Система установ соціального обслуговування людей похилого віку в Російській федерації. Характерні в цьому відношенні інститути піклування для людей похилого віку - госпіталі. Вони призначалися для піклування сиріт, убогих, хворих, каліків, людей похилого віку, т. е. тих людей, кото
Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.
Розміщено на http://www.allbest.ru/
- 1. Теоретичні основи соціального обслуговуваннялюдей похилого віку в Російській Федерації
- 1.1
- 1.2
- 1.3 Основні напрями та принципи обслуговування людей похилого віку на сучасному етапі
- 2. Система установ соціального обслуговування людей похилого віку в Російській Федерації
- 2.1
- 2.2 Напівстаціонарні установи соціального обслуговування людей похилого віку
- 2.3 Система соціального обслуговування людей похилого віку вдома
- Висновок
- Список використаної літератури
1. Теоретичні основи соціального обслуговування людей похилого віку в Російській Федерації
1.1 Система піклування літніх людей у Росії
На Русі з давніх-давен надавали допомогу нужденним. Допомога тому була різноманітна і часто відповідала справжній потребі. Вона виражалася й у будівництві житла, й у викупі полонених, й у навчанні ремеслам. Така форма громадської допомоги заради власного духовного вдосконалення не мала на меті суспільного благоустрою, але вона, безсумнівно, мала морально-виховне значення для тодішнього суспільства, щойно освіченого світлом християнського віровчення.
Великий князь київський Володимир Хреститель статутом 996 р. зобов'язав духовенство займатися суспільним піклуванням літніх людей, визначивши десятину на утримання монастирів, богадельень і лікарень. Протягом багатьох століть церква та монастирі залишалися осередком соціальної допомоги людям похилого віку.
У X-XIII ст. церковна практика допомоги розвивалася як через монастирі, а й через приходи (так звана парафіяльна допомога).
На відміну від монастирської парафіяльна допомога людям похилого віку була більш відкритою. У ній зосереджувалося все общинне, громадянське та церковне життя. Діяльність парафій не обмежується лише наданням допомоги літнім людям, вони здійснюють найрізноманітнішу підтримку від матеріальних допомог до виховання та перевиховання.
Парафія також була територіальною, адміністративною та податною одиницею. Пам'ятники давньої писемності свідчать про те, що майже в кожній із парафій церкви існували богадільні.
Таким чином, по суті парафіяльна благодійність була не церковною, а громадянською, тобто переслідувала не лише релігійні цілі – порятунок душ парафіян, а й цілі соціальної підтримки та допомоги людям похилого віку.
Зосередження справи піклування у державних установах почалося після царювання династії Романових в 1613 р. було засновано Аптекарський Наказ, і з 1670 р. за царя Олексія Михайловича (1645 -- 1676) - Наказ будівлі богадельний. Але цей захід, мабуть, був викликаний не рішенням здійснити якусь систему суспільного піклування, а лише посиленням благодійної діяльності як самого царя Олексія Михайловича, так і найближчих до нього осіб. Але вже в цей час виникає необхідність переходу до системи соціального піклування. При цьому ясніше починає позначатися і сама система суспільного піклування літніх, завдання якої входить не подання їм милостині, а й інших форм соціального захисту. Земський збір 1681 р. (царювання Федора Олексійовича) спонукає уряд підготувати в 1682 р. особливий акт, який відкриває нові погляди суспільне піклування. Але, мабуть, смерть Федора Олексійовича загальмувала дію цього акту.
Петровські перетворення на початку XVIII століття суттєво змінюють систему захисту людей похилого віку. У суспільстві змінюється підхід до людини. Якщо середньовічна концепція людини будувалася з заперечення цінності особистості, пріоритету цінностей колективізму, який закріплювався економічними чинниками (володіння власністю землю чи громадою, чи монастирем, чи під патронажем державних органів), це концепція змінює свій зміст у епоху формування абсолютизму. Цінність людини розглядається з позицій її трудової вартості. Ось чому за Петра Великого відбувається активізація політики щодо суспільного піклування, посилюється роль держави, розширюються заходи, спрямовані на соціальну підтримку.
Для цього послідовно проводилася політика секуляризації монастирських володінь, на яких розташовувалися богадільні для людей похилого віку. Вона була досить послідовною та передбачала не лише матеріальний, а й організаційний контроль над діяльністю церкви. У зв'язку з чим указ про регламентацію життя монастирів. У «Духовному регламенті» від 25 січня 1725 р. вперше перед духовними особами порушується питання милостині як суспільному злі, наказується викорінювати цей звичай. Перед духовенством поставлено завдання виявити ті сторони милостині людям похилого віку, які йдуть на користь суспільству: «добрий чин милостині визначити». Визначено нові напрями церкви у справі громадського піклування, будівництво при церквах дивноприйменниць та лазаретів, де наказано було збирати «старих та здоров'я вельми позбавлених, годуватись собою неможущих...».
Сама ж держава починає усвідомлювати свою роль та місію у справі допомоги літнім людям. Так було в регламенті, чи статуті, Головного магістрату від 16 січня 1721 р. визначено роль поліції у справі громадського піклування як із суб'єктів «соціальної політики». Слід наголосити, що «поліція приглядає жебраків, бідних, хворих, літніх людей… за заповідями Божими, виховує юних у цнотливій чистоті та чесних науках». У Регламенті вказано основний інститут піклування для людей похилого віку: «гошпіталі» для піклування «старих людей обох статей». Належало дані "гошпіталі" побудувати в кожній губернії за рахунок земських відрахувань. Подальший розвиток системи соціального захисту людей похилого віку знаходить в інструкціях про внутрішню регламентацію монастирів і про магістрат.
В інструкціях магістратам (від 31 січня 1724 р.) наголошувалося, що піклування «старих і старих громадян» лежить безпосередньо на магістратах. З цією метою вони мають бути прибудовані в міські богадільні, а не жити за рахунок «живлення громадян». Проте категорично заборонялося піклування «сторонніх людей похилого віку», т. е. осіб не з цього міста. Заборонялося всім станам дозрівати і чинити милостиню «стороннім людям похилого віку» .
Таким чином, за Петра I оформляється досить розгалужена система соціального захисту для людей похилого віку. До неї входять:
а) центральні органи - спочатку Патріарший і Монастирський накази, з 1712 р. - Святійший Синод, і з 1724 р. Камер-контора;
б) Міські магістрати.
Характерні в цьому відношенні інститути піклування для людей похилого віку - госпіталі. Вони призначалися для піклування сиріт, убогих, хворих, каліків, людей похилого віку, тобто тих людей, які не могли через різні обставини самостійно годуватися.
У період правління Єлизавети Петрівни з 1741 відбувається подальша реорганізація суспільного піклування. У віданні Святішого Синоду залишаються богадільні для літніх людей, проте фінансування монастирських богадельень здійснюється відповідно до штатів. Враховуються невикористані кошти на утримання людей похилого віку, їх пропонують передавати в інвалідні будинки, а залишок класти до банку під відсотки.
Відбуваються зміни у справі управління піклування на місцях. Статс-колегія у 1741 р. змінює органи державного контролю за суспільним піклуванням. З рішення Сенату вона має утримувати богадільні для літніх губернських, провінційних і воєводських канцелярій. Загалом змінюється джерело виплат, але не система фінансування та ставлення до суспільного піклування. У 1763 р. громадське піклування, а точніше фінансування благодійних та інвалідних будинків знову переходить під юрисдикцію Колегії економії, де вони перебувають до утворення спеціального органу - наказів суспільного піклування. Вони організовані Катериною II 7 листопада 1775 р. у зв'язку з прийняттям нового адміністративного уложення про губернії. Згідно з укладанням, у кожній губернії засновувалося за одним наказом громадського піклування під головуванням цивільного губернатора. Накази суспільного піклування включали як інститути підтримки, так і інститути контролю за зневагою для людей похилого віку.
Адміністративна система передбачала охоплення населення від 300 до 400 тис. Чоловік. Відповідно накази громадського піклування мали охоплювати ту частину літніх людей, яка потребує допомоги, підтримки та певного контролю. З доходів губерній дозволялося «одноразово» надавати 15 тис. н. утримання наказів. Причому ці гроші можна було віддавати в заклад приватним особам під відсотки або в банк строком не більше ніж на один рік за умови, щоб позичальник брав не менше ніж 500 і не більше 1000 грн. Дозволялося множити капітал від приватних внесків, і навіть з допомогою доходів від аптек .
З 1810 накази перейшли під юрисдикцію Міністерства поліції, а потім Міністерства внутрішніх справ. З 1818 р. накази вводяться посадові особи з боку уряду - інспектори лікарських управ. Проте кожна губернія мала свої особливості під управлінням наказами. Так, у Київському, Білоруському, Польському та інших наказах під керівництвом губернаторів «членами були губернські маршали чи ватажки дворянства та інспектори лікарських управ.
З установою 1864 року земських, а 1870 р. і міських органів місцевого самоврядування, відбулося реформування системи піклування. На земства покладалися місцеві господарсько-адміністративні функції: будову та утримання місцевих шляхів сполучення, лікарень, притулків; сприяння розвитку місцевої торгівлі та промисловості; утримання ветеринарної служби; організація взаємного страхування; вирішення продовольчого питання на місцях; будівництво церков; утримання в'язниць, божевільний та будинків для літніх людей тощо.
Так, у «Положенні про земські установи з усіма узаконеннями, що відносяться до нього», особливо зазначалося, що до ведення земств належить «піклування про піклування бідних і літніх людей, завідування благодійними та лікувальними закладами, участь у заходах з охорони народної здоров'я, розвиток засобів лікарської та пошук способів до поліпшення місцевих умов у санітарному відношенні».
У той самий час земства було введено повсюдно, а лише 34 з 55 російських губерній. І якщо в земських губерніях справа піклування була передана до рук губернських і повітових земств («до корінного перегляду Статуту про суспільний пікл»), то в губерніях, де земства не засновувалися, зберігалися накази соціального піклування. Таким чином, у Росії виникає два типи державного піклування літніх людей:
1)земсько-державний (у 34 губерніях);
2) «наказний», чи власне державний (у 21 губернії).
Якщо накази мали займатися благодійністю, то земства, витрати яких у надання соціальної допомоги ставилися до розряду «необов'язкових», лише мали право працювати у сфері піклування.
Накази суспільного піклування, як правило, мали справу в основному з «старими і убогими», які через вік не могли знайти собі їжу і тому вимагали піклування у найвужчому сенсі слова (їжа і дах).
Земська благодійність у другій половині ХІХ ст. пішла далі і розвивалася у таких напрямках:
1.Розширення системи піклування через її поширення на тих нужденних, які, будучи «старими» не мали свого даху над головою і притулку. Для цих цілей у земських губерніях створювалися денні та нічні притулки, а також нічліжні будинки.
2.Спроби попередження «збіднення» літніх людей. Цей вид соціальної допомоги був зовсім новим для Росії, головна його мета - не дати розвинутися бідності серед людей похилого віку.
3.Реорганізація богадельних будинків та поділ «богадельців» на дві групи: 1)власне «богадельці», тобто непрацездатні по старості; 2) старі, здатні до легкої праці. Саме для другої групи було організовано «ремісничі богадільні», у яких відкривалися земські магазини для реалізації вироблених товарів.
4.Організація спеціальних пенсійних кас.
Крім земських і муніципальних установ, на місцях існувало церковно-парафіяльне піклування для людей похилого віку.
Подальший розвиток на початку ХХ століття набувають і установи, «керовані на особливих підставах», тобто їхня діяльність регламентована та узаконена. До них належать: Імператорське Людинолюбне Товариство, піклування про трудову допомогу, Відомство установ Імператриці Марії.
Особливе значення у справі соціальної підтримки людей похилого віку належало приватної благодійності.
Велику благодійну діяльність з підтримки людей похилого віку вели представники численного прізвища Морозових. Один із них, - Д. А. Морозов, припадав онуком знаменитому С. В. Морозову, засновнику торгово-промислової фірми «Сава Морозов, син і К», який володів землею та ткацькою фабрикою в Ямській слободі. Після смерті Сави Васильовича його статки поділили між собою Тимофій Савич і два його онуки. У 1887 р., будучи в похилому віці, Д. А. Морозов подав у купецьку управу заяву про намір пожертвувати свою ділянку землі і ще півмільйона рублів на влаштування благодійного закладу для людей похилого віку його імені. 200 тис. призначалося на будівництво будівлі та 300 тис. - на утримання закладу з відсотків. Спочатку передбачалося заснувати в одному будинку богадельню та дитячий притулок. У 1891 р. богадільня була відкрита. У неї приймалися бідні старі обох статей усіх станів у кількості до 100 чоловік.
Надалі притулок поступово розширювався, чому сприяли додаткові благодійні внески. Найбільшою серед них була пожертва дружини засновника богадільні Єлизавети Павлівни Морозової, яка в 1896 і 1897 рр., внесла 179 тис. рублів, що дозволили збільшити кількість пристарілих до 200 чоловік.
Т. о. система піклування літніх людей зазнала безліч змін і перетворень. Проблема допомоги людям похилого віку вже в той час, починаючи з 996 року, від духовно - парафіяльного піклування, до 19 століття вже склалася певна розгалужена структура інститутів людей похилого віку:
лікувальні заклади (лікарні);
заклади зневаги (богадільні, інвалідні будинки);
інститут пенсіонерів;
місцеві благодійні товариства.
1.2 Соціальне обслуговування людей похилого віку в радянський період
Формування нового геополітичного простору СРСР період 1917-1991 гг. пов'язано зі зміною політичної та ідеологічної систем, структури управління та господарювання, з формуванням нових суспільних відносин. Ці широкомасштабні зміни не могли не торкнутися і системи суспільного піклування, яка на попередньому етапі мала тенденцію до об'єднання, централізації суспільних та державних структур.
Нова структура, спочатку Міністерство, а потім Народний комісаріат державного піклування (НКДП) проводить політику скасування існуючих органів допомоги людям похилого віку з перерозподілом коштів та майна на потреби, що визначаються новими державними потребами.
Так, 19 листопада 1917 р. скасовано благодійні установи та товариства допомоги старим та інвалідам, 1 грудня 1917 р. - відомства установ імператриці Марії. Замість скасованих відомств у НКДП засновувалися відділи, які курирували тією чи іншою мірою проблеми соціальної допомогицієї категорії нужденних. Наприклад, 25 січня 1918 р. створюється відділ піклування для людей похилого віку. Рішеннями НКДП відділи соціальної підтримки створюються у його відомстві, а й інших державних інститутах (у зв'язку з скасуванням на місцях губернських і повітових присутностей засновуються пенсійні відділи при місцевих Радах) .
Крім відділів при НКДП, інших виконавчих та адміністративних організаціях засновуються самостійні виконавчі комітети.
До березня 1918 р. поступово оформлюються основні напрями діяльності у сфері державного соціального забезпечення людей похилого віку: видача пайків, надання притулку та призначення пенсій; курування навчальних закладів державного піклування для людей похилого віку.
У зв'язку з великим обсягом заходів особливо гостро стояла проблема їхнього фінансового та матеріального забезпечення. Можна виділити досить великий спектр дій НКДП у цьому напрямі. Ним використані різні заходи - від цільового перерозподілу матеріальних коштів, організації благодійних лотерей до запровадження певних податків. Так, у січні 1918 р. введено податок на публічні видовища та розваги, де на кожен проданий квиток встановлювався благодійний збір, кошти ж йшли на підтримку старим та іншим категоріям нужденних.
Однак цілеспрямована державна підтримка літніх як проведення державної соціальної політики активно починає здійснюватися з квітня 1918 р., коли утворюється наркомат соціального забезпечення (НКСО). Державний орган визначив нову стратегію соціальної допомоги, з завдань будівництва соціалістичного суспільства.
Із запровадженням нової державної політики у сфері соціальної допомоги починає оформлятися класовий підхід у наданні різних видів допомоги. Відповідно до положення про соціальне забезпечення трудящих право на отримання допомоги з боку держави мали особи, «джерелами існування яких є власна праця, без експлуатації чужої». Нове законодавство встановлювало основні види соціального забезпечення, на які могло розраховувати населення, досягнушого похилого віку: лікарська допомога, Видача допомоги та пенсій (за старістю).
Поступово оформляється й адміністративна система соціального забезпечення людей похилого віку. Чималу роль цьому зіграв I з'їзд комісарів соціального забезпечення, який у Москві 25 червня 1918 р. З'їзд визначив організаційну структуру управління соціальним забезпеченням, його центральних, губернських і повітових органів. Чимало питань було присвячено розмежуванню повноважень відносин НКСО з іншими комісаріатами.
Із закінченням громадянської війнита запровадженням нової економічної політики соціальне забезпечення в Радянській Росії вступило в новий періодсвого розвитку. Відновлення багатоукладності та товарно-грошових відносин, переведення підприємств на господарський розрахунок, скасування трудової повинності, відродження у складі зайнятого населення категорій «найманих працівників» та «підприємців» поставили на порядок денний питання щодо відновлення соціального страхування, у тому числі й літніх, зайнятих найманим працею.
Декретом РНК від 15 листопада 1921 р. для літніх вводилася як видача допомоги у разі хвороби, і призначення пенсій. Загалом після ухвалення цього декрету державне пенсійне забезпечення людей похилого віку стало здійснюватися за системою соціального страхування.
У руслі нової соціально-захисної політики радянський уряд у роки відновлювального періоду ухвалив цілу низку нормативних актів. Ухвалою Раднаркому «Про соціальне забезпечення інвалідів» (8 грудня 1921 р.) право на пенсію по інвалідності отримували всі робітники та службовці, а також військовослужбовці у разі настання інвалідності через професійне захворювання, трудове каліцтво, загальне захворювання або старості.
В іншій формі вирішувалися завдання соціальної допомоги старим селянам, що потребували її. Державним соціальним забезпеченням користувалися лише селяни, яких було неможливо охопити у вигляді селянської взаємодопомоги чи працевлаштування в артілях чи коопераціях інвалідів.
Декрет Раднаркому від 14 травня 1921 р. орієнтував радянські органи в центрі та на місцях на те, що основний тягар турботи про соціальне забезпечення для людей похилого віку в селі має взяти на себе саме селянство шляхом організації суспільної взаємодопомоги. Тим самим держава фактично визнала, що вона не в змозі утримувати літніх селян за рахунок державного бюджету.
На селянські комітети покладалися такі обов'язки, як організація взаємодопомоги, налагодження суспільної трудової взаємодопомоги та безпосередньої адресної допомоги людям похилого віку.
З декрету РНК від 14 травня 1921 р. радянські органи провели значну роботу зі створення селянських комітетів взаємодопомоги. За даними І. М. Ксенофонтова, до жовтня 1924 р. в УРСР було організовано понад 50 тис. комітетів. Для виконання покладених на них функцій щодо надання соціальної допомоги селянські комітети отримали право використання самооподаткування селянства як джерела формування фінансових та натуральних фондів. У 1924 р. грошовий фонд селянських комітетів становив 3,2 млн. рублів, на вересень 1924 р. - близько 5 млн. рублів.
Селянські суспільства взаємодопомоги діяли в різних регіонахприблизно до 1930-1931 гг. Зі створенням колгоспів відпала потреба у трудової допомоги з боку селянських товариств. Поступово на зміну селянським товариствам взаємодопомоги приходять каси взаємодопомоги колгоспників. Їхнє існування законодавчо було закріплено постановою ВЦВК та Раднаркому 13 березня 1931 р. Воно затвердило Положення про каси суспільної взаємодопомоги колгоспників. Цим нормативним документом кас надавалася право створювати будинки для людей похилого віку, надавати їм фінансову та натуральну допомогу при хворобі.
Значні соціально-політичні та економічні зміни, що відбулися країни в процесі реалізації першого та другого п'ятирічних планів, дозволили в Конституції 1936 закріпити право всіх громадян на соціальне забезпечення по старості. Найважливішим кроком уперед стало встановлення рівності прав усіх громадян на пенсійне забезпечення. Відповідно до нової Конституції пенсії робітникам та службовцям за старістю та інвалідністю призначалося на однакових умовах. Обмеження у пенсійному забезпеченні та поширювані на осіб, позбавлених виборчих прав щодо соціального походження чи положення, були скасовані.
У роки Великої Вітчизняної війни головну увагу уряду було переважно спрямовано організацію соціального забезпечення військовослужбовців та його сімей, а чи не для людей похилого віку.
Після війни з відновленням народного господарства перетворюється адміністративна система управління соціальним забезпеченням. Так було в 1949г. замість НКСО утворюється Міністерство соціального забезпечення, діяльність якого розгортається у наступні десятиліття.
Новим етапом у становленні соціального забезпечення вважатимуться кінець 50-х гг. Верховна Рада СРСР 14 липня 1956 р. ухвалює Закон про державні пенсії, яким не тільки розширюється коло осіб, яким надаються пенсії, а й у самостійну галузь виділяється законодавство про соціальне забезпечення. Практично започатковано загальне державне пенсійне забезпечення осіб, які досягли старості.
У січні 1961 р. змінюється положення про Міністерство соціального забезпечення РРФСР, де його функції порівняно з 1937 значно розширюються. Відповідно до постанови Радміну РРФСР, на Міністерство покладалися такі функції: виплата пенсій; організація лікарсько-трудової експертизи для людей похилого віку; надання протезно-ортопедичної допомоги. У 1964 р. ухвалюється Закон про пенсії членам колгоспів. Тим самим було в країні здійснюється загальне державне пенсійне забезпечення.
Серед видів матеріального забезпечення для людей похилого віку чільне місце в умовах радянської держави займало пенсійне забезпечення. У міру того як право на користування пенсіями надавалося дедалі ширшому колу осіб, чисельність тих, хто отримував пенсію, неухильно збільшувався. У 1941 р. кількість громадян, які перебували на пенсійному забезпеченні, становила 4 млн. осіб, у 1967 р. – 35 млн. осіб, у 1980 р. – близько 50 млн. осіб, у тому числі по старості 10 млн. та колгоспників – 12 млн. Чоловік. Відповідно, держава постійно збільшувала асигнування на соціальне страхуваннята соціальне забезпечення людей похилого віку. Якщо 1950 р. Витрати державного бюджету із метою виражалися сумою 4 млрд. рублів, 1970 р. - 23 млрд. рублів, то 1980 р. вони досягли 45 млрд. рублів .
Таким чином, порівняно з дореволюційною Росією соціальне забезпечення в радянський період людей похилого віку піднялося на якісно новий рівень, перетворившись на єдину державну систему, яка виступала у кількох організаційно-правових формах. Завдяки глибокому та цілеспрямованому реформуванню справи соціальної допомоги в країні було запроваджено повне соціальне забезпечення трудящих за всіх видів втрати працездатності, безробіття, настання старості чи інвалідності.
По гідності оцінюючи позитивні сторони радянського соціального забезпечення, в той же час не можна його ідеалізувати, не бачити його серйозних недоліків і негативних рис, що заслуговують на критику. В умовах адміністративно-командної системи було встановлено державну монополію на соціальне страхування. Одержавлення соціального забезпечення супроводжувалося невиправданою ліквідацією благодійних товариств «старої» Росії, що давно виникли і приносили велику користь, і позбавленням громадських організацій радянського періоду можливості участі у справі соціальної допомоги нужденним. У результаті громадське піклування звелося до соціального забезпечення, було втрачено багато видів соціальної підтримки літніх людей, які опинилися у важкому становищі.
1.3 Основні напрями та принципи соціального обслуговування людей похилого віку на сучасному етапі
У сучасних умовах надзвичайно важливим напрямом соціального захисту є соціальне обслуговування людей похилого віку Російської Федерації, так як в Росії, як і в усьому світі, спостерігається зростання числа людей похилого віку.
Демографічне старіння населення нашій країні викликане переважно зниженням народжуваності. У 2003 р. в Росії налічувалося 29,9 млн. осіб старше за працездатний Вік (20,4% всього населення), у тому числі 12,5 млн. осіб у віці 65 років і старше. З 1990 р. намітилася стала тенденція скорочення чисельності молоді у віці 10-15 років, чисельність літніх людей зросла на 2,26 млн. чоловік. Надалі це перевищення зростатиме.
У нашій країні співвідношення чисельності осіб працездатного віку та осіб, непрацездатних за віком, включаючи дітей та людей похилого віку, рельєфно відображає перебіг демографічних процесів.
Протягом останнього десятиліття тимчасове зниження коефіцієнта демографічного навантаження відбувалося при зниженні навантаження особами старшими за працездатний вік. Мінімального для Росії значення цей показник досягне в 2007 р. - 569 осіб непрацездатного віку, що припадає на 1000 осіб робочого віку.
Більшість людей похилого віку проживає в містах, але соціально-економічні проблеми літнього населення особливо гостро виражені на селі.
Ця ситуація посилює значимість державної підтримки сімей, які мають у своєму складі людей похилого віку і переживають одночасно соціально-економічні труднощі: бідність, безробіття, багатодітність, хвороба переселення та інше.
Сучасна соціальна робота з людьми похилого віку в Російській Федерації будуватися відповідно до принципів ООН щодо літніх людей 2001 р.: "Зробити повноправним життя осіб похилого віку". Цей документрекомендує урядам усіх країн вжити таких заходів у сфері соціальної підтримки людей похилого віку: розробити національну політику щодо людей похилого віку, тим самим зміцнюючи зв'язок між поколіннями; заохочувати благодійні організації; захистити людей похилого віку від економічних потрясінь; забезпечити якість життя у спеціалізованих закладах для людей похилого віку; повністю забезпечити літню людину соціальними послугами незалежно від місця її проживання – на батьківщині чи в іншій країні.
Сутності соціального обслуговування людей похилого віку та принципи соціальної роботи з літніми розкрито у федеральних законах "Про основи соціального обслуговування населення в Російській Федерації" та "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів", прийняті в 1995 р.
У Федеральному законі "Про основи соціального обслуговування населення в Російській Федерації" наголошується, що "соціальне обслуговування являє собою діяльність соціальних служб із соціальної підтримки, надання соціально-побутових, соціально-медичних, психолого-педагогічних, соціально-правових послуг та матеріальної допомоги, проведення соціальної адаптації та реабілітації громадян, які перебувають у важкій життєвій ситуації”.
Федеральний закон РФ "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів" істотно доповнює та конкретизує уявлення про соціальне обслуговування окремих соціальних груп нашого суспільства. Він призначений для регулювання відносин у сфері соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів, що є одним із напрямків діяльності із соціального захисту людей похилого віку.
При цьому в Законі предмет його визначається таким чином: "Соціальне обслуговування є діяльність із задоволення потреб зазначених громадян у соціальних послугах". Соціальне обслуговування включає сукупність соціальних послуг, які надаються громадянам похилого віку та інвалідам вдома та в установах соціального обслуговування незалежно від форм власності. Передбачено можливість отримання достатніх задоволення основних життєвих потреб соціальних послуг, які входять у федеральний і територіальний переліки гарантованих державою соціальних послуг.
Сучасна російська державна соціальна політика щодо людей похилого віку спрямована на те, щоб, по-перше, підготувати суспільство до демографічних змін, що відбуваються; по-друге, покращити якість життя осіб старшого віку; по-третє, розвинути соціальні послуги відповідно до потреб та потреб цієї категорії населення.
За проведеними оцінками, у Росії приблизно 5 млн. громадян старших можуть потребувати різної допомоги. З-поміж них 1,5 млн. осіб потребують постійної сторонньої допомоги та соціальних послуг через незадовільний стан здоров'я або похилого віку. Серед них близько 300 тис. осіб, яким потрібні соціально-медичні послуги вдома.
На що в цьому зв'язку слід звернути увагу насамперед?
На Загальноросійському з'їзді соціальних працівників у Самарі у листопаді 2002 р. було зазначено, що багатьом людям похилого віку необхідний як адекватний догляд, а й різноманітна громадська допомогу налагодження повноцінного життя, що пов'язані з завданням переоцінки поглядів їх потреби і потреби. Це стосується й облаштування матеріального середовища життєдіяльності, переобладнання житла відповідно до функціональних можливостей людей похилого віку. Перший, хто повинен побачити і сказати, що житлові умови літньої людини вимагають поліпшення, - це соціальний працівник, який приходить додому.
По-друге, поява все більшої кількості довгожителів, яким догляд на якісно новому рівні і які при цьому не бажають переселитися до стаціонарних установ соціального обслуговування, призводить до значного зростання навантаження на тих, хто забезпечує догляд вдома за літніми і старими родичами.
Однак звичайна російська сім'я не має достатніх фінансових ресурсів, можливості придбати за доступною ціною або взяти напрокат сучасні технічні засоби, що полегшують догляд, отримати консультації фахівців з організації догляду та професійну допомогу фахівців. Соціальні служби зовсім недостатньо використовують свої можливості для роботи з сім'ями.
Що ж до надання соціальних послуг і стаціонарного обслуговування, то попри величезний обсяг наданих соціальних послуг, попит ними задовольняється в повному обсязі.
Інфраструктуру системи соціального обслуговування людей похилого віку в Російській Федерації визначає поєднання стаціонарних, напівстаціонарних і нестаціонарних форм соціального обслуговування.
Бурхливий розвиток у 80-90-ті рр. нестаціонарних форм соціального обслуговування (вдома, тимчасове проживання у стаціонарі та термінова соціальна допомога) поряд зі стабільним зростанням мережі стаціонарних установ соціального обслуговування відіграло головну роль у формуванні сучасного типу соціального обслуговування.
В даний час налічується близько 3 тис. самостійних установ соціального обслуговування, а також понад 16 тис. різних підрозділів, які надають соціальні послуги людям похилого віку.
Щорічно соціальні послуги у тому чи іншому вигляді отримують понад 14 млн. людей похилого віку (46% числа громадян похилого віку). При цьому лише близько 200 тис. осіб мешкають у стаціонарних установах соціального обслуговування (будинках-інтернатах).
Виникло в середині 80-х років. соціальне обслуговування вдома включає соціально-побутові, соціально-медичні, психологічні, правові та інші послуги. Продовжуючи жити у звичних домашніх умовах, соціальні послуги отримують щороку:
у відділеннях термінової соціальної допомоги - 12,6 млн. чол.,
у відділеннях соціального обслуговування вдома – 1,1 млн. чол. .
Паралельно зі службами з надання соціальних послуг вдома прискореними темпами розвивається мережу муніципальних центрів соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів. З 1987 р. створено 1833 центри соціального обслуговування, причому близько 600 центрів мають відділення тимчасового (на 2-3 місяці) проживання. Відбувається перетворення центрів соціального обслуговування громадян похилого віку на комплексні установи за видами послуг та одночасного охоплення послугами різних категорій населення (літні люди, діти, підлітки, жінки).
Все більшу роль у наданні адресної допомоги пенсіонерам та інвалідам, наданні їм соціальних послуг відповідно до індивідуальної потреби відіграють центри соціального обслуговування. У Останніми рокамиприріст нових центрів становить до 50 одиниць щорічно. Майже половина центрів - комплексні, що надають повний комплекс соціальних послуг, включаючи медичні, комунальні та торгові, всім, хто опинився у скрутній життєвій ситуації, незалежно від віку. У республіках Адигея, Кабардино-Балкарія та Мордовія, у Пермській, Псковській, Саратовській, Челябінській областях всі центри працюють як комплексні.
У структурі центрів передбачено геронтологічні відділення, кабінети психологічного розвантаження, телефони довіри, госпрозрахункові відділення соціально-побутової допомоги, соціальні аптеки, бібліотеки, пральні, майстерні з ремонту взуття та одягу, побутової техніки, клуби спілкування, банки речей, пункти прокату медичної та реабілітаційної техніки, предметів тривалого користування, міні-пекарні, міні-птахоферми, підсобні господарства.
Слід зазначити популярність відділень тимчасового проживання для людей похилого віку, які у структурі центрів соціального обслуговування населення чи муніципальних відділів соціального обслуговування. Вони дозволяють людям похилого віку зберегти літні родинні та соціальні зв'язки.
Продовжується розвиток спеціалізованих відділень соціально-медичного обслуговування вдома. Усього є 1,5 тис. відділень, у штаті яких складається 7,2 тис. медичних сестер, які обслуговують 120 тис. тяжкохворих людей похилого віку та інвалідів.
Істотний обсяг роботи виконано відділеннями та службами термінового соціального обслуговування, кількість яких перевищила 2 тис. одиниць. Цими службами протягом року надано разову допомогу понад 13 млн. осіб.
Великою популярністю у людей похилого віку користуються відділення денного перебування. На базі колишніх санаторіїв, пансіонатів з'являються напівстаціонарні соціально-оздоровчі центри (загалом 50 установ) для реабілітаційних заходів серед людей похилого віку та інвалідів, зміцнення їхнього здоров'я, підвищення фізичної активності.
Популярна така нова формапокращення умов проживання одиноких людей похилого віку, як соціальна квартира. Загальне числосоціальних квартир досягло 2,3 тис., у них проживає 3,1 тис. людей похилого віку. При цьому 1,2 тис. мешканців соціальних квартир обслуговуються відділеннями соціального обслуговування вдома та спеціалізованими відділеннями соціально-медичного обслуговування вдома. Цей напрям соціального обслуговування активно розвивається у м. Москві (362 квартири), Свердловській області (298), Красноярському краї (202).
Т. о. перспективною моделлю життєзабезпечення людей похилого віку в умовах старіння населення стали спеціальні будинки-інтернати для самотніх людей похилого віку, соціальні квартири, геронтологічні центри, спеціалізовані відділення соціально - медичного обслуговування вдома, центри соціального обслуговування, стаціонарні та напівстаціонарні відділення, де люди похилого віку отримують різні видидопомоги, яких вони потребують.
2. Система установ соціального обслуговування людей похилого віку в Російській Федерації
2.1 Стаціонарні установ соціального обслуговування людей похилого віку
Соціальна робота з літніми громадянами в стаціонарних установах соціального обслуговування в сучасних умовах набуває особливого значення. Це пов'язано з низкою обставин, а саме:
- тяжкий стан здоров'я (в середньому у кожного проживаючого виявлено понад 7 хвороб);
- Обмежена здатність до самообслуговування; нездатні та частково себе обслуговуючі становлять 62,3% мешканців;
- Обмежена здатність до пересування; особи, нездатні до пересування та здійснюють рухову активність у межах палати, становлять 44,6% контингенту будинків-інтернатів;
Зміна психіки в похилому віці виявляється в порушення пам'яті на нові події при збереженні відтворення давніх, в розладах уваги (відволікання, нестійкість), уповільнення темпу розумових процесів, порушення емоційної сфери, у зниженні здатності до хронологічного та просторового орієнтування, у порушеннях моторики (темп, плавність, точність, координація);
- Зміни особистості, характерні для похилого віку; виявлено полярні, контрастні риси: підвищена навіюваність, що співіснує з ригідністю, виражена сензитивність з наростанням черствості, емоційної "сухості". До вікових особливостей особистості відносяться також уразливість, егоцентризм.
Вступ до будинку-інтернату, зміна звичної життєдіяльності є критичним моментом у житті літньої людини. Непередбачені ситуації, нові люди, незвична обстановка, неясність соціального статусу - ці життєві обставини змушують літню людину як пристосовуватися до зовнішнього оточення, а й реагувати зміни, які у них самих. Перед людьми похилого віку постає питання про оцінку себе, своїх можливостей у ситуації, що змінилася. Процес перебудови особистості відбувається дуже болісно та складно.
Відомо, що в старості виявляються ослаблення пам'яті, уваги, зниження здатності орієнтуватися в нових умовах, тривожний фон настрою та лабільність емоційних процесів. Однією з головних властивостей людей, що старіють, є психологічна вразливість і наростаюча нездатність впоратися з різноманітними стресами. Тому люди похилого віку відрізняються особливою чутливістю до проявів уваги, морально-психологічної підтримки.
Переїзд до будинку-інтернату веде до різкої зміни звичних способів адаптації, що поряд із соціальною ізоляцією збільшує ризик виникнення серцево-судинних захворювань і навіть смертельних наслідків у людей похилого віку.
Оскільки основний стресор, яким є сам факт вступу до будинку-інтернату, неможливо усунути, першочергового значення набуває очікуваної допомоги та підтримки з боку персоналу будинку-інтернату. У цих умовах особливого значення набуває спрямована робота з соціально-психологічної адаптації людей похилого віку до умов будинку-інтернату.
Початковий період проживання людей похилого віку в будинку-інтернаті складається з трьох основних етапів: надходження та перебування у приймально-карантинному відділенні, розселення на постійне місце проживання, період перших шести місяців проживання.
Кожен із цих етапів характеризується своїми особливостями і відрізняється цілями і завданнями у здійсненні соціально-психологічної роботи з людьми похилого віку.
Зазначені обставини визначають функції соціального працівника в організації адаптації людей похилого віку в будинку-інтернаті. Діяльність соціального працівника, її утримання залежить від етапу "проходження" соціально-психологічної адаптації осіб похилого віку у будинку-інтернаті.
Виділено 3 категорії причин надходження літніх людей до будинку-інтернату:
- надходження пов'язане зі станом здоров'я;
- надходження пов'язане з конфліктною ситуацією у сім'ї;
- надходження пов'язане з бажанням зберегти незалежність від найближчого родинного оточення.
Важливу роль для подальшої соціально-психологічної адаптації людей похилого віку в будинках-інтернатах відіграє інформація про ці установи.
Більшість людей похилого віку мали на момент вступу до будинку-інтернату елементарні відомості про цю установу, отримані з різних джерел (від родичів та близьких знайомих, лікарів та працівників органів соціального захисту). Дані носили формальний, а в ряді випадків - спотворений характер (уявлення про будинок-інтернат ідентифікувалося з розпорядком лікарні, з щоденними обходами лікарів, постійним щоденним спостереженням середнього медперсоналу). Уявлення про побутове обслуговування, організацію праці та дозвілля були неповними. Недостатня інформація викликала і підтримувала підвищену тривожність і невпевненість у майбутньому у людей похилого віку, що у своє чергу несприятливо позначалося наступної адаптації їх до нових умов.
Незважаючи на те, що ухвалення рішення про вступ до будинку-інтернату було прийнято самостійно і свідомо, більше половини людей похилого віку, які надійшли до приймально-карантинного відділення будинку-інтернату, до останнього моменту відчували коливання та сумніви в правильності зробленого кроку. Ці коливання пов'язані з двома мотивами: страх змін і незнання конкретних умов проживання.
Роль соціального працівника під час перебування людей похилого віку у приймально-карантинному відділенні будинку-інтернату полягає в тому, щоб роз'яснити функції цієї установи, ознайомити тих, що надійшли з розпорядком дня, з розташуванням побутових служб та медичних кабінетів, годинами роботи адміністрації тощо; провести бесіду, ознайомлення з умовами життя в будинку-інтернаті людей похилого віку, які вирішили вступити до цих установ, що багато в чому може знизити стан невпевненості та тривожності.
Більш повному інформуванню людей похилого віку про будинок-інтернат вже з перших днів перебування їх у цій установі може сприяти наявність стенду з відображенням основних розділів роботи, альбому з фотографіями проживаючих, їх зайнятості, проведення дозвілля тощо. Спосіб життя з метою здійснення можливості отримання інформації про громадське життя в приймально-карантинному відділенні обов'язкові радіоприймачі (бажано з навушниками), телевізор, великі настінні годинники з великими цифрами, настінні календарі, газети. Реалізація цих заходів робить ще актуальнішою роль соціального працівника у будинку-інтернаті і особливо першому етапі перебування там літню людину.
Після двотижневого проживання у приймально-карантинному відділенні відбувається розселення осіб старшого віку за місцем їх основного проживання в будинку-інтернаті. Цей етап характеризується додатковими емоційними навантаженнями для людини похилого віку. Перед ним постає проблема вимушеного пристосування до нових умов із тривалою перспективою. Пошук нового життєвого стереотипу, вимушене спілкування з незнайомими, не завжди приємними людьми, сувора регламентація порядку денного - всі ці обставини ведуть до виникнення кризи першого місяця адаптації. Перші 3-4 тижні перебування в будинку-інтернаті, пов'язані з переведенням на постійне місце проживання, найважчі для людей похилого віку. У цей період у 70% їх легко виникають застудні захворювання, загострення наявної хронічної патології. Емоційний стан характеризується появою почуття безвиході.
Для успішної соціально-психологічної адаптації літньої людини важливим є його вдале "поселення", тобто розміщення у відділенні. При переведенні людини похилого віку у відділення та поселенні їх у кімнату із сусідами нерідко виникають складності спільного проживання. Вони можуть бути пов'язані з поняттям «скученості». Його психологічна сутність полягає у формуванні уявлення про «свою» та «чужу» територію. Вторгнення на «свою» територію іншого може спричинити гострий стрес, що виявляється різкими негативними емоційними переживаннями.
Небажані наслідки може спричинити поселення в одну кімнату двох людей із вираженими лідерськими рисами. Відомо, що з вимушеному тісному спілкуванні одне із суб'єктів, зазвичай, бере він роль веденого. Для особи, що має схильність до лідирування варіант постійного перебування в ролі веденого є надмірним психологічним навантаженням, яке може закінчитися емоційним зривом.
У цей період особливе значення починає набувати ставлення персоналу, яке асоціюється із зовнішнім світом. При неуважному відношенні з боку співробітників будинку-інтернату можливе посилення та фіксація цих емоційних проявах, виникнення реакцій дезадаптації з депресивним фоном настрою.
Роль соціального працівника полягає в тому, щоб забезпечити адаптацію людини похилого віку в нових умовах. Для цього необхідні відомості про характерологічні особливості літньої людини, схильності та інтереси, настанови та звички. З'ясування цих обставин є важливим і для створення мікросоціальних груп, які також мають на меті поліпшення соціально-психологічної адаптації осіб похилого віку.
Крім вивчення особливостей особистості та інших обставин соціальний працівник може і повинен навчити літню людину спілкуванню, вмінню розуміти людину більш немічного, ніж вона сама, осмисленню ситуації спільного проживання і т.д.
У цих обставинах соціальний працівник, маючи певні знання і практичний досвід, виступає і як соціальний психолог, і як соціальний педагог. При цьому соціальний працівник здійснює контакти з лікарем та медичним персоналом, використовуючи дані з історії хвороби, минулого життялітню людину, знайомиться і зі станом її здоров'я, його можливостями до пересування та ступенем безпеки до самообслуговування.
З приймально-карантинного відділення особи старшого віку повинні потрапляти у спокійне, добре організоване середовище адаптаційного впливу, яке формується спільними зусиллями лікаря, медсестри поверху, трудінструктора, культпрацівника, бібліотекаря. Кожен із цих фахівців повинен розуміти свої завдання щодо адаптації людей похилого віку до умов будинку-інтернату.
До людини похилого віку, переведеному на постійне місце проживання з приймально-карантинного відділення, має бути привернуто підвищену увагу всіх співробітників, яке допоможе йому знайти своє місце в колективі поживаючих і послабить негативний вплив, пов'язаний з різкою зміною життєвого стереотипу та викликаного цим емоційного перенапруги.
Роль соціального працівника як фахівця, який володіє основами знань з геронтопсихології, деонтології та соціальної педагогіки, зростає у зв'язку з необхідністю навчання персоналу будинків-інтернатів у диференційованому підході до людей похилого віку.
Через 6 місяців перебування в будинку-інтернаті перед людьми похилого віку постає проблема остаточного вирішення: проживати в будинку-інтернаті постійно або повернутися до звичного оточення. У цей час відбувається критична оцінка як умов будинку-інтернату, так і своїх можливостей адаптації до них.
Обстеження людей похилого віку через 6 місяців проживання в будинку-інтернаті показало, що їхні очікування, пов'язані з надходженням до цих установ, у 40,4% не виправдалися. Обстановка у будинку-інтернаті сприймалася як важча проти їхніми попередніми уявленнями. Лише 7,7% літніх людей оцінювали життя в будинку-інтернаті вище своїх очікувань.
Основні причини невдоволення пов'язані з поганою організацією життя в будинку-інтернаті, неуважним, формальним ставленням до персоналу, несприятливим психологічним кліматом.
Позитивна дозвілля-рекреаційна установка, що є у приймально-карантинному відділенні, не реалізується повністю. Це тим, що основною формою організованого дозвілля є пасивне прослуховування радіопередач (90,7%). Неможливість проведення повноцінного дозвілля викликає в людей похилого віку стан незадоволеності. Спілкування людей похилого віку в будинку-інтернаті носить пасивний, ситуативний характер, коло спілкування людей похилого віку обмежений персоналом і особами, які проживають в будинку-інтернаті.
Відомо, що однією з причин емоційної напруги може бути занадто тісне примусове спілкування людей. Травмуючий вплив у разі визначається тим, що звуження кола і поглиблення спілкування швидше вичерпує інформаційну цінність кожного з членів групи, що в кінцевому рахунку призводить до напруги і прагнення до ізоляції.
На цьому етапі важливе значеннянабуває так звана терапія середовищем, що включає створення сприятливого психологічного мікроклімату, збереження доцільної активності людей похилого віку, попередження хворобливих реакцій. Ці цілі досягаються організацією комфортних побутових умов, трудової зайнятості, змістовного дозвілля. Раціонально організована терапія середовищем сприяє підтримці психічного тонусу, встановленню та зміцненню міжособистісних відносин, наповненню життя позитивними емоціями та осмисленим змістом. Важливість терапії середовищем стає зрозумілою, якщо мати на увазі обстановку будинку-інтернату, що характеризується обмеженням соціальних зв'язків людей похилого віку і контактів із зовнішнім світом.
Названий етап, як і наступний період життя в будинку-інтернаті людей похилого віку, для соціального працівника представляє широке поле діяльності і ставить на дозвіл спільно з психологом кілька завдань:
Подібні документи
Концепція соціальної технології. Актуальність та значимість соціального обслуговування людей похилого віку. Соціальні проблеми людей похилого віку в сучасному російському суспільстві. Характеристика технологій соціального обслуговування; визначення ефективності.
дипломна робота , доданий 26.10.2010
Концепція соціального обслуговування. Системна функція корекції роботи механізмів саморегуляції та самоорганізації суспільства. Функції державних соціальних служб. Специфіка діяльності установ соціального обслуговування людей похилого віку та інвалідів.
контрольна робота , доданий 23.12.2013
Вивчення проблеми обмеження життєдіяльності людей похилого віку та інвалідів. Основні завдання геріатричної допомоги в адаптації до старості. Особливості проведення соціальної роботиу будинках-інтернатах для людей похилого віку та обслуговування літніх людей вдома.
контрольна робота , доданий 19.08.2010
Літні люди як соціальна спільнота. Напрями дозвілля людей похилого віку. Будинок-інтернат як установа соціального обслуговування людей похилого віку. Організація дозвілля та вільного часу людей похилого віку. Характеристика комплексного центру соціального обслуговування.
курсова робота , доданий 27.03.2013
Поняття, принципи, цілі та завдання соціального обслуговування населення. Види та специфіка діяльності установ соціального обслуговування населення в Російській Федерації. Установи соціального обслуговування сім'ї та дітей, пенсіонерів та інвалідів.
курсова робота , доданий 21.06.2013
Літні люди як соціальна спільнота. Будинок-інтернат як установа соціального обслуговування людей похилого віку. Поняття дозвілля та дозвільної діяльності. Аналіз практики організації дозвілля людей похилого віку в МУ "Талицький будинок-інтернат для людей похилого віку та інвалідів".
дипломна робота , доданий 11.12.2009
Проблеми самотності людей похилого віку. Особливості діяльності спеціаліста із соціальної роботи відділення соціального обслуговування вдома громадян похилого віку та інвалідів. Рекомендації щодо вдосконалення умов життя людей похилого віку на селі.
дипломна робота , доданий 25.10.2010
Основи соціального обслуговування самотніх людей похилого віку в умовах центру соціального обслуговування населення. Зміст діяльності фахівця із соціальної роботи та соціального обслуговування одиноких людей похилого віку (на прикладі міста Сухий Лог).
дипломна робота , доданий 07.08.2010
Організація соціальної адаптації людей похилого віку як соціальна проблема, тенденції розвитку стаціонарних установ. Аналіз діяльності спеціалістів комплексного центру соціального обслуговування населення, спрямованої на соціальну адаптацію клієнтів.
дипломна робота , доданий 26.10.2010
Нормативно-правові засади соціальної підтримки людей похилого віку, їх соціально-психологічні проблеми. Соціальна підтримка людей похилого віку в умовах Лунінецького територіального центрусоціального обслуговування населення; діагностика їх потреб.
Департамент освіти Вологодської області
ГОУ СПО "Тотемський педагогічний коледж"
Організація дозвілля людей похилого віку в стаціонарних установах малої місткості (на прикладі МУ «Талицький будинок-інтернат для людей похилого віку та інвалідів» Кирилівський район)
Випускна кваліфікаційна робота
з дисципліни: Соціальна робота з літніми та інвалідами
спеціальність 040101 Соціальна робота
Вступ
Зміна соціального статусу людини на старості, викликана, передусім припиненням чи обмеженням трудової діяльності, змінами ціннісних орієнтирів, самого способу життя та спілкування, виникненням труднощів у соціально-побутовій, психологічній адаптації до нових умов, потребує вироблення особливих підходів, форм і методів соціальної роботи з людьми похилого віку.
Важливість повсякденної уваги до вирішення соціальних проблем цієї категорії громадян зростає і у зв'язку зі збільшенням частки літніх людей у структурі населення Росії, а й у світі. 2000 року громадян похилого віку та інвалідів налічувалося 19371, 2001 року – 20636, 2002 року – 21457, 2005 року – 23271 людина.
Нині люди похилого віку є найбільш соціально- незахищеною категорією суспільства. Рівень малозабезпеченості зростає з кожним місяцем, а доходи громадян похилого віку залишаються практично одні й ті ж. Сенс організації дозвілля людей похилого віку – це соціальна адаптація осіб похилого віку та інвалідів, збереження та продовження соціальної активності клієнтів, розвиток особистісного потенціалу людей похилого віку, надання можливості вигідно та приємно проводити вільний час, задоволення різноманітних культурно-просвітницьких потреб, потреб у комунікації та визнанні, а також пробудження нових інтересів, полегшення встановлення дружніх контактів, активізація особистої активності людей похилого віку та інвалідів, формування, підтримка та підвищення їх життєвого тонусу.
Соціальну роботу з особами похилого віку було досліджено Е.І. Холостової, М.Д. Олександрової, А.А. Дискіним та іншими.
Об'єкт дослідження: організація дозвілля людей похилого віку.
Предмет дослідження:організація дозвілля людей похилого віку в стаціонарних установах малої місткості.
Мета дослідження: вивчення особливостей організації дозвілля осіб похилого віку, які у стаціонарних установах соціального обслуговування малої місткості.
Завдання:
1. Провести аналіз літератури з проблеми організації дозвілля людей похилого віку, які проживають у стаціонарних установах малої місткості;
2. Охарактеризувати людей похилого віку як соціальну групу;
3. розкрити особливості функціонування будинку-інтернату як установи соціального обслуговування людей похилого віку;
4. Охарактеризувати напрями дозвільної діяльності представників третього віку та їх специфіку;
5. Розглянути особливості організації дозвілля людей похилого віку, які проживають у МУ «Талицький будинок-інтернат для людей похилого віку та інвалідів» (Кирилівський район);
Методи: теоретичні: аналіз наукової літературита документації соціальних служб. Емпіричні: спостереження, анкетування; методи математичної обробки даних
Гіпотеза: ми припускаємо, що специфіка функціонування будинку-інтернату малої місткості впливає на організацію дозвілля осіб похилого віку, що проживають у ньому.
Практична значущість роботи полягає у узагальненні досвіду організації дозвілля осіб похилого віку. Результати дипломної роботи можуть бути втілені у роботі стаціонарних установ малої місткості з метою вдосконалення організації дозвільної діяльності людей похилого віку.
Робота складається із вступу, двох розділів, висновків, списку літератури та додатків.
Глава I . Організація дозвілля людей похилого віку в стаціонарних установах малої місткості як соціальна проблема
1.1 Літні люди як соціальна спільність
Одна з тенденцій, що спостерігаються в останні десятиліттяу розвинених країнах світу, - зростання абсолютного числа та відносної частки населення людей похилого віку. Відбувається неухильний, досить швидкий процес зменшення загальної чисельності населення частки дітей та молоді та збільшення частки літніх людей.
Так, за даними ООН, у 1950 р. у світі проживало приблизно 200 млн. людей віком 60 років і більше, до 1975 р. їх кількість зросла до 550 млн. За прогнозами, до 2025 р. чисельність людей старше 60 років досягне 1 млрд. 100 млн. осіб. У порівнянні з 1950 р. їх чисельність зросте більш ніж у 5 разів, тоді як населення планети збільшиться лише у 3 рази.
Головні причини старіння населення – зниження народжуваності, збільшення тривалості життя осіб старших вікових груп завдяки прогресу медицини, підвищенню рівня життя населення. У середньому у країнах організації економічного співробітництва та розвитку тривалість життя чоловіків за 30 років збільшилася на 6 років, у жінок – на 6,5 років. У Росії за останні 10 років спостерігалося зниження середньої очікуваної тривалості життя.
Соціально-демографічну категорію людей похилого віку, аналіз їх проблем теоретики та практики соціальної роботи визначають з різних точок зору - хронологічної, соціологічної, біологічної, психологічної, функціональної тощо. Сукупність людей похилого віку характеризується значними відмінностями, що пояснюється тим, що вона включає осіб від 60 до 100 років. Геронтологи пропонують розділити цю частину населення на «молодих» і «літніх» (або «глибоких») людей похилого віку, подібно до того, як у Франції існує поняття «третій» і «четвертий» вік. Кордоном переходу з «третього» до «четвертого» віку вважається подолання рубежу в 75-80 років. «Молоді» люди похилого віку можуть відчувати інші проблеми, ніж «літні» люди похилого віку, - наприклад, трудова зайнятість, верховенство в сім'ї, розподіл домашніх обов'язків і т.д. .
Відповідно до класифікації ВООЗ до літніх відносяться люди віком від 60 до 74 років, до старих - у віці 75-89 років, до довгожителів - люди віком 90 років і старше.
Відповідно до документів ООН та Міжнародної організації праці (МОП) літніми вважаються особи віком 60 років та старші. Саме цими даними, як правило, керуються на практиці, хоча вік виходу на пенсію в більшості розвинених країн – 65 років (у Росії – 60 та 55 років відповідно для чоловіків та жінок). (Додаток 1).
До літніх відносяться різні люди- від відносно здорових і міцних до глибоких старих, обтяжених недугами, вихідці з різних соціальних верств, що мають різні рівніосвіти, кваліфікації та різні інтереси. Більшість із них не працюють, отримуючи пенсію по старості.
Соціальні умови життя людей похилого віку, передусім визначаються станом їх здоров'я. Як показники стану здоров'я широко використовується самооцінка. У силу того, що процес старіння в окремих груп та індивідів відбувається далеко не однаково, самооцінки сильно різняться.
Інший показник стану здоров'я – активна життєдіяльність, яка знижується у людей похилого віку через хронічні захворювання, погіршення слуху, зору, наявності ортопедичних проблем. Рівень захворюваності людей похилого віку майже в 6 разів вищий, ніж молодих.
Матеріальне становище – єдина проблема, яка може змагатися за своєю значимістю зі здоров'ям. Літні люди стривожені своїм матеріальним становищем, рівнем інфляції, високою вартістю медичного обслуговування. Через війну соціально-економічного кризи 1998 р. ще актуальніше постало питання необхідність істотного підвищення пенсій. За даними А. Г. Симакова, кожна п'ята сім'я пенсіонерів відчуває труднощі у придбанні одягу та взуття. Саме в цій групі сімей є ті, що живуть «проголодь». Багато людей похилого віку продовжують працювати, причому з матеріальних міркувань. Відповідно до проведених соціологічних досліджень хотіли б працювати 60% пенсіонерів. Спостерігаються значні відмінності в психіці людей похилого віку, що живуть в домашніх умовах і в будинках для людей похилого віку.
За деякими оцінками 56% мешканців будинків для людей похилого віку страждають хронічними відхиленнями в психіці, викликаними старістю, і 16% - психічними захворюваннями. У домашніх умовах проживають лише 5-6% літніх, які страждають на старече недоумство, в стаціонарних установах їх частка набагато вища. Водночас у низці будинків-інтернатів для людей похилого віку немає ставок психіатра, психолога, соціального працівника.
Сучасні теоріїстаріння відіграють важливу роль в організації соціальної роботи з людьми похилого віку, бо вони інтерпретують і узагальнюють досвід, інформацію та результати спостережень, допомагають передбачати майбутнє. Вони потрібні соціальному працівникові, передусім у тому, щоб організувати і впорядкувати свої спостереження, скласти план дій і намітити їх послідовність. Вибір тієї чи іншої теорії визначає характер та обсяг інформації, яку збиратиме фахівець, а також методи організації інтерв'ю з клієнтом. Нарешті, теорія дозволяє фахівця «зберегти дистанцію», тобто. об'єктивно оцінити ситуацію, причини психологічного дискомфорту клієнта, і навіть реальні шляхи вирішення проблеми. Свідомо обрана теорія - гарантія те, що соціальний працівник не потрапить у полон власних ілюзій, забобонів і симпатій. Послідовно застосовуючи ту чи іншу теорію чи синтезуючи кілька теоретичних установок, співробітник соціальної служби цілеспрямовано виконує покладену нею місію - коригує та стабілізує соціальне функціонування індивіда, сім'ї, групи організацій. До речі, саме цією соціальною спрямованістю і відрізняється соціальна робота від дружньої участі чи спорідненого втручання.
Соціальна робота з людьми похилого віку передбачає використання теорій звільнення, активності, меншин, субкультури, вікової стратифікації та ін.
Сучасна соціальна робота з людьми похилого віку повинна будуватися відповідно до Плану дій з проблем престарілих, розробленого ООН понад 15 років тому і розрахованого на період до 2001 р. У передмові до цього Плану країни світу урочисто визнають, що якість життя не менш важлива, ніж її тривалість , у зв'язку з чим старіючим людям слід (наскільки це можливо) жити у своїх сім'ях плідною, здоровою, що приносить задоволення життям і вважатися органічною частиною суспільства.
1) розробити національну політику щодо людей похилого віку, тим самим зміцнюючи зв'язок між поколіннями;
2) заохочувати благодійні організації;
3) захистити людей похилого віку від економічних потрясінь;
4) забезпечити якість життя у спеціалізованих установах для людей похилого віку;
5) повністю забезпечити літню людину незалежно від місця її проживання – на батьківщині чи в іншій країні.
У Росії її нині прийнято низку федеральних соціальних програм, автори яких найменше стурбовані теоретичної чистотою задуманого. На жаль, багатьом соціальним програмампритаманні декларативність, несистематичність, внутрішні протиріччя. Так, у проекті Федеральної програми «Старше покоління» читаємо, що цей документ вперше в історії Росії пропонує «вирішення проблем людей похилого віку на якісно новому рівні». Але люди похилого віку - не об'єкт діяльності різноманітних соціальних служб, а суб'єкт, який приймає рішення; Більшість проблем людей похилого віку, як, втім, і соціальних проблем загалом, належить до розряду не вирішуваних і залишається такою кожному за наступного похилого покоління.
Вивченню утримання людей похилого віку в будинках-інтернатах у світі приділяється велика увага. Цьому присвячено серію досліджень вітчизняних учених. У з 70-х гг. діють "Омбудсманівські програми довгострокового піклування". Практика підтверджує актуальність встановлення ООН на те, щоб «дозволити жити старіючим людям у власних сім'ях», бо у будинках-інтернатах літня людинапотрапляє у складну ситуацію: з одного боку, різка зміна навколишнього оточення, з іншого - перехід до колективного життя, необхідність підкорятися встановленому порядку, страх втрати незалежності. Це посилює нестійкість нервово-психічного стану, спричиняє пригнічений настрій, невпевненість у собі, свої дії негативно позначається на стані здоров'я. Одягнені в однакові халати, позбавлені власного кута, люди похилого віку переживають повну деперсоналізацію. Які проживають у будинках-інтернатах для людей похилого віку в основному скаржаться на якість догляду за ними, харчування, порушення їх прав.
Пріоритетний напрямок соціальної роботи з літніми - організація довкілля їх таким чином, щоб у літньої людини завжди був вибір способів взаємодії з цим середовищем. Свобода вибору породжує відчуття захищеності, впевненості у завтрашньому дні, відповідальності за своє та чуже життя.
Парадокс полягає в тому, що чим більше ми намагаємося допомогти людям, які старіють, тим менша ймовірність отримання ними ефективної, професійної допомоги, бо пристрасне бажання допомогти означає, зрештою, взяття на себе відповідальності за вирішення проблем літньої людини, за її долю. Це форма егоцентризму, неприпустима з професійної точки зору. Літній, навіть будучи клієнтом соціальної служби, - суб'єкт, тобто. особа, яка приймає рішення.
Отже, людина шукає нових форм допомоги, бо державна допомога нерідко не зовсім своєчасна, неефективна; до того ж, як то кажуть, «ситий голодного не розуміє». У групах самодопомоги немає ієрархічної структури, її членам забезпечується максимальна участь у житті групи, що вони залишають, коли хочуть.
Таким чином, ми дійшли висновку, що люди похилого віку мають право на повноцінне життя. І це можливо лише в тому випадку, якщо вони самі беруть активну участь у вирішенні питань, що їх безпосередньо стосуються. Саме у зв'язку з цими обставинами літні люди як особлива соціальна група потребують підвищеної уваги суспільства і держави і є специфічним об'єктом соціальної роботи.
1.2 Будинок-інтернат як установа соціального обслуговування людей похилого віку
Серед установ соціального обслуговування людей похилого віку особливе місце займають стаціонарні установи системи соціального захисту населення, основним видом яких є будинки-інтернати. Розвиваючи та вдосконалюючи діяльність служб соціальної допомоги людям похилого віку та інвалідам, органи соціального захисту виявляють постійну турботу про створення більш комфортних умов для життєдіяльності.
Розвиваючи та вдосконалюючи діяльність служб соціальної допомоги людям похилого віку та інвалідам, органи соціального захисту виявляють постійну турботу про створення більш комфортних умов для життєдіяльності людей похилого віку в стаціонарних установах. Будинки-інтернати надають можливість людям похилого віку та інвалідам перебувати там не тільки постійно, а й тимчасово, в них вводиться тижневе та денне перебування. З появою центрів соціального обслуговування, реабілітаційних центрів, відділень соціальної допомоги вдома та денного перебування дещо змінюються функції, обсяг та деякі аспекти діяльності стаціонарних установ.
В даний час у системі соціального захисту населення діють близько 1000 стаціонарних установ для осіб похилого віку та інвалідів. Зараз у будинки-інтернати надходять здебільшого люди, які потребують постійного догляду, що втратили значною мірою здатність пересуватися. У Вологодській області функціонують стаціонарні установи таких видів: будинки-інтернати для людей похилого віку та інвалідів, муніципальні будинки-інтернати, психоневрологічні інтернати, будинки-інтернати для розумово-відсталих дітей (Додаток 2).
Статистичні дані показують, що 88% людей, що знаходяться в будинках-інтернатах, страждають на психічні патології, у 67,9% спостерігається обмеження рухової активності: вони потребують постійної допомоги; 62,3% не здатні навіть частково себе обслуговувати, а серед вступників до цих установ такий показник досягає 70,2%. Найбільш поширені захворювання серед людей похилого віку – хвороби органів кровообігу і кістково-м'язової системи.
Практика показує, що в будинках-інтернатах для людей похилого віку та інвалідів забезпечується медичне обслуговування, здійснюється ціла низка заходів реабілітаційного значення: трудова терапія та трудова зайнятість, організація дозвілля тощо. Тут проводиться робота з соціально-психологічної адаптації людей похилого віку до нових умов, включаючи інформування про будинок-інтернат, які проживають у ньому і знову прибули, про послуги, наявність та розташування медичних та інших кабінетів та ін. Вивчаються особливості характеру, звичок, інтересів вступників людей похилого віку, їх потреби у посильній трудовій зайнятості, їх побажання в організації дозвілля тощо. Все це має важливе значення для створення нормального морально-психологічного клімату, особливо при розселенні людей на постійне місце проживання та запобігання можливим конфліктним ситуаціям. Відповідно до класифікації Світової організаціїохорони здоров'я, конфлікти що у умовах стаціонарних установ соціального обслуговування належить до групи високого ризику. Серед клієнтів цих установ: дуже старі люди (80 – 90 років та старше); старі жінки, особливо самотні та вдови; старі пари, які страждають на тяжкі захворювання або фізичні недоліки. Будинок-інтернат є тим соціальним середовищем, в якому багато хто люди похилого вікуживуть довгі роки. Від організації всього життя установи, його місткості, розташування, планування, обстановки, від організації дозвілля та зайнятості, соціально-медичної допомоги, ступеня контактів, що живуть із зовнішнім світом, залежить стан фізичного та психологічного здоров'я літньої людини.
Сучасна тенденція розвитку стаціонарних установ соціального обслуговування така, що соціальні аспекти (уміння клієнтів адаптуватися і жити в соціумі, вирішення завдань соціальної реабілітації клієнтів, організація дозвілля) набувають особливої значущості. Насамперед це пов'язано з тим, що значно зросли вимоги до умов та якості життя людей похилого віку та людей з обмеженими можливостями життєдіяльності.
Складною, мало вивченою та далеко не вирішеною з практичної точки зору є проблема адаптації літньої людини в будинку-інтернаті. Необхідність підпорядкувати свої життєві інтереси та поведінку новим умовам і розпорядку роботи установи, іноді неуважне чи зайве заступництво персоналу погіршують і без того нестійкий нервово-психічний стан літньої людини.
Питання підготовки літньої людини до вступу до закладів соціального профілю, його інформування про спосіб життя в цій установі мають бути в центрі уваги родичів, лікарів та працівників соціального забезпечення. Необхідно підтримати у літньої людини почуття власної гідності, надати їй велику свободу в таких діях, як вибір сусіда по кімнаті, столу, вправі перевезти до будинку-інтернату частину улюблених речей та меблів. Тим, хто проживає в будинках-інтернатах, бажано створити умови для зберігання деяких продуктів (фруктів, кондитерських виробів тощо) для приготування чаю, надати можливість мати свої полиці з книгами. Це допоможе уникнути відчуття різкої зміни життя та втрати самостійності.
Останнім часом суттєво змінюються вимоги до організації всієї роботи будинків-інтернатів, що обумовлено:
· Різким «старінням» контингенту цих установ, в першу чергу за рахунок вступників, що перебувають у більш старшому віці;
· Збільшення серед них числа тяжкохворих;
· Зміною соціального складу вступників, більшість з яких отримують пенсію;
· Підвищеними вимогами до догляду, медичного та інших видів обслуговування.
Значно змінилися причини, які спонукають людей похилого віку надходити в будинки-інтернати. Основна причина – це погіршення стану здоров'я та потреба у постійній медичній допомозі та догляді. Таке становище, безсумнівно, сприяє тому, що будинки-інтернати для людей похилого віку перетворюються з установ соціального забезпечення на геріатричні, що надають значний обсяг медичної допомоги.
Соціальна робота в будинках-інтернатах малої місткості включає наступне:
проведення соціальної діагностики;
Організація зайнятості мешканців;
Робота із збереження суспільно-корисної активності;
створення благодійного мікроклімату;
Підтримка сімейних зв'язків та контактів;
Організація змістовного дозвілля.
Таким чином, важливим напрямом організації дозвілля людей похилого віку, в умовах будинку-інтернату малої місткості, є цілеспрямована робота із залучення літніх людей до спілкування, розвитку соціальних контактів, створення соціально-психологічного клімату, обстановки.
1.3 Поняття дозвілля та дозвільної діяльності
Плідне використання дозвілля людиною – важливе завданнясуспільства, бо, коли він здійснює процес свого дозвілля спілкування з мистецтвом, технікою, спортом, природою, а так само з іншими людьми, важливо, щоб робив він це раціонально, продуктивно і творчо.
Досі немає загальноприйнятого визначення цього поняття. Більше того, у спеціальній літературі дозвілля має найрізноманітніші визначення та тлумачення. Дозвілля часто ототожнюється з вільним часом, із позашкільною та позакласною роботою, і навіть із позанавчальним часом. Вільний час ототожнювати з дозвіллям неможливо, тому що вільний час є у всіх, а дозвілля має не кожен.
Існує багато інтерпретацій слова дозвілля. Дозвіллям називається діяльність, відносини, стан розуму. Безліч підходів ускладнює спроби зрозуміти, що означає дозвілля. Англійське словодозвілля (LEISURE) бере свій початок з латинської мови (LIGERE), що означає бути вільним. З латинської мови до французької прийшло (LOISIR), що означає бути дозволеним, а в англійську таке слово як (LICENSE), що означає бути вільним (свобода відхиляти правило, практику тощо). Всі ці слова є спорідненими, маючи на увазі вибір та відсутність примусу. У стародавньої ГреціїСлово дозвілля (SCHOLE) означало серйозну діяльність без тиску потреби. Англійське слово (SCOOL) походить від грецького слова SCHOLE, (дозвілля), що передбачає остаточне з'єднання між дозвіллям та освітою. Дозвілля здатне поєднати і відпочинок і працю. Більша частинадозвілля в сучасному суспільствізайнята різними видамивідпочинку, хоча поняття дозвілля включає і такі види діяльності, як продовження освіти, громадська робота на добровільних засадах. Визначення дозвілля розпадається на чотири основні групи:
1. Дозвілля як споглядання, пов'язане з високим рівнем культури та інтелекту; це стан розуму та душі. У цій концепції дозвілля зазвичай розглядається з точки зору ефективності, з якою людина робить щось
2. Дозвілля як діяльність – зазвичай характеризується як діяльність, не пов'язана з роботою. Це визначення дозвілля включає цінності самореалізації.
3. Дозвілля, як вільний час, час вибору. Цей час може бути використано по-різному, причому воно може бути використане для діяльності пов'язаної з роботою або не пов'язано з нею. Дозвілля розглядається як час, коли людина займається тим, що не є її обов'язком.
4. Дозвілля інтегрує три попередні концепції, стирає межу між роботою і не роботою і оцінює дозвілля в термінах, що описують людську поведінку. Включає у собі поняття часу і ставлення до часу.
Макс Каплан вважає, що дозвілля – це набагато більше, ніж просто вільний час чи перелік видів діяльності, спрямованих на відновлення. Дозвілля слід розуміти як центральний елемент культури, що має глибокі та складні зв'язки із загальними проблемами роботи, сім'ї, політики.
Вільний час - цей час дозвілля, яким людина має в своєму розпорядженні сама, на власний розсуд, не пов'язує з непорушними обов'язками і зобов'язаннями, може використовувати для задоволення своїх потреб і прагнень.
Важливим напрямом гармонізації відносин літньої людини та розвитку її соціальних зв'язків із суспільством виступає дозвільна активність. Дозвільні програми реалізуються в різний час – десь вважають раціональним проводити після сніданку, в інших – перед вечерею. Групові та масові формидозвілля займають близько 3 годин. Решта часу відводиться індивідуальним та дрібногруповим формам. Решта часу може, присвячена читання, перегляду телепередач і фільмів, прослуховування радіопрограм. Правильно організоване дозвілля покращує психічний стан похилого віку: піднімає настрій, заспокоює, пробуджує оптимізм, дає відчуття задоволеності життям.
Дозвілля – це діяльне явище, що має на увазі не так поведінку особистості, як вчинки, що розкривають активність, «кінетичну» сутність об'єкта.
У процесі організації дозвілля реалізуються основні функції соціально-культурної діяльності, до яких належить розвиваюча, просвітницька, культуротворча та рекреативно-оздоровча функція.
Лікувально-оздоровча діяльність включає заняття лікувальною фізкультурою, вітамінно- та фітотерапію, медичні маніпуляції за показаннями (масаж, аромофітотерапія, сеанси з люстрою Чижевського), дозовані прогулянки, працетерапію. Працетерапія застосовується і як реабілітаційна технологія в різних видах трудової діяльності – від роботи на присадибних ділянках (городництво, садівництво), догляд за кімнатними квітами, рукоділля. Працетерапія, організована в розумних межах, забезпечує зайнятість людей похилого віку, підтримує їх психофізичну форму, а також приносить певний дохід. Дуже важливо передбачити, щоб трудотерапія була організована як спільна посильна праця, яка приносить задоволення і користь.
Відомо, що дозвіл біля телеекрану займає значну частку вільного часу літніх мешканців будинків-інтернатів. Телебачення є для них головним і найчастіше єдиним джерелом інформації про події, рідне місто. У той же час для похилого віку щоденні зустрічі біля телевізора дають можливість вийти з малого кола звичних інтересів, розширити сферу дотику довкіллям, Надає привід для обміну суб'єктивними уявленнями реальності.
З метою запобігання деградації особистості можна використовувати варіативний модуль дозвілля, що включає наступні додаткові посильні види діяльності:
Сольний чи спільний спів;
лекції освітнього характеру;
Настільні ігри;
Рукоділля (індивідуально);
Малювання;
Посильне виготовлення виробів.
Давно помічено, що сміх благотворно впливає на життєві функції людини. Тому дозвілля слід наповнювати змістом, який викликає почуття радості, задоволення, підвищує настрій. Формування позитивного настрою є засобом профілактики конфліктних ситуацій, що сприяє глибокому, спокійному сну, мотивує людину до різних видів діяльності, у тому числі соціально-культурної. Бажано включати до програм вечорів, концертів, відео- та телепереглядів більше номерів за участю гумористів, пародистів, веселих музичних фрагментів (особливо у стилі ретро), пластичних мажорних танців.
Багато програм можуть бути побудовані виключно на музиці: танцювальні вечори, «музичні вітальні», гра на музичних інструментах, співи, фізкультурні заняття, демонстрація моделей одягу, концерти за заявками.
У дозвільних програмах доцільно задіяти можливості всіх органів чуття. Наприклад, використання у художньому оформленні програм світлих фарб, яскраві тони створює приємний настрій. Значну частку успіху програми дозвілля може забезпечити оформлення приміщення, яке відразу включає глядача, що прийшов, в атмосферу того, що відбувається.
Велику допомогу в організації соціально-культурної та дозвільної діяльності може надати колектив помічників та однодумців, який складається з ініціативних та відповідальних мешканців, які готові включитися у здійснення дозвільних програм.
Особи, які зберегли достатню активність (таких, на жаль, небагато), здатні стати заводилами, за якими потягнуться пасивніші, сприяти формуванню дозвільних спільнот однодумців. Так народжуються гурти, гуртки, об'єднання, клуби за інтересами, з'являються друзі, утворюються сімейні пари.
У геронтології існує поняття «сексизм» – підвищення чуттєвого інтересу до протилежній статіна тлі згасаючих або вже згаслих фізіологічних функцій. Слід наповнювати культурно-дозвілля такі сюжети, які можуть викликати бажання подобатися, виглядати привабливо. З урахуванням цієї особливості можна збудувати роботу «театру моди», виконання художніх номерів. Певне значення має конкуренція, суперництво між претендентами на симпатію людини, яка викликала інтерес. Дуже важливо вловити наявність цього процесу та зуміти його спрямувати у здорове русло. Соціальний працівник повинен стати посередником між конкурентами, підкреслити їх найкращі сторони, можливо, розрядити напругу, що виникла.
Дружні відносиниздатні стати гарною підмогою в організації дозвілля. Друг (подруга) завжди допоможе включити пасивну літню людину в ту діяльність, якою він (вона) займається сам (сама). Але важко протистояти небажанню бути активним, якщо в одного негативний настрій до життя загалом. Тут на допомогу має прийти корекційна робота психолога.
Досвід роботи багатьох установ показує, що добрі результати у покращенні соціального самопочуття громадян старшого віку, зниженні психологічної напруженості в їхньому середовищі дає проведення фестивалів ностальгічного кіно – фільмів, випущених у минулі десятиліття та розповідають про часи молодості та зрілості сьогоднішніх людей похилого віку.
Вільний час в інтернатній установі корисно присвятити заходам, спрямованим на збереження здоров'я людини похилого віку, із застосуванням методик спортивно-оздоровчого характеру. До них відносяться просвітницькі програми, оздоровчі заняття у спортивних приміщеннях, спартакіади, змагання, прогулянки, екологічні екскурсії, тренінги, гіпносон, медитація.
На окрему увагу заслуговує анімалотерапія – лікування за допомогою спілкування з тваринами. Добре, якщо в будинку-інтернаті є можливість утримувати клітину з птахом або маленькою твариною. Однак санітарні вимоги виключають проживання таких улюбленців, як кішки та собаки. Втім, у реальному житті завжди є прийнятний спосіб спілкування з домашніми тваринами.
Багато людей похилого віку інтернатних установ соціального обслуговування хотіли б розводити, вирощувати рослини, як на відкритій ділянці, так і в приміщеннях.
З урахуванням типу установи, регіональних особливостей, контингенту, які проживають до дозвільну діяльність, можна організувати як усередині будинку-інтернату, так і за його межами, в соціумі.
У самій установі дозвільна діяльність реалізується за механізмами взаємодії «літня людина – літня людина», «літня людина – фахівець», «літня людина – колектив, група», «літня людина – молода людина», «літня людина – засоби культури та мистецтва» , «Людина похилого віку – природа». Дані механізми реалізуються під час проведення заходів, у роботі гуртків, спілкуванні (Додаток 3).
Механізми, що передбачають вихід за межі інтернатної установи, включає наступні взаємодії: «літня людина – установа», «літня людина – установи культури», «літня людина – держава, суспільство», «літня людина – громадські організації», «літня людина – природа» », «Людина похилого віку – релігія». Такі механізми реалізуються у концертній діяльності, праці, громадській роботі.
За умови взаємопроникнення цих моделей інтеграційні процеси реалізуються. Тоді людина похилого віку відчуває себе частиною суспільства, а не відірваною одиницею, про яку всі забули.
Однією з найгостріших проблем літніх людей на сьогодні як у соціумі, так і в умовах проживання в інтернаті є дефіцит спілкування з родичами, друзями, молодшим поколінням. Одним із інструментів вирішення цієї проблеми може стати спільне створення спеціальних центрів – клубів людей похилого віку – як у самому стаціонарному закладі, так і за його межами, на базі діючих закладів культури (філармоній, бібліотек, музеїв, культурно-інформаційних центрів, будинків культури тощо) .д.). Ці установи, оснащені обладнанням, зв'язком з Інтернетом, локальними телестанціями, створюють нові ресурси для різкого розширення можливостей старшого покоління користуватися культурними, естетичними та інші знаннями, отже, і самому активізувати культурні потреби, створюючи мотивацію до діяльності.
Важливе значення для організації дозвільних програм має активізація громадянської позиції людини похилого віку. Таку можливість надає, наприклад, участь будинку-інтернату у соціально значущих акціях: перепису населення, виборах, різноманітних фестивалях, розробці та реалізації різнорівневих програм та проектів.
На особливу увагу заслуговує арттерапія. Багаторічний вплив середовища будинків-інтернатів негативно позначається на життєдіяльності людей, які там проживають: вони стають малоініціативними, апатичними, байдужими. Це з ситуацією підпорядкування режиму стаціонару. У них виникають риси, що нівелюють особистісні особливості, що підкреслюють обмеження їхніх інтересів та бажань.
Тому арттерапія націлюється на подолання соціальної ізоляції, підвищення самооцінки літньої людини, визнання її цінностей, реалізацію ним свого творчого потенціалу Проводиться арттерапевтична робота у вигляді музичної терапії. На сеансах музикотерапії відбувається активізація творчих сил, викид негативних почуттів через емоції. Спроба передати словами свої відчуття – творче самоспостереження. При цьому проблеми, зливаючись із музикою, перетворюються на образи. Людина отримує можливість відчути «темні» емоції та позбутися їх. Участь у групових арттерапевтичних заняттях викликає у клієнтів почуття згуртованості. Музикотерапія – це одна із технологій соціальної реабілітації.
Коло інтересів літньої людини, яка надійшла до стаціонарної установи соціального обслуговування, неможливо уявити без набуття нею навичок самостійного пошуку та розвитку міжособистісних контактів, включення до інформаційного простору (телевізор, радіо, преса, книги, внутрішньоустановницька інформація), посильної участі у суспільно-корисній праці, організації повсякденного дозвілля та розваг.
Оскільки призначення дозвільних технологій включає і адаптацію людей похилого віку, які вступають до інтернатної установи соціального обслуговування, при відборі видів дозвільних занять (виконавство, ігрові, навчальні, видовищні, оздоровчі заняття) рекомендується, перш за все, орієнтуватися на їх практичну корисність.
Таким чином, у нашій країні існує понад 30 видів дозвільної діяльності, яким літня людина може присвятити свій вільний час. Практично у кожному соціозахисному закладі особам старшого віку пропонується цілий комплекс культурної діяльності, включаючи дозвільну.
1.4 Аналіз практики організації дозвілля людей похилого віку в МУ «Талицький будинок-інтернат для людей похилого віку та інвалідів» (Кирилівський район)
Традиційно формування активного способу життя мешканців Талицького будинку-інтернату реалізується у лікувально-оздоровчому, психологічному та культурно-масовому напрямках діяльності. Талицький будинок-інтернат здійснює свою діяльність із формування активного способу життя за всіма зазначеними напрямками.
Лікувально-оздоровча діяльність включає ранковий комплекс лікувальної фізкультури. Причому заняття ЛФК відбуваються під музику. Фітотерапія проводиться після сну: щодня на полудень пропонується фіточай із лікувальних трав, заготовлених самими людьми похилого віку. Після денного відпочинку в залі будинку-інтернату медик вмикає лампу Чижевського. Ті, хто проживає, охоче збираються в залі. У цей же час їм пропонується або перегляд телевізійних передач, або розмова медика про здоровий спосіб життя, або читання та обговорення прочитаного з газет та журналів. Перед вечерею охочі (під наглядом молодшої медичної сестри і за показаннями медика) можуть займатися на біговій доріжці та велотренажёрі. Будинок-інтернат розташовується на околиці села, оточений лісами та полями. Щоденні прогулянки взимку та влітку роблять люди похилого віку. Багато хто охоче збирає гриби та ягоди, робить заготовки на зиму.
У будинку-інтернаті широко використовується трудотерапія. Із задоволенням люди похилого віку допомагають кухареві чистити картоплю, цибулю, часник, моркву, буряк. Влітку приносять зелень із городу. Талицький будинок-інтернат має велику присадибну ділянку, на якій із задоволенням працюють і мешканці. Оскільки більшість із них жителі сільської місцевості, то робота із землею приносить їм велике задоволення та радість. Бажаючі попрацювати на ділянці допомагають квітникареві в посадці, поливанні, прополюванні, підживленні овочевих культур. З особливою турботою доглядають люди похилого віку за клумбами та квітниками, яких навколо будинку-інтернату дуже багато. Є на присадибній ділянці плодові деревата кущі. На компоти та варення для збалансованого харчування клієнти збирають ягоди, яблука, полуницю. Все це подається до столу.
Бажаючі і не мають протипоказань медика люди похилого віку із задоволенням допомагають на суботниках по прибиранню території, укладанню дров у стільники, розчищення доріжок від снігу. Надають вони і посильну допомогу в збиранні врожаю восени: обрізають моркву, буряки, цибулю, часник. Укладають на просушування, сортують на зберігання.
Культурно-масова робота, що здійснюється в будинку-інтернаті, дуже велика. Тут є бібліотека, виписуються газети та журнали, які проживають на кольоровому телевізорі, відеомагнітофоні. Проводяться виставки та конкурси, святкові концерти. Щороку проводяться конкурси «А ну, бабусі!» та гра «Поле Чудес». Проводяться декади людей похилого віку, інвалідів, святкування ювілеїв, а також державних свят. (Додаток 4).
Жанрова характеристика дозвільного простору людей похилого віку, які проживають у будинку-інтернаті, відображають традиційну експлуатацію усталених форм і методик. Можна виділити такі форми організації культурно-масової роботи: урочистості, пов'язані з державними святами, святкові обіди, здійснення релігійних обрядів, перегляд кінофільмів, бесіди, вечори відпочинку, виставки, вітання ювілярів, концерти.
Формування активного способу життя людей похилого віку здійснюється в стаціонарі засобами психологічної корекції, медичного супроводу та розвитку самодіяльної активності.
Технології психологічної корекції включають індивідуальні та групові заняття, інтерактивні та релаксаційні форми, ігри-тренінги, етичні бесіди про старість тіла та молодість душі, вільні бесіди щодо обміну досвідом підтримки душевного здоров'я. Проводяться цикли занять, присвячені таким оздоровчим технологіям, як «Допоможи собі сам» за системою Нарбекова, система довголіття за С. А. Яковлєвом (з газети «Гідність»). (Додаток 5).
Технології розвитку самодіяльної активності мешканців будинку-інтернату передбачають організацію свят, розважальних програм; проведення концертів, вечорів, екскурсій. Тематика цих заходів відображає широке коло різноманітних інтересів людей похилого віку:
Свята – День урожаю, День Перемоги, День захисників Вітчизни, Міжнародний жіночий день Восьме березня, Тетянин день, Міжнародний день людей похилого віку, дні іменинника, релігійні свята, Масляна, новорічні та різдвяні «вогники». Щорічно День урожаю відзначається наприкінці жовтня – на початку листопада. Цього дня традиційними стали зустрічі з ветеранами надомного обслуговування, які мешкають на території Талицького поселення. Такі зустрічі проводять у формі конкурсно-ігрової програми. Зал прикрашається сухим листям (листя заготовляють заздалегідь, складають і засушують мешканці). Обов'язковими є виставки овочів, вирощених на присадибній ділянці, заготівлі на зиму. У концертній програмі на такому вечорі беруть участь мешканці будинку-інтернату, і ветерани надомного обслуговування, і персонал, і соціальні працівники. Після концертної програми – чаювання з пирогами (Додаток 4).
Концерти - "Ваші улюблені мелодії", "Романсу звук чарівний", "Пісні в солдатській шинелі", концерти ансамблю "Золотий вік" з м.Кириллова; виступ дітей з дитячого центру"Надія".
Вечори-посидіти – «Грай, гармонь, ланок, частівка!». Багато людей похилого віку, які проживають у Таліцькому стаціонарі, самі складають частушки і вірші (Додаток 4).
Літературно-музичні вечори - "Єсенинська Русь", "Листи з фронту".
Розважальні програми – розучування пісень. Багато клієнтів будинку-інтернату із задоволенням приходять на репетиції ансамблю ветеранів. З концертом виїжджав ансамбль до Топорненського будинку-інтернату (під м. Кирилів). Концерт пройшов на ура. Протягом року проводяться різноманітні вікторини, ігри.
Екскурсійна діяльність – на 2007 рік заплановано поїздки на Чудотворне джерело ікони Божої МатеріОдигідрії Смоленської, у Ферапонтів, Кирило-Білозерський, Горицький монастирі, у Покровську церкву.
Освітні технології реалізуються у стаціонарі у вигляді лекцій («Раціональне харчування людей похилого віку», «Гіпертонічна хвороба та її профілактика», «Як зберегти здоров'я», «Проблеми психоемоційного стану літньої людини»), конкурс-вікторина «Якщо хочеш бути здоровим». Щомісяця проводяться Дні Здоров'я. (Додаток 5).
Технології художньо-творчої діяльності реалізуються в роботі клубу «Рукоробка»: навчання в'язання, шиття м'якої іграшки, виготовлення різних виробів.
Соціально-педагогічні технології передбачають співпрацю стаціонару з хором ветеранів, проведення спільних заходів із працівниками Талицького Будинку Культури. Часті гості в будинку-інтернаті – діти з дитячого садката школи. Ті, хто проживає, дуже люблять, коли до них приходять діти. Завжди із задоволенням їх приймають, дарують подарунки. Випускникам дитячого садка подарували закладки, зроблені своїми руками із клаптиків та сухого листя. Щомісяця відвідує будинок-інтернат працівник Талицької картинної галереї. Вона розповідає про монастирі, музеї, церкви, знаменитих людейКирилівського району із переглядом відеофільмів. Організовує виставки прикладного мистецтва: берестяні вироби, вишивка хрестиком.
Для вдосконалення дозвільної діяльності в стаціонарі використовується така форма дозвілля, як виїзди на природу. Літні люди там збирають гриби, ягоди, лікарські трави та просто відпочивають, дихають фітонцидами, насолоджуються красою північної природи.
Лекційно-освітня тематична діяльність запропонована тим, хто проживає у формі бесід та лекцій. Протягом місяця проводяться бесіди із циклу « Народний календар». На таких розмовах загадуються загадки, люди похилого віку діляться своїми спогадами і спостереженнями про природу, погоду. Вони розповідають самі та слухають про народних прикметах, звичаї, свята. (Додаток 6).
Будинок-інтернат є тим соціальним середовищем, в якому люди похилого віку живуть довгі роки. Стан фізичного і психічного здоров'я залежить лише від медичної допомоги, обстановки обслуговування, а й від культурних заходів, вкладених у поліпшення здоров'я, підняття морального духу.
2002 року спільно з бібліотекою було створено клуб «Турбота». Членами цього клубу є самі мешканці Талицького будинку-інтернату. Клуб намагається працювати так, щоб усі бажаючі отримали можливість постійно читати, виконуються їхні інтереси, захоплення, щоб вони могли спілкуватися на бібліотечних заходах, відчути увагу та турботу. За час існування клубу проводили літературно-тематичні вечори, вечори відпочинку, бесіди, вікторини, гучні читання. Заходи завжди проходять цікаво, люди похилого віку із задоволенням беруть активну участь у них.
Мета клубу «Турбота»: підтримати морально літніх людей, які сумують за рідними місцями; познайомити з історією нашого краю, історією нашої батьківщини, відомими талановитими людьми.
Йдучи назустріч побажанням пенсіонерів, будинок-інтернат взяв на озброєння як одну з форм обслуговування, такі заходи, як освітлення, поминання покійних батьків та родичів, сповідання та причастя. Для цього співробітниками стаціонару налагоджено контакт зі священнослужителем отцем Олексієм.
Співпраця будинку-інтернату з православною церквоюмає позитивне значення, сприяє збереженню та поліпшенню духовного та морального здоров'я людей похилого віку, надання їм психологічної допомоги.
Отже, у процесі організації дозвілля реалізуються основні функції соціокультурної діяльності: розвиваюча, просвітницька, культурно-творча, рекреативно-оздоровча.
Глава II . Основні підходи до організації людей похилого віку в стаціонарних установах соціального обслуговування
2.1 Підготовка та планування дослідження
Мета дослідження: вивчення можливостей організації дозвілля осіб похилого віку, які у стаціонарних установах соціального обслуговування малої місткості.
База дослідження: МУ «Талицький будинок-інтернат для людей похилого віку та інвалідів» Кирилівського району.
Ми припускаємо, що специфіка функціонування будинку-інтернату малої місткості впливає на організацію дозвілля осіб похилого віку, що проживають у ньому.
Методи дослідження: анкетування, математичне оброблення інформації. Анкета – перелік спеціально підготовлених питань, що підлягають самостійному наповненню. Анкетування – вид опитування, заснований на опосередкованому взаємодії опитуваного і опитуваного, у якому останній самостійно заповнює бланк, що містить перелік питань (анкету). Анкетний метод – спосіб збору даних, інформації за допомогою спеціального анкети (анкети), адресованого обстежуваній особі.
На початковому етапі дослідницької роботибула розроблена анкета «Мій тонус життя та вільний час» для вивчення структури та утримання дозвілля осіб похилого віку, які проживають у стаціонарних установах малої місткості (Додаток 7).
За результатами проведеного анкетування складено усереднений соціальний портрет людей похилого віку, які проживають у будинку-інтернаті (професійна приналежність, вік, соціальна активність, культурні потреби та запити). З певних соціальних характеристик літніх, які у інтернаті можливе визначення основних форм організації дозвілля.
Вибірку складають літні та інваліди, які проживають у будинку-інтернаті малої місткості, 15 осіб, віком 65 років та старше.
Крім того, в ході опитування виявилася структура та інтенсивність дозвільних занять, стійкість інтересу до певних видів дозвільної діяльності, а також середовища, в якому постійно перебувають представники третього віку.
Надалі отримані результати були піддані математичній обробці.
Таким чином, було знайдено шляхи можливого покращення організації дозвілля у будинку-інтернаті малої місткості.
2.2 Аналіз результатів та висновки
В результаті анкетування ми дійшли таких висновків:
1. Чи можете Ви сказати, що почуваєтеся в інтернаті досить комфортно, безпечно та гарантовано?
75% респондентів відповіли на це питання безперечно так, 20% швидше так, ніж ні, 5% вважають, швидше ні, ніж так.
2. Наскільки Ви задоволені проведенням дозвілля у нашій установі?
на це питання, 100% мешканців відповіли, що задоволені організацією дозвілля у будинку-інтернаті.
3. Яким формам дозвілля Ви віддаєте перевагу?
Низка питань до респондентів була спрямована на з'ясування місця інтерактивних технологій у структурі спеціально організованого та самостійного дозвілля. Потрібно було вибрати відповідь із 20 запропонованих зразкових варіантів дозвільних занять. Отримані результати свідчили, що найважливішими формами дозвілля для людей похилого віку, які у стаціонарних установи соціального обслуговування, є перегляд телепередач, кінофільмів, відвідування концертів. На інші заняття в середньому витрачається менше часу.
Відповіді продемонстрували великий розкид у дозвільних уподобаннях, що свідчить про те, що значна частина літніх людей, що проживають у будинку-інтернаті, спочатку орієнтується на інтегрування в нормальне соціокультурне життя. Вони охоче готові вступити в контакт з організаторами дозвільних заходів і приймають умови, що задаються, інтерактивними технологіями (насамперед це стосується репетиційної та виконавчої діяльності, різних видів прикладної творчості, квітництва, спілкування з друзями). При цьому вони не просто дотримуються імовірних зразків дій і «правил гри», але схильні виявити певну ініціативу, пов'язану із закріпленням наявних умінь, навичок або перенесенням їх в інші ситуації.
4. Які колективні форми дозвілля користуються найбільшою популярністю серед мешканців?
Таким чином, ті, хто проживає в більшості випадків, називають наступні варіанти відповідей: концерти – 50%, вечори відпочинку – 30%, конкурси, екскурсії та зустрічі з цікавими людьми – 20%.
5. Чи є членом будь-якого дозвільного об'єднання у своєму інтернаті – гуртка, самодіяльного колективу, клубу за інтересами
Більшість (понад 80%) опитаних не віднесли себе з членством у будь-якому постійному дозвільному об'єднанні на стінах інтернатної установи - гуртку, самодіяльному колективі.
6. Який мотив Вашої участі у дозвільному об'єднанні?
З отриманих нами даних ми бачимо, що літні люди, які проживають в будинку-інтернаті, намагаються просто заповнити свій вільний час і отримати новий для себе обсяг інформації, знань, умінь і навичок.
7. Чи достатньо Вам свого часу для реалізації своїх талантів, захоплень, здібностей?
100% опитаних відповіли, що їм достатньо часу для реалізації своїх талантів та захоплень в умовах будинку-інтернату малої місткості.
8. У чому Ви бачите причини повністю реалізувати свої таланти та захоплення, вміння, особисті навички та здібності
Серед відповідей на питання про причини, що перешкоджають самореалізації у сфері дозвілля, переважаючими варіантами були стан здоров'я і пізно проявляти творчу активність. Можна дійти невтішного висновку, що з опитаних, дали такі відповіді склався міцний психологічний стереотип відчуженості і де вони хочуть витрачати зусилля з його подолання.
9. Які події, що відбуваються в країні та світі, Вас цікавлять більше?
На це питання 70% мешканців відповіли, що найбільше цікавить політика, 20% - культура, 5% - економіка і 5% не цікавлять жодних подій, що відбуваються в країні та світі.
10. Що впливає успіх організації культурно-масової роботи в установі?
Більшість опитаних (понад 80%) відповіли, що успіх в організації культурно-масової роботи залежить від особистості співробітника, який відповідає за культурно-дозвільне обслуговування.
11. У чому виражається Ваша особиста участь у культурно-масовій роботі закладу?
Приблизно для трьох чвертей (73 %) опитаних самооцінка своєї участі у культурно-масовій роботі будинку-інтернату виявилася або скрутною, або було дано категоричну відповідь, що ні постійних, ні тимчасових громадських обов'язків людина не несе.
12. Чим приваблює Вас особиста участь в організації дозвілля?
Про мотивацію дозвільної активності людей похилого віку красномовно свідчать відповіді на запитання «Чим приваблює Вас особиста участь в організації дозвілля?». На перших місцях виявляються такі мотиви, як «Відчуваю, що потрібна людям» (33 %), «цікаво, приносить задоволення» (28,5 %), «дає можливість проявити здібності» (16%). (4%), отримання нових знань, інформації, умінь та навичок (18,5%).
13. Чи доцільно, на Вашу думку, мати у вашій установі додаткові об'єкти?
У відповідь на запитання, "Які додаткові об'єкти доцільно мати в інтернатних установах?" 24% респондентів запропонували створити церкву або принаймні відвести приміщення для церковних ритуалів; 20,5% хотіли, щоб було виділено ділянку для влаштування квітників, вирощування овочів та фруктів, розведення свійської птиці та кроликів. Було запропоновано відкрити такі дозвілля, як музична вітальня, кафе, найпростіший спортмайданчик.
За результатами анкетування можна зробити такі висновки:
1. Літні люди, які проживають у Талицькому будинку-інтернаті, почуваються комфортно.
2. Вони мають достатньо вільного часу для реалізації своїх можливостей і талантів.
3. Оскільки всі дозвільні заходи, що проводяться в Талицькому будинку-інтернаті, проходять у першій половині дня, перегляд телепередач займає більше вільного часу.
4. Літні люди задоволені заходами та організацією проведення дозвілля.
5. Ветерани, які проживають у Талицькому будинку-інтернаті, охоче займаються на присадибній ділянці, та інших видах трудової діяльності (за свідченнями медика).
6. Враховуючи побажання людей похилого віку, в будинку-інтернаті створено музей старовинних речей, міні тренажерний зал, відбуваються церковні обряди.
7. Які проживають живуть повним життямта максимально використовують усі доступні можливості реалізації їхніх потреб.
За підсумками виконання дослідження вироблено низку пропозицій та рекомендацій щодо використання дозвільних технологій серед контингенту осіб, які проживають у стаціонарних установах малої місткості, у тому числі:
· Використовувати в організації дозвілля людей похилого віку, які проживають в інтернатних установах соціального обслуговування, природно-географічні та ресурсні фактори;
· Включати у проведенні працетерапії з літніми людьми елементи культури та мистецтва соціально-культурної діяльності;
· реалізувати інтегративно-комплексні форми організації дозвілля в інтернатних установах соціального обслуговування у соціумі;
· Доповнити типове положення про будинок-інтернат в частині організації вільного часу літніх громадян інвалідів, що проживають;
· Організувати підвищення кваліфікації у сфері дозвілля фахівців, які виконують дані функції;
· Розгорнути діяльність із залучення населення до волонтерського руху, у тому числі у сфері організації дозвільної діяльності.
Таким чином, примітний сам факт роздумів представників старшого покоління над елементарними умовами, здатними наблизити їх до стандартів цивілізованої дозвільної діяльності. Можливість продовжити життєву та дозвільну активність, з користю реалізувати свій життєвий та професійний досвідроблять людей похилого віку більш впевненими у собі, самостійними і незалежними.
Відповідно до виявлених орієнтацій та очікувань літніх людей, які проживають у будинку-інтернаті малої місткості, виділяються основні перспективні напрямки соціально-культурних дозвільних технологій. Як ідеально-типова модель можна використовувати такий конструктивний тип дозвільних програм, при реалізації яких ініціативні зусилля культорганізатора та активу з інтеграції (реінтеграції) основної частини мешканців будинку-інтернату в нормальне соціально-культурне життя викликають позитивну реакцію.
Такий узагальнений тип дозвільних програм, як і окремо взятих технологій дозвілля, з повним правом можна назвати інтегративним (або реінтегративним). Він передбачає освоєння кожним із літніх людей певного набору дозвільних (творчих, освітніх, оздоровчих) умінь та навичок, які необхідні для розширення можливостей самостійної адаптації до прийнятного для інтернатної установи соціального обслуговування ритму життєдіяльності та для щоденного проведення повноцінного дозвілля.
Таким чином, можна зробити висновок, що доти, доки дозвільні технології, що використовуються в інтернатних установах малої місткості, зберігатимуть орієнтацію на духовне споживання, на захист літніх людей від повсякденних громадських навантажень і турбот, на чисту розвагу, неможливо досягти значного поступу в досягненні. дійсної, а не уявної реінтеграції представників третього віку в нормальне повсякденне соціально-культурне життя.
Висновок
У процесі дослідження вдалося сформулювати низку основних підходів до організації дозвільної діяльності людей похилого віку в умовах стаціонарних установ соціального обслуговування, які засновані на наступних принципах:
Рівність усіх, хто проживає у сфері надання дозвільних умов та послуг;
Диференційований підхід до кожної особи з урахуванням потреб та інтересів;
Вжиття заходів на колективному та індивідуальному рівнях;
Надання базових соціально-культурних послуг задля збереження тонусу життя;
Максимальна інтеграція до соціуму через організацію соціально-культурної діяльності;
Облік регіональних, національних, релігійних, професійних особливостей організації дозвілля.
Ефективність дозвільної діяльності як цілісної системи значною мірою залежить від таких факторів, як фінансова та матеріальна база установи, модель організації у ньому вільного часу, його кадровий, морально-психологічний, інформаційно-методичний та соціально – демографічний ресурси. Успіху організації дозвільної діяльності у будинках-інтернатах сприяють підтримка адміністрації, активність самих мешканців та узгодженість роботи підрозділів установи.
Список літератури
Законодавчі та нормативно-правові акти
1. Матеріал семінару спеціалістів муніципальних стаціонарних установ соціального обслуживания. Вологда, Департамент праці та соціального розвитку Вологодської області, 2007р.
2. Постанова уряду Російської Федерації «Про порядок та умови соціальних послуг, що надаються громадянам похилого віку та інвалідам вдома, у напівстаціонарних та стаціонарних умовах державними та муніципальними установами соціального обслуговування» від 15.04.96 р., № 473.
3. Федеральний Закон Російської Федерації «Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів» від 02.08.95 р.
4. Федеральний Закон Російської Федерації «Про основи соціального обслуговування населення Російської Федерації» від 15.05.98 р.
5. Федеральний перелік гарантованих державою соціальних послуг, що надаються громадянам похилого віку та інвалідам державними та муніципальними установами соціального обслуговування від 25.11.95 р., №1151.
Спеціальна література
6. Александрова М.Д. Нариси психофізіології старіння - С-Пб.: 2005.
7. Александрова М.Д. Проблеми соціальної та психофізіологічної геронтології – Л.:2004.
8. Бондаренко І.М. В інтересах людей похилого віку. / Працівник соціальної служби. - М: 1997, № 1 с.43
9. Вульф Л.С. Самотність людей похилого віку / Соціальне забезпечення 1998р., № 5 - с.28
10. Григор'єв С.І., Гусляков Л.Г., Єльчанінов В.А. Теорія та методологія соціальної роботи. - М.: 2004 - 156 с.
11. Гончарова Г.М. Геронтологічний центр як сучасна форма допомоги похилого віку // Екологія людини. - 2000. - №4
12. Дискін А.А., Решетов А.Л. Здоров'я та праця у літньому віці. - М.: 2003. - 160 с.
13. Дементьєва Н. Ф. Методологічні аспекти соціально-психологічної адаптації осіб похилого віку в стаціонарних установах соціального обслуговування // Психологія зрілості та старіння. М., 1998. С. 21-27.
14. Єрошкін Н.П. історія державних установ дореволюційної Росії - М.: 2003. - 150 с.
15. Історичний досвід соціальної роботи у Росії/Под ред. А.В.Баді. - М.: 2004. - 117 с.
16. Ковальов В.М. Соціологія управління соціальною сферою: Навч. посібник – М.: Академічний Проект, 2003. – 350с.
17. Ключевський В.О. Гарні люди Стародавньої Русі. - М:2000. - 210 с.
18. Катюхін В. Н., Дементьєва Н. Ф. Будинки-інтернати, СПб.: Санкт-Петербурзький інститут удосконалення лікарів-експертів. Спец. Олімпійський комітет Санкт-Петербурга, 1996р.
19. Краснова О.В. Практикум по роботі з людьми похилого віку: досвід Росії та Великобританії. – М.: Принтер, 2001 – 231с.
20. Ларіонова Т. Соціальне обслуговування літніх - справа творча. / Соціальне забезпечення. – 1999. – № 9 с.23-25
21. Міжнародний ріклюдей похилого віку//Соціальне обслуговування. - 2001. - №2, з 5.
22. На громадській роботі//Соціальне обслуговування. - 2001. - № 4, з 24.
23. Настільна книга спеціаліста. Соціальна робота із літніми. М.: - 2003. - 110 с.
24. Основи соціальної роботи: Навчальний посібникдля студентів вищих навчальних закладів/Під ред. Н.Ф.Басова. – М.: Видавничий центр «Академія», 2004. – 288с.
25. Основи соціальної роботи / Відп. ред. П.П.Павленок. М: ІНФРА-М, 1999.-178с.
26. Основи соціальної роботи: Уч. Посібник / За ред.Е.В. Ханжіна, Т.П. Корпова. - М.: «Академія», 2001. - 43-45, 84-87с.
27. Панов А.М. Соціальна робота в Росії: стан та перспективи.// Соціальна робота. - М.: 2002. - Вип.6.
28. Писарєв А.В. Образ літніх людей сучасної Росії// Соціс. - 2004. - №4. с.51-56.
29. Популярна енциклопедія літньої людини – Самара, 1997 – 565с.
30. Словник-довідник із соціальної роботи / Под ред. Є.І. Холостової - М.: Изд. Юрист, 2002 - 472 с.
31. Соціальний захист населення: досвід організаційно-адміністративної роботи/За ред. В.С. Кукушина. - М., Ростов н / Д.: "Березень", 2003.
32. Соціально-психологічна адаптація осіб старшого віку в початковий період перебування в будинках-інтернатах: Методичні рекомендації / Упоряд. Я. Ф. Дементьєва, Є. Ю. Шаталова. - М: ЦІЕТИН, 1992.
33. Соціальна робота: теорія та практика: Уч. посібник/За ред. Є.І. Холостовий. - М.: ІНФРА-М, 2001.
34. Теорія та методологія соціальної роботи. Навчальний посібник. - М: Вид. - Союз, 2004. - 315 с.
35. Технологія соціальної роботи: Навчальний посібник для студентів вищих навчальних закладів/Под ред. І.Г.Зайнишева. -М: Гуманітарний видавничий центр ВЛАДОС, 2002. -240с.
36. Фірсов М.В., Студьонова Є.Г. Теорія соціальної роботи. М: Гуманітарний видавничий центр ВЛАДОС, 2001. -438с.
37. Холостова Є.І. Глосарій соціальної роботи/Е.І.Холостова. – М.: видавничо-торговельна корпорація «Дашков і К», 2006. –220с.
38. Холостова Є.І. Літня людина в суспільстві. Частина 1. - М.: СТІ, 1999 -237с.
39. Холостова О.І. Соціальна робота з людьми похилого віку: Уч. допомога. - М.: "Дашков і К", 2002.
40. Шапіро В.Д. Людина на пенсії ( соціальні проблемита спосіб життя). – М., 1980 – 348с.
41. Щукіна Н.П., Грищенко Є.А. Вільний доступ людей похилого віку до соціальним послугамяк теоретична та практична проблема / Вітчизняний журнал соціальної роботи. - 2005р. - №1 с.29-33.
42. Щукіна Н.П. Інститут взаємодопомоги у системі соціальної підтримки людей похилого віку. – М., 2004 – 235с.
43. Щукіна Н.П. Самодопомога та взаємодопомога громадян старшого віку. – М., 2003 – 198с.
44. Енциклопедія соціальної роботи. ВЗТ/пров. з англ. - М., 1993-1994
45. Яцемирська Р.С., Біленька І.Г., Соціальна геронтологія. - М.: ВЛАДОС, 2003.
4.2.1. Установи та послуги для людей похилого віку та людей похилого віку
Сучасні демографічні дані неухильно свідчать про зростання числа людей похилого віку та людей похилого віку. Наприклад, за даними американських досліджень, кількість людей похилого віку в США в 1900 складала 4% населення. До 1980 року кількість осіб старше 65 років подвоїлася і перевищила 25 мільйонів. За прогнозами авторів до 2020 року старих американців буде вже понад 50 мільйонів людей, що становитиме 17,3% населення. Аналогічні дані можна навести і з інших промислово розвинених країн.
Поширена думка, що найістотнішим чинником старіння населення є зниження смертності та збільшення тривалості життя. Проте багато авторів бачать головну роль цьому процесі у зниженні рівня народжуваності.
До проблеми старості фахівці підходять також з різних точок зору: хронологічної, соціальної, біологічної, фізичної, функціональної та ін У США зазвичай вік 65 років вважається точкою відліку. Однак ця цифра аж ніяк не може застосовуватися як універсальна мірила, оскільки не тільки в США, а й у багатьох країнах змінюється вік виходу на пенсію. До того ж, як неодноразово зазначалося вище, достроковий відхід на пенсію став досить звичайним явищем.
Очевидно, що особи старшого віку не можуть розглядатись як однорідна група. Американські вчені вважають, що в ній можна виділити чотири підгрупи:
1. люди похилого віку - 55 - 64 роки;
2. старі люди – 65 – 74 роки;
3. дуже старі люди – 75 – 84 роки;
4. люди похилого віку - 85 років і вище.
Основні проблеми зазначених груп людей пов'язані зі здоров'ям, матеріальним становищем, зайнятістю та житлом. Цілком природно, що зі зростанням їх числа, особливо старих і літніх людей, зростає необхідність їх медичного та соціального обслуговування. Це створює серйозну проблему для “держави загального добробуту”. Хоча деякі експерти стверджують, що витрати на турботу про людей похилого віку зростають не внаслідок збільшення цієї частки групи серед населення, а внаслідок загального подорожчання медичного та соціального обслуговування на душу населення.
Основні системи з надання найважливіших видів послуг людям похилого віку і людям похилого віку отримали назву “формальних” і “неформальних”. До формальних послуг належать державні, благодійні, приватні установи та агенції, а до неформальних - члени сім'ї, друзі та сусіди. Характерна особливість надання формальних послуг у розвинених західних країнах та США в тому, що вони виявляються за місцем проживання людей похилого віку та людей похилого віку.
Так, у 1992 році парламент Швеції прийняв рішення про здійснення національної програми допомоги літнім людям, за якою вся відповідальність за цілим рядом аспектів, у тому числі й витрати на стаціонарне та напівстаціонарне обслуговування та організацію спеціального житла лягає на місцеві органи влади. Соціальні працівники у Великій Британії нині також намагаються впроваджувати різні напрями роботи з людьми похилого віку за місцем їх проживання. У 70-ті гг. були виділені дотації на здійснення дослідницьких програм для людей похилого віку, включаючи організацію денних центрів з догляду. Сенс експерименту полягав у тому, щоб знайти дешевші альтернативи догляду вдома.
У Великобританії, де центри денного догляду за людьми похилого віку з'явилися в 60-х рр., в основу їх організації була покладена гнучкіша концепція, а очікувані результати не пов'язувалися з матеріальною стороною справи. Вони були створені задля розширення обсягу послуг у межах громади. До 1980 р. було відкрито вже 617 центрів денного догляду, що дозволило полегшити ізольованість старих та одиноких людей. Зазвичай у таких центрах є кафе, перукарня, майстерні, працюють у них та співробітники, які допомагають продовжити освіту.
Центри денного догляду США, хоч і спиралися на британську модель, мали принципові відмінності. Передбачалося розділити медичну та соціальну сторону довготривалого догляду. Тобто в них обслуговувалися люди похилого віку, які потребували догляду в денний час, але не потребували стаціонарного догляду. До таких послуг, поряд з іншими, включалися організація харчування, особистий догляд, відпочинок, навчання, відновлення фізичних та професійних здібностей та медичне обслуговування. В останні десятиліття в Америці багато зусиль було спрямовано на збільшення кількості центрів денного догляду та ув'язування їх у єдину мережу послуг у межах громади.
В даний час, крім центрів денного догляду, зарубіжних країнахіснують установи, які пропонують не лише тимчасове, а й постійне проживання.
Наприклад, у Швеції, це будинки для літніх людей з широким спектром послуг з догляду та лікування осіб, які не бажають проживати вдома. Одним із принципів обслуговування людей похилого віку в цій країні є принцип свободи вибору, зокрема збереження за літніми людьми права на свободу вибору житла. Якщо людина хоче жити у себе вдома, вона повинна мати таке право, навіть якщо при цьому зростає потреба в отриманні допомоги. Люди, які потребують догляду і не бажають (або не здатні) жити у звичайних домашніх умовах, повинні мати можливість вибрати проживання в “особливих умовах”. Будинки для літніх - це традиційна форма послуг, і багато літніх людей, як і раніше, віддають їй перевагу в Швеції.
У Великій Британії тимчасове або постійне проживання пропонують пансіонати, більшість з яких призначена для літніх людей, які не мають сімей і яких родичі не мають можливості доглядати.
Наприкінці 60-х років. у Швеції було побудовано перші, звані “будинки сервісу”. За задумом їхніх творців у такі заклади пенсіонери могли б переїжджати ще у дієздатному віці та в міру виникнення необхідності отримувати у зростаючому обсязі допомогу та лікування. Проте, розвиток подій пішов дещо по-іншому. Розширення сфери послуг вдома, а також покращення житлових умов загалом призвели до того, що всі більша кількістьлюдей воліло залишатися вдома якнайдовше. Тому прохання про переїзд у “будинок сервісу” надходить, як правило, вже тоді, коли потреба у догляді значно зростає.
“Будинок сервісу” є квартири, у яких група літніх незалежно від кревності проживають разом. У цих квартирах або поблизу знаходиться персонал, який цілодобово може надавати допомогу. Групове проживання виникло як елемент розвитку відкритих формлікування та догляду для осіб із психічними розладами фізичними захворюваннями, порушеннями рухових функцій, а також людей у стані старечого маразму.
Форми організації таких квартир різні і залежать, зокрема, від потреб мешканців лікування. У певних випадках групове проживання є тимчасовим рішенням, етапом у підготовці до абсолютно самостійного проживання. В інших випадках такі квартири стають місцем постійного проживання.
Подібна форма догляду за людьми похилого віку є і у Великобританії. Там вона називається "пом'якшені умови проживання". Призначені такі умови для активних осіб похилого віку. Насправді це група невеликих будинків, квартир чи котеджів, де мешканці можуть жити незалежно. У разі потреби приходить опікун. Такими опікунами можуть бути патронажні працівники, які виступають як помічники, посередники між сім'єю та літньою людиною.
Заслуговують на увагу притулки сімейного типу для літніх і людей похилого віку, які проживають поза сім'єю в США. Вони набули великого поширення. Вони можуть бути різної форми, але загальні рисиу них такі:
1. допомога надається приватною особою, яка надає свій будинок, але не є родичем;
2. за певну плату літній людині надається кімната, допомога у подоланні труднощів, захист, забезпечення ліками;
3. притулок має бути невеликим для створення теплої сімейної атмосфери;
4. спостереження та контроль піклування здійснюється професіоналами зі штату агентства, яке керує цією програмою обслуговування осіб похилого віку.
З перелічених елементів постійним залишається лише перший, інші варіюються. Наприклад, в одному притулку може 2-4 діда, а в іншому - 10. Немає суворих критеріїв відбору осіб, які надають допомогу. У деяких штатах не пред'являються високі вимоги для підготовки персоналу, інші ж, навпаки, приділяють навчанню персоналу велику увагу. Частота контрольних візитів штатних працівників також є різною. Одні програми пропонують щотижневий контроль, інші – щомісячний.
Будинки для людей похилого віку сімейного типу обслуговують, головним чином, три категорії населення: психічно хворих, розумово відсталих, старих і хворих людей. Такі установи є чимось середнім між державним притулком і сім'єю. Вони призначені для тих, хто не може жити самостійно. Їхні переваги в порівнянні з державними притулками у тому, що в них створюється тепла сімейна атмосфера, є можливість індивідуального догляду, можливість спілкуватися та підтримувати стосунки із сім'єю. Вони також нижча вартість послуг, ніж у спеціалізованих державних притулках. До цих притулків доброзичливо ставляться люди, які мешкають поруч, чого не можна сказати про інші форми організації притулків.
Притулки сімейного типу виникли у США 1979 року з ініціативи Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб. З того часу багато державні органипрацюють за цією програмою.
Зазвичай у таких притулках працюють жінки середніх, які мають вища освітаі мотивами їх діяльності є: альтруїзм, бажання піклуватися про будь-кого, втеча від самотності. Мотивом можуть бути гроші, але зазвичай ці люди довго не затримуються на такій важкій роботі. Працюючим жінкам платять із коштів клієнта (пенсії, допомога). Але, якщо клієнт не має постійного доходу, існують інші форми оплати, наприклад, спонсорські вклади. В останні роки в США намітилася тенденція розширення категорій сімей, що обслуговуються в притулках, а також диференціація цих притулків за категоріями клієнтів.
І все-таки, як було зазначено раніше, дуже багато людей похилого віку хочуть жити вдома. У країнах розвинена соціальна система допомоги літнім і літнім вдома. Ця система включає догляд та лікування. Наприклад, у Швеції після відповідної перевірки літній людині надається допомога у прибиранні, приготуванні їжі, особистому догляді, купівлі продуктів. Лікування вдома здійснюється медичними сестрами, доглядальницями, лікарями, які працюють у певній лікарні чи поліклініці, до якої “прикріплені” їхні пацієнти.
Значну частину потреб літніх людей у догляді та лікуванні забезпечують їх родичі, надаючи допомогу на неформальній та часом взаємній основі. У певних випадках родичам може сплачуватись компенсація від місцевих органів влади.
У висновку можна сказати, що питання надання послуг старим в даний час і в перспективі в розвинених зарубіжних країнах полягатиме в тому, як поєднувати формальний і неформальний догляд у домашніх умовах, у громаді та стаціонарах.
> Будинок-інтернат як установа соціального обслуговування людей похилого віку. Організація дозвілля та вільного часу людей похилого віку
Серед установ соціального обслуговування людей похилого віку особливе місце займають стаціонарні установи системи соціального захисту населення, основним видом яких є будинки-інтернати. Розвиваючи та вдосконалюючи діяльність служб соціальної допомоги людям похилого віку та інвалідам, органи соціального захисту виявляють постійну турботу про створення більш комфортних умов для життєдіяльності людей похилого віку в стаціонарних установах. Будинки-інтернати надають можливість людям похилого віку та інвалідам перебувати там не тільки постійно, а й тимчасово, в них вводиться тижневе та денне перебування. З появою центрів соціального обслуговування, реабілітаційних центрів, відділень соціальної допомоги вдома та денного перебування дещо змінюються функції, обсяг та деякі аспекти діяльності стаціонарних установ.
«Практика показує, що в будинках-інтернатах для людей похилого віку та інвалідів забезпечується медичне обслуговування, здійснюється ціла низка заходів реабілітаційного значення: трудова терапія та трудова зайнятість, організація дозвілля тощо. Тут проводиться робота з соціально-психологічної адаптації людей похилого віку до нових умов, включаючи інформування про будинок-інтернат, які проживають у ньому і знову прибули, про послуги, наявність та розташування медичних та інших кабінетів та ін. Вивчаються особливості характеру, звичок, інтересів вступників людей похилого віку, їх потреби у посильній трудовій зайнятості, їх побажання в організації дозвілля тощо. Все це має важливе значення для створення нормального морально-психологічного клімату, особливо при розселенні людей на постійне місце проживання та запобігання можливим конфліктним ситуаціям.» Козлов А.А. Соціальна геронтологія: Навчально-методичний посібник. -М., 2005. – 332 с.
Однак функціонування будинків-інтернатів як однієї з основних стаціонарних форм соціального обслуговування людей похилого віку пов'язане з цілою низкою серйозних проблем. Серед них: ступінь задоволення потреб у будинках-інтернатах, якість обслуговування у них, створення відповідних умов для проживання тощо. З одного боку зберігається черга літніх громадян, які бажають вступити до стаціонарних установ соціального обслуговування, з іншого боку, люди похилого віку все більше виявляють бажання жити в звичній для них обстановці.
Однією з нових форм соціального обслуговування є розвиток мережі спеціальних будинків для одиноких літніх громадян та подружніх пар, які зберегли повну чи часткову здатність до самообслуговування у побуті та потребують створення умов для самореалізації своїх основних життєвих потреб.
Основна мета створення таких будинків - забезпечення сприятливих умов проживання та самообслуговування, надання старим громадянам соціально-побутової та медичної допомоги, створення умов для активного способу життя, у тому числі посильної трудової діяльності.
Спеціальні будинки для одиноких людей похилого віку можуть бути побудовані як за типовим проектом, так і розташовуватися в переобладнаних окремих будинках або частині багатоповерхового будинку. Вони складаються з одно-двокімнатних квартир і включають комплекс служб соціально-побутового призначення, медичний кабінет, бібліотеку, їдальню, пункти замовлень на продовольчі товари, здачу білизни в пральню або хімчистку, приміщення для проведення культурного дозвілля і для трудової діяльності. Вони оснащуються засобами малої механізації для забезпечення самообслуговування мешканців. За таких будинків організовуються цілодобові діючі диспетчерські пункти, забезпечені внутрішнім зв'язкомз житловими приміщеннями та зовнішнім телефонним зв'язком. Громадяни, які мешкають у таких будинках, отримують пенсію у повному розмірі, мають право на першочергове направлення до стаціонарних установ.
«Згідно з класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров'я, конфлікти, що проживають в умовах стаціонарних установ соціального обслуговування, відноситься до групи високого ризику. Серед клієнтів цих установ: дуже старі люди (80 – 90 років та старші); старі жінки, особливо самотні та вдови; старі пари, які страждають на тяжкі захворювання або фізичні недоліки. Будинок-інтернат є тим соціальним середовищем, в якому багато людей похилого віку живуть довгі роки. Від організації всього життя установи, її місткості, розташування, планування, обстановки, від організації дозвілля та зайнятості, соціально-медичної допомоги, ступеня контактів, що живуть із зовнішнім світом, залежить стан фізичного та психологічного здоров'я літньої людини.» Козлов А.А. Соціальна геронтологія: Навчально-методичний посібник. -М., 2005. – 332 с.
Сучасна тенденція розвитку стаціонарних установ соціального обслуговування така, що соціальні аспекти (уміння клієнтів адаптуватися і жити в соціумі, вирішення завдань соціальної реабілітації клієнтів, організація дозвілля) набувають особливої значущості. Насамперед це пов'язано з тим, що значно зросли вимоги до умов та якості життя людей похилого віку та людей з обмеженими можливостями життєдіяльності.
Складною, мало вивченою та далеко не вирішеною з практичної точки зору є проблема адаптації літньої людини в будинку-інтернаті. Необхідність підпорядкувати свої життєві інтереси та поведінку новим умовам і розпорядку роботи установи, іноді неуважне чи зайве заступництво персоналу погіршують і без того нестійкий нервово-психічний стан літньої людини.
Питання підготовки літньої людини до вступу до закладів соціального профілю, його інформування про спосіб життя в цій установі мають бути в центрі уваги родичів, лікарів та працівників соціального забезпечення. Необхідно підтримати у літньої людини почуття власної гідності, надати їй велику свободу в таких діях, як вибір сусіда по кімнаті, столу, вправі перевезти до будинку-інтернату частину улюблених речей та меблів. Тим, хто проживає в будинках-інтернатах, бажано створити умови для зберігання деяких продуктів (фруктів, кондитерських виробів тощо) для приготування чаю, надати можливість мати свої полиці з книгами. Це допоможе уникнути відчуття різкої зміни життя та втрати самостійності.
Останнім часом суттєво змінюються вимоги до організації всієї роботи будинків-інтернатів, що обумовлено:
Різким «старінням» контингенту цих установ, насамперед з допомогою вступників, які у старшому віці;
Збільшення серед них числа тяжкохворих;
Зміною соціального складу вступників, більшість із яких отримують пенсію;
Підвищені вимоги до догляду, медичного та інших видів обслуговування.
Значно змінилися причини, які спонукають людей похилого віку надходити в будинки-інтернати. Основна причина - це погіршення стану здоров'я та потреба у постійній медичній допомозі та догляді. Таке становище, безсумнівно, сприяє тому, що будинки-інтернати для людей похилого віку перетворюються з установ соціального забезпечення на геріатричні, що надають значний обсяг медичної допомоги.
Соціальна робота в будинках-інтернатах малої місткості включає наступне:
проведення соціальної діагностики;
Організація зайнятості мешканців;
Робота із збереження суспільно-корисної активності;
створення благодійного мікроклімату;
Підтримка сімейних зв'язків та контактів;
Організація змістовного дозвілля.
Таким чином, важливим напрямом організації дозвілля людей похилого віку, в умовах будинку-інтернату малої місткості, є цілеспрямована робота із залучення літніх людей до спілкування, розвитку соціальних контактів, створення соціально-психологічного клімату, обстановки.
У процесі нормальної життєдіяльності людина зайнята різноманітними повсякденними справами: професійною діяльністю, освітою, домашніми справами, спілкуванням з людьми, сном, відпочинком, дозвіллям. Дозвілля має на увазі такий рід занять, які дають людині відчуття задоволення, піднесеного настрою та радості. Люди проводять дозвілля для того, щоб розслабитися, зняти стрес, відчути фізичне та психологічне задоволення, розділити свої інтереси з друзями та близькими, зав'язати громадські контакти та отримати можливість самовираження чи творчої діяльності.
Дозвілля та відпочинок можуть включати такі види діяльності:
спорт чи різноманітна фізична активність (роль глядача, учасника, тренера чи будь-яка інша організаційна діяльність);
Художня діяльність (живопис, малювання, літературна творчість);
Вироби (вишивання, в'язання, плетіння різних виробів та інша ручна творчість);
Турбота про тварин;
Хобі (різноманітна діяльність з інтересів);
Відвідування музеїв, театрів, галерей, екскурсій;
Ігри ( настільні ігри, комп'ютерні ігри)
Розваги (перегляд телепередач, фільмів, читання літератури, прослуховування радіо);
Спілкування з іншими людьми ( телефонні розмови, написання листів, запрошень, організація та відвідування вечорів та інших розважальних заходів).
Життя людини не є повноцінним, якщо не реалізується його право на відпочинок, на кращі форми проведення вільного часу. Дозвілля та відпочинок грає особливо важливу роль у житті людей похилого та старечого віку, особливо коли їхня участь у трудовій діяльності утруднена. У сучасних економічних умовах люди похилого віку займають у суспільстві маргінальне соціокультурне становище. Обмеження набору соціальних ролей та культурних форм активності звужує рамки їхнього способу життя. Тому особливе значення надається дозвілля після виходу на пенсію або у зв'язку з хворобою, коли людина похилого віку повинна адаптуватися до нових умов до життя поза сферою трудової діяльності. Повноцінна життєдіяльність багатьох людей похилого віку неможлива без надання їм різних видів допомоги та послуг, що відповідають їх соціальним потребам. Організація дозвілля є одним із важливих елементів реабілітації та догляду за хворими, інвалідами та літніми. Останнім часом розробляються нові технології соціокультурної реабілітації, що сприяють соціальній адаптації слабко захищених груп населення. Проблема інтегрування людей похилого віку та людей похилого віку в соціокультурне життя суспільства передбачає розробку та реалізацію спеціальних державних програм у сфері культурної та оздоровчої політики.
Проблеми, які можуть виникнути при організації дозвілля та відпочинку в осіб похилого та старечого віку, мають такий характер.
1. Обмеження рамок дозвілля через фінансові, транспортні та інші проблеми, а не внаслідок знижених можливостей.
2. Ступінь доступності громадського дозвілля та відпочинку для осіб похилого віку.
3. Вікові обмеженняу можливості розвивати навички та здібності, необхідні для дозвілля та відпочинку, а також у можливості розвивати ці якості з урахуванням адаптації до нових життєвих умов після виходу на пенсію.
Соціокультурна реабілітація хворих, інвалідів та літніх - це система організаційних прийомів та методів впливу засобами культурно-дозвільної діяльності та/або надання послуг, що застосовуються з метою надання їм допомоги у відновленні (компенсації) порушених чи втрачених здібностей до діяльності відповідно до їх духовних інтересів, потребами та потенційними можливостями.
Термін «технології соціокультурної реабілітації» включає дві складові: «соціальну» та «культурну». «Соціальне» вказує, що дана технологія звернена до особи людини з обмеженими можливостями та передбачає досягнення позитивних змін її способу життя. Поняття «культурне» позначає засоби, з допомогою яких літня людина виявляє і реалізує свій духовний, творчий потенціал. "Соціальне" передбачає вихід літніх на такий рівень компетенції, який дозволяє їм вступати у звичайні соціальні контакти та взаємодії. «Культурне» - передбачає наповнення процесу реабілітації конкретним культурним змістом, освоєння пацієнтами культурних цінностей, норм і традицій, вказівку на якість та сферу прояву їхньої культурної активності, на результати їхньої творчості в процесі їхньої соціокультурної діяльності. «Соціальне» передбачає різні форми взаємодії літніх між собою та з навколишнім середовищем, а «культурне» передбачає отримання певних результатів цієї взаємодії.» Кисельова Т.Г., Красільник Ю.Д. Соціально-культурна діяльність: Підручник. – М: МДУКІ, 2004. – 539 с.
При плануванні дозвілля та відпочинку пріоритет належить розвиваючим технологіям, пов'язаним із залученням людей похилого віку в різні види художньої, технічної та прикладної творчості. Вони надають на них соціалізуючий вплив, розширюють можливості для самоствердження та самореалізації, соціальної адаптації.
У розпорядженні фахівців з реабілітації є ігрові та розважально-ігрові (рухливі, малорухливі, театралізовані та ін.), художньо-видовищні, діалогічні (показ, оповідання, переказ, пояснення, ілюстрування), репродуктивні та творчі (тренінг, імпровізація), навчальні (Вправи, повтор), проблемно-пошукові, інформаційні та інші технології.
Культурно-дозвільна діяльність людей похилого віку включають:
Заняття художньою, прикладною, технічною творчістю;
Дозвілові свята, обряди, конкурси, фестивалі;
Спорт, активний рух, екскурсії, ігри;
Ділові, комерційні, логічні, інтелектуальні ігрита заняття;
Спокійний пасивний відпочинок (читання, перегляд телепередач, слухання радіо та ін.). Дозвілля та відпочинок спрямовані на реабілітацію людей похилого віку шляхом досягнення життєво важливих для них цілей. Різноманітність цілей, що виникають у реабілітаційному процесі, пов'язана з певними типами функціональних порушень (сенсорні дефекти, порушення опорно-рухового апарату, деякі органічні захворювання тощо).
Одним з основних елементів соціокультурної реабілітації є аналіз ситуації, що характеризує спосіб життя літніх людей, властиві їм ідеали та норми поведінки, духовні цінності, культурно-дозвільні інтереси та переваги.
Істотне значення має психологічна мотивація людини похилого віку для участі у проведенні дозвілля. Його бажання та готовність брати активну участь у процесі реабілітації є неодмінною умовою успіху. Активність проявляється не тільки за рахунок змін у самій людині, а й за рахунок змін у навколишньому середовищі, що сприяє розвитку особистості та бажанню активно в ній існувати. Мотивація діяльності літніх (їх інтереси, потяги, психологічні установки, емоції тощо.) видозмінюється у процесі оволодіння тим чи іншим видом дозвілля, конкретним видом художньої, технічної чи декоративно-ужиткової творчості. Динаміка зміни мотивації служить основою оцінки реабілітуючого впливу дозвілля, який освоює людина з обмеженими можливостями.
У практиці різноманітної за формами та видами соціокультурної діяльності індивідуальні інтереси відрізняються різними проявами, кожне з яких може характеризуватись певним показником реабілітуючого впливу на особистість літньої людини.
При організації культурно-дозвільної діяльності, спрямованої на реабілітацію людей похилого віку, слід враховувати:
Особистість самої людини;
Відносини та контакти людей похилого віку з навколишнім середовищем і, перш за все, з сімейним мікросередовищем;
Культурно-досуговые форми і методи, що активно впливають на особистість літньої людини, на її соціальну реабілітацію та становище у суспільстві.
«Призначення дозвільних технологій – допомогти літнім освоїти навички спілкування, необхідні для адаптації у соціокультурному оточенні. Існують психологічні закономірності, що прискорюють інтеграційні процеси у суспільство, соціальну адаптацію. Важливо вміти вибрати та запропонувати пацієнтові таке цікаве заняття, яке не дозволяло б йому зосередитися на своїх хворобливих відчуттях та переживаннях. Найчастіше такі заняття пов'язані з прикладною художньою та технічною творчістю, а також з більш пасивними видами діяльності – читанням, переглядом телепередач, слуханням радіо тощо. Завдяки їм у людей похилого віку покращується самопочуття, полегшується хворобливий стан.
Високу ефективність показують індивідуальні програми самореабілітації, що включають систему різноманітних спеціальних тренінгів, чергують розумові та фізичні навантаження, інтенсивність яких зростає в міру поліпшення стану літнього пацієнта. Навіть механічне заучування та використання стереотипних наборів дій, необхідних у стандартних культурних ситуаціях, дає людині можливість набути певного ступеня самостійності.» Кисельов С.Г. Про деякі питання організації дозвілля людей похилого віку в Російській Федерації. – Самара, 2006. – 120 с.
Реабілітація, соціальна адаптація та формування незалежного способу життя літніх людей значною мірою залежить від участі в ньому різних фахівців (медиків, психологів, педагогів, дефектологів, соціальних педагогів, фахівців культури, фахівців з реабілітації інвалідів та ін.). У цьому процесі необхідна взаємодія вчених та практиків, державних та недержавних установ, широких верств громадськості, коштів масової інформації. У завдання використовуваних технологій входить нейтралізація та усунення причин ізоляції літніх людей у соціокультурній сфері; залучення їх до професійної соціокультурної діяльності, надання їм конкретної допомоги відповідно до їх можливостей та інтересів; підтримка літньої людини в галузі дозвілля з урахуванням етнічних, вікових, конфесійних та інших факторів. При проведенні роботи з людьми похилого віку необхідно створити доступне, безбар'єрне середовище. Використання спеціальних технічних засобів, пристроїв, приладів, що полегшують орієнтацію, мобільність, спілкування, передачу інформації є основною вимогою до організації корекційної допомоги. При організації дозвілля слід враховувати фізичний та емоційний стан людини похилого віку, а також стан її зору, слуху, мобільності. Знаючи про зниження працездатності літніх людей, необхідно регламентувати тривалість занять, кількість пауз та перерв для розминок з урахуванням їх фізичних, когнітивних та психоемоційних можливостей.
