пенсіонерів та інвалідів, які потребують сторонньої допомоги (безкоштовно або на платній основі).

Однією з першочергових завдань діяльності відділень соціальної допомоги вдома є активне виявлення непрацездатних громадян, які потребують надомного обслуговування. Дослідження, що проводилися в цьому напрямі Центральним НДІ експертизи працездатності та організації праці інвалідів (ЦІЕТИН) показали, що серед непрацездатних громадян (пенсіонерів та інвалідів працездатного віку) 22,2% потребують надомного обслуговування.

Вивчення співробітниками ЦІЕТІН контингенту осіб, прийнятих на надомне обслуговування в 10 адміністративних територіях Росії, показало, що переважна більшість (80,8%) з них - жінки; чоловіки, відповідно, становили лише 19,2%.

За віковою ознакою 2/3 обслуговуваних знаходилося у віці 75 років і старше (66,1%), причому, на частку осіб у віці 85 – 89 років припадало 14,6%, а довгожителів – 3,6%. Особи віком до 60 років склали всього 6,8% серед обслуговуваних, приблизно таке ж число і 65 - 69-річних - 7,5%. У той же час обслуговуваних у віковому діапазоні 70 – 74 роки вже було 19,6%.

За рівнем самообслуговування всі обстежені розподілилися так: 46,7% за умови доставки їм додому продуктів харчування могли себе обслуговувати повністю, у своїй 90% їх або взагалі користувалися допоміжними засобами для пересування, або використовували тростину.

Частково обслуговували себе приблизно таку ж кількість обстежених – 46,2%; повністю було неможливо обслуговувати себе 7,1%. Серед зазначених 53,3% інвалідів та людей похилого віку 6,0% постійно перебували на постільному режимі, а 30,0% важко пересувалися тільки в межах житлового приміщення. 35% осіб з цієї об'єднаної групи не користувалися при пересуванні допоміжними засобами, інші або милицями або тростиною (50%), або крісло-коляскою (15%).

Було проаналізовано потребу самотніх непрацездатних громадян, що обслуговуються. різних видахсоціально-побутових послуг та ступінь її задоволеності.

Так само на додаток до переліку послуг, що надаються звичайними відділеннями соціальної допомоги вдома, працівники спеціалізованих відділень сприяють у приготуванні гарячої їжі особам, які вони обслуговують, виробляють годування ослаблених пенсіонерів та інвалідів, здійснюють вологе прибирання житлових приміщень, надають санітарно-гігієнічне обслуговування. , гігієнічні ванни, стрижка нігтів, зачісування), а також проведення різних медичних процедур, надання екстреної долікарської допомоги, проведення санітарно-освітньої роботи з обслуговуваними та їх родичами. У додатку 2 наведено перелік послуг, передбачених різними нормативними документами для звичайних та спеціалізованих відділень соціальної допомоги вдома.

Служба термінової соціальної допомоги Центру соціального обслуговування передбачає широкий перелік послуг: разове забезпечення тих, хто гостро потребує безкоштовного гарячого харчування або продуктових наборів; забезпечення одягом, взуттям та предметами першої необхідності; разове надання матеріальної допомоги; сприяння отриманні тимчасового житла; надання екстреної психологічної допомоги, у тому числі за «телефоном довіри»:

Надання юридичної допомоги у межах своєї компетенції;

Надання інших видів та форм допомоги, зумовлених регіональними та іншими особливостями.

Істотне значення за умов кризової обстановки у Росії має адресний соціальний захист літніх людей. Вона виявляється в першу чергу тим, хто найбільше потребує: одиноким пенсіонерам, інвалідам, літнім віком від 80 років.

Соціологічні дослідження в нашій країні показали, що основними напрямками забезпечення добробуту людей похилого віку (на їхню думку) є: підвищення пенсій, вдосконалення пенсійного забезпечення, розвиток послуг з догляду за ними вдома, збільшення кількості будинків для людей похилого віку та покращення умов життя проживання в них.

Удосконалення пенсійного забезпечення одна із найважливіших напрямів соціального забезпечення у державах. Вирішується це завдання по-різному.

В одних країнах пенсіонери отримують пенсію та заробітну плату повністю незалежно від її величини та у будь-якій галузі народного господарства. В інших країнах поширені так звані відкладені пенсії, тобто збільшення пенсій на певний відсоток залежно від кількості трудових років після пенсійного віку. Практикувалося та практикується це й у нашій країні. Має перспективу та добровільне страхування по старості (право на додаткову пенсію). На жаль, у 90-ті роки пенсійне забезпечення у Росії є вкрай недостатнім. Розмір пенсії набагато менший за прожитковий мінімум, до того ж вона нерідко виплачується не вчасно.

У низці регіонів країни значну допомогу людям похилого віку надають місцеві органи влади: збільшуються диференційовані доплати непрацюючим пенсіонерам; різним категоріям літніх людей встановлюються пільги з оплати житла, телефону, безкоштовно відпускаються ліки за рецептами лікарів тощо.

Необхідно звернути увагу на соціально-побутове обслуговування людей похилого віку. Тут важливо передбачити, з урахуванням втрати здатності до самообслуговування, забезпечення спеціальним зручним взуттям, одягом, різноманітними приладами та пристроями, які б полегшили старим людям пересування по вулиці, ведення домашнього господарства, виконання деяких гігієнічних процедур

Для вирішення цих проблем архітекторами, дизайнерами, геронтологами вже давно визначено перспективні напрямки розробки та випуску відповідної побутової техніки. Ці пропозиції зводяться до створення:

· Системи витягів для догляду за лежачими хворими та надання їм санітарно-гігієнічної допомоги;

· спеціальних меблів та механізмів для прибирання приміщень з урахуванням вікової специфіки для людей похилого віку тощо, а також ряду простих, але дуже потрібних пристроїв та пристроїв, що створюють зручності людям похилого віку та підвищують безпеку побутових операцій;

· Системи поручнів та опорних скоб для прийняття старою людиною ванни;

· Спеціальних підставок, що полегшують надягання взуття;

· пологих пандусів замість порогів тощо.

Пропозиції хороші, проте, на жаль, у нашій країні вони реалізуються вкрай незадовільно

Вивчення думки директорів будинків-інтернатів, на базі яких утворено центри соціального обслуговування, щодо доцільності такого симбіозу показало, що всі опитані вважають це не найкращим варіантом, наводячи такі аргументи:

· за рідкісним винятком будинки-інтернати для людей похилого віку та інвалідів розташовані у значному віддаленні від житлових масивів, мають погане транспортне сполучення, що створює серйозні перешкоди літнім людям для щоденного відвідування відділення денного перебування;

· Порушуються санітарно-гігієнічні вимоги, що пред'являються до будинку-інтернату як до закритої установи: особи, які відвідують відділення денного перебування, не обстежені всебічно, як ті, що постійно проживають;

· контактуючи з останніми, користуючись спільною їдальнею, бібліотекою, кінозалом вони створюють небезпеку занесення інфекцій до будинку-інтернату;

· Погіршуються житлові умови постійно проживаючих за рахунок ущільнення для виділення площ під відділення денного перебування. Крім того, не виділяються додаткові бюджетні кошти на утримання відділення, що побічно відбивається на матеріальному благополуччі тих, хто проживає в установі;

· погіршується морально-психологічний клімат серед постійно проживаючих, багато з яких протестують проти того, що відвідувачі відділення денного перебування безкоштовно користуються всіма благами будинку-інтернату (меблями, бібліотекою, кінозалом, медикаментами, отримують медичне обслуговування, а також безкоштовне або пільгове харчування) та при цьому у них пенсія зберігається в повному обсязі, тоді як ті, хто проживає в будинку-інтернаті, отримують на руки лише 10% від пенсії, решта якої йде в дохід держави.

У зв'язку з цим у багатьох адміністративних територіях центри соціального обслуговування почали створюватися як автономні установи, ні територіально, ні функціонально пов'язані з будинками-интернатами. Водночас 56 центрів досі залишаються «прив'язаними» до будинків-інтернатів.

При створенні перших центрів ще не було передбачено ротації відвідувачів відділень денного перебування через певний час. Однак позитивний досвід роботи цих установ зробив їх популярними у населення пенсійного віку, виявив велику кількість бажаючих користуватися послугами відділення денного перебування. У зв'язку з цим з урахуванням чисельності пенсіонерів, які проживають у зоні обслуговування Центру та кількості подали заяви на відвідування відділення, у багатьох територіях були прораховані терміни, на які має набиратися одна група, для того, щоб протягом року всі бажаючі могли відвідувати центр два та більше разів. Так зроблено у містах Челябінську, Шахти Ростовської області, в окремих Центрах міста Москви. Терміни відвідування Центрів у різних територіях різні: від 2-3 місяців до 2 тижнів (у Москві). Разом з тим, як показали результати опитування відвідувачів відділення, 2-тижневий термін не задовольняє більшість людей похилого віку, оскільки за цей час люди не встигають добре познайомитися, не встигають скластися мікро колективи та групи за інтересами, які допомагають позбавитися від почуття самотності та зберегти зв'язки, що склалися, і після закінчення терміну відвідування відділення. Культурно-масові заходи при 2-тижневій «зміні» зводяться, як правило, до проведення одного концерту силами місцевих артистів, а також однієї лекції чи бесіди, а організація дозвільної діяльності (гуртової роботи, художньої самодіяльності, вечорів відпочинку в денний часз танцями, хоровим співом і т.д.) по суті не має місця. В результаті більшість відвідувачів приходять у відділення лише на час обіду для отримання безкоштовного гарячого харчування.

До відділення зараховуються пенсіонери та інваліди незалежно від їх сімейного стану, які зберегли здатність до самообслуговування та активного пересування, на підставі особистої заяви та довідки з медичної установи про відсутність протипоказань до прийняття до відділення.

У відділенні виділяються приміщення для кабінету долікарської медичної допомоги, клубної роботи, бібліотеки, майстерень та інші.

Харчування може здійснюватися як у спеціально обладнаному приміщенні відділення, і у прилеглих підприємствах комунального харчування. Для організації відпочинку обслуговуються у відділенні спальні приміщення (з розрахунку не менше 2 ліжок на 10 відвідувачів) із забезпеченням індивідуальним постільним приладдям.

Обслуговувані особи можуть за їх добровільної згоди брати участь у посильної праці у спеціально обладнаних майстерень чи підсобних господарствах. Продукція підсобного господарства спрямовується на забезпечення харчування осіб, що обслуговуються, а надлишки можуть бути реалізовані з наступним зарахуванням доходів на рахунок Центру.

Пенсіонери та інваліди обслуговуються відділенням безкоштовно. Харчування обслуговуваних може бути безкоштовним або за плату, розмір якої встановлюється керівництвом Центру за згодою з місцевою адміністрацією.

За рішенням керівництва Центру та місцевої адміністрації окремі послуги у відділенні можуть надаватися за плату (масаж, мануальна терапія, відвідування культурно-видовищних заходів тощо). Грошові кошти, стягувані окремі види послуг, зараховуються з цього приводу Центру і скеровуються в його розвиток.

Згідно штатним розкладом, відділення денного перебування очолює завідувач відділення. Крім того, у ньому передбачені посади медичної сестри, культорганізатора, сестри-господарки, санітарки, гардеробника, а при організації харчування у самому відділенні – ще й буфетниці та офіціантки. За наявності майстерень чи підсобного господарства вводиться посада інструктора з трудової терапії.

Вивчення контингенту осіб, які відвідували відділення денного перебування у 24 Центрах соціального обслуговування (300 осіб), показало таке: 80,7% склали жінки, 19,3% – чоловіки. За віковими градаціями переважали особи похилого (60 – 74 років) віку – 48,6% та старечого (75-89 років) віку – 46%.

Аналіз сімейного стану обстежених показав, що ці відділення відвідують переважно самотні та громадяни, що самотньо проживають, - 65,7%; 12% становлять самотні подружні пари. 22,3% відвідують відділення проживають із родичами різного ступеня спорідненості, проте 15,7% не отримують від своїх родичів жодної матеріальної та побутової допомоги та взаємини з ними у людей похилого віку переважно натягнуті або відверто ворожі.

Відвідувачі відділення денного перебування мають різний освітній рівень: 22,4% громадян мають початкову освіту або неписьменні; у 40,3% осіб неповна середня та середня освіта; 38,8% відвідувачів мають спеціальну середню чи вищу освіту.

Більшість відвідувачів відділення (58%) обслуговують себе повністю, 42% здійснюють самообслуговування із частковою допомогою соціальних працівників, родичів та інших осіб. 58,6% з них не користувалися ніякими допоміжними засобами для пересування, інші користувалися тростинами (більшість залежно від пори року) і лише 2 особи з 300 обстежених пересувалися за допомогою милиць.

Дослідження мотивів відвідування відділення денного перебування показало, що провідним для переважної більшості осіб є бажання спілкуватися (76,3%), другим за значимістю є можливість отримання безкоштовного або пільгової вартості обіду (61,3%); третім в ієрархії мотивів є бажання змістовно проводити своє дозвілля (47%). Такі мотиви, як прагнення позбавити себе процесу приготування їжі (29%) і незадовільна матеріальна забезпеченість (18%) не займають провідного становища в основного контингенту які відвідують відділення. Водночас майже половина громадян (46,7%) має ще й інші мотиви, які залучають їх у відділення денного перебування. Так, щоденне відвідування змушує їх «бути в тонусі», «дисциплінує», «наповнює життя новим змістом», «дозволяє розслабитись». В окремих громадян тривале відвідування відділення сприяло суттєвому покращенню стану здоров'я (ушкодження нападів бронхіальної астми, судинних кризів та інше). Позитивний вплив на емоційну сферу має затишна обстановка, доброзичливість працівників відділення, а також можливість будь-якої миті отримати медичну допомогу, займатися лікувальною фізкультурою.

Ієрархія мотивів відвідування відділення денного перебування значною мірою пов'язана як із віком обстежених, так і з освітнім рівнем. Цю обставину слід враховувати при формуванні контингенту кожної «зміни» та розробки плану дозвільних та інших заходів для кожної такої «зміни».

Нині у штатному розкладі відділень денного перебування не передбачено посаду соціального працівника, його посадові обов'язки виконують частково завідувач відділення, частково культпрацівник. Водночас питаннями комплектування контингенту відділення, формуванням мікроколективів серед відвідувачів відділення, наданням психологічної допомоги, певною мірою організацією дозвільних заходів та іншими має займатися спеціально підготовлена людина – соціальний працівник. Можна припустити, що у перспективі така посада з'явиться у штаті відділень денного перебування.

Останніми роками у низці Центрів соціального обслуговування виник новий структурний підрозділ - Служба термінової соціальної допомоги. Вона призначена для надання невідкладної допомоги разового характеру, спрямованої на підтримку життєдіяльності громадян, які гостро потребують соціальної підтримки. Організація такої служби була викликана зміною соціально-економічної та політичної ситуації в країні, появою великої кількості біженців з гарячих точок колишнього Радянського Союзу, бомжів, а також необхідністю надавати термінову соціальну допомогу громадянам, які опинилися в екстремальних ситуаціях у зв'язку з природними катаклізмами тощо.

Відповідно до нормативного документа, Служба термінової соціальної допомоги повинна розміщуватись у спеціально відведеному приміщенні, що має всі види комунального благоустрою, складські приміщення для зберігання предметів натуральної допомоги (одягу, взуття, постільної білизни, набору лікарських препаратів та перев'язувальних засобів для надання термінової долікарської допомоги та інше),мати телефонний зв'язок.

Основними напрямками діяльності Служби є:

· Надання необхідної інформації та консультацій з питань соціальної допомоги;

· Забезпечення безкоштовним гарячим харчуванням або продуктовими наборами (по талонах в закріпленому підприємстві громадського харчування; талони можуть видаватися на одне відвідування їдальні або після обстеження соціально-побутових умов потерпілого терміном на місяць);

· Надання одягу, взуття та інших предметів першої необхідності;

· Надання матеріальної допомоги;

· сприяння в отриманні тимчасового житла (у ряді випадків спільно з імміграційною службою);

· направлення громадян до відповідних органів та служб для кваліфікованого та повного вирішення їх питань;

· Надання екстреної психологічної допомоги, в тому числі, по «телефону довіри»;

· Надання інших видів допомоги, зумовлених регіональними особливостями (у тому числі, термінової юридичної допомоги інвалідам та особам старшого віку, які не мають змоги отримати послуги державної юридичної служби).

Штатний розпис Служби термінової соціальної допомоги передбачає такі посади: завідувач служби, психолог (на 0,5 ставки), юрист (на 0,5 ставки), спеціалісти із соціальної роботи (2 посади), соціальний працівник.

У зв'язку з тим, що Служба термінової соціальної допомоги знаходиться на початковому етапі свого розвитку, вона зазнає змін, постійно вдосконалюючись, впроваджуючи нові форми соціального обслуговування громадян, а разом з нею вдосконалюється вся служба соціальної допомоги непрацездатним громадянам. Так у ряді адміністративних територій у рамках Центрів соціальної допомоги стали з'являтися нові структурні підрозділи - відділення тимчасового перебування (від 4 тижнів до 3 місяців) для осіб старшого віку та інвалідів (наприклад, у Новосибірській та Самарській областях). Розміщуються вони, як правило, у будівлях колишніх профспілкових здравниць (будинків відпочинку, піонерських таборів), а також сільських дільничних лікарень, від яких відмовилися органи охорони здоров'я, медсанчастин промислових підприємств на пайовій основі тощо). Відбір непрацездатних громадян на ці відділення проводиться за допомогою соціальних працівників, ветеранських організацій, за особистим зверненням непрацездатних громадян. У ряді територій (наприклад, в Архангельській області) такі відділення функціонують тільки в осінньо-зимовий період, коли в них збираються самотні бабусі з довколишніх сіл, щоб провести зиму в теплі та ситості, а навесні повернутися до своїх городів. У таких відділеннях може бути передбачено надання долікарської та лікарської медичної допомоги, організація змістовного дозвілля, психологічна допомога. Ця форма соціального обслуговування ще набула широкого поширення, проте позитивний досвід функціонування таких відділень свідчить, що вони потрібні та його розвиток має перспективу.

Таким чином, розглянуті питання створення та розвитку в Росії служби соціальної допомоги непрацездатним громадянам дають підстави прогнозувати подальше їх удосконалення, в якому дієву участь братимуть нові кадри фахівців із соціальної роботи, підготовці яких на даний час приділяється найсерйозніша увага.

РОЗДІЛ 3. НЕОБХІДНІСТЬ ВПРОВАДЖЕННЯ НОВИХ ТЕХНОЛОГІЙ У ПРАКТИКУ СОЦІАЛЬНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ НАСЕЛЕННЯ ПЕРШОГО ВІКУ

3.1. Регіональна інноваційна модель організації соціального обслуговування людей похилого віку

Росія – країна зі складною медико-демографічною ситуацією, високою середньою часткою літніх людей у складі населення (на рівні 20,8%), що перевищує частку дитячого населення, суттєвими регіональними відмінностями рівня та якості життя людей похилого віку. Навчитися жити в умовах, коли структура населення за статтю та віком змінилася, коли необхідно узгоджувати інтереси всіх вікових груп, коли забезпечення благополуччя дітей та людей похилого віку потребує стабільно високих витрат ресурсів усіх видів, – це непросте завдання суспільства, що трансформується.

Один із закономірних макроекономічних наслідків старіння як соціально-демографічного процесу – зростання потреби у соціальних послугах, що впливає розвиток системи соціального обслуговування населення, визначення обсягів фінансування установ соціального обслуговування у бюджетах суб'єктів Російської Федерації та місцевих бюджетах.

Насамперед громадяни похилого віку (близько 30 мільйонів осіб) формують стійкий попит на соціальні послуги. В найближчому майбутньому він зростатиме. Структура попиту соціальні послуги поступово змінюється, необхідними стають дорогі послуги з постійного стороннього догляду вдома, соціально-медичні послуги, послуги доглядальниць. Помітно зростає попит на місця у захищеному житлі.

Це пояснюється наявністю груп людей похилого віку з особливими потребами: інвалідів похилого віку (5,3 мільйона осіб), осіб старше 70 років (12,5 мільйона осіб), довгожителів (близько 18 тисяч осіб від 100 років і старших), одиноких літніх людей, які довго хворіють людей, літніх жителів віддалених сільських районів (близько 4 мільйонів осіб).

Десятиліття реформ принесло значні досягнення у сфері соціального обслуговування населення похилого віку: право на соціальне обслуговування в Російській Федерації встановлено законодавчо, соціальні служби розвиваються прискорено, є заклади соціального обслуговування населення різних типів, фінансове, матеріально-технічне, кадрове забезпечення їх діяльності постійно покращується, удосконалюються застосовувані технології соціального обслуговування, поступово впроваджуються методи індивідуальної оцінки потреби у допомозі та соціальних послугах, розширюється участь недержавних структур у цій діяльності.

З 1991 року кількість стаціонарних установ соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів різних типів зросла з 737 до 1207, а кількість місць у них – на 12,3 тисяч.

Особливість саме російської ситуації в тому, що затребуваними літнім населенням є і стаціонарне, і нестаціонарне соціальне обслуговування, а напівстаціонарні форми соціального обслуговування часто виявляються найбільш прийнятними в соціальному плані і економічно ефективними.

У Росії у стаціонарних установах соціального обслуговування постійно проживають приблизно 0,7-0,8 відсотка загальної чисельності громадян похилого віку.

Фіксується постійне зростання відвідуваності людей похилого віку нестаціонарних установ соціального обслуговування. 2002 року нестаціонарними формами соціального обслуговування було охоплено 12957,8 тисяч осіб. Водночас із загальної кількості обслужених осіб 10865 тисяч осіб – це ті, хто звернувся до відділень (служб) термінового соціального обслуговування. У такій структурі оборотності відображаються негативні тенденції якості життя людей похилого віку.

Чисельність осіб, обслужених вдома спеціалізованими відділеннями соціально-медичного обслуговування, зростає та становить 129,2 тисячі осіб. Однак цей показник нестабільний, а заявлена потреба в соціально-медичних послугах вдома, очевидно, нижча за реальний «прихований» попит на них.

Має бути нарощувати одночасно кількісні та якісні показники соціального обслуговування, повніше враховувати диференціацію доходів споживачів соціальних послуг, вжити заходів, спрямованих на реальне створення ринку соціальних послуг, коли пропозиція соціальних послуг виходить не лише від державних та муніципальних структур. Це тісно пов'язане із завданням захисту прав людей похилого віку як споживачів послуг та запровадження інституту незалежного контролю.

На перший план виходить завдання підвищення якості соціальних послуг, що пов'язується з подоланням відмінностей якісних показників соціального обслуговування, характерних для окремих регіонів, населених місць, для міста та села.

Одночасно не припиняється пошук нових підходів щодо забезпечення високої якості соціального обслуговування, нових форм надання послуг, організації діяльності установ соціального обслуговування.

Завдяки активній політиці у сфері соціального обслуговування населення похилого віку створюються основи для ініціативних дій та використання нових соціальних технологій, у тому числі перевірених на досвіді інших країн, з метою прискорення розвитку та підвищення ефективності діяльності установ соціального обслуговування.

Впровадження інновацій виправдовується, якщо є досягнення конкретних пріоритетних цілей. У суспільстві, що трансформується, інноваційний процес сприяє досягненню практичних результатів за такими пріоритетами, як:

Дотримання прав та забезпечення безпечних умовдля людей похилого віку;

Підвищення якості життя та збереження самостійності у похилому віці через надання соціальних послуг;

Надання ефективної підтримки сім'ям, які надають людям похилого віку сімейний догляд;

Налагодження партнерства всіх рівнях.

Певною віхою з погляду поширення нових підходів і технологій у соціальному обслуговуванні людей похилого віку стало проведення у листопаді 2002 року у Саратові першого Загальноросійського з'їзду соціальних працівників під девізом «Соціальна робота для людей похилого віку: професіоналізм, партнерство, відповідальність».

Застосування нових технологій соціального обслуговування громадян похилого віку набуває все більш широкого поширення у зв'язку з єдиним морально-етичним стандартом, що утверджується, ставлення до літньої людини, заснованої на повазі до неї.

Чітко формулюється і стає загальним надбанням базовий принцип сучасного соціального обслуговування – орієнтація на індивідуальну оцінку потреб клієнта, досконаліший механізм надання соціальних послуг з урахуванням індивідуальних планів, участь самих людей у плануванні діяльності соціальних служб.

Вклад органів соціального захисту населення і безпосередньо установ соціального обслуговування може бути представлений на прикладі Кемеровської області, де в період 2000-2003 років за підтримки Мінпраці Росії успішно реалізовано пілотний проект «Підтримка та розвиток соціального обслуговування людей похилого віку в м. Кемерово та Кемеровської області». У його рамках міста Кемерово, Новокузнецьк та Березовський отримали статус модельних територій, два будинки-інтернати загального типу та два комплексні центри соціального обслуговування – статус модельних установ. Фінансування проекту здійснено Департаментом міжнародного розвитку Великої Британії.

Система розробки та впровадження нових технологій соціального обслуговування людей похилого віку вдома включала:

Проведення досліджень з вивчення потреб людей похилого віку в соціальних послугах;

Вивчення соціальних та економічних можливостей установ соціальної сфери, що надають послуги;

Розробку нових моделей роботи із задоволення потреб клієнтів похилого віку;

Навчання кадрів, у тому числі фахівців із соціальної роботи, та керівних працівників соціальної сфери;

Моніторинг та коригування «працюючої» моделі з урахуванням досвіду, отриманого під час її застосування.

У Кемерово обладнана навчально-методична (модельна соціальна) квартираіз засобами реабілітації та соціальної адаптації клієнтів, що дозволяє ефективно оцінювати можливості, які людина похилого віку або інвалід має у своєму розпорядженні для незалежного життя, індивідуально підібрати та придбати технічні засоби реабілітації. Відкриття квартири відбулось 1 жовтня 2002 року.

Навчально-методична квартира переобладнана з типової міської квартири та повністю адаптована до проживання в ній та організації побуту людей з обмеженими можливостями, збереження самостійності та незалежності. Вартість робіт із перепланування квартири склала 250 тисяч рублів. Проектом передбачені розширені дверні отвори, відсутність порогів, широкі балконні двері та зручний з'їзд на лоджію, що дозволяє інваліду безперешкодно пересуватися квартирою у кріслі-колясці. Санітарний вузол забезпечений спеціальними поручнями. Під'їзд житлового будинку обладнаний знімним пандусом, в ньому також виконані зручні для переміщення інвалідному візкупороги. Електроустаткування квартири влаштоване таким чином, щоб людина з обмеженими можливостями самостійно справлялася з нею.

Знадобився широкий асортимент реабілітаційного та адаптивного обладнання. У рамках проекту «Підтримка та розвиток соціального обслуговування людей похилого віку в місті Кемерово та Кемеровській області» у навчально-методичній квартирі встановлено 138 видів реабілітаційного обладнання на суму 231,1 тис. рублів: обладнання для ванної – 34 види; обладнання для самообслуговування – 27 видів; обладнання для ведення домашнього господарства - 58 видів; обладнання для безпечного пересування та переміщення – 10 видів; пристосування для ходіння - 9 видів.

На базі модельної соціальної квартири проводяться навчальні семінари для соціальних працівників та студентів, які навчаються за спеціальністю «Соціальна робота», родичів, які надають допомогу з догляду літнім членам сім'ї, за правилами та прийомами догляду за людьми похилого віку та людьми з обмеженими можливостями за допомогою реабілітаційного обладнання. Фахівці соціально-реабілітаційного відділення Комплексного центру соціального обслуговування населення Центрального району м. Кемерово надають їм сприяння у підборі та придбанні засобів реабілітації. У модельній квартирі проходять засідання клубів спілкування, клубів «Оберіг» та «Шукаю роботу» (члени – інваліди, які бажають знайти роботу).

Квартиру відвідують представники лікувально-профілактичних установ, що допомагає зміцнити взаємодію з медичними структурами з питань соціальної реабілітації людей похилого віку та інвалідів, включаючи направлення до соціально-реабілітаційного відділення родичів, які тривалий час здійснюють догляд за тяжкохворими.

В регіоні раціоналізовано діяльність соціальних працівників.Впроваджується, і до того ж дуже успішно, нова системакомандної роботи зі здійснення догляду вдома. Послуги, що надаються, більшою мірою відповідають індивідуальним потребам людини, стали більш різноманітними та ефективними.

Якщо раніше значна частина часу соціальних працівників йшла на те, щоб доставляти клієнтам продукти, то тепер вони працюють бригадами та надають різні види соціальних послуг. У всіх модельних центрах працюють курси для соціальних працівників, де вони підвищують свою кваліфікацію та набувають професійних знань.

Регулярно проводяться опитування за допомогою анкет, які дають інформацію про те, наскільки клієнти задоволені змінами в обслуговуванні та як оцінюють його ефективність.У модельних стаціонарних установах проведено опитування щодо якості догляду за методикою, відомою у Великій Британії як програма «Внутрішня впевненість у якості». На великі потенційні можливості цієї програми звернули увагу всі організатори соціального обслуговування людей похилого віку та експерти, проекту.

Проект «Підтримка та розвиток соціального обслуговування людей похилого віку в місті Кемерово та Кемеровській області», що спирався насамперед на людські ресурси, ентузіазм і захопленість працівників, втілює кращі ідеї міжнародного співробітництва та взаємної підтримки на користь громадян старшого покоління.

В даний час Російсько-Європейський фонд як організація, що реалізує проект за підтримки Міністерства праці та соціального розвитку Російської Федерації, органів соціального захисту населення суб'єктів Російської Федерації успішно здійснює заходи щодо поширення накопиченого в проекті інноваційного досвіду.

3.2. Нові технології соціального обслуговування громадян похилого віку

Мінпраця Росії та органи соціального захисту населення суб'єктів Російської Федерації активно постійно працюють над зміцненням існуючих та розвитком інноваційних форм соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів: включаючи геронтологічні, геронтопсихіатричні, реабілітаційні центри, будинки (відділення) милосердя, установи соціальної допомоги для осіб без певного місця проживання та занять, спеціалізовані відділення соціально-медичного обслуговування вдома, соціально-оздоровчі центри, спеціальні житлові будинки для самотніх людей похилого віку, соціальні квартири.

Геронтологічні центри – новий типустанов соціального обслуговування для громадян похилого віку, де надається геріатрична допомога. Необхідність їх створення викликана зростанням чисельності громадян похилого віку та довгожителів, які потребують посиленого медичного догляду. Геронтологічні центри відкриті в Республіці Татарстан, Краснодарському та Ставропольському краях, у Волгоградській, Воронезькій, Новосибірській, Омській, Орловській, Смоленській, Ярославській областях, Ханти-Мансійському автономному окрузі та Москві.

Особливе місце в організації роботи з людьми похилого віку в Новосибірській області займає Обласна державна установа «Новосибірський геронтологічний центр»,основним завданням якого є розробка нових технологій у роботі з людьми старшого покоління, надання організаційно-методичної допомоги установам соціального обслуговування людей похилого віку.

В даний час з метою вдосконалення діяльності геронтологічних центрів Департамент у справах ветеранів, людей похилого віку та прийому населення Мінпраці Росії, забезпечуючи організаційно-методичну роботу та підтримку у зміцненні матеріально-технічної бази цих установ, готує для органів соціального захисту населення суб'єктів Російської Федерації методичні рекомендації щодо організації діяльності названих центрів У центри, що розвиваються, комплексно поставляється сучасне медичне, технологічне та реабілітаційне обладнання за федеральною цільовою програмою «Старше покоління».

Дедалі більшу роль у наданні допомоги пенсіонерам відіграють центри соціального обслуговування.Нині таких центрів налічується понад 1,9 тисячі. У порівнянні з початковою стадією розвитку цих установ, нових для періоду 80-х років, бурхливе кількісне зростання їх припинилося. Останніми роками щороку відкривається 40-50 нових центрів.

Проте внаслідок вдосконалення системи видів та форм соціального обслуговування, що включають комплекс послуг (медичних, комунальних, торгових та інших), що надаються громадянам похилого віку, характерною рисоюцентрів стала їх багатопрофільність.

В Амурській області запроваджено нову форму соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів – соціально-консультативні пунктипо роботі з громадянами за місцем проживання.

У Приморському краї створено бригади соціальних працівників із вирощування городньої продукції.Центр соціального обслуговування населення укладає угоди з громадянами, які перебувають на надомному обслуговуванні, на вирощування на земельних присадибних ділянках городньої продукції. Частина зібраного врожаю видається малозабезпеченим громадянам як матеріальну допомогу, а частина реалізується підприємствам комунального харчування. Кошти, отримані від продажу, також спрямовуються на надання матеріальної допомоги малозабезпеченим пенсіонерам.

Все більшу роль у підтримці самотніх людей похилого віку грають спеціальні будинки для самотніх людей похилого віку з комплексом служб соціально-побутового призначення, які є перспективною моделлю структури життєзабезпечення людей похилого віку в умовах наростання чисельності літнього населення (700, більше 22 тисяч проживаючих). У кожному четвертому спеціальному будинкустворено соціально-побутові служби. Найбільше будинків налічується у Москві, Свердловській, Вологодській, Новосибірській областях, Красноярському краї.

Соціальні квартириє одним із варіантів створення оптимального середовища проживання для громадян похилого віку та інвалідів. Загальне числотаких квартир становить близько 2,5 тисячі, в них проживає понад 3 тисячі людей похилого віку громадян, третина з яких обслуговуються відділеннями соціального обслуговування вдома та спеціалізованими відділеннями соціально-медичного обслуговування. Активно розвивають цей напрям соціального обслуговування Москва, Свердловська, Читинська області, Красноярський та Приморський краї.

Враховуючи необхідність надання адресної, оперативної допомоги, максимально наближеної до громадян, які проживають у віддалених сільських населених пунктах, органи соціального захисту населення активно розвивають різноманітні моделі. мобільної соціальної служби.Доцільність такої форми соціального обслуговування дедалі більше підтверджується практично. Для багатьох ветеранів та інвалідів вкрай утруднене звернення до лікувальних, правоохоронних та інших соціально значущих установ, у тому числі надання побутових та торговельних послуг населенню. Обслуговування мобільною соціальною службою обходиться людям як мінімум вдвічі дешевше, ніж за тарифами, що склалися на транспортні та інші послуги в даній місцевості.

Пошук нових соціальних технологій, що підвищують доступність соціальних послуг населенню в сучасних соціально-економічних умовах, призвів у Пензенській області до ідеї створення міжвідомчих центрів щодо вирішення соціальних питань при муніципальних органах самоврядування у формі сільських міні-центрів(у Пензенській області діє 384 міні-центри).

Практично у всіх суб'єктах Російської Федерації створено установи та відділення соціальної допомоги для осіб без певного місця проживання.Діє 47 спеціальних будинків-інтернатів для людей похилого віку та інвалідів на 7,2 тисяч осіб, у яких перебувають громадяни похилого віку та інваліди без певного місця проживання, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та добровільно погодилися проживати у стаціонарних установах соціального обслуговування.

Сьогодні у Хабаровську налічується 140 тисяч пенсіонерів за віком, які отримують понад 18 видів пільг - за послугами ЖКГ, зв'язку, громадського транспорту, лікарського забезпечення та санаторно-курортного лікування. Багато хто з них отримує також крайові та міські компенсаційні виплати та адресну матеріальну допомогу. Правом на надання таких пільг у середньому щомісяця користуються понад 86 тисяч літніх хабарівців.

З початку поточного року на соціальну підтримку людей похилого віку в місті з усіх джерел було витрачено 934 мільйони рублів, у тому числі з бюджету Хабаровська - 312,8 мільйона рублів.

У Хабаровську також створено мережу установ, які забезпечують різні форми соціального обслуговування літніх громадян - два крайові Будинки-інтернати для людей похилого віку та інвалідів, чотири спеціальні будинки для проживання ветеранів. Є крайовий Центр соціальної адаптації громадян, які потрапили у важку життєву ситуацію, п'ять муніципальних центрів по роботі з населенням, три будинки ветеранів, розгорнуто мережу муніципальних магазинів «Ветеран», де надаються знижки.

Сьогодні у краї проживають 250 тисяч громадян похилого віку, серед них – 34 тисячі – ветерани війни, понад 125 тисяч – ветерани праці. І всі вони, як ніхто інший, заслуговують на особливу повагу та увагу.

Під особливим контролем крайового уряду знаходиться забезпечення житлом учасників Великої Вітчизняної війни. До 60-річчя Перемоги здані в експлуатацію будинки та квартири для ветеранів – у м. Хабаровську, п. Переяславці, м. Вяземському. Загалом у краї збудовано та діє 11 спеціальних будинків для ветеранів з набором соціальних послуг, у яких проживає близько 1 тисячі ветеранів війни та праці. Понад 3 тисячі літніх громадян живуть у стаціонарних установах соціального обслуговування та будинках-інтернатах, де їм надаються підтримка та допомога.

Загалом соціальна політика, що склалася в краї, спрямована на поліпшення медичного, побутового, транспортного обслуговування літніх громадян, поліпшення їх житлових умов, забезпечення соціальних послуг і гарантій, створення умов для їх громадської та творчої діяльності.

16 стаціонарних установ соціального обслуговування людей похилого віку в Хабаровському краї не можуть вмістити всіх нужденних. Черга до стаціонарів соцобслуговування рухається дуже повільно, і часом людям доводиться чекати місця кілька років. Наразі 450 осіб стоять на черзі.

Також багато з подібних установ, що особливо перебувають у віддалених від центру населених пунктах, не пристосовані для проживання інвалідів. Внаслідок цих та інших (у тому числі технічних) проблем, часто в таких установах не дотримуються норм житлової площі, не вистачає меблів і так далі. Вартість добового харчування на людину в середньому становить 74 рубля. Також через низьку заробітну плату та відсутність соцпакету подібні установи укомплектовані персоналом всього на 67%.

ВИСНОВОК

Метою курсової роботибуло виявлення соціальних проблем людей похилого віку. У ході роботи було вивчено багато літератури і тому аналіз результатів дозволяє зробити такі висновки:

1) соціально-демографічну категорію людей похилого віку, аналіз їх проблем теоретики та практики соціальної роботи визначають з різних точок зору – хронологічної, соціологічної, біологічної, психологічної, функціональної тощо;

2) з дослідження видно, що найбільш гострою проблемою є обмеження життєдіяльності людей похилого віку та інвалідів;

3) у ході дослідження було встановлено, що відділення денного перебування мають велику популярність у людей пенсійного віку;

4) у роботі було досліджено структуру системи установ соціального обслуговування. Найважливішим завданнямякою є підтримка рівня життя людей похилого віку та інвалідів в екстремальних ситуаціях, сприяння їх адаптації до умов ринкової економіки;

5) головною метою обслуговування людей є створення орієнтованих на конкретну людину мобільних структур, при цьому соціальний працівник організує надання послуг незалежними, добровільними та державними організаціями, він також відповідальний за співпрацю з медичними установами та агентствами різного роду;

6) встановлено, що довгожитель та його сім'я – одна з найактуальніших

проблем і нашого суспільства в цілому, і соціальної медицини

зокрема. Проблема ця здається не вирішуваною

громадськими, ні урядовими заходами спрямованими на

зміцнення соціального захисту населення; ще меншою

ступеня – медичними шляхами;

7) виявлено, що з якісного обслуговування літніх громадян, необхідна висока підготовка персоналу у сфері психології, соціології, педагогіки, а як і соціальних працівників.

Таким чином, підбивши підсумок дослідження, були виявлені соціальні проблеми людей похилого віку, вирішення наступних завдань:

1) визначення основних соціальних проблем людей похилого віку;

2) дослідження проблем взаємодії соціального працівника та літньої людини;

3) виявлення основних форм обслуговування громадян;

4) роль реабілітаційних центрів;

5) необхідність нових технологій соціального обслуговування людей похилого віку.

Практична значимість дослідження полягає в тому, що результати, основні висновки та узагальнення сприяють глибшому розумінню соціальних проблем людей похилого віку, встановленню контактів між соціальним працівником і клієнтом для виконання спільної роботи.

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ:

1. Альперович В.Д. Якщо вам за 60...// м. Ростов-на-Дону. 1999р.

2. Альперович В.Д. Геронтологія. Старість. Соціокультурний портрет. //

Навчальний посібник. - Москва., 1998р.

3. Дементьєва Н.Ф., Модестов А.А. Будинки-інтернати: від піклування до

реабілітації. - Красноярськ, 1993р., 195 с.

4. . Форми та методи медико-

1991, 135 с. (ЦІЕТИН).

5. Дементьєва Н.Ф., Шаталова Є.Ю . Соціально-психологічна адаптація осіб старшого віку в початковий період перебування в будинках-інтернатах. /Методич. рекоменд. - М., 1992, 18 с. (ЦІЕТИН).

6. Дементьєва Н.Ф., Шаталова Є.Ю., Соболь А.Я. Організаційно-методичні аспекти діяльності соціального робітника. У кн.; Соціальна робота у закладах охорони здоров'я. - М., 1992, (Департамент проблем сім'ї, жінок та дітей МСЗ РФ. Центр загальнолюдських цінностей).

7. Зайнишев І.Г. Технологія соціальної роботи// Москва. 2003 р.

8. Принципи та концепція розвитку медико-соціальної реабілітації

хворих, інвалідів та осіб похилого віку.

9. Наказ Мінсоцзахисту населення РРФСР від 04.02.1992 р. №21 «Про

затвердження Положення про територіальну службу термінової

соціальної допомоги».

10. Соціальне обслуговування населення та соціальна робота за кордоном.

М., 1994, 78 с. (Інститут соціальної роботи/асоціації

працівників соціальних служб).

11. Соціальна робота/За ред. проф. В.І. Курбатова. - м. Ростов-на-Дону: "Фенікс", 2000 р., 576 с.

12. Соціальна геронтологія. / За заг. ред. Р.С. Яцемирської - Москва, 1998 р.

13. Соціальна робота з людьми похилого віку: Настільна книга

спеціаліста із соціальної роботи. - Москва: Інститут соціальної

роботи., 1996 р.

14. Холостова Є.І. Соціальна робота // Навчальний посібник. - Москва. 2005р.

15. Холостова Є.І. Соціальна робота з людьми похилого віку: Навчальне

допомога. - М.: Видавничо-торгівельна корпорація "Дашков і К", 2002. -

16. Технології соціальної роботи: Підручник за заг. ред. проф.

Є.І.Холостової. - М.: ІНФРА-М, 2002. -400с.

17. Холостова Є.І. Літня людина у суспільстві: О 2 год. М.: Соціально-

технологічний інститут, 1999.-320с.

18. Холостова Є.І., Дементьєва Н.Ф. Соціальна реабілітація: Навчальне

допомога. - М.: Видавничо-торговельна корпорація "Дашков і К", 2002.

19. Чорносвітів Є.В. Соціальна медицина Навч. посібник для студ. вищ.

навч. закладів. - М.: Гуманіт. вид. центр ВЛАДОС, 2000. -304с.

20. Щиріна М.Г. Демографічні та клініко-епідеміологічні

дослідження в геронтопсіхіатрії. - МРЖ, р.14 №12.

21. Енциклопедія соціальної роботи (переклад з англійської).

М., 1993, т.1, 480 с. (Центр загальнолюдських

цінностей).

Альперович В.Д. Якщо вам за 60...// Ростов-на-Дону. 1999. с.11, 280.

Холостова О.І. Соціальна робота // Навчальний посібник. - Москва. 2005, с.596.

соціальної роботи/асоціації працівників соціальних служб).

Дементьєва Н.Ф., Модестов А.А . Будинки-інтернати: від піклування до реабілітації. - Красноярськ,

1993, с.95.

Холостова О.І. Соціальна робота // Навчальний посібник. - Москва. 2005 р., с. 595.

Дементьєва Н.Ф., Шаталова Є.Ю., Соболь А.Я . Організаційно-методичні аспекти діяльності

Соціальна робота/За ред. проф. В.І. Курбатова. - м. Ростов-на-Дону: "Фенікс", 2000 р., с.307.

Дементьєва Н.Ф., Шаталова Є.Ю., Соболь А.Я . Організаційно-методичні аспекти діяльності

соціального працівника У кн.; Соціальна робота у закладах охорони здоров'я. - Москва. 1992 р.

(Департамент проблем сім'ї, жінок та дітей МСЗ РФ. Центр загальнолюдських цінностей).

Дементьєва Н.Ф., Устінова Е.В. .

громадян. - Москва. 1991, с.109.

Дементьєва Н.Ф., Шаталова Є.Ю., Соболь А.Я . Організаційно-методичні аспекти діяльності

соціального працівника У кн.; Соціальна робота у закладах охорони здоров'я. - Москва, 1992 р.,

(Департамент проблем сім'ї, жінок та дітей МСЗ РФ. Центр загальнолюдських цінностей).

Дементьєва Н.Ф., Устінова Е.В. . Форми та методи медико-соціальної реабілітації непрацездатних

громадян. - Москва. 1991р., с.125 (ЦИЕТИН).

Соціальна робота з людьми похилого віку: Настільна книга фахівця із соціальної роботи. - Москва:

За результатами роботи нами виявлено потребу в медико-соціальній роботі з людьми похилого віку. Для обґрунтування ефективності застосування технології медико-соціального обслуговування перед технологією соціального обслуговування, проведемо їх...

Технологія соціальної роботи

Підготовка фахівців соціальної роботи, забуваючи про те, що соціальна робота - це синтез теорії та практики, науки і мистецтва роботи з людьми.
При вивченні технології соціальної роботи використовуються як традиційні форми навчального процесу.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Вступ

Відповідно до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я до похилого віку відноситься населення віком від 60 до 74, до старого - від 75 до 89 років, а до довгожителів - 90 років і старше. Соціологи називають ці періоди людського життя«третім віком», і демографи вводять поняття «третього» (6075 років) та «четвертого» (понад 75 років) віку. По Росії близько 1,5 млн. громадян старшого віку потребують постійної сторонньої допомоги та соціальних послуг.

Конституцією Російської Федерації, кожному громадянинові гарантується «соціальне забезпечення віком, у разі хвороби, інвалідності, втрати годувальника, на виховання дітей та інших випадках, встановлених законом». Це означає, що держава бере на себе зобов'язання сприяти збереженню та продовженню повноцінного життя людини похилого віку, визнає свій обов'язок перед нею. Для здійснення повномасштабних функцій соціальної допомоги, підтримки та соціального забезпечення у Російській Федерації діє система соціального захисту, на функціонування якої відпускаються бюджетні кошти. Все працездатне населення, все суспільство загалом, підтримує літніх та старих співгромадян.

Літні люди старше 60 років - найшвидше зростаюча група населення Росії. У порівнянні з 1959 р. її чисельність на початок 1990-х рр. подвоїлася, а частка підвищилася до 16% і продовжує зростати, і до 2015 р. може досягти 20%. До цього часу кожен третій із числа літніх буде відноситися до вікової групи 75 років і старше.

Особливо це актуально сьогодні, коли постійне зростання частки літніх людей у всьому населенні стає впливовою соціально-демографічної тенденцією практично всіх розвинених країн.

Населення неминуче старіє. І весь цей прошарок суспільства потребує постійного соціального захисту та підтримки. Тому можна з упевненістю говорити про високу актуальність цієї роботи. Завдання соціальних працівників та близьких людей зводиться до надання самотній людині похилого віку в міру можливості, матеріальної та моральної підтримки та поваги.

Предметом є конкретні технології соціальної роботи з людьми похилого віку.

Метою роботи є розгляд технологій соціальної роботи з цією категорією громадян, у тому числі у місті Прокоп'євськ.

Гіпотеза даної роботи - ефективне застосування відповідних технологій соціальної роботи є фактором підвищення соціальної захищеності та активності людей похилого віку та старих людей.

Теоретичними основами цієї роботи виступають праці таких соціологів як Ж.Т. Тощенко, М.В. Удальцова. Проблеми соціальної медицини та соціальної геронтології в їхньому взаємозв'язку розглянуті в роботах О.І. Холостової, Р.С. Яцемирський, І.Г. Біленькою, В.М. Васильчикова. Також у історичному аспекті цю проблему розглядали М.А. Кузнєцова, Є.С. Новак, В.Г. Краснова.

Глава 1. Соціальні аспекти похилого віку

1.1. Соціальний статус та проблеми літньої людини

Відповідно до класифікації Всесвітньої ОрганізаціїОхорони здоров'я (ВООЗ) до літніх відносяться люди віком від 60 до 74 років, до старих - у віці 75-89 років, до довгожителів - люди віком 90 років і старше.

Відповідно до документів ООН та Міжнародної організації праці (МОП) літніми вважаються особи віком 60 років та старші. Саме цими даними, як правило, керуються на практиці, хоча вік виходу на пенсію у більшості розвинених країн - 65 років (у Росії - 60 і 55 років відповідно для чоловіків та жінок).

Зміна соціального статусу людини в старості, викликана, перш за все, припиненням або обмеженням трудової діяльності, трансформацією ціннісних орієнтирів, самого способу життя та спілкування, а також виникненням різних труднощів як у соціально-побутовій, так і психологічній адаптації до нових умов, диктує необхідність вироблення та реалізації специфічних підходів, форм та методів соціальної роботи з людьми похилого віку.

Як відомо, на практиці людьми похилого віку зазвичай вважають людей, які вийшли на пенсію. Проте - це мірило може бути універсальним, оскільки пенсійний вік у різних країнах різний. Водночас, жінки, як правило, йдуть на пенсію раніше за чоловіків. Тому практика показує, що літні люди – це дуже різні люди. Серед них є здорові та хворі; які проживають у сім'ях та самотні; задоволені відходом на пенсію і життям і нещасні, які зневірилися в житті; малоактивні домосіди та життєрадісні, оптимістично налаштовані люди, які займаються спортом, ведуть активний спосіб життя тощо.

Тому для того, щоб успішно працювати з людьми похилого віку, соціальному працівникові потрібно знати їх соціально-економічне становище, особливості характеру, матеріальні та духовні потреби, стан здоров'я, бути добре обізнаним про досягнення науки та практики в цьому напрямі. Зміна соціального статусу людини на старості, як свідчить практика, передусім, негативно б'є по його моральному і матеріальному становищі, негативно впливає психічний стан, знижує його опірність до захворювань і адаптацію змін довкілля.

Серед людей похилого віку в усьому світі набагато більше жінок, ніж чоловіків. Відповідно до Всеросійського перепису населення 1989р. на 1000 жінок у віці 60-64 років припадало 633 чоловіки, на 1000 жінок у віці 65-69 років - 455 чоловіків, а на 1000 жінок у віці 80 років і старше - 236 чоловіків. І зараз ця тенденція не змінилася.

Виходячи з даних, кількість жінок вище у старших вікових групах. Така значна різниця частково пояснюється більш ранньою смертністю чоловіків, частково великим довголіттям жінок. У Росії, яка постраждала від Другої світової війни, ця диспропорція досягла таких великих розмірів внаслідок військових втрат, а також внаслідок високого рівня смертності чоловіків від неприродних причин. Таким чином формується проблема жіночої самотності в літньому віці.

З переходом у категорію людей похилого віку, пенсіонерів, найчастіше докорінно змінюється як взаємовідносини людини і суспільства, а й такі ціннісні орієнтири, як сенс життя, щастя, добро і зло та інше. Змінюється і спосіб життя, розпорядок дня, мети і завдання, коло спілкування.

У сімейно-побутовій сфері літня людина в даний час може виявитися безпораднішою за дитину. Він часто не може користуватися комп'ютером, не може навчитися керувати автомобілем, не вміє користуватися складною побутовою технікою.

Рівень захворюваності в літньому віці в 2, а в старечому - у 6 разів вищий у порівнянні з рівнем захворюваності осіб молодшого віку. На старості кістки стають крихкими і легко ламаються навіть при незначних забитих місцях. Хода стає повільною і нестійкою, поступово втрачається координація рухів, а витончення суглобових хрящів призводить до розвитку больового синдрому, зміни постави, викривлення хребта. Витончуються диски хребта, спина згинається, і з'являється характерна «стареча» постава. Займаючись справами, навіть необтяжливими, з віком людина все частіше втомлюється та схиляється до спокійної, монотонної, нескладної роботи. У людей похилого віку слабшає нюх, смак, зір.

Старість приносить із собою зміну звичних життєвих стандартів, важкі душевні переживання. Кожна людина похилого віку проживає непросте життя (важко уявити людину, яка дожила б до 60 років, не зазнавши ні страждань, ні стресів). Однак у особливо тяжкому становищі перебувають люди похилого віку у Росії, котрі пережили низку глобальних соціальних катаклізмів. Найстрашніше для людини (після втрати ілюзій юності) - пережити крах своїх внутрішніх цінностей, втратити усе те, що орієнтувався. Ціннісно переорієнтуватися, тобто прийняти цінності капіталістичного світу, люди похилого віку не можуть.

Характер літньої людини деформується вже через старіння. Ця деформація є досить складною. До певного часу всі працюючі (неважливо, в якій галузі соціальної зайнятості) зберігають риси характеру, що мають спадкове походження. З віком з'являється професійна деформація характеру, так звана акцентуація певних рис характеру - недовірливості, запальності, вразливості, тривожності, педантичності, уразливості, емоційної лабільності, істеричності, замкнутості, виснажливості, прискіпливих реакцій, несправедливих, несправедливих оцінок.

Літні люди часто опиняються на узбіччі життя. Відхід на пенсію, втрата близьких та друзів, хвороби, звуження кола спілкування та сфер діяльності - все це веде до збіднення життя, відходу з неї позитивних емоцій, почуття самотності та непотрібності. Найбільш поширене психічне порушення похилого віку – депресія. У літніх і старих вона зустрічається вдвічі частіше, ніж у молодому та середньому віці. Настрій знижений, характерно неминуще почуття туги чи тривоги, з'являється почуття непотрібності, безнадійності, безпорадності, необгрунтованої винності. Головною потребою стає прагнення уникати страждань, нових несподіваних ситуацій та контактів. Інтереси обмежуються побутом, телевізором, турботою про здоров'я, а до колишніх улюблених занять, сім'ї, друзів, роботи інтерес згасає. Біохімічні зрушення в організмі роблять людей похилого віку більш вразливими для депресивних і тривожних станів. Депресія може мати й соматичні прояви: втрата, або навпаки, посилення апетиту, безсоння чи сонливість, постійна втома, болючі відчуття, які не можна пояснити соматичним захворюванням.

У похилому віці реальність старіння спричиняє багато причин самотності. Вмирають старі друзі, і хоча їх можна замінити новими знайомими, думка, що ти продовжуєш своє існування, не є достатньою втіхою. Дорослі діти віддаляються від батьків, іноді лише фізично, але найчастіше з емоційної потреби бути самим собою та мати час та можливість займатися власними проблемами та взаємовідносинами. Зі старістю приходять побоювання та самотність, спричинена погіршенням здоров'я та страхом смерті. Спеціальні дослідження підтверджують, що думки про швидку та неминучу смерть, так чи інакше, присутні у свідомості кожного, кому за 60. Це пояснюється тим, що з віком відповідним чином змінюється психологічний захист людини, з якою вона народжується і в програму якої входить і свідомість своєї смерті.

Самотність літньої людини посилює всі її проблеми через відсутність членів сім'ї та родичів, здатних надати матеріальну чи психологічну підтримку. Погіршення здоров'я ставить літню людину у велику залежність від інших членів сім'ї, вона потребує їхньої опіки та допомоги, особливо під час загострення хвороб.

У той самий час пенсіонери, перебуваючи у ній, намагаються надати посильну допомогу своїм родичам (готують сніданок, купують продукти, миють посуд тощо.), що дозволяє їм почуватися потрібними та корисними.

Самопочуття людей похилого віку значною мірою визначається сформованою атмосферою у ній - доброзичливою чи недоброзичливою, розподілом обов'язків між дідусями і бабусями, їхніми дітьми і онуками.

Але сучасні тенденції у розвитку сімейних відносинпризводять до руйнування старих патріархальних сімей, у яких спільно проживають кілька поколінь, - сучасна молодь прагне економічної незалежності та самостійності. У багатьох сім'ях молодь вже не виявляє колишнього співчуття і поваги до старшого покоління, далеко не всі готові прийняти їх у свою сім'ю.

Все частіше зустрічаються сім'ї, що складаються з літнього подружжя, яке після смерті одного з них перейдуть у категорію одиноких.

Значення шлюбу та сім'ї неоднакове на різних етапах життя людини. Літня людина потребує сім'ї, насамперед у зв'язку з потребою у спілкуванні, взаємодопомозі. Основний мотив укладання шлюбів у людей похилого віку - подібність характерів і поглядів, взаємні інтереси, прагнення позбутися самотності, бажання придбати друга і супутника життя під час старості.

Як свідчать дані державної статистики, зростання кількості пізніх шлюбів визначається переважно високими показниками розлучень, що насамперед характерно для міських жителів. Як правило, це не перші шлюби (велику допомогу можуть надати соціальні працівники, організовуючи служби знайомств для людей середнього та похилого віку).

Літні чоловіки одружуються частіше, ніж літні жінки; втративши дружину, літні чоловіки найчастіше відмовляються від господарювання, створюють нові сім'ї, переходять жити до дітей або до будинків-інтернатів.

Сімейні зв'язки та контакти людей похилого віку підтримуються головним чином прямої лінії, тобто. з дітьми; відносини з братами та сестрами активізуються у випадках, коли немає ближчих родичів.

Проживаючи разом чи недалеко друг від друга і підтримуючи досить часті контакти, батьки та його дорослі діти надають взаємні послуги та допомогу — як матеріальну, а й моральну.

Матеріальне становище - проблема, яка може змагатися за своєю значимістю і з проблемами зі здоров'ям, і з психологічними проблемами. Літні люди стривожені своїм матеріальним становищем, рівнем інфляції, високою вартістю медичного обслуговування. Багато людей похилого віку продовжують працювати, виключно з матеріальних міркувань.

Становище літньої самотньої людини у Росії ускладнене такими чинниками, як проблеми матеріального характеру, погіршення стану фізичного і психічного здоров'я, самотність, залежність тощо. Все це ускладнює існування літньої людини. Самотність у зв'язку з втратою близьких людей, втратою соціального становища у суспільстві, припиненням роботи веде до погіршення самопочуття людини та робить проблему самотності пенсіонерів актуальною, що вимагає державної підтримки та гарантій соціальної захищеності. Для подолання цих проблем та проведення адаптаційних заходів ефективним засобом є створення центрів медико-соціальної та психологічної допомоги.

Пріоритетний напрямок соціальної роботи з літніми - організація довкілля їх таким чином, щоб у літньої людини завжди був вибір способів взаємодії з цим середовищем. Свобода вибору породжує відчуття захищеності, впевненості у завтрашньому дні, відповідальності за своє та чуже життя.

1.2. Формування системи соціального забезпечення людей похилого віку

Історія надання маломобільному населенню соціально-медичної допомоги Росії тісно пов'язані з діяльністю Російського суспільства Червоного Хреста. Воно виникло в 1867 р. як філантропічне Товариство піклування про поранених, хворих воїнів та військовополонених.

У 1960 р. при комітетах Товариства Червоного Хреста було створено Бюро медичних сестер з обслуговування хворих на дому з метою надання допомоги органам охорони здоров'я в медичному обслуговуванні та догляді за самотніми хворими. З метою полегшення роботи патронажних сестер для надання допомоги у побутовому обслуговуванні хворих проводилася велика робота щодо формування санітарного активу серед населення. Проте соціально-побутове обслуговування, яке здійснюється санітарними активістками на громадських засадах, розвивалося слабо. У зв'язку з цим у 1969 р. була зроблена спроба залучення до цієї роботи учнів медичних училищ та студентів медичних інститутів.

У середині 70-х років. XX ст. у порядку експерименту вперше було організовано надомне обслуговування одиноких пенсіонерів у низці областей силами працівників будинків-інтернатів для людей похилого віку та інвалідів Міністерства соціального забезпечення. Ця діяльність регламентувалася Тимчасовим положенням про порядок організації надомного обслуговування пенсіонерів будинками-інтернатами, затвердженим Міністерством соцзабезпечення РРФСР від 28.10.1975р.

З цього часу виникла нова державна форма соціально-медичного обслуговування - соціально-медичне обслуговування непрацездатних одиноких вдома. Для зарахування на надомне обслуговування була потрібна довідка лікувального закладу про відсутність хронічних захворювань.

Будинок-інтернат, який обслуговує громадян вдома, мав надавати їм такі послуги: доставка продуктів додому, прання, прибирання приміщення, доставка медикаментів, контроль за станом здоров'я. Оскільки надомне обслуговування було функцією, яка не властива будинкам-інтернатам і що викликала у цих установ організаційні труднощі, виникла необхідність створення самостійної служби з надання медико-соціально-побутової допомоги непрацездатним громадянам. Такими структурними підрозділами стали відділення соціальної допомоги вдома самотнім непрацездатним громадянам.

У 1987 р. функції соціального обслуговування непрацездатних вдома виконували дві організації: державна - відділення соціальної допомоги та громадська - служба милосердя Товариства Червоного Хреста. Згодом припинилася сплата населенням членських внесків Товариству Червоного Хреста, в результаті ця громадська організація значно скоротила можливість утримувати цю службу, у зв'язку з чим її діяльність було зведено до мінімуму, тоді як служба медико-соціально-побутової допомоги вдома почала швидко розширюватися.

Відповідно до вказівки Міністерства соціального захисту населення РФ та Товариства Червоного Хреста РФ «Про взаємодію органів соціального захисту населення та служби милосердя Російського Червоного Хреста у питаннях соціального захисту малозабезпечених груп населення» від 25.05.1993 р. рекомендувалося регулярно допомагати одиноким людям похилого віку та інвалідам.

З роками збільшилася кількість самотніх людей похилого віку і потреба в соціально-медичному обслуговуванні цієї категорії населення набула масштабного значення. Нездатність будинків-інтернатів вмістити всіх нужденних, демографічні перспективи, що передбачають подальше збільшення частки осіб старшого віку в населенні, зумовили вирішення завдань соціально-медичного обслуговування непрацездатних на державному рівні, створення державної системи, зайнята наданням медико-соціальних послуг.

Відповідно до ст. 41 Конституції РФ люди похилого віку мають право на охорону здоров'я та безкоштовну медичну допомогу в державних та муніципальних установах. Федеральний закон «Про основи державної служби РФ» від 31.07.1995 р. № 119-ФЗ встановлює граничний вік перебування на державної посади -- 60 років. Закон «Про зайнятість населення РФ» говорить, що громадяни, яким призначена пенсія за старості чи вислугу років, неможливо знайти визнані безробітними. Відповідно до федеральних законів «Про державні пенсії в Російській Федерації» від 20.11.1997 р. № 340-1; «Про обчислення та збільшення державних пенсій» від 20.07.1997 р. № 113-ФЗ з 1 лютого 1998 р. розпочався перехід до розрахунку пенсій із застосуванням індивідуального коефіцієнта пенсіонера.

Соціальне обслуговування громадян похилого віку регламентується Федеральним законом «Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів» від 17.05.1995 р. та здійснюється мережею стаціонарних установ соціального обслуговування, а також центрами соціального обслуговування, відділеннями соціальної, спеціалізованої допомоги вдома та екстреної соціальної допомоги

У Законі докладно викладено перелік послуг, що входять до соціального обслуговування; принципи діяльності у сфері соціального обслуговування; умови організації у сфері соціального обслуговування; форми та види соціально-медичного обслуговування. Саме на підставі цього Закону у Росії створено багато центрів соціального обслуговування, оскільки в ньому докладно розглянуто цілі, завдання, принципи організації діяльності цих центрів.

Певне значення мають такі законодавчі акти, як наказ МОЗ РФ «Про створення відділень соціально-медичної допомоги вдома» від 27.12.1994 р., постанову Уряду РФ «Про федеральний перелік гарантованих соціальних послуг, що надаються громадянам похилого віку та інвалідам державними та муніципальними установами соціального обслуговування» від 25.11.1995р.

Реалізація соціальних програмповинна створювати умови, що відповідають вимогам та нормам цивілізованої держави, за яких літня людина, як і будь-який громадянин, має право на рівних умовах здобути освіту, трудитися, матеріально забезпечувати себе та мати доступ до всіх об'єктів соціальної, медичної, виробничої та господарської інфраструктур.

Правове забезпечення управління та здійснення соціально-медичного обслуговування має велике значеннядля реалізації соціальних правгромадян. Тому проблеми соціально-медичного захисту громадян похилого віку знаходять своє відображення у міжнародних та російських законодавчих актах; водночас заходи, створені задля захист громадян похилого віку, займають значне місце у соціальній політиці сучасних держав.

Глава 2. Соціальна робота з людьми похилого віку

2.1 Технології соціальної роботи з людьми похилого віку

В основу технології соціальної роботи з літніми повинні бути покладені такі вимоги:

Попередження причин, що породжують проблеми людей похилого віку;

сприяння практичній реалізації прав та законних інтересів, забезпеченню можливості самовираження літніх громадян та попередження усунення їх від активного життя;

Дотримання рівності та можливостей літніх громадян при отриманні соціальної допомоги та послуг;

Диференціація підходів до вирішення проблем різних груп людей похилого віку на основі врахування факторів соціального ризику, що впливають на їх становище;

Виявлення індивідуальних потреб літніх громадян у соціальній допомозі та обслуговуванні;

Адресність при наданні соціальних послуг із пріоритетом сприяння літнім громадянам у ситуаціях, що загрожують їхньому здоров'ю та життю;

використання нових технологій соціальної роботи, спрямованої на задоволення потреб та потреб літніх людей;

Орієнтація на розвиток самодопомоги та взаємопідтримки людей похилого віку;

Забезпечення інформованості громадян похилого віку, як і всього населення, про можливості соціальної допомоги та послуг.

Основними напрямками підвищення рівня добробуту людей похилого віку є:

збільшення розміру пенсій;

удосконалення системи пенсійного забезпечення;

Розвиток послуг з догляду вдома;

Розширення мережі будинків для людей похилого віку;

Поліпшення умов проживання у цих будинках.

Фізична залежність у похилому віці набуває гострих форм через самотність. Розлучення та вдовство людей похилого віку супроводжуються фінансовими труднощами з надією стабілізації становища у разі повторного шлюбу. Намагаючись уникнути самотності та обумовлених їм тягарів, чимало людей похилого віку прагнуть нового міцного сімейного союзу, побудованого на основі взаємної довіри і близькості. Завдання соціальних служб полягає в тому, щоб поряд з безпосередньою соціальною допомогою літнім подружнім парам сприяти формуванню терпимості та розуміння в оцінці та прийнятті різноманітних, часом екстраординарних форм сімейного життяу літньому віці.

Однією зі значних технологій соціальної роботи з людьми похилого віку буде соціальна адаптація. Заходи щодо соціальної адаптації позитивно впливають на окремі категорії людей похилого віку. Така робота є особливо актуальною для громадян без певного місця проживання та занять.

Система соціального захисту також передбачає сприяння у налагодженні життєвого устрою та працевлаштування літніх громадян, а також (за потреби) здійснення професійної перепідготовки.

Трудові, фізичні та матеріальні витрати на догляд за літніми і, особливо, літніми членами сім'ї відчутним тягарем лягають на сім'ю, породжуючи проблеми, які не завжди можуть бути вирішені силами самої сім'ї. Соціальний патронаж таких сімей, а також сімей пенсіонерів та одиноких людей похилого віку дозволяє передбачити момент настання кризової ситуації та своєчасно вжити адекватних заходів з метою її нейтралізації.

Важливу роль відіграє система нестаціонарних установ системи соціального захисту людей похилого віку, оскільки саме ця форма є найбільш економічною і наближеною до реальних потреб людей похилого віку. Причому нестаціонарні установи соціального захисту дозволяють підібрати індивідуальний варіант обслуговування, у тому числі і на платній основі. В рамках таких установ розвиваються системи психологічної, медико-соціальної та правової допомоги людям похилого віку.

Центри соціального обслуговування забезпечують підтримку дозвільної та посильної громадської діяльності літніх людей, сприяють проведенню освітньо-освітньої та фізкультурно-оздоровчої роботи серед літніх людей.

Залишається досить високою потреба соціального обслуговування у стаціонарних умовах. Мережа стаціонарних установ соціального обслуговування в перспективі має не лише розширюватись, а й видозмінюватися. Традиційні багатомісні будинки-інтернати, які переважають в даний час, поступово повинні бути замінені стаціонарами інших типів.

Істотно покращити становище клієнтів соціальних служб дозволить гуманізація підходу до соціального обслуговування людей похилого віку, що передбачає:

Введення гарантованого державою мінімуму наданих людям похилого віку соціальних послуг для того, щоб підтримати відповідний рівень безпеки, комфортності життєдіяльності в літньому та похилому віці; забезпечити літнім громадянам сприятливі умови для реалізації їхніх прав та законних інтересів, участі у суспільному, економічному, культурному та духовному житті; забезпечити захист громадян похилого віку від недобросовісних чи протиправних дій у сфері соціального захисту та обслуговування;

Недопущення відмови з боку державних соціальних служб у наданні гарантованих соціальних послуг з будь-яких мотивів, у тому числі через хронічні інфекційні захворювання, а також туберкульоз, венеричні, психічні захворювання, алкоголізм, токсикоманію;

Повага вибору громадян та надання можливостей для реалізації клієнтом права на альтернативне рішення (вибір державної або приватної установи, отримання послуг на постійній або тимчасовій основі, безкоштовного або за плату, вибір закріпленого соціального працівника) шляхом реформування мережі установ соціального обслуговування та докорінного покращення якості послуг, що надаються ;

Врахування національно-культурних особливостей, світоглядних та релігійних поглядів клієнтів соціальних служб шляхом індивідуалізації соціального обслуговування.

Організація соціального обслуговування літніх має бути націлена на забезпечення безпечної старості через зниження впливу факторів соціального ризику та максимально можливий ступінь реалізації соціальних гарантій у поєднанні з наданням широкого спектру послуг у галузі профілактики та розвитку, щоб літні могли якомога довше зберігати соціальний тонус та звичний спосіб життя , залишаючись активними та корисними членами суспільства.

2.2 Система соціального обслуговування людей похилого віку як один з напрямків технологій соціальної роботи з людьми похилого віку

Соціальне обслуговування та забезпечення пенсіонерів включає призначення пенсій та різних посібників, утримання та обслуговування людей похилого віку самотніх літніх людей у спеціальних установах органів соціального захисту населення, безкоштовне протезування, пільги інвалідам, надання допомоги бездомним та ін.

Соціально-медичне обслуговування включає сукупність соціальних послуг, які надаються громадянам похилого віку вдома або в спеціалізованих державних та муніципальних установах. Держава гарантує отримання необхідних послуг на основі соціальної справедливості незалежно від раси, національної приналежності, походження та ставлення до релігії. У забезпеченні гідної життєдіяльності людей похилого віку громадян у системі соціального захисту дуже позитивно зарекомендували себе вже згадувані центри соціального обслуговування, які допомагають самотнім старим адаптуватися до важкої життєвої ситуації. На сьогоднішній день практично у всіх містах ведеться робота щодо виконання програми розвитку мережі цих центрів.

В даний час в Росії працює 1500 центрів соціального обслуговування, 11 філій та один експериментальний комплексний центр соціального захисту населення. Майже у всіх центрах функціонують відділення термінового соціального обслуговування, де громадяни отримують різну адресну допомогу (медичну, речову, продуктову, правову, юридичну).

В умовах фінансово-економічної кризи особливої актуальності набуває організація торгово-побутового обслуговування малозабезпечених громадян за зниженими цінами - відповідна програма була розроблена Комітетом соціального захисту населення спільно із зацікавленими департаментами та комітетами уряду Москви, ветеранськими та іншими організаціями. Основною метою програми є створення єдиної системи торговельно-побутового обслуговування одиноких малозабезпечених громадян, консолідація для цього різноманітних фінансових ресурсів, привернення уваги благодійних та ветеранських організацій. Одним із шляхів реалізації цієї програми є організація виїзної торгівлі та надання побутових послуг у центрах соціального обслуговування, соціальних житлових будинках та інших установах соціального захисту. Однією з першочергових завдань соціального обслуговування є виявлення нужденних. Центри соціального обслуговування здійснюють контроль за громадянами похилого віку з метою прийняття їх у відділення соціального обслуговування вдома.

Соціальне обслуговування людей похилого віку передбачає стаціонарні, напівстаціонарні та нестаціонарні форми.

До стаціонарних форм належать будинки-інтернати або пансіонати для людей похилого віку. Для вступу до пансіонату літня людина має 75% пенсії перераховувати до Пенсійного фонду району, залишаючи собі лише 25%.

Обов'язковою умовою на час вступу є передача пенсіонерами свого житла до муніципального житлового фонду міста, де вони проживають.

Ті, хто проживає в цих пансіонатах, мають право на медичну допомогу, соціальну адаптацію, вільне відвідування їх адвокатом, священнослужителем і родичами.

Будинки-інтернати розраховані на людей похилого віку, які зберегли часткову чи повну здатність до самообслуговування у побуті та потребують створення полегшених умов для реалізації своїх життєвих потреб. Основна мета цих соціальних установ - забезпечення сприятливих умов проживання та самообслуговування, надання соціально-побутової та медичної допомоги.

Будинки для літніх людей призначені для постійного проживання громадян, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування і потребують постійного стороннього догляду. Проте кількість охочих перейти на проживання до Будинку для літніх людей знизилася після створення відділень соціального обслуговування вдома.

Напівстаціонарна форма обслуговування літніх включає соціально-медичне, соціально-побутове та культурне обслуговування пенсіонерів, організацію медичної допомоги, харчування, відпочинку, забезпечення їх участі в посильній трудовій діяльності. Вона здійснюється відділеннями денного та нічного перебування, а також медико-соціальними відділеннями, реабілітаційними центрами. Мета даних відділень - підтримання активного та здорового способу життя людей похилого віку, здатних до самообслуговування, подолання замкнутості та самотності.

До нестаціонарних форм соціального обслуговування належать соціальне обслуговування вдома, термінове обслуговування, соціально-консультативна допомога.

Відділення тимчасового перебування здійснюють лікувально-оздоровчі та реабілітаційні заходи, культурне та побутове обслуговування, надають харчування для самотніх людей похилого віку.

Відділення соціально-медичної допомоги вдома здійснюють постійне або тимчасове соціально-медичне та соціально-побутове обслуговування вдома самотніх пенсіонерів, які потребують сторонньої допомоги. Головна мета діяльності цього відділення - максимально продовжити перебування одиноких старих людей у звичному для них домашньому середовищі.

Служба термінової соціальної допомоги Центру соціального обслуговування передбачає надання широкого переліку послуг: надання разової необхідної медичної допомоги, забезпечення необхідними лікарськими препаратами, разове забезпечення тих, хто гостро потребує безкоштовного гарячого харчування, одягу, сприяння в отриманні тимчасового житла.

Відділення соціально-консультативної допомоги надають необхідну психологічну, правову, юридичну та іншу підтримку в центрах соціально-медичного обслуговування та по телефону.

Істотне значення в умовах кризової обстановки в Росії має адресна допомога людям похилого віку - в першу чергу найбільш нужденним, наприклад одиноким пенсіонерам у віці старше 80 років, і виражається у вигляді допомоги по господарству, надання медичних послуг і т.д.

У низці регіонів країни значну допомогу людям похилого віку надають місцеві органи влади, збільшуючи диференційовані виплати непрацюючим одиноким пенсіонерам, надають пільги на проїзд, безкоштовне отримання деяких ліків. Розвивається соціально-побутове обслуговування пенсіонерів, забезпечення їх взуттям, одягом, різними пристроями для пересування тощо.

Новою формою соціального обслуговування є будинок сестринського догляду, або хоспіс – спеціалізований заклад, який допомагає невиліковно хворим людям своєчасно отримати допомогу, яка полегшить їхні моральні та фізичні страждання.

Будинки сестринського догляду (хоспіси) зазвичай організовуються при лікарнях і призначаються для проведення курсу підтримуючого лікування тяжкохворих, переважно літнього та старечого віку. Основними напрямками роботи цієї установи є:

Кваліфікований медичний догляд;

Соціальне обслуговування;

Своєчасне виконання лікарських призначень та процедур;

Медична реабілітація хворих та людей похилого віку;

Динамічне спостереження за станом хворих та людей похилого віку;

Своєчасна діагностика ускладнень чи загострень хронічних захворювань.

Отже, будинок сестринського догляду забезпечує, по-перше, екстрену і невідкладну допомогу; по-друге, своєчасний перехід тяжко хворих та людей похилого віку при загостренні хронічних захворювань або погіршенні їх стану у відповідні лікувальні заклади. Літніх пацієнтів постійно оглядають лікарі, ведеться контроль за станом їхнього здоров'я, організовано дієтичне харчування, Надається психологічна допомога.

Ще одна нова форма соціального обслуговування людей похилого віку - договір довічного утримання: люди похилого віку укладають з уповноваженою організацією договір, згідно з яким вони після своєї смерті заповідають їй житло, що належить їм, а ця організація, у свою чергу, зобов'язується допомагати літнім людям матеріально і надавати послуги. щодо їх соціально-медичного обслуговування. Ця форма особливо ефективна по відношенню до одиноких людей похилого віку, які не отримують допомогу з боку родичів.

Отже, діяльність центрів соціального обслуговування у Росії свідчить у тому, що це модель соціальної служби, орієнтованої працювати з людьми похилого віку, набула найбільшого поширення і визнання. Однак поряд з вже поширеними формами соціального обслуговування утворюються і нові, які набувають все більшої популярності серед самотніх людей похилого віку.

Таким чином, соціальна допомога самотнім людям похилого віку здійснюється службами соціальної допомоги, куди звертаються літні громадяни, за отриманням соціально-медичного обслуговування в умовах соціалізації та адаптації до нових умов життя.

Робота з літніми та старими людьми вважається однією з найважчих у психологічному плані. Тому соціально-медична робота з цією категорією населення використовує методи та технології, що застосовуються психологами, психотерапевтами, педагогами, геронтологами, юристами та іншими фахівцями.

2.3 Технології соціальної роботи з людьми похилого віку в м. Прокоп'євськ

Однією з основних установ, які займаються соціальною роботою з людьми похилого віку в м.Прокоп'євськ, є комітет соціального захисту населення (КСЗН).

КСЗН було створено 1997 р. Основним напрямом його діяльності є підтримка незахищених верств населення (літніх, інвалідів, ветеранів тощо.). КСЗН пов'язані з різними бюджетними та інші установами, зокрема і з різними громадськими організаціями. Вони виділяють позички, продуктові набори тощо.

Під юрисдикцією КСЗН є також центри соціального обслуговування населення. Здебільшого ці центри працюють із пільговиками. Тут іде прийом документів на оформлення допомоги та інших різних заходів соціальної підтримки. Також, у межах роботи центрів соціального обслуговування населення працюють різні підрозділи:

Термінового,

Надомного

Соціально-побутове обслуговування.

До основних напрямів роботи відділення термінового соціального обслуговування входить поадресна доставка людям похилого віку картоплі, вугілля, продуктових наборів, грошових виплат. В рамках соціально-побутового обслуговування діють 3 соціальні перукарні та соціальна пральня. У рамках соціального обслуговування вдома обслуговується близько 2500 тисяч осіб. Їм надаються гарантовані безкоштовні послуги (прибирання квартири, допомога в оформленні документів) та додаткові платні послуги.

Також у Прокоп'євську існує будинок-інтернат для людей похилого віку та інвалідів. До 2003 року він був під юрисдикцією комітету Охорони здоров'я. З 1 січня 2006 року будинок-інтернат офіційно став державною стаціонарною установою. Основними функціями цієї установи є:

Терапія

Долікарська допомога

У штаті будинку-інтернату є медсестри, терапевт, дієтсестра та інші посади. Цей заклад розрахований на постійне мешкання 40 людей. Тут їм надається кваліфікована медична допомога та догляд.

Також, говорячи про соціальну роботу з літніми, не можна не згадати будинок ветеранів. Це окрема будівля на 154 квартири, для людей похилого віку, які проявили трудові подвиги, для ветеранів Великої Вітчизняної Війни та праці. Тут люди похилого віку проживають в 1 і 2-х кімнатних квартирах. Їм надаються пільги на комунальні послуги. Також тут можна отримати цілодобову медичну допомогу. У будинку ветеранів знаходиться медичний пункт, магазин, бібліотека.

Загалом у Прокоп'євську діє не надто багато соціальних установ, які працюють із людьми похилого віку. А з огляду на недостатнє їх фінансування, можна сказати, що технології соціальної роботи з людьми похилого віку в Прокоп'євську діють недостатньо ефективно. Проте така ситуація спостерігається практично повсюдно в Росії.

Висновок

Вихід на пенсію, часткова втрата працездатності, фізична слабкість, звуження кола спілкування - все це викликає у людини похилого віку докорінне зміна ритму життя. Але очевидно, що літні та старі люди теж різні. Досить багато людей похилого віку, які зберегли не тільки здоров'я та бадьорість, а й свіжий погляд на життя, бажання спілкуватися, приносити користь суспільству, вчитися та заробляти.

Державна система соціального захисту «налаштована» зараз, на продовження життя людини похилого віку. Нова модель старості, яка приймається світовою спільнотою, розцінює літню людину, як значний людський потенціал, який може і має бути залучений до соціально активне життя. Цілком неприйнятним є погляд на людину похилого віку, як на баласт суспільства. Найважливішим завданням системи установ соціального обслуговування є підтримка рівня життя людей похилого віку та інвалідів в екстремальних ситуаціях, сприяння їх адаптації до умов ринкової економіки. Для якісного обслуговування людей похилого віку, необхідна висока підготовка персоналу в галузі психології, соціології, педагогіки, а також соціальних працівників.

Літні люди мають право на повноцінне життя. І це можливо лише в тому випадку, якщо вони самі беруть активну участь у вирішенні питань, що їх безпосередньо стосуються. Органам державної влади у сфері соціальної підтримки людей похилого віку необхідно:

сприяти підвищенню якості соціально-медичних послуг, що надаються людям похилого віку в державних установах;

Забезпечити достатній розмір пенсій та рівень монетизації пільг для досягнення гідного рівня життєдіяльності;

Підвищити якість життя у спеціалізованих закладах для людей похилого віку;

Звернути увагу суспільства до проблем людей похилого віку таким чином, щоб створити більше комфорту в малій архітектурі міст, куточків відпочинку, поручнів, пандусів у громадських місцях.

У процесі роботи висунута гіпотеза повністю підтвердилася. Можна з упевненістю говорити, що гідна старість – це реально за умови ефективного застосування відповідних технологій соціальної роботи. Державна підтримката ефективна діяльність соціальних служб є фактором підвищення соціальної захищеності та активності літніх та старих людей.

У м.Прокоп'євськ діють кілька установ, діяльність яких спрямованих на підтримку громадян похилого віку. Але, на жаль, через недостатнє фінансування їхня діяльність не завжди ефективна. Тому місту та й країні загалом необхідно продовжувати розвивати технології соціальної роботи з людьми похилого віку.

Список використаної літератури

1. Бондаренко І. Соціальна згуртованість та турбота про інтереси людей похилого віку. [Текст] // І. Бондаренко - Соціальна робота. – 2008. – №1

2. Васильчіков В.М. Структура та основні напрямки розвитку системи соціального захисту людей похилого віку в Російській Федерації.

3. Гаврилова Є.В., Паскар А.І. Практика соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів вдома. [Текст]// Є.В. Гаврилов, А.І. Паскар - Соціальне обслуговування. – 2008. – №1

4. Глєбова Л.М. Турботу держави – літнім. [Текст] // Л.М. Глібова - Соціальна робота. – 2008. – №2

5. Зайнишев І.Г. Технологія соціальної роботи: Навч. посібник для студ. вищ. навч. закладів.[Текст]/І.Г. Зайнишев – М.: Гуманіт. вид. центр ВЛАДОС, 2002.

6. Кравченко О.І. Соціальна робота: навч.[Текст]/А.І. Кравченко – М.: ТК Велбі, Вид-во Проспект, 2008.

7. Кукушкіна Л.Є. Соціальна робота у сільській місцевості (з досвіду Володимирської області). [Текст] // Л.Є. Кукушкіна - Соціальна робота. – 2008. – №2.

8. Курбатов В.І. Соціальна робота. Навчальний посібник. - 4-те вид.[Текст]/В.І. Курбатов - Ростов н/Д: Фенікс, 2005. - (Вища освіта)

9. Масленнікова В., Салієва Г. Модель соціально-педагогічної діяльності з людьми похилого віку в Республіці Татарстан. [Текст]// В. Масленникова, Г. Салієва - Соціальна робота. – 2006. – №3

10. Павленок П.Д., Руднєва М.Я. Технології соціальної роботи з різними групаминаселення: Навчальний посібник. [Текст]/За ред. проф. П.Д. Павленка – М.: ІНФРА – М, 2009. – (Вища освіта)

11. Писарєв А.В. Спосіб життя літніх у сучасній Росії. [Текст]// А.В. Писарєв – СОЦІС. -2004. - №4

12. Федеральний закон №195-ФЗ «Про основи соціального обслуговування населення Росії». Кодекси Закони. Норми. [Текст]/Новосибірськ: Сиб. унів. вид-во, 2008.

13. Холостова О.І. Технологія соціальної роботи. [Текст]/Є.І. Холостова М.: ІНФРА – М, 2002. – (Вища освіта)

14. Щербина В.В. Проблеми технологізації соціальної діяльності. [Текст]// В.В. Щербина – СОЦІС. – 1996. – №8

Подібні документи

Стан та шляхи розвитку соціальної допомоги особам похилого віку та інвалідам у сучасній Росії. Аналіз роботи з людьми похилого віку. Професійні навички соціального працівника у здійсненні соціальної допомоги особам похилого віку та інвалідам.

дипломна робота , доданий 02.03.2014

Соціальний статус людини у старості. Якість життя людей похилого віку як соціальна проблема. Нормативно-правові засади соціальної роботи з людьми похилого віку. Соціальне та пенсійне забезпечення людей похилого віку. Форми та методи технологій соціальної роботи.

курсова робота , доданий 09.05.2012

Літні люди як соціальна спільнота. Форми та методи роботи з людьми похилого віку. Види соціальних послуг та досвід надання соціальної підтримки людям похилого віку на прикладі відділень денного перебування комплексних центрів соціального обслуговування населення.

курсова робота , доданий 19.05.2015

Соціальний статус людини у старості. Якість життя людей, реалізація політики РФ у сфері їх соціального обслуговування за умов старіння населення. Форми, методи, технології та нормативно-правові засади соціальної роботи з людьми похилого віку.

курсова робота , доданий 06.03.2014

Концепція соціального захисту людей похилого віку. Основні проблеми та потреби осіб з обмеженими можливостями (інвалідів). Поширені складні ситуації, що створюють проблеми в житті людини похилого віку. Форми та методи роботи з людьми похилого віку.

курсова робота , доданий 22.10.2012

Феномен старості та соціогеронтологічні теорії. Зміст, принципи та особливості соціальної роботи щодо літніх громадян. Характеристика сучасних технологій соціальної роботи з людьми похилого віку, їх соціальне обслуговування та реабілітація.

курсова робота , доданий 11.01.2011

Історія волонтерського руху на Росії. Специфіка проведення суспільно-соціальної роботи з людьми похилого віку. Моделі соціальної підтримки. Молодіжні волонтерські організації в Ярославській області, їхній досвід з надання допомоги людям похилого віку.

курсова робота , доданий 12.09.2014

Прикладне значення та теоретичне вивчення феномена старості як соціальної проблемитовариства. Генезис ставлення до людей похилого віку в суспільстві. Соціальне обслуговування, технології соціальної роботи та пенсійне забезпечення літніх та людей похилого віку.